Ваш домашний доктор. Гипогликемия что делать


Гипогликемия

Гипогликемия — это наиболее часто встречающееся острое осложнение сахарного диабета.

Уровень сахара крови может значительно колебаться в течение суток. Состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,5 ммольл, называется гипогликемией. У некоторых людей и в особенности маленьких детей гипогликемия развивается при сахаре крови 4—4,5 ммольл.  

Если уровень сахара крови резко снижался с высоких цифр, до вполне нормальных, например, с 20 ммоль/л до 10 ммоль/л, то могут возникнуть симптомы ложной гипогликемии, так как организм будет реагировать на резкое понижение сахара крови. 

Гипогликемия может быть легкой и тяжелой. В случае возникновения легкой гипогликемии с ней легко справиться самостоятельно. Развивается гипогликемия обычно очень быстро. 

 

Наиболее типичными симптомами легкой гипогликемии являются следующие : 

— чувство голода 

— сердцебиение 

— дрожь в теле 

— бледность кожи 

— потливость 

— чувство страха 

— беспокойство 

— слабость 

— головокружение, головная боль. В состоянии сна гипогликемию у ребенка можно заподозрить по наличию потливости, стонущего дыхания, судорожного подергивания мышц. 

 

У маленьких детей гипогликемия может проявляться по-другому. Малыш начинает беспричинно капризничать или, наоборот, становится тихим, вялым, может заснуть в необычное для себя время. Нередко вместо чувства голода ребенок упрямо отказывается от еды и даже сладостей. При всяком необычном поведении маленького ребенка требуется немедленное определение сахара в крови. 

 

Каждый ребенок чувствует гипогликемию по-разному. Поэтому ориентироваться по какому-то одному признаку при определении у себя или ребенка гипогликемии нельзя. Так, например, чувство голода может встречаться и при низком уровне сахара крови и при высоком. Чтобы быть максимально уверенным в том, что в данный момент уровень сахара крови действительно низкий, должно быть как минимум 3 любых из перечисленных симптомов и, конечно, подтверждение по результатам проверки сахара на глюкометре. 

 

Почему происходит гипогликемия? 

Снижение сахара может наступить как следствие следующих причин: 

— пропуск еды или недостаточное употребление углеводов (ХЕ) 

— введение большой дозы инсулина 

— необычно интенсивная и/или продолжительная физическая нагрузка. 

— заболевание, сопровождающееся рвотой и жидким стулом (например, пищевое отравление). 

— в подростковом возрасте одной из важных причин может быть прием алкогольных напитков. 

 

Что надо делать при гипогликемии? 

Если симптомы гипогликемии возникли на работе, на занятиях физкультурой, при прогулке ли на уроке, не терпите в надежде, что это пройдет само собой! Для подтверждения гипогликемии желательно определить уровень сахара крови, после чего съесть продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: 

— 2—4 куска сахара 

— 1 стакан фруктового сока или сладкого чая 

— 1—2 чайные ложки меда. 

 

Не следует, есть шоколад, печенье, вафли, мороженое, яблоки, бутерброды, пить молоко или кефир — эти продукты достаточно долго всасываются в кровь, медленно повышая уровень сахара, и не помогут быстро выйти из гипогликемии. 

 

Если сахар в крови при гипогликемии не повысить, то симптомы гипогликемии будут усиливаться, что может привести к развитию тяжелой гипогликемии, для выведения из которой требуется помощь окружающих. 

 

К основным симптомам тяжелой гипогликемии относятся: 

— спутанность мыслей 

— нарушение координации движений 

— нарушение речи 

— судороги 

— потеря сознания 

— кома 

 

Развитие тяжелой гипогликемии — это очень опасно, но вы должны не бояться, а просто научиться рано замечать и быстро реагировать на гипогликемию. Вы должны знать, что в вашем организме есть гормоны, которые работают против развития гипогликемии. В первую очередь, глюкагон- второй гормон поджелудочной железы, а также адреналин — гормон стресса, который вырабатывается надпочечниками, и некоторые другие. Кроме того, в вашем организме (в печени и в мышцах) имеется сахар «про запас» в форме гликогена. Он немедленно выделяется в кровь в виде глюкозы, когда содержание сахара в крови падает ниже нормы. Значит, организм тоже имеет средства для борьбы с гипогликемией. А вы поможете своему организму тем, что съедите сахар и другие углеводы. 

 

Для лечения тяжелых форм гипогликемии существует специальный препарат, который называется Глюкагон (Глюкаген) . Вводится препарат подкожно или внутримышечно в дозе 0,5мл (детям до 7 лет) или 1,0мл (старше 7 лет и взрослым). Инъекция глюкагона действует очень быстро, заставляя печень выбросить в кровь запасы сахара. После того, как состояние улучшилось, пациент пришел в сознание, необходимо выпить 200мл сока и съесть кусок хлеба, чтобы уровень сахара в крови не понизился повторно. 

 

Для предупреждения гипогликемии вы всегда должны иметь с собой продукты, которые могут быстро повысить уровень сахара крови (5—6 кусков сахара или маленький пакетик сока или небольшая бутылка другого сладкого напитка, например, лимонада). 

 

Должны ли быть гипогликемии? Да. При хорошей компенсации сахарного диабета легкие гипогликемии неизбежны и 1—2 эпизода в течение недели считается нормальным явлением. 

 

Коррекцию дозы инсулина при гипогликемии нужно проводить только тогда , когда причиной низкого содержания сахара крови является избыточная доза инсулина, а не прочие причины, о которых говорилось выше. 

 

Поэтому после того, как вы съели сахар или другие продукты, содержащие «быстрый» сахар, и проявления гипогликемии исчезли, вы должны проанализировать возможные причины ее возникновения. Если гипогликемия была связана с тем, что вы вовремя не поели, была незапланированная физическая нагрузка или вы ошибочно ввели слишком большую дозу инсулина, то на следующий день вы должен принять все меры для предупреждения гипогликемии, не меняя при этом дозу инсулина. Если при отсутствии явных причин и при неизменной дозе инсулина на следующий день гипогликемия повторяется, то дозу инсулина нужно снижать. 

 

При этом снизить дозу того инсулина, в период действия которого произошла гипогликемия, на 5—10%, округлив до целых чисел. 

 

Вот как следует изменять дозы инсулина в соответствии с уровнем сахара при различных режимах инсулинотерапии: 

 

Традиционный режим (комбинация инсулинов короткого и пролонгированного действия перед завтраком и ужином). 

 

 

 

Интенсифицированный режим (короткий инсулин перед завтраком, обедом и ужином и пролонгированный инсулин 1 или 2 раза в сутки) 

 

 

Оригинал статьи на drugme.ru

moidiabet.ru

Гипогликемия, причины и симптомы болезни, советы для сохранения здоровья страдающим диабетом

Прибор для измерения сахара в крови

Прибор для измерения сахара в крови

Гипогликемия — это состояние, которое развивается, когда содержание сахара в крови становится ниже уровня, необходимого для нормальной работы организма, то есть ниже 2,7—3,3 ммоль/ литр (50—60 мг %). Иногда гипогликемия возникает при резком падении сахара от высоких значений до нормальных и в некоторых других случаях.

Сахар в крови снижается до низких цифр под влиянием избытка инсулина. И того, который больной вводит в инъекциях, и того, который вырабатывает поджелудочная железа под влиянием сахароснижающих таблеток.

Типичные признаки гипогликемии: ощущение сильного голода, слабость, потливость, дрожь в руках и ногах, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение зрения (двоение в глазах, нечеткое видение предметов), невозможность сосредоточиться, раздражительность, повышенная возбудимость, агрессивность. Иногда появлению этих симптомов предшествуют своеобразные предвестники — онемение языка и губ, изменение вкуса, «блики» и мерцание в глазах. И возникают эти симптомы не обязательно все сразу и не всегда одновременно. Гипогликемия может проявиться лишь одним-двумя признаками из перечисленных.

Если сахар в крови снижается быстро, например, под влиянием инсулина короткого действия, как правило, человек ощущает голод, дрожь в руках и ногах, потливость, учащенное сердцебиение. Если же сахар снижается постепенно (при введении избытка инсулина продленного действия или сахароснижающих таблеток), то гипогликемия чаще проявляется головной болью, слабостью, изменениями настроения.

Гипогликемия

Гипогликемия

У некоторых больных, длительное время страдающих диабетом, чувство приближающейся гипогликемии может притупиться, и лишь окружающие замечают внезапные странности в его поведении: человек в сознании, но не отвечает на вопросы, беспричинно агрессивен или чрезмерно весел, движения его неуверенные, плохо координированные. Эти проявления гипогликемии иногда ошибочно расценивают как алкогольное опьянение.

Если в такой ситуации вовремя не принять необходимых мер, содержание сахара в крови продолжает падать, и мозг не получает нужного ему количества питательных веществ. И тогда может развиться гипогликемическая кома. Больной теряет сознание, кожа у него становится бледной, влажной, мышцы напряжены, возможны судороги. Если и в этот момент больному не оказать помощи, он может погибнуть.

Повторяющиеся тяжелые и длительные гипогликемии неблагоприятно отражаются на сосудах и деятельности центральной нервной системы, в первую очередь головного мозга. Вот почему необходимо уметь своевременно распознать гипогликемию, иметь представление о том, как ее предупредить.

Что делать, если гипогликемия дает о себе знать? Съешьте любой из продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. Это как раз то, что обычно запрещено больным диабетом: сахар (3-5 кусков) или конфеты, мед или варенье (3—4 чайные ложки). Хорошо, если вы запьете это водой или чаем, лучше теплым. Жидкость, тем более теплая, ускорит всасывание углеводов и подъем содержания сахара в крови, поэтому гипогликемия пройдет быстрее. Если есть под рукой, можно выпить стакан фруктового или ягодного сока (даже натурального — он содержит глюкозу), лимонада, «Пепси», После этого съешьте кусок хлеба или яблоко, так как содержащиеся в них углеводы всасываются медленно и предотвратят дальнейшее снижение сахара в крови.

Как показывает опыт, человек не всегда успевает самостоятельно что-то съесть или выпить, чтобы снять гипогликемию. Поэтому родственники и коллеги по работе должны знать, как вам помочь. Расскажите им, каковы признаки гипогликемии. Главные из них — бледность и изменение поведения («странности»). В таких случаях окружающие должны дать вам съесть что-нибудь из перечисленных продуктов или, лучше, напоить сладким чаем. Объясните: если вы потеряли сознание, ни в коем случае нельзя пытаться влить в рот сладкий чай или другую жидкость! В бессознательном состоянии человек не способен глотать, и жидкость может попасть в дыхательное горло и затруднить или совсем остановить дыхание.

Какие меры предпринять, если у больного развилась тяжелая гипогликемия с потерей сознания? Его нужно уложить на бок (на спину класть нельзя, так как при этом язык западает и мешает дыханию), положить 1—2 куска сахара (твердого!) между зубами и внутренней поверхностью щеки и вызвать «Скорую». Сахар, находясь за щекой, не помешает дыханию, однако, постепенно растворяясь, будет всасываться в кровь. Это, конечно, не снимет гипогликемии, но воспрепятствует дальнейшему снижению сахара в крови. А врач «Скорой» введет глюкозу внутривенно.

После того, как вы вышли из состояния гипогликемии, обдумайте, почему она возникла. Может быть, вы не поели вовремя или даже совсем не ели, или в пище было недостаточное количество углеводов. А может быть, вы ввели слишком большую дозу инсулина или приняли больше сахароснижающих таблеток по ошибке? Не выпили ли вы спиртного? Могла сказаться и большая, чем обычно физическая нагрузка. Найдя причину, сделайте серьезные выводы на будущее.

Не забывайте строго соблюдать режим питания. Надо быть предельно внимательным при приеме таблеток и наборе дозы инсулина, особенно если вы недавно перешли на новые препараты.

Совершенно откажитесь от алкогольных напитков: во-первых, алкоголь при сахарном диабете оказывает особенно отрицательное влияние на печень, а во-вторых, гипогликемию, возникшую после выпитого спиртного или на фоне алкогольного опьянения, очень трудно распознать и лечить. Если же вы все-таки выпили некоторое количество алкоголя, необходимо обязательно после этого поесть, а на ночь дополнительно съесть 2—3 куска хлеба.

Помните: алкогольная гипогликемия может возникнуть не сразу после того, как вы выпили спиртное, а гораздо позже — ночью, когда вы спите (что особенно опасно), и даже на утро следующего дня.

А как быть, если ни одна из указанных причин развития гипогликемии, о которых было рассказано выше, к вам, как говорится, не подходит? Посоветуйтесь с врачом, возможно, он найдет нужным уменьшить дозу инсулина или сахароснижающих таблеток.

Если вы почувствовали надвигающуюся гипогликемию, находясь в стационаре, немедленно обратитесь к специалистам с просьбой взять анализ крови на сахар еще до приема пищи.Позже врач сопоставит результаты анализа с вашими ощущениями. Это поможет в дальнейшем лучше ориентироваться в своем самочувствии и вовремя замечать развитие гипогликемии.

Тем, кто получает инсулин или сахароснижающие препараты, всегда надо иметь при себе 4—5 кусков сахара или 3—4 таблетки глюкозы (препарат глюкоза с аскорбиновой кислотой по 15—20 граммов продается в аптеке). Таблетки глюкозы по 0,5 грамма менее удобны, так как для повышения сахара в крови придется принять за один раз 15—20 таких таблеток.Старайтесь не выходить из дома без карточки больного диабетом (ее вы можете сделать сами), на которой указаны ваша фамилия, диагноз, вид лечения (инсулин, таблетки), домашний адрес, номер телефона. Положите ее так, чтобы сразу бросалась в глаза. В случае, если тяжелая гипогликемия возникнет у вас на улице, в транспорте, в каком-либо общественном месте, карточка больного диабетом поможет окружающим оказать вам своевременную помощь.

М. Анциферов

© Ваш домашний доктор

domashniy-medic.ru

Гипогликемия. Описание, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания. Гипогликемия у людей без сахарного диабета

Гипогликемия – состояние, возникающее при резком снижении уровня сахара (глюкозы) в крови до 2,8 ммоль/л и меньше

        Следует отметить, что глюкоза является важным энергетическим источником для организма, обеспечивающим его полноценную деятельность. Глюкоза способна поступать в организм человека с пищей, богатой углеводами, например, большое количество углеводов содержится в рисе, картофеле, хлебе, выпечке, молоке, хлопьях, фруктах и сладостях.

С пищей глюкоза попадает в кровь, и затем по кровеносной системе глюкоза разносится по всему организму. В источник энергии глюкоза преобразуется благодаря работе гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Избыток потребляемой глюкозы скапливается в организме в форме гликогена в печени и мышечных тканях. Гликоген используется как источник энергии в период между приёмами пищи, богатой углеводами. Помимо этого, избыток глюкозы способен накапливаться в качестве жиров, которые так же, при случае, используются для пополнения энергетического баланса организма.

При падении уровня глюкозы гормон глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, сигнализирует печени высвобождать в кровоток глюкозу, которая образуется в результате расщепления накопленного в клетках печени гликогена. В этом случае, при нормальном функционировании организма, уровень глюкозы возвращается в нормальное состояние. У пациентов с сахарным диабетом нарушается реакция компенсации гипогликемического состояния, в результате нарушения выработки глюкагона и прочих гормонов, таких как эпинефрин.

В большинстве случаев гипогликемия начинается внезапно, протекает легко, и так же легко устраняется при употреблении в пищу глюкозы. Однако при отсутствии положенного лечения, затяжная гипогликемия может сопровождаться обморочными состояниями, нарушением сознания и нарушением координации движений. Тяжелая форма гипогликемии может привести к судорогам, гипогликемической коме и даже к летальному исходу. Гипогликемическая кома способна возникать в результате углеводного голодания головного мозга, так как сахар (глюкоза) является основным источником энергетического питания мозга. Гипогликемическое состояние возникает как реакция центральной нервной системы на угнетение и замедление обмена веществ головного мозга. Каждый отдел головного мозга наделён разной степенью чувствительности к гипоксии. Так, чем моложе отдел головного мозга, тем он является чувствительнее к снижению уровня сахара в крови. Первыми при гипогликемии поражаются мозжечок и кора головного мозга, далее – подкорковогипоталамический отдел, и затем – жизненно важные центры продолговатого мозга.

Причины возникновения заболевания

Гипогликемические состояния способны возникать практически у всех пациентов, принимающих инсулин, а также у больных, принимающих сахароснижающие препараты. Гипогликемическая кома развивается у больных сахарным диабетом, чаще всего: при голодании или нарушении диетического режима; при передозировке инсулина; при употреблении алкогольных напитков в больших дозах; при острых инфекционных и вирусных заболеваниях, а также при тяжелых физических нагрузках. У пациентов с жировой инфильтрацией печени гипогликемическая кома встречается чаще всего.

Резкое снижение сахара в крови у больных лёгкой или средней тяжести формой диабета может возникать: при недостаточном или редком питании; при сочетании сахарного диабета и болезней печени и почек; как следствие приёма сульфамиламидных сахароснижающих препаратов. Чаще всего к гипогликемии приводят такие препараты как толбутамид и хлорпропамид. Нахождение определённой концентрации данных препаратов в крови увеличивается при заболеваниях почек и печени. Резкое снижение сахара в крови может быть спровоцировано гиперинсулинизмом вследствие наличия опухолевидных образований поджелудочной железы. Так же гипогликемия может развиться у 10% пациентов, перенесших резекцию желудка.

Симптомы и диагностика

Гипогликемия протекает в две стадии. Начальный период получил название – гипогликемическое состояние, а далее, при отсутствии надлежащего лечения, возникает гипогликемическая кома. Первыми симптомами при гипогликемическом состоянии являются: чувство сильного голода, учащенное сердцебиение, тремор пальцев рук, общая слабость, головная боль, повышенная потливость, агрессивность и раздражительность. Это состояние можно вовремя устранить при помощи употребления в пищу легко всасываемых углеводов, например, сахара, мёда, варенья, белого хлеба и др. Если своевременно больным не устранить первые симптомы гипогликемии, то ко всем вышеперечисленным симптомами присоединяются: профузное потоотделение, двоение в глазах, нарушение координации движений, скованность движений, замедленный взгляд и др. Состояния резкого снижения уровня глюкозы в крови чаще всего сопровождается также психическими реакциями, такими как дезориентация, двигательное возбуждение, раздражительность, агрессивность, истерия, иногда, присоединяется галлюцинаторный синдром. Если состояние гипогликемии не устранить или не распознать на данном этапе, могут появиться судороги мышц, частая рвота, затуманенное сознание, которое потом переходит в глубокую кому.

Признаки резкого снижения сахара в крови не всегда появляются строго в определённой последовательности. Иногда, изначально проявляется острый психический синдром, а затем подключаются уже и другие симптомы.

В ходе резкого снижения сахара в крови поражается сердечно-сосудистая система, что выражается некоторыми симптомами, такими как: снижение артериального давления (в редких случаях происходит, наоборот, повышение АД), развивается аритмия (экстрасистолия), появляется тахикардия, синусовая аритмия. На электрокардиограмме пациентов отмечаются выраженные изменения. В периферической крови больных определяется небольшое повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, изредка наблюдается лейкопения. У больных с компенсированным сахарным диабетом во время гипогликемического состояния отсутствует сахар в моче, а также определяется отрицательная реакция мочи на ацетон. У пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом при гипогликемическом состоянии увеличивается выделение определённых гормонов, среди которых СТГ, АКТГ, клюкокортикоиды, катехоламины. В связи с этим у таких больных наблюдается повышение ацетона в моче.

Состояние гипогликемической комы развивается стремительно, иногда – внезапно. Признаками комы является: повышенная влажность кожи, усиленное потоотделение, бледность лица, повышение мышечного тонуса, усиление сухожильных рефлексов, наличие судорожных подёргиваний, снижение артериального давления, снижения тонуса глазных яблок, присутствие состояния бреда.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступ гликемии людям, болеющим диабетом, нужно помнить следующие правила. В первую очередь, нужно знать свои лекарственные препараты, которые были прописаны врачом для лечения. Грамотный специалист без проблем сможет объяснить, какие препараты могут вызывать гипогликемию. Так же врач должен объяснить, как такие препараты стоит принимать. Препараты стоит принимать в рекомендуемое время и в рекомендуемых дозах. Возможно, придется научиться самостоятельно, подбирать дозу лечебного препарата.

Так же очень важно придерживаться одного распорядка приема пищи, который может помочь подобрать профессиональный диетолог. Следовать своему персональному распорядку очень важно для того, чтобы контролировать диабет. Людям с диабетом следует регулярно питаться. Причем, при каждом приеме должно быть достаточное количество пищи. Так же не следует пропускать приемы пищи. Для многих людей важны перекусы перед физической активностью или перед сном. Перекусы перед сном в некоторых случаях могут предотвращать ночные гипогликемии.

Для предотвращения заболевания важно контролировать ежедневную деятельность. Для этого специалисты часто советуют проверять уровень глюкозы в крови непосредственно перед физической активностью. В случае если уровень глюкозы ниже значения 100 миллиграмм на децилитр, то следует перекусить. Проверять уровень глюкозы так же следуют и во время и после физической активности, а по мере необходимости перекусывать. Еще важно контролировать употребление алкогольных напитков, потому что такие напитки, особенно принятые на голодный желудок, могут вызвать гипогликемию. Для диабетиков употребление алкоголя опасно и тем, что при этом повышается образование инсулина. Во всяком случае, следует поинтересоваться у врача, как и в какое время можно включать алкоголь в прием пищи.

Лечение гипогликемии

Людям, которые страдают диабетом, и у которых бывают приступы гипогликемии, прежде всего, стоит знать симптомы, которые свойственны приступу. Так же желательно рассказать об этих симптомах членам своей семьи и друзьям, чтобы они могли в случае чего оказать больному необходимую помощь. Следуют быть внимательными, если приступы возникают более одного раза в неделю. Возможно, надо связаться с лечащим врачом и скорректировать лечение.

Низкий уровень глюкозы в крови можно проверить с помощью глюкометра. В случае если уровень глюкозы ниже, чем значение 3,9 ммоль/л, то необходимо повысить уровень глюкозы. Для чего достаточно съесть 3-4 таблетки глюкозы, выпить половину чашки любого фруктового сока, одну чашку молока или одну столовую ложку меда или сахара. Через 15 минут после этого необходимо снова проверить уровень глюкозы. Он должен составлять 3,9 или более ммоль/л. В случае если уровень глюкозы все еще низкий, то следует повторить прием пищи. После чего - снова измерить уровень глюкозы. Это следует повторять, пока уровень глюкозы не нормализуется, т.е. не достигнет значения 3,9 ммоль/л.

Людям, принимающим такие препараты как Акарбоза или Миглитол, следует помнить, что уровень сахара им, скорее всего, сможет поднять декстроза, которая, как правило, доступна в виде таблеток или геля и представляет собой чистую глюкозу. Продукты питания не смогут поднять таким пациентам уровень глюкозы до необходимого значения.

Под особым вниманием должны находиться люди, которые страдают тяжелой формой гипогликемии, которая характеризуется очень низким уровнем глюкозы в крови, что может привести к потере сознания и даже смерти. Такая форма чаще всего возникает у людей с сахарным диабетом типа 1. Лечащий врач должен рассказать, что делать при тяжелой форме гипогликемии. При приступе больному могут помочь окружающие, если вовремя введут инъекцию глюкагона. Этот препарат быстро приведет уровень глюкозы в норму, что, в свою очередь, приведет человека в сознание. Близкие люди, в том числе члены семьи и близкие друзья больного должны научиться делать такие инъекции, чтобы иметь возможность быстро помочь больному в случае возникновения приступа гипогликемии.

Так же стоит внимательно относиться к физическим нагрузкам, так как она может снижать уровень глюкозы в крови, что в свою очередь может вызвать приступ гипогликемии. Рекомендуется проверять уровень глюкозы непосредственно перед началом физических нагрузок. Если больному назначен инсулин, врачом, наряду с измерением уровня глюкозы, может быть рекомендованы легкие перекусывания непосредственно перед физическими нагрузками, если уровень глюкозы ниже нормы. Это поможет предотвратить приступ гипогликемии.

Дополнительную опасность гипогликемия представляет для людей, которые находятся за рулем. Во время приступа может возникнуть проблема с концентрацией внимания, снизиться скорость реакции, ухудшиться зрение. Поэтому непосредственно перед поездкой так же рекомендуется проверять уровень глюкозы. Если поездка предстоит длительная, то стоит приготовиться к тому, что уровень глюкозы придется измерять несколько раз во время поездки и по необходимости перекусывать, чтобы поднять значение глюкозы до нормы. Возможно, даже для этого придется останавливаться во время поездки.

У некоторых людей могут отсутствовать признаки, которые бы предупреждали о снижении уровня глюкозы. Поэтому таким людям рекомендуется проверять уровень глюкозы чаще, чем обычно, чтобы знать заранее возможность возникновения гипогликемии. Такая нечувствительность может приводить к изменению реакции организма на понижение уровня глюкозы, однако стоит помнить, что к ранним симптомам относятся такие признаки как дрожь, чувство тревоги и голода, потливость. Поэтому больным стоит внимательно прислушиваться к своему организму.

Гипогликемия у людей без сахарного диабета

Гипогликемия может возникать у людей и без сахарного диабета. В таком случае могут развиваться два типа заболевания – это постпрандиальная (реактивная) и постабсорптивная гипогликемия. Первый тип болезни, как правило, возникает в течение четырех часов после еды. Второй тип болезни возникает натощак, и обычно связан с сопутствующими заболеваниями. Симптомы обоих типов болезни похожи на гипогликемию при сахарном диабете. Например, могут возникать такие симптомы, как: дрожь, потливость, сонливость, головокружение, нарушение речи, чувство тревоги и голода. Диагностируются данные типы гипогликемии с помощью лабораторных исследований. В частности проводится определение уровня глюкозы и инсулина в крови.

Для диагностики постпрандиальной гипогликемии врач для начала может провести опрос пациента для выяснения наличия характерных симптомов и признаков. Так же берется кровь из кисти на анализ для определения уровня глюкозы. Кроме того, проверяется, исчезают ли симптомы гипогликемии после приема пищи или жидкости. В таком случае уровень глюкозы должен возвратиться в норму, т.е. должен достигнуть уровня 3,9 ммоль/л и выше. Диагноз подтверждается, если у пациента возникают симптомы гипогликемии при пониженном уровне глюкозы, и исчезают после того как уровень глюкозы придет в норму.

Причины этого типа гипогликемии до сих пор пока точно не определены. Часть исследователей считает, что у некоторых людей может присутствовать повышенная чувствительность к нормальному выбросу адреналина в организме, что и может вызывать симптомы заболевания. Другие считают, что причиной постпрандиальной гипогликемии является недостаток в организме секреции глюкагона. Данный тип гипогликемии может возникать во время операции на желудке, что связано с быстрым поступлением пищи в кишечник. Также причиной может стать наследственная непереносимость фруктозы. Для облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать пищу небольшими порциями каждые три часа, поддерживать физическую активность, включать в рацион пищу богатую клетчаткой, ограничить или избегать употребления пищи с большим содержанием сахара.

При диагностике постабсорптивной гипогликемии проверяют уровень глюкозы в крови после ночного голодания, после физической активности, а так же между приемами пищи. Этот тип гипогликемии может возникать из-за употребления алкогольных напитков, и из-за применения некоторых препаратов. Так же причиной могут быть тяжелые заболевания и дефицит некоторых гормонов. Гипогликемию натощак могут вызывать некоторые состояния, которые возникают в младенческом и детском возрасте. К препаратам, вызывающим заболевание, относятся препараты для лечения диабета, лекарственные средства группы салицилатов, препараты серы, пендамидин, а так же хинин.

Гипогликемия вследствие чрезмерного употребления алкоголя возникает, потому что расщепление алкоголя печенью не дает повысить уровень глюкозы в крови. К заболеваниям, которые могут вызывать постабсорптивную гипогликемию, относятся некоторые болезни печени, почек и сердца. Также она может возникнуть вследствие сепсиса или голодания. Недостаток таких гормонов как кортизол, глюкагон, адреналин, так же может стать причиной возникновения заболевания.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

hnb.com.ua

Что такое гипогликемии, причины и симптомы?

chto-takoe-gipoglikemii-prichinyi-i-simptomyiГипогликемией называется патологическое состояние, при котором происходит снижение в крови содержания глюкозы – ниже 3,3 ммоль/л. В первую очередь при таком развитии событий страдает нервная система. Даже опытные врачи порой принимают симптомы гипогликемии за проявления стресса, депрессии или невроза. И лишь тщательное обследование помогает установить, что причины проблемы лежат совсем в другой плоскости.

Причины гипогликемии. В результате низкой концентрации в крови уровня содержания глюкозы и развивается гипогликемия. Клетки организма человека не получают достаточного количества энергии, которая так необходима для их полноценного функционирования. Кроме того, из-за неправильно подобранной диеты или из-за применения некоторых лекарственных средств, которые плохо сочетаются с препаратами против диабета, также возникает снижение уровня содержания в крови глюкозы. Употребление спиртных напитков тоже является причиной возникновения гипогликемии.

Если человек не страдает сахарным диабетом, такое патологическое состояние может указывать на какое-либо другое заболевание эндокринной системы. Сама гипогликемия способна спровоцировать серьезные осложнения при гипотиреозе. Поэтому рекомендуется пройти обследование, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Симптомы гипогликемии. Первые признаки гипогликемии появляются уже при снижении в крови уровня сахара ниже 3,3 ммоль/л. Признаки такого состояния проявляются у больных по-разному. В первую очередь нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • озноб;
  • сильное головокружение;
  • нервозность;
  • острая головная боль;
  • появление чувства голода;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия;
  • выраженная потливость;
  • нарушение концентрации и координации движений.

Не исключены случаи, когда происходит потеря сознания или же у больного развивается коматозное состояние.

Гипогликемия и гипергликемия – в чем разница? Кроме гипогликемии, существует и гипергликемия, для которой характерно значительное повышение уровня содержания в крови глюкозы – выше 5,5 ммоль/л. Гипергликемия возникает из-за неправильного питания, стресса, инфекционных заболеваний, а также при несвоевременном приеме препаратов, направленных на снижение содержания глюкозы в крови.

Ночная гипогликемия. Чаще всего она протекает бессимптомно. Больной даже не пробуждается. Симптомами ночной гипогликемии являются сильная головная боль, влажная одежда, а также состояние разбитости и забывчивость. Причиной возникновения данного состояния связано с введением инсулина в вечернее время – 18 часов. В 2 — 4 часа ночи потребность в инсулине минимальна. Введенный в вечернее время инсулин средней продолжительности действия вызывает в это время переизбыток инсулина в крови. Это и вызывает ночную гипогликемию. Чтобы ее избежать рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • инсулин действия средней продолжительности необходимо заменить инсулином действия длительного;
  • в 2 — 4 часа ночи нужно определить содержание сахара в крови для подтверждения гипогликемии;
  • если показатели ниже 6 ммоль/л, то перед сном необходимо дополнительно пополнить свой организм углеводами.

Алкогольная гипогликемия. Основной причиной ее возникновения является употребление спиртных напитков. Чаще всего такая гипогликемия у больных алкоголизмом. Но, если здоровый человек употребляет спиртные напитки натощак, то это тоже приводит к развитию алкогольной гипогликемии. У больного проявляются симптомы углеводного голодания головного мозга. Так как концентрация глюкозы снижается медленно, такие симптомы как тахикардия, нервозность, потливость выражены слабо.

Последствия гипогликемии. Существует три степени тяжести гипогликемии – легкая, средняя и тяжелая.

  • При легкой степени показатели содержания в крови уровня сахара снижаются ниже 3,8 ммоль/л. У больного появляется тошнота, озноб, чувство голода, учащенное сердцебиение, онемение кончиков пальцев.
  • При средней тяжести состояние больного ухудшается, появляется головная боль и головокружение, нарушается зрение и координация движений.
  • При тяжелой гипогликемии уровень содержания сахара в крови снижается ниже 2,2 ммоль/л. Такое состояние может вызвать снижение температуры тела, эпилептический припадок, судороги и потерю сознания. Часто в таком состоянии человек впадает в кому.

Самым тяжелым последствием гипогликемии является гипогликемическая кома. Она может привести к отеку мозга, поражению органов и даже к летальному исходу.

Поделиться новостью в соцсетях Как применять алоэ для волос? « Предыдущая запись Чем полезен белый чай и как его заваривать? Следующая запись »

my-znahar.com