Инсулин Актрапид НМ: стоимость и инструкция по применению. Актрапид нм инсулин


Актрапид HM Пенфилл - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии.

Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются чувство жажды, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может приводить к диабетическому кетоацидозу - состоянию, которое является потенциально летальным.

Гипогликемия

Гипогликемия может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребности пациента.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании-изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы инсулина. Пациентам, переходящим на лечение препаратом Актрапид® НМ, может потребоваться изменение дозы или увеличение частоты инъекций по сравнению с ранее применявшимися препаратами инсулина. Если при переводе пациентов на лечение препаратом Актрапид® НМ необходима коррекция дозы, это можно сделать уже при введении первой дозы или в первые недели или месяцы терапии.

Как и при лечении другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомой, отечностью и зудом. Регулярная смена места инъекции в одной и той же анатомической области поможет уменьшить симптомы или предотвратить развитие этих реакций. Реакции обычно исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях может потребоваться отмена препарата Актрапид® НМ из-за реакций в местах введения.

Перед поездкой, связанной со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время.

При добавлении препарата Актрапид® НМ в растворы для инфузий, количество инсулина, абсорбируемого инфузионной системой, непредсказуемо, поэтому использование Актрапид® НМ в ППИИ не разрешается.

Одновременное применение препаратов группы тиазолидиндиона и препаратов инсулина

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Меры предосторожности при использовании

Для внутривенного введения применяются инфузионные системы, содержащие препарат Актрапид® НМ 100 МЕ/мл, в концентрациях от 0,05 МЕ/мл до 1 МЕ/мл человеческого инсулина в инфузионных растворах, таких как 0,9% раствор хлорида натрия, 5% и 10% растворы декстрозы, включающие хлорид калия в концентрации 40 ммоль/л; в системе для внутривенного введения используются инфузионные мешки, изготовленные из полипропилена; эти растворы сохраняют стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре.

Хотя эти растворы сохраняют стабильность в течение определенного времени, на начальном этапе отмечается абсорбция некоторого количества инсулина материалом, из которого изготовлен инфузионный мешок.

В ходе проведения инфузии необходимо осуществлять контроль концентрации глюкозы в крови.

Картриджи следует использовать в сочетании только с совместимыми продуктами, что обеспечивает безопасность и эффективность их использования.

Препарат Актрапид® НМ Пенфилл® и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа.

Нельзя использовать препараты инсулина, если они были заморожены.

Нельзя использовать инсулин, если он перестал быть прозрачным и бесцветным.

Актрапид® НМ нельзя использовать в инсулиновых насосах для длительной подкожной инфузии инсулина.

Проинформируйте пациента о необходимости выбрасывать иглу после каждой инъекции.

В экстренных случаях (госпитализация, неисправность устройства для введения инсулина) Актрапид® НМ для введения пациенту можно извлечь из картриджа с помощью инсулинового шприца U100.

Инструкции по использованию Актрапид® НМ Пенфилл®, которые необходимо дать пациенту

Нельзя использовать Актрапид® НМ:

- В инсулиновых насосах.

- Если у вас аллергия (гиперчувствительность) к человеческому инсулину или любому из компонентов, входящих в состав препарата Актрапид® НМ.

- Если у Вас начинается гипогликемия (низкий уровень сахара крови).

- Если картридж или устройство для введения с установленным картриджем роняли, или картридж поврежден или раздавлен.

- Если были нарушены условия хранения препарата, или он был заморожен.

- Если инсулин перестал быть прозрачным и бесцветным.

Перед использованием Актрапид® НМ:

- Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что Вы используете правильный тип инсулина.

- Всегда проверяйте картридж, включая резиновый поршень. Не используйте картридж, если он имеет видимые повреждения, или виден зазор между поршнем и белой полоской на картридже. Верните такой картридж в аптеку. За дальнейшими указаниями обращайтесь к инструкции по использованию системы для введения инсулина.

- Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции, чтобы предотвратить заражение.

- Актрапид® НМ Пенфилл® и иглы предназначены только для индивидуального использования.

Способ применения

Актрапид® НМ предназначен для подкожных инъекций. Каждый раз меняйте место инъекции в пределах анатомической области. Это поможет уменьшить риск образования уплотнений и изъязвлений в месте инъекции. Лучшими местами для инъекций являются: передняя брюшная стенка, ягодицы, передняя поверхность бедра или плечо. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Как вводить инсулин

- Инсулин следует вводить под кожу. Используйте технику инъекции, рекомендованную Вашим врачом или медицинской сестрой, следуйте инструкциям по введению инсулина, описанным в руководстве к устройству для введения инсулина.

- Удерживайте иглу под кожей не менее 6 секунд. Держите пусковую кнопку нажатой, пока игла не будет извлечена из-под кожи. Это обеспечит введение полной дозы инсулина и предотвратит попадание крови в иглу или в картридж с инсулином.

- После каждой инъекции обязательно снимайте и выбрасывайте иглу; никогда не храните Актрапид® НМ Пенфилл® с присоединенной иглой. В противном случае, возможно вытекание жидкости из картриджа, что может привести к неправильной дозировке инсулина.

Не заправляйте Актрапид® НМ Пенфилл® повторно.

Картриджи Пенфилл® разработаны для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании Ново Нордиск и иглами НовоФайн® или НовоТвист®.

Если одновременно для лечения используются препарат Актрапид® НМ Пенфилл® и другой инсулин в картридже Пенфилл®, необходимо использовать две отдельные системы для введения инсулина, по одной для каждого типа инсулина.

В качестве меры предосторожности всегда носите с собой запасную систему для введения инсулина на случай потери или повреждения вашего Актрапид® НМ Пенфилл®.

www.lsgeotar.ru

Актрапид НМ (Актрапид НМ Пенфил, Актрапид Флекспен) | Лекарства

Производитель:

Novo Nordisk A/S, Дания

Действующие вещества Актрапида:

Инсулин человеческий биосинтетический

Форма выпуска Актрапида:

  • Раствор для инъекций по 10 мл (40 МО/мл) во флаконах № 1
  • Раствор для инъекций, 100 МО/мл по 10 мл во флаконах № 1
  • Раствор для инъекций по 3 мл (100 МО/мл) в картриджах № 5
  • Раствор для инъекций, 100 МО/мл по 3 мл в картридже, который вложен в шприцы-ручки № 1, № 5

Кому показан Актрапид?

  • Лечение сахарного диабета.
  • Актрапид назначают для начальной стабилизации диабета и особенно для быстрой медпомощи больным диабетом.

Как использовать Актрапид?

Актрапид НМ во флаконах 10 мл применяют со специальными инсулиновыми шприцами, которые имеют соответствующее градуирование.

Дозирование инсулина индивидуальное и определяется врачом соответственно потребностям больного.

В среднем суточная потребность в инсулине при лечении диабета представляет от 0.5 до 1.0 МО/кг массы тела и больше, в зависимости от индивидуального состояния больного.

Оптимизация контроля метаболизма у больных диабетом отстрачивает начало и замедляет развитие поздних осложнений диабета. Поэтому рекомендуется оптимизированный контроль метаболизма, включая проведение мониторинга уровня глюкозы в крови.

У больных преклонного и старческого возраста первыми задачами лечения является ослабление симптомов диабета и предотвращение развития гипогликемии.

Актрапид НМ обычно вводят подкожно в участок передней брюшной стенки, бедра, ягодиц или дельтовидной мышцы плеча.

Внутримышечные инъекции можно выполнять под наблюдением врача.

Для внутривенных введений можно использовать лишь человеческий инсулин. Эти инъекции должен выполнять лишь врач.

При подкожных инъекциях в участок передней брюшной стенки всасывание инсулина происходит быстрее, чем при введении в другие участки тела.

Введение в оттянутую складку кожи значительно снижает риск попадания в мышцу.

Для предотвращения липодистрофии места инъекций следует изменять даже в пределах одного участка тела.

Актрапид НМ является препаратом кратковременного действия, поэтому его часто используют в комбинации с инсулином средней продолжительности действия.

Инъекцию следует делать за 30 мин. до приема пищи, которая содержит углеводы.

Актрапид НМ Пенфил – картриджи по 3 мл, предназначены для использования с инсулиновыми шприцами-ручками Ново Нордиск и иглами Ново Файн. Картриджи следует использовать только со шприцами-ручками, которые совместимы с ними и обеспечивают безопасность и эффективность использования картриджей.

Дозирование инсулина индивидуальное и определяется врачом соответственно потребностям больного.

После инъекции следует удерживать иглу под кожей по крайней мере 6 секунд. Держите кнопку шприца-ручки нажатой до полного вытягивания иглы из кожи. Это обеспечивает правильное введение дозы и предотвращает возможность попадания крови или тканевой жидкости в иглу или картридж с инсулином.

Чтобы предотвратить риск инфицирования, Актрапид НМ Панфил следует использовать только индивидуально.

Инъекцию следует делать за 30 минут до приема пищи, которая содержит углеводы.

Актрапид Флекспен является препаратом инсулина короткого действия, поэтому его часто применяют в комбинации с инсулином продолжительного действия.

Дозирование инсулина индивидуальное и определяется врачом соответственно потребностям больного.

В среднем суточная потребность в инсулине при лечении диабета представляет от 0,5 до 1,0 МО/кг массы тела. У детей препубертатного возраста она варьирует от 0,7 до 1,0 МО/кг. В период частичной ремиссии потребность в инсулине может значительно снижаться, тогда как при состояниях резистентности к инсулину, например, в период пубертации или при ожирении, суточная потребность в инсулине может существенным образом возрастать.

Оптимизация контроля метаболизма у больных диабетом отстрачивает начало и замедляет развитие поздних осложнений диабета. Поэтому рекомендуется проведение мониторинга уровня глюкозы в крови.

Инъекцию следует проводить за 30 мин к приему пищи, которая содержит углеводы. Актрапид Флекспен предназначен для подкожных инъекций.

Инструкции по использованию шприца-ручки Актрапид Флекспен для больного

Актрапид Флекспен — это уникальная инсулиновая шприц-ручка с селектором дозы. Он дает возможность выставить дозу от 1 до 60 единиц инсулина с шагом в 1 единицу. Актрапид Флекспен используется с иглами Ново Файн S длиной 8 мм или короче. Обращайте внимание на маркер S на упаковке игл. S — это обозначение коротких игл. Актрапид Флекспен предназначен лишь для индивидуального использования. Не используйте шприц-ручку, если она неправильно хранилась. Всегда имейте при себе запасную шприц-ручку на случай повреждения или потери шприца-ручки Флокспен.

Перед использованием

Проверьте по этикетке, что в шприце-ручке Актрапид Флекспен содержится необходимый тип инсулина.

  • Снимите колпачок.
  • Продезинфицируйте резиновую мембрану тампоном со спиртом.
  • Удалите защитную этикетку из иглы Ново Файн S с коротким колпачком.
  • Навинтите плотно иглу на шприц-ручку Актрапид Флекспен.
  • Снимите большой внешний и внутренний колпачки иглы. Не выбрасывайте большой внешний колпачок иглы.
  • Удаление воздуха из картриджа

При пользовании шприцем-ручкой в игле и картридже может накапливаться небольшой объем воздуха. Чтобы предотвратить инъекцию воздуха и обеспечить введение нужной дозы сделайте следующее:

Выставьте 2 единицы. Удерживая Актрапид Флекспен вертикально иглой вверх, постучите осторожно пальцем по картриджу несколько раз, чтобы пузырьки воздуха собрались в верхней части картриджа. Удерживая шприц-ручку вертикально иглой вверх, прижмите пусковую кнопку. При этом селектор дозы вернется к нулевой отметке.На кончике иглы должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, замените иглу и повторяйте эту процедуру не больше 6 раз. Если капля инсулина все-таки не появляется, это указывает на то, что шприц-ручка испорчена и ею нельзя пользоваться.

Выставление дозы

Убедитесь, что селектор дозы установлено на «0».Выставьте необходимую для введения дозу. Выставленная доза может быть скорректирована как в сторону увеличения, так и уменьшения обращением селектора дозы в соответствующем направлении. При обращении селектора в сторону уменьшения дозы следите за тем, чтобы случайно не прижать пусковую кнопку, поскольку это приведет к вытеканию инсулина.Не пользуйтесь для выставления дозы шкалой количества инсулина, которая осталась. Невозможно выставить дозу, которая превышает количество единиц, которая осталась в картридже.

Хранение и уход за шприцем-ручкой

Актрапид Флекспен предназначен для точной и безопасной работы. Обращайтесь с ним осторожно. Если он падал или был деформирован, может возникнуть риск его повреждения и вытекания инсулина. Не заполняйте Актрапид Флекспен повторно.

Поверхность шприца-ручки Актрапид Флекспен можно почистить, протирая ее ватой, смоченной этиловым спиртом. Не погружайте шприц-ручку в спирт, не мойте и не смазывайте ее. Это может повредить механизм шприца-ручки.

Побочные реакции, наблюдаемые у больных, которые получают Актрапид Флекспен, большей частью связаны с величиной вводимой дозы препарата и является проявлениями фармакологического действия инсулина. Наиболее частым побочным эффектом при инсулинотерапии есть гипогликемия. Она может возникнуть, когда доза значительно превышает нужды больного в инсулине. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, с дальнейшими временными или постоянными нарушениями функции головного мозга и даже смерти. По данным клинических исследований, а также данными относительно применения препарата после выпуска его на рынок, частота возникновения тяжелой гипогликемии варьирует в разных группах больных и при разных режимах дозирования; частота случаев тяжелой гипогликемии у больных, получающих инсулин аспарт, такая самая, как и у больных, которые получают человеческий инсулин.

Ниже приведена частота возникновения побочных реакций, которые могут быть связаны с применением препарата Актрапид Флекспен.

За частотой возникновения эти реакции были подразделены на те, что возникают иногда (>1/1000, 11/10000,1

Нарушение иммунной системы

Крапивница, зуд, высыпание - иногда. Анафилактические реакции - очень редко.Эти симптомы могут быть проявлениями гиперчувствительности. Другие симптомы генерализированной гиперчувствительности -зуд, потливость, нарушения пищеварительного тракта, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, ускоренное сердцебиение и падение кровяного давления. Генерализированные реакции гиперчувствительности - потенциально опасны для жизни.

Нарушение нервной системы

Периферические нейропатии - редко. Быстрое улучшение контроля уровня глюкозы в крови может вызвать оборотное состояние «острой болевой нейропатии».

Нарушение зрения

Нарушение рефракции - редко. Нарушение рефракции могут возникнуть в начале лечения инсулином. Эти симптомы имеют временный характер. Диабетическая ретинопатия - иногда. Продолжительный хорошо налаженный контроль гликемии уменьшает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Тем не менее, интенсификация инсулинотерапии с целью быстрого улучшения контроля гликемии может вызвать временное обострение диабетической ретинопатии.

Реакции кожи и подкожной клетчатки

Липодистрофия – иногда. Липодистрофия может развить в местах инъекций, если больной не изменяет места инъекций водимого участка. Генерализированные нарушение и реакции в местах инъекций Местная гиперчувствительность – иногда. При введении инсулина в местах инъекций могут возникнуть кожные реакции (покраснение, отек и зуд), которые обычно проходят при продолжении лечения. Отек - иногда. Отек может возникнуть в начале инсулинотерапии. Этот симптом по обыкновению быстро проходит.

Инструкции для больного
Когда больной использует лишь один тип инсулина:

Продезинфицировать поверхность резиновой пробки. Набрать в шприц объем воздуха, который равняется дозе инсулина, который вводится. Ввести воздух во флакон.Перевернуть флакон со шприцем дном вверх и набрать в шприц необходимую дозу инсулина. Вытянуть иглу из флакона, вытеснить воздух из шприца и проверить, верно ли набрана доза.

Когда больной должен смешивать два типа инсулина:

Продезинфицировать поверхность резиновой пробки.Непосредственно перед использованием покатать между ладонями флакон с мутным (т.е. препаратом с более продолжительным действием) инсулином, пока жидкость не станет белой и равномерно мутной. Набрать в шприц объем воздуха, который равняется дозе мутного инсулина. Ввести воздух во флакон с мутным инсулином и вытянуть иглу из флакона. Набрать в шприц объем воздуха, который равняется дозе прозрачного (кратко действующего) инсулина. Ввести воздух во флакон с прозрачным инсулином. Перевернуть флакон со шприцем дном вверх и набрать в шприц необходимую дозу прозрачного инсулина. Вытеснить воздух из шприца и проверить, верно ли набрана доза. Ввести иглу во флакон с мутным инсулином, перевернуть флакон дном вверх и набрать в шприц необходимую дозу мутного инсулина. Вытеснить воздух из шприца и проверить, верно ли набрана доза. Сразу ввести смесь.

Всегда смешивайте прозрачный и мутный инсулин в той же последовательности.

ИНСТРУКЦИЯ для больного - как вводить инсулин

Захватить кожу двумя пальцами, ввести иглу в складку кожи и сделать подкожную инъекцию инсулина.Удерживать иглу под кожей не меньше 6 секунд, чтобы убедиться, что введен весь инсулин. Если после изъятия иглы появится кровь, легко прижать место инъекции пальцем. Флаконы инсулина имеют предупредительные, кодированные по цвету пластмассовые крышечки, которые должны быть удалены перед набором инсулина. Больного следует предупредить, что когда крышечка не прилегает плотно к флакону или отсутствует, флакон следует возвратить аптеке.

Неадекватное дозирование или прекращение лечения (особенно при диабете 1 типа) могут привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или суток. К ним относят ощущение жажды, частое мочеиспускание, дурнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также запах ацетона в воздухе, который выдыхается.

При диабете 1 типа гипергликемия, которая не лечится, приводит к диабетическому кетоацидозу, который потенциально смертельно опасен.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и горячечные состояния, обычно повышают потребность больного в инсулине.

Почечная или печеночная недостаточность могут уменьшить потребность больного в инсулине.

Необходимость регулирования дозы инсулина может возникнуть в тех случаях, когда больные повышают физическую активность или изменяют обычную диету.

Переведение больного на другой тип или вид инсулина происходит под суровым медицинским контролем. Изменение концентрации, вида (производителя), типа (быстро действующий инсулин, инсулин средней продолжительности действия, инсулин продолжительного действия), происхождения инсулина (животный, аналог человеческого инсулина) и/или метода производства (рекомбинантная ДНК сравнительно с животным инсулином) может обусловить необходимость коррекции дозы инсулина. При переведении больного на инъекции Актрапида НМ может возникнуть потребность изменить обычную дозу инсулина.

Необходимость подбора дозы может возникнуть как при первом введении нового препарата, так и на протяжении первых нескольких недель или месяцев его применения.

У некоторых больных, в которых после перехода от животного на человеческий инсулин, возникали гипогликемические реакции, наблюдались ослабление или изменения симптомов-предвестников гипогликемии.

У больных, у которых существенным образом улучшился контроль уровня глюкозы в крови благодаря интенсивной инсулинотерапии, наблюдались изменения обычных симптомов-предвестников гипогликемии, о чем их следует раньше времени предупреждать.

Актрапид НМ не следует использовать в инсулиновых насосах для беспрерывного подкожного введения инсулина в связи с риском образования осадка в их трубках.

Беременность и кормления грудью

Поскольку инсулин не проходит через плацентарный барьер, нет ограничений лечения диабета инсулином в период беременности. Рекомендуется усилить контроль лечения беременных женщин, больных диабетом, на протяжении всего периода беременности, а также при подозрении на беременность.

Потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и существенным образом возрастает во втором и третьем триместрах.

После родов потребность в инсулине быстро возвращает к начальному уровню.

Ограничений относительно лечения диабета инсулином в период кормления грудью также нет, поскольку лечение матери не создает риска для ребенка. Однако может возникнуть необходимость снижения дозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмам.

Реакция больного и его способность концентрировать внимание могут быть нарушены при гипогликемии. Это может стать фактором риска в ситуациях, когда эти способности приобретают особое значение (например, при управлении автомобилем или механизмами).

Больным следует рекомендовать принимать меры профилактики гипогликемии прежде чем садиться за руль. Это особенно важно для больных, у которых ослаблены или отсутствуют симптомы-предвестники гипогликемии, или эпизоды гипогликемии возникают часто. При таких обстоятельствах следует взвесить целесообразность управления автомобилем вообще.

Несовместимость

Как правило, инсулин можно добавлять к веществам, с которыми его совместимость известная. Лекарственные препараты, добавленные к инсулину, могут вызвать его разрушение, например, препараты, которые содержат тиоли или сульфиты. При смешивании Актрапида НМ с инфузионными растворами определенное количество инсулина может быть абсорбировано компонентами раствора. Поэтому во время проведения вливаний рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови больного.

Побочные эффекты Актрапида.

Гипогликемия - один из побочных эффектов, которые часто возникают при инсулинотерапии. Симптомы гипогликемии обычно возникают внезапно. Они могут включать в себя холодный пот, бледность кожи, нервозность или тремор, ощущение беспокойства, раздраженность, непривычную усталость или слабость, потерю ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, повышенное ощущение голода, временные нарушения зрения, головную боль, дурноту, сердцебиение. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания, временным или постоянным нарушениям функции мозга и даже смерти.

В начале инсулиновой терапии могут возникать отеки и нарушения рефракции. Эти симптомы обычно имеют временный характер.

В местах инъекций инсулина могут развиться местные реакции (покраснение, набухание, зуд кожи). Эти реакции также проходят при продолжении лечения.

Изредка возникают генерализированные аллергические реакции. Такие реакции потенциально более опасны и могут вызвать кожные высыпания, зуд, потливость, нарушение пищеварения, ангионевротический отек, затруднение дыхания, сердцебиение и падение кровяного давления. Генерализированные реакции гиперчувствительности - потенциально опасны для жизни.

Если больной не меняет место инъекций, то может развить липодистрофия.

Кому противопоказан Актрапид?

Гипогликемия. Повышенная чувствительность к человеческому инсулину или к любому ингредиенту препарата.

Взаимодействие Актрапида.

Как известно, ряд лекарственных средств влияет на обмен глюкозы, которую следует учитывать при определении дозы инсулина.

  • Лекарственные средства, которые могут снижать потребность в инсулине.
  • Пероральные сахароснижающие средства (ПСС), октреотид, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), неселективные b-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), салицилаты, алкоголь и анаболические стероиды.
  • Лекарственные средства, которые могут повышать потребность в инсулине.
  • Пероральные контрацептивы, тиазиды, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны и симпатомиметики, даназол.
  • b-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
  • Алкоголь может усиливать и удлинять продолжительность гипогликемического эффекта инсулина.

Передозировка Актрапида.

Хотя для инсулина специфическое понятие передозировки не сформулировано, после его введения может развиться гипогликемия.

Легкую гипогликемию можно лечить приемом внутренне глюкозы или сладких продуктов. Поэтому больным диабетом рекомендуют постоянно иметь при себе несколько кусочков сахара, конфеты, печенье или сладкий фруктовый сок.

В случае тяжелой гипогликемии, когда больной находится в бессознательном состоянии, лица, которые прошли соответствующий инструктаж, должны ввести ему подкожно или внутримышечно глюкагон (от 0.5 до 1.0 мг) (Глюкаген ГипоКит). Медицинский работник может ввести больному глюкозу внутривенно. Глюкозу также надо ввести внутривенно в случае, если больной не реагирует на введение глюкагона на протяжении 10-15 мин.

После того, как больной придет в чувство, ему следует принять внутренне углеводы для предотвращения рецидива.

zdravoe.com

Инсулин Актрапид НМ: инструкция по применению, цена на

Состав

Актрапид НМ cодержит инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный), а также следующие дополнительные компоненты: цинка хлорид, метакрезол, вода, глицерол . натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для инъекций. Известна также такая форма выпуска, как Актрапид НМ Пенфилл. Он тоже продается в виде раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат, представляющий собой инсулин короткого действия .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин Актрапид произведен способом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Его МНН – Insulin human .

Лекарство взаимодействует с рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток. Оно образует инсулин-рецепторный комплекс . Он активирует внутриклеточные процессы посредством стимуляции биосинтеза цАМФ или, проникая в клетку мышцы.

Уменьшение уровня глюкозы обусловлено усилением ее внутриклеточного транспорта и усвоения тканями, активизацией липогенеза . синтеза белка и гликогеногенеза . а также снижением скорости выработки глюкозы печенью и пр.

Действие средства начинается в течение 30 минут после применения. Максимальный эффект заметен в среднем в течение 2,5 часов. Общая продолжительность действия – 7-8 часов.

Возможны индивидуальные особенности для пациентов, в том числе зависящие от размера дозировок.

Показания к применению

Показания к применению – сахарный диабет . Так как эффект от применения препарата наступает довольно быстро, он назначается при неотложных состояниях, которые сопровождаются нарушением гликемического контроля.

Противопоказания

Побочные действия

При применении лекарства возможно появление аллергических реакций . отек Квинке . сыпь. В редких случаях зарегистрирована липодистрофия . Вероятна резистентность к Актрапиду.

Инструкция по применению Актрапида (Способ и дозировка)

Инструкция на Актрапид сообщает, что препарат вводится подкожно или внутривенно. Дозировка подбирается специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от потребностей пациента в инсулине . Как правило, дозировка – 0,3-1 МЕ/кг в день. При инсулинрезистентности потребность может быть выше, а в случае остаточной эндогенной продукции инсулина – ниже. У пациентов следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови .

В случае нарушений функции почек или печени необходимость в инсулине меньше. Так что нужно корректировать дозировку.

Инструкция по применению Актрапида указывает, что он может использоваться в сочетании с инсулинами длительного действия .

Лекарство вводится за полчаса до еды или легкой закуски с углеводами. Как правило, инъекции делаются подкожно в область передней брюшной стенки. Так обеспечивается ускоренная абсорбция. Кроме того, уколы можно делать в область бедра, дельтовидной мышцы плеча или ягодицы. Для предотвращения липодистрофии места инъекций нужно менять.

Внутривенное введение допустимо, только если уколы делает медицинский работник. Внутримышечно лекарство вводится лишь по назначению специалиста.

Передозировка

При передозировке возможны: бессонница . чрезмерная бледность, повышенное возбуждение и аппетит . тремор . потливость . головная боль . парестезии в области рта, ощущение сердцебиения. В случае применения лекарства в дозировках, сильно превышающих норму, больной может впасть в кому .

В случае легкой гипогликемии необходимо съесть сахар или богатые на сахар продукты. При тяжелой передозировке внутримышечно вводят 1 мг Глюкагона . Если есть необходимость, дополнительно вводят концентрированные растворы глюкозы.

Взаимодействие

Эффект Актрапида может как усиливаться, так и ослабляться из-за применения Резерпина и салицилатов . Октреотид . Ланреотид могут снижать или увеличивать необходимость в инсулине .

Прием бета-адреноблокаторов может скрывать симптомы гипогликемии и препятствовать ее устранению.

Некоторые средства, например, содержащие тиолы или сульфиты . могут вызвать деградацию инсулина .

Условия продажи

Продается только по рецепту.

Условия хранения

Держать раствор нужно в холодильнике при температуре 2–8 °C. Нельзя замораживать. После вскрытия флаконы хранятся при комнатной температуре. Хранить их в холодильнике нежелательно. Следует защищать флаконы от прямого воздействия тепла и света. Держать в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Вскрытый флакон хранится не дольше 6 недель. До вскрытия срок годности препарата – 30 месяцев. Нельзя применять раствор по истечению срока годности.

Отзывы

Отзывы характеризуют Актрапид как надежный препарат, позволяющий получать прогнозируемый контроль гликемии . Пациентам нравится быстродейственность лекарства. Среди негативных моментов отмечают только неудобную форму выпуска средства в виде раствора для инъекций . введение которого нередко требует контроля специалиста.

Цена Актрапида, где купить

Цена Актрапида около 450 рублей. Купить это средство можно только по рецепту врача.

Цена инсулина Актрапид HM Пенфилл составляет примерно 950 рублей. Таким образом, лекарство считается довольно дорогим. В некоторых интернет-аптеках цена Актрапида может быть и выше указанной.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
Еврофарм

Актрапид нм раствор для инъекций 100 ед\мл 10 мл Novo Nordisk

Актрапид нм пенфилл раствор для инъекций 100 ме/мл 3 мл n5 картриджей Ново Нордиск А/С

Источники: http://medside.ru/aktrapid

1lustiness.ru

Актрапид нм пенфилл инструкция, отзывы, цена, описание

Актрапид нм пенфилл

Наименование:

Актрапид нм пенфилл (Actrapid HM Penfill)

Фармакологическое действие:

Препарат биосинтетического человеческого инсулина короткого действия. Начало действия - через 30 мин после подкожного введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 1 ч и 3 ч после введения. Продолжительность действия - 8 ч.

Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает индивидуальные особенности.

Фармакокинетика:

Абсорбция инсулина и, как следствие, начало гипогликемического эффекта, зависит от способа введения (в/в, в/м, п/к), места инъекции (живот, бедро, ягодицы), объема инъекции, концентрации инсулина и некоторых других факторов.

В крови период полужизни инсулина составляет несколько минут. Таким образом, профиль действия инсулина зависит главным образом от скорости его абсорбции. На этот процесс влияют многие факторы, вследствие чего возможны значительные индивидуальные различия.

При переходе с концентрации инсулина 40 ЕД/мл на 100 ЕД/мл небольшие изменения абсорбции инсулина за счет меньшего объема компенсируются более высокой его концентрацией.

Показания к применению:

Инсулинозависимые формы сахарного диабета. Учитывая быстрое наступление эффекта при применении этого препарата, Актрапид НМ пенфилл назначают пациентам с тяжело протекающим кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел), при опасности возникновения комы (потери сознания), при предстоящем оперативном вмешательстве. Применяют у пациентов, имеющих аллергические реакции на другие виды инсулиновых препаратов или страдающих липодистрофией (уменьшением объема жировой ткани).

Методика применения:

Актрапид НМ Пенфилл используется в ручках-шприцах Ново-Пен, Ново-Пен II, Ново-Пен III, а также в других системах, предназначенных специально для этих гильз.

Доза препарата определяется врачом в каждом индивидуальном случае. Препарат вводят подкожно. В течение 30 минут после введения препарата необходимо принять пищу. Актрапид НМ пенфилл можно смешивать в одном шприце с другими высокоочищенными инсулинами. При смешивании с цинковыми суспензиями инсулина, инъекцию необходимо сделать немедленно. При смешивании с длительно действующими инсулинами актрапид НМ пенфилл необходимо первым набрать в шприц.

Пациентам, у которых дневная доза превышает 0,6 ЕД/кг массы тела, следует вводить препарат в две и более инъекций в разные места тела.

Больных, получающих более 100 ЕД в сутки, на момент смены препаратов инсулина желательно госпитализировать.

Сопутствующее применение кортикостероидов, термальных противозачаточных средств, алкоголя, терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Нежелательные явления:

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор).

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь.

Прочие: преходящие нарушения рефракции (обычно в начале инсулинотерапии).

Противопоказания:

– гипогликемия,

– инсулинома,

– сведения в анамнезе об аллергических реакциях немедленного типа на введение препаратов человеческого инсулина.

Беременность и лактация:

При беременности и в период лактации потребность пациенток в инсулине изменяется, что следует учитывать для поддержания адекватного контроля обмена веществ.

Инсулин не проникает через плацентарный барьер. При применении препарата Актрапид НМ Пенфилл в период лактации какого-либо риска для ребенка не существует.

Особые указания:

По рекомендации врача лечение препаратом Актрапид НМ Пенфилл можно сочетать с применением препаратов инсулина длительного действия.

Больных, получающих в сутки более 100 ЕД инсулина, при смене препарата целесообразно госпитализировать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После перевода пациента на биосинтетический человеческий инсулин, временно может ухудшиться способность к вождению автомобиля и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка:

Симптомы: начальные симптомы гипогликемии - внезапное усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, бледность, головная боль, нарушения сна. В тяжелых случаях передозировки - кома.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв сахар или богатые сахаром продукты питания. В тяжелых случаях п/к или в/м вводят 1 мг глюкагона. При необходимости терапию продолжают в/в введением концентрированных растворов глюкозы.

Лекарственное взаимодействие:

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемический эффект инсулина уменьшают пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические антидепрессанты.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие:

Этанол, различные дезинфицирующие средства могут снижать биологическую активность инсулина.

Форма выпуска препарата:

Гильзы Пенфилл. Гильза Пенфилл для шприц-ручки Ново Пен и Ново Пен II содержит 1,5 мл актрапида НМ (1 мл -100 ЕД). Гильза для Ново-Пен IIIсодержит 3 мл актрапида НМ (1 мл - 100 ЕД).

Условия хранения:

Препарат из списка Б. Картриджи Пенфилл хранится в упаковке, в защищенном от солнечного света месте при температуре от 2 до 8 °C, не замораживать. Используемый картридж Пенфилл не рекомендуется хранить в холодильнике.

Препарат отпускается по рецепту.

Синонимы:

Инсулин

Состав:

В 1 мл содержится - 100 ЕД.

Активное вещество - растворимый инсулин, идентичный инсулину человека (30 % аморфного, 70 % кристаллического).

Препараты аналогичного действия:

Фармасулин (Farmasulin) Инутрал нм (InutralHM) Инутрал спп (InutralSPP) Илетин ii регуляр (Iletin II Regular) Илетин i регуляр (Iletln I regular)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «актрапид нм пенфилл» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /актрапид нм пенфилл

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru

Актрапид нм - Лечение диабета

Инсулин Актрапид НМ: стоимость и инструкция по применению

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Лечение больных сахарным диабетом 1 типа проводится в виде заместительной инсулинотерапии. Вместе с ограничениями в диете введение инсулина может уберечь таких больных от развития тяжелых осложнений диабета.

При назначении инсулина необходимо стараться воспроизвести максимально приближенный к естественному ритм его поступления в кровь. Для этого чаще всего назначают больным два типа инсулина – длительного и короткого действия.

Пролонгированные инсулины имитируют базальную (постоянную незначительную) секрецию. Короткие инсулины назначают для усвоения углеводов из пищи. Их вводят перед едой в дозе, соответствующей количеству хлебных единиц в продуктах. К таким инсулинам относится Актрапид НМ.

Механизм действия Актрапида НМ

инсулин актрапид механизм действияПрепарат содержит человеческий инсулин, полученный методом генной инженерии. Для его производства используется ДНК из дрожжевых грибов сахаромицетов.

Инсулин присоединяется к рецепторам на клетках и этот комплекс обеспечивает поступление глюкозы из крови в клетку.

Кроме этого Актрапид инсулин проявляет такие действия на обменные процессы:

  1. Усиливает образование гликогена в печени и мышечной ткани
  2. Стимулирует использование клетками мышц и жировой ткани глюкозы для получения энергии
  3. Распад гликогена снижается, как и образование новых молекул глюкозы в печени.
  4. Усиливает образование жирных кислот и снижает распад жиров
  5. В крови увеличивается синтез липопротеинов
  6. Инсулин ускоряет рост и деление клеток
  7. Ускоряет синтез белка и понижает его распад.

Продолжительность действия Актрапид НМ зависит от дозы, места введения и типа диабета. Препарат проявляет свои свойства через полчаса после введения, максимум его отмечается через 1,5 – 3,5 часа. Через 7 – 8 часов препарат прекращает свое действие и разрушается ферментами.

Основным показанием к применению инсулина Актрапида является – снижение уровня глюкозы при сахарном диабете как для регулярного использования, так и при развитии неотложных состояний.

Актрапид при беременности

актрапид при беременностиИнсулин Актрапид НМ может назначаться для снижения гипергликемии у беременных женщин, так как он не проникает через плацентарный барьер. Отсутствие компенсации сахарного диабета у беременных женщин может быть опасным для ребенка.

Подбор доз для беременных женщин чрезвычайно важен, так как, и повышенный, и сниженный уровень сахара нарушает формирование органов и ведет к порокам развития, а также повышает риск внутриутробной гибели плода.

Начиная с этапа планирования беременности больные сахарным диабетом должны наблюдаться у эндокринолога, и им показано усиленное наблюдение за уровнем глюкозы в крови. Потребность в инсулине может снижаться в первом триместре беременности и возрастать во втором и третьем.

После родов уровень гликемии обычно возвращается к прежним цифрам, которые были до беременности.

Для кормящих матерей также вне опасности введение Актрапида НМ.

Но с учетом повышенной потребности в питательных веществах диета должна меняться, а значит и доза инсулина.

Как применять Актрапид НМ?

как применять АктрапидИнъекции инсулина проводят подкожно и внутривенно. Дозировка подбирается строго индивидуально. Обычно потребность в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ в сутки на килограмм веса больного. При инсулинорезистентности у подростков или при ожирении она выше, а для больных имеющих остаточную секрецию собственного инсулина – ниже.

При компенсированном течении диабета осложнения этого заболевания развиваются реже и позднее. Поэтому необходим постоянный мониторинг содержания глюкозы в крови и подбор доз инсулина, поддерживающих относительно постоянный уровень этого показателя.

Актрапид НМ – инсулин короткого действия, поэтому его обычно комбинируют с пролонгированными формами препарата. Его нужно вводить за полчаса до еды, или легкой закуски, которая содержит углеводы.

Самый быстрый путь поступления – инъекция в живот. Для этого обязательно вводить инсулиновый шприц в кожную складку. Также используется область бедер, ягодиц или плеча. Место инъекции нужно постоянно менять, чтобы не вызвать поражения подкожной клетчатки.

По рекомендации врача могут быть использованы внутримышечные инъекции. Внутривенно Актрапид применяют только в стационаре, чаще вместе с другими препаратами, в том числе и с глюкозой для парентерального питания.

При развитии диабетической нефропатии потребность в инсулине уменьшается, поэтому дозу пересматривают с учетом скорости клубочковой фильтрации и уровня почечной недостаточности. При заболеваниях надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, а также при поражении печени может измениться необходимая доза инсулина.

Меняется потребность в инсулине также при эмоциональных стрессах, смене физической нагрузки или перехода на другой режим питания. Любые заболевания являются поводом для согласованной с лечащим врачом коррекции использования инсулина.

Если доза инсулина низкая, или больной сам отменил инсулин, может развиваться гипергликемия с такими симптомами:

  • Повышенная сонливость и вялость.
  • Усиленная жажда.
  • Тошнота и периодическая рвота.
  • Красная и сухая кожа.
  • Усиленное мочевыделение.
  • Потеря аппетита.
  • Сухость во рту.

Симптомы гипергликемии развиваются постепенно – несколько часов или даже дней. Если не отрегулировать уровень сахара в крови, то развивается диабетический кетоацидоз. Характерным признаком его является запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Риск гипергликемии возрастает при инфекционных болезнях и повышенной температуре тела.

Переход с одного вида инсулина на другой требует подбора новой дозы. Для этого обязательно нужна консультация эндокринолога. Инсулин Актрапид нельзя использовать в инсулиновых насосах, при отсутствии защитной крышки на флаконе, если он хранился неправильно или был заморожен, а также при помутнении раствора.

Для проведения инъекции нужно соблюдать такие правила:

  1. Набрать в шприц воздух, который равен вводимой дозе.
  2. Ввести шприц через пробку и нажать на поршень.
  3. Перевернуть флакон дном вверх.
  4. Набрать в шприц дозу инсулина.
  5. Удалить воздух и проверить дозу.

После этого нужно сразу же провести укол: взять кожу в складку и ввести шприц иглой в ее основание, под углом 45 градусов. Инсулин должен попасть под кожу.

После инъекции игла должна быть под кожей не меньше 6 секунд для полного введения препарата.

Побочные действия Актрапида

побочные действия актрапидаСамый частый побочный эффект при превышении дозы инсулина – гипогликемия.  Она обычно возникает внезапно и сопровождается бледностью кожи, холодным потом, резкой утомляемостью или слабостью, нарушением пространственной ориентации, тревожностью, нервозностью и дрожанием рук.

Концентрация внимания падает, развивается сонливость, обостряется чувство голода, нарушение зрения. Прогрессирует головная боль и головокружение, тошнота и учащенное сердцебиение. Тяжелые формы падения уровня сахара могут нарушить работу головного мозга с потерей сознания или даже смертельным исходом.

Если диабет протекает длительный период времени, при диабетической нейропатии, при лечении бета-адреноблокаторами или другими препаратами, действующими на нервную систему, то ранние признаки гипогликемии могут быть нетипичными, поэтому нужно всегда ориентироваться на уровень глюкозы в крови.

При легкой гипогликемии нужно принять сахар или сок, печенье, таблетки глюкозы. В тяжелых случаях вводят 40 % раствор глюкозы внутривенно, а глюкагон – внутримышечно или подкожно. После того как больной пришел в сознание, ему нужно принять пищу с простыми углеводами.

Приступ гликемии может повториться в течение суток, поэтому даже при нормализации уровня глюкозы, необходимо усилить контроль за ее содержанием. Таким больным требуется неоднократный прием углеводов.

Остальные побочные действия развиваются редко и могут проявляться в виде:

  • Аллергической сыпи или крапивницы. Очень редко при индивидуальной гиперчувствительности – анафилактические реакции.
  • Потливости, тошноты и головной боли.
  • Повышенной частоты сердечных сокращений.
  • Периферической нейропатии.
  • Нарушенной рефракции или развития ретинопатии.
  • Липодистрофии в месте укола, зуда, гематомы.
  • Отечности, особенно в первые дни применения.

Форма выпуска и хранение инсулина Актрапид НМ

форма выпуска АктрапидаПрепарат в розничной сети бывает в виде: инсулина Актрапид НМ Пенфилл (к нему нужна специальная ручка для инсулина), а также инсулина во флаконах (для уколов нужен инсулиновый шприц).

Оба вида препарата содержат раствор с концентрацией 100 МЕ в 1 мл. Флаконы содержат 10 мл, а картриджи – 3 мл по 5 штук в упаковке. К каждой форме выпуска прилагается инструкция по применению.

Цена на Актрапид во флаконах ниже, чем у пенфильной формы. Цена препарата может отличаться в разных розничных сетях. Кроме этого на формирование цен оказывают влияние курсовые колебания валюты, так как это препарат импортного производства. Поэтому актуальна цена Актрапида только в день приобретения.

Инсулин хранится в холодильнике подальше от морозильной камеры при температуре от двух до восьми градусов. Замораживать его нельзя. Вскрытый флакон можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель, обязательно в картонной коробке, защищать от света и тепла. Видео в этой статье ответит на вопрос о назначении инсулина.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

diabet-lechenie.ru

Актрапид нм инструкция, отзывы, цена, описание

Актрапид нм

Наименование:

Актрапид нм (Actrapid HM)

Фармакологическое действие:

Имеет монокомпонентную структуру. Препарат короткого действия: действие препарата начинается через 30 мин. Максимум действия достигается между 2,5-5 часами после введения. Действие препарата продолжается 8 часов. Всасывается на месте введения более быстро по сравнению с актрапидом и актрапидом МС.

Показания к применению:

Инсулинозависимые формы сахарного диабета. Учитывая быстрое наступление эффекта при применении этого препарата, актрапид НМ назначают пациентам с тяжело протекающим диабетическим кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел), при опасности возникновения комы (потери сознания), при предстоящем оперативном вмешательстве. Применяют у пациентов, имеющих аллергические реакции на другие виды инсулиновых препаратов или страдающих липодистрофией (уменьшением объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Методика применения:

Доза препарата определяется врачом в каждом индивидуальном случае в соответствии с состоянием больного. При применении актрапида НМ в чистом виде он обычно назначается 3 раза в день (возможно до 5-6 раз). Препарат можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно. В течение 30 минут после введения препарата необходимо принять пищу. При индивидуальном подборе инсулинотерапии возможно применять актрапид НМ в сочетании с длительно действующими инсулинами. Актрапид НМ можно смешивать в одном шприце с другими высокоочищенными инсулинами. При смешивании с цинковыми суспензиями инсулина, инъекцию необходимо сделать немедленно. При смешивании с длительнодействуюшими инсулинами актрапид НМ необходимо первым набрать в шприц. Сопутствующее применение кортикостероидов, ингибиторов МАО, гормональных противозачаточных средств, алкоголя, терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Нежелательные явления:

Актрапид НМ может вызвать гипогликемию (пониженное содержание сахара в крови), симптомы которой уже упоминались ранее.

У некоторых людей могут возникнуть покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции (так называемая местная аллергическая реакция). Обычно при продолжении применения препарата эти симптомы исчезают через несколько недель.

Если симптомы не исчезают, распространяются на другие участки тела или если Вы внезапно почувствуете себя плохо (появится потливость, рвота, затруднение дыхания, сердцебиение, головокружение), нужно немедленно обратиться к врачу, потому что эти явления могут быть вызваны системной аллергической реакцией, которая бывает редко, но может стать серьезной.

Когда Вы впервые начинаете лечение инсулином, Вас может беспокоить нарушение зрения или отеки на конечностях.

Слишком частые инъекции в одно и то же место могут привести к утолщению кожи или подкожножировой клетчатки (липодистрофии). Чтобы избежать этого, смените место инъекций в пределах той же области.

Если Вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, возможно, вызванные этим препаратом инсулина, скажите о них своему врачу или сотруднику аптеки.

Противопоказания:

Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови), инсулома (гормональноактивная опухоль поджелудочной железы).

Лекарственное взаимодействие:

При приёме других лекарств, потребность в инсулине может измениться. Поэтому если проводится приём любого из перечисленных ниже препаратов и нет уверенности, не повлияет ли он на потребность в инсулине, следует обратиться к своему врачу:

Пероральные сахароснижающие средства (применяются для лечения сахарного диабета 2 типа), ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) (применяются для лечения депрессии), неселективные бета-блокаторы (используются для лечения некоторых болезней сердца и повышенного кровяного давления), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (применяются для лечения некоторых болезней сердца, повышенного кровяного давления и при наличии белка/альбумина в моче), салицилаты (например, аспирин, применяются как болеутоляющие и жаропонижающие средства), анаболические стероиды и глюкокортикоиды, оральные контрацептивы (используются как противозачаточные средства), тиазидные диуретики (применяются для лечения повышенного кровяного давления и отеков), тиреоидные гормоны (применяются для лечения нарушения функции щитовидной железы), симпатомиметики (используются для лечения бронхиальной астмы), даназол и октреотид.

Беременность и лактация:

При беременности или её планировании, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы обсудить, какая доза инсулина будет нужна для поддержания компенсации диабета и избежания гипергликемии (слишком высокого сахара в крови) и гипогликемии (слишком низкого сахара в крови), поскольку оба этих состояния могут нанести вред будущему ребенку.

Кормление грудью во время лечения инсулином не представляет опасности ни для больного, ни для ребёнка.

Однако, возможно, что дозу инсулина и питание придется скорректировать.

Форма выпуска препарата:

Ампулы по 10 мл.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания. Вскрытую ампулу актрапида можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель.

Синонимы:

Инсулин, Инсулин-БД (Insulin-Fast-Acting).

Состав:

В 1 мл содержится - 40 ЕД или 100 ЕД.

Активное вещество - вещество идентичное натуральному человеческому инсулину. Раствор нейтрачьного (рН=7,0) инсулина для инъекций (30 % аморфного, 70 % кристаллического).

Дополнительно:

Алкогольные напитки (в том числе, пиво и вино) могут вызвать гипогликемию (слишком низкий уровень сахара в крови). Поэтому следует соблюдать осторожность, при приёме алкогольных напитков, и никогда не принимайте алкоголь на пустой желудок.

Препараты аналогичного действия:

Фармасулин (Farmasulin) Инутрал нм (InutralHM) Инутрал спп (InutralSPP) Илетин ii регуляр (Iletin II Regular) Илетин i регуляр (Iletln I regular)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «актрапид нм» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /актрапид нм

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru

цена и инструкция по применению шприц ручки, отзывы

Лечение больных сахарным диабетом 1 типа проводится в виде заместительной инсулинотерапии. Вместе с ограничениями в диете введение инсулина может уберечь таких больных от развития тяжелых осложнений диабета.

Инсулин Актрапид НМИнсулин Актрапид НМ

При назначении инсулина необходимо стараться воспроизвести максимально приближенный к естественному ритм его поступления в кровь. Для этого чаще всего назначают больным два типа инсулина – длительного и короткого действия.

Пролонгированные инсулины имитируют базальную (постоянную незначительную) секрецию. Короткие инсулины назначают для усвоения углеводов из пищи. Их вводят перед едой в дозе, соответствующей количеству хлебных единиц в продуктах. К таким инсулинам относится Актрапид НМ.

Механизм действия Актрапида НМ

Препарат содержит человеческий инсулин, полученный методом генной инженерии. Для его производства используется ДНК из дрожжевых грибов сахаромицетов.

Инсулин присоединяется к рецепторам на клетках и этот комплекс обеспечивает поступление глюкозы из крови в клетку.

Кроме этого Актрапид инсулин проявляет такие действия на обменные процессы:

  1. Усиливает образование гликогена в печени и мышечной ткани
  2. Стимулирует использование клетками мышц и жировой ткани глюкозы для получения энергии
  3. Распад гликогена снижается, как и образование новых молекул глюкозы в печени.
  4. Усиливает образование жирных кислот и снижает распад жиров
  5. В крови увеличивается синтез липопротеинов
  6. Инсулин ускоряет рост и деление клеток
  7. Ускоряет синтез белка и понижает его распад.

Продолжительность действия Актрапид НМ зависит от дозы, места введения и типа диабета. Препарат проявляет свои свойства через полчаса после введения, максимум его отмечается через 1,5 – 3,5 часа. Через 7 – 8 часов препарат прекращает свое действие и разрушается ферментами.

Основным показанием к применению инсулина Актрапида является – снижение уровня глюкозы при сахарном диабете как для регулярного использования, так и при развитии неотложных состояний.

Актрапид при беременности

Инсулин Актрапид НМ может назначаться для снижения гипергликемии у беременных женщин, так как он не проникает через плацентарный барьер. Отсутствие компенсации сахарного диабета у беременных женщин может быть опасным для ребенка.

Актрапид при беременностиАктрапид при беременности

Подбор доз для беременных женщин чрезвычайно важен, так как, и повышенный, и сниженный уровень сахара нарушает формирование органов и ведет к порокам развития, а также повышает риск внутриутробной гибели плода.

Начиная с этапа планирования беременности больные сахарным диабетом должны наблюдаться у эндокринолога, и им показано усиленное наблюдение за уровнем глюкозы в крови. Потребность в инсулине может снижаться в первом триместре беременности и возрастать во втором и третьем.

После родов уровень гликемии обычно возвращается к прежним цифрам, которые были до беременности.

Для кормящих матерей также вне опасности введение Актрапида НМ.

Но с учетом повышенной потребности в питательных веществах диета должна меняться, а значит и доза инсулина.

Как применять Актрапид НМ?

Инъекции инсулина проводят подкожно и внутривенно. Дозировка подбирается строго индивидуально. Обычно потребность в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ в сутки на килограмм веса больного. При инсулинорезистентности у подростков или при ожирении она выше, а для больных имеющих остаточную секрецию собственного инсулина – ниже.

Как применять Актрапид НМ?Как применять Актрапид НМ?

При компенсированном течении диабета осложнения этого заболевания развиваются реже и позднее. Поэтому необходим постоянный мониторинг содержания глюкозы в крови и подбор доз инсулина, поддерживающих относительно постоянный уровень этого показателя.

Актрапид НМ – инсулин короткого действия, поэтому его обычно комбинируют с пролонгированными формами препарата. Его нужно вводить за полчаса до еды, или легкой закуски, которая содержит углеводы.

Самый быстрый путь поступления – инъекция в живот. Для этого обязательно вводить инсулиновый шприц в кожную складку. Также используется область бедер, ягодиц или плеча. Место инъекции нужно постоянно менять, чтобы не вызвать поражения подкожной клетчатки.

По рекомендации врача могут быть использованы внутримышечные инъекции. Внутривенно Актрапид применяют только в стационаре, чаще вместе с другими препаратами, в том числе и с глюкозой для парентерального питания.

При развитии диабетической нефропатии потребность в инсулине уменьшается, поэтому дозу пересматривают с учетом скорости клубочковой фильтрации и уровня почечной недостаточности. При заболеваниях надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, а также при поражении печени может измениться необходимая доза инсулина.

Меняется потребность в инсулине также при эмоциональных стрессах, смене физической нагрузки или перехода на другой режим питания. Любые заболевания являются поводом для согласованной с лечащим врачом коррекции использования инсулина.

Если доза инсулина низкая, или больной сам отменил инсулин, может развиваться гипергликемия с такими симптомами:

  • Повышенная сонливость и вялость.
  • Усиленная жажда.
  • Тошнота и периодическая рвота.
  • Красная и сухая кожа.
  • Усиленное мочевыделение.
  • Потеря аппетита.
  • Сухость во рту.

Симптомы гипергликемии развиваются постепенно – несколько часов или даже дней. Если не отрегулировать уровень сахара в крови, то развивается диабетический кетоацидоз. Характерным признаком его является запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Риск гипергликемии возрастает при инфекционных болезнях и повышенной температуре тела.

Переход с одного вида инсулина на другой требует подбора новой дозы. Для этого обязательно нужна консультация эндокринолога. Инсулин Актрапид нельзя использовать в инсулиновых насосах, при отсутствии защитной крышки на флаконе, если он хранился неправильно или был заморожен, а также при помутнении раствора.

Для проведения инъекции нужно соблюдать такие правила:

  1. Набрать в шприц воздух, который равен вводимой дозе.
  2. Ввести шприц через пробку и нажать на поршень.
  3. Перевернуть флакон дном вверх.
  4. Набрать в шприц дозу инсулина.
  5. Удалить воздух и проверить дозу.

После этого нужно сразу же провести укол: взять кожу в складку и ввести шприц иглой в ее основание, под углом 45 градусов. Инсулин должен попасть под кожу.

После инъекции игла должна быть под кожей не меньше 6 секунд для полного введения препарата.

Побочные действия Актрапида

Самый частый побочный эффект при превышении дозы инсулина – гипогликемия.  Она обычно возникает внезапно и сопровождается бледностью кожи, холодным потом, резкой утомляемостью или слабостью, нарушением пространственной ориентации, тревожностью, нервозностью и дрожанием рук.

Побочные действия АктрапидаПобочные действия Актрапида

Концентрация внимания падает, развивается сонливость, обостряется чувство голода, нарушение зрения. Прогрессирует головная боль и головокружение, тошнота и учащенное сердцебиение. Тяжелые формы падения уровня сахара могут нарушить работу головного мозга с потерей сознания или даже смертельным исходом.

Если диабет протекает длительный период времени, при диабетической нейропатии, при лечении бета-адреноблокаторами или другими препаратами, действующими на нервную систему, то ранние признаки гипогликемии могут быть нетипичными, поэтому нужно всегда ориентироваться на уровень глюкозы в крови.

При легкой гипогликемии нужно принять сахар или сок, печенье, таблетки глюкозы. В тяжелых случаях вводят 40 % раствор глюкозы внутривенно, а глюкагон – внутримышечно или подкожно. После того как больной пришел в сознание, ему нужно принять пищу с простыми углеводами.

Приступ гликемии может повториться в течение суток, поэтому даже при нормализации уровня глюкозы, необходимо усилить контроль за ее содержанием. Таким больным требуется неоднократный прием углеводов.

Остальные побочные действия развиваются редко и могут проявляться в виде:

  • Аллергической сыпи или крапивницы. Очень редко при индивидуальной гиперчувствительности – анафилактические реакции.
  • Потливости, тошноты и головной боли.
  • Повышенной частоты сердечных сокращений.
  • Периферической нейропатии.
  • Нарушенной рефракции или развития ретинопатии.
  • Липодистрофии в месте укола, зуда, гематомы.
  • Отечности, особенно в первые дни применения.

Форма выпуска и хранение инсулина Актрапид НМ

Препарат в розничной сети бывает в виде: инсулина Актрапид НМ Пенфилл (к нему нужна специальная ручка для инсулина), а также инсулина во флаконах (для уколов нужен инсулиновый шприц).

Форма выпуска и хранение инсулина Актрапид НМФорма выпуска и хранение инсулина Актрапид НМ

Оба вида препарата содержат раствор с концентрацией 100 МЕ в 1 мл. Флаконы содержат 10 мл, а картриджи – 3 мл по 5 штук в упаковке. К каждой форме выпуска прилагается инструкция по применению.

Цена на Актрапид во флаконах ниже, чем у пенфильной формы. Цена препарата может отличаться в разных розничных сетях. Кроме этого на формирование цен оказывают влияние курсовые колебания валюты, так как это препарат импортного производства. Поэтому актуальна цена Актрапида только в день приобретения.

Инсулин хранится в холодильнике подальше от морозильной камеры при температуре от двух до восьми градусов. Замораживать его нельзя. Вскрытый флакон можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель, обязательно в картонной коробке, защищать от света и тепла. Видео в этой статье ответит на вопрос о назначении инсулина.

prodiabety.ru


Смотрите также