Гипогликемия - опасная штука! Гипогликемия форум


обсуждения, вопросы и ответы врачей. Гипогликемия сообщество

  • Уважаемые участники сообщества "Гипогликемия"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи, тесты...

  • Bellocka пишет 26 августа 2017, 14:19

    Здравствуйте уважаемый доктор я очень вас прошу помогите мне!!сдавала анализ на гликогемоглобин результат 4.8сахар натощак из вены 4.9через два часа после сахарной нагрузки(75 гр) результат 2.8.Скажите...

  • апрол

  • landau84 пишет 20 марта 2017, 14:36

    Добрый день! Начала беспокоить сильная тяга к сладкому и мучному. Я всегда была сладкоежкой, но сейчас масштаб поедания сладким стал превышать все допустимые нормы. Соответственно стал прибавляться вес....

  • Добрый день! Нуждаюсь в совете профессионала, т.к не уверена является ли моя проблема паталогией, либо не стоит обращать и внимания. Мне 26 лет, веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, питаюсь дробно...

  • aleks224 пишет 25 октября 2016, 17:22

    Добрый день, Мой вес 72, рост 173, возраст 32.За последний год около 5 раз ощущал следующие симптомы:- Жар в гуди;- Потливость;- Дрожь, сердцебиение; - Невозможность сконцентрировать внимание;- Беспокойство,...

  • У ребенка 6 лет брали сахар в течение дня: 4,3 на тощак ; 6,7 -11-00;6,3 -13-00; 5,7 - 15-30;5,3- 17-30, и делали анализ крови с нагрузкой натощак 3.9 - 8-00; - в 9-00 выпили глюкозу; в 10-00 - 8,8 и...

  • afonka пишет 7 сентября 2016, 22:13

    В глюкозотолерантном тесте получены такие результаты: время 9=30: глюкоза 4,41, инсулин 1,2. (Примечание: натощак, без нагрузки. Инсулин понижен, т.к. я вегетарианец.) время 11=30: глюкоза 3,9, инсулин...

  • Помогите. Ребенку стало плохо, начало тошнить желчью, слабость, потерял сознание. Скорая привезла в реанимацию, низкий сахар был 1,4 поставили глюкозу через минут 30 померяли был 12 уже. Нормализовали...

  • Я - диабетик 2 типа. Принимаю глюкофаж 1000 утром и вечером по таблетке после еды. До завтрака я вынуждена принимать L-тероксин 50, индапамид 2,5 и аспирин-кардио 100. И после завтрака: Лозап+, Конкор...

  • Tan91 пишет 14 марта 2016, 13:36

    Здравствуйте! Мне вырезали инсулиному головки поджелудочной железы. Результаты гистохимического анализа: индекс ki67 3,5℅, количество митозов 1 на 10 рпз. Врачи советуют сделать хромосомный микроматричный...

  • Здравствуйте. У меня такой вопрос. Почему когда съем 1-2 конфеты,печенья, яичный желток и т.Д., Через несколько минут начинается аритмия. Аритмия может продолжаться и сутки, потом сама постепенно проходит.Диагноз...

  • flerov89 пишет 4 декабря 2015, 12:32

    Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста: Хотел бы начать прием гормона роста (курс на 3 месяца), но имею небольшое образование в голове - киста задней черепной ямки (при рождении). Опасен ли прием...

  • Dr.yana пишет 11 августа 2015, 04:27

    здравствуйте. У меня такая ситуация: не редко бывает, чаще всего перед сном или ночью просыпаюсь от того, что меня трясет(все тело), хочется кушать, сильная слабость, как будто в обморок сейчас упаду,...

  • Подскажите пожалуйста. Когда я голодная, то неожиданно может закружиться голова и становится страшно. Сказали, что так может быть гипогликемия. Диабета у меня вроде нет. Что еще может вызывать такое?

  • гала пишет 16 декабря 2014, 14:49

    не могу понять с чем связано и к какому врачу обратиться.Давно такое состояние-после еды или перекуса часа через2-3 чувствую чтонада что то сьестье,т к если затяну,точувствую предобморочное состояние-дурнота.скованн...

  • У отца(лежачий,после инсульта давно)повышен сахар до 13,при этом все попытки снизить его,дают обратный результат,пульс высок,давление низкое,быстрое дыхание глубокое целый день,полусознательное состояние.Понижаем...

  • ruta пишет 10 декабря 2014, 15:34

    Никогда не страдала сахарным диабетом. Недавно произошел приступ - потеряла ориентацию, упала в обморок. Врачи диагностировали резкое снижение сахара в крови. Мой врач поставила диагноз преддиабетное состояние...

  • NIKO-2 пишет 30 сентября 2014, 15:39

    Здравствуйте, мне 53-года, 2-года назад мне диагностировали СД-2, назначили "глибомет", потом "глюкованс"-500-2.5мг, принимаю его и по сей день, в принципе всё шло неплохо, но в последнее время, после...

  • Здравствуйте!Работаю в дет поликлинике неврологом)Когда количество пациентов переваливает за 50 в день,придя домой бывают приступы сильной слабости,тремор рук,сонливость.Такое состояние длиться иногда...

  • www.medkrug.ru

    Гипогликемия - опасная штука!

    ​​Страшно об этом вспоминать но в минувший четверг я уть не умер..Настолько устал, что не почувствовал гипогликемию по всера сна и пришёл в себя уже стоя перед зеркалом и смывая кровь с лица. Хорошо ещё я в тот момент в шоке был и мало понимал, что происходит, иначе бы точно в обморок грохнулся, я вид крови не особо бодро переношу.Как смыл с лица, обнаружил ещё и на спине и на голове, откуда собственно всё и началось. В общем, после исследования всей квартиры я примерно понял, что в состоянии гипогликемической комы я пришёл на кухню, видимо, поживиться сахаром, но там я затылком шарахнулся об угол стола (от чего тот отлетел в угол) и следующие минут 5-15 провёл на полу в луже собственной крови.Для чего я это всё пишу:НЕ ПОВТОРЯЙТЕ ТАКИЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ СО СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ САМОСТОЯТЕЛЬНО!ВСЕГДА меряйте сахар и вспоминайте, что ели и ели ли вообще

     

    Поделитесь материалом с друзьями!

     

    •  

      Vitaliy Selischev написал 20 Dec, 2013: 07

      что еще плохо проявления гипы - со стажем усиливаются. Совсем недавно, год назад, если меня накрывало ночью - я спокойно просыпался от кошмара(всегда одинакового) повышал сахарок и спал дальше.то теперь сам я не чувствую прихода во сне - меня в чувство приводит жена и рассказывает жуткие вещи - меня выгибает дугой, я трясусь, в последний раз еще выть начал, прикусил язык, все тело ломит, а главное - я не помню ничего.это печально.у кого стаж больше чем у меня(11 лет) поделитесь - дальше то чего ожидать??

    •  

      Владлен З. написал 20 Dec, 2013: 02

      Гипа

      Владик не чувствует гипу вообще. Летом ловили его три раза и с судорогами и с воем и с выгибанием. Сейчас на помпе с сенсором ММТ-722-и живем спокойно и спим спокойно, но сенсор на нем постоянно, оставить без сенсора боимся... МАМА

    •  

      Альфия Халилова написала 11 Jan, 2014: 010

      Мда уж... если так задуматься наша жизнь зависит от кусочка сахара(((((((((

    •  

      Татьяна /мама Андрея / П написала 02 Aug, 2014: 05

      Денис, какой ужас ! а почему вы были весь в крови ? что это - поясните нам-новичкам пожалуйста

    •  

      Дмитрий Манаев написал 02 Oct, 2014: 04

      Я гиппу всегда чувствовал хорошо, даже когда пьяный спал (было , чего утаивать). 2 раза был на грани. 1-й когда болел еще только 1 год, инсулин почти не колол, на диетах всяких сидел, так вот был ВСД криз, я на работе, ну и подумал, что сахара высокие (глюкометра тогда еще не было), вкатил инсулина, потом пока домой ехал было нормально, дома стало плохо, заставил жену вызвать скорую, сахар был меньше 2 ммоль, в другом случае после получения диплома выпил много, по приходу домой жена насильно померяла мне сахар, он был 1. ммоль! если бы ей не показалось, что я очень бледный, то завернулся бы...За последующие года такого больше не было, но недавно врач прописала "Тритацэ" для почек, дозу мутно объяснила, так вот если принимать по 5 мг в сутки, то может быть гиппа, так написано в инструкции, и я первый раз принял таблетку 5 мг, целый день на работе гипповал, но самое страшное это когда ехал за рулем почти час, мне было очень плохо, использовал для замера последнюю тест-полоску в "дорожном" глюкометре, съел сахар, но это не помогло, так и доехал домой, еле-еле (гиппа в машине всегда страшнее чем когда на двоих). Всегда с собой ношу порционный сахар в пакетиках, который дают в кафе, очень удобно.

    •  

      Dascha Dorn написала 02 Oct, 2014: 04

      Дмитрий, аналогично, гипогликемию чувствую хорошо, даже могу предсказывать результаты анализов. Чуть "потряхивать" начинает при 4.0 ммоль/л, очень явные признаки (головокружение, дрожь, слабость, ватные ноги и т.д.) при 3,5 ммоль/л, а при 3,2 ммоль/л могу спокойно докалывать инсулин (будет откат за счет выброса гликогена под 15 - 18 ммоль/л). За всю свою жизнь ни разу не проспала гипогликемию. Только после тренировок симптомы могут притупляться. По жизни со сладостями в кармане))

    •  

      Страница удалена. Юлия Айюб (Ливан) написала 03 Oct, 2014: 03

      Для Ирина Ирина отвечаю ) Ирина, мой муж врач стоматолог челюстно-лицевой хирург. Не вся анестезия с адреналином, есть более хорошие анестетики, а адреналином кстати не рекомендовано колоть не только с диабетом, но и пожилым людям, а так же детям. Поэтому странный ответ стоматолога, видимо они просто не желали вам колоть более дорогую анестезию.

    •  

      Страница удалена. Юлия Айюб (Ливан) написала 03 Oct, 2014: 06

      Для меня к сожалению гипы это частая проблемма, ночные гипы. Дозы длинного приходится менять очень и очень часто, не знаю от чего так у меня, но фон меняется постоянно, на одной дозе не сижу долго.. Да и чувствителька к изменениям каждой единички, уберу бывает такое всего одну, а сахара уже высокие. Вот сейчас снова дозу поменяла, правда тут ясная причина, пью препарат один - вессле дуэ ф, а он не знаю как у остальных, но мне очень сильно снижает сахара, уже снизила на четыре единицы только ночного, и надо снижать еще, т.к. сегодня на ночь длинного я уколов пять единиц все равно гипанула, это учитывая что я еще и перекусила на ночь до сна, а ночью муж разбудил с трудом еще до начала сильной гипы и заставил съесть фрукт и стакан сока, утром встала уже с нормальным сахаром. Гипы с каждой беременностью моей все менее и менее контролируемы и я их совсем уже не ощущаю. Муж говорит что у меня два состояния гипогликимии, одно это когда я вобще не просыпаюсь, а второе - это когда я совершенно не адекватная и веду себя либо как клоун, либо как псих с буйным помешательством, агрессивная становлюсь или веселая дурная и тормозная )) Сын меня даже раз снял на видео, зрелище признаться действительно жуткое ), правда сын и сам напугался хоть и снимал, а когда на следующий день, мне спящей, его бабушка отправила отнести его мне таблетку эутирокса, он спросил: а вдруг мама опять не проснется? Теперь боится очень что папа может поехать к родителям и я снова не проснусь вдруг. Это было один раз, пообещали что папа больше не уедет и научили если что звонить папе. Был случай и с одной из беременностью, еще до того как узнала с ней, первым признаком для меня стала сильнейшая гипогликемия, которая и убила плод на раннем сроке, от чего уже была безплодная беременность - анэмбриональная. В целом мне повезло, муж мои ночные гипы чувствует и ночью будит, правда иногда он уже их ощущает уже когда совсем все сильно уж...

    •  

      Светлана А. написала 03 Oct, 2014: 04

      Гипогликемия

      Мне поставили диабет 20 дней назад, за этот период перенесла гипо раз 8-10.. цифры от 2,5 до 3,4. состояние мандража, сердце колотится как зайчик, обливает потом как буд-то тебя окатили ведром воды, ноги ватные, руки дрожат- ощущение что душа расстается с телом. Сделать несколько шагов трудно.. Дикое волнение. Дикое. Жуткая слабость. Причем почувствовать первые признаки приближающейся гипо можно. Волнение нарастает, тебя раздражает всё, можешь срываться на близких, "пнуть" любимую собачку, хочется скорее домой- если ты не дома, и хочется кушать. У меня было ощущение как в фильмах про вампиров. Первый раз в аэропорту- перед посадкой. Вся картинка перед глазами поехала, абсолютное бессилие, дикий голод. Рядом сидели люди, кушали - а у меня желание было вцепиться в руки им и отобрать..."Вампирская жажда" до еды. Что касается ночных гипо- Ночью просыпалась всегда! - Скорее на кухню, скорее в рот положить сахарок, сок!!! 200 гр., или что нибудь сладкое-мёд, начинает отпускать- потом фруктик, потом кусочек хлеба. Потом жду когда поднимется цифра на глюкометре, и , обессиленная, но успокоившаяся -спать. Хорошего мало, но днем вот, к примеру, приближение этого состояния, почувствовать это можно. Времени и сил - пока и днем и ночью- хватало.

    •  

      Страница удалена. Юлия Айюб (Ливан) написала 03 Oct, 2014: 08

      Светлана, за двадцать дней стажа не реально не ощущать гипы ) Я тоже по началу ощущала, а после беременности первой хуже и хуже, а уж после третьей совсем хана...

    Последние сообщения

    moidiabet.ru

    Спонтанная гипогликемия

    Женщина, 27 лет, разведена, проживает со своим отцом. Жалуется на повторяющиеся приступы плохого самочувствия. Пациентка не теряет сознания. Приступы обычно возникают утром или в послеобеденное время. Больная заметила, что симптомы исчезают в течение 20 мин, если она съедает что-нибудь сладкое. У её отца сахарный диабет 2-го типа, во время ее приступа он проверял у неё концентрацию глюкозы крови. В двух случаях она составила около 2,0 ммоль/л.

    Подавляющее большинство случаев гипогликемии — вторичные, связанные с лечением сахарного диабета. Симптомы гипогликемии неспецифичны и широко варьируют у различных пациентов. Когда концентрация глюкозы снижается до 2,5-3,0 ммоль/л, происходит активация симпатической нервной системы. Адренергические симптомы включают потливость, тремор, чувство голода, тошноту, тревожное возбуждение и головную боль. Пациенты с концентрацией глюкозы в плазме крови менее 2,5 ммоль/л могут испытывать нейрогликопенические симптомы, включающие пониженную концентрацию и координацию движений, двоение в глазах или расплывчатость, усталость и дезориентацию или изменения в поведении. При более тяжёлой или продолжительной гипогликемии возможны нарушения сознания, эпилептические припадки или кома.

    Важна информация о времени и частоте симптомов, можно рекомендовать пациенту вести симптоматический дневник. Гипогликемия, возникающая спустя 5 ч после приёма пищи, — гипогликемия натощак. Гипогликемия, провоцируемая едой и возникающая через 2-5 ч после еды, называется реактивной. Этот термин считают неудачным, поскольку имеется расхождение между симптомами и результатами 5-часовой пробы на толерантность к глюкозе. Не существует единого мнения о значении 5-часовой пробы на толерантность к глюкозе у пациентов с симптомами функциональной реактивной гипогликемией. Во многих случаях у пациентов отмечаются адренергические симптомы без снижения концентрации глюкозы крови. Это состояние называют адренергическим постпрандиальным синдромом. Этот синдром и реактивная гипогликемия могут возникать в результате различных физиологических процессов, включая повышенный инсулиновый ответ, повышенную секрецию глюкагонподобного пептида-1 и желудочного инсулинотропного пептида, почечную глюкозурию, инсулинрезистентность и пониженную секрецию глюкагона.

    На практике самые распространённые начальные вопросы, которые нужно решить, следующие: действительно ли у пациента гипогликемия? реактивная она или необходимо предполагать инсулиному? У пациентов с глюкометрами, имеющих доступ к инсулину и пероральным гипогликемическим препаратам, следует помнить о возможности самопроизвольной гипогликемии. Провокационная проба на реактивную гипогликемию — пролонгированная проба на толерантность к глюкозе либо измерение концентрации глюкозы в течение

    5 ч после приёма различной пищи. При спонтанной гипогликемии измерение концентрации глюкозы крови натощак, либо спустя 30 мин после физических нагрузок — важный скрининг-тест. В некоторых случаях необходимо дальнейшее исследование с 48- 72-часовым голоданием. Для пациентов с гипогликемией натощак отсутствие кетонов говорит об адекватности секреции инсулина или инсулиноподобной активности. Кетоны в плазме более

    0,6 ммоль/л или доброкачественные. Они могут возникать в любом возрасте, средний возраст на момент постановки диагноза — 50 лет. Инсулиномы чаще встречаются у женщин. Симптомы гипогликемии, как показано выше, часто спровоцированы физическими нагрузками или голоданием. Многие пациенты жалуются на повышенный аппетит и прибавку массы тела. Для постановки диагноза в некоторых случаях необходимо продолжительное голодание пациента. Голодание в норме подавляет концентрацию циркулирующего инсулина до 3-5 мкЕД/мл и С-пептида менее 0,6 нг/мл. УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ используют, чтобы определить локализацию этих обычно маленьких опухолей. Эндоскопическое УЗИ улучшает диагностику. В некоторых случаях локализацию опухоли можно определить только во время операции либо с помощью пальпации или интраоперационного УЗИ. Сцинтиграфия с шпентетреотидом помогает выявить опухоль лишь в 50% случаев, во многих опухолях отсутствуют специфические соматостатиновые рецепторы, необходимые для этого метода исследования. Забор крови из

    Экзогенный инсулин. Аутоантитела полезны в отдельных случаях. Диазоксид или верапамил также используют, чтобы уменьшить частоту эпизодов гипогликемии. Выбор хирургического метода зависит от локализации опухоли, её размеров, опытности хирурга. Многие опухоли можно удалять избирательно, но иногда применяют частичную пан- креатэктомию. При злокачественной инсулиноме её удаление или удаление метастазов целесообразно, так как это не только улучшает прогноз, но и облегчает симптомы гипогликемии.

    Несмотря на споры о том, является ли реактивная гипогликемия реальной нозологической формой, её часто обнаруживают у женщин с СПКЯ, при этом концентрация глюкозы в плазме крови у них ниже через 3-4 ч после введения глюкозы4, чем исходно. Исследования показали, что даже относительная гипогликемия у таких пациенток может вызвать чувство голода и тягу к углеводам. Последние исследования худых женщин с СПКЯ показали наличие у них реактивной гипогликемии в 50% случаев.

    Ведутся споры о том, какой раствор глюкозы4: 10% или 50% — следует использовать при лечении острой гипогликемии. У детей очень быстрое увеличение глюкозы в плазме может привести к отёку головного мозга. Мур и Вулард провели рандомизированное контролируемое исследование двух концентраций раствора глюкозы4. И та, и другая эффективно корректировали гипогликемию. Пациентам, которым давали 10% раствор глюкозы4, потребовалось меньше растворов для внутривенного введения, и концентрация глюкозы в плазме крови после лечения у них была ниже.

    Назначение GLP-1 здоровым пациентам может спровоцировать гипогликемию, этот гормон участвует в патогенезе позднего демпинг-синдрома после резекции желудка. Недавно была описана гипогликемия у шести пациентов после операции с наложением Y-образного анастомоза по Ру при тяжёлой степени ожирения. Увеличенная скорость поступления питательных веществ в тонкую кишку вследствие повышенной секреции GLP 1 могла быть причиной развития незидиобластоза.

    Гипогликемию всегда следует воспринимать серьёзно, и во всех случаях необходимо подтверждать её лабораторными методами. Гипогликемия может потребовать проведения провокационных тестов. Роль продолжительной пробы на толерантность к глюкозе спорна, поскольку нередко наблюдаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Мы считаем, что проводить этот тест полезно хотя бы для спокойствия пациента и для исключения серьёзных причин гипогликемии.

    Акарбозу используют, чтобы уменьшить колебания концентрации глюкозы после еды, возникающие вследствие уменьшения выброса инсулина после приёма пищи. Не рекомендуется широко использовать акарбозу, так как она часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.

    medservices.info