Самоконтроль уровня глюкозы крови. Можно ли использовать повторно ланцеты для глюкометра


Самоконтроль уровня глюкозы крови | Акку-Чек Украина

Начало

Шел 1978 год. Галлон бензина стоит 63 цента, на танцполе доминирует модный стиль – диско, а в Кемп-Девиде Египет и Израиль достигают мирного соглашения. Воздушный шар Double Eagle II пересекает Атлантический океан,  папа Иоанн Второй становится главой католической церкви и Аргенитина выигрывает чемпионат мира по футболу. Количество людей на планете составляет 4,4 миллиарда человек, в США у 5,2 миллиона человек диагноз – сахарный диабет. За 400 долларов (1500 долл. на то  время), эти 5,2 миллиона американцев получают возможность купить первый аппарат для измерения уровня глюкозы крови в бытовых условиях.

Первый глюкометр Первый бытовой глюкометр называется –  Ames Eyetone. Его вес составляет около 2 кг и габаритные размеры – 18 см в высоту, 12 см по ширине и толщина – 5 см. Этот аппарат должен был подключаться к бытовой розетке. Этот глюкометр был очень похож на трикодер Спока из сериала “Звездный путь”. На получение результата измерения требовалась одна минута времени.

Развитие направления самоконтроля

Много в этом мире успело измениться за последние три десятка лет и мир диабета не стал исключением. Сегодня 25,8 миллионов американцев страдают сахарным диабетом и глюкометры стали неотъемлемой частью повседневного управления диабетом. Без них действительно трудно себе представить эффективное лечение и контроль сахарного диабета.

Современные глюкометры имеют небольшой размер, высокую скорость вычисления результатов, являются мобильными и с каждым поколением становятся все более точными.

В настоящее время в США продаются 62 марки приборов для самоконтроля уровня глюкозы крови. Большинство из них могут взаимодействовать с компьютерами, а некоторые из них – передавать данные по беспроводной связи на другие устройства контроля диабета.

Используете ли Вы все возможности современного  глюкометра?  Или Вы используете свой глюкометр так, как это делали люди в далеком  1978-ом году? Проводите правильную аналитику или просто проверяете результаты тестов?

Наша серия из четырех статей посвященных самоконтролю уровня сахара крови поможет Вам оценить, на сколько правильно Вы проводите измерение и улучшить Ваше понимание использования своих показателей для качественного и эффективного контроля, а не только для заполнения своего журнала.

Современные системы мониторинга уровня глюкозы крови

Современная система мониторинга уровня глюкозы крови состоит из трех элементов: глюкометра, тест-полоски и ланцета.

Глюкометр является мозгом системы мониторинга. Подавляющее большинство из них являются мобильными и питаются от обычных батареек.

Некоторые глюкометры не могут делать ничего, кроме отображения показаний измерения уровня сахара в крови. Многие глюкометры могут выполнять широкий спектр операций с результатами тестирования и обладают функциями напоминания, ночной подсветки, встроенной системой аналитики  и статистики изменений. На вкус и цвет – фломастеры разные.

Тест-полоски обычно поставляются в тубусах по 25 или 50 штук. Каждая тест-полоска предназначена только для единоразового использования (для одного замера уровня глюкозы крови). К сожалению универсальных тест-полосок не бывает, они могут использоваться только с соответствующими моделями глюкометров.

Устройства для прокалывания кожи напоминает собой авторучку, только вместо стержня используется специально заточенная игла – ланцет, которая обеспечивает безболезненный прокол для получения капли крови для уровня глюкозы. Устройства для прокалывания – являются одной из лучших инноваций всех времен в мире диабета.

Все эти устройства обычно хранятся в специальном небольшом чехле на молнии.

Кодирование глюкометров

Кодирование глюкометров является технологически необходимым элементом измерений и предназначено для компенсации несоответствия точности химических элементов тест-полосок.

Раньше технологии изготовления и очистки химических элементов, которые применялись для изготовления тест-полосок не могли обеспечить совершенную идентичность элементов от партии к партии в виду применения неустойчивых химических соединений. Поэтому каждая партия тест-полосок снабжалась специальным кодом, который  должен был корректировать измерения уровня глюкозы крови для точного отображения показателей  на экране глюкометра.

За последнее десятилетие технологии изготовления тест-полосок существенно изменились. Методы очистки химических элементов стали лучше и  изготовление ферментов  с использованием технологии рекомбинантных ДНК, могут теперь обеспечить производство тест-полосок практически без изменений от партии к партии.

Пять лет назад глюкометры с необходимостью кодирования балансировали на грани вымирания. Но как только мировая экономика пошла по спирали вниз, кодировка глюкометров неожиданно возвращается. Почему? Это значительно дешевле в производстве. Постоянно растущее количество производителей систем мониторинга глюкозы крови в мире обеспечивают высокую конкурентную плотность рынка, поэтому для сохранения конкурентоспособной цены на тест-полоски производители вынуждены использовать систему кодирования глюкометров.

Некоторые факты о глюкометрах

Многие глюкометры имеют датчики температуры и не будут работать если им слишком жарко или слишком холодно. Потому мы рекомендуем Вам хранить и использовать свой глюкометр с соответствующем температурном режиме.

В большинстве случаев срок службы глюкометра составляет от трех до пяти лет. Ресурс батарейки для глюкометра в среднем составляет 800-1000 замеров.

Теоретически надлежащее функционирование глюкометров можно подтвердить с помощью специального контрольного раствора. Это жидкий раствор предназначен для удержания заданного уровня глюкозы, что бы обеспечить целевое значение для проверки глюкометра.

Тем не менее, приемлемые диапазоны для контроля результатов решения часто шире, чем диапазон ошибок глюкометров и тест-полосок, что затрудняет проверку контрольным раствором.

Поговорим о тест-полосках

Никакая дискуссия о системах мониторинга уровня глюкозы крови не будет полной без обсуждения точности и достоверности результатов измерений глюкометров и тест-полосок.

На момент написания этой статьи, значения отклонений показаний измерений глюкометров и тест-полосок, которые допускает Федерацией контроля питания и лекарств США составляет 20% в большую или меньшую сторону, на протяжении 95% времени (по сравнению с тестом глюкозы крови в лабораторных условиях). Это значит что если Ваш уровень глюкозы крови равен 10 ммоль/л, то глюкометры и тест-полоски которые показывают значение в диапазоне от 8 до 12 ммоль/л в 19 случаях из 20,  будут допущены к продаже на территории США.

Насколько опасна точность диапазона измерений в 20%? Потенциально это очень опасно, особенно если учесть сугубо математические данные.  Поскольку при показании в 10 ммоль/л, теоретическое отклонение может быть равно 4 ммоль/л (20% в большую или меньшую сторону), а при показании в 40 ммоль/л  глюкометр может отображать показатели от 32 ммоль/л до 48 ммоль/л, то при расчете дозы быстродействующего инсулина для снижения уровня глюкозы крови можно легко достичь состояния гипогликемии.

На точность результатов измерений влияют условия хранения тест-полосок. Тест-полоски предназначены для втягивания жидкостей, поэтому очень чувствительны к влаге в воздухе. Поэтому всегда храните тест-полоски в тубусах в которых они были куплены, не допускайте хранения тубусов с тест-полосками в открытом виде. После извлечения тест-полоски для измерения – сразу плотно закрывайте тубус. Многие производители тест-полосок ограничивают срок годности тест-полосок в срок 30 дней с момента первого открытия тубуса, однако тест-полоски Акку-Чек можно хранить на протяжении всего срока указанного на упаковке.

Большинство производителей тест-полосок рекомендуют хранить тест-полоски в прохладном и сухом месте, вдали от солнечных лучей.

Кроме обстоятельств хранения тест-полосок, на результаты измерения могут влиять количество веществ в самом образце крови, взятой для измерения. Этот список включает в себя повышенные уровни сыворотки мочевой кислоты, витамин С, и ацетаминофен (торговая марка Tylenol), а также высокие или низкие уровни гематокрита, объем красных клеток в образце.

Все тест-полоски имеют свой срок годности, который указан на упаковке. Но в отличие от кисломолочных продуктов они не скисают на следующий день за датой указанной на упаковке.  Если у вас есть полоски, которые немного не соответствуют сроку годности на упаковке , они, скорее всего, дадут хорошие результаты. Но имейте в виду, что даже при самых благоприятных обстоятельствах, точность тест-полосок не хватает звезд с неба, так что вы не усугубляйте показания измерений химическими ферментами “старых” тест-полосок.

Стоимость тест-полосок на сегодняшний день является достаточно высокой. Это обстоятельство привело к многочисленным попыткам творческих усилий по изобретению способа использования тест-полоски более одного раза.  Строение современной тест-полоски  представляет собой замкнутый цикл образца жидкости на сравнительно небольшой площади. Если использованную тест-полоску поместить в глюкометр, то вероятнее всего он просто не будет производить измерений, поскольку не обнаружит прохождения полного цикла ферментов полоски. Разделить эти ферменты на несколько порций так же нельзя в виду их крохотного количества и особенностей конструкции тест-полосок.

В Интернете ходят слухи о том, что якобы можно разрезать тест-полоску пополам и тем самым экономить на их покупке. Можно ли это реально сделать? Скорее всего нет. Одно время был период, когда уровень глюкозы измерялся старым фотометрическим методом, т.е. когда глюкометр производил расчет показателя на основании изменения цвета активного фермента. Тогда такой метод экономии был теоретически возможным, но современные тест-полоски являются сложной конструкцией,  которая не может быть разделена.

Ланцеты и устройства для прокалывания

Как и глюкометров, существует большое количество различных устройств для прокалывания. Большинство из них представляют собой устройство ручкообразной формы. Хорошее устройство для прокалывания должно иметь ограничитель глубины, что бы контролировать глубину проникновения иглы при проколе, механизм взвода и триггер.

Все устройства для прокалывания используют специальные одноразовые иглы – ланцеты. Ланцеты Акку-Чек имеют специальную лазерную заточку и покрыты силиконом для обеспечения практически безболезненного прокола. Ланцеты могут использоваться поштучно (Softclix) или в составе систем барабанного типа (Multiclix).

Как часто нужно менять ланцет в устройстве для прокалывания?

Производители советуют использовать новый ланцет для каждого измерения уровня глюкозы в крови, но и в реальном мире, так практически никто не делает. Что является обоснованием для замены ланцета каждый раз? Мы можем привести их по крайней мере два: острота и стерильность. Для значительного затупления ланцета за одно измерение – недостаточно.

Аргумент, что может быть риск заражения от повторного использования ланцета звучит правдоподобно, но на самом деле, нет никаких доказательств того, что пользователь может быть подвержен инфекции из окружающей среды посредством повторного использования своих собственных ланцетов. Очень велик риск, связанный с повторным использованием ланцетов, при передаче инфекции от одного человека к другому, если ланцеты являются общими. К сожалению, есть много задокументированных случаев свидетельствующих об этом.

Вполне возможно, что даже свежего ланцета не будет достаточно, чтобы сделать прокол пальца безопасно, так как само устройство теоретически может быть загрязнено вирусом. Вот почему, в оборудованных соответствующим образом медико-санитарных учреждениях используют одноразовые устройства для прокалывания пальца, разработанные таким образом, что они не могут быть случайно используется дважды, что практически исключает риск передачи переносимых с кровью патогенов. Вы никогда не должны позволять кому-либо пользоваться своим устройством для прокалывания пальца и не должны когда-либо использовать чужие.

Но вернемся к тому, как часто менять ланцет в вашем личном устройстве для прокалывания: Если вы не видите необычные повреждения или признаки инфекции, Вы можете менять свой ланцет, когда он начинает причинять боль от прокола. Боль от тупой иглой, по существу, единственная причина, чтобы заменить ланцет. Ланцеты, вероятно, самой дешевое средство, используемое для управления диабетом, так что если у вас есть какие-то сомнения чистоты и безопасности, Вы можете заменять свой ланцет так часто, как хотите.

Это еще не все…

Эта статья является одной из четырех в серии посвященной самоконтролю уровня глюкозы крови. В следующей части мы расскажем о том как правильно осуществлять прокол для получения капли крови и технологиях мониторинга уровня глюкозы крови. Вы можете всегда следить за нашими обновлениями на странице Акку-Чек в Facebook или получать свежие материалы о диабете, средствах самоконтроля и диете по электронной почте.

glukometr.com.ua

Все о глюкометрах их использовании

Все о глюкометрах их использовании

Из каких частей состоит глюкометр?

Глюкометр — это прибор, для функционирования которого необходимы следующие элементы:

  1. Собственно электронный прибор с дисплеем, на котором отображается результат глюкометрии (измерения уровня глюкозы крови). Глюкометры бывают различных размеров, но большинство из них легко умещаются в ладонь или в карман, что позволяет все время носить их с собой. На корпусе современных глюкометров расположены кнопки, позволяющие управлять электронной памятью, сохраняющей результаты последних измерений глюкозы
  2. Ручка и стерильные ланцеты — это инструменты для прокалывания кожи. Ланцеты отличаются по длине и подбираются в зависимости от толщины кожи (более тонкие иглы ланцета предназначены для тонкой кожи, например у детей)
  3. Один ланцет при правильном применении можно использовать 10–15 раз, однако необходимо строго соблюдать правила хранения ланцета (в колпачке, предохраняющем от инфицирования иглы)
  4. Тест-полоски — это расходный материал (для каждого измерения требуется новая тест-полоска), на которую нанесено вещество, реагирующее с кровью и определяющее концентрацию глюкозы в крови. На тест-полосках имеется разметка, указывающая, куда необходимо нанести кровь для измерения уровня глюкозы. Практически для каждой модели глюкометра выпускается отдельный тип тест-полосок
  5. Батарея — является источником энергии, необходимой для функционирования глюкометра. В некоторых глюкометрах имеются съемные батареи, которые можно самостоятельно заменять на новые, в других глюкометрах функция смены батареи не предусмотрена, что делает их менее практичными.

Как работает глюкометр?

Существует несколько разновидностей гюкометров в зависимости от принципа их действия:

  1. Все о глюкометрах их использованииФотометрические глюкометры. Принцип действия фотометрических глюкометров следующий: при взаимодействии глюкозы крови и специального реагента, нанесенного на тест-полоску, происходит окрашивание последнего в голубой цвет, интенсивность которого соответствует концентрации глюкозы в крови. Оптическая система глюкометра анализирует изменение цвета и вычисляет уровень глюкозы в крови (гликемию). Такой метод измерения уровня глюкозы крови не лишен недостатков: оптическая система хрупка и требует особого ухода, а результаты измерения глюкозы крови имеют довольно большую погрешность (занижение или завышение результата анализа)
  2. Электрохимические глюкометры. Принцип действия электрохимического глюкометра основан на взаимодействии глюкозы крови и реагента тест-полоски, в результате которого возникают слабые электрические токи. Глюкометр фиксирует эти токи и вычисляет уровень гликемии (концентрацию глюкозы в крови). Результаты, полученные при электрохимическом измерении более точны, чем при фотометрическом измерении. Принцип действия большинства современных глюкометров основан именно на электрохимическом механизме. Такие приборы называют глюкометрами третьего поколения.

Современный рынок представляет широкий спектр глюкометров от отечественных и зарубежных производителей. Наиболее популярны следующие глюкометры:

Глюкометры One touch (Ван тач) компании Life Scan Johnson & Johnson, США

Глюкометры One Touch имеют несколько разновидностей: One Touch Ultra, One Touch Select, One Touch Ultra Easy, One Touch Basic и др. Основные различия моделей заключаются в основном в форме и размерах корпуса, дисплея, количестве крови, необходимого для одного измерения, а также памяти на определенное количество измерений (запоминание результатов последних 150 или 300 измерений). Некоторые модели глюкометров снабжены портом для переноса данных в компьютер. Современные глюкометры довольно точно определяют уровень глюкозы крови, так что погрешность измерений невелика.

Глюкометры Accu-Chek (Акку Чек) компании Roche Diagnostics, Германия

Глюкометры Акку Чек также имеют несколько разновидностей: Accu Chek Active (Акку чек актив), Accu Chek Performa Nano (Акку чек перформа нано) и др. Основные отличия между моделями глюкометров Акку чек также заключаются в размерах, памяти на определенное количество последних измерений глюкозы крови и т. д. В некоторых моделях предусмотрена связь с компьютером через инфракрасный порт.

Глюкометры Сателлит компании Элта, Россия

Отечественные глюкометры Сателлит Плюс просты и удобны в эксплуатации, основное преимущество их по сравнению с зарубежными глюкометрами — относительная дешевизна самих приборов, а также тест-полосок для измерений.

Глюкометры Contour TS (контур) компании Bayer, Япония

Глюкометры Конутр удобны и просты в применении, снабжены памятью на 250 результатов последних измерений уровня глюкозы.

Как выбрать глюкометр?

Все о глюкометрах их использованииСуществует множество разновидностей глюкометров, ориентированных на людей с различными требованиями к прибору. При выборе модели глюкометра рекомендуется уточнить, обладает ли он теми параметрами, которые удобны именно вам: например, размеры прибора и дисплея, простота эксплуатации, скорость определения концентрации глюкозы, доступность и цена тест-полосок для данной модели глюкометра и т. д. Людям старшего возраста рекомендованы простые по функциональности глюкометры с большим дисплеем, также следует обратить внимание на язык меню.

Человеку с активным образом жизни больше подойдет компактный глюкометр, умещающийся в карман. Для детей и подростков в продаже имеются удобные глюкометры небольших размеров и различных цветов. При выборе глюкометра для ребенка следует обратить внимание на необходимое количество крови для измерения (чем меньше — тем лучше), а также на свойства ручки для прокалывания (существуют ручки для прокалывания с наименьшим болевым эффектом, например, Accu Chek SoftClix).

Неинвазивные глюкометры

Все выпускаемые в настоящее время глюкометры являются инвазивными — это означает, что для определения уровня глюкозы в крови необходимо прокалывать кожу. Ведущими производителями глюкометров разрабатывается возможность производства неинвазивных глюкометров — приборов, не нуждающихся в прямом контакте с кровью для измерения уровня глюкозы.

Как правильно использовать глюкометр?

Современные глюкометры просты в применении и не требуют сложных манипуляций для определения уровня глюкозы крови. Измерение глюкозы крови с помощью глюкометра осуществляется в несколько простых этапов:

  1. Разложите на столе все предметы, необходимые для измерения уровня глюкозы: глюкометр, тест-полоски, ручку и ланцеты
  2. Пальцы рук вымойте с мылом, высушите полотенцем и несколько раз встряхните рукой, из пальца которой будет взята кровь. Встряхивание руки способствует притоку крови в пальцам, что облегчит выделение капли крови для измерения
  3. Одну тест-полоску вставьте в отверстие глюкометра до появления легкого щелчка. Большинство глюкометров включаются автоматически после того, как тест-полоска будет вставлена
  4. С помощью ручки проколите кожу пальца (чем сильнее нажатие, тем глубже будет прокол). На пальце в области прокола появится круглая капля крови, которую нужно нанести на тест-полоску
  5. Поле нанесения достаточного количества крови на тест полоску начнется измерение уровня глюкозы, которое занимает от 3 до 45 секунд в зависимости от модели глюкометра. По истечении определенного времени на дисплее глюкометра появляются цифры, указывающие уровень глюкозы в крови
  6. После измерения тест-полоску извлекают и выкидывают
  7. В некоторых глюкометрах перед началом использования прибора необходимо ввести кодовую пластинку. Особенности эксплуатации каждого глюкометра описаны в инструкции по применению, прилагающейся к прибору

Преимущества использования глюкометров

Глюкоментры предназначены для измерения концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Строгое наблюдение за концентрацией уровня глюкозы в крови позволяет больным сахарным диабетом стать «практически здоровыми людьми» за счет возможности быстрой коррекции лечения (дозы инсулина) и диеты.

Регулярное наблюдение за уровнем глюкозы в крови позволяет избежать большинства осложнений диабета.

polismed.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

15.03.2016

просмотров 1978

doctor.kz

Ланцеты для глюкометра » Diabetis — Сахарный диабет

  Ланцет – это стерильная игла, которая используется для взятия анализа крови из пальца или мочки уха. Этот материал, а также тест-полоски постоянно нужны человеку с сахарным диабетом.

  Использовать ланцет достаточно удобно и безопасно, поскольку риск заражения крови сводится к нулю. Их можно использовать достаточно часто и при этом не испытывать болевых ощущений. Этот вариант особенно придется по душе тем людям, которые боятся вида иголки.

  Данная статья посвящена вопросу различий между отдельными видами ланцета для глюкометра. При этом мы более детально остановимся на вопросе стоимости всего комплекса данных принадлежностей для проведения анализов в домашних условиях.

Основные виды и характеристики

Ланцет в глюкометре

Ланцет в глюкометре

  На сегодняшний день вы сможете выбирать между автоматическими и универсальными ланцетами.

  Первый вариант характеризуется наличием специального прибора, в котором можно производить замену иголок. Его особенность заключается в автоматическом определении глубины прокалывания, а также взятие крови на анализ. Иглу можно использовать только один раз, поэтому вероятность занесения инфекции в кровь равна нулю. После использования ее следует либо утилизировать, либо поместить в специальный раствор для очищения. Сколько игл вы бы не использовали, через определенный период времени вам придется произвести замену барабаны с ними. Более современные модели также оснащены специальным автоматическим устройством, которое начинает работать только в тот момент, когда уголка вплотную подходит к коже человека.

  Помните, что можно использовать только те устройства, которые имеют соответствующую маркировку. У каждого из них есть свое предназначение, которым пренебрегать не стоит. В первую очередь этот фактор учитывает возраст и тип кожи. Перед покупкой такого устройства стоит предварительно получить консультацию у своего лечащего врача.

  Этот тип ланцетов удобно использовать, поэтому он пользуется большой популярностью среди больных сахарным диабетом. Для тех пациентов, которые страдают его острой формой необходимо производить измерение уровня сахара в крови не реже чем шесть раз в день.

Отличия разных видов ланцетов

Автоматические ланцеты

Автоматические ланцеты

  На сегодняшний день вы сможете выбирать глюкометр из огромного ассортимента данного товара. Самый доступный и удобный вариант вообще выпускается без кнопок. Чаще всего на таком устройстве останавливают свой выбор люди пожилого возраста. Автоматические настройки глюкометра сегодня производят напоминания о необходимости определения уровня сахара в крови после приема пищи. Для удобства использования можно использовать подсветку и будильник, правда такой вариант будет стоить несколько дороже. Вы также сможете приобрести полный комплект или покупать отдельные его части при необходимости. Такое устройство позволит вам в нужное время произвести определение, сколько сахара находится в крови в данный момент.

  Универсальный вариант ланцета может использоваться в комплекте с любой ручкой и продается отдельно. Это достаточно тонкая игла, поэтому процесс забора крови проходит практически безболезненно. Также следует отметить, что каждая из них достаточно стерильна. Для обеспечения должной безопасности он также оснащен специальным колпачком. На данный момент вы сможете приобрести упаковку, в состав которой входит десять штук. Обратите внимание подойдет ли такой ланцет к вашему глюкометру (это всегда указано на упаковке).

Универсальные ланцеты

Универсальный ланцет

Универсальный ланцет

  Данный вариант ланцета представляет собой небольшую иглу, которая может быть подсоединена к любой ручке. Она обычно входит в комплект и позволяет быстро определить сколько сахара на данный момент в крови человека.

  Практичность данного вида заключается в том, что он подходит к каждой ручке. В противном случае указания к подсоединению указаны на упаковке.

  Сегодня некоторые производители предлагают модели, на которых можно отрегулировать даже глубину прокалывания кожи. Таким образом вы сможете обезопасить себя от глубоких повреждений. Особенно эта функция актуальна при лечении маленьких детей. Дополнительная безопасность обеспечивается за счет пластмассового колпачка.

Ценовая категория

  Для того, чтобы определить стоимость необходимого материала для глюкометра, следует в первую очередь обратить внимание на фирму-производителя:

  1. Каждая компания вводит отдельную ценовую политику для таких устройств, поэтому предварительно ознакомьтесь со всеми вариантами, которые можно использовать.
  2. Немаловажный факт – какое количество материала находится в данной упаковке.
  3. Тип ланцета. Следует отметить, что автоматический вариант стоит на порядок дороже, чем универсальный. Это очевидно, так как в состав первого входит целый ряд дополнительных функций.

Подведем итоги

  Правильное использование ланцета не только желательно, но и обязательно. Поскольку только таким образом можно не занести инфекцию в кровь или заразиться ВИЧ. Это устройство удобно в применении и может использоваться в любой момент времени. При его использовании производителю удалось свести к минимуму получение болевых ощущений.

  Какой бы вариант вы не использовали – автоматический или универсальный, следует производить постоянную замену ланцеты и придерживаться других рекомендаций производителя и лечащего врача.

diabetis.ru


Смотрите также