Причины низкого сахара в крови, признаки и лечение гипогликемии. Высокий сахар после гипогликемии


Высокий сахар после гипогликемии - СпросиДоктора

17.02.2015

Подскажите какое нибудь дообследование или лечение

Здравствуйте, у меня такие вот проблемы: паостоянные боли желудка и околопупочной области, тошнота, изжога, (редко рвота), частые чередующиеся паносы (до 8 р/день), запоры ( до 5-7 дней), постоянная температура 37.0 - 38.5, обследована на инфекции эпштейн барра, герпес несколько видов не выявлено, часто появление слизи в кале, редко какое то масло, кровь, были выявлены аскориды, ц/лямблии провели лечение, в РДКБ г. Москвы проведено обследование: Кальпротектин 197.7 мкг/г (норма до 50), ФГДС ГЭР....

0 ОТВЕТОВ 17.11.2017

Пожалуйста, не оставьте без внимания.

У папы диабет. Месяц назад попал в реанимацию в крайне тяжелом состоянии. Гемоглобин был 40, креатинин 500. Спасли. Месяц в больнице. Язвы на ноге. Сахар обычно скачет от 7 до 16. Очень болят ступни и верх ступни так, что не спит по ночам. Не помогают обезболивающие и снотворное. Все время сидит. Два дня назад выписали из больницы с гемоглобином 60, с креатинином 550. В больнице кровь переливали. У него острая почечная недостаточность. Мама через день делает эритропоэтины, и постоянно дает кетос...

0 ОТВЕТОВ 05.07.2016

Беспокоят сильные головные боли, сильная утомляемость, ухудшение зрения

Здравствуйте! Моей дочери 21 год, на протяжении года она жалуется на сильные головные боли периодически, температура 34, бывает 32, очень сильная утомляемость, слабость практически постоянно, ухудшилось зрение за последний год, буквально три назад вызывали скорую давление было 160/80, взяли кровь на сахар показало 8, сказали пересдать, ставят под вопросом сахарный диабет. Подскажите пожалуйста есть необходимость делать КТ головного мозга, и что еще мы можем предпринять? Заранее спасибо

0 ОТВЕТОВ

sprosidoktora.ru

последствия, чем опасен низкий уровень сахара в крови

Фото 1

Гипогликемия – одно из проявлений сахарного диабета, сопровождающееся снижением глюкозы в крови ниже пороговой нормы.

У мужчины это показатель ниже 2,5–2,8 ммоль/л, у женщины – ниже 1,9–2,2 ммоль/л, у ребенка – ниже 1,7–2,2 ммоль/л.

Чем опасна гипогликемия, к каким последствиям может приводить ее длительное проявление, и как предотвратить и купировать ее развитие, следует знать как самому диабетику, так его близким.

Гипергликемия или гипогликемия: общие характеристики и что опаснее

Фото 2Опасное состояние гипогликемии возникает при низкой концентрации сахара в крови. Оно развивается у диабетиков и здоровых людей.

Спровоцировать ее может высокая чувствительность к инсулину, его передозировка, употребление алкоголя, недостаток углеводов из-за диеты, сильные физические нагрузки, беременность.

Взрослые с сахарным диабетом 1 или 2 типа более чувствительны к снижению количества глюкозы, чем малыши. Гипергликемия, в отличие от гипогликемии, характеризуется повышенным уровнем сахара в крови.

Данный синдром наблюдается у диабетиков и людей, страдающих эндокринными нарушениями. Его причиной является дефицит инсулина. Данное состояние часто наблюдается у новорожденных.

Наносящая мгновенный удар по ЦНС, особенно мозгу, тяжелая гипогликемия приводит к немедленной смерти, тогда как гипергликемия приводит к отстроченному летальному исходу.

Рассматривая, какое состояние для организма опасней, следует отметить, что гипогликемия и гипергликемия способны привести к летальному исходу.

Классификация гипогликемического синдрома

Когда уровень падения сахара достигает отметки 3,5 ммоль/л и ниже, развивается гипогликемический сидром.

Он может возникать натощак или после еды – реактивная гипогликемия. Первая более глубока и длительная. В зависимости от выраженности симптоматических проявлений выделяют легкую и тяжелую форму, гипогликемическую кому.

В медицинской практике выделяют лекарственную и алкогольную гипогликемию, особую разновидность, возникающую у малышей до года.

Причины возникновения и механизм развития

Гипогликемия способна развиваться при нормальном уровне глюкозы, при ее дефиците и повышенном потреблении.

Среди причин, вызывающих гипогликемический приступ, выделяют:

Фото 3

  • передозировку инсулина или понижающих сахар медпрепаратов;
  • в/в введение физраствора;
  • гормональную недостаточность у женщин в период критических дней;
  • сильную физическую нагрузку;
  • обезвоживание и несбалансированное питание;
  • наличие новообразований в печени и коре надпочечников, саркому.

Патогенез гипогликемического синдрома у новорожденных, чьи матери болеют диабетом, объясняется влиянием высокого сахара в ее крови на плод во время вынашивания беременности.

Другими причинами, вызывающими появления данного синдрома, являются охлаждение, отсутствие гликогенных запасов, которые обычно наблюдаются у недоношенных детей.

Судороги и другие симптомы

Выраженность симптомов гипогликемии может быть яркой или притупленной, в некоторых случаях полностью отсутствовать.

Фото 4О приближении приступа свидетельствуют:

  • побледнение кожных покровов;
  • обильное потоотделение;
  • покалывающие ощущения в губах и пальцах;
  • учащенный пульс;
  • тремор;
  • мышечная слабость;
  • чувство голода.

Выраженность симптомов гипогликемии зависит от скорости падения уровня глюкозы. Чем быстрее снижается ее уровень, тем ярче симптоматика.

На то, что уровень сахара достиг критического показателя, и возможно наступление гипогликемической комы, указывает появление головной боли, головокружения, страха, неадекватного поведения — речевые, зрительные и координационные расстройства, спутанность сознания, дезориентация, тремор и судороги.

Осложнения и последствия гипогликемии

Легкая форма гипогликемии сопровождается неприятными ощущениями, отражающимися на общем самочувствии, настроении и работоспособности диабетика.

Опасность состоит в утрате чувствительности к проявлению его признаков, что усложняет их своевременное распознавание и принятие мер по купированию. Это в свою очередь увеличивает вероятность осложнений и развития тяжелой формы.

Фото 5При запущенном заболевании возникают психозы, эпилептические припадки, мозговые и сердечные и сосудистые нарушения:

Некоторые осложнения могут проявиться сразу – в первые часы, другие – спустя несколько дней или месяцев.

Ангиопатия сосудов

Фото 6Тяжелая гипергликемия вызывает разрушение стенок сосудов – их истончение или склерозирование, приводя к нарушению кровообращения.

Ангиопатии особенно подвержены сосуды сердца и нижних конечностей, что объясняется высокой механической нагрузкой на них.

В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, выделяют микро- и макроагниопатию, каждый из видов в свою очередь имеет несколько стадий, сопровождающихся соответствующей клинической симптоматикой.

Происходящие в сосудах конечностей деструктивные процессы являются необратимыми и приводят к некрозу тканей и ампутации стоп. Развитие заболевания можно замедлить, если вовремя диагностировать его и начать лечить.

Инфаркт и инсульт

Фото 7Повышенная вязкость крови как результат гипогликемии является причиной развития патологий сосудов сердца и мозга, развития тромбоза.

Наибольшую группу риска составляют пожилые люди. К одним из первых осложнений, возникающих как последствие гипогликемического состояния, относится ишемия миокарда.

Очень опасны гипогликемические приступы в ночное время, поскольку понижение сахара происходит во время сна, когда пациент не может контролировать свое состояние, что нередко является причиной ночных инфарктов. Вероятность инсульта при гипогликемии также возрастает в разы.

Кома

Падение сахара до 2,2 ммоль/л вызывает развитие гипогликемической комы. При быстром снижении уровня глюкозы данное состояние развивается внезапно и стремительно, без предвестников.

Клинические проявления, указывающие на гипогликемическую кому:

Фото 8

При продолжительном нахождении в данном состоянии, а также его углублении дыхание становится поверхностным, наблюдается прекращение потоотделения, снижение АД, появление брадикардии, неврологических патологий.

Затяжное пребывание в гипогликемической коме может закончиться летальным исходом.

Смерть

Периодическое понижение уровня сахара может привести к развитию летального исхода. Смерть от гипогликемии случается у 6% диабетиков 2 типа. Преимущественно ее причиной становится инсульт, аритмия, инфаркт.

К каким необратимым повреждениям может привести длительная гипогликемия?

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются...

Читать далее.. »

Снижение уровня глюкозы до порогового показателя требует немедленного лечения, иначе длительная гипогликемия приводит к необратимым деструктивным процессам в ЦНС.

Фото 9Нейрогликопенические проявления энергетического голода, испытываемого тканями мозга:

  • головная боль;
  • нарушение памяти, речи, координации движений, зрения;
  • судороги;
  • обморок;
  • кома.

У детей дошкольного возраста снижение уровня глюкозы приводит к заметному отставанию в развитии.

После стабилизации состояния, вызванного гипогликемическим приступом, когнитивные возможности у взрослого человека восстанавливаются в течение длительного периода.

Постгипогликемическая гипергликемия – что это?

Состояние постгипоглекимической гипергликемии развивается из-за экстремального падения глюкозы.

Подобная реакция также возникает у пациентов, имеющих обычно высокий показатель сахара – от 10 ммоль/л, в том случае, если он упал до нормально уровня, например, 5 ммоль/л, а организм воспринял это как угрозу для жизни. Подобное состояние характеризуется длительным гормональным дисбалансом, не поддающимся терапии.

Для облегчения состояния рекомендуется не менять дозу базального инсулина, повысить дозы и коэффициенты короткого инсулина, а также отслеживать уровень глюкозы каждые 2 часа.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Гипогликемический припадок преимущественно случается у диабетиков, использующих частые подколы коротким инсулином. Почувствовав симптомы приступа, им необходимо с помощью глюкометра измерить уровень сахара.

Легкую и среднетяжелую гипогликемию устраняют, самостоятельно принимая глюкозу, для купирования тяжелой формы срочно потребуются инъекции глюкозы или глюкагона.

Фото 11

Быстро купировать неосложненный гипогликемический приступ поможет обычный сахар

Быстро устранить приступ позволит употребление сахара или теплого сладкого питья, кроме того, диабетикам рекомендуется иметь при себе таблетки глюкозы.

Они начинают действовать моментально, повышая уровень сахара. Чтобы избежать повторного гипогликемического приступа, вызванного действием инсулина на поступившую глюкозу, следует дополнить прием медленным сахаром, например, съев бутерброды с черным хлебом.

Если диабетик находится без сознания, необходимо вызвать скорую, его самого уложить на бок, засунуть ему под язык сахар. Если есть глюкагон, можно уколоть его внутримышечно.

Видео по теме

О причинах и способах предотвращения приступов гипогликемии в видео:

Приступы легкой гипогликемии быстро проходят, если купировать их правильно. Для этого необходимо научиться определять их симптоматику. Зная, как конкретно реагирует организм на понижение глюкозы в крови, выполнить это будет несложно. Вовремя предпринятые действия помогут предотвратить развитие тяжелых последствий.

diabet24.guru

Если сахар упал — это гипогликемия!

Содержание статьи:

 

Слабость, головокружение, головная боль, липкий пот, бледность, раздражительность, чувство страха, нехватки воздуха… эти неприятные симптомы знакомы многим из нас.

По отдельности они могут быть признаками самых разных состояний. Но пациенты с сахарным диабетом знают, что это признаки гипогликемии.

Гипогликемия — это состояние пониженного сахара в крови. У здоровых людей оно возникает вследствие голода, у пациентов с сахарным диабетом развивается из-за избытка принятых сахароснижающих средств или введённого инсулина в условиях ограниченного питания, физической активности или приёма алкоголя. Однако это состояние требует более подробного описания. Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и способы лечения гипогликемии.

Изучаем вопрос с научной точки зрения

Чтобы понять, что такое гипогликемия, следует вспомнить общие сведение про обмен углеводов в организме.

Углеводы из пищи попадают в желудочно-кишечный тракт после того, как мы поели. «Быстрые» или «простые» углеводы, такие как чистый сахар (глюкоза), быстро всасываются в кровь. «Сложные» углеводы, такие как крахмал, вначале расщепляются в пищеварительном тракте на более простые, а потом тоже всасываются в кровоток. При этом после еды уровень сахара в крови поднимается. У людей без сахарного диабета в этот момент в работу включается поджелудочная железа, выделяя в кровь гормон инсулин. Он помогает сахару попасть из кровеносного русла в клетки, где глюкоза необходима в качестве топлива. Пациенты с сахарным диабетом для снижения глюкозы в крови вводят себе инсулин или принимают сахароснижающие таблетки перед приёмом пищи.

Симптомы гликемии знакомы не только диабетикам, но и здоровым людям

Симптомы гликемии знакомы не только диабетикам, но и здоровым людям

Но сахар в крови никогда не падает до нуля. Минимальный его уровень натощак у здорового человека не опускается ниже 3,5 ммоль/л. Это необходимо, поскольку нервная ткань и клетки головного мозга постоянно нуждаются в питании и «черпают» глюкозу из крови без помощи инсулина. Если вдруг уровень сахара в крови упадёт ниже означенной границы, то и здоровый человек ощутит неприятные симптомы, с описания которых мы начали эту статью — так проявляется гипогликемическое состояние.

Как развивается гипогликемия?

Основные причины гипогликемии теперь понятны. Если вы долго работали на голодный желудок или ваша пища не содержала сахаров (сложных или простых), то даже здоровый человек испытает эти симптомы. И правда, многие из нас становятся раздражительными или испытывают слабость на голодный желудок.

Опасно ли это состояние для человека? Гипогликемия для здорового человека обычно не опасна. Чаще всего мы имеем возможность перекусить или выпить сладкого чая, и организм быстро приходит в норму. Кроме того, в мышцах и в печени имеются запасы полисахарида гликогена, который является основным запасным углеводом у живых существ. Этот энергетический запас при недостатке глюкозы в крови быстро расщепляется и поступает в кровь. Конечно, он тоже не бесконечен, но помогает продержаться некоторое время и даёт уставшему и голодному человеку возможность добраться до еды. Но пока мы говорили про здорового человека.

Гипогликемия при сахарном диабете

Всё меняется, когда мы начинаем обсуждать гипогликемию у людей с сахарным диабетом. У здоровых людей уровень сахара в крови регулируется «автоматически», и его критического снижения удаётся избежать. Но при сахарном диабете механизмы регулирования меняются и это состояние может стать опасным для жизни. Несмотря на то, что большинство пациентов знают о том, что такое гипогликемия, ряд правил стоит повторить.

Причины возникновения гипогликемии при сахарном диабете в сути своей те же самые, что и у людей без диабета. Разница лишь в том, что их нужно знать и отслеживать для того, чтобы не допускать этого состояния.  К ним относятся:

  • пропуск приёма пищи, недостаточное количество углеводов в еде;
  • несоответствие дозы инсулина или таблеток количеству сахара и пище;
  • передозировка инсулина или сахароснижающих таблеток вследствие ошибки;
  • интенсивная или непривычно высокая физическая нагрузка;
  • приём крепкого алкоголя;
  • некоторые лекарственные препараты (при назначении новых лекарств уточняйте у врача их возможное взаимодействие с инсулином).

Сочетания этих причин могут быть различными. Индивидуальные особенности организма тоже не следует списывать со счёта. Именно поэтому основным способом предотвращения гипогликемии является регулярный контроль уровня сахара в крови и своевременно принятые меры к её коррекции.

Как справиться с гипогликемией?

Для людей с сахарным диабетом снижение уровня сахара в крови не является отдельным заболеванием и им известно, что такое гипогликемия. Поэтому обычно речь не идёт о лечении гипогликемии. Но люди с диабетом и их близкие должны хорошо знать, что делать при гипогликемии.

В первую очередь ощутив симптомы гипогликемии следует присесть и принять продукты, содержащие сахар: сладкий напиток (чай с сахаром, сок).

Важно — нужны продукты именно с сахаром, а не с сахарозаменителями!

Для таких ситуация даже производят специальные продукты, например сладкий глюкозный сироп в тюбике, который нужно просто выдавить на язык.

В случае гликемии стоит выпить очень сладкого чая

В случае гликемии стоит выпить очень сладкого чая

Если ощущения не проходят в течение 5 минут, то можно принять порцию сладкого ещё раз. Для более тяжёлых ситуаций пациенты с диабетом и врачи используют гормон глюкагон. Он заставляет печень быстрее отдавать глюкозу в кровь, поднимая уровень сахара. Глюкагон выдают пациентам в виде шприц-ручки, с помощью которой можно быстро ввести препарат. Вводить его можно как внутримышечно, так и подкожно. Обычно доза составляет 1 мг или рассчитывается путём умножения веса пациента на 20-30 мкг препарата. Обычно расчёты проводит врач, руководствуясь возрастом, весом и типом сахарного диабета.

После введения глюкагона необходимо также принимать пищу, содержащую углеводы. А в том случае, если через 12 минут глюкагон не исправил ситуацию, его рекомендуется вводить повторно. К счастью, такие случаи бывают крайне редко и большинству пациентов хватает просто сладкого чая.

В тяжёлых ситуациях необходимо без промедления вызывать скорую помощь. Главное — постараться не допускать потери сознания. И это вполне возможно, если знать и выполнять простые правила поведения.

Гипогликемия и алкоголь

Мы никому не рекомендуем употреблять крепкие напитки, однако необходимо знать, чем они опасны при диабете. Крепкий алкоголь может снижать уровень сахара в крови. Особенно это опасно в ситуации, когда алкоголь принимается натощак. В такой ситуации может наступить истощение запасов глюкозы в печени и разовьётся тяжёлая гипогликемия, при которой потребуется госпитализация.

Чтобы предотвратить гипогликемию, следует перед началом застолья измерить уровень сахара в крови и оценить ситуацию, чтобы скорректировать дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Следует в начале закусить углеводосодержащими продуктами, отдавая предпочтение тем, что содержат «длинные углеводы». Это может быть салат из картофеля или риса, например.

При употреблении алкоголя нужно, конечно же, быть умеренным и не допускать опьянения. Дело в том, что симптомы гипогликемии очень схожи с поведением захмелевшего человека. Ошибка окружающих может привести к катастрофе. Так что берегите себя. В ходе застолья можно ещё раз проверить уровень сахара в крови при помощи глюкометра, чтобы держать ситуацию под контролем.

Физические нагрузки и гипогликемия

Активный образ жизни помогает держать уровень сахара в норме. Но активные упражнения могут приводить и к гипогликемии. Занимаясь в тренажёрном зале или плавая в бассейне, отправляясь на пробежку или прогулку в парк нужно обязательно проверить уровень сахара и взять с собой перекус на случай гипогликемии.

Правильным решением будет заниматься вместе с кем-то, кто в курсе, что у вас диабет, кто сможет в случае чего напомнить вам о том, что нужно передохнуть и перекусить. Диабет ни в коем случае не является противопоказанием к физической активности. Пациенты с диабетом даже становились олимпийскими чемпионами, так что спорт и диабет вполне совместимы. Главное — своевременный контроль уровня сахара в крови.

Важно помнить, что мышцы продолжают активно потреблять глюкозу и после того, как тренировка закончена. Поэтому гипогликемия может возникнуть и через пару часов после тренировки. Об этом нужно помнить и вовремя поесть, проверив уровень глюкозы в крови. Ложиться спать после физической нагрузки стоит с чуть более высоким уровнем сахара, чем обычно, чтобы не допустить падения сахара во сне.

Если у вас диабет, не отказывайтесь от физических нагрузок, но постарайтесь найти себе компанию

Если у вас диабет, не отказывайтесь от физических нагрузок, но постарайтесь найти себе компанию

Сон и гипогликемия

Иногда сахар может снижать и во время сна. Симптомами такой гипогликемии могут быть неприятные или даже кошмарные сны, а утром человек понимает, что ночью сильно вспотел. При этом сахар с утра может быть повышенным.

В такой ситуации нужно разобраться — что стало причиной ночной гипогликемии (физическая активность, алкоголь, неадекватная доза инсулина) и постараться устранить причину на будущее.

Но почему же сахар утром после ночной гипогликемии оказывается высоким? Вспомним ещё раз о том, что в организме запасы сахара хранятся в печени в виде гликогена. Среагировав на гипогликемию печень отдаст часть своих запасов. Но из-за отсутствия нормального регулирования, уровень сахара к утру может повыситься довольно значительно. Это нужно помнить, чтобы не возникало путаницы.

Последствия гипогликемии

Лёгкие гипогликемии, как правило, не опасны. Однако при резком падении сахара в крови нарушается работа нервной системы и клеток головного мозга; ухудшается состояние мелких сосудов. Это со временем может привести к развитию нейропатии и ангиопатии. Поэтому их нужно предупреждать.

Ложная гипогликемия

Этот важный вопрос, который тоже требует упоминания, несмотря на то, что в последнее время он встречается всё реже. У пациентов с сахарным диабетом, у которых уровень сахара постоянно держится на высоких значениях (15-20 ммоль/л) при снижении до более низких (нормальных) значений могут возникать симптомы гипогликемии. Но в этой ситуации, безусловно, высокий сахар оказывает на организм более вредное воздействие. Поэтому нужно постепенно снижать его уровень до нормы, несмотря на некоторые неприятные симптомы.

Подведём итоги

  1. Гипогликемией называется снижение уровня сахара в крови ниже нормальных значений (ниже 3-4 ммоль/л). Оно сопровождается неприятными симптомами и может приводить к потере сознания.
  2. Причинами гипогликемии могут быть нарушения питания, передозировки инсулина или сахароснижающих препаратов, физические нагрузки или приём алкоголя.
  3. Для купирования гипогликемии можно воспользоваться сахаром, сладкими напитками или специальными продуктами. В тяжёлой ситуации вводят глюкагон, который пациенты с сахарным диабетом могут иметь при себе так же как инсулин.
  4. Пациентам с сахарным диабетом нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допускать развития этого состояния. Современные средства самоконтроля позволяют это делать легко и быстро.
  5. Важно помнить, что сахарный диабет — это особый образ жизни, который позволяет жить долго, при условии соблюдения определённых правил.

diabethelp.org

причины, симптомы, как повысить (гипогликемия)

Содержание статьи

Большинству людей понятно, почему вреден повышенный сахар крови. Причина этого заключается в большой распространенности сахарного диабета — у многих есть знакомые с такой болезнью. Но мало кто знает, что гипогликемия может нести значительно большую опасность для жизни.

Зачем организму нужна глюкоза

Глюкоза является одним из самых важных питательных веществ. Благодаря этому моносахариду, в большинстве клеток организма осуществляется клеточное дыхание, в процессе которого клетка, как ядерный реактор, обеспечивает себя энергией.

Самым чувствительным к снижению сахара органом является головной мозг, ведь нейроны для своей работы требуют очень много энергетического субстрата (АТФ) и практически неспособны синтезировать его из других питательных веществ. Обусловлено это тем, что большие молекулы не могут перейти через специальный охранный механизм мозга — гематоэнцефалический барьер — и попасть в нейрон.

Другие клетки организма менее чувствительны к гипогликемии. К тому же они не слишком страдают, если продуцируют энергию из других источников. Но в отсутствие глюкозы даже они могут лишь относительно недолго «дышать» с помощью других питательных веществ, так как альтернативные источники вырабатывают намного меньше энергии.

Что такое гипогликемия

Гипогликемией считается состояние, когда сахар в крови падает ниже 3,0 ммоль/л, а резкое его снижение может вызвать гипогликемическую кому даже при показателе сахара в крови, равном 2,5 ммоль. В том, что понижение даже на 1 единицу может быть более опасным для жизни, чем повышение сахара на 20-30 единиц, и скрывается настоящая опасность такого состояния.

Поэтому гипогликемическое состояние нужно быстро корректировать. Но до каких величин? Нормальный уровень глюкозы составляет 3,3-5,5 ммоль/л, и до этих границ нужно доводить ее концентрацию в плазме крови.

Пониженный сахар в крови: причины состояния

Причины низкого сахара в крови можно разделить на две большие группы: ятрогенные и истинные.

Ятрогенные

Чаще всего они обусловлены неадекватными дозами сахароснижающих препаратов при лечении сахарного диабета первого и второго типов. Такие ситуации вызваны не только неправильным расчетом дозировок лекарств, но и тем, что «правильные» дозы могут становиться ошибочными под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Примеры подобных ситуаций следующие.

  • Ошибки расчета дозы инсулина. Инсулин — очень сильный гормон, вырабатываемый в организме человека поджелудочной железой. Его дефицит вследствие разрушения бета-клеток поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета первого типа. Поэтому пациентам заменяют дефицитный гормон синтетическим аналогом, который вводят в инъекциях. Но при выборе дозы больные часто допускают ошибки, и слишком большая доза может привести к снижению уровня глюкозы крови ниже нормы.
  • Нарушения режима питания. При диабете важно своевременно и сбалансировано питаться. Случается, что пациент после приема инсулина забывает поесть. Инсулин своим действием загоняет глюкозу в депо, а новая глюкоза не поступила из-за отсутствия приема пищи. В этом случае буквально через несколько минут появляются симптомы низкого сахара в крови.
  • Повышенные физические нагрузки. Даже с адекватной дозой инсулина может возникнуть гипогликемия на фоне слишком большой физической нагрузки, так как организм израсходовал больше глюкозы, чем рассчитывалось.
  • Недостаточность почек или печени. Эти состояния также требуют уменьшения дозы инсулина, ведь они изменяют метаболизм веществ, в том числе глюкозы и самого инсулина.
  • Острые заболевания и стрессы. Еще один механизм неадекватной реакции на сахароснижающие препараты — изменение чувствительности клеточных рецепторов к нему на фоне болезни или стресса. Острые вирусные заболевания, кишечные инфекции, воспаление легких или сильный стресс увеличивают потребность организма в энергии, вследствие чего нормальная доза инсулина становится слишком большой, вызывая гипогликемию. Поэтому стоит корректировать дозу при каждом эпизоде острого заболевания.
  • Сахароснижающие таблетки. Лица с сахарным диабетом второго типа принимают таблетированные сахароснижающие препараты. Слишком большая концентрация таких веществ также способна привести к гипогликемии.

Истинные

Они возникает на фоне болезней или неправильного образа жизни человека, ранее не страдавшего сахарным диабетом. Примеры таких ситуаций перечислены ниже.

  • Опухоль (инсулинома). Опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин. Зачастую носит доброкачественный характер. Возникает относительно редко, чаще в среднем возрасте. По своей природе происходит из бета-клеток поджелудочной железы, поэтому является аденомой — железистой опухолью. При этом поджелудочная железа вырабатывает неконтролируемо большое количество инсулина, вызывая хроническую гипогликемию. Данная онкология хорошо поддается оперативной хирургии, которая позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли. Но стоит отметить, что после удаления больших объемов новообразования необходима последующая пожизненная терапия инсулином, ведь оставшихся клеток оказывается недостаточно для синтеза адекватного количества гормона.
  • Неправильное питание. Недостаточный прием пищи при голодании приводит к понижению сахара в крови. Стоит отметить, что такое состояние развивается не очень быстро — в течение пяти-шести месяцев пониженного питания или через три недели после полного отказа от еды. Такая длительная компенсация обусловлена тем, что в печени есть большое депо предшественника глюкозы — гликогена, который в стрессовых ситуациях преобразуется в нужную организму глюкозу. Гипогликемия может возникнуть даже при достаточном, но несбалансированном питании, когда в рационе слишком мало углеродов.
  • Чрезмерные нагрузки. Во время тяжелого труда организм потребляет в несколько раз больше глюкозы, чем в обычном состоянии, что может привести к понижению сахара в крови. В данную группу стоит отнести и умственную нагрузку. Как ни странно, беспрерывное чтение, расчеты или создание проектов могут привести к гипогликемии.
  • Период вынашивания. Низкий уровень сахара в крови у женщин может быть обусловлен беременностью.
  • Большие дозы алкоголя. Прием алкогольных напитков лишь ненадолго увеличивает концентрацию глюкозы, после чего происходит ее резкое понижение. Поэтому люди, страдающие хроническим алкоголизмом, испытывают симптомы гипогликемии.

Клинические проявления

Гипогликемия и гипогликемическая кома — это разные стадии одного и того же состояния. При этом гипогликемия необратимо приводит к коме, если вовремя не скорректировать уровень глюкозы.

Начальными признаками гипогликемии являются:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • слабость;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • неадекватное восприятие расстояния/времени;
  • немотивированная агрессия и раздражительность;
  • усиленное потоотделение.

Поздние симптомы низкой гликемии включают в себя:

  • мелкий тремор (дрожание) конечностей;
  • судороги;
  • поверхностное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • потерю сознания;
  • коматозное состояние.

Вышеописанные симптомы необязательно будут идти последовательно, дополняя друг друга. При резком понижении уровня глюкозы все происходит молниеносно — может пройти всего несколько минут от удовлетворительного состояния до наступления комы. Это тяжелое состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители. Но в сравнении с другими комами, она является более благоприятной и поддается адекватной терапии.

Дети более чувствительны к колебаниям сахара. У них симптомы гипогликемии более выражены и развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Гипогликемия может возникнуть даже у младенца, рожденного матерью-диабетиком. Обусловлено это тем, что в организме матери плод находится в условиях хронической гипергликемии. Поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать слишком большие концентрации инсулина с целью его компенсации. Сразу после рождения действие материнской крови исчезает, а собственный инсулин остается. В этот период большие концентрации сахароснижающего гормона могут привести ребенка к гипогликемии и даже к коме. Поэтому в послеродовом периоде такие дети требуют пристального внимания врачей.

С помощью статистического метода доказано, что хронически пониженный уровень сахара в крови у мужчин ассоциируется с агрессивным поведением и необоснованными эпизодами ярости. На фоне гипогликемии люди имеют спутанное сознание и могут вести себя неадекватно по отношению к окружающим. Стабильно сниженная концентрация глюкозы может настолько изменить характер и поведение человека, что сделает его неузнаваемым для своих друзей и родных.

Радосная девушка в розовой футболке

Постановка диагноза

Поставить правильный диагноз и выяснить причины гипогликемии позволяют следующие способы.

  • Сбор анамнеза. Данный метод позволяет определить провокаторы гипогликемии. Для диабетиков стоит повторить анализы крови и провести коррекцию дозы сахароснижающих медикаментов. Узнав у больного и его родственников, после чего случился эпизод, можно идентифицировать такие причины, как недоедание, чрезмерные нагрузки. В случае отсутствия видимых причин стоит задуматься над органической природой происходящего (опухолью) и провести дополнительные исследования.
  • Лабораторная диагностика. Анализ крови на сахар позволит с точностью определить уровень глюкозы на момент исследования. Каждый диабетик имеет свой индивидуальный глюкометр, с помощью которого можно ежедневно контролировать течение гликемии и за считанные минуты провести анализ крови на уровень глюкозы. Такой прибор удобен и прост в пользовании. Наиболее точные показатели гликемии можно определить только в условиях лаборатории при анализе плазмы крови.
  • Исследование G-пептидов. Этот метод прекрасно подходит для точной диагностики гипогликемии и широко используется современной медициной. Исследование позволяет отличить ятрогенную природу гипогликемии от истинной. G-пептид является побочным продуктом синтеза инсулина. При развитии опухоли на фоне увеличенного синтеза гормона увеличится и синтез этого пептида, что можно определить с помощью лабораторного анализа. Тогда как при слишком большой дозе вводимого инсулина собственный гормон перестает вырабатываться, следовательно, уменьшается и концентрация G-пептида.
  • Визуализирующие методы. Магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография позволят определить или опровергнуть наличие новообразования и локализируют его для последующего оперативного вмешательства. Дополнительно может быть проведена биопсия новообразования с последующим цитологическим и гистологическим исследованиями.

Как помочь больному

Независимо от первопричины гипогликемии первая помощь больному должна быть направленна на то, чтобы повысить сахар в крови. Современные учебники по неотложной медицине утверждают, что даже не стоит пытаться определить, вызвана кома гипогликемией или гипергликемией — сразу нужно повышать сахар. Обусловлено это тем, что гипогликемия более опасна для жизни и требует немедленной коррекции, в отличие от гипергликемии.

Дома и на улице

В условиях дома или улицы даже неопытные люди могут спасти жизнь человеку в гипогликемическом состоянии. Для этого, если человек еще в сознании, стоит дать ему что-нибудь сладкое:

  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • банан;
  • конфету.

Если человек еще в сознании, нужно узнать, нет ли у него противопоказаний к продуктам — в виде аллергии на мед или конфеты. Ведь в таком состоянии гиперсенситивный организм может отреагировать на аллерген анафилактическим шоком.

Дома можно быстро нагреть стакан воды до теплой температуры и растворить в нем три столовые ложки сахара. Такой сахарный сироп нужно дать выпить через трубочку больному — раствор быстро попадает в тонкий кишечник, а оттуда в кровь. Такие народные средства, как настой шиповника и отруби при эпизоде гипогликемии не годятся, так как глюкозы в них мало. Лучше дать больному сахар.

Все вышеперечисленные варианты стоит проводить только после того, как была вызвана скорая помощь. В 20-25% случаев домашние методы неэффективны. Фельдшеры имеют в арсенале растворы глюкозы для внутривенного использования, а также инъекционный глюкагон. Это сильнодействующий гормон, который является антагонистом инсулина и быстро действует, поэтому его применяют специалисты скорой.

Женщина ест пироженое

В стационаре

Гипогликемическая кома лечится в условиях реанимационного отделения, так как в терминальных стадиях может произойти остановка дыхания и сердцебиения, что требует проведения реанимационных мероприятий. Чтобы повысить пониженный сахар в крови врачи внутривенно вводят растворы глюкозы и глюкагона и полностью отменяют инсулин.

Оперативное лечение при инсулиноме проводится закрытым или открытым методами. Лапароскопический (закрытый) метод обладает хорошими результатами, более коротким послеоперационным периодом и меньшим количеством осложнений. Но его использование ограничено. Поэтому врачи часто используют открытый метод операции. Инсулинома редко имеет злокачественный характер, поэтому химиотерапия проводиться лишь в отдельных случаях.

Профилактика

Профилактика эпизодов гипогликемии у диабетиков направлена на выбор подходящей дозы сахароснижающего препарата. При этом каждый человек, принимающий такие препараты, должен понимать, что изменения в еде, физических нагрузках или вирусное заболевание могут вызвать гипогликемию. В этих случаях сразу необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. Диабетики должны придерживаться строгого меню и рекомендованного образа жизни, чтобы не пришлось менять дозу препарата. Глюкометр и инъекционный глюкагон нужно иметь при себе постоянно.

Гипогликемия на фоне несбалансированного питания или при чрезмерных нагрузках требует коррекции образа жизни. После понижения нагрузок и употребления сбалансированного рациона симптомы гипогликемии исчезают и не требуют какой-либо медикаментозной коррекции. Гипогликемия у хронических алкоголиков корректируется отказом от алкоголя и началом здорового образа жизни.

Людям с предрасположенностью к гипогликемии стоит избегать стрессов и нагрузок, полноценно и сбалансированно питаться. В рационе должны быть все необходимые вещества: белки, жиры, углероды, витамины и микроэлементы. Питание должно быть многократным (четыре-шесть раз в день), небольшими порциями.

При физических нагрузках нужно адекватно оценивать возможности своего организма и делать достаточные перерывы между упражнениями. Также и при умственной работе — 15 минут отдыха каждый час смогут избавить от перегрузки и сбалансировать режим труда и отдыха.

Нельзя недооценивать пониженный уровень сахара в крови. Он опасен не только для здоровья, но и для жизни. Даже при возникновении единичного эпизода необходимо обратиться к врачу.

doktor365.ru

Как повысить сахар в крови: рекомендации

Каждый диабетик не понаслышке знает, что такое гипогликемия. Резкое понижение уровня сахара не менее опасное, чем его повышение. Больному человеку необходимо знать, как повысить сахар в крови, чтобы оказать себе первую помощь. В данной статье будут рассмотрены разнообразные способы, повышающие значения глюкозы.

Постоянное использование глюкометра – необходимость диабетикаПостоянное использование глюкометра – необходимость диабетика

Причины

Стоит отметить, что гипогликемия может коснуться не только человека, больного сахарным диабетом. Она может возникнуть у здоровых людей по ряду причин. Если вовремя не принять меры по нормализации самочувствия, результаты могут быть плачевными: гипогликемическая кома, летальный исход.

СОВЕТ: для взрослого человека данное состояние начинается, если показатель сахара ниже 3,3 ммоль/л.

Частая сонливость кроет многие причиныЧастая сонливость кроет многие причины

Различают несколько стадий пониженной глюкозы:

  1. Легкая степень – длится около 10 минут, при своевременной реакции можно поправить здоровье, скушав сладость.
  2. Средняя степень – наступает, если сахар не поступил через 10 минут. Стадия длится до получаса, уровень сахара при этом необходимо повышать постепенно, ступенчато.
  3. Критическая степень – начинаются судороги, потеря сознания, кома. Если не оказать помощь, наступит смерть. Необходимо неотлагательно вызывать скорую помощь, выход из данного состояния проводят в стационарных условиях.

Признаки

Низкий показатель на экранеНизкий показатель на экране

Чтобы вовремя принять меры, требуется знать симптомы, возникающие при снижении показателей гликемии:

  • учащенный пульс, с перебоями;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • раздраженность;
  • тремор конечностей;
  • головокружение, головная боль;
  • паника, страх;
  • обильное потоотделение;
  • помутнение зрения;
  • заторможенная, непонятная речь;
  • галлюцинации.
Рафинад – скорая помощь для купирования приступаРафинад – скорая помощь для купирования приступа

Те, кто неоднократно сталкивался с симптомами выше, распознают неполадки со здоровьем сразу. Сложности возникают у тех людей, которые ощутили на себе снижение глюкозы впервые.

Огромный список выше не значит, что все пункты будут присутствовать. Вероятнее всего, гипергликемия проявится в виде нескольких симптомов, которые спишутся на усталость или недосып.

Люди, невнимательные к здоровью, не обращают внимания на сигналы, поступающие от организма, оказываются на больничной койке, с запущенным заболеванием.

СОВЕТ: если есть ощущение снижения уровня глюкозы, необходимо срочно повысить сахар в крови с помощью сладкой еды. Нельзя ложиться спать, даже если очень хочется – уровень может снизиться до минимальных пределов, наступит кома.

Продукты, повышающие сахар

Ложка варенья может принести пользу диабетикуЛожка варенья может принести пользу диабетику

Дома можно помочь себе, приняв в пищу сладость. Несмотря на то, что диабетикам запрещено кушать сладости, дома они быть обязательно должны, на случай гипогликемии.

Для быстрой помощи организму подойдут следующие продукты:

  • конфеты;
  • мед;
  • варенье;
  • сладкий чай или вода.

Эти ингредиенты с высоким содержанием сахара окажут срочную помощь, после чего будет заметно улучшение самочувствия.

Далее требуется поддержать повышенное значение с помощью продуктов, богатых углеводами:

  • белый хлеб;
  • печенье;
  • пирожное;
  • сладкие фрукты (виноград, инжир).
Второй этап для поднятия сахарного значенияВторой этап для поднятия сахарного значения

Спустя время человек почувствует сильный голод – это означает, что уровень сахара дошел до высоких показателей. Большой список сладостей не означает, что разрешено кушать их в большом количестве.

Не стоит забывать, что сахар в крови после еды может резко подскочить, поэтому для постепенного его повышения нужно кушать продукты маленькими порциями, исключительно для лечебных целей.

К списку продуктов, повышающих сахар, относят:

  • картофель;
  • томаты;
  • баклажан;
  • бананы;
  • консервы;
  • копчености.

Медицинские препараты

Инсулиновый шприцИнсулиновый шприц

Большинство диабетиков принимают специальные препараты, снижающие уровень сахара, редко кто держится на одной только низкоуглеводной диете. Для диабетиков 1 типа необходимостью становятся инъекции с инсулином, для 2 типа – таблетки.

Часто диабетики 2 типа спустя время переходят на инсулиновые инъекции. Доза препаратов рассчитывается лечащим врачом персонально.

Если возникли проблемы с понижением глюкозы, врач обязан быстро выяснить причину такого поведения организма (интенсивное занятие спортом, пропуск приема пищи, прием некоторых видов лекарств). После проведенного обследования должен подняться вопрос об изменении дозы диабетических препаратов, уменьшении их количества.

Таблетки для диабетика должны проходить строгий контрольТаблетки для диабетика должны проходить строгий контроль

Необходимо рассмотреть перечень лекарств, которые могут повысить значения гликемии:

  • оральные контрацептивы;
  • гормональные препараты;
  • снотворное;
  • лекарства от повышенного давления;
  • мочегонное средство;
  • тетрациклиновый ряд антибиотиков.

Прием данных лекарств при диабете нежелателен, так как это может стать ответом на вопрос: «Почему может повыситься сахар в крови?».

Способы народной медицины

Смесь фруктовСмесь фруктов

Известны несколько действенных способов домашней медицины, которые подойдут для профилактики и лечения пониженного сахара в крови. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, даже если используются продукты, часто употребляемые людьми.

Таблица – рецепты домашней терапии:

Наименование способа Рецепт
Смесь сухофруктов Смешать одинаковые доли инжира, чернослива, кураги, изюма. Прокрутить плоды через мясорубку, добавить ложку мёда. Принимать по 1 чайной ложке ежедневно.
Шиповника отвар 150 г сушеных плодов шиповника необходимо соединить с 40 г трав. Желательно взять несколько видов успокаивающих растений – мята, мелисса, душица. Залить кипятком, настоять 2 часа, затем добавить 20 г отрубей и ложку сахара. Простоявший сутки отвар процедить, принимать по 50 мл каждый день.
Сокотерапия Свежевыжатый сок из сладких фруктов хорошо воздействует на состав крови, повышая уровень глюкозы. Лучше, если напиток будет с мякотью. Используют свёклу, морковь, виноград.
Фруктовые салаты Можно ежедневно нарезать небольшую порцию салата из дыни, банана, винограда и инжира, кушать его с утра. Это отличный, вкусный способ из разряда «как повысить сахар в крови народными средствами?».

Как поднять сахар при беременности

Беременность – время контроля здоровьяБеременность – время контроля здоровья

Беременность – очень важный период для жизни женщины. Необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, ведь плод полностью зависит от матери. Любое нарушение состояния девушки может привести к патологиям развития ребенка в утробе.

Нередко встречается, что в период ожидания малыша у будущей матери сильно снижается сахар. При этом до беременности уровень глюкозы был нормальным (подробней читайте тут). Этому может способствовать множество причин, ведь беременность – время полного изменения организма, усиленная работа всех органов.

Стоит отказаться от употребления вредной пищиСтоит отказаться от употребления вредной пищи

Чтобы привести к норме уровень гликемии во время беременности, стоит соблюдать простые правила.

  1. Убрать из рациона сладости, жирные продукты, кондитерские изделия. Они обладают высоким гликемическим индексом, при употреблении резко повышают сахар, затем также резко его снижают ниже нормальных пределов.
  2. Кушать небольшими порциями, часто. Беременной запрещено соблюдать диету с малым количеством калорий. Если вес стремительно растет и это пугает девушку, стоит обсудить рацион с врачом, который подскажет разрешенную норму питания для снижения веса.
  3. Требуется отказаться от употребления кофе и кофеиносодержащих продуктов, способствующих выработке большего количества инсулина.
  4. Сигареты – вредная привычка, о которой стоит забыть на время беременности.
  5. Алкоголь в любом количестве вреден для плода, поэтому не стоит выпивать даже полстакана красного вида.
  6. При занятии спортом стоит брать с собой сложные углеводы (батончики с фруктами и отрубями), чтобы противостоять образованию гипогликемии.
  7. Необходимо часто гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, высыпаться, правильно питаться.
  8. Добавить к рациону больше продуктов, содержащих омега-3. Это жирная рыба, различные растительные масла, семена тыквы.
  9. Низкий сахар может быть из-за недостатка хрома внутри организма. Как повысить уровень сахара в крови при его нехватке? Необходимо добавить к обычной пище больше продуктов, содержащих этот элемент: морепродукты, сыры, овощи, фрукты, орехи.

Как избежать приступа?

Режим дня важен для здоровьяРежим дня важен для здоровья

Людям, имеющим проблемы со здоровьем, необходимо заботиться о своем самочувствии, чтобы не вызвать его ухудшения. При диабете необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят держать уровень сахара на нормальных пределах.

  1. Диабетик должен сообщить окружающим людям, дома и на работе, о недуге. Следует обговорить принципы действия, если неожиданно станет плохо, уровень гликемии изменится в большую или меньшую сторону.
  2. Запрещено принимать другие медикаменты, не изучив подробно инструкцию.
  3. Не стоит забывать принимать вовремя назначенные таблетки или инсулиновые инъекции, в строго рассчитанной дозе. Ведь большое количество препарата может сильно понизить значение глюкозы, а его недостаток станет ответом на вопрос «почему резко повысился сахар в крови»?
  4. При частых случаях гипогликемии (более 2 раз в неделю), нужно пройти повторное обследование, скорректировать дозу принимаемых препаратов.
  5. Во время занятий спортом или другой физической нагрузкой стоит уменьшить прием сахароснижающих лекарств.
  6. Питаться стоит по часам, небольшими порциями. Нельзя пропускать приемы пищи. Если полноценно покушать не удается, то следует заранее позаботиться о себе, взять перекус. Также с собой всегда должны быть сладости: конфеты, рафинад – на случай приступа.
  7. Алкоголь отрицательно влияет на ход диабета. Различные виды алкоголя по-своему воздействуют на кровь: газированные напитки увеличивают сахар, водка – снижает.

Профилактика гипогликемии намного важнее ее лечения. Необходимо знать, от чего может повыситься сахар в крови, и использовать эти принципы, если значения глюкозы дошли до нижних границ.

Частые вопросы врачу

Когда домашние дела диабетику в тягостьКогда домашние дела диабетику в тягость

Нагрузки – вред для диабетика?

Здравствуйте, меня зовут Евгения. Я диабетик 1 типа. Недавно несколько раз случались приступы гипогликемии, показатели снижались до 2,4 ммоль/л. Заметила закономерность, что приступ происходил после генеральной уборки дома. Неужели ничего нельзя делать по дому, раз такая реакция организма?

Здравствуйте, Евгения. Подвижный образ жизни необходим всем, диабетикам также. Если Вы будете всегда сидеть, сложа руки – ничего хорошего не произойдет. Запрещено давать большие нагрузки, ведь они способствуют снижению сахара.

Что делать тогда? Выполняйте по дому работу, разделяя обязанности на несколько дней. Перед уборкой выпейте сок или съешьте небольшое количество простых углеводов. Если предстоит серьезная физическая нагрузка – уменьшите дозу инсулина на этот день.

Повышенный сахар после гипогликемии

Высокие показатели после едыВысокие показатели после еды

Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Сахарный диабет 2 типа – 2 года. Недавно случился гипогликемический приступ, купировали его дома сладостями. Спустя полчаса измерили значение – стало 13 ммоль/л, очень резко повысился сахар в крови: что делать в такой ситуации, нормально это или патология?

Здравствуйте, Елизавета. Описанное Вами — вполне нормальное поведение организма после приема сладостей. Не стоит беспокоиться. Но Вы не написали, как скоро уровень снизился, на сколько? Это важно знать. Спустя 2 часа показатели должны быть ниже.

diabet-expert.com

Гипогликемия после еды ⋆ Лечение Сердца

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) — это нарушение обмена веществ, при котором не происходит нормального усвоения клетками организма сахара (глюкозы) из крови. Суть этого сводится к одному, самому важному — у человека хронически повышается сахар в крови. Значит, если добиться, чтобы сахар не повышался, то заболевания как бы не будет, точнее, не будет опасных последствий этого, т. е. диабетических осложнений.

Глюкоза является основным источником энергии, универсальным топливом для наших клеток, и которая сгорая обеспечивает нормальную функцию мозга, печени, сердца и мышц, особенно при дополнительных нагрузках. А для того чтобы сахар попал в клетки, нужен инсулин.

Инсулин — это белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, именно он доставляет глюкозу в клетку для удовлетворения ее потребностей, т.е. инсулин является ключом, который должен открыть дверь в дом, чтобы туда попало топливо для печи.— Не натопишь дом -тепла не будет. Если нет инсулина (нет ключа). то сахар в клетку попасть не может, хотя его и много в крови.

Абсолютный недостаток инсулина бывает при 1 типе СД. При 2 типе СД инсулин есть, его может быть больше, чем нужно, но он не работает — т.е. ключ изломан или, чаще клетки его не воспринимают (сломан замок).

Давайте разберемся, что же происходит в организме здорового человека и что нужно делать больному, чтобы добиться компенсации.

У здорового человека поджелудочная железа и печень под контролем головного мозга автоматически поддерживают уровень сахара крови в пределах нормы. Когда он что-то съест -пища переваривается в желудке и кишечнике — расщепляется до простых компонентов и поступает в кровь. Появление в крови глюкозы сразу же замечается головным мозгом, т.е. он определяет конкретное ее содержание, дает приказ поджелудочной железе выделить инсулин (именно столько сколько нужно) и инсулин поступает в кровь. Глюкоза поступает из крови в клетки в зависимости от потребностей, а излишки запасаются в печени в виде гликогена. Если много глюкозы и после этого остается в крови, то она перерабатывается в жир, но в крови ее уровень никогда не превысит нормы, сколько бы человек не съел.

У больного автоматическая регулировка сломана, а раз автопилот отказал, значит управление человек должен взять в свои руки.

Значит Вы сами должны определять сахар в крови, а затем думать, сколько же сделать инсулина.

Сахар в крови повышается много раз в день. Поэтому и определять его желательно тоже несколько раз в день, чтобы полностью заменить сломанный механизм. Абсолютно недопустимо, да и просто бесполезно, больному 1 типом сахарного диабета измерять сахар крови один раз месяц и, тем более, один раз в три месяца в поликлинике.

Повышенный СК(сахар в крови) очень вреден для человека, ведь природа не предусмотрела жизни с диабетом.

Если глюкоза выше нормы, то она оказывает токсический эффект, а стенки сосудов и нервов «засахариваются», как банка со старым вареньем. К сожалению, не удается на 100% придерживаться норм здорового человека, но приближаться к этим пределам вы должны.

Когда СК превышает 10 ммоль/л, почки начинают выделять его с мочой. Эта величина называется почечным порогом. У разных людей она может колебаться от 9 до 11 ммоль/л.

Вот откуда, например, сахар в суточной моче — 2-3%, при том, что в крови натощак — 6 ммоль/л. Значит, после еды, когда -то в течение суток СК был на много выше 10 ммоль. Понять, — в какое же конкретное время суток он повышался ( после какого приема пищи), можете только вы сами, измерив глюкозу в крови через 1-2 часа после еды в разное время суток.

Самая высокая точка подъема сахара наблюдается через один час после еды, при условии конечно, что это не сладкий чай или кусок торта, а пища, содержащая и углеводы, и белки, и жиры.

Итак, чтобы сахар из крови не проходил почечный порог и не попадал в мочу, через один час он не должен превышать 10 ммоль/л, через 2 часа при правильном лечении он должен быть равен 7 ммоль/л. Резких перепадов СК между приемами пищи не будет. если вы будете кушать часто и понемногу — 5-6 раз в сутки, т.е. не объедаться и не голодать.

Подробнее о питании мы поговорим ниже. А теперь давайте разберем, как проявляется повышенный и пониженный СК, от чего это происходит, и что при этом делать.

Гипергликемия — высокий сахар в крови.

Симптомы и что происходит

— сухость во рту, сухость кожи, слизистых. Организм старается разбавить густую сладкую кровь, вода из клеток переходит в сосуды

— жажда обезвоженным клеткам нужна жидкость

— учащенное и обильное мочеиспускание сахар не может «высыпаться» — почки вместе с глюкозой выводят воду (1 грамм — 15 мл ), чем усугубляется обезвоживание

— зуд кожи и слизистых раздражаются нервные рецепторы из — за недостатка жидкости

— постоянная слабость и чувство голода даже после еды клетки испытывают недостаток энергии, голодают

— снижение веса при хорошем аппетите разрушение собственных клеток

— запах ацетона изо рта и от мочи — кетоацидоз клетки в качестве топлива начинают использовать собственные белки и жиры, сжигают самих себя — продукт обмена жиров — ацетон

-долго незаживающие раны на сладкой среде быстрее размножаются бактерии

-в тяжелых случаях — потеря сознания, кома общее истощение и отравление организма

Кетоацидоз — осложнение гипергликемии, появление ацетона в крови в больших количествах. При длительном недостатке привычного источника энергии — глюкозы, клетки сжигают собственный жир, а продукт распада жиров — ацетон — яд. Ацетон можно сравнить с едким дымом, который выделяется при сжигании резины (если ее использовать в качестве топлива). Естественно. Он отравляет организм и может привести к диабетической коме. Такое состояние чаще наблюдается при выраженною недостатке инсулина. Если вы определили у себя ацетон и течение нескольких часов вам не удается его нейтрализовать самостоятельно, то необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не оказаться в реанимации.

Скорее всего вам поставили диагноз -сахарный диабет, после анализа крови на сахар, когда Вы обратились к врачу с какой -то из характерных жалоб. К сожалению, со временем, организм привыкает к повышенному сахару и адаптируется к симптомам, поэтому вы не должны ориентироваться только на свои ощущения и контролировать сахар в крови регулярно.

Отрицательные последствия гипергликемии усугубляются тем, что глюкоза выделяясь с мочой,за6ирает не только воду, но и необходимые организму макроэлементы: калий, магний и др. Выходит сама гипергликемия выступает как мочегонное средство, приводящее к потере жизненно-важных минералов. Калий и магний участвуют во многих обменных процессах, регулируют тонус сосудов и необходимы для нормальной работы сердца. Если потеря калия и магния длительное время не компенсируется — это серьезный фактор риска для возникновения сопутствующих сосудистых заболеваний, особенно в пожилом возрасте. Про действие калия многие знают и стараются восполнить его недостаток с пищей, то дефицит магния зачастую накапливается.

Между тем, магний это очень важный макроэлемент. Он участвует в процессах нейромышечной передачи, это естественный антогонист кальция (нужен для нормальной работы сосудов), является антистрессовым элементом, поэтому один только недостаток магния может приводить к артериальной гипертонии и нарушениям ритма сердца. Можно восполнять недостаток магния, принимая препарат «Магнерот», который также содержит оротовую кислоту, улучшающую обмен в самой сердечной мышце.

И все-таки даже если вы строго и четко выполняете все рекомендации врача, не всегда возможно избежать колебаний СК, поэтому важно знать, как поступить в этих случаях.

Если вы определили уровень сахара крови и он повышен, необходимо принять меры:

1) Попить воды (лучше минеральной, содержащей соли калия и магния и др.)

2) Сделать инъекцию инсулина (дополнительную подколку).При СД 2 типа бывает достаточно сделать несколько физических упражнений.

3) При СК выше 16 ммоль/л необходимо определить ацетон в моче, чтобы не допустить осложнения гипергликемии -кетоацидоза — появления ацетона.

Причины гипергликемии

Правило:

Повышенный СК не повод для расстройства. А повод для конструктивных действий.

Всегда необходимо разобраться, проанализировать возможные причины, чтобы в следующий раз подобного не допустить.

1) Недостаточно эффективны дозы инсулина или сахароснижающих таблеток.

— пропуск инъекций

— мала доза

— прием таблетки или инъекция делана перед едой

2) Слишком много съели пищи (углеводов) и не скорректировали дозу препаратов

3) Недостаточная физическая нагрузка — воскресный день на диване

4) Повышенная температура тела — при простуде, операциях. Потребность в инсулине при заболеваниях возрастает из-за повышения энергетических затрат на борьбу с инфекцией, к тому же инсулин хуже работает при этом.

При 1 типе СД доза инсулина должна быть увеличена на 10%, а пациентам, принимающим таблетки, желательно в этот период перейти на инсулинотерапию.

5) Стресс — разумеется может быть повышение сахара крови за счет выброса контринсулярных (противоположенных по действию) гормонов, но это не надолго и не слишком значительно, поэтому объяснять повышенный сахар постоянным нервным перенапряжением нельзя. Однозначно, основные причины гипергликемии не в этом.

6) Прием других лекарственных препаратов:

— гормональные, некоторые гипотензивные, препараты никотиновой кислоты

7) Повышенный сахар крови может наблюдаться после эпизода гипогликемии (низкого сахара), за счет выброса глюкозы из запаса печени. Печень постоянно вырабатывает небольшое количество глюкозы для поддержания нормального уровня сахара крови, когда человек долго не ест. Но после гипогликемии у больного СД, печень выработает глюкозы намного больше, нужно до нормы.

8) Неправильное хранение или техника введения инсулина.

9) Повышение веса, особенно быстрое — может сильно ухудшить чувствительность клеток к инсулину.

Гипогликемия — это снижение глюкозы крови ниже 2.9 ммоль/л. Низкий сахар очень опасен для всего организма, но в первую очередь страдает нервная система. Симптомы гипогликемии проявляются реакцией со стороны нейрогуморальной системы.

Симптомы и что происходит и почему:

— острое чувство голода, резкая слабость недостаток энергии в клетках

— резкая потливость, преимущественно в верхней части тела клетки стараются избавиться от лишней жидкости, сгустить кровь

— внутренняя дрожь, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение за счет выброса гормонов стресса сосуды сужаются, мышечные волокна сокращаются непроизвольно, ускоряется кровоток

— бледность кожи происходит отток крови от периферических тканей

— головная боль. головокружение, парестезии вокруг рта, ухудшение зрения недостаток питания для нервных клеток, головного мозга

— раздражительность, дезориентация, агрессивность или эйфория нарушение деятельности головного мозга, что ведет к проявлению подсознательных реакций

Такие симптомы могут испытывать не только пациенты с инсулинозависимым СД, но и те кто принимает таблетки или даже просто соблюдающие диету. Каждый должен знать, что же делать при гипогликемии.

Всегда носить с собой сахар.

Когда вы почувствовали симптомы гипогликемии нужно срочно употребить 3-4 куска сахара-рафинада — это составит 2 хлебных единицы (ХЕ) быстроусвояемых углеводов. Если этого не сделать, дальнейшее снижение сахара может привести к потере сознания, тогда вы не сможете помочь себе сами. Ваши родственники, также должны знать симптомы гипогликемии, и что нужно делать в этой ситуации. Необходимо иметь при себе именно сахар, а не хлеб или шоколад. Сахар — это быстроусвояемый углевод, и он сразу нормализует уровень сахара крови.

При первых симптомах снижения сахара крови необходимо принять 2 ХЕ, еще и затем, чтобы остановить, неблагоприятный для Вас, выброс глюкозы из запасов печени, иначе сахар в крови поднимется значительно выше нормы.

Иногда симптомы снижения глюкозы возникают и при более высоком уровне — 6-9 ммоль/л — это ложная гипогликемия, тогда, когда перед этим был длительный период декомпенсации, т. е. сахар в крови держался выше 14-17ммоль.

Определить, какая же у Вас в настоящий момент гипогликемия — истинная или ложная можно только измерив уровень глюкозы в крови, но в любом случае при подозрении на гипогликемию, необходимо, на всякий случай, употребить 2 ХЕ (выпить сладкий чай).

Причины гипогликемии

1) Доза инсулина или таблеток завышена :

технические погрешности, неправильный расчет, ошибка самоконтроля

2) Недостаток углеводов (ХЕ) в пище или же совсем пропуск еды

(Например: Вы съели салат и яйцо на фоне нормального сахара крови и обычной дозы инсулина.)

3) Неадекватно высокая физическая нагрузка

(например: работа в огороде в субботний день, при той же дозе инсулина или таблеток, что и в те дни, когда выполняете небольшую домашнюю работу) Интенсивные физические упражнения способствуют быстрому усвоению сахара, в таких случаях необходимо уменьшить дозы инсулина и увеличить прием углеводов- принимать дополнительно 0,5-1 ХЕ каждый час. Важно не допустить отсроченной гипогликемии-проконтролируйте СК перед сном-он должен быть не менее 6 ммоль/л.

4) Прием других лекарственных препаратов:

салицилаты, антидепрессанты, антигистаминные, бета — блокаторы

5) Нарушение всасывания пищи ( рвота, понос и др. заболевания ЖКТ)

6) Употребление алкоголя (особенно больших доз)

Он блокирует выход глюкозы из печени ( печень «занята» алкоголем). При недостаточном поступлении углеводов с пищей риск гипогликемии усиливается, может быть и отсроченная (ночная ) гипогликемия.

Нужно уметь правильно закусывать и ничем не злоупотреблять. Обязательно предупредите окружающих о возможных симптомах и последствиях снижения сахара крови.

Сам по себе алкоголь не противопоказан в небольших количествах, т. к. он является:

— антидепрессантом ( улучшает настроение)

— сжигателем жира ( профилактика атеросклероза)

— средством, улучшающим кровообращение, расширяющим сосуды .

Но помните положительные свойства алкоголя проявляются только при редком его употреблении в следующих количествах:

— 100 — 200 г сухого вина (лучше красного -больше витаминов)

— 50 — 75 г водки или коньяка (при условии уверенности в их хорошем качестве)

— 250 — 300 г пива светлого ( темное пиво, как правило, крепче и калорийное, его не более — 200 г)

Любой алкогольный напиток калориен и стимулирует аппетит, поэтому для людей, желающих сбросить вес, он нежелателен.

Напомним, если Вы похудели, то, обычно, чувствительность к инсулину усиливается, и Вам потребуется несколько меньшая доза сахароснижающих препаратов. Чаще контролируйте сахар в крови и, при необходимости, постепенно уменьшайте дозы лекарств.

Ночная гипогликемия может возникнуть, если была слишком высока доза вечернего инсулина или после интенсивных физических нагрузок, или приема алкоголя.

Симптомы ночной гипогликемии проявляются ночными кошмарами, а утром Вы просыпаетесь с чувством разбитости и головной боли. Уровень сахара, скорее всего, будет -12 — 14 ммоль/л.

Легкие гипогликемии, которые быстро устраняются, как правило не опасны, они даже неизбежны при хорошей компенсации СД.

Чтобы помочь врачу подобрать адекватные дозы инсулина, а прежде всего, себе самому доказать причину неблагоприятного самочувствия и удостовериться в правильности своих действий, по возможности, чаще измеряйте уровень глюкозы крови. Особенно, часто, когда Вы сомневаетесь или возникают непредвиденные ситуации:

— банкет, стресс, простудные заболевания или операции, а также смена климата

— кетоацидоз

Также было бы разумно записывать результаты своих измерений в дневник, тогда Вам легче будет их анализировать и делать правильные выводы.

Интересная статья? Поделись ей с другими:

КАК БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ

heal-cardio.ru

Недиабетическая гипогликемия – причины снижения сахара в крови

Гипогликемия, т.е. низкий уровень глюкозы в крови, – это состояние, которое затрагивает не только диабетиков. Ибо есть такая вещь, как недиабетическая гипогликемия.

Когда мы имеем дело с диабетической гипогликемией – это означает, что в организме наблюдается недостаточное количество или отсутствие инсулина или он работает ненадлежащим образом.

В результате этих нарушений глюкоза не может проникнуть из крови внутрь клеток и не дает им энергии, необходимой для жизни. В случае недиабетической гипогликемии, когда у человека не диагностируется диабет, что-то другое может быть причиной нарушений.

Источник фото: stevepb

Гипогликемия при проблемах с пищеварением

Когда через несколько часов после еды появляются судороги, слабость, тошнота или головокружение, – это знак того, что, возможно, мы имеем дело с, так называемой, реактивной гипогликемией, причиной которой является снижение сахара в крови.

Она снижает способность организма к правильному усвоению витаминов и минералов и может иметь очень плохое влияние на наше самочувствие. Поэтому, когда через несколько часов после приема пищи вы испытываете физический и психологический дискомфорт, проверьте, не возникает ли у вас этот тип гипогликемии.

Гипогликемия после хирургии желудка

Причиной развития реактивной гипогликемии может быть недавно проведенная операция на желудке, в результате которой процесс переваривания пищи замедляется.

Лекарственная гипогликемия

Как сообщают листовки лекарственных препаратов, их прием связан с возможностью возникновения всей массы побочных эффектов: тошнота, слабость, отсутствие концентрации внимания, нарушение зрения.

Не следует поэтому удивляться, что в длинном списке возможных побочных эффектов лекарств, мы можем найти также изменение концентрации сахара в крови.

К группе препаратов, которые вызывают это расстройство, относятся салицилаты (обезболивающие и противовоспалительные) и сульфаниламиды (антибиотики).

Чрезмерное употребление алкоголя

Выпить бокал вина к обеду или стакана пива с друзьями – это не грех. Однако, чрезмерное употребление алкогольных напитков может привести к гипогликемии.

Головокружение, судороги, нервозность и раздражительность, возникающие после приема алкоголя, могут быть связаны с падением уровня сахара в крови, поэтому необходимо постараться свести к минимуму риск возникновения гипогликемии во время или после употребления алкоголя.

Гипогликемия от плохого питания

Желая сбросить лишние килограммы, мы часто попадаем в ловушку плохих привычек питания. Отсутствие привычки употребления регулярных и полноценных блюд – это прямой путь к нарушению уровня глюкозы в крови, а, следовательно, к плохого самочувствия.

Принцип «ешь мало, но часто» не без причины повторяют диетологи всего мира, как мантру. Благодаря тому, что мы регулярно поставляем в организм небольшие количества сахара и не допускаем снижение его уровня.

Гипогликемия при инсулиноме

Недиабетическая гипогликемия может развиваться вследствие инсулиновой опухоли, то есть рака поджелудочной железы. Такая опухоль чрезмерно и неконтролируемо производит инсулин, в связи с чем, основным симптомов её возникновения является гипогликемия.

Гормональные нарушения, приводящие к гипогликемии

Список проблем со здоровьем, которые могут привести к недиабетической гипогликемии, закрывает неправильная работа гормональной системы организма. Речь идет о недостатке гормонов гипофиза и надпочечной железы, которые помогают поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови.

Какие симптомы должны вас беспокоить

Головокружение, повышенная раздражительность, неумеренный аппетит и тягу к сладкому, сонливость, отсутствие концентрации – это симптомы, возникновение которых должно заставить обратиться к врачу.

После проведения соответствующих исследований крови и анализа образа жизни пациента, он сможет представить диагноз и начать возможное лечение.

Как видно, низкий уровень сахара в крови не должен означать сахарный диабет. Может быть, достаточно изменить привычки питания, уменьшить количество употребляемого алкоголя и отказаться от некоторых лекарств, которые, возможно, являются причиной плохого самочувствия. Никогда не поздно, позаботиться о своём здоровье.

sekretizdorovya.ru