Гипогликемия: симптомы, первая помощь, профилактика. Гипогликемия симптомы первая помощь


симптомы, причины возникновения и первая помощь

Гипогликемия – это падение уровня глюкозы в крови, при котором организм испытывает энергетическое голодание и вынужден использовать резервные источники энергии. При таких скачках сахара, люди испытывают головокружение, тошноту. Если вовремя не будет оказана помощь, то человек теряет сознание или впадает в кому.

Симптомы снижения уровня глюкозы в крови

Гипогликемия – это особая патология, когда уровень глюкозы в крови резко падает. Патология возникает неожиданно, но в группе риска чаще оказываются люди, страдающие сахарным диабетом. Причинами возникновения гипогликемии могут быть недоедание или прием алкоголя. Резкое падение уровня глюкозы в крови опасно для человека тем, что в случае несвоевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Нормы уровня глюкозы в крови

Людям, которые никогда не сталкивались с гипогликемией, сложно обнаружить у себя ее симптомы, а само недомогание даже не связывается с падением уровня сахара в крови. Первые симптомы гипогликемии неярко выражены. Человека знобит, он теряет концентрацию мысли. Это общее недомогание может возникать и проходить очень быстро. Часто такие упадки сил сопровождаются чувством голода. Человеку кажется, что он сейчас упадет в обморок.

Следующие признаки гипогликемии противоположены первым ее проявлениям:

  • человек становится возбужденным;
  • сердцебиение учащается;
  • появляется раздражительность;
  • пропадает концентрация внимания.

Последняя стадия гипогликемии – это постепенное отключение сознания. Человек полностью теряет контроль над своим телом, его руки и ноги перестают ему подчиняться. Сонливость накатывает волнами. Люди, которые окружают человека в этот момент, могут принять такое состояние за обычный обморок.

Потеря сознания

И когда человек теряет сознание, очевидцы будут предпринимать обычные действия, чтобы вернуть ему его. Но это – не обморок, а гипогликемическая кома. Отличие от обморока заключается в том, что тело больного человека какое-то непродолжительное время будут сотрясать судороги.

Причины возникновения болезни у здорового человека

Гипогликемия, симптомы которой мало выражены, имеет несколько основных причин возникновения:

  • Недоедание или неправильное питание – это основные причины гипогликемии. Организм человека должен в достатке получать все питательные вещества. Но в наше время очень большой процент населения злоупотребляет диетами, и большинство из них созданы не диетологами. Поэтому несбалансированное питание без достаточного количества витаминов и углеводов может пагубно влиять на здоровье человека. Ведь большинство диет предлагает исключить из рациона сахар в любом виде. Но так как люди после таких голоданий, часто увеличивают употребление мучных и сладких продуктов, то организм перенасыщается быстрыми углеводами. Но и расходует он их тоже незамедлительно. И поэтому такой скачек сахара в крови может вызвать гипогликемический обморок.
  • Нехватка воды – вторая по популярности причина гипогликемии, которая может возникнуть даже у здорового человека без диабета. Люди часто утоляют жажду чаем, кофе, или газированными напитками. Но для нормальной жизнедеятельности организму нужна чистая вода. И если ее недостает, то для поддержания нормального состояния организм используются резервы сахара, которые ограничены.

Нехватка воды в организме

  • Длительное стрессовое состояние также может спровоцировать гипогликемию. Все люди, испытывающие душевное беспокойство, привыкли утешать себя, заедая стресс кондитерскими изделиями. И чем хуже психологическое состояние, тем больше сахара человек потребляет. И это прямая дорога к сахарному диабету. Но еще, при постоянном употреблении кондитерских изделий, в организме скапливается большое количество инсулина. А он, в свою очередь, снижает уровень глюкозы в крови.

Но есть люди, которым во время стресса кушать не хочется вовсе. Именно такая группа находится в зоне риска приобрести гипогликемию на стрессовой почве.

  • Занятия спортом или физическая работа – это те виды деятельности, которые могут вызвать недомогания у здорового, но не привыкшего к физическому труду, человека. Во время занятия спортом организм начинает быстро расходовать сахар, что снижает его уровень в крови. Поэтому часто начинающие спортсмены жалуются на недомогание и головокружение.

Занятия спортом

Причины возникновения болезни у человека, больного сахарным диабетом

Основные причины возникновения гипогликемии у людей, больных сахарным диабетом может быть две:

  • Нерегулярный прием пищи. Это основная причина болезни у диабетиков. Врачи даже дали ей название – «гипогликемия натощак». Человеческий организм, в случае нехватки энергии, начинает перерабатывать глюкозу. Но проблема в том, что у диабетиков запас глюкозы в организме ограничен. Поэтому если долго не есть, резерв сахара израсходуется быстро и человек упадет в обморок.
  • Передозировка инсулином – вторая причина болезни людей, больных сахарным диабетом. При попадании в кровь большого количества инсулина в организме диабетика происходит дисбаланс. Уровень сахара резко падает. Происходит выработка синтезированного сахара, чтобы искусственно снизить уровень инсулина.

Особенности патологии в детском возрасте

Для здоровья детей гипогликемия намного опасней, чем для взрослых. Ведь юный организм растет, и ему нужны силы и энергия для этого. Но, к сожалению, большинство подростков не следят за питанием, долго сидят перед компьютером, а потом недосыпают. Все это отражается на их здоровье и приводит к хронической усталости. В таком состоянии организм ослаблен и источников энергии у него нет, поэтому приходится перерабатывать глюкозу.

Симптомы легкой гипогликемии

Если не лечить гипогликемию, она приводит к умственным задержкам в развитии ребенка, поражению нервной системы.

Так как организм ребенка отличается от организма взрослого человека, то и гипогликемия в нем протекает по-другому. При расщеплении глюкозы в крови появляются кетоновые тела – вид ацетона. Он отравляет организм ребенка, поскольку очень токсичен. Поэтому тело пытается вывести его самостоятельно, посредством рвоты. У ребенка болит голова и живот, кожа бледнеет. Первая помощь будет заключаться в промывание желудка водой, в которой разбавлена сода.

Детям, страдающим сахарным диабетом, нужно соблюдать строгую диету. В нее должны входить натуральные витамины, которые в больших количествах содержатся в несладких фруктах и ягодах. В рацион также должны входить овощи. Нужно исключить жирные продукты, а готовить пищу желательно на пару.

Жареное и острое тоже нужно убрать из рациона. Стоит помнить, что все продукты, содержащие большое количество глюконата натрия, должны быть под запретом. Желательно чтобы дети не злоупотребляли выпечкой и конфетами. Быстрые углеводы следует заменить сложными – они в большом объеме содержатся в кашах. Пища должна быть сбалансированной, а ее прием дозирован. Желательно чтобы ребенок кушал шесть или семь раз в день.

Первая помощь при резком снижении уровня глюкозы в крови

Первая помощь при гипогликемии должна быть оказана немедленно. Абсолютно здоровым людям невозможно носить с собой все таблетки, от всех болезней. А вот людям, страдающим сахарным диабетом, с собой нужно иметь не только инсулин. Недостаток глюкозы в крови также опасен для здоровья. Ведь если организм функционирует нормально, то после еды в кровь поступает большой объем сахара.

И в работу вступает поджелудочная железа. Она вырабатывает инсулин, причем его количество равно поступившей глюкозе. Но у диабетиков ситуация другая. Поэтому им всегда нужно носить с собой глюкозу, которая выпускается в форме таблеток. Но если таблеток не оказалось под рукой, то можно заменить ее конфетой, рафинированным сахаром, медом или шоколадом. Первая помощь всегда оказывается с помощью быстрых углеводов.

Глюкоза

Улучшаться состояние начинает в течение первых 15 минут, после приема глюкозы. Если улучшение не наступает, значит, нужно еще раз принять таблетку. Баланс инсулина и глюкозы в крови приходят в норму в течение часа.

Если первые симптомы были упущены, или на них просто не обратили внимания, и человек находится в предобморочном состоянии, то следует дать ему увеличенную дозу глюкозы. Но нужно знать, что уровень сахара приходит в норму постепенно, поэтому не нужно вливать в диабетика сразу литр сока или другой сладкой жидкости.

Каждые 10 минут нужно принимать по 100 грамм воды с сахаром. А через полчаса в организм должны поступить сложные углеводы. К ним относятся каши (но только небыстрого приготовления) и все виды хлеба.

Если человек уже находится в обморочном состоянии, то помочь ему можно только сделав инъекцию глюкозы. Все необходимое для такой процедуры можно найти в аптеке. В набор входит 1 мл глюкагона и шприц. Укол нужно делать внутримышечно.

Инсулин

Лечение патологии

Несмотря на симптомы, причины гипогликемии лечение имеют несложное, в любой больнице это стандартная процедура. Главное — чтобы пациента доставили туда как можно быстрее. Первым делом, человеку без сознания будет внутривенно введен препарат Гидрокортизон. После этого состояние пациента быстро стабилизируется, но чтобы прийти в сознание, должно пройти не меньше часа.

Если пациент так и не выходит из обморока, то врачи попеременно вводят в кровь инсулин и глюкозу с добавлением аскорбиновой кислоты. Она нужна для того, чтобы глюкоза быстрее разлагалась.

Если пациент уже впал в кому, то ему в срочном порядке делают капельницу с сернокислой магнезией. Она помогает стабилизировать состояние организма и предотвращает появление отеков головного мозга. Чтобы процесс лечения проходил лучше, больному могут сделать переливание крови. Но такую процедуру делают нечасто, так как проблематично найти донора для пациента, больного сахарным диабетом.

Профилактика

Чтобы не лечить последствия гипогликемии, нужно предупреждать ее заранее. И в первую очередь должны принимать меры не только диабетики, но и здоровые люди. Не стоит пренебрегать основными рекомендациями:

  • Не нужно есть сладости в большом количестве, но и полностью их исключать сахар из рациона нельзя – все хорошо в меру.
  • Избегать долгих физических нагрузок. Понятно, что все люди, особенно мужчины, должны проявлять физическую активность, иначе будут проблемы со здоровьем. Но если человек болен диабетом или есть подозрение на эту патологию, нужно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, и не связывать свою жизнь с работой, требующей больших ежедневных физических нагрузок.
  • Не употреблять алкоголь. В современной промышленности используется слишком много некачественного сырья, что часто приводит к отравлениям.
  • Следить за диетой. Придется отказаться от кофе и чая, сладких фруктов и соков. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

Многие люди не обращаются к врачу, после появления первых признаков гипогликемии. Конечно, первые симптомы предотвратить легко самостоятельно или с помощью близких. Но вот в случае наступления второй или третей стадии гипогликемии, для оказания помощи нужен будет специалист. Поэтому если приступ не проходит в течение первого часа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Ну и, конечно, чтобы гипогликемия не беспокоила, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

serdechka.ru

Гипогликемия: причины; симптомы; первая помощь

&nbsp Слово «гипогликемия» происходит также от двух греческих: «гипо»—низкий и «гликемия»— сладкая кровь.

&nbsp Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,3 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

&nbsp Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

Симптомы

&nbsp Пациент ощущает

  • холодный пот
  • резкую слабость
  • острое чувство голода, ощущение пустоты в желудке, сосет под ложечкой
  • внутреннюю дрожь
  • учащенное сердцебиение
  • онемение языка и губ

&nbsp Окружающие замечают

  • неестественную бледность
  • подкашивание ног, желание сесть
  • холодный липкий пот
  • поведение как у пьяного
  • потерю сознания

&nbsp Анализы. Сахар крови менее 3,3 ммоль/л

&nbsp Такие состояния случаются и у здоровых людей, но у них они быстро проходят за счет работы глюкагона и снижения концентрации инсулина в крови. У диабетиков инсулин искусственный, его концентрация не зависит от уровня глюкозы в крови. Он продолжает работать и снижать сахар. Если ничего не предпринять, человек может потерять сознание и впасть в гипогликемическую кому из-за нарушений кровообращения в головном мозге. &nbsp У некоторых диабетиков случаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Таким больным рекомендуют поддерживать более высокие сахара крови, чем обычно. Причиной гипогликемии без предвестников может быть прием препарата анаприлина (обзидана). &nbsp Ночная гипогликемия может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью, чувством голода в ночные часы.

Причины гипогликемии

&nbsp Если была гипогликемия, постарайтесь найти ее причину.

&nbsp Ошибочное введение слишком большой дозы инсулина; например, если диабетик по ошибке набрал инсулин, содержащий 100 ед. в 1 мл, в шприц, промаркированный на 40 ед. Для больных диабетом II типа — превышение назначенной дозы таблеток. &nbsp Пропуск приема пищи, включающей в себя медленно усваиваемые углеводы — картофель, каша, хлеб. &nbsp Занятия физкультурой снижают уровень сахаpa в крови. Поэтому, если диабетик планирует физическую нагрузку — занятия спортом или работа на огороде, — он должен немного снизить дозу инсулина в этот день, приблизительно на 4-6 ед.

&nbsp Перед самой работой лучше съесть 2-3 куска черного хлеба. Алкоголь также может кратковременно снизить сахар крови. Поэтому, если диабетик пьет алкоголь, он обязательно должен закусить его бутербродом. &nbsp Уменьшение потребности организма в инсулине. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал новую схему инсулинотерапии.

&nbsp Чтобы вовремя справится с гипогликемией, диабетик должен носить с собой

  • несколько кусков сахара и черного хлеба
  • паспорт диабетика. В состоянии гипогликемии человек может быть похож на пьяного. В паспорте должна быть информация о том, как оказать помощь, если наблюдается потеря сознания
  • по возможности, ампулу глюкагона и шприц для внутримышечных икьекций

&nbsp Есть три группы больных, которым не рекомендуется добиваться идеальной компенсации диабета из-за опасности гипогликемии:

  • пациенты со склонностью к гипогликемии без предвестников
  • лабильное течение диабета, когда уровень сахара в крови может внезапно и скачкообразно меняться. Врачи полагают, что это происходит у тех пациентов, у которых в поджелудочных железах остались несколько «живых» островков Лангерганса, и они время от времени выбрасывают порции инсулина в кровь
  • тяжелые заболевания сосудов сердца и/или головного мозга — недавно перенесенный инфаркт или инсульт

&nbsp В этих ситуациях достаточно будет удовлетворительной компенсации диабета.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИИ

&nbsp Главная задача — как можно быстрее повысить уровень глюкозы в крови. В распоряжении не больше минуты — не будет даже времени на то, чтобы измерить сахар крови. Немедленно начинать действовать. Дать пациенту съесть 4-5 кусков сахара или выпить стакан очень сладкой воды.

&nbsp Конфеты, печенье и шоколад в этой ситуации хуже — глюкоза, содержащаяся в них, усваивается медленно. &nbsp Когда острые симптомы гипогликемии начали проходить, нужно дать съесть небольшое количество медленно усвояемых углеводов, для того чтобы предотвратить повторное снижение сахара крови. Это могут быть 2 куска черного хлеба, тарелка каши или картошки.

&nbsp Если не уверены в симптомах, безопаснее действовать так, как будто у диабетика действительно гипогликемия. Если диабетик потерял сознание, нельзя лить в рот воду или пытаться накормить.

&nbsp Если есть ампула глюкагона, способного резко повысить сахар крови, срочно сделать внутримышечную инъекцию и вызвать «скорую помощь*. Если нет, можно втереть больному в десны небольшое количество меда или варенья.

&nbsp После гипогликемии отчасти из-за того, что диабетик съедает во время купирования приступа много углеводов, отчасти из-за того, что в кровь была выброшена резервная глюкоза из печени, сахар крови повысится. Снижать его не надо. Зато нужно обязательно обратиться к врачу и проанализировать, что вызвало гипогликемию и что следует сделать, чтобы она не повторялась.

Остались вопросы? Нужен совет врача? Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Гипогликемия. | Первая помощь А-Я

Гипогликемия – острое состояние, связанное с влиянием на основные функции организма значительного снижения концентрации глюкозы в крови.

Причины гипогликемии.

Причины – передозировка инсулина при диабете, запоздалый прием пищи после инъекции инсулина, недостаточное количество съеденной пищи при повышенном потреблении глюкозы мозгом при стрессах и умственной деятельности, инсулинома (опухоль поджелудочной железы).

Симптомы гипогликемии.

Яркий симптомокомплекс, включающий в себя слабость, резкое чувство голода, дрожь в конечностях, бледность, потливость, сердцебиение. Кроме того, возможны судороги, нарушение речи, сонливость, агрессивное поведение, потеря сознания.

Первая помощь при гипогликемии.

Если больной в сознании, дайте ему съесть несколько кусочков сахара или конфету. Или дайте выпить чая с сахаром, или сладкой воды, или сока с добавлением сахара. Также можно дать съесть и медленно всасывающиеся углеводы (картофель, хлеб), чтобы предупредить развитие повторного приступа гипогликемии.

Если больной страдает сахарным диабетом, то, как правило, он осведомлен о возможности возникновения гипогликемического состояния и обычно всегда имеет под рукой сахар или конфеты.

Если состояние гипогликемии было купировано и не имеет рецидивирующего характера, госпитализация больного не требуется. Если гипогликемия имеет волнообразный характер или состояние больного ухудшается вплоть до потребности в реанимационных мероприятиях, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».

Если больной потерял сознание, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложить его и наблюдать за основными функциями – контролировать пульс и дыхание.

При остановке кровообращения и (или) сердечной деятельности, начинать реанимационные мероприятия (см. реанимация).

Что нельзя делать при гипогликемии.

Оставлять больного одного.

zdravoe.com

Гипогликемия. Причины, симптомы, первая помощь

У больного с сахарным диабетом может развиться патология, вызванная резким понижением уровня сахара крови, иначе говоря — гипогликемия. Наступающие в связи с этим глубокие сдвиги в обмене веществ вызывают быстро появляющиеся тяжелые нарушения функции центральной нервной системы, вплоть до коматозного состояния.

Гипогликемия причины. Причина гипогликемии у больного сахарным диабетом лежит в передозировке инсулина. Такая передозировка развивается в том случае, когда инсулин вводится в количестве, превышающем установленную дозу, или же когда после введения очередной дозы инсулина больной долго не принимает пищу и введенный инсулин в это время сильно понижает уровень сахара крови.

Иногда инсулин выделяется в большом количестве из-за того, что специальные клетки, находящиеся в поджелудочной железе, сильно разрастаются, образуя опухоль (инсулиному). У таких больных понижение уровня сахара крови развивается при всяком длительном перерыве приема пищи. Повышенная концентрация инсулина в крови вызывает быстрый и очень большой переход глюкозы в мышечную ткань и печень.

Развивающаяся вследствие этого гипогликемия ведет к острому голоданию клеток нервной системы. Сначала происходит перевозбуждение клеток, а затем угнетение их функции, которое может закончиться комой.

Гипогликемия признаки и симптомы: появляется общее возбуждение больного с ощущением дрожи, острым чувством голода и резкой слабости (подкашиваются ноги). Вместе с тем отмечается повышенная раздражительность, выступает пот, появляется сердцебиение и несколько повышается артериальное давление. Это первая фаза гиперпнсулинемии или гипогликемии.

При прогрессировании процесса первая фаза сменяется 2-й фазой угнетения центральной нервной системы. Появляется апатия (безразличие к окружающему) и сонливость, а затем спутанность мыслей, судороги и потеря сознания. Это — гипогликемическая кома. При дальнейшем углублении гипогликемии наступает истощение нервной системы, что выражается в падении артериального давления и появлении поверхностного дыхания. Затем может наступить смерть.

Если производится исследование мочи, то выясняется, что при диабетической коме определяется сахар (также и ацетон), а при гипогликемии — сахара в моче не бывает.

Гипогликемия первая помощь. При гипогликемии нужно повысить уровень сахара крови. Если больной не полностью потерял сознание, то следует дать ему выпить стакан очень сладкого чая, кофе или воды. При потере сознания следует ввести под кожу или в вену капельно 5% раствор глюкозы в количестве 400—500 мл . Введение под кожу можно осуществить шприцем (вводить следует медленно) или капельницей со скоростью 60—70 капель в минуту. Полезно сделать подкожное введение 1 мл 2,5% раствора пипольфена. При появлении признаков угнетения или истощения нервной системы вводят под кожу 3 мл камфоры или 2 мл кордиамина.

Таким образом, обе формы осложнений при сахарном диабете необходимо очень точно разграничивать и выяснять, так как лечение при них совершенно противоположное. Это значит, что неправильное распознавание диабетической комы или гипогликемии может повести к углублению комы, если в связи с такой неправильной диагностикой будет предпринято ошибочное лечение.

internetvrach.ru

Гипогликемия - симптомы и лечение, причины, первая помощь при приступе

Описание

Глюкоза – очень важный энергоисточник всего организма, обеспечивающий его правильно функционирование. К человеку она попадает с пищей, которая богата углеводами, а затем перерабатывается желудком и разносится по кровеносной системе, трансформируясь инсулином – гормоном поджелудочной железы.

Существенное падение уровня поступления глюкозы в кровь активизирует гормон глюкагон, индуцирующий печень высвобождать в системный кровоток новые порции данного компонента. Если его недостаточно или же по каким-либо причинам данный физиологический процесс нарушается, то у человека возникает целый ряд негативных симптомов с ярким клиническим проявлением. По сути, гипогликемия является антагонистом сахарного диабета, при котором в крови наоборот слишком много сахара.

Особо сильно при гипогликемии страдает мозг, особенно если данное состояние носит затяжной характер.

Причины

Причин данного состояния может быть очень много, а сам синдром появляется как у здоровых, так и у больных людей.

В первую очередь, разнообразные гипогликемические состояния возникают у практически всех людей, использующий инсулин или же потребляющих препараты, снижающие сахар в кровеносной системе. Страдают синдромом и даже впадают в кому диабетики при передозировке инсулина, сильном нарушении привычного лечебного рациона питания, в случае употребления алкогольных напитков, а также после перенесённых вирусно-инфекционных болезней. Дополнительным негативным фактором, способствующим развитию проблемы, считается жировая инфильтрация печени.

У сравнительно здоровых людей резкое падение сахара в крови может вызываться после резекции желудка, при наличии опухолей поджелудочной, вследствие развития болезней печени/почек, а также после приёма специфических медикаментозных средств – сульфаниламидных препаратов. В редких случаях причиной гипогликемии может стать необычная физическая нагрузка, прямое введение физраствора в кровь, злоупотребление пищей с рафинированными углеводами, голодание, а также менструации.

Симптоматика и диагностика

Само патологическое состояние развивается в два основных этапа – это собственно гипогликемический синдром, клинические проявления которого ухудшаются с течением времени при отсутствии лечения, а также кома: финальное резконегативное состояние, угрожающее жизни пациента.

Основные клинические проявления

  1. Парасимпатического спектра – слабость в теле, сильный голод, рвотные рефлексы и тошнота.
  2. Адренергического спектра – тремор, гипертензия, сильная потливость, страх, тревога, сильная возбудимость, бледная кожа, тахикардия и расширение зрачков глаза.
  3. Нейрогликопенического спектра – самые сильные проявления, свидетельствующие о близком к коме состоянии. В частности, это диплопия, рассеянное внимание, амнезия, сильные головные боли с головокружение, стойкое нарушение координации движений, неврологические проблемы, афазия, возникновение системных неконтролируемых автоматизмов, припадки, близкие к эпилепсии. Последний симптоматический этап – нарушение кровообращения, дыхания и сознания, обморочные состояния и кома.

В большинстве случаев оперативный диагноз можно поставить на основании жалоб пациента при первичном осмотре и соответствующих анализов крови на содержание сахара и соответственно – инсулина. При определении причины данного состояния, особенно если она связана с опухолью поджелудочной или иным проблемам, используется УЗИ, МРТ и КТ либо же диагностическая мини-операция.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при вышеозначенном состоянии заключается в немедленном употреблении любой пищи или жидкости, содержащей сахар, который может трансформироваться в глюкозу – это молоко, леденцы, сладкая вода, фруктовый сок. Кроме этого, быстро поднять уровень сахара помогут специальные глюкозные таблетки, содержащие базовую сахарную норму. 

Вышеозначенную еду стоит употреблять вместе с рационом, содержащим «медленные» углеводы – печеньем, хлебом и т. д. Если пероральное введение невозможно, учитывая очень плохое состояние пациента, то глюкозу необходимо ввести внутривенно.

Если у вас диагностируется гипогликемия последних стадий, то рациональным будут инъекции глюкагона – мощного гормона, активизирующего выработку глюкозы прямо из внутренних запасов печени.

Однако в любом случае вам необходимо определить истинную причину негативного состояния и обязательно пройти курс медикаментозной терапии, а в случае наличия опухолей – согласиться на операцию по удалению их хирургическим методом.

Профилактика

Профилактика гипогликемии необходима, особенно если речь идёт о человека, который болеет сахарным диабетом. Старайтесь придерживаться всех инструкций врача по приёму препаратом медикаментозного курса.

Обязательно следите за диетой, придерживаясь одного и того же распорядка приёма пищи, которое рекомендовал вам диетолог. Не пропускайте приёмы пищи, регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, особенно после еды или же во время/после физических нагрузок. Откажитесь от алкоголя и по возможности – курения!

Полезное видео

www.doctorfm.ru

причины, симптомы, признаки, первая помощь, лечение, последствия

Гипогликемия — это синдром, указывающий на снижение уровня глюкозы в крови. В норме концентрация сахара в крови — гликемия — колеблется в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Поддерживать равновесие помогают инсулин и глюкагон. Благодаря инсулину глюкоза проникает внутрь клеток, где становится источником энергии. В итоге ее количество в крови снижается. Глюкагон запускает синтез глюкозы из накопленного в печени гликогена, способствуя росту гликемии.

Содержание статьи

Почему возникает гипогликемия

Развитие гипогликемии может происходить по множественным причинам, которые принято разделять на группы в соответствии с общим состоянием здоровья пациентов и особенностями клинической картины. Снижение уровня глюкозы в крови может наблюдаться:

  1. У здоровых людей.
  2. При развитии патологических состояний.
  3. У больных сахарным диабетом.

Гипогликемия у здоровых людей возникает вследствие:

  • неправильного питания;
  • недостаточного употребления жидкости;
  • стресса и чрезмерных физических нагрузок.

Самая частая причина гипогликемии — слишком строгие диеты, голодание. В организм поступает недостаточное количество углеводов. Первым дефицит ощущает головной мозг — самый чувствительный к нехватке энергии орган. Недостаточное питье усугубляет ситуацию. Внешне это проявляется развитием клинической картины гипогликемии.

Психоэмоциональные нагрузки активируют работу желез внутренней секреции, сокращающиеся мышцы также требуют более интенсивного питания. Углеводы утилизируются слишком быстро, возникает чувство голода.

Среди патологических состояний, которые провоцирует появление гипогликемии, можно выделить такие:

  • кахексия, или истощение — состояние, при котором снижается запас питательных веществ, в том числе и гликогена;
  • заболевания печени — гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
  • гормональные нарушения — резкая отмена кортикостероидов, которые стимулируют синтез глюкозы;
  • плохое всасывание углеводов из ЖКТ;
  • инсулинома — опухоль поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин;
  • сепсис.

Гипогликемия при сахарном диабете развивается в таких случаях:

  • несоблюдение диеты;
  • передозировка инсулина;
  • чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка.

Очень часто сахар в крови снижается сразу по нескольким причинам, что влечет резкое ухудшение самочувствия и требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Гипогликемия: симптомы, первая помощь, профилактика

Гипогликемия: внешние проявления

Гипогликемия отмечается целым комплексом симптомов, которые проявляются в определенной последовательности.

Вначале пациент жалуется на сильное чувство голода и головокружение. Затем возникает головная боль, снижается концентрация внимания. Больной становится возбужден и даже агрессивен. Появляются тремор конечностей и мелкие судороги, которые могут перерасти в эпилептиформные припадки. Учащается пульс, расширяются зрачки. Кожа и слизистые становятся бледными. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии возбуждение перерастает в сонливость, нарушается сознание. Развивается тяжелое состояние гипогликемии — гипогликемическая кома.

Дополнительная диагностика гипогликемии

Диагностика и дифференциальная диагностика гипогликемии не вызывают сложностей. Вывод о состоянии здоровья делается на основании данных клинической картины и истории заболевания. Для подтверждения определяют уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра — при гипогликемии он опускается ниже 3,5 ммоль/л.

Неотложная помощь

Объем неотложной помощи зависит от степени тяжести гипогликемии. В легких случаях пациент может исправить ситуацию самостоятельно, в более сложных потребуется помощь окружающих.

На начальных стадиях, при легкой выраженности симптомов, достаточно съесть 15 грамм быстроусвояемых углеводов — столовую ложку сахара, меда, несколько конфет. Также можно выпить полстакана фруктового сока. В более тяжелых случаях количество простых углеводов увеличивают на 10-15 граммов и добавляют хлеб, печенье, сухарик. Если через 15 минут состояние пациента не улучшилось, прием сладкого следует повторить.

Если гипогликемия прогрессирует, а после первоочередных мер состояние больного ухудшается, необходимо срочно обратиться за помощью к медикам.

ПоляковаЕлена Юрьевна

Рентгенолог, Эндокринолог

Записаться

Лечение

После доставки в стационар пострадавшего госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где пациент находится до нормализации состояния.

Для лечения гипогликемии применяют раствор глюкозы, который вводят внутривенно капельно, под постоянным мониторингом показателей сахара крови. Кроме того, тщательно проверяются рН крови, показатели электролитов. При отклонении от нормы назначают средства для коррекции.

Гипогликемия: возможные последствия и профилактика повторных приступов

Основная опасность гипогликемии — очень быстрое развитие и прогрессирование. Очень часто с момента появления первых симптомов и до развития комы достаточно нескольких минут.

К основным последствиям гипогликемии относятся:

  • нарушения со стороны ЦНС;
  • психические расстройства;
  • задержка умственного развития;
  • изменения сосудов микроциркуляторного русла.

При отсутствии первой помощи и лечения гипогликемия заканчивается гипогликемической комой, отеком головного мозга и смертью пациента.

Профилактика гипогликемии очень проста. Для больных сахарным диабетом это соблюдение диеты и дозировки сахароснижающих препаратов. Если предполагается физическая нагрузка или обильное застолье, дозу лекарств нужно скорректировать. Больным сахарным диабетом необходимо контролировать показатели сахара при помощи глюкометра. Выходя из дома, нужно взять с собой печенье, кусочек хлеба или конфету. Этому обучает эндокринолог или семейный врач.

medbooking.com

Гипогликемия - симптомы и неотложная помощь

Гипогликемия — это уменьшение концентрации глюкозы в плазме крови до уровня, обуславливающего появление клинических симптомов. Развивается при содержании глюкозы ниже 4 ммоль/л.

Причиной развития гипогликемии у диабетика может быть передозировка инсулина или сахароснижающих средств, несвоевременное принятие пищи, недостаточное количество пищи, чрезмерная или избыточная физическая активность, употребление алкоголя. Больные диабетом первого типа более подвержены гипогликемии, так как получают инсулин, который непосредственно влияет на концентрацию глюкозы в крови. В результате чего диабет у них лучше компенсирован.

Клинические проявления зависят от степени гипогликемии. По степени тяжести различают легкую, умеренную и тяжелую формы. При легкой и умеренной форме гипогликемии больной может самостоятельно принимать меры для устранения последствий такого состояния. При тяжелой — требуется посторонняя помощь, так как она сопровождается обычно потерей сознания.

Клинические проявления гипогликемии связаны с двумя основными группами нарушений в организме.

  1. Нарушение снабжения головного мозга глюкозой.Клетки головного мозга — нейроны — очень чувствительны к недостатку питательных веществ (особенно — глюкозы), которые доставляются в них кровью. Глюкоза попадает в них без помощи инсулина. Недостаток глюкозы вызывает энергетическое голодание клеток мозга. В результате развиваются головная боль, невозможность сосредоточиться, неадекватное поведение. Характерна высокая утомляемость, резкая слабость. Могут появиться галлюцинации, судороги, потери сознания и, в конечном итоге, — гипогликемическая кома.
  2. Активация симпатоадреналовой системы.Она обуславливает сердцебиение, обильное потовыделение, дрожь, слабость. Пот и дрожь — это реакция на выброс адреналина. Обычно сопровождается чувством голода.

Гипогликемическая кома развивается при тяжелой форме гипогликемии. Она сопровождается потерей сознания, нарушением жизненно важных функций. От времени глубокой гипогликемической комы зависит, какие изменения произойдут в мозгу: функциональные или более глубокие органические, дегенеративные. Пребывание, даже кратковременное, в гипогликемической коме гораздо опаснее высокой гипергликемии. При гипогликемической коме могут погибнуть нервные клетки.

Точной границы значений показаний глюкозы в крови для развития гипогликемии не существует. Считается, что она проявляется при концентрации глюкозы в крови менее 3,3 ммоль/л, однако это значение нельзя рассматривать как абсолютную границу. Гипогликемия возникает не только при низком содержании сахара, но и при резком его падении («ложная» гипогликемия). Если уровень глюкозы снижался плавно, диабетик может чувствовать себя хорошо даже при содержании глюкозы 2,5-3,3 ммоль/л. С возрастом и с привычкой жить при несколько повышенных сахарах порог гипогликемии может подниматься. Поэтому некоторым больным в возрасте 60-70 лет и более предпочтительно, чтобы уровень глюкозы составлял 8-10 ммоль/д.

Обычно тяжелая форма гипогликемии развивается быстро (считанные минуты), поэтому больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь и ввести глюкозу. Если не оказать вовремя помощь, может наступить смерть.

Необходимо дать больному выпить стакан фруктового сока или сладкого безалкогольного напитка. Можно вместо этого съесть три полные чайные ложки сахара или меда, или 4-5 кубиков сахара-рафинада, или З-5 конфет.

Можно дать принять, если есть под рукой, таблетку декстрозы (5 г).

Если эффект не наступил — необходимо ввести 100 миллилитров и более 40%-ного раствора глюкозы (внутривенно) или 1 мг глюкагона. Глюкагон — гормональный препарат, который продается в наборе, где есть шприц и жидкость для разведения препарата. Его могут ввести родственники или окружающие до приезда врача внутримышечно или подкожно.

После выхода больного из гипогликемического состояния в некоторых случаях может понадобиться прием пищи с высоким содержанием медленно усваивающихся углеводов, чтобы избежать повторения приступа.

stopdiabetes.ru