Может ли у вас гипогликемия без диабета? Гипогликемия без сахарного диабета


Гипогликемия (низкий уровень сахара крови) у людей без сахарного диабета – Обзор

Касается ли эта тема Вас?

Гипогликемия или низкий уровень сахара крови наиболее часто встречается у людей с сахарным диабетом. Если у Вас было диагностировано это заболевание, и Вы нуждаетесь в более подробной информации о низком уровне сахара крови, читайте разделы:

Что вызывает снижение уровня сахара в крови?

Для того чтобы поддерживать нормальный уровень сахара крови Ваш организм использует гормоны. Но длительные проблемы со здоровьем, которые нуждаются в лечении, могут вызывать падение этого уровня.

Люди с сахарным диабетом часто должны справляться с низким сахаром крови. У людей, которые не страдают сахарным диабетом, это состояние возникает редко, но такое встречается. Причиной могут быть:

  • Медикаменты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (применяются для лечения депрессии), хинина сульфат (используется для лечения малярии) и аспирин.

  • Употребление слишком большого количества алкоголя.

  • Заболевания, которые поражают поджелудочную железу, печень, почки, надпочечники и другие органы.

  • Метаболические нарушения, которые передаются по наследству.

  • Проблемы, вызванные операцией на желудке.

Каковы симптомы?

Симптомы могут быть разнообразными, в зависимости от того, насколько низко падает уровень сахара крови.

  • Легкая гипогликемия может вызывать чувство голода или позывы на рвоту. Вы также можете испытывать тревогу и нервозность. Ваше сердце может биться быстрее. Вы можете вспотеть. Или Ваша кожа может стать холодной и липкой.

  • Гипогликемия средней степени тяжести часто вызывает у людей раздражительность, нервозность, чувство страха или смущения. Может возникнуть затуманенное зрение. Также Вы можете ощущать неустойчивость и шаткость при ходьбе.

  • Гипогликемия тяжелой степени может привести к потере сознания. У Вас могут возникнуть судороги. Это может даже привести к развитию комы или смерти.

Если у Вас гипогликемия возникла ночью, Вы можете проснуться уставшими или с головной болью. И у Вас могут быть ночные кошмары. Или за ночь Вы можете вспотеть так сильно, что Ваша пижама или рубашка, когда Вы проснетесь, будут влажными.

Как диагностируется гипогликемия?

Для диагностики гипогликемии Ваш доктор проведет физикальный осмотр и задаст Вам вопросы о состоянии здоровья. Вы должны будете сдать анализы для определения уровня сахара крови. Ваш доктор также спросит Вас о том, какие медикаменты Вы принимаете, и как изменялся за последнее время Ваш вес.

Если анализ Вашей крови показал низкий уровень сахара крови и, если у Вас есть симптомы, которые проходят после приема пищи или выпивания подслащенного напитка, у Вас, скорее всего, гипогликемия.

Как она лечится?

Если у Вас возникли симптомы сниженного сахара крови, Вы должны съесть или выпить что-то содержащее сахар. Например, Вы можете съесть изюм, крекеры или конфету. Вы также можете выпить молоко, обычную содовую (не диетическую) или фруктовый сок. Вы также можете взять таблетку, содержащую глюкозу.

Необходимо знать о том, какие проблемы со здоровьем или ситуации могут привести к снижению уровня сахара крови. Также очень важно обратить внимание на свое здоровье и образ жизни. Например, поговорите со своим доктором о возможных изменениях Вашей диеты, принимаемых Вами медикаментов или режима физических нагрузок. В некоторых случаях лечение состояний, которые приводят к снижению сахара крови, может предотвратить развитие проблем в будущем.

Что необходимо предпринять в критическом случае?

Если легкую или средней тяжести гипогликемию не начать лечить немедленно, она может перейти в тяжелую гипогликемию. Люди с тяжелой гипогликемией обычно находятся без сознания. Если Вы потеряли сознание, кто-то должен немедленно позвонить 103. Лучше всего заранее рассказать своей семье, друзьям и сотрудникам о том, что у Вас бывает низкий уровень сахара крови, чтобы в случае необходимости они знали, что необходимо предпринять.

Часто задаваемые вопросы

Основная информация о гипогликемии:

  • Что такое гипогликемия?
  • Что ее вызывает?
  • Каковы симптомы?
  • Как организм контролирует уровень сахара крови?

Диагностика:

  • Как диагностируется гипогликемия?
  • Как проводится анализ крови на уровень глюкозы?
  • Как используются визуализационные тесты для выяснения причины гипогликемии?

Лечение:

  • Как лечится гипогликемия?
  • Какие продукты содержат быстроусваиваемые углеводы?
  • Каково неотложное лечение низкого уровня сахара крови для людей, которые не получают инсулин?
  • Что я могу предпринять в домашних условиях для предотвращения развития низкого уровня сахара крови?

www.eurolab.ua

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Обследования и анализы

Врачи диагностируют гипогликемию, собирая историю болезни, проводя физикальный осмотр и анализы для определения уровня сахара в Вашей крови.

В целом, диагноз гипогликемии устанавливается, если у Вас низкий уровень сахара крови и симптомы, которые проходят после того, как Вы примете глюкозу для восстановления Вашего уровня сахара крови.

История болезни

Ваш доктор спросит Вас:

  • Какие симптомы Вы испытываете, как долго они длятся, когда и как часто возникают и что с ними происходит, когда Вы что-то съедаете.

  • О предыдущем медицинском лечении любых текущих медицинских состояний, принимаете ли Вы какие-либо медикаменты (когда будете собираться к врачу, возьмите с собой все лекарственные препараты, продаваемые по рецепту или без него), или получаете ли Вы другое лечение.

  • О диете и питании, например, что и когда Вы едите и не проводили ли Вы недавно изменения в своих пищевых привычках, или нет ли изменений в акте дефекации.

  • Не набрали ли Вы или, возможно, потеряли вес в последнее время.

Поскольку эпизод гипогликемии может нарушать мозговые функции, Ваш доктор может также захотеть поговорить с Вашими друзьями или родственниками, которые были свидетелями Ваших симптомов.

Физикальный осмотр

Ваш доктор также будет искать признаки других состояний, которые могут вызывать гипогликемию, например:

  • Заболеваний печени, такие как увеличенная печень.

  • Заболеваний почек, такие как отеки и повышение уровня мочевины в крови.

  • Недоедания, такие как выраженная потеря веса.

  • Заболеваний надпочечников, такие как усиленная пигментация кожи и/или низкое артериальное давление.

Первичные лабораторные анализы

Часто гипогликемия является осложнением лечения сахарного диабета. Если Вы не получаете противодиабетического лечения или нет другой видимой причины низкого уровня сахара крови, Вы должны будете сдать анализы крови для подтверждения диагноза гипогликемии. В идеальном случае Ваш доктор должен провести обследование в то время, когда у Вас присутствуют симптомы. Но поскольку это не всегда возможно, Вам могут провести тесты, которые помогут воспроизвести симптомы. Обычно такие обследования проводятся в больничных условиях.

В некоторых случаях для установления диагноза гипогликемии могут применяться портативные глюкометры, которые обычно используются людьми, которые страдают сахарным диабетом. Но низкий уровень сахара крови должен быть подтвержден такими официальными лабораторными анализами:

  • Ночное голодание. Вас попросят не есть на протяжении всей ночи и на следующие утро у Вас проверят уровень сахара крови и инсулина. Во многих случаях этот анализ покажет Вашему доктору, есть ли у Вас гипогликемия натощак.

  • Пролонгированное голодание под наблюдением. Первый тест на гипогликемию продолжается голоданием под наблюдением (до 48-72 часов). Вас попросят не есть до того, как появятся симптомы гипогликемии средней степени тяжести или сахар крови не снизится до 45мг/дл (2,5ммоль/л). Если по окончании 72-часового голодания у Вас не возникнет низкий уровень сахара крови, Вас могут попросить позаниматься физическими упражнениями на протяжении 30 минут. Этот тест также может определить, почему возникает уже подтвержденная гипогликемия.

Во время пролонгированного голодания под наблюдением, у Вас будут через одинаковые промежутки времени забираться образцы крови, для того чтобы определить, насколько хорошо Ваш организм контролирует уровень сахара крови. При различных лабораторных анализах будет определяться уровень некоторых веществ в крови, таких как глюкоза, инсулин и С-пептид.

Другие тесты

Образцы крови или мочи могут исследоваться на наличие кетоновых тел, которые вырабатываются в организме, когда он для получения энергии начинает разрушать жиры. Инсулин предотвращает выработку кетоновых тел. Если Ваш уровень сахара крови снижен из-за повышенного уровня инсулина, Ваш организм их не синтезирует. У людей с нормальным высвобождением инсулина длительное голодание вызывает падение уровня инсулина и повышение продукции кетоновых тел.

Также могут проводиться обследования, направленные на выявление опухоли поджелудочной железы или эндокринного расстройства.

Если есть подозрение, что причиной гипогликемии является быстрое опорожнение желудка после приема пищи (реактивная или алиментарная гипогликемия) или опухоль поджелудочной железы, или другого органа, Вам могут провести визуализационные тесты, такие как ультразвуковое КТ-сканирование или МРТ, для того чтобы обследовать Ваш желудок, поджелудочную железу или другие внутренние органы. В некоторых случаях опухоль поджелудочной железы может иметь небольшие размеры, поэтому для определения ее локализации может использоваться тест с визуализацией, при котором в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество (ангиография). При других обследованиях для локализации опухоли используются радиоактивные белки, которые связываются с опухолью. Тесты с визуализацией могут проводиться регулярно на протяжении нескольких лет, потому что выявить такие опухоли может быть тяжело.

О чем необходимо задуматься

Для выявления постпрандиальной (не натощак) гипогликемии не должен использоваться оральный глюкозотолерантный тест. При применении для скрининга гипогликемических состояний этот анализ не обеспечивает стойких и надежных результатов.

Вылечить внезапно возникающие (острые) эпизоды гипогликемии Вы можете, съев или выпив сахар в какой-либо форме, что восстановит нормальный уровень глюкозы крови. Такого лечения обычно достаточно для купирования изолированного эпизода гипогликемии, возникшего, например, вследствие длительного голодания или выполнения изнурительных физических упражнений без адекватного питания.

Гипогликемия, вызванная длительным (хроническим) заболеванием, нуждается в лечении этого состояния.

www.eurolab.ua

💊 Гипогликемия без диабета: причины, Симптомы и более 2018

Гипогликемия без диабета: причины, Симптомы и более

Гипогликемия

Гипогликемия это состояние, которое возникает, когда уровень сахара в крови слишком низок. Многие люди думают о гипогликемии как о том, что происходит только у людей с диабетом. Однако это также может иметь место у людей, у которых нет диабета.

Гипогликемия отличается от гипергликемии, которая возникает, когда у вас слишком много сахара в крови. Гипогликемия может возникать у людей с диабетом, если организм вырабатывает слишком много инсулина. Инсулин - это гормон, который разрушает сахар, чтобы вы могли использовать его для энергии. может также вызывать гипогликемию, если у вас диабет, и вы слишком много инсулина.

Если у вас нет диабета, может возникнуть гипогликемия, если ваше тело не может стабилизировать уровень сахара в крови. Это также может произойти после еды, если ваш организм вырабатывает слишком много инсулина. Гипогликемия у людей, у которых нет диабета, встречается реже, чем гипогликемия, которая встречается у людей с диабетом или связанными с ними состояниями.

Вот что вам нужно знать о гипогликемии, которая возникает без диабета.

Симптомы Каковы симптомы гипогликемии?

Каждый реагирует по-разному на колебания уровня глюкозы в крови. Некоторые симптомы гипогликемии могут включать:

  • головокружение
  • чувство крайнего голода
  • головная боль
  • путаница
  • неспособность сосредоточиться
  • потливость
  • тряска
  • помутнение зрения > изменения личности
У вас может быть гипогликемия без каких-либо симптомов. Это известно как неосведомленность гипогликемии.

Причины Каковы причины гипогликемии?

Гипогликемия либо реактивна, либо не реагирует. Каждый тип имеет разные причины:

Реактивная гипогликемия

Реактивная гипогликемия возникает в течение нескольких часов после еды. Перепроизводство инсулина вызывает реактивную гипогликемию. Наличие реактивной гипогликемии может означать, что у вас есть риск развития диабета.

Нереактивная гипогликемия

Не реактивная гипогликемия не обязательно связана с приемами пищи и может быть связана с основным заболеванием. Причины нереактивной или голодной гипогликемии могут включать:

некоторые лекарства, например, используемые у взрослых и детей с почечной недостаточностью

  • избыточные количества алкоголя, которые могут остановить вашу печень от производства глюкозы
  • любое расстройство что поражает печень, сердце или почки
  • некоторые расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
  • беременность
  • Хотя это редко, опухоль поджелудочной железы может заставить организм сделать слишком много инсулина или инсулиноподобного вещества , что приводит к гипогликемии. Недостатки гормонов также могут вызывать гипогликемию, потому что гормоны контролируют уровень глюкозы.

Демпинговый синдром

Если у вас была операция на вашем желудке, чтобы облегчить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вы можете столкнуться с риском для состояния, известного как демпинговый синдром.В позднем демпинговом синдроме организм высвобождает избыток инсулина в ответ на богатые углеводами блюда. Это может привести к г

ru.oldmedic.com

Гипогликемия без сахарного диабета - Лечение диабета

Причины и способы борьбы с приступами при сахарном диабете

Сахарный диабет – это заболевание, вероятность приступов при котором крайне высока. Они могут быть самыми разными, иметь различную симптоматику, однако оказание первой помощи при каждом из них является острой необходимостью. Именно это позволит сохранить жизнь человека при сахарном диабете.

Приступ при гипогликемии

Говоря о том, что собой представляет гипогликемия, необходимо отметить, что это достаточно тяжелое специфическое состояние. Ему характерно уменьшение соотношения сахара в крови от нормальных показателей. Представленное состояние, формирующееся при сахарном диабете, сопровождается достаточно тяжелыми симптомами, некоторые из которых очень просто распознать, даже не будучи врачом.

В первую очередь, человек, столкнувшийся с низким сахаром, становится крайне раздражительным. Он может испытывать такие необъяснимые ощущения, которые формируются без видимых на то причин, как:

  • ощущение голода, чаще всего беспричинное;
  • дрожь, которая может проявляться в любое время суток, но реже всего ночью;
  • внезапное сердцебиение.

Кроме этого, к симптоматике состояния при сахарном диабете может присоединиться головокружение и головные боли, бледность кожного покрова, неадекватное поведение – как самое редкое проявление приступов. Следует обратить внимание на то, что подобные приступы, даже если они происходят не в острой форме, нуждаются в скорейшем лечении и оказании первой помощи.

Как минимум, необходимо определить уровень сахара в крови, который, если он составляет менее пяти моль, должен быть сразу же повышен.

Для этого подойдут такие продукты, как сахар, сок с высоким содержанием сахара, ампулы глюкозы. После принятия представленных неотложных мер допустимо вызывать скорую помощь и ждать ее прибытия.

Приступ при гипергликемии

Данному состоянию характерно повышенное соотношение сахара в крови. У эндокринологов разные мнения по поводу того, какой именно показатель следует считать критическим. Это объясняется тем, что некоторые люди даже при 10 ммоль сохраняют идеальное самочувствие, в то время как у других при восьми ммоль могут отмечаться отрицательные симптомы, вызывающие серьезное беспокойство. Однако в среднем принято считать, что высокий сахар начинается при 10 ммоль.

У представленного состояния имеются свои специфические симптомы, к первым из которых относится сухость в ротовой полости, учащенное мочеиспускание (гораздо более частое, чем при нормальном состоянии здоровья). Помимо этого к симптомам присоединяется ощущение голода – гораздо более острое, чем обычно и расплывчатость зрения, что является свидетельством начинающейся интоксикации организма. Также необходимо отметить не менее яркие симптомы, формирующиеся при сахарном диабете, в частности, постоянную раздражительность и слабость. Помимо этого следует обратить внимание диабетиков на следующие проявления:

  1. запах ацетона из ротовой полости;
  2. болезненные ощущения в животе;
  3. головные боли, охватывающие всю черепную коробку;
  4. рвотные позывы и снижение веса, как следствие того, что организм плохо усваивает пищу.

Безусловно, представленное состояние подразумевает скорейшее врачебное вмешательство, однако до его оказания требуется предпринять некоторые срочные мероприятия. Так, рекомендуется как можно скорее уменьшить соотношение сахара в крови. Для этого требуется осуществить инъекцию инсулина короткого типа, которая составляет не больше двух единиц. Следует обратить внимание на то, что повторное осуществление укола допустимо не менее чем через два-три часа. Промежуток времени напрямую зависит от возраста пациента, его веса, а также отсутствия или наличия каких-либо осложнений при сахарном диабете.

Диабетический кетоацидоз

Говоря о диабетическом кетоацидозе, необходимо отметить, что он представляет собой острое осложнение при представленном заболевании. Чаще всего оно спровоцировано таким последствием, как приступ — гипергликемия. Основным фактором формирования кетоацидоза при сахарном диабете может оказаться дефицитное соотношение инсулина, острые заболевания инфекционного характера. Кроме того, на это может оказывать решительное влияние неправильно выбранный алгоритм при осуществлении инсулиновой терапии, травмы и осуществление хирургических операций.

Формируется патологическое состояние, в подавляющем большинстве случаев, у людей, которые столкнулись с сахарным диабетом, относящимся к инсулинозависимому типу.

В рамках развития кетоацидоза соотношение в крови глюкозы является повышенным, она просто не усваивается человеческим организмом вследствие малого соотношения инсулина. Организму остро не хватает энергетического запаса, в результате чего он начинает получать необходимое из распада кислот жирного типа. Говоря же о жирных кислотах, необходимо отметить, что организм приобретает кетоновые тела, которые впоследствии воздействуют на отравление организма.

Симптоматикой кетоацидоза при сахарном диабете, что провоцирует самые неприятные проявления и приступы, следует считать повышенное соотношение глюкозы в крови, головные боли, а также сухость кожного покрова и слизистых оболочек. Помимо этого, специалисты фиксируют выведение кетонов с мочой, тошноту и рвотные позывы, вероятные резкие болезненные ощущения в брюшной области. Все это следует воспринимать, как недвусмысленное свидетельство того, что начинается усугубление состояния.

В связи с этим необходимо предпринять срочные действия, которые необходимы еще до прибытия скорой помощи. Безусловно, обращение к специалисту является необходимым, однако это может занять некоторое время. Говоря же о срочных мерах при сахарном диабете, следует отметить, что желаемым элементом является восполнение дефицитного соотношения жидкости. Осуществить это возможно исключительно при помощи специальных капельниц, которые содержат раствор NaC.

Наличие ацетона в моче

Представленное состояние пусть и не является прямым приступом, однако представляет существенную опасность для организма диабетика и подразумевает оказание скорейшего медицинского вмешательства. Присутствие ацетона в моче критично, потому что провоцирует интоксикацию организма, невозможность нормально работать. Вследствие этого требуется оказать максимально быструю помощь.

Она заключается в снижении соотношения глюкозы в крови и употреблении минеральной воды щелочного типа. После того как сахар уменьшится, можно съесть небольшое количество меда, чтобы компенсировать уменьшение.

Все это необходимо делать сразу же после обнаружения ацетона в моче, чтобы свести риски к минимуму, даже при сахарном диабете.

Лечение диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа тоже, можно сказать, «стоит на трех китах», но часто может «устоять» и на «двух»: диета и физические упражнения. Только в том случае, если не удастся контролировать содержание глюкозы в крови, назначаются лекарства — пероральные сахароснижающие препараты и/или, при определенных показаниях, инсулин.

Цель лечения диабета 2 типа — нормализовать не только уровень глюкозы в крови, но и по возможности массу тела, артериальное давление, содержание липидов (различных фракций холестерина) в крови. Все это необходимо для того, чтобы предупредить или затормозить развитие микро- и макрососудистых осложнений.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Диета — это краеугольный камень в лечении сахарного диабета 2 типа. Принципы построения рациона таковы.

1.    Питание должно быть полноценным, однако калорийность рациона зависит от ИМТ и физической активности: при нормальной массе тела — 1600-2500 ккал в сутки, при избыточной массе — 1300-1500 ккал, при ожирении — 1000-1200 ккал в сутки. При выраженном ожирении калорийность может быть ограничена до 600-900 ккал в сутки.

Однако при некоторых заболеваниях и состояниях лечение низкокалорийной диетой противопоказано. Такими противопоказаниями являются:

  • тяжелая диабетическая ретинопатия, нефропатия с нефротическим синдромом, хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелое течение диабетической нейропатии, периферической и автономной;
  • нестабильная стенокардия;
  • опасные для жизни аритмии сердца;
  • психические расстройства;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • подагра;
  • тяжелые болезни печени с нарушением ее функции.

2.    Углеводы должны составлять около 55 % суточной калорийности рациона (300-350 г). Но углеводы бывают разные, и в данном случае речь идет о медленно всасывающихся углеводах (крахмал и др.). Предпочтение при этом следует отдавать источникам углеводов, богатым витаминами, минеральными веществами и пищевыми волокнами, — хлебу из муки грубого помола, крупам из цельного зерна, бобовым, овощам, плодам. Сахар и содержащие его продукты исключаются, вместо него надо использовать ксилит (или сорбит) из расчета 0,5-0,6 г на 1 кг массы тела (то есть 40-50 г в день), разделив на 2-3 приема. Углеводы надо распределять равномерно на 5-6 приемов пищи.3.    Количество белков в рационе соответствует физиологической норме (то есть рекомендуемой для здорового человека) — примерно 90 г в сутки (15-20 % калорийности рациона). Лучше употреблять мясо птицы (без кожи), нежирную рыбу, нежирный творог, кефир, яйца — 2-3 в неделю.4.    Жиры должны составлять 30 % рациона (80 г), из них 2/3 — растительные масла.5.    Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли (до 12 г), продуктов, содержащих холестерин, экстрактивные вещества (например, крепкие мясные бульоны).

Продукты, которые можно употреблять без ограничений
  • Все зеленые овощи.
  • Лук, грибы, морковь, брюква, репа, свежие и замороженные бобы, баклажаны, чеснок, имбирь.
  • Фрукты с кислым вкусом: грейпфруты, лимоны, ревень, крыжовник, черная смородина.
  • Кофе, чай, фруктовые напитки из цитрусовых с газированной водой без сахара, диетические консервированные напитки, вода.
  • Искусственный заменитель сахара.
  • Перец, различные травы, уксус, горчица.
  • Специи.
Продукты, которые можно употреблять в дозированных количествах
  • Хлеб из не просеянной муки.
  • Дробленая пшеница, хлопья из отрубей, каши.
  • Картофель, шелушеный рис, сладкий картофель, пастернак, сладкая кукуруза.
  • Спагетти или цельнозерновые макароны.
  • Свежие фрукты: яблоки, апельсины, бананы, персики, груши.
  • Беспримесное печенье, приготовленное из цельного зерна (например, крекеры).
Продукты, которые можно употреблять в очень малых количествах
  • Мясо, курица, рыба, сыр, яйца. За один прием пищи можно употреблять только какой-нибудь один из этих продуктов: небольшой кусок курицы или одно яйцо и т. п. Жир с мяса необходимо срезать.
  • Цельное молоко (можно употреблять только полуснятое или снятое молоко).
  • Масло, маргарин. Допускается лишь небольшое количество (например, на бутерброд).
  • Растительное масло.
  • Свиной жир.
  • Топленое масло.
  • Соль.
Продукты, которые следует исключить из употребления
  • Сахар, глюкоза, мед, джем, мармелад.
  • Шоколад, обычный лимонад, тоник, кока-кола, обычные ликеры и фруктовые напитки с сахаром.
  • Сладкий херес, сладкое вино, консервированные фрукты в сиропе, консервированные пудинги, сдоба, бисквиты или печенье с кремом, пироги, сахарозаменители в порошках, содержащие сахар.

Самое распространенное последствие сахарного диабета

Диабетическая нейропатия —  это осложнение сахарного диабета, при котором наблюдается нарушение функционирования фактически всех органов вследствие поражения нервных волокон в них. Нейропатия поражает разные отделы нервной системы, что приводит к соответствующим симптомам.

Данное осложнение возникает одинаково часто у больных диабетом 1 и 2 типов. Как правило, диабетическая нейропатия начинается через 10 -20 лет после начала сахарного диабета у 55%-70% больных, но ее скрытые признаки можно обнаружить в момент постановки диагноза.

Факторы и механизмы развития нейропатии

Риск развития данного осложнения сахарного диабета возрастает с наличием следующих факторов:

  • большой стаж диабета;
  • высокий уровень глюкозы крови;
  • воспалительные процессы в нервах;
  • высокий уровень липидов крови;
  • самолечение, несистематичное лечение;
  • механическое повреждение нервных окончаний;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение.

При частом повышении сахара и длительном диабете нарушается работа всего организма, в том числе и нервной системы. Нервы получают питание из микроскопических кровеносных сосудиков, но под влиянием высокого уровня глюкозы оно ухудшается. Нервные волокна страдают от кислородного голодания и появляются первые симптомы данной патологии.

Так же при сахарном диабете нарушается всасывание витаминов, минералов, которые необходимы для нормального функционирования нервов. Нервные клетки очень чувствительны к такому дефициту, поэтому вскоре развивается патология нервов всего организма. Постепенно при частых обострениях она становится необратимой.

Последнее время все чаще появляются данные, что одна из причин появления диабетической нейропатии это аутоиммунные процессы, возникающие в организме страдающим сахарным диабетом.

Виды поражения нервных волокон при сахарном диабете

Конечно, высокие показатели сахара «поражают» все без исключения нервные клетки, но чаще одни нервы поражаются больше, чем другие. На этом основана классификация видов диабетической нейропатии. В упрощенном варианте она выглядит так:Автономная диабетическая нейропатия – патология нервной регуляции определенных органов, она в свою очередь делится на такие формы:

  • кардиоваскулярная – снижение или повышение частоты сердечных сокращений, безболевая ишемия сердца, неадекватное повышения пульса и давления на физическую нагрузку. А также резкое снижение давления при переходе с лежачего положения в положение стоя или сидя, неправильная работа левого желудочка;
  • гастроинтестинальная – нарушение работы кишечника, вздутие, понос, запор, отрыжка;
  • урогенитальная – нарушение функционирования мочевого пузыря, эректильная дисфункция;
  • бессимптомная гипогликемия — одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, которому характерна потеря защитных реакций организма при снижении сахара крови, что приводит к обмороку;
  • нарушение функции глаза – неадекватная адаптация зрачка при переходе из более темного помещения в более светлое;
  • нарушение работы потовых желез – чрезмерная потливость особенно во время еды.
  1. Периферическая нейропатия – наблюдается поражение отдаленных участков нервных окончаний, которые находятся в стопах ног, голенях.
  2. Проксимальная – проявляется болью в области ягодиц, голенях, бедер;
  3. Фокальная – это точечное несостоятельность небольших нервных окончаний, симптомами которой является мышечная слабость и боль в мышцах.

Лечение этих последствий диабета разнится, потому что повреждаются разные нервы. В связи с этим, прежде чем начать лечение очень важно знать какой именно вид нейропатии существует у каждого конкретного пациента.

Проявление нейропатии в зависимости от стадии процесса

Первая стадия – субклиническая. Во время нее больной еще не чувствует никакого изменения в своем состоянии. Однако нервные клетки уже поражены. Данный этап болезни хоть сложно, но уже возможно диагностировать. Квалифицированный  эндокринолог или невролог может провести специальные тесты на определение вибрационной, температурной, болевой чувствительности.

Вторая стадия – клиническая. Для нее характерно проявление всех симптомов данной патологии.  На этой стадии болезнь может проявиться в следующих формах:

Острая болевая нейропатия – время от времени возникают боли в разных участках тела, иногда появляется онемение по всему телу, нарушается чувствительность.

Хроническая болевая нейропатия – больной ощущает жжения, онемения, покалывания и   достаточно интенсивные боли в разных частях тела, больше в нижних конечностях. Усиливаются все эти симптомы ночью.

Безболевая нейропатия – нарушается чувствительность, наблюдается онемение стоп.

Амиотрофическая нейропатия – помимо всех перечисленных симптомов, появляется слабость мышц, тяжесть и дискомфорт при ходьбе.

Третья стадия – осложнения – на коже стоп появляются язвы. Они возникают у 75-80% больных, и в большинстве случаев из-за несвоевременного лечения конечность приходится ампутировать.

Самый распространенный вид нейропатии это периферическая. Она чаще всего поражает стопы. Во всем миру даже существует специальный термин – «диабетическая стопа». Патология нервов на этом участке ведет к постепенной утрате ощущения стопы при ходьбе, из-за чего возрастает риск получить травму или повреждение ног. 80% диабетиков страдающих диабетической нейропатией не замечают язв, возникших после травм, это происходит из-за утраты способности чувствовать боль.

Таким людям очень важно регулярно посещать доктора, чтобы во время начать необходимое лечение.

Выявление диабетической нейропатии

В современном медицинском мире диагностикой нейропатии занимаются  эндокринологи в специальных кабинетах нейропатии (второе название « Кабинет диабетической стопы»). Все чаще этот позитивный опыт перенимают врачи России, Украины и других стран СНГ и все больше появляется таких кабинетов.

Для своевременного выявления нейропатии на ранних стадиях должны проводится скрининги. Для всех больных сахарным диабетом 1 типа по прошествии пяти лет после постановки диагноза, для пациентов с сахарным диабетом 2 типа сразу же при выявлении заболевания.

Медицинские работники кабинета нейропатии проводят тщательное обследование ступней и научат уходу за ногами.

Существуют следящие методы диагностики:

  • проверка неврологических рефлексов – при нейропатии они снижены;
  • исследованием при помощи камертона определяет  нарушение вибрационной чувствительности;
  • тепловые тесты – диагностирует нарушение чувствительности холода и тепла;
  • проверка болевой чувствительности при помощи покалывании иглой;
  • электронейромиография – метод определения патологии проводимости импульсов от нервов к мышцам.

Результаты всех тестов оцениваются балами и заносятся доктором в специальный протокол исследования, это помогает распознать степень выраженности диабетической нейропатии и назначить оптимальное лечение.

Профилактика нейропатии при сахарном диабете – это  поддержание нормального уровня сахара и липидов крови, показателей артериального давления, здоровый способ жизни (обязательно отказ от курения и алкоголя), регулярные физические нагрузки.

Современные подходы к лечению

Для адекватной терапии диабетической нейропатии необходимо постоянно удерживать уровень сахара в норме. Этого можно добиться систематическим приемом таблетированных сахароснижающих препаратов или инсульнотерапией, назначенных врачом в зависимости от типа и тяжести диабета. Методы влияния на механизм нейропатии находятся в постоянном изучении и разработке.

Для облегчения симптомов нейропатии используются препараты:

  1. альфа-липоевая кислота – давно и успешно назначаются во всем мире, действие ее состоит  в ликвидации  оксидативного стресса клеток, активизирует ферменты блокирующие скопление глюкозы в нервных клетках, помогает восстановить пораженные нервы;
  2. бенфотиамин – воздействует на несколько звеньев факторов развития нейропатии, улучшает передачу по нервам, предотвращает токсическое влияние глюкозы на нервные окончания;
  3. ингибиторы альдозоредуктазы – блокируют один из избыточных путей обмена глюкозы, тем самым снижает ее негативный эффект на нервную ткань;
  4. антидепрессанты – применяются для уменьшения боли, но обладают многими побочными эффектами (сонливость, сухость во рту, слабость, нарушение мочеиспускания). Поэтому начинают лечение с небольших доз и постепенно увеличивают до необходимого количества;
  5. актовегин – значительно улучшает микроциркуляцию крови в нервной ткани, препятствует разрушению нервных клеток, способствует утилизации лишней глюкозы в них;
  6. обезболивающие препараты в таблетках, для местного применения используют пластырь на кожу с анестетиком, спреи, крема и мази с капсаицином;
  7. препараты калия, специальные комплексы витаминов и микроэлементов, снижают частоту приступов онемения и судорог в нижних конечностях;
  8. при наличии инфицированных язв на стопах назначается курс антибиотиков, цель которых не допустить распространение инфекции и развитие генгрены.

Утолить боль при нейропатии помогают  методы физиотерапии – лазеротерапия, магнитотерапия, светотерапия. Очень полезна и эффективна акупунктура. Иногда используются опорная рамка на кровать, для устранения контакта чувствительной кожи стоп и постелью.

Ранние выявление и лечение диабетической нейропатии один из факторов увеличения продолжительности жизни диабетиков и улучшения ее качества. В борьбе с осложнениями сахарного диабета многое зависит от самого больного. Правильный образ жизни, соблюдение диеты, регулярное посещение эндокринолога и тщательное исполнение всех его рекомендаций позволит жить с диабетом  до глубокой старости.

zdor.diabet-lechenie.ru

Гипогликемия без диабета

   

Гипогликемия без диабета (т.е. резкое снижение уровня сахара/глюкозы в организме ниже 3,3 ммоль/л.) может появиться внезапно. Для ее самой ранней стадии характерны следующие состояния:

  • головокружение;
  • потливость;
  • головная боль;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение или бессвязность речи;
  • чувство слабости;
  • ускорение пульса;
  • дрожь по всему телу.

Если не принять никаких мер, в дальнейшем развиваются симптомы более тяжелой формы гипогликемии. Например, нарушается координация движений, немеет полость рта или язык, происходят проблемы с концентрацией. В самых запущенных случаях человека начинают мучить ночные кошмары, тревожные сны.

У людей, не страдающих от диабета, может возникнуть реактивная гипогликемия (появляется в течение четырех часов после приема пищи) или гипогликемия натощак.

Что приводит к гипогликемии

Гипогликемию без диабета провоцируют длительные и интенсивные физические нагрузки, а также некоторые виды опухолей в организме (например, опухоли поджелудочной железы), неумеренное употребление алкогольных напитков, аспирина, варфарина, пробеницида совместно с применением противодиабетических препаратов. Снижение уровня сахара крови также может произойти при введении большого количества инсулина в организм с последующим пропуском приема пищи.

По поводу возникновения реактивной гипогликемии специалисты до сих пор не пришли к единому мнению. Одна из возможных причин проявления этого состояния – изначально высокая чувствительность некоторых людей к выбросу их организмом гормона адреналина, который влечет за собой распространенные симптомы гипогликемии.

Как быстро нормализовать уровень сахара в крови

Гипогликемия чревата неприятными ощущениями для физического самочувствия, но при принятии своевременных мер ее приступ можно быстро блокировать. Для того, чтобы повысить уровень сахара/глюкозы в крови следует предпринять следующие действия:

  • съесть четыре таблетки обыкновенной глюкозы;
  • выпить стакан любого фруктового сока или молока;
  • съесть столовую ложку меда или сахарного песка.

Для профилактики состояний гипогликемии без диабета врачи советуют есть небольшими порциями каждые четыре-пять часов, разнообразить дневной рацион за счет продуктов, богатых клетчаткой (хлеб из цельного зерна, рис, картофель, молочные продукты, свежие фрукты и овощи), давать телу умеренные, но регулярные физические нагрузки.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу!

 

Еще по этой теме:
 Названия антибиотиков широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектраНа сегодняшний день существуют много классификаций антибиотиков: по механизму действия на бактериальную клетку, по химической структуре, по производящему его организму и т.д. По широте охвата групп микроорганизмов, на которые оказывается воздействие, антибиотики деляться на препараты широкого и узкого спектров действия.

 Норма глюкозы в крови

Норма сахара в кровиЕсли вы заботитесь о поддержание собственного здоровья, то систематическая проверка уровня глюкозы в крови является обязательной процедурой. Отклонение данного показателя в ту или иную сторону может быть связано с рядом серьезных заболеваний, прежде всего в эндокринной системе.

 расшифровка биохимического анализа крови ребенка

Гипогликемия у детейСнижение уровня сахара в крови ниже нормального уровня называется гипогликемией. Причиной тому могут быть как недостаточное поступление углеводов с пищей, так и их интенсивное потребление организмом. Часто гипогликемия возникает у больных диабетом, при ошибках во введении инсулина.

 

events-manager.ru

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Лечение дома

Если у Вас есть риск развития гипогликемии, Вы должны знать о состояниях или ситуациях, которые могут привести к снижению уровня сахара крови и том, как с ними справляться. Тщательное внимание, обращаемое на Ваше здоровье и образ жизни, может помочь Вам предотвратить развитие гипогликемии.

Необходимо научиться распознавать ранние симптомы гипогликемии и немедленно предпринимать шаги по ее лечению.

Когда Ваш уровень сахара крови падает до слишком низких показателей, выпейте фруктовый сок или подслащенную (не диетическую) содовую; съешьте сахар в виде конфеты, кусочка рафинада или таблеток; или съешьте другую пищу, содержащую быстроусваиваемые углеводы.

Члены Вашей семьи, близкие друзья и сотрудники также должны знать симптомы низкого уровня сахара крови и научиться оказывать неотложную помощь при этом состоянии. Носите браслет с медицинской информацией, если у Вас есть риск развития гипогликемии средней тяжести или тяжелой,, на случай, если эпизод гипогликемии возникнет в тот момент, когда Вы будете далеко от своей семьи, друзей или тех, кто за Вами ухаживает.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при низком уровне сахара крови у людей, которые получают инсулин, включает в себя употребление какой-либо пищи, содержащей быстроусваиваемые углеводы, такие как фруктовый сок, если Вы сможете его проглотить. (Используйте эту информацию, если Вы не знаете, получает ли человек с гипогликемией инсулин.)

Состояние здоровья и образ жизни, которые помогут избежать гипогликемии

Если гипогликемия возникает вследствие изолированной кратковременной причины, такой как длительное голодание или изнурительные физические упражнения, в дальнейшем лечении обычно нет нужды. Возможно, Вам просто необходимо поговорить со своим доктором о том, как избежать в будущем таких ситуаций.

Даже если состояние, вызывающее Вашу гипогликемию, нельзя вылечить, проводимое лечение часто может предотвратить развитие эпизодов низкого уровня сахара крови. Обсудите со своим доктором следующие вопросы:

  • Изменения Вашей диеты с разработкой долгосрочного плана питания (что, когда и в каком количестве Вы должны есть).

  • Изменения дозировки или вида принимаемых Вами медикаментов.

  • Модификация режима физической активности (например, когда и насколько тяжело Вы занимаетесь физическими упражнениями).

  • Ведение дневника, в котором Вы будете отмечать симптомы низкого уровня сахара крови (когда они возникают, что и когда Вы в последний раз ели).

Управление Вашей диетой особенно важно для предотвращения развития гипогликемических состояний, если у Вас есть сахарный диабет, врожденная недостаточность ферментов или гормонов или постпрандиальная (не натощак) гипогликемия.

Ваш доктор захочет ежегодно проводить физикальное обследование или чаще, если Ваши симптомы стали более частыми. Вы должны обсудить со своим доктором результаты измерений уровня сахара крови в домашних условиях и записи в Вашем дневнике симптомов.

www.eurolab.ua

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Симптомы

Симптомы гипогликемии могут отличаться в разных эпизодах, потому что низкий уровень сахара крови может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Симптомы утяжеляются параллельно с падением уровня сахара.

У здоровых людей уровень глюкозы крови натощак обычно составляет 70-90мг/дл (3,8-5,5ммоль/л).

Легкая гипогликемия

Симптомы легкой гипогликемии обычно развиваются, когда уровень сахара крови опускается ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л). Такими симптомами могут быть:

  • Тошнота.

  • Выраженный голод.

  • Чувство нервозности или тревоги.

  • Холодная липкая влажная кожа и/или повышенная потливость, не вызванная физическими упражнениями.

  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия).

  • Онемение или покалывание в кончиках пальцев или губ.

  • Дрожь во всем теле.

Гипогликемия средней степени тяжести

Если уровень сахара крови продолжает падать, поражается нервная система. Симптомы обычно возникают, когда сахар крови опускается ниже 55мг/дл (3,05ммоль/л), и могут включать в себя:

  • Изменения настроения, такие как раздражительность, тревожность, возбуждение или злость.

  • Спутанность мыслей, трудности при мышлении или невозможность сконцентрироваться.

  • Затуманенное зрение, головокружение или головную боль.

  • Слабость, недостаток энергии.

  • Нарушение координации движений.

  • Трудности при ходьбе или во время разговора, такие как шаткость или неразборчивая речь.

  • Усталость, вялость или сонливость.

Тяжелая гипогликемия

Симптомы тяжелого снижения уровня сахара крови развиваются, когда сахар крови опускается ниже 35-40мг/дл (1,9-2,2ммоль/л) и могут включать в себя:

  • Эпилептический припадок или судороги.

  • Потерю сознания, кому.

  • Низкую температуру тела (гипотермию).

Длительная тяжелая гипогликемия может привести к необратимому поражению мозга и проблемам с сердцем, особенно у людей, которые уже страдают ишемической болезнью сердца. Если своевременно не оказать неотложную медицинскую помощь, гипогликемия может быть смертельной.

Некоторые лекарственные препараты могут маскировать симптомы низкого уровня сахара крови, например, бета-блокаторы, которые часто применяются для лечения заболеваний сердца и высокого артериального давления.

О чем необходимо задуматься

У разных людей симптомы легкой, средней или тяжелой гипогликемии могут развиваться при разных уровнях сахара крови. Хотя перечисленные выше уровни сахара крови являются типичными, их нельзя применять ко всем людям. Если Ваш сахар крови падает внезапно, у Вас могут развиться симптомы даже при нормальном уровне сахара крови.

Множество медицинских состояний могут вызывать симптомы, схожие с гипогликемией. Ваш доктор проведет анализы крови и другие обследования, для того чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут вызывать Ваши симптомы.

www.eurolab.ua