Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Симптомы. Гипогликемия без диабета


Гипогликемия без диабета - Лечение диабета

Основные признаки и симптомы гипогликемии: способы ее лечения и профилактики

У диабетиков может развиться гипогликемия, если кровь будет плохо насыщена глюкозой. Возникновение этого осложнения происходит по разным причинам, например, из-за неправильного питания или приема некоторых препаратов. Также отдельные медицинские процедуры могут спровоцировать гипогликемию при сахарном диабете.

Если у больного случается тяжелая гипогликемия, то он теряет сознание, может получить повреждения головного мозга, инвалидность и даже погибнуть.

В медицине это состояние определяют как: понижения сахара в крови до показателя меньше 2,8 ммоль/л, которому сопутствуют опасные симптомы с нарушением сознания. Даже если человек не ощущает никаких особых изменений, снижение глюкозы менее 2,2 ммоль/л тоже считается гипогликемией.

Симптомы

Чем меньше сахара в крови у больного, тем ярче становятся симптомы:

  • Учащенное сердцебиение, дрожь.
  • Побледнение кожи.
  • Тошнота или приступ сильного голода.
  • Сильная потливость.
  • Агрессия, беспокойство.
  • Рассеянность внимания.

В этом случае человеку требуется срочно съесть «быстрых» углеводов. Лучшим выбором будут обычные таблетки глюкозы, найти которые можно в любой аптеке по небольшой цене.

Прием настойки грецкого ореха понижает сахар в крови, поэтому при гипогликемии использовать её запрещено.

Не знаете, как лечить преддиабет? Прочитайте статью по этой ссылке.

Причины учащенного мочеиспускания у ребенка подробно описаны здесь.

Когда кома уже близка, а сахар снижен до критического уровня, появляются:

  • Ощущение тревоги, страха.
  • Спутанное сознание, бред.
  • Боли в голове, головокружение.
  • Сильная слабость.
  • Судороги — статья об этом.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Галлюцинации.
  • Отсутствие координации.
  • Слабость.

Помните, что не обязательно проявление всех признаков сразу, они могут меняться и у каждого диабетика свои. Причем, у многих людей ощущение состояния гипогликемии «притуплены». Они могут ничего не чувствовать, но потом резко упасть в обморок из-за развития гипогликемической комы.

Также существует такой тип осложнения, как ночная гипогликемия:

  • Тревожный, беспокойный сон.
  • Сбивчивое, неровное дыхание.
  • Холодная, потная кожа, особенно в области шеи и груди.

Чтобы снизить риски, врачи могут снижать дозу инсулина, рекомендовать низко-углеводную диету тем детям, которые только завершили грудное вскармливание.

Причины

Существуют 2 главные причины, провоцирующие гипогликемию при диабете:

  • Инъекции инсулина.
  • Прием медикаментов, стимулирующих выработку инсулина в организме.

Несомненно, инсулинотерапия при лечении сахарного диабета, очень важна, и пользы от неё больше, чем вреда. Важно установить для больного такую дозу, чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений.

Многие специалисты рекомендуют отказаться от таблеток для стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе.

К таким препаратам относятся меглитиниды и производные сульфонилмочевины. Их обычно прописывают врачи, пользующиеся устаревшими методами лечения.

Также причиной развития гипогликемии может быть недостаточное питание или жесткая диета, которые не дают организму нужного количества питательных веществ.

У детей

Чаще у молодых пациентов (детей) гипогликемия возникает из-за плохого питания. Она может приводить к нарушению функций головного мозга, так как глюкоза – это главный элемент, который обеспечивает нормальную работу этого органа. В запущенных случаях приступы у детей могут привести к смерти.

Профилактика и лечение играют важную роль, как при недостаточном питании ребенка, так и на стадии начальных проявлений осложнения.

При подозрении на гипогликемию ребенка следует сразу же показать врачу и начать терапию. В противном случае она может привести к гибели больного буквально за 2 дня.

У новорожденных

Первые признаки гипогликемии у младенцев заметны по глазам – снижается тонус глазных мышц, движения глаз становятся плавающими, исчезает окулоцефальный рефлекс, наблюдается нистагм.

Новорожденный может издавать слабый крик, отказываться от еды, быть раздраженным, возбужденным.

В более тяжелых случаях может возникнуть ступор, цианоз, приступ   тахипноэ, неровное дыхание, угнетенное сознание, тахикардия, судороги.

Причиной всему этому может быть нарушенный обмен веществ у матери, тяжелая беременность и роды, наследственные патологии.

В первые дни жизни специалисты должны тщательно следить за уровнем сахара в крови малыша, предупреждая первые признаки снижения глюкозы.

Лечение

Современные медики заявляют, что при правильном выполнении программы лечения диабета 1 и 2 типа приступы гипогликемии будут случаться редко. Поэтому следует отказаться от вредных препаратов, вызывающих этот синдром (сульфонилмочевины и глинидов).

Относительно инъекций инсулина стоит отметить, что метод малых доз при сахарном диабете существенно снижает риск осложнений.

Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы, приведенные выше, особенно приступ сильного голода, следует измерить сахар в крови.

Если он будет снижен на 0,6 ммоль/л по отношению к вашему обычному показателю, необходимо принять меры. Для этого нужно съесть достаточное количество углеводов, в частности, таблеток глюкозы, чтобы поднять сахар в крови.

Средства от гипогликемии

Таблетки глюкозы считаются лучшим средством в таких случаях. Их можно встретить в любой аптеке, также их можно заменить таблетками аскорбиновой кислоты с глюкозой, продающиеся во многих супермаркетах на кассе.

Если вы часто страдаете гипогликемией, то вам требуется запастись комплектом первой помощи с глюкагоном и по возможности жидким раствором глюкозы.

Питание и диеты

Развитие синдрома происходит иногда из-за того, что диабетик съедает много простых углеводов. Это состояние называют реактивной гипогликемией, оно может возникнуть, если больной пропустит один из приемов пищи или выпьет алкоголь.

Диабетикам важно знать о том, что им следует питаться правильно, не пропускать приемов пищи, особенно когда им назначены противодиабетические лекарства.

Послужить развитию гипогликемического синдрома могут и чрезмерные физические нагрузки.

Неотложная помощь

При сохранении сознания больной способен сам оказать себе помощь:

  • Съесть 4  конфеты (леденцы, карамель).
  • Принять пару таблеток глюкозы.
  • Выпить натурального фруктового сока.
  • Съесть ложку сахара или меда.
  • Выпить стакан молока или полчашки сладкого напитка (без алкоголя).

После того, как вы приняли меры, примерно через 15 минут нужно проверить показатели сахара в крови, если он не поднялся хотя бы до 3,5 3,5ммоль/л, примите что-то из указанного выше ещё раз.

При потере сознания больного, требуется сделать ему укол глюкогона, комплект первой помощи с этим препаратом продается в аптеках. При отсутствии препарата, необходимо срочно доставить человека в больницу.

Не пытайтесь засунуть сладости ему в рот, пока тот находится в бессознательном состоянии. Это не поможет, а лишь усугубит ситуацию.

Последствия

Некоторые диабетики могут не чувствовать приближающуюся гипогликемию и только близкие им люди могут заметить странности в их поведении:

  • Человек хоть и в сознании, но не понимает происходящего, не отвечает на вопросы.
  • Движения неуверенные, координация нарушена.
  • Без причины проявляет агрессию и слишком весел.
  • Такое состояние со стороны похоже на опьянение.

Если вовремя не среагировать и не принять мер, снижение сахара в крови ускорится и может развиться гипогликемическая кома. Человек упадёт в обморок, кожа побледнеет, могут начаться судороги. Без отсутствия помощи, может настать смерть.

Стоит заметить, что фрукты при сахарном диабете очень полезны, они не провоцируют резких скачков глюкозы в крови.

Полезные свойства цветочного мёда подробно описаны в этой статье.

Часто повторяющиеся приступы гипогликемии негативно сказываются на состоянии сосудов и нервной системы, страдает мозг. Если не предупреждать осложнение, человек может стать инвалидом на всю жизнь.

Как влияет низкий сахар при беременности на плод и женщину?

  • Значение сахара в крови при вынашивании ребенка
  • Причины и симптомы низкого сахара при беременности
  • Чем опасна гипогликемия для беременности и плода?
  • Что делать при пониженной гликемии?
  • Профилактические меры

Понижение уровня сахара в крови является тревожным симптомом, особенно опасно это во время беременности. Подобное отклонение может оказаться угрожающим не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Именно поэтому низкий сахар при беременности не рекомендуется оставлять без внимания и соответствующего лечения.

Значение сахара в крови при вынашивании ребенка

Сахару в крови отводится особенная роль не только во время беременности, но и на всем протяжении жизни. Глюкоза позволяет регулировать процессы, связанные с углеводным обменом, метаболизмом, и другие значимые состояния с точки зрения физиологии. Пониженный или тем более повышенный уровень сахара в крови указывает на высокую вероятность развития осложнений и некоторых патологических состояний. Наиболее тяжелым в данном случае является гестационный диабет.

Нормальный уровень глюкозы позволяет женщине без проблем выносить ребенка, родить его и обеспечить в дальнейшем грудное вскармливание. Кроме того, именно сахар в крови является ответственным за протекционные силы организма. Таким образом, нельзя оставлять без соответствующего внимания причины и симптомы гипогликемии во время беременности.

Причины и симптомы низкого сахара при беременности

Риску развития гипогликемии наиболее подвержены женщины, находящиеся в группах риска:

  • наследственная предрасположенность в плане развития диабета;
  • первые роды после 30 лет;
  • наличие лишнего веса;
  • патологии во время предыдущих беременностей.

Если глюкоза понижена у беременной женщины, причинами этого следует считать несоблюдение диеты или недостаточное питание, отсутствие витаминов, необходимых минеральных компонентов и микроэлементов. Низкий сахар у беременных появляется вследствие изнуряющих занятий спортом, частого употребления сладостей, а также газированных или алкогольных напитков.

Уровень глюкозы в крови при беременности уменьшается, если женщина живет в населенном пункте с плохой экологической обстановкой, часто сталкивается со стрессами. Именно поэтому беременным очень важно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации специалиста.

Когда сахар снижается, это всегда сопровождается достаточно специфическими симптомами. Говоря об этом, обращают внимание на ощущение слабости и усталости, головную боль, сильнейшую дрожь и активное выделение пота. Симптомами такой патологии следует считать сонливость, постоянный голод и такую же степень раздражительности. Также не следует забывать о вероятности появления у женщины нарушений зрительных функций, например, двоения в глазах.

Другими ярко выраженными симптомами специалисты называют часто повторяющиеся обмороки, помрачнение сознания. Подобные признаки характерны для более поздних этапов развития состояния. Учитывая неприятные симптомы, рекомендуется более подробно разобраться в том, чем именно опасна гипогликемия для женщины и плода в целом.

Чем опасна гипогликемия для беременности и плода?

Гипер- и гипогликемия опасны для беременной женщины и плода. Они негативно отражаются на состоянии и развитии последнего. Итак, пониженная глюкоза в крови при беременности может привести к недополучению питания плодными клетками. В результате чего плод может родиться с дефицитом массы тела, вероятна недоношенность, а также наличие определенных эндокринных нарушений.

Влияние на плод может выражаться в следующем:

  • усугубленное самочувствие при незначительных колебаниях до самопроизвольного прерывания беременности в самых сложных случаях;
  • преждевременное старение плацентарных тканей, что может провоцировать гипоксию и даже внутриутробную гибель плода;
  • неправильное плодное предлежание, обвитие пуповиной и другие ничуть не менее серьезные диагнозы.

Если сахар упал — это гипогликемия!

 

Слабость, головокружение, головная боль, липкий пот, бледность, раздражительность, чувство страха, нехватки воздуха… эти неприятные симптомы знакомы многим из нас.

По отдельности они могут быть признаками самых разных состояний. Но пациенты с сахарным диабетом знают, что это признаки гипогликемии.

Гипогликемия — это состояние пониженного сахара в крови. У здоровых людей оно возникает вследствие голода, у пациентов с сахарным диабетом развивается из-за избытка принятых сахароснижающих средств или введённого инсулина в условиях ограниченного питания, физической активности или приёма алкоголя. Однако это состояние требует более подробного описания. Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и способы лечения гипогликемии.

Изучаем вопрос с научной точки зрения

Чтобы понять, что такое гипогликемия, следует вспомнить общие сведение про обмен углеводов в организме.

Углеводы из пищи попадают в желудочно-кишечный тракт после того, как мы поели. «Быстрые» или «простые» углеводы, такие как чистый сахар (глюкоза), быстро всасываются в кровь. «Сложные» углеводы, такие как крахмал, вначале расщепляются в пищеварительном тракте на более простые, а потом тоже всасываются в кровоток. При этом после еды уровень сахара в крови поднимается. У людей без сахарного диабета в этот момент в работу включается поджелудочная железа, выделяя в кровь гормон инсулин. Он помогает сахару попасть из кровеносного русла в клетки, где глюкоза необходима в качестве топлива. Пациенты с сахарным диабетом для снижения глюкозы в крови вводят себе инсулин или принимают сахароснижающие таблетки перед приёмом пищи.

Но сахар в крови никогда не падает до нуля. Минимальный его уровень натощак у здорового человека не опускается ниже 3,5 ммоль/л. Это необходимо, поскольку нервная ткань и клетки головного мозга постоянно нуждаются в питании и «черпают» глюкозу из крови без помощи инсулина. Если вдруг уровень сахара в крови упадёт ниже означенной границы, то и здоровый человек ощутит неприятные симптомы, с описания которых мы начали эту статью — так проявляется гипогликемическое состояние.

Как развивается гипогликемия?

Основные причины гипогликемии теперь понятны. Если вы долго работали на голодный желудок или ваша пища не содержала сахаров (сложных или простых), то даже здоровый человек испытает эти симптомы. И правда, многие из нас становятся раздражительными или испытывают слабость на голодный желудок.

Опасно ли это состояние для человека? Гипогликемия для здорового человека обычно не опасна. Чаще всего мы имеем возможность перекусить или выпить сладкого чая, и организм быстро приходит в норму. Кроме того, в мышцах и в печени имеются запасы полисахарида гликогена, который является основным запасным углеводом у живых существ. Этот энергетический запас при недостатке глюкозы в крови быстро расщепляется и поступает в кровь. Конечно, он тоже не бесконечен, но помогает продержаться некоторое время и даёт уставшему и голодному человеку возможность добраться до еды. Но пока мы говорили про здорового человека.

Гипогликемия при сахарном диабете

Всё меняется, когда мы начинаем обсуждать гипогликемию у людей с сахарным диабетом. У здоровых людей уровень сахара в крови регулируется «автоматически», и его критического снижения удаётся избежать. Но при сахарном диабете механизмы регулирования меняются и это состояние может стать опасным для жизни. Несмотря на то, что большинство пациентов знают о том, что такое гипогликемия, ряд правил стоит повторить.

Причины возникновения гипогликемии при сахарном диабете в сути своей те же самые, что и у людей без диабета. Разница лишь в том, что их нужно знать и отслеживать для того, чтобы не допускать этого состояния.  К ним относятся:

  • пропуск приёма пищи, недостаточное количество углеводов в еде;
  • несоответствие дозы инсулина или таблеток количеству сахара и пище;
  • передозировка инсулина или сахароснижающих таблеток вследствие ошибки;
  • интенсивная или непривычно высокая физическая нагрузка;
  • приём крепкого алкоголя;
  • некоторые лекарственные препараты (при назначении новых лекарств уточняйте у врача их возможное взаимодействие с инсулином).

Сочетания этих причин могут быть различными. Индивидуальные особенности организма тоже не следует списывать со счёта. Именно поэтому основным способом предотвращения гипогликемии является регулярный контроль уровня сахара в крови и своевременно принятые меры к её коррекции.

Как справиться с гипогликемией?

Для людей с сахарным диабетом снижение уровня сахара в крови не является отдельным заболеванием и им известно, что такое гипогликемия. Поэтому обычно речь не идёт о лечении гипогликемии. Но люди с диабетом и их близкие должны хорошо знать, что делать при гипогликемии.

В первую очередь ощутив симптомы гипогликемии следует присесть и принять продукты, содержащие сахар: сладкий напиток (чай с сахаром, сок).

Важно — нужны продукты именно с сахаром, а не с сахарозаменителями!

Для таких ситуация даже производят специальные продукты, например сладкий глюкозный сироп в тюбике, который нужно просто выдавить на язык.

Если ощущения не проходят в течение 5 минут, то можно принять порцию сладкого ещё раз. Для более тяжёлых ситуаций пациенты с диабетом и врачи используют гормон глюкагон. Он заставляет печень быстрее отдавать глюкозу в кровь, поднимая уровень сахара. Глюкагон выдают пациентам в виде шприц-ручки, с помощью которой можно быстро ввести препарат. Вводить его можно как внутримышечно, так и подкожно. Обычно доза составляет 1 мг или рассчитывается путём умножения веса пациента на 20-30 мкг препарата. Обычно расчёты проводит врач, руководствуясь возрастом, весом и типом сахарного диабета.

После введения глюкагона необходимо также принимать пищу, содержащую углеводы. А в том случае, если через 12 минут глюкагон не исправил ситуацию, его рекомендуется вводить повторно. К счастью, такие случаи бывают крайне редко и большинству пациентов хватает просто сладкого чая.

В тяжёлых ситуациях необходимо без промедления вызывать скорую помощь. Главное — постараться не допускать потери сознания. И это вполне возможно, если знать и выполнять простые правила поведения.

Гипогликемия и алкоголь

Мы никому не рекомендуем употреблять крепкие напитки, однако необходимо знать, чем они опасны при диабете. Крепкий алкоголь может снижать уровень сахара в крови. Особенно это опасно в ситуации, когда алкоголь принимается натощак. В такой ситуации может наступить истощение запасов глюкозы в печени и разовьётся тяжёлая гипогликемия, при которой потребуется госпитализация.

Чтобы предотвратить гипогликемию, следует перед началом застолья измерить уровень сахара в крови и оценить ситуацию, чтобы скорректировать дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Следует в начале закусить углеводосодержащими продуктами, отдавая предпочтение тем, что содержат «длинные углеводы». Это может быть салат из картофеля или риса, например.

При употреблении алкоголя нужно, конечно же, быть умеренным и не допускать опьянения. Дело в том, что симптомы гипогликемии очень схожи с поведением захмелевшего человека. Ошибка окружающих может привести к катастрофе. Так что берегите себя. В ходе застолья можно ещё раз проверить уровень сахара в крови при помощи глюкометра, чтобы держать ситуацию под контролем.

Физические нагрузки и гипогликемия

Активный образ жизни помогает держать уровень сахара в норме. Но активные упражнения могут приводить и к гипогликемии. Занимаясь в тренажёрном зале или плавая в бассейне, отправляясь на пробежку или прогулку в парк нужно обязательно проверить уровень сахара и взять с собой перекус на случай гипогликемии.

Правильным решением будет заниматься вместе с кем-то, кто в курсе, что у вас диабет, кто сможет в случае чего напомнить вам о том, что нужно передохнуть и перекусить. Диабет ни в коем случае не является противопоказанием к физической активности. Пациенты с диабетом даже становились олимпийскими чемпионами, так что спорт и диабет вполне совместимы. Главное — своевременный контроль уровня сахара в крови.

Важно помнить, что мышцы продолжают активно потреблять глюкозу и после того, как тренировка закончена. Поэтому гипогликемия может возникнуть и через пару часов после тренировки. Об этом нужно помнить и вовремя поесть, проверив уровень глюкозы в крови. Ложиться спать после физической нагрузки стоит с чуть более высоким уровнем сахара, чем обычно, чтобы не допустить падения сахара во сне.

Сон и гипогликемия

Иногда сахар может снижать и во время сна. Симптомами такой гипогликемии могут быть неприятные или даже кошмарные сны, а утром человек понимает, что ночью сильно вспотел. При этом сахар с утра может быть повышенным.

В такой ситуации нужно разобраться — что стало причиной ночной гипогликемии (физическая активность, алкоголь, неадекватная доза инсулина) и постараться устранить причину на будущее.

Но почему же сахар утром после ночной гипогликемии оказывается высоким? Вспомним ещё раз о том, что в организме запасы сахара хранятся в печени в виде гликогена. Среагировав на гипогликемию печень отдаст часть своих запасов. Но из-за отсутствия нормального регулирования, уровень сахара к утру может повыситься довольно значительно. Это нужно помнить, чтобы не возникало путаницы.

Последствия гипогликемии

Лёгкие гипогликемии, как правило, не опасны. Однако при резком падении сахара в крови нарушается работа нервной системы и клеток головного мозга; ухудшается состояние мелких сосудов. Это со временем может привести к развитию нейропатии и ангиопатии. Поэтому их нужно предупреждать.

Ложная гипогликемия

Этот важный вопрос, который тоже требует упоминания, несмотря на то, что в последнее время он встречается всё реже. У пациентов с сахарным диабетом, у которых уровень сахара постоянно держится на высоких значениях (15-20 ммоль/л) при снижении до более низких (нормальных) значений могут возникать симптомы гипогликемии. Но в этой ситуации, безусловно, высокий сахар оказывает на организм более вредное воздействие. Поэтому нужно постепенно снижать его уровень до нормы, несмотря на некоторые неприятные симптомы.

Подведём итоги

  1. Гипогликемией называется снижение уровня сахара в крови ниже нормальных значений (ниже 3-4 ммоль/л). Оно сопровождается неприятными симптомами и может приводить к потере сознания.
  2. Причинами гипогликемии могут быть нарушения питания, передозировки инсулина или сахароснижающих препаратов, физические нагрузки или приём алкоголя.
  3. Для купирования гипогликемии можно воспользоваться сахаром, сладкими напитками или специальными продуктами. В тяжёлой ситуации вводят глюкагон, который пациенты с сахарным диабетом могут иметь при себе так же как инсулин.
  4. Пациентам с сахарным диабетом нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допускать развития этого состояния. Современные средства самоконтроля позволяют это делать легко и быстро.
  5. Важно помнить, что сахарный диабет — это особый образ жизни, который позволяет жить долго, при условии соблюдения определённых правил.

zdor.diabet-lechenie.ru

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Симптомы

Симптомы гипогликемии могут отличаться в разных эпизодах, потому что низкий уровень сахара крови может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Симптомы утяжеляются параллельно с падением уровня сахара.

У здоровых людей уровень глюкозы крови натощак обычно составляет 70-90мг/дл (3,8-5,5ммоль/л).

Легкая гипогликемия

Симптомы легкой гипогликемии обычно развиваются, когда уровень сахара крови опускается ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л). Такими симптомами могут быть:

  • Тошнота.

  • Выраженный голод.

  • Чувство нервозности или тревоги.

  • Холодная липкая влажная кожа и/или повышенная потливость, не вызванная физическими упражнениями.

  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия).

  • Онемение или покалывание в кончиках пальцев или губ.

  • Дрожь во всем теле.

Гипогликемия средней степени тяжести

Если уровень сахара крови продолжает падать, поражается нервная система. Симптомы обычно возникают, когда сахар крови опускается ниже 55мг/дл (3,05ммоль/л), и могут включать в себя:

  • Изменения настроения, такие как раздражительность, тревожность, возбуждение или злость.

  • Спутанность мыслей, трудности при мышлении или невозможность сконцентрироваться.

  • Затуманенное зрение, головокружение или головную боль.

  • Слабость, недостаток энергии.

  • Нарушение координации движений.

  • Трудности при ходьбе или во время разговора, такие как шаткость или неразборчивая речь.

  • Усталость, вялость или сонливость.

Тяжелая гипогликемия

Симптомы тяжелого снижения уровня сахара крови развиваются, когда сахар крови опускается ниже 35-40мг/дл (1,9-2,2ммоль/л) и могут включать в себя:

  • Эпилептический припадок или судороги.

  • Потерю сознания, кому.

  • Низкую температуру тела (гипотермию).

Длительная тяжелая гипогликемия может привести к необратимому поражению мозга и проблемам с сердцем, особенно у людей, которые уже страдают ишемической болезнью сердца. Если своевременно не оказать неотложную медицинскую помощь, гипогликемия может быть смертельной.

Некоторые лекарственные препараты могут маскировать симптомы низкого уровня сахара крови, например, бета-блокаторы, которые часто применяются для лечения заболеваний сердца и высокого артериального давления.

О чем необходимо задуматься

У разных людей симптомы легкой, средней или тяжелой гипогликемии могут развиваться при разных уровнях сахара крови. Хотя перечисленные выше уровни сахара крови являются типичными, их нельзя применять ко всем людям. Если Ваш сахар крови падает внезапно, у Вас могут развиться симптомы даже при нормальном уровне сахара крови.

Множество медицинских состояний могут вызывать симптомы, схожие с гипогликемией. Ваш доктор проведет анализы крови и другие обследования, для того чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут вызывать Ваши симптомы.

www.eurolab.ua

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Лечение дома

Если у Вас есть риск развития гипогликемии, Вы должны знать о состояниях или ситуациях, которые могут привести к снижению уровня сахара крови и том, как с ними справляться. Тщательное внимание, обращаемое на Ваше здоровье и образ жизни, может помочь Вам предотвратить развитие гипогликемии.

Необходимо научиться распознавать ранние симптомы гипогликемии и немедленно предпринимать шаги по ее лечению.

Когда Ваш уровень сахара крови падает до слишком низких показателей, выпейте фруктовый сок или подслащенную (не диетическую) содовую; съешьте сахар в виде конфеты, кусочка рафинада или таблеток; или съешьте другую пищу, содержащую быстроусваиваемые углеводы.

Члены Вашей семьи, близкие друзья и сотрудники также должны знать симптомы низкого уровня сахара крови и научиться оказывать неотложную помощь при этом состоянии. Носите браслет с медицинской информацией, если у Вас есть риск развития гипогликемии средней тяжести или тяжелой,, на случай, если эпизод гипогликемии возникнет в тот момент, когда Вы будете далеко от своей семьи, друзей или тех, кто за Вами ухаживает.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при низком уровне сахара крови у людей, которые получают инсулин, включает в себя употребление какой-либо пищи, содержащей быстроусваиваемые углеводы, такие как фруктовый сок, если Вы сможете его проглотить. (Используйте эту информацию, если Вы не знаете, получает ли человек с гипогликемией инсулин.)

Состояние здоровья и образ жизни, которые помогут избежать гипогликемии

Если гипогликемия возникает вследствие изолированной кратковременной причины, такой как длительное голодание или изнурительные физические упражнения, в дальнейшем лечении обычно нет нужды. Возможно, Вам просто необходимо поговорить со своим доктором о том, как избежать в будущем таких ситуаций.

Даже если состояние, вызывающее Вашу гипогликемию, нельзя вылечить, проводимое лечение часто может предотвратить развитие эпизодов низкого уровня сахара крови. Обсудите со своим доктором следующие вопросы:

  • Изменения Вашей диеты с разработкой долгосрочного плана питания (что, когда и в каком количестве Вы должны есть).

  • Изменения дозировки или вида принимаемых Вами медикаментов.

  • Модификация режима физической активности (например, когда и насколько тяжело Вы занимаетесь физическими упражнениями).

  • Ведение дневника, в котором Вы будете отмечать симптомы низкого уровня сахара крови (когда они возникают, что и когда Вы в последний раз ели).

Управление Вашей диетой особенно важно для предотвращения развития гипогликемических состояний, если у Вас есть сахарный диабет, врожденная недостаточность ферментов или гормонов или постпрандиальная (не натощак) гипогликемия.

Ваш доктор захочет ежегодно проводить физикальное обследование или чаще, если Ваши симптомы стали более частыми. Вы должны обсудить со своим доктором результаты измерений уровня сахара крови в домашних условиях и записи в Вашем дневнике симптомов.

www.eurolab.ua

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Симптомы

Симптомы гипогликемии могут отличаться в разных эпизодах, потому что низкий уровень сахара крови может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Симптомы утяжеляются параллельно с падением уровня сахара.

У здоровых людей уровень глюкозы крови натощак обычно составляет 70-90мг/дл (3,8-5,5ммоль/л).

Легкая гипогликемия

Симптомы легкой гипогликемии обычно развиваются, когда уровень сахара крови опускается ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л). Такими симптомами могут быть:

  • Тошнота.

  • Выраженный голод.

  • Чувство нервозности или тревоги.

  • Холодная липкая влажная кожа и/или повышенная потливость, не вызванная физическими упражнениями.

  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия).

  • Онемение или покалывание в кончиках пальцев или губ.

  • Дрожь во всем теле.

Гипогликемия средней степени тяжести

Если уровень сахара крови продолжает падать, поражается нервная система. Симптомы обычно возникают, когда сахар крови опускается ниже 55мг/дл (3,05ммоль/л), и могут включать в себя:

  • Изменения настроения, такие как раздражительность, тревожность, возбуждение или злость.

  • Спутанность мыслей, трудности при мышлении или невозможность сконцентрироваться.

  • Затуманенное зрение, головокружение или головную боль.

  • Слабость, недостаток энергии.

  • Нарушение координации движений.

  • Трудности при ходьбе или во время разговора, такие как шаткость или неразборчивая речь.

  • Усталость, вялость или сонливость.

Тяжелая гипогликемия

Симптомы тяжелого снижения уровня сахара крови развиваются, когда сахар крови опускается ниже 35-40мг/дл (1,9-2,2ммоль/л) и могут включать в себя:

  • Эпилептический припадок или судороги.

  • Потерю сознания, кому.

  • Низкую температуру тела (гипотермию).

Длительная тяжелая гипогликемия может привести к необратимому поражению мозга и проблемам с сердцем, особенно у людей, которые уже страдают ишемической болезнью сердца. Если своевременно не оказать неотложную медицинскую помощь, гипогликемия может быть смертельной.

Некоторые лекарственные препараты могут маскировать симптомы низкого уровня сахара крови, например, бета-блокаторы, которые часто применяются для лечения заболеваний сердца и высокого артериального давления.

О чем необходимо задуматься

У разных людей симптомы легкой, средней или тяжелой гипогликемии могут развиваться при разных уровнях сахара крови. Хотя перечисленные выше уровни сахара крови являются типичными, их нельзя применять ко всем людям. Если Ваш сахар крови падает внезапно, у Вас могут развиться симптомы даже при нормальном уровне сахара крови.

Множество медицинских состояний могут вызывать симптомы, схожие с гипогликемией. Ваш доктор проведет анализы крови и другие обследования, для того чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут вызывать Ваши симптомы.

www.eurolab.ua

Гипогликемия (низкий уровень сахара крови) у людей без сахарного диабета – Обзор

Касается ли эта тема Вас?

Гипогликемия или низкий уровень сахара крови наиболее часто встречается у людей с сахарным диабетом. Если у Вас было диагностировано это заболевание, и Вы нуждаетесь в более подробной информации о низком уровне сахара крови, читайте разделы:

Что вызывает снижение уровня сахара в крови?

Для того чтобы поддерживать нормальный уровень сахара крови Ваш организм использует гормоны. Но длительные проблемы со здоровьем, которые нуждаются в лечении, могут вызывать падение этого уровня.

Люди с сахарным диабетом часто должны справляться с низким сахаром крови. У людей, которые не страдают сахарным диабетом, это состояние возникает редко, но такое встречается. Причиной могут быть:

  • Медикаменты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (применяются для лечения депрессии), хинина сульфат (используется для лечения малярии) и аспирин.

  • Употребление слишком большого количества алкоголя.

  • Заболевания, которые поражают поджелудочную железу, печень, почки, надпочечники и другие органы.

  • Метаболические нарушения, которые передаются по наследству.

  • Проблемы, вызванные операцией на желудке.

Каковы симптомы?

Симптомы могут быть разнообразными, в зависимости от того, насколько низко падает уровень сахара крови.

  • Легкая гипогликемия может вызывать чувство голода или позывы на рвоту. Вы также можете испытывать тревогу и нервозность. Ваше сердце может биться быстрее. Вы можете вспотеть. Или Ваша кожа может стать холодной и липкой.

  • Гипогликемия средней степени тяжести часто вызывает у людей раздражительность, нервозность, чувство страха или смущения. Может возникнуть затуманенное зрение. Также Вы можете ощущать неустойчивость и шаткость при ходьбе.

  • Гипогликемия тяжелой степени может привести к потере сознания. У Вас могут возникнуть судороги. Это может даже привести к развитию комы или смерти.

Если у Вас гипогликемия возникла ночью, Вы можете проснуться уставшими или с головной болью. И у Вас могут быть ночные кошмары. Или за ночь Вы можете вспотеть так сильно, что Ваша пижама или рубашка, когда Вы проснетесь, будут влажными.

Как диагностируется гипогликемия?

Для диагностики гипогликемии Ваш доктор проведет физикальный осмотр и задаст Вам вопросы о состоянии здоровья. Вы должны будете сдать анализы для определения уровня сахара крови. Ваш доктор также спросит Вас о том, какие медикаменты Вы принимаете, и как изменялся за последнее время Ваш вес.

Если анализ Вашей крови показал низкий уровень сахара крови и, если у Вас есть симптомы, которые проходят после приема пищи или выпивания подслащенного напитка, у Вас, скорее всего, гипогликемия.

Как она лечится?

Если у Вас возникли симптомы сниженного сахара крови, Вы должны съесть или выпить что-то содержащее сахар. Например, Вы можете съесть изюм, крекеры или конфету. Вы также можете выпить молоко, обычную содовую (не диетическую) или фруктовый сок. Вы также можете взять таблетку, содержащую глюкозу.

Необходимо знать о том, какие проблемы со здоровьем или ситуации могут привести к снижению уровня сахара крови. Также очень важно обратить внимание на свое здоровье и образ жизни. Например, поговорите со своим доктором о возможных изменениях Вашей диеты, принимаемых Вами медикаментов или режима физических нагрузок. В некоторых случаях лечение состояний, которые приводят к снижению сахара крови, может предотвратить развитие проблем в будущем.

Что необходимо предпринять в критическом случае?

Если легкую или средней тяжести гипогликемию не начать лечить немедленно, она может перейти в тяжелую гипогликемию. Люди с тяжелой гипогликемией обычно находятся без сознания. Если Вы потеряли сознание, кто-то должен немедленно позвонить 103. Лучше всего заранее рассказать своей семье, друзьям и сотрудникам о том, что у Вас бывает низкий уровень сахара крови, чтобы в случае необходимости они знали, что необходимо предпринять.

Часто задаваемые вопросы

Основная информация о гипогликемии:

  • Что такое гипогликемия?
  • Что ее вызывает?
  • Каковы симптомы?
  • Как организм контролирует уровень сахара крови?

Диагностика:

  • Как диагностируется гипогликемия?
  • Как проводится анализ крови на уровень глюкозы?
  • Как используются визуализационные тесты для выяснения причины гипогликемии?

Лечение:

  • Как лечится гипогликемия?
  • Какие продукты содержат быстроусваиваемые углеводы?
  • Каково неотложное лечение низкого уровня сахара крови для людей, которые не получают инсулин?
  • Что я могу предпринять в домашних условиях для предотвращения развития низкого уровня сахара крови?

www.eurolab.ua

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Обследования и анализы

Врачи диагностируют гипогликемию, собирая историю болезни, проводя физикальный осмотр и анализы для определения уровня сахара в Вашей крови.

В целом, диагноз гипогликемии устанавливается, если у Вас низкий уровень сахара крови и симптомы, которые проходят после того, как Вы примете глюкозу для восстановления Вашего уровня сахара крови.

История болезни

Ваш доктор спросит Вас:

  • Какие симптомы Вы испытываете, как долго они длятся, когда и как часто возникают и что с ними происходит, когда Вы что-то съедаете.

  • О предыдущем медицинском лечении любых текущих медицинских состояний, принимаете ли Вы какие-либо медикаменты (когда будете собираться к врачу, возьмите с собой все лекарственные препараты, продаваемые по рецепту или без него), или получаете ли Вы другое лечение.

  • О диете и питании, например, что и когда Вы едите и не проводили ли Вы недавно изменения в своих пищевых привычках, или нет ли изменений в акте дефекации.

  • Не набрали ли Вы или, возможно, потеряли вес в последнее время.

Поскольку эпизод гипогликемии может нарушать мозговые функции, Ваш доктор может также захотеть поговорить с Вашими друзьями или родственниками, которые были свидетелями Ваших симптомов.

Физикальный осмотр

Ваш доктор также будет искать признаки других состояний, которые могут вызывать гипогликемию, например:

  • Заболеваний печени, такие как увеличенная печень.

  • Заболеваний почек, такие как отеки и повышение уровня мочевины в крови.

  • Недоедания, такие как выраженная потеря веса.

  • Заболеваний надпочечников, такие как усиленная пигментация кожи и/или низкое артериальное давление.

Первичные лабораторные анализы

Часто гипогликемия является осложнением лечения сахарного диабета. Если Вы не получаете противодиабетического лечения или нет другой видимой причины низкого уровня сахара крови, Вы должны будете сдать анализы крови для подтверждения диагноза гипогликемии. В идеальном случае Ваш доктор должен провести обследование в то время, когда у Вас присутствуют симптомы. Но поскольку это не всегда возможно, Вам могут провести тесты, которые помогут воспроизвести симптомы. Обычно такие обследования проводятся в больничных условиях.

В некоторых случаях для установления диагноза гипогликемии могут применяться портативные глюкометры, которые обычно используются людьми, которые страдают сахарным диабетом. Но низкий уровень сахара крови должен быть подтвержден такими официальными лабораторными анализами:

  • Ночное голодание. Вас попросят не есть на протяжении всей ночи и на следующие утро у Вас проверят уровень сахара крови и инсулина. Во многих случаях этот анализ покажет Вашему доктору, есть ли у Вас гипогликемия натощак.

  • Пролонгированное голодание под наблюдением. Первый тест на гипогликемию продолжается голоданием под наблюдением (до 48-72 часов). Вас попросят не есть до того, как появятся симптомы гипогликемии средней степени тяжести или сахар крови не снизится до 45мг/дл (2,5ммоль/л). Если по окончании 72-часового голодания у Вас не возникнет низкий уровень сахара крови, Вас могут попросить позаниматься физическими упражнениями на протяжении 30 минут. Этот тест также может определить, почему возникает уже подтвержденная гипогликемия.

Во время пролонгированного голодания под наблюдением, у Вас будут через одинаковые промежутки времени забираться образцы крови, для того чтобы определить, насколько хорошо Ваш организм контролирует уровень сахара крови. При различных лабораторных анализах будет определяться уровень некоторых веществ в крови, таких как глюкоза, инсулин и С-пептид.

Другие тесты

Образцы крови или мочи могут исследоваться на наличие кетоновых тел, которые вырабатываются в организме, когда он для получения энергии начинает разрушать жиры. Инсулин предотвращает выработку кетоновых тел. Если Ваш уровень сахара крови снижен из-за повышенного уровня инсулина, Ваш организм их не синтезирует. У людей с нормальным высвобождением инсулина длительное голодание вызывает падение уровня инсулина и повышение продукции кетоновых тел.

Также могут проводиться обследования, направленные на выявление опухоли поджелудочной железы или эндокринного расстройства.

Если есть подозрение, что причиной гипогликемии является быстрое опорожнение желудка после приема пищи (реактивная или алиментарная гипогликемия) или опухоль поджелудочной железы, или другого органа, Вам могут провести визуализационные тесты, такие как ультразвуковое КТ-сканирование или МРТ, для того чтобы обследовать Ваш желудок, поджелудочную железу или другие внутренние органы. В некоторых случаях опухоль поджелудочной железы может иметь небольшие размеры, поэтому для определения ее локализации может использоваться тест с визуализацией, при котором в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество (ангиография). При других обследованиях для локализации опухоли используются радиоактивные белки, которые связываются с опухолью. Тесты с визуализацией могут проводиться регулярно на протяжении нескольких лет, потому что выявить такие опухоли может быть тяжело.

О чем необходимо задуматься

Для выявления постпрандиальной (не натощак) гипогликемии не должен использоваться оральный глюкозотолерантный тест. При применении для скрининга гипогликемических состояний этот анализ не обеспечивает стойких и надежных результатов.

Вылечить внезапно возникающие (острые) эпизоды гипогликемии Вы можете, съев или выпив сахар в какой-либо форме, что восстановит нормальный уровень глюкозы крови. Такого лечения обычно достаточно для купирования изолированного эпизода гипогликемии, возникшего, например, вследствие длительного голодания или выполнения изнурительных физических упражнений без адекватного питания.

Гипогликемия, вызванная длительным (хроническим) заболеванием, нуждается в лечении этого состояния.

www.eurolab.ua

Гипогликемия и сахарный диабет - Медицинский портал EUROLAB

Причины гипогликемии при сахарном диабете

У людей с сахарным диабетом гипогликемия (низкий уровень сахара крови) развивается при количестве сахара (глюкозы) в организме, недостаточном для использования в качестве источника энергии для клеток. К ее возникновению могут привести различные факторы, включая определенные медикаменты и диету. Кроме того, вероятность развития гипогликемии у людей с сахарным диабетом повышают определенные медицинские состояния.

Симптомы гипогликемии

Большинство людей начинают испытывать симптомы гипогликемии, когда уровень сахара крови в их крови опускается ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л).

У каждого человека с сахарным диабетом могут возникать разные симптомы гипогликемии. Со временем Вы научитесь распознавать свои.

Ранними симптомами гипогликемии могут быть:

  • · Спутанность сознания

  • · Головокружение

  • · Чувство дрожи во всем теле

  • · Голод

  • · Головные боли

  • · Раздражительность

  • · Тяжесть в области сердца; ускоренный пульс

  • · Бледная кожа

  • · Повышенное потоотделение

  • · Озноб

  • · Слабость

  • · Тревожность

При отсутствии лечения могут развиться симптомы более тяжелой гипогликемии, например:

  • · Головная боль

  • · Раздражительность

  • · Нарушение координации движений

  • · Проблемы с концентрированием

  • · Онемение полости рта и языка

  • · Потеря сознания

  • · Ночные кошмары или плохие сны

  • · Кома

Противодиабетические препараты, применение которых может быть связано с развитием гипогликемии

Определенные типы пероральных противодиабетических медикаментов могут вызывать значительное снижение уровня сахара крови. Среди них препараты сульфанилмочевины и меглитиниды. Ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды и тиазолидиндионы, при применении их в качестве монотерапии, не должны вызывать гипогликемию, но могут привести к ее развитию при применении в сочетании с другими противодиабетическими препаратами.

Более старые оральные противодиабетические препараты вызывают низкий уровень сахара крови чаще, чем более новые медикаменты, применяемые для лечения сахарного диабета 2 типа. Представителями первых поколений являются:

  • · Orinase (толбутамид)

  • · Tolinase (толазамид)

  • · Diabinese (хлорпропамид)

Кроме того, к развитию низкого уровня сахара крови могут привести: употребление алкоголя, аспирина, Coumadin (варфарин), Zyloprim (аллопуринол), Benemid или Probalan (пробенецид) одновременно с применением противодиабетических препаратов.

Гипогликемия также может возникать при введении слишком большого количества инсулина по отношению к количеству употребленных в пищу углеводов.

Спросите у своего доктора, могут ли принимаемые Вами медикаменты привести к развитию гипогликемии.

Диета и гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия может возникать, если человек, больной сахарным диабетом, придерживается диеты, содержащей большое количество простых углеводов. Это состояние называется реактивной гипогликемией. Оно также может развиться, если человек с сахарным диабетом пропустил прием пищи, поел позже, чем обычно, или выпил алкогольный напиток без какой-либо пищи. Именно поэтому для человека с сахарным диабетом так важно не пропускать приемов пищи, особенно, если он принимает противодиабетические препараты. Также триггером гипогликемической реакции могут быть интенсивные физические упражнения.

Лечение гипогликемии при сахарном диабете

Если Вы больны сахарным диабетом и подозреваете, что у Вас развилась гипогликемия, проверьте уровень сахара в своей крови.

Если уровень сахара в Вашей крови часто снижается после приема пищи с высоким содержанием простых углеводов, избежать этих эпизодов реактивной гипогликемии Вам поможет более сбалансированная диета. Избегайте простых углеводов и на протяжении дня ешьте часто и маленькими порциями.

Если гипогликемия возникла у Вас вследствие того, что Вы не поели (тощаковая гипогликемия), съешьте что-нибудь перед сном, например, что-то белковое или содержащее более сложные углеводы.

Ваш доктор может выявить, что Вы получаете слишком большое количество инсулина, пик действия которого приходится на вечерние или утренние часы. В этом случае он или она могут снизить Вашу дозу инсулина или изменить время введения последней дозы.

Кроме того, во время эпизода гипогликемии Вы можете помочь себе таким образом:

  • Примите две или три таблетки глюкозы (Вы можете приобрести их в аптеке).*

  • Примите 1 тюбик глюкозного геля (Вы можете приобрести его в аптеке).*

www.eurolab.ua