Первая помощь диабетику при приступах гипогликемии и гипергликемии. Первая помощь при гипогликемии


ее симптомы и неотложная первая помощь

Есть множество заболеваний, которые не просто осложняют жизнь человеку, а могут представлять непосредственную угрозу для его жизни. Обычно такие заболевания связаны с нарушением функций основным и очень важных органов и систем человеческого тела: кровеносной, выделительной, гормональной, опорно-двигательной и т.д. Сегодня поговорим о таком заболевании как гипогликемия: симптомы, первая помощь, причины возникновения, способы лечения.

Что такое гипогликемия и как она проявляется

Гипогликемия — код по мкб 10 Е 16.2 – это достаточно редкое заболевание, характеризующееся пониженным содержанием сахара, или глюкозы, в крови. Всем известно, что глюкоза имеет важное, практически первостепенное значение для развития головного мозга, его правильного функционирования, помогает улучшать память и сосредоточенность. Помимо этого, глюкоза является очень важным источником энергии и принимает непосредственное участие в синтезировании некоторых витаминов, а также аминокислот. Нетрудно представить, как плохо реагирует организм на недостаток такого важного вещества.

В обычном здоровом состоянии уровень глюкозы у человека в крови должен составлять 3,8 — 6,5 ммоль/л. Но по каким-то причинам иногда этот уровень может падать до 3,3 ммоль/л и становиться критически низким. В этом случае возникает реальная угроза самочувствию больного и даже его жизни.

к содержанию ↑

 Причины появления гипогликемии

Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают у диабетиков и инсулинозависимых людей. Поэтому кажется, что гипогликемия касается в первую очередь тех, кто подвержен этим болезням. В целом, это так оно и есть, но у гипогликемии есть и другие причины возникновения, такие как:

  1. Передозировка инсулина, это касается диабетиков. Если в процессе лечения больной неверно использовал дозировку препарата, то это может привести к сильному падению сахара в крови и вызвать гипогликемию.
  2. Постоянное стремление к похудению. Что только женщины не делают ради стройной и красивой фигуры! Диеты самых разных видов, разгрузочные дни, голодание, как следствие булимия, анорексия, гипогликемия. Питание должно быть сбалансированным, и ни в коем случае нельзя совсем убирать из рациона какой-то один или несколько важных для организма строительных материалов. К ним, в том числе, относится и сахар, глюкоза. Все должно быть в меру.
  3. Слишком высокие физические нагрузки. Понятно, что при занятиях спортом и других активных видах отдыха мы тратим много энергии, и если ее не восполнять с помощью глюкозы, то может развиться это неприятное заболевание.
  4. Сильный стресс может повлиять на работу эндокринной системы, усилить выработку гормонов, активизировать ее работу в целом. Соответственно необходимо много энергии на восстановление, активно при этом используется и расходуется глюкоза. Если не восполнять ее запасы вовремя, то до гипогликемии дело дойдет очень быстро.
  5. Гипогликемия при беременности возникает достаточно часто, потому что нередко у женщин в интересном положении бывают колебания уровня сахара в крови. То же самое можно сказать и про кормящих мамочек. Поэтому в данное время необходимо с особой тщательностью следить за своим рационом.
  6. К гипогликемии может привести и алкогольная интоксикация. Это не означает, что заболевший должен обязательно быть хроническим алкоголиком, но даже после какого-то события, где вы «перебрали» может случиться приступ гипогликемии.
  7. Ряд болезней, помимо сахарного диабета, также может вызвать развитие гипогликемии как сопутствующего заболевания. Среди них заболевания почек и надпочечников, сердечно-сосудистой системы, опухоль поджелудочной железы, цирроз печени, гепатит, менингит. Иногда встречаются и врожденные патологии, касающиеся выработки инсулина в организме и усвоения сахара.

Вы видите, что в группе риска относительно появления гипогликемии находятся не только диабетики.

к содержанию ↑
Симптомы гипогликемии

Выше мы ответили на вопрос, гипогликемия — что это такое? Симптомы у женщин и мужчин проявляются практически одинаково, но все-таки эта болезнь чаще настигает прекрасную половину человечества, поэтому говорить о симптомах заболевания мы будем именно в этом разрезе.

Итак, по каким симптомам можно распознать гипогликемию?

  • сильное потоотделение;
  • непрекращающееся чувство голода;
  • онемение и покалывание губ, а также кончиков пальцев;
  • сильная бледность кожных покровов;
  • дрожь в руках и ногах;
  • учащенное сердцебиение.

Эти симптомы гипогликемии могут возникнуть как при диабете 2 типа, так и у совершенно здоровых на первый взгляд людей. И если вы их почувствовали, то сразу же нужно принимать меры по увеличению уровня глюкозы в крови. потому что если не начать ничего предпринимать, то дело может обернуться гипогликемической комой. Ее можно распознать по следующим признакам:

  • тахикардия;
  • усиленное потоотделение;
  • резкое понижение температуры и падение давления;
  • судороги;
  • полная потеря чувствительности к внешним раздражителям, в том числе приносящим боль.

Как только вы заметили любой из выше перечисленных симптомов, незамедлительно вызывайте скорую, а пока она едет можно попробовать помочь самому увеличить уровень глюкозы в крови.

Помимо выше перечисленных признаков, люди с гипогликемий могут вести себя еще несколько невменяемого, как будто под алкогольным или наркотическим опьянением: у них может быть нарушено координация движений, помутнено сознание, нарушено зрение и слух. будьте очень внимательны к своим ощущениям или к поведению близких, если болезнь коснулась их, чтобы суметь вовремя оказать необходимую помощь.

к содержанию ↑
Виды гипогликемии

Нехватка глюкозы в крови, или гипогликемия, классифицируется по двум основным видам.

  1. Реактивная гипогликемия. Медики ее еще называют постпрандиальной и понимают под ней снижение уровня глюкозы в крови после обильного приема пищи. Казалось бы, это парадокс – после еды количество сахара наоборот должно увеличиваться. но в данном случае организм начинает вырабатывать слишком много инсулин, и происходит совершенно обратный эффект. Нередко такой вид гипогликемии встречается у тех, кто когда-либо перенес полостную операцию на желудке.
  2. Транзиторная гипогликемия. Она развивается у тех, кто увлекается строгими диетами, голоданием, приемом разнообразных препаратов для снижения веса. Нередко встречается у недоношенных детишек, чей индекс массы тела мал. это тоже очень опасная форма гипогликемии, которую необходимо лечить.
к содержанию ↑
Первая помощь при признаках недостатка глюкозы

Лечение гипогликемии проходит достаточно сложно и длительно. Всегда надо понимать, что сама по себе эта болезнь развиться не может, она всегда является следствием или сопутствующим звеном при другом основном заболевании, чаще всего, сахарном диабете. Поэтому, чтобы вылечить гипогликемию, необходимо все силы в первую очередь бросить на лечение главной болезни.

Но при этом вы всегда должны быть готовы оказать самому себе или ближнему первую помощь при гипогликемии. Никогда не знаешь, где тебя может застать приступ этой коварной болезни, а если вовремя не предпринять соответствующие меры, то все может обернуться самым плачевным образом.

Чтобы снять гипогликемический приступ как можно быстрее, у вас с собой всегда должно находиться что-нибудь сладенькое: карамелька, кусочек сахара, кусочек шоколадки, сладкий фрукт или таблетки глюкозы. Обязательно имейте при себе глюкометр, с помощью которого вы всегда сможете отследить уровень сахара в крови и откорректировать его соответствующим образом.

Таким образом, ни один приступ не сможет вас застать врасплох. Но помимо неотложной помощи при гипогликемии вы еще должны постоянно следовать некоторым правилам, которые позволят либо совершенно избежать таких приступов заболевания, либо сделать достаточно редким явлением.

Во-первых, нельзя пропускать приемы пищи, обязательны небольшие перекусы после физических нагрузок. Не путайте это с перееданием и обжорством. Все должно быть в меру.

Во-вторых, необходимо соблюдать особую диету при гипогликемии. Как правило, таких больных переводят на так называемый «стол 9». При этом в вашем ежедневном рационе обязательно должны быть сложные углеводы, к примеру, цельнозерновой хлеб, каши, сваренные из цельной крупы, фрукты. Они помогут вашему организму набраться энергии и при этом не будут откладываться в самых проблемных местах, что обычно бывает с быстрыми углеводами. Употребляя такие продукты в пищу регулярно, вы сможете себе обеспечить стабильный уровень глюкозы.

к содержанию ↑
Диагностика заболевания

Как понять, что вы страдаете именно глюкозной недостаточностью? Какова диагностика гипогликемии по коду мкб 10 Е 16.2?

Рассказываем о трех основным критериях, которыми пользуются врачи для диагностирования данного заболевания. Эти критерии нередко называют еще триадой Уиппла.

  1. Чтобы убедиться, что симптомы вызваны именно гипогликемией, доктор может вас попросить уснуть ночью на голодный желудок. В этом случае, если болезнь присутствует, то на утро она обязательно о себе даст знать усилившимися симптомами. если же вы уже госпитализированы, то поголодать придется в больнице.
  2. Также проверяется уровень сахара в крови именно после еды. после приема пищи пациент направляется на сдачу анализа крови на сахар, результаты протоколируются.
  3. Ну и чтобы окончательно убедиться, что больной мучается именно от гипогликемии, ему вводят препараты глюкозы, и наблюдают за изменением ее уровня.

Следите за своим организмом и будьте здоровы!

medjenciklopedija.ru

Гипогликемия симптомы первая помощь во время приступа

Практически каждая женщина сталкивалась с повышенным аппетитом в предменструальный период. У повышенного аппетита причины, как правило, физиологического характера. Особенно в такие дни хочется сладкого. Называется эта тяга гипогликемия.

В такой период женскому организму необходимы дополнительные 500 калорий, которые тратятся на гормональные изменения. Если верить ученым, то в предменструальный период не хватает хрома, витамина В, цинка и магния.

Однако, есть у этого термина и другое более серьезное значение, простыми словами – резкое снижение сахара в крови. Данное состояние бывает очень опасным для людей, больных сахарным диабетом, поэтому очень важно знать о понятии гипогликемия, ее основных симптомах и  первой помощи.

Что принято называть термином «гипогликемия»

Клетки центральной нервной системы человека очень нуждаются в таком важном источнике энергии как глюкоза (простой сахар). Для стимулирования потребления глюкозы другими клетками организма, регулирования ее уровня в крови и замедления выработки ее печенью применяют инсулин.

Гипогликемия — состояние организма больного сахарным диабетом, когда была сделана инъекция инсулина, а уровень сахара в крови оказался аномально низок, т. е. быстро «сгорели» углеводы. Это результат того, что скорость, с какой вырабатывается глюкоза в печени и используется иными тканями организма, несбалансированна и нужно в кратчайшие сроки поесть, чтобы сахар в крови не снижался так резко.

Основные симптомы и признаки гипогликемии

Если содержание в крови глюкозы низкое, вырабатывается адреналин и влечет за собой приступ гипогликемии со следующими симптомами:

  • появление головокружения,
  • беспокойства,
  • дрожи,
  • голода и чрезмерного потоотделения.

гипогликемия признаки

Опасности эти приступы не представляют, так как люди вынуждены сразу же потреблять сахаросодержащую пищу или напитки, а адреналин или другие гормоны, которые вырабатываются попутно, предполагают, что уровень сахара в крови находится в норме.

Однако нужно помнить о том, что если присутствуют симптомы сильной гипогликемии длительный период, это будет опасно, так как мозг постепенно получает все меньше и меньше глюкозы.  Это предполагает дезориентацию, спутанность сознания, в дальнейшем даже к появлению судорог, частичного паралича, а то и вовсе к потере сознания. В итоге если не заниматься лечением гипогликемии, то мозг окажется поврежденным, что в конце концов может привести к летальному исходу.

Как купировать внезапный приступ и оказать первую помощь при гипогликемии?

Пациенты с поставленным диагнозом сахарный диабет не понаслышке знакомы с возможностью резкого падения уровня сахара в крови, поэтому очень часто обеспокоены главным вопросом: каким образом, потребляя минимальные дозы глюкозы, можно купировать приступ гипогликемии?

Разберем на примере: если возник один из симптомов гипогликемии, то есть, вы испытываете ощущение сильного голода, необходимо сразу определить  глюкометром наличие сахара в крови. Если Вы определили, что уровень сахара ниже вашего целевого уровня на 0,6 ммоль/л либо еще ниже, необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ гипогликемии.

норма сахара в крови

Если после измерения сахара в крови, обнаружилось, что он снизился, и при этом вы не испытываете симптомов гипогликемии, все равно рекомендуется точно рассчитать дозировку глюкозы и принять таблетки. Так как при условии пониженного сахара пусть и без симптомов просто необходимо съесть быстрые углеводы, поскольку бессимптомная гипогликемия намного опаснее той, которой присущи явные симптомы.

Как поступать, если «под рукой» нет глюкометра

Факт отсутствия глюкометра является недопустимым для инсулинозависимого диабетика. Если у вас появились подозрения о том, что вас настигла гипогликемия, то лучше не рисковать и съесть небольшое количество глюкозы, чтобы уровень сахара в крови поднялся хотя бы на 2,4 ммоль/л. Вы, таким образом, сможете уберечь себя от тяжелой гипогликемии, последствия которой необратимы.

Свой сахар измерьте сразу же, как только появится возможность. Вероятность того, что он будет повышенным или пониженным достаточно высока. Постарайтесь привести сахар в норму и больше не допускайте отсутствия глюкометра, всегда держите его при себе. Если доза таблеток от диабета либо укол инсулина (как хранить инсулин), с помощью которых вы пытались купировать приступ, больше требуемого уровня, тут вам придется сложнее всего.

Тогда после принятия таблеток глюкозы, уровень сахара в крови возможно снова понизится. Поэтому через 45 минут после того, как вы приняли средства от гипогликемии, нужно вновь измерить показания сахара в крови. Удостоверьтесь в том, что все хорошо. При условии низкого содержания сахара нужно воспользоваться еще одной дозой таблеток, затем вновь повторить измерение через 45 минут. И так до тех пор, пока содержание сахара в вашей крови не придет в норму.

Приступы гипогликемии условно можно разделить на два типа:

  • алиментарная
  • и гипогликемия натощак.

Симптомы первой могут появиться через два-пять часов после еды, когда же длительное голодание, к примеру, ночью, это больше относится ко второму типу.

Опасность алиментарной гипогликемии достаточно не высока, ее приступы можно легко снять с помощью еды или питья и воздействием выработанных гормонов. Достаточно часто у диабетиков из-за приема чрезмерно большого количества инсулина встречается гипогликемия натощак. Вот ее опасность очень велика в связи с тем, что есть риск повреждения мозга. Помимо всего прочего, если люди страдают диабетом длительно, то типичные признаки гипогликемии могут и отсутствовать. Ее приступы можно предотвратить, если будете тщательным образом соблюдать определенную диету и ваш образ жизни будет надлежащим.

Симптомы гипогликемии

  • Симптомы, которые вызываются появлением адреналина в крови: в руках покалывает, сердцебиение учащено, повышенное потоотделение, беспокойство, дрожь, голод или слабость. Данные признаки не присущи людям, которые постоянно принимают бета-блокаторы, либо тем, кто болен диабетом достаточно давно.
  • Симптомы так называемой ночной гипогликемии: потоотделение повышено, признаки неусидчивости, появление ночных кошмаров.
  • Симптомы, появляющиеся при поставке глюкозы к вашему мозгу в неадекватных количества, медленно начинающаяся гипогликемия: сознание спутано, появляется амнезия и волнение, не ориентируетесь в пространстве, координация нарушена, чувствуете изменение личности, онемение, волнение, зрение ухудшено, болит голова, постоянное чувство холода.
  • Симптомы, которые появляются тогда, когда болезнь достаточно выражена: частые потери сознания, судороги, возможен паралич одной из сторон тела.

ВАЖНО! Что можно сделать при приступе самостоятельно:

признаки приступа гипогликемии

Рекомендации при приступе гипогликемии Что делать:
При малейших ощущениях того, что у вас наступил приступ гипогликемии, вы должны прекратить всю деятельность, которой вы занимаетесь в настоящий момент. К примеру, если вы за рулем, немедленно остановите движение своего транспортного средства.
Прием любого из видов быстродействующих углеводов будет вам полезен Выпейте сок из фруктов или иной напиток, содержащий сахар около 120 мл. Поможет леденец, конфеты в количестве шести или семи штук, либо большой зефир около трех штук. Улучшение не наступило, вы его не ощутили? Тогда будет полезна еще одна порция. При этом не рекомендуется есть шоколад, так как в нем содержится жир, из-за которого поступление сахара в кровь замедляется.
Не стесняйтесь обратиться за помощью к незнакомым людям! При условии, что рядом с вами кто-нибудь находится или даже, если случился приступ на улице, обратитесь за незамедлительной помощью. Пусть человек смажет сиропом внутри ваш рот либо даст вам небольшую порцию сока из фруктов. Особенно, если ориентация вами потеряна, что является одним из признаков того, что гипогликемия ухудшена.

Рекомендации и лечение гипогликемии

  • Пациенту нужно будет вводить постоянно сахаро повышающий гормон — глюкагон. Поэтому ваши родственники и друзья должны знать, как это следует делать в том случае, если вдруг вы будете без сознания при гипогликемии. Затем должна быть вызвана «скорая помощь». Так же объясните им, что вам противопоказана в этом состоянии пища или жидкость и инсулин.
  • Получите консультацию вашего лечащего врача, если чувствуете, что доза инсулина либо одного из других принимаемых вами лекарств, вызывающих гипогликемию у людей восприимчивых, слишком велика. Врач поможет изменить применяемое лекарство либо отрегулировать дозу до нужного уровня.
  • При операции, которая нужна в борьбе с опухолью поджелудочной железы, вызывающей гипогликемию, во многих случаях возникает необходимость в удалении максимальной части поджелудочной железы. Поэтому если есть возможность избежать операцию для уничтожения злокачественных клеток, воспользуйтесь химиотерапией.

Тщательное соблюдение режима питания и лечения очень важно для людей, которые больны диабетом, они должны обязательно выполнять физические упражнения, производить глюкометром или другими устройствами контроль за содержанием сахара у себя в крови, при себе обязательно постоянное наличие какого-либо углевода, который быстро усваивается (к примеру, конфеты в виде леденцов, таблетки глюкозы либо сок из фруктов) для того, чтобы при первых появлениях симптома их использовать.

Если у вас обнаружился один из признаков гипогликемии, вам просто необходима консультация врача-эндокринолога, заниматься самолечением в этих случаях не рекомендовано. Только соблюдение всех вышеприведенных рекомендаций позволит сделать вашу жизнь намного лучше.

www.doctordiabetes.ru

Первая помощь при гипогликемии ⋆ Лечение Сердца

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ.

Сахарный диабет у детей встречается в любом возрасте, но чаще в возрасте 5-13 лет. Этиология сахарного диабета у детей не отличается от этиологии сахарного диабета у взрослых.

Тяжелое течение сахарного диабета у детей обусловлено рядом факторов — тотально-панкреатическим характером поражения, лабильностью механизмов нейро-эндокринной регуляции, интенсивным ростом организма, высоким уровнем обменных реакций, в частности белкового синтеза. При сахарном диабете у детей значительно нарушаются все виды обмена. Избыточное выделение соматотропного гормона в период усиленного роста способствует развитию инсулинорезистентных форм сахарного диабета в пре- и пубертатном периодах.

Сахарный диабет у детей может развиться бурно, нередко с прогрессирующим, тяжелым течением. Наиболее ранний симптом — полидипсия. В течение суток дети выпивают 3-5 л жидкости. Полиурия достигает 3-6 л в сутки; моча светлая, с высоким удельным весом, содержит сахар. Иногда трусики и пеленки детей становятся жесткими, как бы накрахмаленными. В начале заболевания может наблюдаться ночное недержание мочи. Полифагия — непостоянный симптом, может отсутствовать при диабетической коме, развивающейся в начале заболевания. Похудание при наличии полифагии наблюдается в начале заболевания.

Степень гипергликемии различна, чаще 200-300 мг%, при диабетической коме может достигать 800 мг% и выше. Значительные колебания уровня сахара крови наблюдаются даже в течение суток, особенно в начале заболевания у детей раннего возраста. Кетоновые тела не всегда нарастают параллельно степени гипергликемии, и гиперкетонемическая кома может развиться при невысоком уровне сахара крови.

Диабетическая кома развивается у детей при поздней диагностике и отсутствии необходимой терапевтической помощи в начале заболевания.

В течение сахарного диабета диабетическая кома может развиться в результате нарушения режима, тяжелых эмоциональных переживаний, а также в связи с присоединением инфекций.

Гипогликемическая кома наступает в результате резкого и внезапного снижения сахара крови при передозировке инсулина или при недостаточном приеме пищи после инъекции инсулина.

Наибольшее значение имеют сосудистые осложнения, так наз. ангиопатии, которые могут появиться в течение юношеского и даже детского сахарного диабета. Катаракта может быть начальным симптомом сахарного диабета у детей. Синдром Мориака может развиться через несколько лет после начала сахарного диабета в результате несистематического врачебного наблюдения. Липоидный некробиоз кожи У детей встречается редко; могут наблюдаться воспаления десен, парадонтиты.

Диагноз сахарного диабета при внимательном анализе клинических симптомов и своевременном лабораторном исследовании не представляет затруднения.

Лечение сахарного диабета у детей — комплексное с обязательным применением инсулино- и диетотерапии, направленное не только на облегчение течения заболевания, но и на обеспечение правильного физического развития больного. Питание должно быть близким к возрастной физиологической диете, но с ограничением жира, сахара. Применение полноценных углеводов несколько ограничено. При увеличении печени и наклонности к кетозу следует назначать пищу, приготовленную на пару, экстрактивные блюда исключают. Суточную дозу инсулина устанавливают строго индивидуально с учетом суточной гликозурии. Каждая единица инсулина способствует усвоению 3-5 г сахара. Суточную дозу инсулина, назначаемую впервые, можно рассчитать, разделив суточную потерю сахара с мочой на 5. Учитывая возможность развития гипогликемии в связи с повышенной чувствительностью детей к инсулину, рекомендуется расчет инсулина проводить не на всю суточную потерю сахара с мочой, а за вычетом 20-30 г, что обычно составляет 5-10% от сахарной ценности пищи (углеводы +50% белков). Можно первую суточную дозу инсулина назначить из расчета 1/2 ЕД на 1 кг веса тела ребенка. Инсулин назначают с интервалом в 8 час. первая, большая доза (2/3 суточной) — перед завтраком; вторая, меньшая доза (1/3 суточной) — перед полдником; в случае необходимости перед ужином назначают не больше 6-8 ЕД.

Дальнейшее изменение дозировки инсулина проводят под контролем гликозурического профиля: повышают ту дозу инсулина, после которой наблюдается большое выведение сахара, уменьшают ту дозу, после которой наблюдается значительное снижение выведения сахара с мочой.

Следует учитывать адаптацию организма ребенка к измененной дозировке инсулина, в связи с чем рекомендуется менять дозу инсулина не ежедневно, а при определенных показаниях через 3-4 дня на 2-4 ЕД. При однократном введении кристаллического инсулина и протамин-цинк-инсулина последний составляет 1/2-1/3 суточной дозы. Необходимо менять места инъекции инсулина для профилактики липодистрофий. Одновременно назначают метионин, липокаин, витамины С, группы В, никотиновую кислоту в общепринятых дозировках. При компенсации сахарного диабета показана лечебная гимнастика. Разрешается катание на коньках, ходьба на лыжах под контролем врача и родителей. Участие в спортивных соревнованиях не разрешается.

Присоединение интеркуррентных заболеваний нередко ухудшает течение сахарного диабета; в таких случаях необходимо повышение доз инсулина при строго индивидуальном подходе. При появлении симптомов ацидоза уменьшают содержание жира в пище, назначают полноценные углеводы, липотропные вещества, внутривенно вводят 100-200 мл рингеровского раствора, 2- 3 раза в день вводят физиологический раствор в клизмах по 100-150 мл. При развитии диабетической комы необходима неотложная помощь. Инсулин вводят немедленно, первую дозу определяют в среднем из расчета 1 ЕД на 1 кг веса ребенка; вторую, меньшую, дозу — через 2-4 часа после первой. По мере улучшения состояния кратность введения инсулина и дозировку уменьшают под контролем сахара крови и мочи.

Для борьбы с ацидозом и обезвоживанием немедленно вводят струйно внутривенно 200-300 мл физиологического раствора и налаживают внутривенное капельное введение жидкости (1000-2000 мл за сутки в зависимости от возраста). В первые 6 час. вводят 1/2, в следующие 6 час. и в остальные 12 час. 1/4 суточного количества жидкости. При отсутствии улучшения в первые 6 час. рекомендуется внутривенно ввести 100-200 мл плазмы.

Если у ребенка отсутствует сознание, добавляют 300-500 мл 5% глюкозы к жидкости, вводимой внутривенно. При сохранении сознания дают пить сладкий чай, 5% глюкозу, фруктовые соки, щелочные минеральные воды. Необходимо применять сердечные средства, грелки, в целях профилактики инфекций-антибиотики 5 дней, назначают на 2 недели постельный режим.

После исчезновения симптомов комы назначают кофе, чай, сухари, бульон, протертое яблоко, картофельное шоре, рубленое мясо, фруктовые соки. Постепенно переходят на полноценное питание с ограничением жиров. При клинической компенсации можно перевести больного на комбинированное лечение пролонгированным и кристаллическим инсулином. При гипогликемии больному дают сахарный сироп, сладкий чай с белым хлебом. Если симптомы гипогликемии не исчезают, необходимо внутривенно ввести 40% раствор глюкозы. При гипогликемической коме под кожу вводят раствор кофеина, адреналина, назначают вдыхание кислорода, капельно внутривенно вводят 5% раствор глюкозы. После выписки из стационара дети, больные сахарным диабетом, нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

Профилактика сахарного диабета.

Устанавливают диспансерное наблюдение за детьми из семей, где имеются больные сахарным диабетом, периодически необходимо исследовать мочу и кровь на сахар, запрещая избыточное употребление сладостей. Под наблюдение следует брать и детей, родившихся с большим весом (4-5 кг) у исследуя у них и их родителей гликемические кривые с двумя нагрузками.

Поделитесь в социальных сетях:

Текущая новость: «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ. «

Гипогликемия: первая помощь

№ 29 (371) от 1 августа 2013 [«Аргументы Недели», подготовил Владимир ЯШИН, врач ]

Что такое гипогликемия? Каковы её причины и признаки? В чём заключается первая помощь? Леонид, Курган

Гипокликемия — – это пониженное содержание глюкозы в крови. Причины её возникновения разные. Так, у больных сахарным диабетом, она может появиться после чрезмерной инъекции инсулина или приёма избыточной дозы антидиабетического препарата .

Кроме того, гипогликемия наблюдается при некоторых нервно-психических расстройствах, поражениях головного мозга, хроническом алкоголизме. Ещё одна причина гипогликемии – интенсивные физические нагрузки. сопровождающиеся повышенным расходованием углеводов в организме. Это бывает, в частности, у спортсменов во время соревнований.

Гипогликемия характеризуется учащённым сердцебиением, слабостью, ознобом, повышенным потоотделением, головной болью, иногда чувством голода .

Снять приступ помогают сладкий чай, фруктовый сок, шоколад или 1–2 кусочка сахара. Если после этого состояние не улучшилось, нужно вызвать «скорую помощь».

Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.

Гипогликемия

Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л).

Этиология

обезвоживание ;

нерациональное питание со злоупотреблением рафинированными углеводами, с резко выраженным дефицитом клетчатки, витаминов, минеральных солей;

лечение сахарного диабета инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами при передозировке;

недостаточный или поздний прием пищи;

необычная физическая нагрузка;

болезни;

менструация у женщин;

злоупотребление алкоголем;

критическая недостаточность органа: почечная, печеночная или сердечная недостаточность, сепсис, истощение;

гормональная недостаточность: кортизол, гормон роста или они оба, глюкагон + адреналин;

не р-клеточная опухоль;

опухоль (инсулинома) или врождённые аномалии — 5-клеточная гиперсекреция, аутоиммунная гипогликемия, 7-эктопическая секреция инсулина;

гипогликемии у новорожденных и детей;

внутривенное введение физраствора капельницей.

Патогенез

Механизм развития гипогликемии может значительно отличаться в зависимости от этиологии. Так, например, при употреблении этанола, наблюдается следующая картина.

Метаболизм этанола в печени катализируется алкогольдегидрогеназой. Кофактором этого фермента служит НАД — вещество, необходимое для глюконеогенеза. Прием этанола приводит к быстрому расходованию НАД и резкому торможению глюконеогенеза в печени. Поэтому алкогольная гипогликемия возникает при истощении запасов гликогена, когда для поддержания нормогликемии особенно необходим глюконеогенез. Такая ситуация наиболее вероятна при недостаточном питании. Чаще всего алкогольная гипогликемия наблюдается у истощенных больных алкоголизмом, но бывает и у здоровых людей после эпизодических приемов большого количества алкоголя или даже небольшой дозы алкоголя, но натощак. Необходимо подчеркнуть, что алкоголь снижает концентрацию глюкозы в плазме больных с нормальной функцией печени. Особенно чувствительны к алкоголю дети.

Клинические проявления

Вегетативные

Возбуждение, беспокойство, тревога, страх

Профузное потоотделение, избыточная потливость

Учащенное сердцебиение, аритмия

Тремор, мышечная дрожь

Бледность кожных покровов

Гипертензия, повышение артериального давления

Парестезии

Чувство голода

Неадекватное поведение

Очаговые неврологические расстройства

Эпилептиформные припадки

Потеря сознания

Смерть

Первая помощь и лечение

В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дл(2,7-3,3 ммоль/л)), вполне достаточно 15 г простого углевода, такого как 120 г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20 г простого углевода и позже 15-20 г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости. В этой ситуации более вязкие источники сахара (мёд, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение 40 % глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.

Инструкция по применению гелей, содержащих глюкозу, и глюкагона должна быть существенной частью подготовки лиц, проживающих с больными диабетом, получающими инсулин. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой. Передозировка ведет к последующей гипергликемии. Больных также следует проинструктировать как проводить тесты на содержание глюкозы в крови, когда это возможно, если имеют место симптомы, свойственные гипогликемии. Если такое тестирование невозможно, то лучше всего сначала начать лечение. Больных, находящихся на лечении, следует проинструктировать, чтобы они проверяли содержание глюкозы в крови перед тем, как вести машину.

лёгкая гипогликемия — 2,7-3,3 ммоль/л содержание глюкозы в крови;

средней тяжести — 1.3 ммоль/л;

тяжёлая — ниже 1.1 ммоль/л;

heal-cardio.ru

Алгоритм неотложной помощи при гипогликемической коме

Содержание статьи:

Если у вас в семье или в кругу близких друзей есть люди, страдающие сахарным диабетом, то вам следует знать, как оказывается неотложная помощь при гипогликемической коме.

Это острое осложнение, которое случается при резком снижении содержания глюкозы в крови.

Одна из основных причин развития этого процесса – нарушение углеводного обмена.

Гипогликемическая кома

Причины осложнений при диабете

Диабетическая кома случается не часто, но имеет тяжелые последствия для больного. Есть 2 основные причины снижения сахара до недопустимого уровня:

  1. В крови содержится большое количества инсулина. Это гормон, который отвечает за доставку глюкозы клеткам организма. Если его в избытке, то содержание сахара в крови снижается, а в тканях увеличивается.
  2.  Недостаточное поступление глюкозы в кровь при нормальном уровне инсулина. Это нарушение вызвано проблемами рациона или избытком физических нагрузок.

Диабетикам следует внимательно выполнять все рекомендации врача. Неправильное питание, неверная дозировка при введении инсулина или нарушение техники укола, несоблюдение диеты, употребление алкогольных напитков могут привести к гипогликемическому состоянию, и неотложная помощь в этом случае должна быть оказана грамотно и в кратчайшее время, иначе пациент может умереть.

Опасность для диабетика также представляют лекарства, которые снижают содержание сахара в крови. Например, передозировка Глибенкламидом может спровоцировать резкое падение глюкозы. В результате этого развивается выраженная картина сахарной комы.

Человека, потерявшего сознание при гипогликемии, нельзя пытаться напоить

Симптомы гипогликемического состояния

Коматозное состояние у больного сахарным диабетом не возникает резко.  Обычно ему предшествует прекома. Если удастся ее своевременно распознать, то оказанная доврачебная помощь поможет избежать впадения в кому. Действовать придется быстро: 10-20 минут.

Распознать прекому помогут характерные симптомы. Первыми от скачков глюкозы страдают клетки мозга, поэтому больной начинает жаловаться на:

  • Головокружение;
  •  Слабость и апатию;
  •  Сонливость;
  •  Голод;
  •  Дрожь в руках;
  •  Повышенное потоотделение.

Из внешних изменений могут отмечаться побледнения кожных покровов. Чтобы блокировать этот приступ, достаточно дать диабетику сладкого чая, конфету или просто немного сахара. Глюкоза из шоколада или мороженого усваивается медленнее, поэтому в данном случае они не подходят.

Несвоевременное повышение содержания сахара будет усиливать проявление симптомов. И характерны они будут уже для коматозного состояния. Возникают нарушения речи и координации движений. В следующий момент диабетик теряет сознание – наступает кома.

Признаки комы

Если помощь  при гипогликемии больному не была оказана, он впадает в сахарную кому. Диабетик при этом уже находится без сознания. Характерные признаки свидетельствуют о приступе:

  • Влажная, холодная и бледная кожа на теле;
  •  Обильное потоотделение;
  •  Судороги;
  •  Учащенное сердцебиение;
  •  Рвота;
  •  Слабая реакция на свет.

Если поднять больному веки, то можно увидеть, что его зрачки значительно расширены. Опасность комы состоит еще и в том, что человек впадает в нее внезапно. При этом он может получить дополнительные травмы: стать участником аварии, упасть с высоты, глубоко пораниться.

При гипогликемической коме правильный алгоритм оказания неотложной помощи играет решающую роль: опрыскивание водой, похлопывания по лицу и окрики не способны вернуть больного к чувствам. Все неотложные мероприятия вами должны быть проведены, пока у диабетика не нарушилась работа дыхательного центра.

Гипогликемия у детей

Капризное настроение у детей-диабетиков может быть признаком надвигающейся гипогликемииГипогликемическая кома у детей опасна тем, что оказывает негативное воздействие на их нервную систему. Ребенок не может пожаловаться на ухудшение самочувствия, поэтому крайнюю внимательность должны проявлять его родители. Своевременное оказание помощи сохранит жизнь их малыша.

Опасное состояние у детей могут выдать беспричинные капризы, несвойственная ему ранее сонливость и потеря аппетита. При совокупности всех этих признаков родителям стоит проверить уровень содержания сахара в крови у малыша. Потерять сознание ребенок может совершенно неожиданно. Опаснее всего, когда это происходит во время ночного сна. Сахарная кома также сопровождается судорожными сокращениями, обильным выделением пота и проблемами с дыханием.

Оказание помощи при сахарной коме

Доврачебная помощь

Оказанием помощи человеку в состоянии гипогликемии станет обеспечение его быстрыми углеводами. Сладкая еда или чай помогут поднять уровень сахара в крови и избежать впадения в кому. Если диабетик потерял сознание до того, как вы успели дать ему сахар, то немедленно следует вызвать скорую помощь.

В бессознательном состоянии вывести больного из комы способна 60-тимиллилитровая внутривенная инъекция 40%-го раствора глюкозы. Буквально в течение 1-2 минут диабетик  должен прийти в себя. После этого, чтобы избежать повторного приступа, желательно накормить пострадавшего сложными углеводами (например, фрукты).

Если раствора глюкозы под рукой нет, то можно ввести диабетику шприцем-ручкой Глюкагон. Дозировка препарата производится с учетом массы тела больного. Это лекарство способно простимулировать печень к выработке гликогена, который обеспечит поступление сахара в кровь. Если ни одно проводимое вами мероприятие из алгоритма неотложной помощи при гипогликемической коме не вернуло больного в сознание, ему требуется срочная госпитализация. Отсутствие реакции с его стороны свидетельствует о развитии осложнений.

Последовательность оказания помощи при гликемии

 

Прежде, чем предпринимать какие-либо меры, вы должны убедиться, что перед вами действительно случай гипогликемического состояния. Для этого следует при наличии возможности опросить больного или узнать, как все произошло, у окружающих. С вашей стороны оказываемая неотложная помощь при гипогликемической коме будет выглядеть следующим образом:При первых признаках падения сахара в крови сделайте тест глюкометром

  1. Определите содержание сахара в крови глюкометром.
  2.  Уложите больного на бок, очистить полость рта от остатков еды.
  3.  Обеспечьте больного в состоянии прекомы быстрыми углеводами.
  4.  Срочно вызовите скорую помощь при потере больным сознания.
  5.  При наличии шприца с Глюкагоном введите подкожно не более 1 мл.

Запрещается вливать сладкие напитки в рот человеку, который потерял сознание. Это может привести к асфиксии. Острыми осложнениями коматозного состояния могут быть отек головного мозга или кровоизлияние в него. Скорость вашей реакции и правильная последовательность действий в такой ситуации может спасти человеку жизнь.

Стационарное лечение комы

Если больного в состоянии гипогликемической комы доставили в медицинское учреждение, то ему назначается курсовое лечение. Первым его этапом будет введение 40%-го раствора глюкозы до 110 мл в зависимости от массы тела. Если после этого клиническая картина коматозного состояния не меняется, переходят к капельному введению того же раствора, но меньшей концентрации и в большем объеме. Если кома обусловлена передозировкой сахароснижающих препаратов, то глюкоза вводится до нормального уровня гликемии и полного выведения остатков принятого лекарства из организма.

В больнице при гипогликемической коме скорее всего будут использованы капельницы

Предупредить отек мозга позволяет внутривенное капельное обеспечение больного диуретиками (Маннит, Манитол, Фуросемид, Лазикс). В период проведения терапии осмотр должны провести также кардиолог и невролог для предупреждения возможных осложнений. После выхода их комы наблюдение за больным ведет эндокринолог. Он назначает прохождение необходимых для диагностики состояния диабетика анализов и устанавливает для него диету.

Оказание помощи ребенку

У детей гипогликемическая кома сопряжена с развитием осложнений, поэтому алгоритм оказания им помощи будет несколько отличаться. При недостаточном содержании в организме инсулина следует восполнить его недостаток независимо от причин данного явления. С помощью глюкометра родители должны измерить уровень сахара и небольшими порциями (заранее оговоренными с врачом) вводить инсулин. При этом взрослым нельзя:

  1. Поддаваться панике
  2.  Провоцировать волнение у ребенка
  3.  Оставлять малыша самого даже на несколько минут

Контроль глюкозы выполняется каждый 2 часа. В этот промежуток времени ребенку следует обеспечить обильное питье или дать ему обезжиренный бульон. От тяжелой пищи следует отказаться до приведения ребенка в состояние нормы. Введение любых медикаментов (кроме инсулина) возможно только стационарно. Поэтому капельницы или лекарственные уколы могут делать только вызванные родителями врачи.

Профилактика гипогликемической комы

В основе профилактических мероприятий заложен контроль содержания уровня сахара в крови. Экспресс-анализ больной может выполнять самостоятельно в домашних условиях с помощью глюкометра. Инсулинозависимому диабетику нельзя менять установленную врачом дозировку вводимой инъекции, особенно при наличии хронической почечной недостаточности.

Больному следует придерживаться диеты и режима в питании. Самостоятельно увеличивать промежутки между приемами пищи нельзя. При ухудшении самочувствия и проявлении симптомов прекомы диабетик должен принять меры по ее устранению или попросить об этом своих близких.

 

diabethelp.org

Приступ сахарного диабета при гипогликемии и гипергликемии: что делать

Фото 1

Приступы при сахарном диабете относятся к достаточно частым явлениям.

Резкие колебания уровня сахара в крови могут случиться когда угодно, и больному нужно быть к ним готовым.

Такая готовность порой может не только облегчить состояние больного, но и сохранить жизнь.

Приступ при гипогликемии

Как распознать ?

Данное состояние характеризуется показателем уровня сахара ниже нормы. А именно, ниже трёх-пяти ммоль. Впрочем, нужно насторожиться уже тогда, когда показатель опустится до 2,2 ммоль. Нужно сказать, что проявляться гипогликемия у всех может по-разному, однако имеются общие признаки.

Распознать приближение осложнения можно по следующим симптомам:

Фото 2

  • ранними считаются тошнота, резко участившееся сердцебиение. Как правило, именно такие состояния можно считать первыми звоночками;
  • так как от понижения уровня сахара страдают нервная и эндокринная система, больной начинает испытывать сильный голод. Причём даже в том случае, когда недавно была принята пища. Параллельно с этим кожа бледнеет, активно выделяется пот, появляется ощущение тревоги. Нередко проявляется раздражительность по малейшему поводу;
  • в любое время суток больной может начать дрожать. Реже это случается ночью, но и тогда исключать подобное проявление гипогликемии не следует. Диабетический приступ в виде дрожи является достаточно сильным и неконтролируемым. У больного настолько трясутся конечности, что он даже не может удержать лёгкие предметы вроде столовых приборов;
  • человек начинает испытывать дезориентацию в пространстве. Не может сконцентрироваться даже на выполнении простых действий. Как следствие, поведение нередко можно назвать неадекватным.
  • больной начинает страдать частыми головными болями, причём достаточно сильными. Они могут сопровождаться головокружениями, обморочными состояниями;
  • так как со снижением уровня сахара в крови понижается и восприимчивость органов чувств, потеря остроты зрения при приступе сахарного диабета не является редкостью. Человек может начать хуже различать детали, которые ещё недавно видел без проблем. Иногда это сопровождается нарушением речи, так как начинают неметь губы, язык.

Как помочь?

Что делать при приступе сахарного диабета во время гипогликемии:

Фото 3

  • прежде всего, необходимо вызывать скорую помощь. Даже в том случае, если симптоматика не кажется критичной. Промедление может привести к гипогликемической коме;
  • но пока скорая помощь в пути, важно оперативно повысить уровень глюкозы в крови. Сделать это можно с помощью приёма сахара в чистом виде либо сока с высоким процентом его содержания. Пищу давать смысла нет – во время приступа прожевать её иногда не предоставляется возможным;
  • если имеется глюкагон, нужно его ввести внутримышечно. Комплект экстренной помощи с этим гормоном можно без проблем найти в аптеке;
  • нужно помочь больному принять лежачее на боку положение на тот случай, если начнётся рвота. Если же она началась, необходимо помочь пострадавшему очистить рот от рвотных масс;
  • желательно, как и при эпилепсии, вставить в рот палку. Приступ сахарного диабета тоже иногда проявляется в виде сильных судорог. И в таком случае важно проследить за тем, чтобы пострадавший не прокусил себе язык.

Реагировать на симптомы диабетического приступа важно как можно скорее – счёт в таких ситуациях идёт на минуты.

Профилактика

Лучший способ справиться с гипогликемией – это предупредить приступы диабета:

Фото 4

  • чаще всего приступ начинает проявляться в результате передозировки лекарствами. Толчком может послужить превышение дозировки инсулина либо таблеток для снижения содержания в крови глюкозы. Неправильное введение препаратов тоже может спровоцировать появление проблем;
  • важно правильно хранить лекарственные средства. Поэтому пренебрегать инструкциями по применению препаратов не следует ни в коем случае;
  • интенсивные физические нагрузки полностью опустошают запасы глюкозы в организме. Включая даже те запасы гликогена, которые хранятся в печени. Для того, чтобы не получить приступ при сахарном диабете, лучше снизить количество нагрузок;
  • спровоцировать приступ могут также почечная и печёночная недостаточность. Осторожными нужно быть и тем, кто страдает инфекционными заболеваниями острого типа;
  • избыточное употребление алкогольных напитков вполне может стать причиной приступа. Так же, как и старание придерживаться неправильной диеты. В частности, огромный вред может нанести голодание.

Рекомендуется читать инструкции перед приёмом препаратов – врачи могут ошибаться с дозировкой.

Приступ при гипергликемии

Как распознать?

Гипергликемия – это чрезмерное содержание сахара в крови. Если его уровень резко становится выше отметки 5,5 ммоль, следует быть начеку.

Приступ диабета этого типа можно распознать по следующим признакам:

Фото 5

  • сухость во рту – проявляется всегда, как и сухость кожных покровов. При этом пострадавший очень хочет пить, но не может напиться. Дело в том, что вместе с мочой из организма больного начинают выходить полезные соли;
  • одновременно с сухостью человек испытывает слабость, сильные головные боли. Изо рта может начать ощущаться запах ацетона. В то время, когда уровень сахара достигает отметки в 10-15 ммоль, появляются рвотные позывы:
  • больной начинает чаще ощущать позывы к мочеиспусканию, зуд, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Параллельно в области живота могут появляться сильные тупые боли. Нередко они затихают, но затем возобновляются с большей интенсивностью;
  • Чёткость зрения сильно падает. Его расплывчатость свидетельствует о том, что организм переживает сильную интоксикацию.

Рекомендуется не игнорировать даже слабые проявления подобных симптомов, иначе они лишь усилятся.

Как помочь?

Как только начинают проявляться подозрительные симптомы, важно вовремя отреагировать следующими способами:

Фото 6

  • если уровень содержания сахара превысил 14 ммоль, нужно оперативно ввести инсулин короткого типа. Однако не стоит исходить из принципа «чем больше, тем лучше». Следующая инъекция потребуется не ранее, чем через два-три часа после первой;
  • организм требуется насытить также белками, углеводами и витаминами. Они помогают восстанавливать кислотно-щелочной баланс в организме. Помогают также минеральная вода, содовый раствор – это замечательные домашние средства при приступе диабета;
  • если человеку не становится лучше, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Желательно не откладывать этот шаг, надеясь на улучшение состояния.

Профилактика

Профилактика приступов гипергликемии может значительно облегчить жизнь диабетику, для этого следует придерживаться следующих правил:

  • пить как можно больше воды. Желательно щелочной – она хорошо справляется с задачей нормализации кислотно-щелочного баланса организма;
  • важно следить за питанием. Алкоголь, свежая выпечка и продукты, содержащие быстрые углеводы, должны быть полностью исключены из рациона;
  • физические нагрузки должны постоянно присутствовать в жизни диабетика. Ежедневная гимнастика и частые прогулки способны значительно снизить риск возникновения приступов. Однако важно помнить о том, что нагрузки на организм должны носить умеренный характер.

Рекомендуется в качестве профилактических мер измерять уровень сахара как натощак, так и после приёма пищи.

Видео по теме

План действий при приступе гипогликемии:

Специалисты утверждают, что сахарный диабет не столько опасен сам по себе, сколько может навредить приступами. Самое главное при их приближении – не поддаваться панике. Своевременная борьба с симптомами и их профилактика смогут значительно облегчить состояние больного.

diabet24.guru

Первая помощь при гипогликемии

Дата публикации 15.10.2012 04:35

В этой статье вы можете узнать о том, как правильно оказывать первую помощь в случае гипогликемии.

Гипогликемией называют пониженное содержание глюкозы в крови.

Такое заболевание может наблюдаться у больного диабетом.

Диабетом называется болезнь, при которой в организме не вырабатывается достаточное количество гормона инсулина, который регулирует объем сахара в крови.

Головной мозг, не получающий требуемого количества сахара, так же как и при недостатке кислорода нарушает выполнение своих функций.

У больного диабетом гипогликемия может развиться по трем причинам:

  1. пострадавший не поел вовремя, хоть и ввел инсулин;
  2. если была долгая или чрезмерная нагрузка;
  3. если произошла передозировка инсулина.

Признаки и симптомы гипогликемии

Путаница сознания, возможен обморок.

Дыхательные пути свободные и чистые.

Пострадавший дышит учащено и поверхностно.

Пульс редкий.

Наблюдается слабость, сонное состояние, головокружение, ощущении голода, испуг, бледность кожных покровов, обильное потоотделение.

Галлюцинации, как слуховые так и зрительные, судороги, дрожь и напряжение мускулатуры.

Первая помощь при гипогликемии

1. Если потерпевший в сознании, придайте ему расслабленное положение, уложив или усадив его.

2. Напоить пострадавшего сахарным напитком (две столовые ложки сахара на стакан воды), конфету, сладкое печенье, шоколадку. Заменитель сахара не поможет.

3. Оказывая первую помощь, обеспечьте пострадавшему покой, пока состояние не придет в норму.

4. Если потерпевший без сознания, переведите его в безопасное положение, немедленно вызовите врача и контролируйте его состояние. Будьте готовы провести сердечно-легочную реанимацию.

Добавить комментарий

www.vigivanie.com

Помощь при гипогликемии | Гипергликемия симптомы первая помощь

Гипогликемия – состояние организма, при котором требуется помощь, так как количество сахара в крови сильно снижено и составляет менее 3,3 ммоль/л.

После приема пищи углеводы, содержащиеся в продуктах, преобразуются в глюкозу – топливо для работы систем. В ответ поджелудочная железа синтезирует инсулин, позволяющий получать энергию из сахара.

Как только происходит сбой производства гормона, уровень глюкозы падает, наступает опасный гипогликемический синдром.

помощь при гипогликемии

Повышенное содержание в крови глюкозы не менее вредно для человека. Состояние гипергликемии, когда уровень сахара превышает 11 ммоль/л может привести к возникновению не только сахарного диабета, но также стать причиной развития следующих заболеваний:

  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта.

И повышенное, и сниженное содержание сахара требуют неотложного вмешательства. В некоторых случаях можно помочь человеку самостоятельно, а иногда – не обойтись без врачей.

Классификация болезни

Различают легкую и тяжелую стадию недуга, но у каждой из них есть ряд общих симптомов:

  • нарушение координации;
  • тошнота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • холодный пот;
  • учащение пульса.

Симптомы гипогликемии поддаются коррекции при помощи препаратов глюкозы и декстрозы, так называемого легкоусвояемого сахара.

Ночное понижение сахара в крови

Ночная гипогликемия — это понижение сахара в крови в 3 часа ночи. Чаще она остается нераспознанной на протяжении долгого времени, тем самым нанося долгосрочный урон клеткам мозга.

гипогликемия симптомы первая помощь

Проявляется она следующими симптомами:

  • постоянная утренняя разбитость;
  • обильное потоотделение ночью;
  • дрожь во сне;
  • плохие сновидения;
  • уровень глюкозы в крови с утра 11,9 ммоль/л и более.

Если по утрам устанавливается факт ночной гипогликемии, стоит произвести измерение глюкозы ночью.

Причины ночной гипогликемии

Ночное падение уровня глюкозы возникает на фоне низкого сахара накануне сна (менее 5,9 ммоль/л). Если вечером у диабетик получил слишком большую дозу инсулина.

Кроме того, патология возникает:

  1. На фоне отсроченного алкогольного отравления.
  2. На фоне переизбытка физической активности накануне.

гипергликемия симптомы первая помощь

Гипогликемия ночью часто является провокационным фактором остановки сердца во сне, она способствует увеличению риска развития инфарктов и инсультов. Без лечения, у детей такое состояние провоцирует задержки умственного развития.

Родным и близким человека, страдающего ночной гипогликемией, следует следить за ночными сигналами понижения сахара в крови пострадавшего, такими как излишняя потливость и нарушение сна.

Факт!

Во время ночной гипогликемии в печени и мышцах накапливаются простые углеводы, что приводит к нарушению обмена веществ, и как следствие, к печеночной недостаточности.

Утреннее понижение количества глюкозы

Утренние приступы гипогликемии — это содержание количества сахара в крови менее 2,5 ммоль/л.

Состояние имеет следующие симптомы:

  • внезапное помутнение сознания после вставания;
  • холодный пот;
  • потеря координации;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • тошнота.

первая помощь при гипогликемии

Регулярная утренняя гипогликемия может свидетельствовать о таком заболевании, как инсулинома. Это доброкачественная опухоль в клетках поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса.

При инсулиноме инсулинопродуцирующие клетки начинают работать беспорядочно и производить инсулин произвольно.

Постоянное гипогликемическое состояние

Опасность постоянного гипогликемического состояния заключается в том, что для того, чтобы заглушить такие ее симптомы, как сонливость и усталость, человек начинает употреблять большое количество сахаров.

При этом поджелудочная начинает вырабатывать большое количество инсулина. Такое питание постепенно приводит к состоянию резистентности к инсулину клетками организма, что и вызывает диабет второго типа.

Чтобы этого не произошло, необходимо питаться правильно, включить в рацион длинные углеводы и белки. Уделять внимание лечебной физкультуре, полноценному сну.

неотложная помощь при гипогликемии

Принцип развития гипергликемического состояния

Чаще всего повышение сахара происходит у пациентов с сахарным диабетом. Тощаковая гипергликемия требует контроля со стороны врача: необходимо постоянно корректировать дозу инсулина.

Уровень глюкозы в крови контролируется четырьмя гормонами:

  • инсулином, который расщепляет глюкозу;
  • амилином, который сдерживает выделение сахара в кровь после еды;
  • глюкагоном, участвующим в расщеплении глюкозы из мышц и печени;
  • инкретинами, вырабатываемыми кишечником и задерживающими выделение глюкозы в кровь.

Механизм развития гипергликемического процесса заключается не только в нехватке инсулина, но также и амилина. Поэтому происходит и утренний переизбыток глюкозы в крови.

Признаки гипергликемического состояния

Симптомы такого критического состояния определяются безошибочно:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство жажды, даже при регулярном питье;
  • головные боли;
  • большая потеря веса.

При количестве сахара в крови более 16 ммоль/л может развиться состояние гипергликемической комы. Хроническая гипергликемия является причиной снижения зрения, а также изменению биохимических процессов в ЦНС.

помощь при гипергликемии

Утренняя гипергликемия

Второй стороной ночного понижения сахара является утренняя гипергликемия. Такая диада симптомов — признак сахарного диабета, когда концентрация инсулина достигает своего пика спустя 8 часов без приема пищи.

Есть несколько советов по снижению сахара по утрам и устранения симптомов недуга:

  1. Устраивать легкий перекус на ночь, который предотвратит приступ снижения глюкозы, а также утреннее повышение ее в крови.
  2. Заниматься физической активностью.
  3. Наладить сбалансированное питание.
  4. Принимать препараты для снижения уровня сахара.

неотложная помощь при гипергликемии

Таким нехитрым способом можно отсрочить сахарный диабет и сократить использование инсулинозаместительных средств.

Неотложная помощь при гипогликемическом кризе

При сильно пониженном сахаре в крови пострадавшего окружающим надо придерживаться следующего алгоритма действий для оказания помощи при гипогликемии:

  1. Уложить пострадавшего на бок.
  2. Если человек в сознании — напоить сладким питьем, дать съесть что-то сладкое.
  3. Если это диабетик, то у него обязательно должен быть с собой глюкогон, который надо ввести подкожно.
  4. Вызвать неотложку.

Первая помощь при гипогликемии у врачей неотложки заключается в следующем:

  1. Экстренное введение 40%глюкозы.
  2. Транспортировка пострадавшего в больницу с медленным внутривенном введением 10% раствора глюкозы.
  3. Если выясняется передозировка таблеток, повышающих количество инсулина в крови — пациенту делают промывание желудка или иссечение того места, куда была сделана инъекция.
  4. При продолжительности комы более 4 часов начинают применять препараты, снимающие отек мозга.

При длительной коме исход чаще всего неблагоприятный: инвалидность или летальный исход.

Помощь при гипогликеми

Неотложная помощь при гипергликемической коме

Гипергликемический криз наступает спустя 2-3 дня после начала общего ухудшения, так что его вполне можно предотвратить.

Но если этого не удалось, следует обратить внимание на его следующие симптомы:

  • сухость кожи, языка;
  • вдохи и выдохи глубокие и шумные;
  • глазные яблоки запавшие;
  • резкий запах ацетона;
  • температура тела понижена;
  • пульс не прослушивается.

Самое главное, чтобы при внезапном наступлении гипергликемического приступа пострадавший не захлебнулся собственными рвотными массами.

Поэтому первая помощь при гипергликемическом кризе заключается в следующем:

  1. Поместить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Освободить ротовую полость от посторонних предметов.
  3. Измерить сахар.
  4. Давать обильное питье пострадавшему.
  5. Срочно сделать 1 инъекцию инсулина, если количество глюкозы превышает норму.

Врачи неотложной помощи используют следующие препараты для купирования гипергликемической комы:

  1. Медленно внутривенно вводят раствор хлорида натрия.
  2. Если не было инъекции инсулина, то вводят в среднем 15 мл внутримышечно.
  3. Далее продолжают медленное введение инсулина капельно с раствором хлорида натрия.
  4. Если сахар не становится ниже — дозу инсулина повышают.
  5. При необходимости используют нейромедиаторы.

В стационаре, при длительной коме, эндокринолог дает указание, а медперсонал подключает медицинские препараты для устранения отека мозга.

Важно!

Пациентов в тяжелом состоянии помещают в реанимационное отделение, где проводятся мероприятия по его стабилизации.

Памятка доврачебной помощи при гипо- и гипергликемии

Для правильного оказания первой доврачебной помощи человеку, страдающему повышенным или пониженным сахаром в крови необходимо:

  1. Уложить его на бок в удобное положение.
  2. Сделать анализ на сахар глюкометром.
  3. Дать необходимое лекарство: препарат глюкозы или наоборот инъекцию инсулина.
  4. Вызвать скорую помощь.

памятка первая помощь гипо гипергликемия

Такие простые действия могут снизить риск развития осложнений: коматозного состояния и длительных изменений в обмене веществ.

endokrinnayasistema.ru