Антитела к инсулину в крови. Антитела к инсулину


АТ к инсулину

Антитела к инсулину (АТ к инсулину) – это аутоантитела, которые организм вырабатывает против собственного инсулина. Они представляют собой самый специфичный маркёр, который точно указывает на сахарный диабет 1 типа. Эти антитела определяют для выявления сахарного диабета 1 типа и для его дифференциальной диагностики с сахарным диабетом 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается при аутоиммунном повреждении бета-клеток поджелудочной железы. Происходит уничтожение этих клеток собственными антителами. В организме развивается абсолютная недостаточность инсулина, поскольку он не вырабатывается разрушенными бета-клетками. Дифференциальная диагностика СД 1 и 2 типа важна для выбора тактики лечения и определения прогноза для конкретного пациента. Для СД 2 типа не характерно наличие антител к инсулину, хотя в литературе описано несколько случаев сахарного диабета 2 типа, при котором у пациентов выявляли АТ к инсулину.

АТ к инсулину чаще всего обнаруживаются у детей с СД 1 типа, а вот у взрослых с данным типом диабетом их можно обнаружить нечасто. Самые высокие уровни антител к инсулину определяются у детей до 3 лет. Поэтому выполнение анализа на АТ к инсулину лучше всего подтверждает диагноз СД 1 типа у детей с повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией). Однако при отсутствии гипергликемии и при наличии антител к инсулину диагноз СД 1 типа не подтверждается. В течение болезни уровень АТ к инсулину постепенно снижается, вплоть до полного их исчезновения у взрослых. Это отличает данные антитела от других видов антител, выявляемых при диабете, уровень которых остаётся постоянным или даже со временем повышается.

Наследственность имеет основное значение для развития СД 1 типа. У большинства больных обнаруживаются гены определенных аллелей - HLA-DR3 и HLA-DR4. Наличие СД 1 типа у близких родственников увеличивает риск заболевания у ребенка в 15 раз. Образование аутоантител к инсулину начинается задолго до появления первых клинических признаков диабета. Поскольку для того, чтобы проявились его симптомы, должно быть разрушено около 90% бета-клеток поджелудочной железы. Таким образом, анализ на АТ к инсулину оценивает риск развития в будущем СД у людей с наследственной предрасположенностью.

Если у ребёнка с наследственной предрасположенностью обнаруживаются антитела к инсулину, то риск развития у него СД 1 типа в ближайшие 10 лет увеличивается на 20%. При обнаружении 2 и более антител, специфичных для СД 1 типа, риск заболевания вырастает до 90%.

Если пациент получает препараты инсулина (рекомбинантный, экзогенный инсулин) в качестве лечения сахарного диабета, то со временем организм начинает вырабатывать к нему антитела. Анализ на АТ к инсулину в данном случае будет положительным, однако анализ не позволяет различить, вырабатываются ли эти антитела на собственный инсулин поджелудочной железы (эндогенный) или введенный в качестве лекарства (экзогенный). Поэтому если пациенту был ошибочно установлен диагноз СД 2 типа и он получал инсулин, то подтвердить у него СД 1 типа с помощью анализа на АТ к инсулину невозможно.

Показания к выполнению анализа

1. Обследование лиц с наследственной предрасположенностью к СД 1 типа.

2. Скрининговое обследование доноров фрагмента поджелудочной железы для трансплантации пациентам с терминальной стадией СД 1А типа.

3. Обнаружение антител к инсулину, образовавшихся при инсулинотерапии.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За сутки до исследования не принимать спиртные напитки, жирную пищу, ограничить физические нагрузки.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 0 - 10 Ед/мл.

Повышение:

1. Сахарный диабет 1 типа.

2. Лица с наследственной предрасположенностью к развитию сахарного диабета 1 типа.

3. Образование собственных антител при лечении препаратами инсулина.

4. Аутоиммунный инсулиновый синдром – болезнь Хирата.

medportal.org

Антитела к инсулину: что это такое, норма в анализе крови при сахарном диабете

Антитела к инсулину (АТ к инсулину) – это аутоантитела, которые организм вырабатывает против собственного инсулина. Они представляют собой самый специфичный маркёр, который точно указывает на сахарный диабет 1 типа. Эти антитела определяют для выявления сахарного диабета 1 типа и для его дифференциальной диагностики с сахарным диабетом 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается при аутоиммунном повреждении бета-клеток поджелудочной железы. Происходит уничтожение этих клеток собственными антителами. В организме развивается абсолютная недостаточность инсулина, поскольку он не вырабатывается разрушенными бета-клетками. Дифференциальная диагностика СД 1 и 2 типа важна для выбора тактики лечения и определения прогноза для конкретного пациента. Для СД 2 типа не характерно наличие антител к инсулину, хотя в литературе описано несколько случаев сахарного диабета 2 типа, при котором у пациентов выявляли АТ к инсулину.

АТ к инсулину чаще всего обнаруживаются у детей с СД 1 типа, а вот у взрослых с данным типом диабетом их можно обнаружить нечасто. Самые высокие уровни антител к инсулину определяются у детей до 3 лет. Поэтому выполнение анализа на АТ к инсулину лучше всего подтверждает диагноз СД 1 типа у детей с повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией). Однако при отсутствии гипергликемии и при наличии антител к инсулину диагноз СД 1 типа не подтверждается. В течение болезни уровень АТ к инсулину постепенно снижается, вплоть до полного их исчезновения у взрослых. Это отличает данные антитела от других видов антител, выявляемых при диабете, уровень которых остаётся постоянным или даже со временем повышается.

Наследственность имеет основное значение для развития СД 1 типа. У большинства больных обнаруживаются гены определенных аллелей - HLA-DR3 и HLA-DR4. Наличие СД 1 типа у близких родственников увеличивает риск заболевания у ребенка в 15 раз. Образование аутоантител к инсулину начинается задолго до появления первых клинических признаков диабета. Поскольку для того, чтобы проявились его симптомы, должно быть разрушено около 90% бета-клеток поджелудочной железы. Таким образом, анализ на АТ к инсулину оценивает риск развития в будущем СД у людей с наследственной предрасположенностью.

Если у ребёнка с наследственной предрасположенностью обнаруживаются антитела к инсулину, то риск развития у него СД 1 типа в ближайшие 10 лет увеличивается на 20%. При обнаружении 2 и более антител, специфичных для СД 1 типа, риск заболевания вырастает до 90%.

Если пациент получает препараты инсулина (рекомбинантный, экзогенный инсулин) в качестве лечения сахарного диабета, то со временем организм начинает вырабатывать к нему антитела. Анализ на АТ к инсулину в данном случае будет положительным, однако анализ не позволяет различить, вырабатываются ли эти антитела на собственный инсулин поджелудочной железы (эндогенный) или введенный в качестве лекарства (экзогенный). Поэтому если пациенту был ошибочно установлен диагноз СД 2 типа и он получал инсулин, то подтвердить у него СД 1 типа с помощью анализа на АТ к инсулину невозможно.

1. Обследование лиц с наследственной предрасположенностью к СД 1 типа.

2. Скрининговое обследование доноров фрагмента поджелудочной железы для трансплантации пациентам с терминальной стадией СД 1А типа.

3. Обнаружение антител к инсулину, образовавшихся при инсулинотерапии.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За сутки до исследования не принимать спиртные напитки, жирную пищу, ограничить физические нагрузки.

1. Сахарный диабет 1 типа.

2. Лица с наследственной предрасположенностью к развитию сахарного диабета 1 типа.

3. Образование собственных антител при лечении препаратами инсулина.

4. Аутоиммунный инсулиновый синдром – болезнь Хирата.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".

Материалы: http://medportal.org/analyzes/at-k-insulinu.html

life4well.ru

Антитела к инсулину » Diabetis — Сахарный диабет

Антитела к инсулину в крови

Антитела к инсулину в крови

  Одним из главных гормонов в нашем организме является инсулин, за выработку которого отвечает поджелудочная железа. Он единственный обладает способностью понизить уровень содержания в крови глюкозы. Кроме того, он обладает и многими другими полезными свойствами. В частности, он способен сделать большей выработку андрогенов в яичниках, которые способствуют появлению СПКЯ.

  Количество инсулина в крови понижается при сахарном диабете 2 типа избыточном весе, миопатической дистрофии, наследственной непереносимости галактозы и фруктозы и различных других болезнях.

Анализ на инсулин

  Для наиболее точного определения количества инсулина в крови следует сделать в медицинской лаборатории соответствующий анализ. После него, вы будете точно знать, какая норма содержания в вашей крови этого гормона.

  У многих заболевших при проведении лабораторных анализов на содержание инсулина выявляются антитела. Они, чаще всего распространены при наличии СД 1 типа и в преддиабетной стадии. Кроме того, они обнаруживаются практически у всех пациентов после завершения курса лечения экзогенным инсулином. Чаще всего, у тех у кого сахарный диабет диагностирован впервые, норма их содержания значительно превышена. Во многом это связано с тем, что в начальной стадии этого заболевания наблюдается гиперинсулинемия. Кроме того, это является и защитной реакцией иммунной системы человека.

  Наш организм самостоятельно вырабатывает антитела к инсулину против гормона который в нем находится и норма которого повышена или понижена. Именно они являются главным показателем того, что человек болен именно этим типом болезни. Их активно применяют в лабораторных анализах для определения СД 1 типа и для дифференциальной диагностики диабета 2 типа.

Причины недостатка инсулина

Островки Лангерганса

Островки Лангерганса

  Обычно, сахарный диабет фиксируется при врожденных неполадках в функционировании поджелудочной железы. Ее бета-клетки начинают поглощаться своими же клетками, вследствие чего их количество значительно уменьшается. Из-за этого в человеческом организме начинает фиксироваться недостаток этого гормона, так как поглощенные клетки его больше не вырабатывают. Одной из важнейших задач дифференциальной диагностики, является определение способа и прогноза для лечения каждого пациента индивидуально. Чаще всего, если человек болен диабетом 2 типа то наличие антитела к инсулину в его организме может быть не выявлено. Хотя в истории медицины известно несколько случаев, когда их удавалось обнаружить при наличии у человека 2 типа СД. Но это, единичные случаи.

  Наиболее часто такое соотношение выявляется при обследовании детей больных диабетом. Взрослые, с этим СД, подвержены ему значительно меньше. Наиболее высокий его показатель наблюдается у детей с диабетом 1 типа которым еще не исполнилось 3-х лет. Подобные анализы нередко проводятся в качестве подтверждения наличия сахарного диабета 1 типа у детей. Но в том случае, если отсутствуют гипергликемия, а антитела к инсулину имеется-то ребенок здоров и не подвержен этой болезни.

Инсулин

Инсулин

  При наличии у человека СД 1 типа, в дальнейшем, соотношению антитела к инсулину со временем начинает уменьшается, вплоть до его полного исчезновения у взрослых. У детей, напротив, его норма не уменьшается. Это является основным отличием этого вида антител от аналогичных, чей уровень остается одинаковым на протяжении всего заболевания.

  Одним из важнейших условий развития СД 1 типа является наследственность. Если кто-либо из родных болен этой болезнью, то риск болезни для ребенка возрастает многократно. Их наличие антител к инсулину начинает образовываться еще за долго до первых симптомов диабета. Для появления непосредственно симптомов сахарного диабета должно произойти поглощение почти всех бета-клеток поджелудочной железы. Благодаря проведению анализов, можно за долго до проявления самого заболевания выявить предрасположенность человека к этой болезни и начать немедленное лечение.

  В том случае, если у ребенка имеется предрасположенность, которая передается по наследству, к СД и у него обнаруживаются в результате анализов, то в течение ближайших лет риск появления заболевания значительно возрастает. Если обнаруживается более 2 антител, то риск появления заболевания становится практически стопроцентным.

Показания к проведению анализа

  В случае если для лечения этой болезни применяется инсулин, то через определенный промежуток времени в организме начинают появляться это вещество. Если делать анализы в этот период, то они покажут их наличие в организме. Но он не способен показать, собственные ли они, то есть, которые вырабатываются поджелудочной железой или же, они получены извне, вместе с лекарством. По этой причине, в случае неправильно установленного диагноза, когда вместо диабета 1 типа указывают 2-ой тип этого заболевания, с помощью подобных анализов, прояснить картину будет невозможно.

  Анализ следует делать при следующих показаниях:

  1. Анализ на наличие антител к инсулину в крови

    Анализ на наличие антител к инсулину в крови

    Обследования человека, который намеревается стать донором поджелудочной железы.

  2. Обследования тем, у кого возможна наследственная предрасположенность к СД.
  3. Появление антител, во время лечения заболевания.

  Норма антител является от 0 до 10 Ед/мл. Она может быть превышена при появлении собственных антител при лечении этого заболевания при помощи инъекций инсулином, у людей болеющих СД и у лиц, которым это заболевание способно передаваться по наследству.

  Перед анализом не следует употреблять какую-либо пищу, так как в противном случае он будет не точен. Не следует также пить чай или кофе. Между приемом пищи и сдачей анализов должно пройти не менее 8 часов. За день до этого следует воздержаться от потребления алкогольных напитков, физических нагрузок и жирной пищи.

diabetis.ru

Антитела к инсулину

Капсулы SugaNorm – спаси себя от смерти

Антитела к инсулину – группа специфических сывороточных белков, которые вырабатываются иммунной системой организма и действуют против инсулина. Их производство стимулируется аутоиммунным поражением поджелудочной железы, присутствие в крови рассматривается как признак инсулинозависимого диабета. Анализ крови назначается с целью дифференциации сахарного диабета 1 и 2 типов, для решения вопроса о целесообразности инсулинотерапии, для установления причины аллергической реакции при ее проведении. Исследование показано пациентам с симптомами гипергликемии, наследственной предрасположенностью к диабету 1 типа. Забор крови производится из вены, анализ выполняется методом ИФА. Значения нормы – от 0 до 10 Ед/мл. Сроки готовности результатов – до 16 рабочих дней.

Антитела к инсулину – группа специфических сывороточных белков, которые вырабатываются иммунной системой организма и действуют против инсулина. Их производство стимулируется аутоиммунным поражением поджелудочной железы, присутствие в крови рассматривается как признак инсулинозависимого диабета. Анализ крови назначается с целью дифференциации сахарного диабета 1 и 2 типов, для решения вопроса о целесообразности инсулинотерапии, для установления причины аллергической реакции при ее проведении. Исследование показано пациентам с симптомами гипергликемии, наследственной предрасположенностью к диабету 1 типа. Забор крови производится из вены, анализ выполняется методом ИФА. Значения нормы – от 0 до 10 Ед/мл. Сроки готовности результатов – до 16 рабочих дней.

Антиинсулиновые АТ (IAA) производятся B-лимфоцитами при аутоиммунном повреждении островков секреторных клеток, что характерно для инсулинозависимого диабета. Наличие и концентрация аутоантител в крови являются признаками деструкции тканей поджелудочной железы, но не относятся к причинам развития сахарного диабета 1 типа. Анализ крови на антитела к инсулину – высокоспецифический метод диагностики и дифференциации аутоиммунного СД и его раннего выявления у лиц с наследственной предрасположенностью. Недостаточная чувствительность показателя не позволяет использовать исследование с целью скрининга данного заболевания.

Показания

Тест на антитела к инсулину в крови выполняется в комплексе с определением других специфических АТ (к бета-клеткам поджелудочной железы, глутаматдекарбоксилазе, тирозинфосфатазе). Показания:

  • Симптомы гипергликемии, особенно у детей – повышенная жажда, полиурия, усиленный аппетит, снижением массы тела, снижение зрительной функции, снижение чувствительности в руках и ногах, трофические язвы на ступнях, голенях. Выявление IAA подтверждает наличие аутоиммунного процесса, результаты позволяют дифференцировать ювенильный диабет от СД 2-го типа.
  • Отягощенная наследственность по инсулинозависимому диабету, особенно в детском возрасте. Тест на АТ выполняется в рамках расширенного обследования, результаты используются для ранней диагностики сахарного диабета 1 типа и определения риска его развития в будущем.
  • Операция по пересадке поджелудочной железы. Анализ назначается донору для того чтобы подтвердить отсутствие инсулинозависимого СД.
  • Аллергические реакции у пациентов, подвергающихся инсулинотерапии. Цель исследования – установление причины реакций.

Антиинсулиновые антитела вырабатываются и к собственному гормону (эндогенному), и к введенному (экзогенному). У большинства пациентов, получающих инсулинотерапию, результат исследования положителен вне зависимости от наличия СД 1 типа, поэтому анализ им не показан.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Процедура забора выполняется в утренние часы. Строгих требований к подготовке нет, но рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • Сдавать кровь натощак, не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.
  • За день до исследования ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, воздержаться от употребления алкоголя.
  • За 30 минут до сдачи биоматериала отказаться от курения.

Кровь берется методом венепункции, помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории биоматериал центрифугируют, выделяют сыворотку. Исследование образца проводится иммуноферментным методом. Результаты подготавливаются в течение 11-16 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме концентрация антител к инсулину не превышает 10 Ед/мл. Коридор референсных значений не зависит от возраста, пола, физиологических факторов, таких как режим активности, особенности питания, телосложение. При интерпретации результата важно учитывать, что:

  • у 50-63% пациентов с сахарным диабетом 1 типа IAA не вырабатываются, поэтому показатель в рамках нормы не исключает наличия заболевания
  • в первые полгода после дебюта болезни уровень антиинсулиновых антител снижается вплоть до нулевых значений, при этом другие специфические АТ продолжают прогрессивно расти, поэтому интерпретировать результаты анализа изолированно нельзя
  • концентрация АТ будет повышенной вне зависимости от наличия СД, если пациент ранее применял инсулинотерапию.

Повышение значения

Антитела в крови появляются при изменении производства и строения инсулина. Среди причин повышения показателя анализа выделяют:

  • Инсулинозависимый диабет. Антиинсулиновые АТ являются специфическими для данного заболевания. Они обнаруживаются у 37-50% взрослых пациентов, у детей этот показатель выше.
  • Аутоиммунный инсулиновый синдром. Предполагается, что данный симптомокомплекс является генетически обусловленным, а продукция IAA связана с синтезом измененного инсулина.
  • Аутоиммунный полиэндокринный синдром. В патологический процесс вовлекается сразу несколько желез внутренней секреции. Аутоиммунный процесс в поджелудочной железе, проявляющийся сахарным диабетом и выработкой специфических АТ, сочетается с поражением щитовидной железы, надпочечников.
  • Применение препаратов инсулина в настоящее время или ранее. АТ вырабатываются в ответ на введение рекомбинантного гормона.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на антитела к инсулину имеет диагностическую ценность при сахарном диабете 1 типа. Исследование рассматривается как наиболее информативное при подтверждении диагноза у детей до 3 лет с гипергликемией. С результатами анализа необходимо обратиться к эндокринологу. На основе данных комплексного обследования врач решает вопрос о методах терапии, о необходимости более широкого обследования, позволяющего подтвердить или опровергнуть аутоиммунное поражение других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), целиакию, пернициозную анемию.

Источник

Онлайн Запись к врачу

illnessnews.ru

Антитела к инсулину | Первый процедурный кабинет

Антитела к инсулину

(информация для пациентов)

 

Что это за анализ?

При нарушении работы иммунной системы, некоторые белковые структуры организма начинают восприниматься иммунной системой, как чужеродные. К этим белкам начинают вырабатываться антитела, которые их разрушают. В результате развивается аутоиммунное заболевание, характеризующееся проблемами, которые возникают из-за отсутствия разрушенных белков. Этот процесс уничтожения собственных белков может происходить в любом органе. Место возникновения патологии зависит от генетических нарушений. Наиболее изученными в настоящее время являются аутоиммунные заболевания эндокринной системы.

При сахарном диабете  1 типа наиболее частая причина возникновения заболевания – разрушение бета-клеток, которые производят инсулин. Разрушение клеток происходит антителами  при воспалительной реакции поджелудочной железы на вирусную инфекцию на фоне генетической предрасположенности к сахарному диабету.

При этом в крови у пациента могут появляться антитела к инсулину, островковым клеткам, белкам-ферментам. Хотя их вклад в развитие диабета небольшой, они являются маркерами  происходящего в поджелудочной железе патологического процесса. Их обнаружение важно при прогнозе развития заболевания и при постановке правильного диагноза.

Так при возникновении диабета у 70% больных обнаруживаются три  и более видов антител, у 10%, один вид, 2-4% пациентов с вновь выявленным  диабетом могут не иметь антител.

Инсулин – это гормон, который вырабатывается специальными, эндокринными клетками поджелудочной железы. Инсулин является белковой молекулой.

 Антитела к инсулину являются иммуноглобулинами класса G. Для их обнаружения в крови используется метод иммуно-ферментного анализа (ИФА)

Чаще всего антитела к инсулину выявляются у детей с сахарным диабетом 1 типа. Как правило,  их количество резко увеличено в начале заболевания. Но и раннее обнаружение антител позволяет начать иммунноподавляющую терапию и дольше сохранить от разрушения эндокринные клетки поджелудочной железы. Это позволяет отсрочить  дебют заболевания.

Антитела к инсулину могут появиться в случае лечения сахарного диабета плохо очищенными препаратами животного инсулина. В этом случае развивается инсулинорезистентность, т.е. невосприимчивость к вводимому инсулину, что приводит к отсутствию эффекта от лечения. В настоящее время для лечения сахарного диабета применяется генноинженерный инсулин, так называемй «человеческий» инсулин, который, как правило,  не вызывает реакции со стороны иммунной системы.

Когда нужно сдавать этот анализ?

1. Если  родственнику первой степени родства поставлен диагноз сахарного диабета типа 1, для оценки степени риска развития заболевания ( особенно у детей).

2. При выявлении других аутоантител  ( к клеткам щитовидной железы, надпочечников и других).

3.  Для подтверждения аутоиммунной природы сахарного диабета 1 типа.

4.  При отсутствии эффекта от лечения препаратами животного инсулина.

5.  При отсутствии эффекта от лечения таблетированными сахароснижающими препаратами при диабете 2 типа (ошибочный диагноз- вместо диабета 1 типа, поставлен диабет 2 типа).

6. При затруднениях в определении вида диабета (1 или 2 типа).

Материал для исследования : кровь из вены

Нормальные значения

0-10 ед/мл

Что означают отклонения от нормы?

Повышение титра антител указывает на :

1. 20% вероятность развития сахарного диабета 1 типа в течении ближайших 10 лет.

2. Реакция иммунной системы на вводимые препараты инсулина.

3. Аутоиммунную природу заболевания при  сахарном  диабете 1 типа.

4. Ошибочный диагноз диабета 2 типа у пациентов с диабетом 1 типа или ЛАДА-диабетом.

5.В сочетании с повышением других видом антител ( к структурам щитовидной железы, надпочечников и др.) – наличие полиэндокринного аутоиммунного синдрома.

 

 

1prcab.ru

Антитела к инсулину в крови - Эндокринология | MedBook

Антитела к инсулину представляют собой маркер аутоиммунного повреждения бета-клеток, относящихся к поджелудочной железе и синтезирующих инсулин. Показаниями к их применению являются коррекция инсулинотерапии, диагностика диабета, диагностика ранних стадий диабета, а также преддиабета.

Аутоантитела, которые вырабатываются организмом к собственному инсулину, являются антителами, которые диагностируются в сыворотке крови пациента, больного сахарным диабетом первой разновидности еще до начала инсулинового лечения. Появление подобных антител легко можно соотнести с возрастом пациента. В пятой части случаев антитела обнаруживаются у взрослых пациентов, у которых был найден диабет первого типа. Исследования показали, что диабет такого типа развивается примерно в течение двух лет у 40% пациентов, у которых ранее были найдены антитела к инсулину. Титр данных антител может быть повышен у всех без исключения детей, которые болеют диабетом первого типа на протяжении пяти лет. Это может быть связано с гиперинсулинемией, которая обычно имеет место на первоначальной стадии болезни, а также с ответной реакцией иммунитета. По данной причине определение антител по отношению к инсулину вполне может быть использовано как средство диагностики ранних стадий сахарного диабета, его начала, атипичных и стертых форм (специфичность – 99%, чувствительность – от 40 до 95%). Спустя более чем 15 лет от момента заболевания антитела диагностируются только у 20% больных.

Антитела к инсулину, находящиеся в крови пациентов, являются причиной инсулинорезистентности, уровень которой зависит от их количества. У подавляющей части пациентов большое количество антител к гормону дает существенный эффект на то, как себя будет ввести введенный больному инсулин. Количество антител к инсулину, выявляемых в крови, считается среди медиков крайне важным диагностическим параметром, который позволяет лечащему специалисту назначить правильную коррекцию инсулинотерапии и установить степень зависимости между уровнем резистентности к гормону и количеством антител в крови. В большинстве случаев проявления инсулинорезистентности могут наблюдаться при введении больному препаратов бычьего инсулина, очищенного в недостаточной степени, которые содержат глюкагон, проинсулин, сомастин и прочие примеси. Чтобы не дать развиться инсулинорезистентности, лечащий специалист может использовать инсулины с высокой степенью очистки (чаще всего свиной инсулин), которые не приводят к образованию антител. Подобные антитела также могут быть обнаружены в крови пациентов, которые проходили курс лечения не только инсулином, но и гипогликемическими пероральными препаратами, принадлежащими группе сульфонилмочевины.

Почему крайне важно проводить обследование на антитела к гормону?

Преддиагностика сахарного диабета первой разновидности.

Как проводится исследование на антитела к гормону?

После проведения процедуры венепункции кровь собирается в пустую пробирку или же в пробирку с разделительным гелем. Участок, на котором производилась венепункция, придавливается при помощи ватного тампона, пока не будет остановлено кровотечение. Если на месте венепункции образовалась гематома, то может быть назначено применение согревающих компрессов.

Как следует готовиться к сдаче анализов на исследование на антитела к инсулину?

Каждый пациент должен осознавать, что данный анализ нужен для диагностики диабета. Также больного следует предупредить, что для проведения анализа требуется проба его крови, а также сообщить, когда и кто будет проводить венепункцию. При наложении жгута следует предупредить, что возможно возникновение неприятных ощущений. Если больной незадолго до этого проходил процедуру радиоизотопного исследования, то это должно быть отражено в бланке направления в лабораторию, выписанного врачом.

Материал для сдачи анализов на исследование на антитела к инсулину

Сыворотка крови.

Какие нормальные показатели теста на антитела к инсулину?

Не более 10 Ед/мл.

Показатели, превышающие планку, могут свидетельствовать о наличии:

  • Диабета первого типа;
  • Преддиабета первого типа.

medbook.propto.ru


Смотрите также