Гипогликемические препараты при диабете. Таблетки глюкозы при гипогликемии


Глюкоза в таблетках - незаменимый препарат при многих заболеваниях

Глюкоза является медикаментом, незаменимым при нарушении многих обменных процессов в организме человека. Она представляет собой белый порошок, состоящий из мелких кристаллов и не имеющий совершенно никакого запаха, при этом данное средство обладает сладким вкусом. Это вещество применяется при лечении некоторых заболеваний, а также при нарушении деятельности многих органов и систем. При метаболизме глюкозы вырабатывается аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся самым главным поставщиком энергии.

[содержание]

препарат в таблетках - глюкоза

Не обходятся без глюкозы и больные сахарным диабетом 1 типа, тогда назначается инсулин в таблетках или в виде инъекций. Без нее не могут правильно происходить окислительно-обменные процессы, кроме того, применение глюкозы в таблетках или в растворе позволяет усилить антитоксическую функцию печени. Важно контролировать совместимость глюкозы с другими веществами, по этой причине комбинация лекарственных препаратов должна проводиться исключительно врачом. Глюкоза в форме таблеток может быть назначена при таких заболеваниях и состояниях организма как:

  • недостаточность углеводного питания;
  • гипогликемия;
  • интоксикация организма, вызванная нарушением деятельности печени;
  • токсикоинфекции;
  • дегидратация – диарея, рвота, послеоперационный период.

Не обойтись без применения инсулина людям, страдающим сахарным диабетом инсулинозависимой формы. Большинством из них используются инъекции этого медикамента, однако после появления инсулиносодержащих таблеток, удобнее стало принимать лекарство именно в таблетированной форме. Применение глюкозы в таблетках при сахарном диабете, которая входит в состав некоторых препаратов, позволяет больным полностью или частично отказаться от инъекций этого медикамента. Такая возможность позволяет людям улучшить свою жизнь, несмотря на наличие такого серьезного эндокринного нарушения как сахарный диабет.

Глюкоза при гипогликемии

Гипогликемия диагностируется в случае, когда уровень глюкозы в крови становится ниже таких показателей как 2, 8 – 3, 3 ммоль/л. Такой процесс обычно сопровождается характерными симптомами, которые легко могут распознать больные, однако иногда приближение гипогликемии может и не ощущаться.

препарат, содержащий глюкозу

Гипогликемия развивается достаточно быстро и может возникнуть в любой момент, поэтому важно своевременно оказать первую помощь больному сахарным диабетом. Причина такого процесса заключается том, что уровень вырабатываемой глюкозы в крови не соответствует энергетической ценности ежедневно употребляемой пищи и физических нагрузок, оказываемых на организм.

Применяя препарат, содержащий глюкозу, можно нормализовать гликемическое состояние организма человека при сахарном диабете.

Лечение сахарного диабета

Достаточно часто при гипогликемической коме, которая сопровождает сахарный диабет, можно нормализовать уровень глюкозы, приняв инсулин в таблетках. Можно побороть гипогликемическое состояние, приняв декстрозу. Данное действующее вещество представляет собой правовращающий оптический изомер глюкозы, который производится в виде жевательных таблеток с различными вкусами. Именно такой вид глюкозы необходимый для питания человеческого мозга и мышц. Исходя из того, что декстроза состоит только из одной молекулы, она не переваривается в кишечнике, а начинает сразу усваивается организмом, прямо в ротовой полости. Выбор самого препарата и его дозировку при сахарном диабете назначает исключительно врач-эндокринолог для каждого пациента индивидуально.

как лечить диабет

Все препараты с содержанием инсулина, выпускаемые в таблетированной форме, могут быть двух видов – короткого и длительного действия. Преимуществом использования препаратов короткого действия является простой способ хранения: нет необходимости соблюдать специальный температурный режим, как при хранении инъекций инсулина. Таблетки инсулина продолжительного действия имеют свойство оказывать на организм гипогликемический эффект на протяжении 12-ти часов с момента их употребления. Лекарственный препарат длительного действия также хранится при комнатной температуре, не теряя своих свойств.

Очень часто глюкоза применяется и при отравлении наркотическими веществами, алкоголем, анилином, окисью углерода и другими веществами, вызывающими интоксикацию организма. Несмотря на большую пользу глюкозы и ее незаменимость, все же, принимать ее можно не всегда, поскольку существуют такие противопоказания:

  • гипергликемия;
  • гиперчувствительность;
  • гипергидратация;
  • проблемы с утилизацией глюкозы;
  • нарушение циркуляции крови в легких и мозге;
  • гиперосмолярная кома;
  • отечность внутренних органов.

При поступлении инсулина в организм после применения таблеток может развиваться левожелудочковая недостаточность или гиперволемия.

Достаточно часто при неправильном применении глюкозы в таблетках могут возникать серьезные побочные эффекты, такие как гипергликемия и снижение аппетита. Как правило, побочные явления возникают после введения раствора инсулина, при таблетках такой процесс возникает крайне редко.

Чтобы избежать неприятных последствий такого лечения сахарного диабета или гипогликемического состояния, следует четко следовать схеме приема препарата, указанной врачом. Таблетки нельзя глотать, их нужно рассасывать или разжевывать, делая это за час до приема пищи, поскольку глюкоза имеет свойство снижать аппетит. Выводится данное вещество из организма почками, не позже, чем через сутки.

adiabet.ru

Таблетки глюкозы при гипогликемии - Лечение диабета

Среди десятков различных подсластителей, используемых при сахарном диабете, обращает на себя внимание заменитель сахара Новасвит — продукт отечественного производства, не уступающий по качеству иностранным аналогам. Широкая гамма продукции и приемлемые цены позволяют подобрать оптимальный вариант для каждого диабетика.

Сахарозаменитель Novasweet производится российской компанией Novaproduct, существующей на рынке уже почти 20 лет. За это время бренд обзавелся десятком различных наименований подсластителей, предлагая своему покупателю продукты из самых разных искусственных и натуральных компонентов. Многообразие выбора объясняется стремлением удовлетворить спрос даже самых требовательных клиентов, а также учесть все предписания и рекомендации их лечащих врачей. Кроме того, одни заменители больше подходят для напитков, другие — для свежей еды, а третьи ведут себя стабильно при высокой термической обработке, что позволяет использовать их для приготовления выпечки.

Среди доступных вариантов — сахарозаменители на основе аспартама, сукралозы, виноградного сахара, сорбита, стевии и фруктозы, производимые в различной форме и в упаковках различной вместимости. Эти различия определяют и разницу в химическом составе подсластителей. Например, Новасвит Аспартам 350 содержит следующие вещества:

В свою очередь, вариант на основе натурального вещества стевии отличается наличием в таблетках, помимо экстракта самого растения, пищевой соды для разрыхления и винной кислоты для регулирования кислотности. Виды, базирующиеся на чистой фруктозе или моносахаридной декстрозе, в дополнительном объяснении не нуждаются, так как не содержат в себе добавок. В остальном доступные покупателю варианты продукции Новасвит представляют собой, помимо названных, различные комбинации тех же подсластителей (как, например, стевия с фруктозой) либо отличаются концентрацией главного действующего ингредиента.

Польза и вред подсластителей Новасвит определяются в зависимости от химического состава каждого вида средства, так как сахарозаменители всегда подбираются индивидуально, в соответствии с анамнезом и состоянием каждого диабетика. Организм одних лучше отреагирует на стевию, а другим больше подойдет сукралоза. Сделать правильный выбор поможет лечащий врач и, непосредственно, собственный опыт употребления.

В остальном преимущества заменителей сахара перед обычным свекловичным или тростниковым сахаром очевидны. Они почти не повышают уровень глюкозы в крови, обладая мизерным гликемическим индексом, и при этом их сладость почти всегда выше, чем у сахара. Это позволяет использовать всего одну небольшую таблеточку для целой чашки чая или небольшую щепотку порошка для подслащивания, например, пирога.

Нормальный уровень концентрации сахара в крови

Концентрация сахара в крови — это определенное количество глюкозы, которое присутствует в организме человека. Наше тело способно совершать регуляцию уровня сахара в крови, путем метаболического гомеостаза. Нормальный уровень сахара в крови свидетельствует о хорошем здоровье. Каким должен быть уровень сахара?

Гипергликемия и гипогликемия

За некоторыми исключениями глюкоза является основным источником потребления энергии для клеток организма и различных липидов (в форме жиров и масел). Глюкоза транспортируется из кишечника или печени к клеткам через кровь, тем самым становясь доступной для поглощения через гормон инсулин, который производится организмом в поджелудочной железе.

Утром уровень сахара в крови натощак довольно низок, отсюда и исходит медицинское определение чувства голода.

После приема пищи в течение 2-3 часов уровень глюкозы повышается на малое количество ммоль. Уровень сахара, который выходит за пределы нормального диапазона, может быть индикатором заболевания. Высокая концентрация сахара определяется как гипергликемия, а низкая — как гипогликемия.

Сахарный диабет, характеризующийся стойкой гипергликемией по некоторым причинам, является наиболее известным заболеванием, связанным с недостаточностью регулирования сахара. Прием алкоголя вызывает первоначальный всплеск повышения сахара, а затем имеет тенденцию к спаду. Однако некоторые препараты способны манипулировать повышением или снижением глюкозы.

Единицы измерения содержания сахара в крови

Международный стандартный способ измерения уровня глюкозы определяется терминами молярной концентрации. Измерения считаются в ммоль/л. В США существуют свои единицы измерения, которые высчитываются по мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Молекулярная масса глюкозы С6Н12О6 равняется 180 а.е.м (атомных единиц массы). Разница международного стандарта измерения от США высчитывается с фактором 18, то есть 1 ммоль/л эквивалентен 18 мг/дл.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин и мужчин

В различных лабораториях нормальный диапазон значений может незначительно отличаться. На это могут влиять некоторые факторы. При нормальной работе механизм гомеостаза восстанавливает сахар в крови в диапазоне от 4,4 до 6,1 ммоль/л (или от 79,2 до 110 мг/дл). Такие результаты были выявлены при исследованиях уровня глюкозы в крови натощак.

Нормальные показатели глюкозы должны быть в пределах между 3,9-5,5 ммоль/л (100 мг/дл). Однако этот уровень колеблется в течение дня. Если превышена отметка в 6,9 ммоль/л (125 мг/дл), то это говорит о наличии сахарного диабета.

Содержание сахара в крови: гомеостаз

Механизм гомеостаза в человеческом организме удерживает концентрацию сахара в крови в узком диапазоне. Он состоит из нескольких взаимодействующих систем, которые образуют гормональную регуляцию.

Существует два типа взаимно противоположных метаболических гормонов, влияющих на уровень глюкозы:

  • катаболические гормоны (такие как глюкагон, кортизол и катехоламины) — повышают уровень глюкозы в крови;
  • инсулин — анаболический гормон, который уменьшает уровень глюкозы в крови.

Показатели сахара в крови: отклонение от нормы

  1. Высокий уровень. При таком явлении происходит подавление аппетита в краткосрочной перспективе. Долгосрочная гипергликемия вызывает другие более серьезные проблемы со здоровьем, включая болезни сердца, глаз, почек и повреждение нервов.
  2. Наиболее распространенной причиной гипергликемии является сахарный диабет. При сахарном диабете врачи назначают противодиабетические препараты для лечения. Самый распространенный и доступный для приобретения препарат — это метформин. Он чаще всего используется среди пациентов и считается лучшим для управления состоянием. Изменение диеты и выполнение определенных лечебных упражнений тоже могут быть частью плана в лечении диабета.
  3. Низкий уровень. Если сахар падает слишком низко, то это свидетельствует о потенциальном смертельном исходе. Симптомы гипогликемии могут включать вялость, нарушение психического состояния, тремор, слабость в мышцах рук и ног, бледный цвет лица, потливость, параноическое состояние, агрессию или вовсе потерю сознания. Механизмы, которые поддерживают нормальный  уровень сахара в крови после гипогликемии (ниже 40 мг/дл), должны быть действенными и эффективными для предотвращения чрезвычайно серьезных последствий.
  4. Гораздо опаснее иметь пониженную концентрацию глюкозы (ниже 15 мг/дл), нежели повышенную, по крайней мере, на временный срок. У здоровых людей регулирующие глюкозу механизмы, как правило, эффективны, симптоматическая гипогликемия чаще всего встречается только у диабетиков, применяющих инсулин или другие фармакологические препараты. Заболевание гипогликемии может значительно отличаться у разных пациентов как в стремительном наступлении, так и в ее прогрессировании. В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь имеет свою значимость, так как может произойти повреждение мозга и других тканей. Худший исход при достаточно низком уровне глюкозы — это смерть человека.

Концентрация сахара может изменяться в зависимости от приема пищи даже у здоровых людей. Такие люди имеют физиологическую резистентность к инсулину, что в последующем может привести к осложнениям.

Некоторые клинические лаборатории рассматривают явление, при котором у здоровых людей концентрация глюкозы намного выше натощак, нежели после приема пищи. Такая ситуация создает путаницу, так как существует общее мнение, что сахара в крови после приема пищи должно быть больше, чем натощак. Если при повторном проведении теста будет такой же результат, то это свидетельствует о том, что у пациента имеются нарушения гликемии.

Методы измерения глюкозы

До приема пищи ее концентрация сопоставима с артериальной, венозной и капиллярной кровью. Но после еды уровень сахара капиллярной и артериальной крови может быть значительно выше, чем венозной. Это потому, что клетки в тканях потребляют некоторое количество сахара, когда кровь переходит из артерий в капилляры и венозное русло. Хотя эти показатели довольно различны, исследование показало, что после потребления 50 г глюкозы средняя капиллярная концентрация этого вещества выше, чем венозная, на 35%.

Существует два основных метода измерения глюкозы. Первый — это химический метод, который используется до сих пор. Кровь подвергают реакции со специальным индикатором, который меняет цвет в зависимости от уровня снижения или повышения глюкозы. Поскольку остальные соединения в крови тоже имеют восстановительные свойства, этот метод может привести к ошибочным показаниям в некоторых ситуациях (погрешность от 5 до 15 мг/дл).

Более новый метод осуществляется с помощью ферментов, относящихся к глюкозе. Данный способ менее восприимчив к ошибкам такого рода. Наиболее распространенные ферменты — это оксид глюкозы и гексокиназы.

Головная боль при диабете 2 типа: причины и лечение

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

У людей, больных диабетом, нередко болит голова. Не всем известно, но такой признак часто сопровождает это заболевание.

При сахарном диабете 1 типа этот симптом возникает вследствие сбоя синтеза инсулина. Причем в это время в крови отмечается высокий показатель глюкозы. Это явление называют гипергликемией, на фоне которой происходит интоксикация организма, из-за чего возникает нарушение в работе НС.

При диабете 2 типа, который часто выявляется у пациентов пожилого возраста, головная боль появляется еще чаще. Ведь в таком возрасте, помимо основного заболевания, может быть артериальная гипертензия и прочие болезни, негативно отражающиеся на функционировании головного мозга и сосудистой системы в целом.

Поэтому важно знать, что может вызвать головную боль у диабетика и какое лечение способно по мочь в таком случае. Но для устранения проблемы вначале следует пройти ряд исследований, включая МРТ, так как причин у этого явления несколько, что решается разными терапевтическими методиками.

Что может вызывать головную боль при диабете?

Существует 4 основных фактора, вызывающих этот неприятный симптом:

  1. диабетическая невропатия.
  2. гипогликемия;
  3. гипергликемия;
  4. глаукома.

Головные боли при сахарном диабете, при отсутствии компенсации, возникают на фоне нефропатии. Для этого состояния характерно повреждение нервных волокон, что проявляется разнообразной симптоматикой.

Когда в патологическом процессе задействованы черепно-мозговые нервы, то это может вызывать сильные и постоянные болевые ощущения в голове. Нередко при таком состоянии ставится ошибочный диагноз, например, мигрень. Поэтому проводится некорректное лечение, что приводит к появлению более опасных признаков.

Чтобы не допустить развития невропатии, важно тщательно контролировать концентрацию сахара. Добиться стабильных показателей при сахарном диабете 2 типа можно, если принимать таблетки Сиофор, на основе метформина.

Также голова может заболеть при гипогликемии. Это состояние возникает при недостатке сахара, из-за чего клетки перестают вырабатывать энергию, необходимую для жизнедеятельности всего организма.

Зачастую дефицит глюкозы развивается при не грамотном введении инсулина либо после неправильного приема сахаропониюащих средств. Но также подобное состояние может вызывать диета с низким потреблением углеводной пищи.

А так как глюкоза – это основной энергетический источник, обеспечивающий мозгу нормальное функционирование, ее дефицит приводит к появлению тупой головной боли. Причем это не единственный симптом гипогликемии. К остальным признакам недостатка сахара относят:

  • нервозность;
  • потливость;
  • замутненность сознания;
  • головокружение при сахарном диабете;
  • тревожность;
  • тремор.

Головная боль при диабете также может возникать, когда повышен показатель глюкозы в крови. Гипергликемия оказывает крайне неблагоприятное воздействие на сердце, нервную и сосудистую системы.

Но почему возникает переизбыток сахара? Причин такого состояния много. Это могут быть стрессы, интенсивные нагрузки, инфекции, переедание и многое другое.

При гипергликемии боль в голове является одним из первых симптомов. А затем к нему присоединяется жажда, дрожание конечностей, голод, побледнение кожи, недомогание и частое сердцебиение.

Чтобы не допустить развития гипергликемической комы пациентам, у которых был диагностирован второй тип диабета, необходимо систематически принимать лекарство Сиофор. Препарат быстро нормализует уровень сахара, не способствуя развитию гипогликемии, так как он не влияет на выработку инсулина.

Еще болеть голова может при появлении глаукомы, которая является частым спутником второго типа диабета. Ведь зрительные нервы крайне чувствительны к гипергликемии.

При глаукоме зрение стремительно падает, что нередко приводит к слепоте. Но может ли появиться головная боль при таком осложнении?

Дело в том, что для этой болезни характерно высокое внутриглазное давление, что сопровождается острой, пульсирующей болью в глазах, в голове, тошнотой и рвотой. Чтобы не допустить развития такого осложнения, важно обеспечить стабильную концентрацию глюкозы в крови.

Поэтому при диабете 2 типа следует пить Сиофор в дозировке назначенной врачом.

Как устранить боли в голове при диабете?

Если болевой синдром, вызванный невропатией, не проходит длительное время. То основной задачей является стабилизация содержания сахара в крови.

Примечательно, что избавиться от головной боли в таком случае с помощью анальгетиков практически невозможно. Эффективно лечение опиатами, но они вызывают наркотическую зависимость. Не редко врач назначает антидепрессанты, снижающие повышенную чувствительность нервной системы.

Также при нейропатии от головной боли помогают физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, магнитотерапия, массаж, лазерное воздействие) и лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься фитотерапией, но предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Головные боли при диабете, вызванные гипогликемией, купируются, если есть продукт, повышающий сахар в крови. К такой пище относятся быстрые углеводы – конфеты, сладкие напитки, мед и прочее. Также можно принять 2-3 таблетки глюкозы.

Первая помощь при гипогликемии является крайне важным мероприятием. Ведь при развитии комы случается отек мозга, что приводит к необратимым нарушениям в ЦНС. У пожилых пациентов все может закончиться инсультом либо инфарктом миокарда, что нередко приводит к смерти.

Чтобы избавиться от головной боли при гипергликемии, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач назначит препараты, стабилизирующее содержание сахара (Сиофор) и средства улучшающее общее состояние больного.

Кроме того, у каждого диабетика должен быть глюкометр. При появлении первых неприятных симптомов следует воспользоваться этим устройством. Если аппарат покажет, что уровень глюкозы завышен, тогда вводится инсулин, а в случае 2 типа диабета необходимо выпить щелочную минеральную воду и принять Сиофор.

Чтобы избавиться от головной боли при глаукоме, важно нормализовать внутриглазное давление. С этой целью назначается ряд препаратов:

  1. ингибиторы карбоангидразы и диуретики;
  2. миотики;
  3. дренэргические препараты;
  4. бета-блокаторы.

Однако прежде чем применять такие лекарства, если болит голова при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь некоторые из них не сочетаются со средствами, применяемыми при хронической гипергликемии. Поэтому самолечение может лишь усугубить состояние больного и вместо долгожданного облегчения привести к ряду негативных последствий, вплоть до потери зрения при сахарном диабете.

Также существует ряд факторов, которые могут вызывать головную боль у диабетика при глаукоме. К ним относят длительное нахождение в темном помещении либо пребывание на улице в без солнцезащитных очков.

Более того, внутриглазное давление может подняться при не комфортном положении тела во время сна, переохлаждении либо перегревании, повышенной физической нагрузке и после приема алкоголя.

Следовательно, чтобы избавиться от головной боли при глаукоме диабетику необходимо соблюдать все эти правила.

Профилактические меры

От головной боли невозможно избавиться, если при диабете не придерживаться специальной диеты. Ее основной принцип – поедание низкоуглеводной пищи. Такой подход позволит уже на третий день питания нормализовать показатели глюкозы и предупредить развитие осложнений.

При этом пищу следует принимать небольшими порциями. В приоритете белковые продукты – нежирная рыба, мясо и творог. Потребление животных жиров надо ограничить и заменить их растительными маслами.

Кроме того, чтобы предупредить возникновение неприятных симптомов, инсулинозависимым пациентам нужно приучиться вводить гормон в одно и тоже время. Также при болевом синдроме, возникающем на фоне диабета, эффективны препараты из группы сульфаниламидов.

Еще можно прибегать к нетрадиционным лечебным методикам. Например, точечный массаж позволяет снять диабетическою головную боль за пару минут. Для этого в течении 15 минут следует разминать большой палец на руке.

Кроме всего прочего, при диабете необходимо принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеет правильный режим дня и полноценный восьмичасовой сон. Соблюдение всех этих правил позволит свести возникновение головных болей к минимуму. Видео в этой статье расскажет, что делать при головной боли при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

sahar.diabet-lechenie.ru

Можно ли глюкозу диабетикам: как рассчитать нужное количество

Иногда, если нужно срочно повысить уровень сахара, диабетикам можно применять препараты глюкозы. Больные сахарным диабетом регулярно измеряют уровень глюкозы в крови, который бывает нормальным, повышенным или пониженным. Если уровень повышается, эту проблему решают с помощью инъекций инсулина. Однако передозировка препаратом приводит к гипогликемии — пониженным показателям, повысить который поможет глюкоза. Она бывает как в форме таблеток, так и в виде раствора.

Преимущества таблеток глюкозы для диабетиков

Такая форма лекарства обладает следующими положительными свойствами:

  • Быстрая скорость действия. Если съесть таблетку, запить ее водой, то через слизистую ротовой полости глюкоза сразу попадает в кровь.
  • Предсказуемость. В состоянии гипогликемии прием 1-го грамма препарата поднимает уровень сахара приблизительно на 0,22 ммоль/л (при условии, что больной весит не более 80-ти).

Таблетки глюкозы — доступный, дешевый вариант для стабилизации пониженного сахара у диабетика.

Во время гипогликемии поджелудочная железа недостаточно вырабатывает инсулин при болезни 2 типа, а при 1-м типе он самостоятельно не вырабатывается. Поэтому влияние таблеток более предсказуемо для диабетиков 1 типа. На больных 2-м типом и полных людей таблетированный вид лекарства будет действовать слабее. Для расчета как 1 грамм таблеток увеличит сахар, учитывая вес человека, необходимо воспользоваться пропорцией. Например, масса тела 100 кг: 0,22 ммоль/л * 80 кг / 100 = 0,18 ммоль/л. При массе тела 50 кг получаем такую формулу расчета: 0,22 * 80 кг / 50 = 0,35 ммоль/литр.

При гипогликемии допустимо съест немного рафинада.

Кроме драже, можно использовать аскорбиновую кислоту или кусковой рафинад. Выпечка, сладости, соки недопустимы в состоянии гипогликемии. Перед тем как воспользоваться глюкометром, надо помыть руки, так как на пальцах могут быть остатки сладкого, и показания будут неверными. Необходимо съесть такое количество препарата, которое нормализует сахар, но не больше.

Вернуться к оглавлению

Как рассчитать нужное количество препарата?

Например, при весе диабетика 100 кг. Норма сахара — 4,8 ммоль/литр, а на данный момент, он составляет 3,5. По расчетам, 1 грамм моносахарида повысит сахар на 0,18 ммоль/л. Чтобы знать сколько лекарства принять, нужно провести такой простой расчет: 4,8—3,5=1,3 ммоль/л. 1,3 /0,18 = 7 грамм глюкозы. Если стандартная таблетка весит 1 грамм, значит их необходимо принять 7 штук. Аналогично проводят расчет и при других пониженных показателях.

Вернуться к оглавлению

Как сочетать с приемом пищи?

Если при сахарном диабете низкое содержание сахаров выявлено перед приемом еды, первоначально принимают нужное количество глюкозы, и после этого приступают к еде. Это нужно для купирования гипогликемии, наличие которой может привести к перееданию из-за чувства сильного голода, а переедание часто влечет за собой повышение показателей. Лучше съесть низкоуглеводную пищу животного происхождения, например, отварное мясо.

Такое состояние часто может проявляться неконтролируемым чувством голода.

Помимо усиленного голода, гипогликемия сопровождается беспокойством и паникой. При этом больной часто не контролирует себя и может отказаться принимать моносахарид. Чтобы этого не произошло в ответственный момент, следует заранее проверить, как действует таблетка глюкозы на организм конкретного пациента и как меняются показатели сахаров в крови после приема.

Если обнаружено странное поведение больного сахарным диабетом рекомендовано провести измерение уровня сахара глюкометром.

Вернуться к оглавлению

Тяжелая форма гипогликемии и глюкоза

Если пациент заторможенный или в предобморочном состоянии, находящийся рядом человек, должен действовать незамедлительно. Глюкоза в таблетках или любые твердые сладости уже не помогут. Правильный метод для диабетиков в этом случае — поить пациента жидким раствором глюкозы. Главное, чтобы он проглотил жидкость. Примерно через 5 минут диабетику станет лучше. После нормализации состояния нужно измерить уровень сахара, если необходимо, понизить его инсулином, соблюдая правильную дозировку.

etodiabet.ru

Гипогликемические препараты, средства: какой эффект ожидать?

Гипогликемические препараты помогают поддерживать необходимый уровень глюкозы в крови диабетика. Если он ниже нормы, такое состояние врачи фиксируют как патологическое.

Потому показатели глюкозы ниже 3,3 ммоль/л означают, что это гипогликемия, и плохое самочувствие обязательно требуется корректировать с помощью определенных медицинских препаратов.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Суть вопроса

Человеку глюкоза необходима в качестве топлива, а производится она из полученных вместе с пищей углеводов и с помощью крови разносится по всему организму. А чтобы насытить каждую клетку необходимой энергией, в работу включается поджелудочная железа, которая начинает вырабатывать инсулин. Этот гормон и поможет глюкозе.

Недостаточный уровень сахара грозит не только коматозным состоянием, но и тем, что может случиться летальный исход.

Гипогликемические препараты, средства: какой эффект ожидать?

Возникает глипогликемия по причине недостаточного количества сахара, который включен в рацион, или из-за слишком активной выработки инсулина.

Сахарный диабет делится на 2 вида:

  • К первому принадлежит инсулинозависимая форма. В этом случае больные люди вынуждены в одинаковые периоды вкалывать инсулин, чтобы была возможность переработать необходимое количество глюкозы. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Неинсулинозависимая форма.

Если инсулина слишком много, то печень старается наладить баланс, вырабатывая гликоген. Но если его нет или слишком мало, лекарственные препараты придут на помощь.

Гипокликимия появляется в основном из-за:

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Получить упаковкусредства от диабета БЕСПЛАТНО

  • неверно рассчитанной дозы инсулина;
  • понижения уровня сахара в крови, чаще всего после употребления алкоголя;
  • долгого голодания, неправильного рациона, включая и диеты;
  • большой физической нагрузки, которая привела к отсутствию глюкозы и гликогена;
  • медикаментозной терапии, в которую входят лекарства, сложно сочетающиеся с препаратами, призванными лечить диабет, например, Аспирин, Аллопуринол.

Если у человека нет сахарного диабета, то гипогликемию может вызвать какое-либо заболевание, связанное с эндокринной системой.

Состояние гипогликемии может иметь 3 степени тяжести, и чем ниже уровень сахара, тем опаснее состояние и симптомы более выраженные:

  • Показатель ниже нормы 3,8 ммоль/л, начинаются тошнота, нервозность, озноб, чувствуется онемение губ или пальцев — так проявляется легкая стадия.
  • При средней тяжести трудно сконцентрироваться, мысли путаются, человек слишком вспыльчив. Начинаются головные боли, концентрация движений нарушена, трудно разговаривать, ощущается сильная слабость.
  • Самое тяжелое состояние, когда уровень сахара опустился ниже, чем 2,2 ммоль/л, сопровождается обмороком, судорогами, нередки и эпилептические припадки, впадение в кому. Температура тела заметно снижена. Периферические сосуды начинают разрушаться, что может привести к слепоте и ангиопатии.

Поддерживать организм, чтобы не доводить до слишком опасных состояний, помогают гипогликемические лекарства. Важно заметить начинающийся приступ болезни и принимать срочные меры для его устранения. Самым эффективным в данном случае является Глюкагон. Лекарство является тем гормоном, который секретирует поджелудочная железа, а также стимулирует образование в печени глюкозы.

Если диабетик не может принять пищу или находится в обмороке, самое верное средство — это ввести раствор Глюкагона внутримышечно, внутривенно или подкожно. Действует он в течение 20 минут, и когда лекарство окажет свое эффективное воздействие, пострадавшему необходимо дать пищу с легкоусвояемыми углеводами.

Это средство, попадая в организм, способствует увеличению концентрации глюкозы, происходит процесс усиления глюконеогенеза, то есть образования глюкозы в печени.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

Людмила Петровна

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Лекарство снимает спазмы, его период полураспада, когда оно попадает в плазму крови, — от 3 до 6 минут.

Медицинские показания

Лечение глюкагоном назначают, если:

  • понижен в крови сахар;
  • необходима шоковая терапия при психических заболеваниях;
  • как вспомогательная помощь во время диагностики желудка, кишечника радиологическим методом.

Гипогликемические препараты, средства: какой эффект ожидать?

Обязательно для восстановления в печени гликогена и чтобы не случилось вторичной гипогликемии после введения лекарства врач назначает углеводы.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

После того как лекарство попало в организм, могут возникать некоторые побочные явления, вызывающие дискомфорт:

  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, реже — ангионевротического отека;
  • понижение давления.

Есть категория людей, которым не следует лечиться с помощью Глюкагона. Препарат противопоказан, если имеются:

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов данного препарата;
  • проблемы с надпочечниками;
  • гипогликемия хронического характера различного генеза, причины определяет лечащий врач.

Во время беременности и лактации не желательно лечение препаратом, но если оно необходимо, то использовать его можно только в самых крайних случаях.

Это гипогликемическое средство представляет собой порошок, запаянный в ампуле, в них есть еще дополнительные ингредиенты в зависимости от номера лекарства: лактоза, глицерин, фенол.

Гипогликемические препараты, средства: какой эффект ожидать?

Порошок есть как в однодозовой форме с растворителем, так и в многоразовой. Хранить его следует при температуре 2-8 градусов тепла и не оставлять на ярком солнце.

Инструкции по применению

Раствор годен к применению только в течение 24 часов. Лекарство рассчитано на эффективное действие, поэтому если человек из-за болезни потерял сознание, должен очнуться через 5 минут, а спустя 20 минут уже может концентрировать внимание и четко отвечать на вопросы. Но если больному все же лучше не становится, необходимо вызвать для него врача, и скорее всего, понадобится внутривенно ввести глюкозу или декстрозу.

Глюкоза присутствовать должна в крови постоянно, лекарство необходимо при пониженной ее концентрации. Таблетки глюкозы очень быстро всасываются в кровь, и позитивное действие ее начинается быстро благодаря тому, что никакие процессы в печени она не проходит. Уже на начальной стадии — во время попадания в рот — часть глюкозы через слизистую попадает в кровь, а оставшаяся часть из желудка и кишечника быстро всасывается, а эффект будет отличный, так как сахар в крови поднимется, даже если показатели низкие и состояние больного доведено до такой степени, что поджелудочная железа инсулин не вырабатывает, если это диабет II типа, у больных с I типом диабета инсулин полностью в организме отсутствует.

Гипогликемические препараты, средства: какой эффект ожидать?

Когда же сахар не падает ниже нормы, глюкоза на больного диабетом II типа не окажет особого воздействия, потому что поджелудочная инсулин вырабатывает.

У кого диабет I типа, глюкоза, ее 1 г, будет повышать сахар на 0,28 ммоль/л, но рассчитать требуемое количество нужно правильно.

Глюкозу производят не только в таблетках, но и как жидкий раствор.Такая форма особенно необходима, если у человека средняя или тяжелая форма болезни, и он не в состоянии глотать лекарство.

Самая удобная форма глюкозы — гель, им необходимо смазать десны и щеки на внутренней их поверхности, тогда больной в тяжелом состоянии не сможет подавиться, а уже через 5 минут он придет в себя.

Необходимо тем, у кого низкие показатели сахара, всегда иметь с собой гипогликемические средства, а также записку, предупреждающую окружающих о болезни и что нужно делать, если человек потеряет сознание из-за приступа болезни.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Диаген.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диаген показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить Диаген БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диаген.Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка...

загрузка...

alldiabet.ru

Глюкоза при гипогликемии - Эндокринология

Практически все протекающие в клетках процессы обеспечиваются энергией АТФ. В головном мозге взрослого человека главным источ­ником АТФ служит анаэробный и аэробный распад глюкозы (гликолиза и цикл Кребса соответственно), поэтому гипогликемия бы­стро приводит к нарушению деятельности головного мозга. При этом может возникать неврологическая симптоматика, клинически неотли­чимая от таковой при многих токсических, метаболических и струк­турных повреждениях головного мозга. Возможны острые очаговые нарушения, как при инсульте, эпилептические припадки, спутанность сознания и кома. Кроме того, при гипогликемии страдает энергообес­печение миокарда, что может приводить к стенокардии, изменениям на ЭКГ и аритмиям. В большинстве случаев все эти нарушения после коррекции уровня сахара исчезают, однако длительная или тяжелая гипогликемия может привести к стойкому повреждению головного мозга, инфаркту миокарда и смерти.

Клиническая картина гипогликемии

При быстром снижении глюкозы в крови возникают тахикар­дии, потливость, бледность, повышение АД, тремор, сильное чувство голода, тревожность и беспокойство. Неврологическая симптоматика неспецифична: возможны головная боль, нарушения зрения, психиче­ские расстройства, спутанность сознания, сопор, кома, эпилептиче­ские припадки и очаговые нарушения, У детей единственным призна­ком поражения ЦНС может быть сонливость или раздражительность. К сожалению, на основании анамнеза и клинической картины обнару­жить гипогликемию удается далеко не всегда.

Надежность определения

Быстрая постановка диагноза гипогликемии осложняется еще и отсут­ствием специальных тест-полосок для выявления низких уровней сахара. Обычные тест-полоски для измерения глюкозы имеют чувствительность 92—97%, то есть значительно уступают по точности лабораторным методам измерения глюкозы. Результаты определения глюкозы в венозной и капиллярной крови различаются: в нор­мальном диапазоне значений этого уровня для капиллярной крови по­лучают более высокие и лучше соответствующие лабораторным дан­ным цифры, чем для венозной. При шоке или остановке кровообраще­ния результаты определения глюкозы в капиллярной крови мо­гут быть заниженными вплоть до ложного диагноза гипогликемии. Ре­же возможны завышенные результаты, например при высокой сыво­роточной концентрации парацетамола. На результаты исследования может повлиять уровень гематокрита и наличие в образце крови изо­пропилового спирта.

Кроме того, при декомпенсированном диабете симптомы гипогликемии могут развиться при более высоком уровне глюкозы. В одном исследовании критерием гипогликемии считали уровень глю­козы < 60 мг%, и при этом у 2 из 33 больных это состояние при лабора­торном исследовании не было обнаружено. Для выявления всех таких больных необходимо было принять за критерий гипогликемии уровень глюкозы < 90 мг%.

Фармакокинетика

Фармакокинетика глюкозы изучена недостаточно, поэтому сложно рас­считать количество глюкозы, которое может понадобиться при гипогли­кемии. Если бы глюкоза просто распределялась во всех жидкостях орга­низма, то у взрослого человека весом 70 кг введение 25 г глюкозы привело бы к ее повышению в плазме на 60 мг%. На са­мом же деле в немногочисленных исследованиях было показано, что сте­пень повышения в плазме после приема внутрь или в/в введения крайне непредсказуема. В одном исследовании в/в введение 25 г (50 мл 50% раствора) глюкозы взрослым вызывало подъем в плазме в среднем на 166 мг% с разбросом от 37 до 370 мг%. При гипогликемии, вызванной введением инсулина, прием внутрь 20 г глю­козы через 1 ч приводил к ее подъему в плазме от исходного уровня 60 мг% до 120 мг%.

Уровень глюкозы и ишемия головного мозга

Исследования лабораторных показателей у больных с ишемическими повреждениями головного мозга неизменно показывают, что повы­шенный уровень сахара соответствует более тяжелым таким повреж­дениям. Накапливается данные, что прогноз при ост­ром нарушении мозгового кровообращения хуже, если при госпитализации выявлена гипергликемия. Неизвестно, однако, оказывает ли ги­пергликемия повреждающее действие на мозг, или, напротив, тяжелое повреждение мозга вызывает гипергликемию вследствие резкого по­вышения симпатического тонуса.

Ни в одном исследовании не изучались эффекты введения однократной дозы глюкозы при ишемии головного мозга. Тем не менее на основании этих исследований были пересмотрены представления, что при любых нарушениях сознания имеет смысл назначить ее ги­пертонический раствор. Разумеется, это не касается больных с гипогликемией: никто не оспаривает того факта, что введение глюко­зы — главный метод лечения гипогликемии, а ее несвоевременное назна­чение может привести к стойкому повреждению ЦНС.

Можно ожидать, что назначение глюкозы при ишемии мозга может принести наибольшую пользу в случаях с очаговой симптоматикой. Самой частой причиной такой симптоматики являются нарушения мозгового кровообращения, хотя она нередко развивается и при гипогликемии (поданным одною исследования, примерно у 3% больных). Предположить, что причиной очаговой симптоматики у больных диабетом является гипогликемия, можно при уровне глюкозы плазмы < 90 мг%.

Способ применения, дозы глюкозы при гипогликемии

Гипертонический раствор глюкозы назначают при нарушении созна­ния, если уровень глюкозы плазмы меньше 90 мг%. Если экспресс-ме­тодов определения сахара нет, препарат назначают эмпирически.

В/в введение препарата из расчета 0,5—1 г/кг в виде гипертонического раствора мгновенно устраняет проявления непродолжительной и неос­ложненной гипогликемии. Побочные эффекты такого ле­чения обычно незначительные, тяжелые осложнения встречаются край­не редко. К этим побочным эффектам относятся гипофосфатемия, гиперкалиемия у больных диабетом с гиперкалиемическим дистальноканальцевым ацидозом, отек легких, лактацидоз у онкологи­ческих больных с крупными опухолями, флебит и склероз вен. У детей при струйном введении слишком больших доз 50% глюкозы возможны эпилептические припадки, гиперосмолярная кома и смерть.

surgeryzone.net

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гипогликемия

Гипогликемия

Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л.

Гипогликемия может возникать у здоровых лиц в результате голодания, интенсивной физической нагрузки. Клинически гипогликемия может проявляться при снижении показателя глюкозы крови ниже 2,4–3,0 ммоль/л.

Причины возникновения

  • Голодание.
  • Инсулинома (гормонально-активная опухоль β-клеток поджелудочной железы).
  • Прием инсулина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, реже – прием салицилатов, β-адреноблокаторов, хинина.
  • Экстрапанкреатические опухоли.
  • Этанол (у лиц со значительным уменьшением запасов гликогена вследствие перееданий, обычно через 12–24 часов после запоя).
  • Заболевания печени (молниеносный вирусный гепатит, острое токсическое поражение печени).
  • Дефицит кортизола и/или соматотропного гормона (например, при гипоталамическом синдроме, недостаточности надпочечников).
  • Сердечная и почечная недостаточности иногда сопровождаются гипогликемией.
  • Алиментарная гипогликемия возникает после гастрэктомии (удаления желудка) или других хирургических вмешательств, приводящих к чрезмерно быстрому пассажу пищи по кишечнику.
  • Реактивная гипогликемия при сахарном диабете.
  • Функциональная гипогликемия у больных с нервно-психическими расстройствами (например, синдром хронической усталости).

Факторы риска:

  • Стаж сахарного диабета более пяти лет.
  • Заболевания почек.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Пожилой возраст.
  • Заболевания печени.
  • Гипотиреоз.
  • Голодание.
  • Гастроэнтерит.
  • Беременность и лактация.
  • Генетические аспекты (гипогликемия является ведущим признаком множества наследственных ферментопатий).
  • Алкоголизм.

Симптомы

Гипогликемия обычно проявляется чувством голода в сочетании с неврологическими и адренергическими симптомами. Характерны головокружение, спутанность сознания, головная боль, нарушения зрения (диплопия), судороги, парестезии, гипогликемическая кома. Адренергические симптомы, как правило, преобладают при остром снижении уровня глюкозы в крови и включают такие симптомы: повышенное потоотделение, беспокойство, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, артериальная гипертензия, приступы стенокардии.

Диагностика

Диагностировать гипогликемию можно при измерении уровня глюкозы в плазме и с помощью пробы на толерантность к глюкозе. Источник секреции инсулина позволяет выявить определение С-пептида. Низкий уровень глюкозы при высоком уровне инсулина характерен для инсулиномы, что сопровождается повышенным уровнем С-пептида. Низкий уровень С-пептида свидетельствует об экзогенной причине высокой концентрации инсулина.

Дополнительно проводят функциональные пробы печени, определяют концентрацию сывороточного инсулина, кортизола.

Компьютерную томографию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости применяют для исключения опухоли.

Виды заболевания

По происхождению:

  • наследственная;
  • приобретенная (постнатально или внутриутробно).

По клиническому течению:

  • острая;
  • хроническая.

По степени компенсации:

  • компенсированная;
  • декомпенсированная.

По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

По обратимости:

  • обратимая;
  • необратимая.

По механизму развития:

  • субстратная;
  • эндокринная;
  • нервная;
  • печеночная;
  • индуцированная.

В зависимости от приема пищи: натощак и после еды.

Действия пациента

При возникновении симптомов гипогликемии необходимо съесть или выпить небольшое количество продуктов, содержащих легкоусвояемые  углеводы (хлеб, сладкий чай, молоко, конфеты, фруктовые соки и т.п.).

Лечение

Если больной не может принимать пищу или находиться в бессознательном состоянии вводят раствор глюкагона внутримышечно или подкожно.

При гипогликемии, вызванной приемом лекарственных средств, следует прекратить применение препарата.

В условиях стационара вводят раствор глюкозы или  декстрозы внутривенно.

Осложнения

Гипогликемия может приводить к потере сознания и развитию гипогликемической комы.

Профилактика

Все больные сахарным диабетом, которые применяют инсулин должны иметь при себе сахар, таблетки глюкозы, конфеты. При появлении ранних симптомов гипогликемии необходимо принять 10–15 г сахара. Перед интенсивными физическими нагрузками особам с риском развития гипогликемии рекомендуется принять дополнительно 30–45 г углеводов.

Особам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется постоянно контролировать уровень глюкозы в крови в помощью глюкометра, с осторожностью и обоснованно применять инсулин и сахароснижающие препараты, регулировать количество употребляемых углеводов.

 

www.likar.info

Какие средства применяются при гипогликемии?

  • бигуаниды;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • инкретиномиметики;
  • меглитиниды;
  • производные сульфонилмочевины;
  • тиазолидиндионы.

метморфинБигуаниды (метморфин) ограничивают возрастание уровня глюкозы после приема пищи и не снижают его у людей с диабетом 2-го типа после ночного периода (периода ночного голодания). При длительном применении бигуаниды хорошо влияют на липидный обмен: тормозят липогенез и активируют липолиз, уменьшают содержание холестерина в крови. Средство от гликемии на основе бигуанидов противопоказано при сердечной и дыхательной недостаточности, а также при недостаточности мозгового кровообращения.

Ингибиторы альфа-глюкодиаз применяются при диабете 1 типа (вместе с другими средствами) и при диабете 2 типа (в тех случаях, когда диетотерапия оказалась не эффективной). Эти лекарственные препараты могут вызвать нарушение всасывания сложных углеводов в толстом кишечнике, поэтому при их применении нужно соблюдать строгую диету, ограничивающую употребление сложных углеводов.

Инкретиномиметиками называются недавно открытый класс гипогликемических средств (от названия гормонов инкретинов, которые синтезируются клетками тонкого кишечника в ответ на принятие пищи). На сегодняшний день при лечении гипогликемии применяется глюканоподобный полипептид и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид.

Меглитиниды индуцируют инкрецию инсулина. Эти средства нужно осторожно назначать при печеночной или почечной недостаточности.

Производные сульфонилмочевины позволяют снизить суточную потребность в инсулине при диабете 1 типа. Эти средства не применяются для лечения больных, у которых суточная потребность в инсулине превышает 40 единиц.

Из гипогликемических средств тиазолидиндионов на сегодняшний день применяются пиоглитазон и росиглитазон. Средство троглитазон было запрещено из-за высокой гепатотоксичности. Эти средства повышают чувствительность мышц, печени и жировой ткани к инсулину.

Некоторые из перечисленных препаратов оказывают нежелательные эффекты, такие как повышение массы тела, аллергические реакции, могут вызывать тошноту или рвоту. Другие препараты нельзя принимать при определенных заболеваниях. Поэтому назначать применение гипогликемического средства должен лечащий врач, который учтет все нюансы.

Лечение гипогликемии

чувство голодаПоявление таких симптомов, как чувство голода, дрожь в теле, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, холодный пот и раздражительность могут свидетельствовать о снижении сахара в крови. При легкой гипогликемии возможно самолечение: 1-3 таблетки глюкозы при гипогликемии могут снять эти симптомы. Если нет глюкозы, можно съесть 2-4 ложки сахара или 2 чайные ложки меда, выпить стакан чая с сахаром, фруктового сока или недиетической сладкой газированной воды. Для быстрого устранения симптомов гипогликемии не следует есть мороженное, яблоки, шоколад или печенье, поскольку сахар из этих продуктов будет долго всасываться в кровь.

Если пероральный прием глюкозы не дал результатов и произошла потеря сознания или начались судороги, то повысить уровень глюкозы можно при помощи внутримышечной инъекции глюкагона (специального гормона, который секретируется поджелудочной железой и стимулирует образование глюкозы в печени). Глюкагон должен подействовать в течение 15-20 минут. После того, как больной придет в себя, нужно дать ему легкоусваиваемые углеводы.

Лечение гипогликемии в стационаре нужно проводить, если больной не пришел в сознание после инъекции глюкагона. Набор для инъекции глюкагона продается в аптеках по рецептам, поэтому его может не оказаться у больного, в этом случае тоже нужно немедленно вызывать скорую (не следует пытаться напоить соком или сладким чаем человека, который потерял сознание).

Для того чтобы не допустить тяжелую гипогликемию (сахар может резко упасть при физической нагрузке, при пропуске приема пищи или при передозировке инсулина), больным сахарным диабетом следует носить с собой источники глюкозы. Это могут быть таблетки глюкозы или специальные спреи, которыми при возникновении первых симптомов гипогликемии достаточно несколько раз брызгнуть в защечную область, что быстро восстановит уровень глюкозы.

saharnyydiabet.ru