Осторожно, этанол! Алкогольная гипогликемия и чем она опасна. Чем опасна гипогликемия


Чем опасна гипогликемия ⋆ Лечение Сердца

Гипогликемия и фитнес

Версия для печати

СИМПТОМЫ ГИПОГЛИКЕМИИ Если мало есть, можно заработать гипогликемию .

Слабость… Головокружение. Раздражительность… Упадок сил…Головная боль… Тошнота. Приливы жара… Шум в ушах… и наконец, потеря сознания. Все это случилось с вами после сеанса физической активности на голодный желудок и очень похоже на симптомы заболевания под названием гипогликемия. Неужели вы больны?

МЕХАНИЗМ ГИПОГЛИКЕМИИ

Механизм гипогликемии таков. В процессе пищеварения углеводы у вас в кишечнике расщепляются на молекулы разных сахаров. Один из этих сахаров – глюкоза – почти немедленно всасывается в кровь. По мере того, как вы забрасываете в желудок одно блюдо, второе, третье, количество глюкозы в крови нарастает и может достичь показателя 150-180 мг/дл. А это едва ли не консистенция сиропа! Понятно, что загустение крови угрожает катастрофой. И тогда на помощь организму приходит гормон инсулин ( его секретирует поджелудочная железа ). Инсулин действует как своего рода ключ, «отпирающий» мышечные клетки организма и впускающий внутрь клеток глюкозу крови. Это сразу же приводит к понижению уровня сахара в крови до нормы ( примерно 60 мг/дл ). Однако, если поджелудочная железа выделила слишком много инсулина, он «заберет» из крови больше глюкозы, чем нужно. Ну а нехватка сахара в крови – это едва ли не большее зло, чем его избыток, ведь глюкоза – главное «топливо» мозга. Если мозгу не хватает глюкозы то… Симптомыгипогликемии читайте выше.

Обычно уровень сахара после еды плавно повышается и так же плавно понижается за счет секреции инсулина. Если же уровень сахара резко подскакивает, а затем так же резко падает ниже нормы, — это и есть гипогликемия. Кстати, поставить диагноз легче легкого. Достаточно сразу после еды съесть кусочек рафинада. Если сладкое поможет справиться с тошнотой и головокружением, значит, симптомы были вызваны обвальным падение уровня сахара в крови, и у вас и вправду гипогликемия.

ЛОЖНАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ

Если состояние, похожее на гипогликемию. застигло вас прямо посреди тренировки, не спешите паниковать. Речь идет о «ложной» гипогликемии. Средство лечения простое – укол раствора глюкозы. Если потери сознания не произошло, достаточно добрести до фитнес-бара и выпить там чашку очень сладкого чая.

Так почему же вам стало плохо? Любые физические упражнения требуют расхода энергии, ну а «топливом» для силовых упражнений является сахар крови – глюкоза. В кровотоке ее относительно мало и хватает всего на 5-7 минут интенсивного силового тренинга. Между тем, большие запасы глюкозы хранятся в вашей печени. Поджелудочная железа секретирует гормон глюкагон, и он заставляет печень помалу «выпускать» запасенную глюкозу крови в кровоток. В итоге вы сможете тренироваться еще час-полтора. Однако если вы долгое время сидели на голодной диете с минимумом углеводов, ваша печень запасает сахара слишком мало. В итоге вы быстро «потратите» глюкозу крови, а потом и печени, и в итоге нехватка сахара в крови приведет к развитию состояния по типу гипогликемии .

Симптомы гипогликемии могут развиться еще и в том случае, если перед тренировкой вы долго не ели. Источником энергии для вас все это время был сахар печени. Вы истощили его запасы, а потом взялись за силовые упражнения. Отсюда и упадок сил, тошнота и прочее. Чтобы застраховаться, примите меры, облегчающие печени создание запасов сахара. Для этого принимайте белки и углеводы в пропорции 1:3 в течение всего дня – через каждые 3-3,5 часа. И обязательно пейте много воды. Дело в том, что печень запасает глюкозу, «связывая» ее с водой. Чем меньше вы пьете, тем меньше запас глюкозы. А за час-два до тренировки обязательно подкрепитесь чем-нибудь белково-крахмалистым, например, обезжиренным творогом с кусочком хлеба грубого помола.

Не вздумайте есть яблоки, виноград или конфеты! В них есть так называемые «простые» углеводы, которые провоцируют немедленную и обильную секрецию инсулина. Уровень сахара в крови опасно понизится, и вы можете рухнуть в обморок прямо на тренировке, схлопотав гипогликемию .

Гипогликемия

Если мало есть, можно заработать гипогликемию.

Слабость… Головокружение. Раздражительность… Упадок сил…Головная боль… Тошнота. Приливы жара… Шум в ушах… и наконец, потеря сознания. Все это случилось с вами после сеанса физической активности на голодный желудок и очень похоже на симптомы заболевания под названием гипогликемия. Неужели вы больны?

Механизм гипогликемии

Механизм гипогликемии таков. В процессе пищеварения углеводы у вас в кишечнике расщепляются на молекулы разных сахаров. Один из этих сахаров – глюкоза – почти немедленно всасывается в кровь. По мере того, как вы забрасываете в желудок одно блюдо, второе, третье, количество глюкозы в крови нарастает и может достичь показателя 150-180 мг/дл. А это едва ли не консистенция сиропа! Понятно, что загустение крови угрожает катастрофой. И тогда на помощь организму приходит гормон инсулин ( его секретирует поджелудочная железа ). Инсулин действует как своего рода ключ, «отпирающий» мышечные клетки организма и впускающий внутрь клеток глюкозу крови. Это сразу же приводит к понижению уровня сахара в крови до нормы ( примерно 60 мг/дл ). Однако, если поджелудочная железа выделила слишком много инсулина, он «заберет» из крови больше глюкозы, чем нужно. Ну а нехватка сахара в крови – это едва ли не большее зло, чем его избыток, ведь глюкоза – главное «топливо» мозга. Если мозгу не хватает глюкозы то… Симптомы гипогликемии читайте выше.

Обычно уровень сахара после еды плавно повышается и так же плавно понижается за счет секреции инсулина. Если же уровень сахара резко подскакивает, а затем так же резко падает ниже нормы, — это и есть гипогликемия. Кстати, поставить диагноз легче легкого. Достаточно сразу после еды съесть кусочек рафинада. Если сладкое поможет справиться с тошнотой и головокружением, значит, симптомы были вызваны обвальным падение уровня сахара в крови, и у вас и вправду гипогликемия.

Ложная гипогликемия

Если состояние, похожее на гипогликемию, застигло вас прямо посреди тренировки, не спешите паниковать. Речь идет о «ложной» гипогликемии. Средство лечения простое – укол раствора глюкозы. Если потери сознания не произошло, достаточно добрести до фитнес-бара и выпить там чашку очень сладкого чая.

Так почему же вам стало плохо? Любые физические упражнения требуют расхода энергии, ну а «топливом» для силовых упражнений является сахар крови – глюкоза. В кровотоке ее относительно мало и хватает всего на 5-7 минут интенсивного силового тренинга. Между тем, большие запасы глюкозы хранятся в вашей печени.

Поджелудочная железа секретирует гормон глюкагон, и он заставляет печень помалу «выпускать» запасенную глюкозу крови в кровоток. В итоге вы сможете тренироваться еще час-полтора. Однако если вы долгое время сидели на голодной диете с минимумом углеводов, ваша печень запасает сахара слишком мало. В итоге вы быстро «потратите» глюкозу крови, а потом и печени, и в итоге нехватка сахара в крови приведет к развитию состояния по типу гипогликемии.

Симптомы гипогликемии могут развиться еще и в том случае, если перед тренировкой вы долго не ели. Источником энергии для вас все это время был сахар печени. Вы истощили его запасы, а потом взялись за силовые упражнения. Отсюда и упадок сил, тошнота и прочее. Чтобы застраховаться, примите меры, облегчающие печени создание запасов сахара. Для этого принимайте белки и углеводы в пропорции 1:3 в течение всего дня – через каждые 3-3,5 часа. И обязательно пейте много воды. Дело в том, что печень запасает глюкозу, «связывая» ее с водой. Чем меньше вы пьете, тем меньше запас глюкозы. А за час-два до тренировки обязательно подкрепитесь чем-нибудь белково-крахмалистым, например, обезжиренным творогом с кусочком хлеба грубого помола.

Не вздумайте есть яблоки, виноград или конфеты! В них есть так называемые «простые» углеводы, которые провоцируют немедленную и обильную секрецию инсулина. Уровень сахара в крови опасно понизится, и вы можете рухнуть в обморок прямо на тренировке, схлопотав гипогликемию.

Инсулин

Инсулин является на нынешний день одним из самых сильных анаболиков, при условии правильного его применения, этим и обеспечена в последние годы его необыкновенная популярность в мире бодибилдинга. Инсулин является гормоном пептидной структуры. Секретируется b-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Обладает сильнейшим анаболическим действием. Многократно усиливает синтез белков, жиров и углеводов. Многократно повышает проникновение аминокислот, жирных кислот и глюкозы внутрь клетки. Тормозит распад белковых и углеводных молекул. Повышает запасы гликогена в мышцах и в печени. Понижает содержание сахара в крови за счет повышения усвоения глюкозы тканями. Улучшает энергетический обмен, уменьшает чрезмерное окисление энергетических субстратов и увеличивает их восстановление.

Если ввести достаточно большую дозу инсулина в организм извне, происходит сильное снижение содержания сахара в крови и включается защитная реакция усиление выброса соматотропного гормона, который способствует подъему уровня сахара в крови. В некоторых случаях уровень соматотропного гормона может повышаться в 5-7 раз. Это приводит к резкому усилению анаболизма. Помимо того что Инсулин сам по себе после инъекции провоцирует выброс соматотропного гормона, еще неопровержимо доказано то что он еще и многократно усиливает его действие, также как и воздействие стеройдных препаратов, то теперь становится понятно почему в последние годы стала так популярна комбинация Соматотропин, Инсулин, Стеройды. На нынешний день одним из самых безопасных инсулинов является Humulin R производства фирмы Эли лили США, он вступает в действие быстро и имеет самую короткую продолжительность действия. Другие виды инсулина остаются активными в течение более длинного периода времени и могут совершенно неожиданно привести пользователя в сильное состояние гипогликемии. Гипогликемия проявляется, когда уровень глюкозы в крови становится критически низкими.

Прежде, чем атлет начинает использовать инсулин, он должен знать о предупредительных сигналах и признаках гипогликемии. Вот список признаков, которые могут указывать на начало гипогликемии: голод, сонливость, замутненное видение, депрессивное настроение, головокружение, потоотделение, сильные сердцебиения, покалывающая в руках, ногах, губах или языке, светобоязнь, неспособность концентрироваться, головная боль, беспокойный сон, беспокойство, бред, раздражительность. Если атлет почувствовал один из этих предупредительных сигналов, он должен немедленно употребить пищу или углеводный напиток, содержащий сахар типа пластинки леденца или энергетического напитка. Это уменьшит гипогликемию и предотвратит серьезное состояние гипогликемии. Но в купировании гипогликемии есть небольшой нюанс, для того, что не бы прекратился выброс саматотропина нельзя копировать гипогликемию полностью, опытные атлеты умеют так грамотно принимать углеводы, что им удается поддерживать легкую гипогликемию на протяжении всего время действия препарата, но не переходяшия в тяжелою ее форму. Серьезная гипогликемия — опасное состояние, которое доже может потребовать медицинского вмешательства. Эти признаки включают в себя дезориентировку, приступ, бессознательное состояние, которые в самых крайних случаях даже может привести к смерти атлета.

Инсулин используется атлетами по-разному. Большинство атлетов используют инсулин немедленно после тренировки, для того чтобы еще дополнительно понизить уровень сахара в крови. Используемые дозировки обычно 1-2 ед. на 5 — 10 кг собственного веса. Начинающие пользователи должны начать с низкой дозировки и постепенно ее увеличивать. Например, сначала начните с 2 ед. и затем увеличивайте дозировку на 2 ед. на каждой следующей тренировки, постепенно дозу доводят до 20-40ед. в день. Это позволит атлету благополучно определить оптимальную дозировку. Дозировки инсулина могут значительно отличаться среди разных атлетов в зависимости от чувствительности к инсулину и использования других препаратов. Атлеты, использующие гормон роста и гормон щитовидной железы должны увеличить дозу инсулина. Humulin R должен быть введен подкожно только с помощью шприца для инсулина. Шприцы для инсулина доступны без предписания во многих государствах. Использование другого шприца может быть опасным, так как будет трудно рассчитать правильную дозировку.

Подкожные введения инсулина обычно делаются, зажимая сгиб кожи в области брюшной полости. Чтобы ускорять действие инсулина, много атлетов вводят дозу в бедро или трицепс. Большинство атлетов приносят инсулин в зал. Инсулин должен быть охлажден, и не нагреваться в сумке в зале. Немедленно после тренировки, атлет вводит инсулин. В пределах следующих пятнадцати минут, он должен принять энергетический углеводный напиток или съесть что-то сладкое. Атлет должен потребить, по крайней мере, 10 граммов углеводов на каждую единицу введенного инсулина. Примерно через час после впрыскивания инсулина, большинство атлетов принимают пищу (богатую белком), или выпивают протеиновый коктейль. Белково-углеводный коктейль просто необходим. Без него уровень сахара крови сильно понизится и атлет, может войти в состояние сильной гипогликемии. Многие атлеты становятся сонными после впрыскивания инсулина. Это может быть признак гипогликемии, и атлет должен потребить большее количество углеводов. Избегайте искушения поспать, так как инсулин может иметь пиковый результат в течение сна. Humulin R обычно остается активным 4 часа с пиком приблизительно в два часа после впрыскивания. Атлеты должны не спать в течение 4 часов после впрыскивания. Много атлетов предпочитают вводить инсулин за 30 минут до конца тренировки и затем употребляют углеводный напиток немедленно после тренировки. Это использование сделает инсулин более эффективным при обеспечении гликогеном мышц, но это также увеличит опасность гипогликемии. Некоторые атлеты даже вводят несколько единиц перед тренировкой, чтобы улучшить накачку. Эта практика чрезвычайно опасна и применяется опытными атлетами. Наконец, некоторые атлеты любят вводить инсулин после пробуждения утром. После введения, они употребляют углеводный напиток и затем, в течение часа, завтракают. Некоторые атлеты находят это применение инсулина очень выгодным для увеличения массы, в то время как другие имеют тенденцию увеличивать жир от использования инсулина таким образом. Использование инсулина не может быть обнаружено во время допинг теста.

Однако, прежде чем атлет начнет использовать инсулин, он должен научиться, правильно с ним обращаться. Но если вы делаете все правильно и чутко прислушиваетесь к своим реакциям на этот препарат, то побочные эффекты препарата среди спортсменов проявляются очень редко. Очень важно делать перерывы в приеме Инсулина. Чтобы организм не привыкал к синтетическому Инсулины поступающему из вне и в ответ не сокращал выработку своего собственного, так как постоянные и продолжительные инъекции со временем может привести к полной или частичной атрофии поджелудочной железы. Что бы этого ни произошло, прием препарата осуществляется по особой схеме, 2месяца прием 3-4 месяца отдых такая практика применения препарата практически полностью это исключает. Но, несмотря на все минусы связанных с приемом Инсулина это все перекрывается тем, что многим атлетам с его помощью удалось нарастить просто феноменальных размеров мышцы.

чем опасна гипогликемия уровень сахара

Сообщений: 57 Зарегистрирован: 26 авг 2010, 13:09 Пол: Мужской Рост: 191 Вес: 114 Спорт: Бодибилдинг

Чем опасен подростковый секc? — Давай поговоримо про СЕКС — 12 выпуск — 1 часть

heal-cardio.ru

Чем опасна гипогликемия - Лечение диабета

Крайняя степень проявления гипогликемии

Гипогликемическая кома – состояние, которое возникает из-за падения или резкого перепада уровня гликемии. Данное состояние развивается, как правило, остро, без особых первоначальных симптомов: человек резко теряет сознание, иногда даже перестают функционировать жизненно важные центры продолговатого мозга.

Таким образом, состояние, называемое гипогликемической комой, является следствием снижения уровня концентрации глюкозы в крови и резкого падения ее утилизации головным мозгом.

Симптомы гипогликемии, предшествующие коме:

  • головной мозг испытывает недостаток в глюкозе, в результате нарушается поведение, возникают судороги, человек теряет сознания и развивается кома;
  • возбуждается симпатико-адреналовая система с характерными для нее вегетативными нарушениями, тахикардией, спазмами сосудов, пиломоторной реакцией, потоотделением, ощущением напряжения, страха и беспокойства.

Симптомы крайней степени гипогликемии

Гипогликемическая кома в своей начальной стадии вызывает появление чувства жара, дрожание конечностей и всего тела, а так же головной боли, голода, повышенной потливости, ощущения сердцебиения и чувства слабости. На этой стадии больному еще можно помочь – дать ему таблетку глюкозы или что-нибудь сладкое. Если пациент принимает препараты инсулина, гипогликемическая реакция может развиться вечером или ночью. Если гипогликемия развивается во время сна, больной может не замечать ее в течение долгого периода времени, однако при этом он плохо спит, часто просыпается и видит кошмары. В результате утром гликемия может быть слишком высокой, а сам человек жалуется на вялость, раздражительность и апатию.

Гипогликемическая кома приводит к бледности кожных покровов, на их поверхности выступает пот, развивается тахикардия, повышается тонус мышц, но запах ацетона отсутствует. Если на этом этапе больному не оказать помощь, состояние углубляется с развитием брадикардии, гипотермии, поверхностного дыхания, снижением артериального давления, а так же мышечной атонии, гипо — и арефлексии. Зрачки на свет не реагируют. С течением времени состояние больного продолжает ухудшаться: мышцы сводит судорогой, развивается тризм, возможно общее возбуждение. При этом больного рвет, а анализ мочи не выявляет присутствие в ней глюкозы.

Причины крайней степени гипогликемии

Гипогликемическая кома – состояние, знакомое больным сахарным диабетом, возникает она из-за несоответствия получаемой дозы инсулина и количества углеводной пищи. Данное состояние при сахарном диабете развивается намного чаще, чем кетоацидоз. Нередко в гипогликемическую кому впадают больные с тяжелым, лабильным инсулинозависимым сахарным диабетом, при котором предугадать, когда разовьется повышенная чувствительность к инсулину, невозможно. В остальных случаях может сыграть роль большой перерыв между приемами пищи, повышенная физическая нагрузка, отравление, сопровождающееся рвотой и поносом и др.

Если человек страдает нарушением в работе таких органов, как печень, кишечник, почки, так же могут наблюдаться частые выраженные гипогликемии. Нередко данное состояние может развиться при избыточном введении инсулина. Это характерно для:

  • ошибки дозирования;
  • неправильного способа введения препарата;
  • погрешностей в диете;
  • чрезмерной физической активности;
  • жировой дистрофии печение;
  • беременных;
  • лиц, принимающих алкоголь.

Лица, страдающие сахарным диабетом, могут впасть в кому при передозировке инсулина, в частности, в ситуации, когда пациент выходит из состояния кетоацидоза. Тяжелая гипогликемическая реакция может развиться на фоне приема напитков содержащих алкоголь, когда не учитывают их способность снижать сахар, а учитывают только количество входящих в их состав углеводов.

Под воздействием алкоголя угнетается синтез глюкозы из низкоуглеводистого сырья в печени. В результате повышается риск развития гипогликемии у инсулинозависимых больных. Чем больше «принято на грудь», тем продолжительнее процесс угнетения глюконеогенеза, поэтому состояние, близкое к коме, может развиться даже через несколько часов после приема алкоголя.

Концентрация глюкозы в крови понижается, если:

  • сахар покидает кровь с большей скоростью, чем происходит его всасывание в кишечнике;
  • если гликоген распадается в печени быстрее, чем происходит элиминация глюкозы.

Лечение крайней степени гипогликемии

В связи с тем, что гипогликемическая кома отличается внезапным развитием, ее лечение так же должно быть неотложным. В первую очередь необходимо восполнить недостаток глюкозы в организме больного. Как, правило, человек с диагнозом «сахарный диабет» всегда имеет при себе что-нибудь сладкое – кусочек сахара, конфету или булочку. Близкие люди или просто прохожие должны до приезда бригады «скорой помощи» помочь человеку принять так необходимую ему глюкозу. Можно использовать для этих целей сладкий сок.

В случае, если гипогликемическая кома дошла до такой стадии, что у человека пропал глотательный рефлекс, а зрачки перестали реагировать на свет, ему нужно закапать раствор глюкозы под язык. Только делать это необходимо осторожно, ведь в таком состоянии пострадавший может захлебнуться. До того момента, пока не будет определено содержание глюкозы в крови, вводить инсулин нельзя. Гипогликемическая кома способствует усугублению тяжести расстройств под воздействием инсулина, поэтому неконтролируемое его введение может быть фатальным для больного. Ведь когда человек находится в бессознательном состоянии, и даже если у него в кармане будет найдена бумажка с надписью «диабет», на глаз невозможно определить, что это – гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Поэтому нельзя вводить инсулин, даже если вы нашли шприц в кармане больного, по этой же причине некоторые средства для введения препарата оборудованы автоматической блокировкой – чтобы больной не смог «неосознанно» ввести себе инсулин. А вот раствор глюкозы будет как нельзя кстати: при гипергликемии он не навредит, а при гипогликемии может спасти человеку жизнь.

Больному срочно необходима госпитализация, если:

  • повторно введя в организм глюкозу, гипогликемическая кома не купируется и больной не приходит в сознание;
  • пострадавшему удалось помочь, он пришел в себя до приезда «Скорой помощи», но налицо сердечно-сосудистые и церебральные нарушения, неврологические расстройства, которые не свойственные его обычному состоянию;
  • вскоре после проведенных лечебных мероприятий развилась повторная гипогликемическая реакция или гипергликемическая кома.

Алкоголь и гипогликемия

Хорошо известно, что алкоголь может повлиять на нашу печень в течение длительного периода, но он также может влияет в краткосрочный период, что более вероятно приведет к гипогликемии.

Мы рассмотрим то, почему алкоголь приводит к гипогликемии, когда это может быть наиболее опасно и как мы можем предотвратить возникновение гипогликемии.

Следующая информация написана для пациентов с диабетом, у которых повышенный риск гипогликемии, таких как те, которые принимают инсулин и препараты сульфонилмочевины.

Печень и уровень глюкозы крови

Чтобы понять, как алкоголь может повысить риск развития гипогликемии, нужно понять, как наша печень работает.

Печень играет важную роль в регулировании глюкозы крови, стабильно выпуская глюкозу в кровь в течение дня. Печень способна хранить глюкозу в виде гликогена, который затем может преобразоваться в глюкозу для высвобождения в кровоток.

Устойчивый эффект подъема глюкозы крови печенью объясняет, почему пациенты с диабетом 1 типа должны ежедневно делать инъекцию длительного инсулина, иначе, глюкоза выпущенная печенью в течение дня, начнет повышать уровень сахара в крови слишком высоко.

Алкоголь и печень

Когда мы употребляем спиртные напитки, алкоголь может препятствовать печени выпускать глюкозу в кровь.

Это может быть особенно существенно для людей на более сильных лекарствах, таких как инсулин, и это может привести к тому, что печень будет не в состоянии выпустить достаточно гликогена, чтобы препятствовать уровню глюкозы крови падать слишком низко под влиянием инсулина.

Повреждение печени алкоголем может длиться в течение нескольких часов после употребления, важно знать об этом.

Потенциально опасная ситуация может возникнуть, если вы ложитесь спать, не принимая во внимание тот факт, что ваша печень поражена алкоголем. Многие люди с диабетом, особенно те, которые принимают сильные препараты, такие как инсулин, могут подвергаться риску гипогликемии в течение ночи, если они не принимают дополнительные углеводов перед сном.

Предотвращение гипогликемии после алкоголя

Алкоголь может иногда обмануть нас. Ряд алкогольных напитков (пиво, сидр и ликеры) содержат углеводы и таким образом, они могут заставить наш уровень сахара в крови повышаться на начальном этапе, но позже, должны не упустить тот момент, когда мы можем стать более восприимчивыми к низкому уровню глюкозы в крови из-за алкоголя.

Лучше контролировать уровень глюкозы крови регулярно, при употреблении алкоголя. Если вам нужно принимать инсулин, в то время как у вас есть алкоголь в организме, будьте очень осторожны, поскольку легко сделать просчет. Примите во внимание, что алкоголь поднимает риск появления гипогликемии, и не поддавайтесь искушению вводить слишком много инсулина.

Алкоголь и ночная гипогликемия

Алкоголь и гипогликемия могут быть опасной комбинацией, особенно ночью. Грустно писать об этом, но люди на инсулине могут умереть в результате гипо ночью после употребления алкоголя, если не соблюдать меры предосторожности, чтобы уровень сахара в крови падал слишком низко.

Если вы употребляли алкоголь, важно принять достаточно углеводов перед сном. Если вы не уверены, сколько углеводов принять, как правило, лучше съесть больше, а не меньше углеводов.

Важно проверить уровень глюкозы в крови перед сном и когда вы просыпаетесь.

Если вы принимаете инъекцию длительного инсулина перед сном, то вы должны сделать эту инъекцию и удостовериться, что вы приняли достаточно углеводов, чтобы предотвратить появление гипогликемии.

Алкоголь, спорт и гипогликемия

Знайте, что если вы были более активными, чем обычно, это может заставить ваш организм быть более чувствительным к инсулину, поэтому добавляет дополнительный элемент риска гипогликемии. Физические упражнения могут повысить чувствительность организма к инсулину на срок до 48 часов.

Чтобы препятствовать тому, чтобы гипогликемия появилась, то лучше не совмещать физическую деятельность с алкоголем в тот же самый день и быть осторожными с управлением уровня сахара в крови, если вы принимали физическую нагрузку в течение последних 48 часов.

Пациентам с диабетом лучше отказаться от употребления алкоголя. Если диабетик злоупотребляет алкоголем и не в состоянии бросить вредную привычку, то есть возможность вызова нарколога на дом.

Важным аспектом алкоголя является то, что он может замаскировать некоторые важные предупредительные признаки гипогликемии, которые вы могли обычно испытывать. Это может повысить риск тяжелой гипогликемии.

Поэтому важно регулярно проверять уровень глюкозы крови, когда вы употребляете алкоголь, чтобы предотвратить гипогликемию.

Секс при сахарном диабете

Иногда в кабинетах эндокринологов задается очередной вопрос: «Не противопоказан ли секс при диабете?». Ответ – конечно, нет! Сразу стоит обратить внимание, что при «сладкой болезни» не нужно себя ограничивать в нормальной половой жизни и стараться любить друг друга как можно чаще.

  • Диабет и секс: чего стоит ожидать?
  • Польза секса при диабете
  • Чем опасен секс при диабете?
  • Как предупредить развитие гипогликемии после секса?

Тем не менее, у пациентов со стойкой гипергликемией далеко не всегда это получается так гладко. Заболевание дает о себе знать. Часто больные испытывают серьезные трудности в интимных отношениях. Задачей врачей становится нормализация полноценной сексуальной жизни диабетиков.

Диабет и секс: чего стоит ожидать?

Постоянно увеличенное количество сахара в крови вызывает массу осложнений со стороны всех органов и систем. Не обошла она и половую сферу. Поскольку у больных развиваются ангиопатия и нейропатия, то это напрямую влияет на качество интимной жизни.

Секс при диабете может переставать приносить приятные ощущения или вовсе стать невозможным из-за следующих факторов:

  1. Повреждение нервных волокон молекулами глюкозы ослабляет чувствительность и иннервацию полового члена. Как результат, сначала мужчина теряет контроль над важным процессом, а потом и вовсе не может довести его до конца.
  2. Патология мелких сосудов приводит к невозможности адекватного кровенаполнения «мужского достоинства». Формируется импотенция.
  3. У женщин из-за ацидоза, который образуется во влагалище, наблюдается сухость и снижение выделения природной смазки. Половое сношение причиняет представительницам прекрасного пола больше дискомфорта или даже боли, нежели удовольствия.
  4. Разрушения мелких нервных окончаний снижает половое влечение, развивается фригидность.
  5. Частым явлением остается присоединение женских заболеваний (цистит, кандидоз, герпес, хламидиоз). Они возникают из-за состояния функционального иммунодефицита организма.
  6. Психологический фактор. Неуверенность в себе обеих половинок сокращает частоту половых сношений. Установлено, что диабетики, которые живут в браке, занимаются любовью примерно на 43% меньше обычных пар.

Все эти аспекты делают секс при диабете проблемой, но так не должно быть.

Польза секса при диабете

Регулярные половые контакты могут принести много пользы человеку, что страдает от «сладкой болезни». Поэтому пациентам с диабетом необходимо, что была налажена полноценная половая жизнь.

К ним можно отнести:

  • Улучшение микроциркуляции в органах малого таза. Гипергликемия активирует атеросклероз, вследствие чего мелкие сосуды сужаются, а кровообращение замедляется. Занятия любовью приводят в тонус все мышцы тела и разгоняют застоявшеюся кровь, улучшая обменные реакции в половых органах обеих партнеров.
  • Секс при диабете 2 типа или 1 – это прекрасное физическое упражнение. Большинство нагрузок при данном заболевании используются в качестве терапии. Главная цель – увеличить чувствительность периферических тканей к инсулину и заставить усвоиться лишнюю глюкозу. Так почему же не объединить пользу и удовольствие?
  • Выраженный гипогликемический эффект. Во время интимной связи сжигается большое количество калорий и эндогенного сахара.

Все это говорит о важности регулярных половых контактов у пациентов со «сладкой болезнью». Конечно, лечение диабета сексом в виде монотерапии не даст желанного результата, но значительно увеличит эффективность большинства медикаментов.

Чем опасен секс при диабете?

Тем не менее, существуют и моменты, которые могут усугубить течение основного недуга.

Наиболее частыми негативными реакциями остаются:

  • Гипогликемия после полового акта. Существуют публикации, где говорится о синдроме внезапной смерти у пациентов с гипергликемией или развитии тяжелой комы. Поскольку расходуются большие запасы энергии, то организм не может компенсировать их утраты и «загружается» в терминальное состояние.
  • Дискомфорт. Из-за повышенной сухости или нарушений чувствительности, секс перестает приносить удовольствие партнерам. Они стараются избегать близости.

Задачей докторов является правильно объяснить своим пациентам, как себя вести для предотвращения подобных ситуаций. Адекватно подобранная медикаментозная терапия практически всегда может нормализовать кровообращение в половых органах. Все остальное зависит от желания самих больных.

Как предупредить развитие гипогликемии после секса?

Очень важно предупредить своего партнера о наличии повышенного уровня сахара. Иногда это может даже спасти человеку жизнь при резком падении глюкозы. Умение правильно реагировать в критической ситуации позволит предупредить негативные последствия.

Для того чтобы ничего подобного не случилось, рекомендовано соблюдать следующий простой алгоритм действий:

  1. Непосредственно перед сексом измерить уровень гликемии.
  2. Съесть 2-3 конфетки или пару кусочков шоколада в качестве «прелюдии».
  3. После занятия любовью опять проконтролировать сахар крови.
  4. Если возникла потребность – провести коррекцию изменений.

Поскольку организм ночью привык спать, а не есть, то дополнительная физическая нагрузка ведет к значительному снижению глюкозы.

Диабет – не приговор. Нужно брать от жизни максимум и не ограничивать себя из-за нарушений в углеводном обмене. При правильно подобранной медикаментозной терапии, занятия любовью должны быть органической частью повседневности.

eda.diabet-lechenie.ru

Алкогольная гипогликемия – симптомы, первая помощь и возможные осложнения

Фото 1

Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками способно привести к возникновению проблем со здоровьем. Это также может стать основной причиной появления гипогликемии у людей, не страдающих сахарным диабетом.

В силу неведения, данный синдром вначале считали последствием употребления некачественных ингредиентов, которые добавляли в алкогольные напитки в подпольных цехах.

Но, как оказалось позднее, это побочный эффект от употребления этанола, который содержится во всем алкоголе. Как известно, болезнь на данный момент распространена преимущественно у людей, которые периодически пропускают рюмку-другую. Так что такое алкогольная гипогликемия и каковы ее последствия для организма?

Что такое алкогольная гипогликемия?

Фото 2Переваривание этанола в печени катализируется алкогольдегидрогеназой.

Постоянный прием этанола способен привести к замедлению глюконеогенеза в печени.

Именно поэтому известно, что так называемая алкогольная гипогликемия возникает при существенном истощении всех имеющихся запасов гликогена тогда, когда для поддержания нормогликемии нужен глюконеогенез. Такая ситуация обычно прослеживается при несбалансированном и недостаточном питании.

Наиболее часто данное заболевание обнаруживается у истощенных людей, которые страдают алкоголизмом. Но, тем не менее, бывают случаи, когда даже у абсолютно здоровых людей после однократного приема алкоголя в большом количестве диагностируют эту болезнь. Обычно это происходит тогда, когда человек принимает дозу спирта на голодный желудок. Необходимо подчеркнуть, что этанол значительно понижает концентрацию сахара в крови у больных, печень которых вполне нормально функционирует.

Важно не забывать о том, что особой чувствительностью к алкоголю, несомненно, обладают дети и подростки.

Симптомы

Фото 3Данное явление прослеживается в основном у личностей, которые постоянно злоупотребляют алкогольными напитками.

Причем важно отметить, что в этот период они постоянно отказываются от приема пищи или едят катастрофически мало.

Синдром берет свое начало приблизительно через несколько часов или спустя сутки после того, как было употреблено большое количество этанола на голодный желудок. Именно поэтому неприятный запах изо рта может практически не ощущаться.

Как правило, эти личности страдают хроническим алкоголизмом потому, что принимают спирт практически ежедневно и ничего не едят. После поступления в больницу специалисты отмечают, что такие люди жалуются на постоянную рвоту, которая является следствием не алкоголя, а недостаточного количества калорий, которые поступают в организм.

Следует отметить, что некоторые лица имеют особую чувствительность к большому количеству этанола. К ним можно причислить:

Фото 4

  • маленьких детей, которые могут попробовать алкоголь совершенно случайно;
  • людей, которые уже давно страдают сахарным диабетом и получают инсулин, который является гормоном поджелудочной железы;
  • пациентов с имеющейся патологией гипофизарно-адреналовой системы (к примеру, гипопитуитаризм, изолированная недостаточность АКТГ и Аддисонова болезнь).

Этот страшный и опасный синдром в большинстве случаев приводит к коме без каких-либо ранее проявляющихся симптомов так называемого адренергического происхождения. Поскольку от человека, злоупотребившего алкоголем, через сутки может и не пахнуть, то крайне сложно диагностировать болезнь. Довольно часто без специального лабораторного исследования практически невозможно определить данное состояние. Многие специалисты ошибочно ставят диагноз — острое алкогольное отравление.

Фото 5Важно запомнить, что имеет алкогольная гипогликемия симптомы, в число которых также входит гипотермия и одышка, появляющаяся вследствие сопутствующего лактацитоза.

Также после взятия крови на анализ можно заметить, что концентрация этанола в ней значительно понижена для такого диагноза. Содержание сахара в ней также довольно низкое, что вполне объясняет состояние больного.

Даже после введения в вену глюкагона состояние не улучшается, что говорит о наличии серьезных проблем. Стоит отметить, что сложный метаболический ацидоз, возникающий после накопления большого количества молочной кислоты, также отмечается во время обследования больного.

Некоторые больные могут получить сопутствующий алкогольный кетоацидоз. Важно отметить, что в данном случае совершенно бесполезным занятием является проведение специальных печеночных проб.

Ни в коем случае не следует употреблять алкоголь на голодный желудок, поскольку даже у здорового человека может быть непредвиденная реакция в виде алкогольной гипогликемии. Это состояние является очень опасным, поскольку может стать причиной появления гипогликемической комы.

Клиническая картина

Фото 6Алкогольная гипогликемия — это искусственно вызванная гипогликемия.

Несмотря на прием алкогольных напитков, натощак, риск возникновения гипогликемии усиливается также после его приема по окончании занятий в спортзале.

Главное значение здесь имеет не разновидность алкоголя, а основное действующее вещество под названием этанол и его количество, которое было принято внутрь.

Помимо всего прочего, бывают некоторые случаи гипогликемии, обусловленные приемом определенных лекарственных препаратов, которые появляются на фоне употребления спиртных напитков в разном количестве.

Как известно, любой алкогольный напиток может существенно понизить уровень сахара в крови. Если же его уровень стремительно падает, то это может представлять большую опасность для жизни человека.

Фото 7Мало кто знает о том, что спирт способен усиливать действие гормона поджелудочной железы и специальных глюкозосодержащих препаратов, но в то же время он значительно замедляет процесс образования глюкозы в печени.

К тому же, алкогольные напитки имеют свойство действовать как определенные растворители жиров.

Этанол повышает эластичность клеточных поверхностей, которые в большей степени состоят из этих же липидов. Глюкоза проходит через расширенные поры в мембранах из крови в клетки.

Таким образом, ее содержание в крови моментально падает и появляется неконтролируемое чувство голода, которым крайне сложно управлять. В результате этого человек буквально набрасывается на пищу и поглощает все, что ему попадется. Итогом такого приема пищи является переедание.

Фото 8Что касается клинической картины этого опасного синдрома, то она примерно следующая:

  1. у человека преобладают так называемые неврологические симптомы гипогликемии;
  2. при этом в организме больного слабо выражены или полностью отсутствуют определенные адренергические симптомы. Как правило, это объясняется необычайно медленным понижением содержания глюкозы в плазме крови человека.

Фото 10Приступы гипогликемии и гипергликемии у диабетиков – явление довольно частое. Резкие скачки уровня сахара в крови могут случиться когда угодно, и больному нужно быть к ним готовым.

Почему возникает гипогликемия у женщин и как оказать первую доврачебную помощь при этом опасном состоянии, читайте здесь.

А чтобы избежать любого рода осложнений при диабете, нужно изменить образ жизни, улучшить культуру питания, составить примерное меню на неделю и заняться небольшими физическими нагрузками.

Лечение

Как правило, лечение пациентов, страдающих от алкогольной гипогликемии, начинается с незамедлительного введения глюкозы внутривенно. А вот инъекции глюкагона делать запрещено потому, что при сложившихся условиях, когда все запасы гликогена истощены, реакция на данный гормон отсутствует.

Что касается более подробного лечения алкогольной гипогликемии, то оно примерно следующее:

Фото 9

  1. первым делом необходимо немедленно обратиться в соответствующее медицинское учреждение для того, чтобы пациента тщательно осмотрел лечащий врач;
  2. далее пациент будет направлен на сдачу специальных анализов и прохождение соответствующего обследования. Своевременная диагностика и неотложное комплексное лечение смогут улучшить состояние организма и вернуть былое здоровье;
  3. как правило, лечение глюкагоном совершенно неэффективно, поскольку на момент появления данного синдрома все запасы гликогена в организме были полностью истощены;
  4. при наличии данного синдрома, в отличие от лекарственной гипогликемии, больному не нужна продолжительная инфузия глюкозы;
  5. возвращение данного заболевания пресекают назначением умеренного, но вполне достаточного количества полезных для любого организма углеводов.
Как правило, действие гипогликемии, которая возникает вследствие злоупотребления алкоголем, дозозависимое, поэтому глюконеогенез подавляется настолько долго, сколько человек употребил спирта.

Не стоит забывать, что наиболее опасным состоянием является именно отсроченная гипогликемия.

Также важно быть внимательным, поскольку если человек перебрал со спиртным, то наиболее тяжелое состояние может возникнуть именно в ночное время суток. Синдром протекает значительно труднее и купируется из-за пониженных запасов гликогена в печени.

Если вовремя не обратиться к квалифицированному специалисту, то можно подвергнуть собственную жизнь настоящей опасности. Согласно статистике, примерно четверть всех детей и десять процентов всех взрослых, которые столкнулись с алкогольной гипогликемией и отказались от соответствующего лечения, умирают.

Полезное видео

Самые эффективные способы лечения и профилактики гипогликемии:

Данная статья содержит полезную информацию об этом страшном синдроме, который может привести даже к смерти. А вот ознакомиться с симптомами обычной гипогликемии поможет википедия. Важно запомнить, что не рекомендуется употреблять спиртные напитки на голодный желудок, поскольку можно обзавестись нежелательными проблемами. Если планируется банкет, то необходимо плотно поесть до и во время употребления алкоголя. Это позволит максимально обезопасить организм от появления нежелательных последствий.

Если же проблем уже не избежать, и наблюдаются первые тревожные симптомы, то необходимо немедленно обратиться в специалисту за помощью. Своевременное и качественное лечение в специальной клинике поможет поскорее избавиться от данного опасного явления, которое может привести к смертельному исходу.

diabet24.guru

Низкий уровень сахара в крови – симптомы и опасные последствия

Недостаток глюкозы в крови, иначе называемый гипогликемия, может проявляться незначительной сонливостью, общим ослаблением, сильным потоотделением.

Гипогликемия появляется тогда, когда мы имеем дело с низким уровнем сахара в крови. Это состояние особенно опасно для людей, проходящих лечение инсулином. В их случае гипогликемия может привести даже к смерти.

Роль глюкозы в организме

Глюкоза является основным энергетическим компонентом для организма, проникает во все его части. Поэтому её дефицит влияет на работу каждой клетки нашего тела. Большие колебания гликемии приводят к опасной для жизни коме. А длительно продолжающаяся гипергликемия связана с нарушением функционирования и недостаточностью многих органов.

Гипогликемия – это также острое состояние, способное угрожать жизни. Что интересно, гипогликемия при диабете 2 типа встречается гораздо реже, чем при диабете 1 типа.

Различают 3 степени гипогликемии: мягкая, умеренная и тяжелая.

Тяжелая гипогликемия

Тяжелая гипогликемия имеет место, когда уровень сахара в крови больного составляет менее 50 мл/дл. В такой ситуации может даже развиться гипогликемический шок, который проявляется потерей сознания и комой.

Чаще всего до него доходит у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, которые приняли слишком большую дозу инсулина. В случае тяжелой гипогликемии необходимо как можно быстрее принять 10-20 г глюкозы – это может быть кусочек шоколада, стакан сока или сладкий чай.

Если больной теряет сознание, нужно немедленно дать ему 1-2 мг глюкагона, и, если, несмотря на это, в течение 10 минут больной не сможет восстановить сознания, необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Лица, страдающие диабетом, должны всегда стараться поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Опасно как состояние повышенного уровня глюкозы, так и чрезмерное падение концентрации сахара в крови. В случае появления симптомов гипогликемии надо быстро реагировать, потому что она может привести к повреждению мозга.

Причины и симптомы снижения сахара в крови

О гипогликемии мы говорим тогда, когда уровень сахара в крови падает ниже 2,8 ммоль/л (50 мг%). Сахар (глюкоза) необходим для правильной работы мозга. Слишком малое количество глюкозы приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы.

Лица, страдающие от приступа гипогликемии, становятся нервными и агрессивными, имеют проблемы с памятью, испытывают голод, слабость, могут появиться судороги, а также головокружение. Иногда гипогликемия может привести к обмороку.

Другие симптомы гипогликемии:

Большой проблемой является то, что диабетики, после нескольких лет заболевания, могут не ощущать начальные симптомы гипогликемии. Это означает, что симптомы появляются в тот момент, когда диабетик не в состоянии справиться с проблемой без помощи другого человека.

Гипогликемия у людей, больных диабетом, чаще всего появляется после физических нагрузок, употребления алкоголя в сопровождении заболеваний печени, измождении организма, а также в результате приема избыточного количества инсулина или других противоглюкозных препаратов, а также применения бета-блокаторов.

Гипогликемия также может происходить утром, перед приемом пищи. Её причиной может быть опухоль, печеночная недостаточность, заболевания почек, а также неправильная работа коры надпочечников и гипофиза. В случае, когда гипогликемия проявляется после приема пищи, причина лежит в неправильной работе желудка (нарушения опорожнения желудка, проблемы после резекции желудка), а также в генетических дефектах.

Гипогликемия может появиться в момент, когда пациент вводит инсулин и не ест еду. Если сонливость быстро нарастает, нужно съесть кусок хлеба с мёдом или джемом, конфету. Это состояние проходит быстро. Однако, если вышеупомянутые меры не дают результатов, следует обратиться к врачу. В момент, когда появляются нарушения сознания или чрезмерная сонливость у диабетиков, необходима экстренная медицинская помощь.

Люди с диабетом 2 типа при гипогликемии могут быть раздражительными и ослабленными, испытывают боли в животе, сонливость, а также проблемы с концентрацией внимания. Когда симптомы гипогликемии появятся у больного сахарным диабетом 2 типа он должен, как можно быстрее, съесть что-то сладкое. Чтобы падение уровня сахара не происходило ночью, больным рекомендуется перед сном съедать, например, творог.

Диагностика и лечение гипогликемии

Диагноз гипогликемии начинается с дифференциации с другими заболеваниями. Симптомы гипогликемии напоминают психические заболевания, инсульт, а также эпилепсию. Важно также, что гипогликемия может возникнуть как у человека, страдающего диабетом, так и здорового.

Чтобы исчезли симптомы гипогликемии, надо как можно быстрее выпить сладкий напиток или съесть плод (например, банан) или бутерброд. Если больной потерял сознание, то необходимо уложить его в положение на боку, чтобы больной не прикусил себе язык, а затем дать ему глюкагон внутримышечно. Необходимо также в этом случае немедленно вызвать медицинскую помощь.

Методы лечения гипогликемии зависит от уровня сахара. Больному с легкой гипогликемией достаточно ввести глюкозу или сахарозу (например, в форме фруктового сока). Лицам с тяжелой гипогликемией при потере сознания вводят внутривенно глюкозу или глюкагон внутримышечно (после восстановления сознания больной, кроме того, принимает внутрь глюкозу).

При этом важно подчеркнуть, что глюкагон нельзя давать лицам, находящихся под воздействием алкоголя.

С гипогликемией наш организм пытается бороться самостоятельно. Для этого он увеличивает секрецию адреналина, кортизола и глюкагона. Однако, повышение уровня сахара в крови может произойти только через 12 часов. Если в это время больной примет дополнительную порцию сахара, реакция организма может привести к гипергликемии. Если больной страдает от глубокой гипогликемии (уровень глюкозы падает ниже 2,2 ммоль/л ), тогда необходимо стационарное лечение.

sekretizdorovya.ru

Otvet.expert – Ответы на любые Вопросы!

Узнайте, как зарабатывать на otvet.expert!

зарабатывайте откуда-угодно стройте пассивный доход

Давайте поделимся, кто какие обновки себе купил или собирается купить. Я, к примеру, даже летом продолжаю покупать летние вещи. Вчера вот получила по почте два новых купальника, о...

2 месяца назад Marineshka

5

Родители, поделитесь опытом. Как у вас проходят Новогодние праздники в школе, какие подарки дарите детям начальных классов, кто помогает организовать детский праздник? Новый год —...

9 месяцев назад Елизавета Сергеевна

655

Подскажите , где в Москве можно заказать качественный шейкер со своим рисунком или лаготипом?

1 месяц назад DenisPotapov

165

Сейчас начинается учебный год и мы решаем с ребенком много задач математических, мне очень нравился один сайт ,где были все формулы, но в этом году он не работает. Может есть анал...

1 неделя, 3 дня назад ОлечкаК

215

Неординарные и креативные личности,подскажите что такое необычное можно подарить? Друзья, родные, любимые люди, так хочется всех порадовать на Новый год.Буду рада всем ответам,за...

9 месяцев назад Светлана1975

615

Подскажите, куда стоит обратиться если сроки сдачи дома всё время переносят и можно ли потребовать компенсацию за просроченное время.

1 месяц назад DenisPotapov

165

В последнее время замок входной двери начал сильно заедать, вначале хотел его сам сменить, но не нашёл точно такую же модель , посоветуйте куда стоит обратиться для подбора устан...

1 месяц назад Arthur Wontner

255

Все популярнее в нашей стране становиться строительство домов, бань, беседок из бревна. Дом из оцилиндрованного бревна, поделитесь впечатлениями у кого такой дом, в нём тепло или т...

9 месяцев, 3 недели назад Станислав888

835

Подскажите, где можно качественно отремонтировать ноутбук? Кто знает хороший сервисный центр в Киеве? Нести в первый попавшийся не горю как-то желанием. Спасибо всем кто ответит.

9 месяцев назад Илья Егоров

565

Вечера доброго. Где в пределах Московской области можно арендовать кран- манипулятор? Сколько стоит аренда манипулятора? Нужно перевезти киоск из Москвы в область. Буду очень благ...

9 месяцев назад Сергей1551

510

Добрый вечер. Вот такой вопрос у меня "Куда можно обратиться по поводу строительства детской площадки во дворе?" Кто в вашем дворе построил площадку? Очень хотим порадовать наших...

9 месяцев назад Елена Дмитриевна

505

Где можно попробовать и заказать французскую выпечку?

2 месяца назад Lorik

85

Добрый вечер. У меня однокомнатная квартира и двухспальная кровать занимает пол комнаты.Появилась мысль купить угловой диван взамен кровати. Но насколько все же удобен угловой див...

9 месяцев, 3 недели назад Владислава Леонидовна

600

Доброе утро всем.Кто знает хорошую компанию в г. Подольск где можно заказать модульную кухню с современным дизайном, под любой бюджет и с учетом моих пожеланий? Подскажите пожалуй...

9 месяцев, 2 недели назад Ира1991

420

Подскажите, где купить качественную кровать для мальчиков? Как вы думаете что лучше - двухъярусная кровать или два кресла-кровати? И что-бы собирали в России, а не в Китае. Какой ...

9 месяцев назад Амина

505

Подскажите техцентр, которому можно доверить ремонт рулевого управления и трансмиссии в Московской области.Очень хочется быть уверенным в добросовестном отношении и после ремонта...

9 месяцев назад Степан Игоревич

375

Приехал к детям погостить на месяц в Киев и внучек повидать. Первого декабря у моих любимых близняшек день рождения. им будет 10 лет. Очень хочу сделать сюрприз, думаю заказать не...

9 месяцев, 3 недели назад Станислав888

835

Жемчуг какой бывает? И какой из видов жемчуга больше всего ценится?

2 недели, 2 дня назад Станислав Неверов

105

Есть относительно неплохая сумма денег, в связи с нестабильной ситуацией в стране не могу определиться, как с ними быть. Во что можно их вложить без риска? Вообще есть сейчас тако...

2 месяца, 3 недели назад Odissey

60

Доброе утро.Кто знает хорошую компанию в г. Подольск где можно заказать модульную кухню с современным дизайном, под любой бюджет с учетом моих пожеланий? Подскажите пожалуйста, бу...

9 месяцев, 3 недели назад Irina1970

205

3 года, 1 месяц назад Seriout

1628

3 года, 1 месяц назад Folcon

1325

4 года, 1 месяц назад Suddayin

2806

3 года, 2 месяца назад Barleds

1008

4 года, 1 месяц назад Arisong

1080

3 года, 2 месяца назад Slaines

266

Чайное "приложение".

3 года, 11 месяцев назад Tends

2363

4 года, 1 месяц назад Riveme

1633

3 года, 1 месяц назад Arantong

869

4 года, 6 месяцев назад Tolen

716

Книги, которые были в древности

2 года, 11 месяцев назад Suddayin

2806

4 года, 7 месяцев назад Depturned

695

4 года, 7 месяцев назад Relandalf

840

2 года, 11 месяцев назад Marrown

184

С какого возраста можно давать ягоды малины детям? Не будет ли проблем с животиком?

3 года, 2 месяца назад Strisembads

511

5 букв.

3 года, 8 месяцев назад Dwartil

320

3 года, 1 месяц назад Othersemsence

208

ведьмак 3 помочь керис раскрыть тайну прохождение

3 года, 3 месяца назад Examber

771

Что хотел донести читателям Гоголь? Как Вы поняли?

4 года, 8 месяцев назад Boneath

1051

2 года, 11 месяцев назад Thanding

163

Мне подарили лилии, но они долго не распускаются, что можно сделать?

3 года, 6 месяцев назад Cornood

215

3 года, 1 месяц назад Seriout

1628

Ее не увидать, в руках не подержать, не услышать ухом, не почуять нюхом. Царит над небесами, таится в каждой яме. Она была в начале и будет после всех. Любую жизнь кончает и убивае...

3 года, 1 месяц назад Alcal

1487

3 года, 8 месяцев назад Thresar

1173

Дочь задела головой липкую ленту от мух. Волосы склеились и липнут, мыло и шампунь не поможет. Как и чем можно оттереть волосы от клея липкой ленты от мух?

5 лет, 2 месяца назад Memoval

577

3 года, 1 месяц назад Hithrater

1446

2 года, 11 месяцев назад Wheebenning

674

3 года, 2 месяца назад Suddayin

2806

Совсем уже скоро, ориентировочно года через два, в 2017 году, эфирное аналоговое вещание прекратится на территории России. Если у Вас новый телевизор - Вам не о чем волноваться, о...

3 года, 5 месяцев назад Aparf

581

4 года, 7 месяцев назад Relandalf

840

4 года, 1 месяц назад Hithrater

1446

3 года, 1 месяц назад Seriout

1628

5 лет, 1 месяц назад Measin

630

3 года, 1 месяц назад Folcon

1325

4 года, 1 месяц назад Suddayin

2806

Во многих рецептах указана уксусная эссенция 70%. Но у меня 9% уксус. Как рассчитать сколько нужно 9% уксуса, если по рецепту требуется 1 ст.л. 70% эссенции?

4 года, 3 месяца назад Advidered

545

3 года, 11 месяцев назад Hardoried

645

Как проверить, есть ли ещё девственная плева, не повреждена ли она?

4 года, 10 месяцев назад Fierlieve

351

4 года, 1 месяц назад Arisong

1080

3 года, 2 месяца назад Barleds

1008

4 года, 1 месяц назад Riveme

1633

3 года, 9 месяцев назад Seriout

1628

3 года, 3 месяца назад Accomes

687

Задание для ученика 4 класса по русскому языку.

4 года, 1 месяц назад Ridening

844

4 года, 1 месяц назад Arisong

1080

3 года, 2 месяца назад Slaines

266

3 года, 3 месяца назад Nakhould

1566

5 лет, 1 месяц назад Shriptain

364

Чем удобней мерить соль, столовой ложкой или стаканчиком?

4 года, 2 месяца назад Suddayin

2806

5 лет, 1 месяц назад Unfries

1448

Чайное "приложение".

3 года, 11 месяцев назад Tends

2363

В среднем для взрослого человека. Часто, прикидывая, сколько мне нужно идти, отмеряю нужный маршрут на Яндекс.Картах, и там показываются километры пути. А как хоть примерно прикин...

2 года, 4 месяца назад Waringer

523

Узнал, что жена завела страничку в инсте, ничего мне не сказала. Судя по всему общается с парнями, можно выяснить с кем именно

1 год, 6 месяцев назад vorobyov

50

4 года, 1 месяц назад Riveme

1633

2 года, 4 месяца назад Thresar

1173

Задание для ученика 4 класса по русскому языку.

4 года, 2 месяца назад Ridening

844

3 года, 1 месяц назад Arantong

869

4 года, 6 месяцев назад Tolen

716

Книги, которые были в древности

2 года, 11 месяцев назад Suddayin

2806

4 года, 7 месяцев назад Depturned

695

Ипотеку брать хочу - совет нужен!!! Ипотека Как и многих меня посетила мысль об ипотеке. Мы с женой и двумя детьми до сих пор живем у моей мамы, хоть в этом и присутствуют свои пл...

14 часов назад Miroslav

0

Налоговая Амнистия Была такая тема? Обсуждали? Когда обнулятся долги по налогам? У меня долг 6500, платить или нет?

14 часов назад Miroslav

0

Посоветуйте, где купить современный комплект вышиванок для пары?

18 часов назад Daruna

0

Нам на производство нужны рукава высокого давления,где их можно приобрести?

20 часов назад Лена

10

Решили построить коттедж и хотим фундамент сделать на винтовых сваях,кто этим занимается?

20 часов назад Лена

10

Где можно купить столешницу из камня?

20 часов назад Лена

10

Хотим для интернет магазина приобрести бесплатный номер телефона для клиентов, где они продаются?

20 часов назад Лена

10

Решили купить домой электрокамин,где его можно приобрести?

20 часов назад Лена

10

К кому обратиться за помощью в организации свадьбы на природе?

20 часов назад Мария Мареева

0

Стоит ли устанавливать видеонаблюдение в частном доме или лучше частную охрану нанять?

21 час назад Валентин Левин

0

Ищете еще? Найдите вопросы с помощью рубрикатора справа или с помощью популярных тегов , помогите ответить на вопросы без ответа.

otvetexpert.com