Все про Инсулин апидра от А до Я. Апидра инсулин


инструкция. Сравнение с инсулином НовоРапид.

Ультракороткий инсулин Апидра: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки, сколько раз в день и в какие места нужно колоть этот препарат, сколько часов действует каждый укол.  Апидра - это инсулин ультракороткого действия производства солидной международной фирмы Sanofi-Aventis. Он популярен среди диабетиков как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Действующее вещество - глулизин. В статье этот препарат сравнивается с аналогом НовоРапид.

Апидра: инструкция по применениюУльтракороткий инсулин Апидра: подробная статья

Имейте в виду, что испорченный инсулин Апидра обычно остается таким же прозрачным, как свежий. По внешнему виду невозможно определить его качество. Поэтому не следует покупать инсулин с рук, по частным объявлениям. Приобретайте его в солидных аптеках, которые соблюдают правила хранения.

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеКак и другие виды инсулина, Апидра стимулирует захват глюкозы клетками печени и мышц, превращение глюкозы в жир. Благодаря этому, понижается сахар в крови. Также в организме усиливается синтез белка, прибавка массы тела. Молекула препарата слегка отличается от человеческого инсулина. Благодаря этому, укол начинает действовать быстрее. Частота аллергических реакций не увеличивается.
Показания к применению Сахарный диабет 1 и 2 типа, требующий компенсации с помощью инсулина. Препарат Апидра назначают взрослым и детям, беременным женщинам, практически всем категориям диабетиков. Подробнее читайте статью "Лечение диабета 1 типа" или "Инсулин при диабете 2 типа". Узнайте также здесь, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препата Апидра, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Диета при диабете 2 типа Диабет 2 типа Диета при диабете 1 типа Диабет 1 типа Стол №9: диета при сахарном диабете Диетический стол №9 Меню на неделю: образец Меню на неделю: образец
ПротивопоказанияАллергические реакции на инсулин глулизин или вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Препарат нельзя вводить во время эпизодов гипогликемии (низкого сахара в крови).
Особые указанияИзучите статью о факторах, влияющих на чувствительность к инсулину. Разберитесь, как влияют инфекционные заболевания, физическая активность, погода, стресс. Прочитайте также, как совмещать уколы инсулина с употреблением алкоголя. Переход на мощный и быстродействующий препарат Апидра желательно проводить под врачебным надзором. Потому что может случиться серьезная гипогликемия. Начав колоть ультракороткий инсулин перед едой, продолжайте избегать вредных запрещенных продуктов.
ДозировкаНе желательно использовать стандартные схемы инсулинотерапии, которые не учитывают индивидуальные особенности диабетиков. Дозировку препарата Апидра и других видов инсулина нужно подбирать строго индивидуально. Подробнее читайте статьи “Расчет доз быстрого инсулина перед едой” и “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Препарат вводят не позже, чем за 15 минут до еды.
Побочные действияСамое частое и опасное побочное действие - низкий сахар в крови (гипогликемия). Разберитесь, какие симптомы этого осложнения, как оказать больному неотложную помощь. Другие возможные проблемы: покраснение, опухание и зуд в месте инъекции. Липодистрофия - из-за нарушения рекомендации чередовать места уколов. Тяжелые аллергические реакции на ультракороткий инсулин случаются редко.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливаниеПрепарат Апидра подходит для компенсации повышенного сахара в крови у женщин во время беременности. Он не более опасный, чем другие виды ультракороткого инсулина, при условии грамотного расчета дозировок. Постарайтесь с помощью диеты обойтись без введения быстрого инсулина. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствамиЛекарства, которые усиливают действие инсулина и повышают риск гипогликемии: таблетки от диабета, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Препараты, которые влияют на сахар в крови в сторону увеличения: даназол, диазоксид, диуретики, изониазид, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, пероральные контрацептивы, ингибиторы протеазы и нейролептики. Обсудите с врачом!

ПередозировкаМожет случиться тяжелая гипогликемия, вызывающая потерю сознания, необратимые повреждения мозга или смертельный исход. При значительной передозировке ультракороткого инсулина больному требуется срочная госпитализация. Пока врачи едут, начните оказывать помощью в домашних условиях. Подробнее читайте здесь.
Форма выпускаРаствор для инъекций Апидра продается в картриджах по 3 мл из прозрачного бесцветного стекла, каждый из которых вмонтирован в одноразовую шприц-ручку СолоСтар. Эти шприц-ручки упакованы в картонные пачки по 5 шт.
Условия и сроки храненияВсе виды инсулина, которые используют для лечения диабета, очень хрупкие, легко портятся. Поэтому изучите правила хранения и старательно выполняйте их. Срок годности препарата Апидра СолоСтар - 2 года.
СоставДействующее вещество - инсулин глулизин. Вспомогательные вещества - метакрезол, трометамол, натрия хлорид, полисорбат 20, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций.
Виды инсулина и их действие Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Ниже приводятся дополнительные сведения.

Апидра - это препарат какого действия?

Многие люди считают, что Апидра - это инсулин короткого действия. На самом деле, это ультракороткий препарат. Его не следует путать с инсулином Актрапид, который действительно является коротким. После введения ультракороткая Апидра начинает действовать быстрее, чем короткие препараты. Также ее действие прекращается скорее.

Конкретно, короткие виды инсулина начинают действовать через 20-30 минут после укола, а ультракороткие Апидра, Хумалог и НовоРапид - через 10-15 минут. Они сокращают время, которое нужно ждать диабетику, прежде чем начать есть. Приведённые данные - ориентировочные. У каждого пациента свое индивидуальное время начала и сила действия уколов инсулина. Кроме используемого препарата, они зависят от места инъекции, количества жира в организме и других факторов.

Обратите внимание, что больным диабетом, которые соблюдают низкоуглеводную диету, уколы короткого инсулина перед едой подходят лучше, чем ультракороткие препараты. Дело в том, что полезные для диабетиков низкоуглеводные продукты медленно усваиваются организмом. Апидра может начать понижать сахар намного раньше, чем съеденный белок переварится и часть его превратится в глюкозу. Из-за несовпадения скорости действия инсулина и усвоения пищи сахар в крови может чрезмерно снизиться, а потом подняться рикошетом. Подумайте насчет перейти с инсулина Апидра на короткий препарат, например, на Актрапид НМ.

Какая продолжительность действия укола этого препарата?

Каждый укол инсулина Апидра действует ориентировочно 4 часа. Остаточный шлейф сохраняется до 5-6 часов, но он не важен. Пик действия - через 1-3 часа. Измеряйте сахар повторно не раньше, чем через 4 часа после того, как ввели инсулин. Иначе полученная доза гормона не успевает достаточно подействовать. Старайтесь не допускать, чтобы в крови циркулировали одновременно две дозы быстрого инсулина. Для этого уколы препарата Апидра нужно делать с интервалами не менее 4 часов.

Фрукты при диабете Фрукты Мед при сахарном диабете Пчелиный мед Каши при диабете: гречневая, рисовая, пшенная, кукурузная и другие Каши Масло при сахарном диабете Масло сливочное и растительное

Апидра или НовоРапид: что лучше?

Оба эти вида ультракороткого инсулина имеют множество поклонников. Они похожи между собой, однако у каждого диабетика организм по-своему реагирует на них. С какого из них начать? Решайте сами. Как правило, пациенты колят тот инсулин, который им выдают бесплатно. Если какой-то препарат хорошо вам подходит, оставайтесь на нём. Менять один вид инсулина на другой следует только при крайней необходимости.

Повторим, что больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, лучше использовать короткий инсулин, а не Апидра, Хумалог или НовоРапид. Обдумайте возможность перейти на препарат короткого действия, например, на Актрапид НМ. Возможно, это сделает ваши показатели сахара в крови ближе к норме, устранит их скачки.

Читайте также

endocrin-patient.com

АПИДРА ИНСУЛИН - инструкция по применению, цена и отзывы

Апидра относится к категории рекомбинантных аналогов человеческого инсулина, который совпадает с ним по интенсивности действия, но обладает более быстрым и не столь продолжительным эффектом. Чтобы добиться нужных результатов, вещество должен выписывать врач.

Особенности состава

Препарат выпускается в виде раствора, который нужно вводить подкожным способом. Средство представляет собой практически бесцветную жидкость прозрачной консистенции. В каждой емкости присутствует 10 мл вещества. В картриджах находится по 3 мл вещества.

Апидра

В каждом миллилитре вещества присутствуют такие ингредиенты:

  • 3,49 мг действующего компонента – инсулина глулизина, что идентично 100 МЕ человеческого инсулина;
  • Дополнительные ингредиенты – трометамол, натрия хлорид, вода и т.д.

Принцип действия

Активный ингредиент лекарства – инсулин глулизин. Средство представляет собой альтернативу инсулина, который продуцируется в человеческом организме. Однако молекула трансформирована способом рекомбинации. Сила действия компонента идентична человеческому инсулину. Его действие достигается быстрее. Однако продолжительность эффекта короче.Инсулин глулизин

Активный компонент обеспечивает регулирование обмена молекул глюкозы. В результате снижается их уровень в кровяном русле, увеличивается поглощение молекул глюкозы клетками в периферических тканях. В особенности это касается мышечной ткани скелета и жировых клеток.

Инсулин глулизин приводит к ингибированию процессов синтеза глюкозы, которые происходят в печени. Благодаря использованию апидры угнетается липолиз в жировых клетках, усиливаются синтетические процессы, отвечающие за синтез белка, прекращается разложение белковых компонентов.

При введении средства подкожным способом уменьшение концентрации глюкозы происходит буквально спустя 10-20 минут. При внутривенном использовании вещества активный компонент совпадает по силе воздействия с человеческим инсулином. 1 ЕД компонента лекарства идентична 1 ЕД человеческого инсулина.

В период проведения клинических испытаний было выявлено, что применение апидры за 2 минуты до еды позволяет контролировать объем глюкозы в крови после окончания употребления пищи. Лекарство даже лучше контролирует содержание глюкозы, чем применение человеческого инсулина за 30 минут до еды.

Показания и ограничения к применению

Инструкция по применению апидры свидетельствует, что вещество используют для борьбы с проявлениями сахарного диабета, который нуждается в инсулиновой терапии. Вещество можно выписывать взрослым людям, пациентам подросткового возраста и детям после 6 лет.

К ключевым противопоказаниям к использованию вещества относят следующее:

  1. Возраст менее 6 лет – это связано с ограничением клинической информации относительно использования вещества у
  2. Детей младшего возраста;
  3. Наличие гипогликемии;
  4. Чрезмерная чувствительность к активному ингредиенту или другим составляющим лекарства. Детей младшего возраста Наличие гипогликемии

Крайне аккуратно апидру стоит применять в период вынашивания ребенка. Людям, которые имеют недостаточность печени, может требоваться уменьшение дозировки инсулина. Это обусловлено снижением глюконеогенеза и замедлением обменных процессов инсулина.

Уменьшение объема активного вещества может наблюдаться при недостаточности почек. Это же актуально и для пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением функционирования почек.

Особенности использования

Чтобы добиться необходимых результатов, вещество следует вводить непосредственно перед употреблением пищи – за 0-15 минут. Это можно делать и после еды. Средство применяют в режимах, которые включают инсулин среднего или длительного воздействия либо альтернативу базального веществ – лантус. Лекарство следует сочетать со средствами в виде таблеток, которые позволяют снижать уровень сахара в крови.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Апидру рекомендуется вводить подкожным способом. Также может применяться продолжительная подкожная инфузия, которая осуществляется посредством инсулиновой помпы.

Лекарство вводят в подкожную клетчатку, которая локализуется на бедрах, животе, плечах. При длительной инфузии средство можно вводить исключительно в клетчатку живота. Зоны введений необходимо чередовать.Вводить в клетчатку живота

Темпы усвоения, время возникновения и длительность действия определяются областью инъекции, уровнем физических нагрузок и прочими факторами. Подкожные уколы в зону брюшной стенки приводят к ускорению усвоения, если сравнивать с остальными участками.

Важно контролировать, чтобы лекарство не проникло в сосуды. После укола выполнять массаж зоны инъекции не рекомендуется. Важно обучить человека правильному выполнению процедуры.

Вещество в картриджах стоит применять с помощью инсулиновой шприц-ручки или похожих приспособлений. Очень важно четко придерживаться инструкции по загрузке картриджа, подсоединения иглы и введения лекарственного вещества. Перед использованием картриджа важно выполнить зрительную проверку лекарства. Для уколов можно применять исключительно бесцветную жидкость прозрачной консистенции. В ней не должно присутствовать никаких твердых элементов.

Перед применением картридж вначале оставляют на несколько часов при комнатной температуре. Перед использованием вещества из емкости важно убрать все воздушные пузырьки. После введения лекарства картриджи нельзя снова наполнять.

При повреждении шприца-ручки применять его повторно запрещено. При неисправности устройства раствор из картриджа можно поместить в небольшой шприц, который подходит для применения инсулина в объеме 100 МЕ/мл.

Затем лекарство вводят. Шприц-ручка, который подходит для многократного применения, можно использовать для уколов лишь одному пациенту. Это поможет избежать попадания инфекции в организм.

Нужные данные относительно соединения с инсулинами отсутствуют. Поэтому данное лекарство не следует комбинировать с прочими медикаментозными веществами. Исключением становится лишь человеческий инсулин NPH.

Фармакокинетические характеристики инсулина обычно сохраняются у людей, которые страдают нарушениями работы почек. Но потребность в данном веществе может уменьшаться при ухудшении функционирования почек.страдают наНарушения работы почекСвойства препарата у людей, которые имеют проблемы в работе печени, изучены не были. У пациентов с нарушением функционирования печени, потребность в данном веществе может уменьшаться. Это обусловлено сниженными возможностями глюконеогенеза. Также на данный процесс влияет сниженный метаболизм активного вещества.

Достаточное количество информации относительно фармакокинетических свойств у людей пожилого возраста, которые имеют диабет, отсутствует. При отклонениях в функционировании почек может наблюдаться уменьшение потребности во введении инсулина.

Побочные реакции

Самым распространенным и опасным побочным эффектом проведения инсулинотерапии является развитие гипогликемии. Обычно данное состояние наблюдается при использовании инсулина в дозировке, которая существенно превышает требуемую.

К побочным реакциям, которые связаны с применением лекарства, относят следующее:

  1. При изменении обменных процессов очень часто возникает гипогликемия, которая сопровождается неприятными проявлениями. К ним относят прохладное потоотделение, побледнение дермы, утомляемость. Также у человека могут появляться симптомы тревожности, тремора конечностей, нервного перевозбуждения, нарушения сознания, сонливости. Нередко гипогликемия характеризуется сильным сердцебиением, головными болями, тошнотой. По мере нарастания данного состояния возникают обморочные состояния, судороги. Также может наблюдаться постоянное или временное нарушение функционирования мозга. В особенно сложных ситуациях есть риск летального исхода.
  2. При поражении кожи и подкожных структур довольно часто возникают симптомы аллергии. Они проявляются в виде отечности, ощущения зуда, гиперемии в области введения. Если продолжать лечение, данные симптомы проходят. В редких случаях наблюдается липодистрофия. Чаще всего она является следствием нарушения чередования зон использования инсулина или повторного введения средства в ту же зону.
  3. Реакции чрезмерной чувствительности характеризуются удушьем, ощущением сдавленности в груди, зудом. Нередко появляется крапивница и аллергический дерматит. В сложных ситуациях возникают генерализованные аллергические реакции, включая анафилактические. Они представляют реальную опасность для жизни.Ощущением сдавленности в груди

Передозировка

Специфическая информация относительно анализа симптомов передозировки апидры отсутствует. Однако при длительном использовании повышенной дозировки лекарственного вещества существует угроза возникновения гипогликемии различной степени тяжести.

Терапия данных состояний определяется степенью их тяжести:

  • Состояния легкой гипогликемии удается купировать посредством потребления глюкозы или пищи с содержанием сахара. Потому люди, которые страдают диабетом, должны всегда иметь с собой конфеты, сахар или печенье. Также прекрасно подойдет фруктовый сок.
  • Сложные случаи гипогликемии, которые сопровождаются обморочным состоянием, устраняются введением 0,5-1 мг глюкагона. Вещество может использоваться внутримышечно или подкожно. Также может применяться введение глюкозы внутривенно. При отсутствии ответной реакции в течение 10-15 минут может вводиться глюкагон. Когда человек вернется в сознание, ему нужно давать внутрь углеводы. Это поможет предотвратить повторный приступ гипогликемии. Затем больного обязательно госпитализируют в стационарное отделение. Это помогает установить причины сложной гипогликемии и предотвратить возникновение таких состояний впоследствии.Сложные случаи гипогликемии

Особенности взаимодействия

Исследования по особенностям медикаментозного взаимодействия препарата не выполнялись. Однако можно сделать вывод, что существенные реакции маловероятны.

Отдельные лекарства могут воздействовать на обменные процессы с участием глюкозы. В результате этого может возникать необходимость в коррекции дозировки инсулина глулизина. Обязательно проводится более детальный контроль терапии и состояния человека.

Стоит учитывать следующие особенности взаимодействий:

  1. Комбинация с пероральными гипогликемическими веществами, фибратами, пропоксифеном, ингибиторами АПФ усиливает гипогликемическую активность инсулина, а также увеличивает склонность к развитию гипогликемии. Это же можно сказать о комбинации апидры с салицилатами, сульфаниламидами, флуоксетином, пентоксифиллином.
  2. Одновременное употребление с даназолом, мочегонными препаратами, симпатомиметиками, глюкокортикостероидными гормонами, эстрогенами может приводить к снижению гипогликемического действия инсулина. Такой же эффект наблюдается при сочетании медикамента с прогестинами, антипсихотическими веществами, производными фенотиазина.
  3. Такие средства, как бета-адреноблокаторы, литиевые соли, этанол и клонидин приводят к потенцированию или ослаблению гипогликемических свойств инсулина.
  4. При комбинации лекарства с пентамидином есть риск появления гипогликемии и последующей гипергликемии.
  5. Употребление средства в комплексе с препаратами, имеющими симпатолитическую активность, может провоцировать снижение выраженности или ослабление признаков рефлекторной адренергической активации. Такой эффект наблюдается при комбинации средства с клонидином, гуанетидином, резерпином. Клонидин Резерпин

Анализ сочетаемости инсулина глулизина не выполнялся. Потому комбинировать апидру с остальными элементами не стоит. Единственным исключением является человеческий изофан-инсулин. При использовании вещества посредством инфузионной помпы его категорически запрещено комбинировать с другими лекарствами.

Аналоги

Инсулин апидра имеет целый ряд аналогов:

  • Хумалог;
  • Актрапид;
  • Новорапид;
  • Инсуран р.Новорапид

Особенности хранения

Лекарство нужно хранить в картонной упаковке вне зоны доступа света. Температура должна составлять 2-8 градусов. Нельзя замораживать препарат. Очень важно беречь его от детей. После вскрытия упаковки средство нужно использовать в течение 4 недель. На упаковке следует отмечать время первого применения лекарства.

Отзывы

Отзывы об апидре свидетельствуют о высокой эффективности данного лекарства:

Мария: Апидра – очень эффективное лекарство, которое мне выписал врач. С помощью этого препарата удается в короткие сроки нормализовать содержание инсулина в крови и справиться с симптомами сахарного диабета. Главное, четко выполнять инструкцию.

Виктория: После того как у меня развился сахарный диабет, периодически возникали крайне неприятные симптомы. Обратилась к врачу, который порекомендовал мне применять апидру. Очень довольна полученными результатами. Важно четко придерживаться всех назначений специалиста. Это поможет избежать симптомов гипогликемии.

Апидра – эффективное лекарственное средство, которое помогает справляться с симптомами сахарного диабета. Назначать препарат должен исключительно врач. Это поможет избежать опасных побочных эффектов и добиться нужных результатов.Назначать препарат должен исключительно врач

pridiabete.ru

Инсулин Апидра: инструкция по применению, аналоги

Инсулинотерапия является основным и наиболее эффективным способом справиться с проявлениями сахарного диабета. Нередко диабетикам прописывается инсулин «Апидра», применяемый при 1 типе заболевания. Основным веществом медикамента является аналог человеческого инсулина, который получили посредством генной инженерии. Хотя это препарат короткого действия, он оказывает положительное влияние сразу после применения.

Состав и свойства

«Апидра» — торговое наименование лекарственного препарата против сахарного диабета. Выпускает медикамент французский производитель Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. У инсулина есть также международное непатентованное название (МНН) — Insulin glulisine, которое исходит от аналогичного наименования основного действующего компонента. В состав препарата от СД включены также следующие вспомогательные вещества:

  • метакрезол — кристаллы или жидкость без цвета;
  • хлорид натрия, представляющий собой натриевую соль соляной кислоты;
  • трометамол, регулирующий водно-электролитный баланс;
  • полисорбат 20, используемый для приготовления эмульсий на водной основе;
  • хлороводородная кислота;
  • натрия гидроксид — стабилизатор растворов для инъекций;
  • дистиллированная вода.

Ультракороткий инсулин Apidra выпускается в форме раствора, используемого для уколов при СД. Жидкость — без цвета и запаха, ее нет надобности дополнительно разводить. В комплект могут входить картриджи для выполнения инъекций, каждый помещает 3 мл раствора. Также в продаже имеется «Апидра солостар» во флаконе, но наиболее удобной является комплектация, в которую входит шприц-ручка.

Вернуться к оглавлению

Лекарственное действие

Препарат способствует снижению уровня глюкозы в крови до допустимых показателей.

Короткий инсулин оказывает стабилизирующее воздействие на уровень сахара в крови. Посредством гормонального вещества, «Апидра» способствует уменьшению концентрации глюкозы в кровотоке, активизируя ее поглощение периферическими тканями, особенно жировой и скелетной мышечной. После использования медикамента оказывается такое положительное действие:

  • сдерживается выработка глюкозы печенью;
  • оптимизируется синтез белка;
  • подавляется алгоритм, связанный с распадом белков, расщеплением жиров.

После введения раствора «Апидры» под кожный покров действие инсулина заметно уже через четверть часа.

Вернуться к оглавлению

Когда используется?

Показаниями к назначению инсулина такого типа является сахарный диабет 1 типа. «Апидра» служит заменителем натурального белкового гормона поджелудочной железы, который не вырабатывается или производится в малом количестве. Нередко медикаментозное средство прописывают диабетикам с заболеванием 2 типа, если была установлена сопротивляемость организма к приему оральных гипогликемических лекарств.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Инъекцию препарата можно делать в область живота.

Производитель «Санофи Авентис» дает подробное описание, как использовать «Апидру» при СД. Но все же рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и при необходимости откорректировать дозировку. Лекарственный раствор вводят под кожный покров в зоне брюшины, бедер или плеча. При помповом введении препарат также вкалывают в живот. Инструкция по применению содержит такие рекомендации:

  • Применяют «Апидру» за 15 минут до приема пищи или сразу после нее.
  • Лекарство используется в схемах, включающих инсулин, имеющий средний либо длинный эффект.
  • Если средство сперва вводилось в живот, то следующая инъекция выполняется в область плеча. Важно постоянно чередовать места для уколов.
  • При введении раствора через брюшную полость воздействие на организм наступает скорее.
  • Стоит с осторожностью прокалывать кожу, чтобы не повредить кровеносные сосудистые сплетения.
  • Если после использования «Апидры» возникла дисфункция почек, дозу снижают. При этом переход должен быть плавным, не стоит резко прекращать или понижать дозировку.
Вернуться к оглавлению

Есть ли противопоказания и побочные реакции инсулина «Апидра»?

При печеночной дисфункции осторожность в применении препарата не помешает.

Инсулин глулизин рекомендуется с осторожностью применять пациентам с нарушенной печеночной функцией. Это связано с тем, что при неправильной работе печени необходимость в инсулине понижается из-за сниженного глюкогенеза. Запрещено использовать «Апидру» при склонности или уже имеющемся низком уровне содержания глюкозы в крови. Если у пациента — непереносимость активного либо вспомогательных компонентов раствора, то от его использования лучше отказаться. В таком случае можно продолжить терапию с использованием «Новорапида» и иных аналогов.

Если не соблюдать предписанные доктором дозы, «Апидра» может спровоцировать развитие гипогликемии и другие побочные реакции, в числе которых:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство усталости и слабости;
  • невозможность сосредоточится на работе, делах;
  • расстройства зрительной системы;
  • непреодолимое желание спать;
  • боли в голове;
  • приступы тошноты.

После использования инсулина «Апидра» у пациента может возникнуть неясность сознания, случиться обморок.

Вернуться к оглавлению

Допустима ли лекарственная совместимость?

Даназол может снижать эффективность препарата.

Комбинировать инсулин «Эпайдра» возможно, но с осторожностью и предварительной консультацией с доктором. Некоторые медикаменты оказывают влияние на метаболизм глюкозы, вследствие чего требуется корректировка дозы «Апидры». Увеличить или снизить вероятность развития гипогликемии может комбинация инсулина с такими препаратами, представленными в таблице.

Влияние на действие инсулинаЛекарственные средства
Увеличение«Пропоксифен»
«Пентоксифиллин»
Ингибиторы моноаминооксидазы
«Флуоксетин»
Оральные лекарства гипогликемического воздействия
Ингибиторы АПФ
«Дизопирамид»
«Фенофибрат» и другие препараты, содержащие фибраты
Ингибиторы АПФ
УменьшениеГлюкокортикостроидные медикаменты
«Даназол»
«Диазоксид»
Мочегонные средства
«Изониазид»
Эстрогены и гестагены, входящие в состав гормональных контрацептивов
«Соматропин»
Гормоны щитовидки
Вернуться к оглавлению

Признаки передозировки

Обморок может случиться на фоне передозировки препаратом.

Инсулин короткого действия «Апидра» может спровоцировать негативные последствия, если не следовать предписанной дозе. Частым нарушением является развитие гипогликемического состояния. В таком случае требуется употребить продукты, содержащие сахар, чтобы нормализовать самочувствие. На фоне тяжелой гипогликемии пациент может упасть в обморок, и чтобы вывести его из этого состояния, требуется внутримышечное введение «Декстозы» или «Глюкагона».

Вернуться к оглавлению

Хранение и продажа

Приобрести «Апидру» можно в аптеке, предоставив рецепт от доктора. Для сохранения лекарственных действий сберегают препарат при температуре не выше 25 градусов, при этом его нельзя класть в холодильник. Оптимальным температурным режимом хранения нераспакованного инсулина является +2—8 градусов Цельсия. При этом стоит оберегать лекарство от попадания солнечных лучей.

Вернуться к оглавлению

Какие аналоги используют?

Если инсулин глулизин не может применяться при сахарном диабете, его можно заменить на «Хумалог» или «Новорапид». Аналогичные препараты оказывают такое же короткое действие, но при этом использовать их требуется в другой, индивидуальной дозировке. Применение аналогов без рекомендации доктора негативно повлияет на течение болезни.

etodiabet.ru

инструкция по применению препарата, аннотация

Препарат: АПИДРА®Активное вещество: insulin glulisineКод АТХ: A10AB06КФГ: Инсулин человеческий короткого действияРег. номер: ЛС-002064Дата регистрации: 06.10.06Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный или почти бесцветный.

1 мл
инсулин глулизин3.49 мг,
что соответствует содержанию человеческого инсулина100 МЕ

Вспомогательные вещества: m-крезол, трометамол, натрия хлорид, полисорбат 20, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота концентрированная, вода д/и.

3 мл - картриджи бесцветного стекла (1) - картриджная система ОптиКлик (5) - пачки картонные.3 мл - картриджи бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Инсулин глулизин является рекомбинантным аналогом человеческого инсулина, который по силе действия равен растворимому человеческому инсулину, но начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия.

Наиболее важным действием инсулина и аналогов инсулина, включая инсулин глулизин, является регуляция обмена глюкозы. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями, особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью, а также ингибируя образование глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах, протеолиз и увеличивает синтез белка. Исследования, проведенные у здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом, показали, что при п/к введении инсулин глулизин начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. При п/к введении гипогликемический эффект развивается через 10-20 мин. При в/в введении гипогликемические эффекты инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина являются равными по силе. Одна единица инсулина глулизина имеет такую же гипогликемическую активность, как и одна единица растворимого человеческого инсулина.

В исследовании фазы I у пациентов с сахарным диабетом типа 1 оценивались гипогликемические профили инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина, вводившихся п/к в дозе 0.15 МЕ/кг в разное время по отношению к стандартному 15-минутному приему пищи.

Результаты исследования показали, что инсулин глулизин, введенный за 2 мин до приема пищи, обеспечивал такой же контроль уровня глюкозы после еды, что и растворимый человеческий инсулин, введенный за 30 мин до приема пищи. При введении за 2 мин до приема пищи инсулин глулизин обеспечивал лучший контроль уровня глюкозы после еды, чем растворимый человеческий инсулин, введенный за 2 мин до приема пищи. Инсулин глулизин, введенный через 15 мин после начала приема пищи, давал такой же контроль уровня глюкозы после еды, что и растворимый человеческий инсулин, вводимый за 2 мин до приема пищи.

Ожирение

Исследование фазы I, проводившееся с инсулином глулизином, инсулином лиспро и растворимым человеческим инсулином у группы пациентов с ожирением, продемонстрировало, что у этих пациентов инсулин глулизин сохраняет время развития эффекта. В этом исследовании время достижения 20% от полного AUC составляло 114 мин для инсулина глулизина, 121 мин для инсулина лиспро и 150 мин для растворимого человеческого инсулина, а AUC0-2 ч, отражающее также раннюю гипогликемическую активность, составляло 427 мгхкг-1 для инсулина глулизина, 354 мгхкг-1 для инсулина лиспро, и 197 мгхкг-1 для растворимого человеческого инсулина.

Клинические исследования

Сахарный диабет типа 1

В 26-недельном клиническом исследовании фазы III, в котором проводилось сравнение инсулина глулизина с инсулином лиспро, вводившимися п/к незадолго до еды (за 0-15 мин) пациентам с сахарным диабетом типа 1, использующим в качестве базального инсулина инсулин гларгин, инсулин глулизин был сопоставим с инсулином лиспро в отношении контроля уровня глюкозы, который оценивался по изменению концентрации гликированного гемоглобина (HbA1С)на момент конечной точки исследования в сравнении с исходом. Наблюдались сопоставимые значения концентрации глюкозы в крови, определяемые путем самоконтроля. При введении инсулина глулизина в отличие от лечения инсулином лиспро не потребовалось повышения дозы базального инсулина.

12-недельное клиническое исследование III фазы, проведенное у пациентов с сахарным диабетом типа 1, получавших в качестве базальной терапии инсулин гларгин, показало, что эффективность введения инсулина глулизина непосредственно после еды была сопоставима с таковой при введении инсулина глулизина непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин) или растворимого человеческого инсулина (за 30-45 мин до еды).

Среди пациентов, выполнивших протокол исследования, в группе пациентов, получавших перед едой инсулин глулизин, наблюдалось достоверно большее снижение HbA1С по сравнению с группой пациентов, получавших растворимый человеческий инсулин.

Сахарный диабет типа 2

26-недельное клиническое исследование фазы III с последовавшим за ним 26-недельным продолжением в виде исследования безопасности было проведено сравнение инсулина глулизина (за 0-15 мин до приема пищи) с растворимым человеческим инсулином (за 30-45 мин приема пищи), которые вводились п/к пациентам с сахарным диабетом типа 2, кроме этого использующих в качестве базального изофан-инсулин. Средний индекс массы тела пациентов составлял 34.55 кг/м2. Инсулин глулизин показал себя сопоставимым с растворимым человеческим инсулином в отношении изменений концентраций HbA1С через 6 мес лечения по сравнению с исходом (-0.46% для инсулина глулизина и -0.30% для растворимого человеческого инсулина, p=0.0029) и через 12 мес лечения по сравнению с исходом (-0.23% для инсулина глулизина и -0.13% для растворимого человеческого инсулина, различие не достоверно). В этом исследовании большинство пациентов (79%) смешивали свой инсулин короткого действия с изофан-инсулином непосредственно перед инъекцией. 58 пациентов на момент рандомизации использовали пероральные гипогликемические препараты и получили инструкции по продолжению их использования в той же дозе.

Расовое происхождение и пол

В контролируемых клинических исследованиях у взрослых не было показано различий в безопасности и эффективности инсулина глулизина при анализе подгрупп, выделенных по расовому происхождению и полу.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

В инсулине глулизине замещение аминокислоты аспарагин человеческого инсулина в позиции В3 на лизин и лизина в позиции В29 на глутаминовую кислоту способствует более быстрой абсорбции его из места инъекции.

Абсорбция и биодоступность

Фармакокинетические кривые концентрация-время у здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом типа 1 и 2 продемонстрировали, что абсорбция инсулина глулизина по сравнению с растворимым человеческим инсулином была приблизительно в 2 раза быстрее с достижением приблизительно до 2 раз большей максимальной концентрации.

В исследовании, проведенном у пациентов с сахарным диабетом типа 1, после п/к введения инсулина глулизина в дозе 0.15 МЕ/кг Сmax достигалась через 55 мин и составляла 82±1.3 микроМЕ/мл по сравнению с Cmax растворимого человеческого инсулина, которая достигалась через 82 мин и составляла 46±1.3 микроМЕ/мл. Среднее время пребывания в системном кровотоке у инсулина глулизина было короче (98 мин), чем у растворимого человеческого инсулина (161 мин). В исследовании у пациентов с сахарным диабетом типа 2 после п/к введения инсулина глулизина в дозе 0.2 МЕ/кг Сmax составляла 91 микроМЕ/мл (от 78 до 104 микроМЕ/мл).

При п/к введении инсулина глулизина в переднюю брюшную стенку, бедро или плечо (область дельтовидной мышцы) абсорбция была более быстрой при введении в переднюю брюшную стенку по сравнению с введением препарата в бедро. Скорость абсорбции из области дельтовидной мышцы была промежуточной. Абсолютная биодоступность инсулина глулизина (70%) в разных местах введения была подобной и имела низкую вариабельность между разными пациентами (коэффициент вариации - 11%).

Распределение и выведение

Распределение и выведение инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина после в/в введения являются подобными; Vd составляет 13 л и 22 л, T1/2 - 13 и 18 мин соответственно.

После п/к введения инсулин глулизин выводится быстрее, чем растворимый человеческий инсулин: при этом T1/2 равен 42 мин по сравнению с T1/2 растворимого человеческого инсулина 86 мин. При перекрестном анализе исследований инсулина глулизина, как у здоровых лиц, так и у лиц с сахарным диабетом типа 1 и 2, T1/2 находился в диапазоне от 37 до 75 мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

В клиническом исследовании, проведенном у лиц без сахарного диабета с широким диапазоном функционального состояния почек (КК более 80 мл/мин, 30-50 мл/мин, менее 30 мл/мин), быстрота наступления эффекта инсулина глулизина в целом сохранялась. Однако потребность в инсулине при почечной недостаточности может быть снижена.

У пациентов с нарушениями функции печени фармакокинетические показатели не изучались.

Имеются очень ограниченные данные по фармакокинетике инсулина глулизина у пожилых пациентов с сахарным диабетом.

Фармакокинетические и фармакодинамические свойства инсулина глулизина были исследованы у детей (7-11 лет) и подростков (12-16 лет) с сахарным диабетом типа 1. В обеих возрастных группах инсулин глулизин быстро абсорбируется, при этом время достиженияи величина Сmax подобны таковым у взрослых. Как и у взрослых при введении непосредственно перед тестом с приемом пищи инсулин глулизин обеспечивает лучший контроль глюкозы крови после еды, чем растворимый человеческий инсулин. Повышение концентрации глюкозы в крови после еды (AUC0-6 ч) составляло 641 мг?час?дл-1 для инсулина глулизина и 801 мг?час?дл-1 для растворимого человеческого инсулина.

ПОКАЗАНИЯ

— сахарный диабет, требующий лечения инсулином (у взрослых).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат Апидра следует вводить незадолго (за 0-15 мин) до или вскоре после приема пищи.

Препарат Апидра следует применять в схемах терапии, включающих в себя или инсулин средней продолжительности действия или инсулин или аналог инсулина длительного действия. Препарат можно применять в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами.

Режим дозирования препарата Апидра подбирается индивидуально.

Введение препарата

Препарат Апидра вводят или путем п/к инъекции или путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с помощью помповой системы.

П/к инъекции следует производить в область живота, плеча или бедра, а введение препарата путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку производится в области живота. Места инъекций и инфузий в вышеупомянутых областях (живот, бедро или плечо) следует чередовать при каждом новом введении препарата. На скорость абсорбции и, соответственно, на начало и продолжительность действия могут влиять место введения, физическая нагрузка и другие изменяющиеся условия. П/к введение в брюшную стенку обеспечивает несколько более быструю абсорбцию, чем введение в другие вышеуказанные участки тела.

Следует соблюдать меры предосторожности для исключения попадания препарата непосредственно в кровеносные сосуды. После введения препарата нельзя производить массаж области введения. Пациенты должны быть обучены правильной технике проведения инъекций.

Смешивание с инсулинами

Препарат Апидра нельзя смешивать ни с какими другими препаратами, кроме человеческого изофан-инсулина.

Помповое устройство для проведения непрерывной п/к инфузии

При использовании препарата Апидра с помповой системой для инфузии инсулина его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Правила использования препарата

Т.к. препарат Апидра является раствором, проведения ресуспензирования перед его использованием не требуется.

Смешивание с инсулинами

При смешивании с человеческим изофан-инсулином препарат Апидра набирают в шприц первым. Инъекцию следует проводить сразу же после смешивания, т.к. отсутствуют данные по применению смесей, приготовленных задолго до инъекции.

Картриджи

Картриджи должны использоваться вместе с инсулиновой шприц-ручкой, такой как ОптиПен Про1, и в соответствии с рекомендациями в инструкции, предоставленной производителем устройства.

Инструкции производителя по использованию шприц-ручки ОптиПен Про1 относительно загрузки картриджа, присоединения иглы и проведения инъекции инсулина должны точно выполняться. Перед использованием картридж следует осмотреть и использовать только в том случае, если раствор является прозрачным, бесцветным, не содержащим видимых твердых частиц. Перед установкой картриджа в шприц-ручку многоразового использования предварительно картридж должен 1-2 ч находиться при комнатной температуре. Перед проведением инъекции из картриджа следует удалить пузырьки воздуха (см. инструкцию по пользованию шприц-ручкой). Пустые картриджи заполнять повторно нельзя. Если шприц-ручка ОптиПен Про1 повреждена, ее нельзя использовать.

Если шприц-ручка неисправна, раствор может быть набран из картриджа в пластиковый шприц, подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл, и введен пациенту.

Для предупреждения инфицирования шприц-ручка многоразового использования должна применяться только для одного больного.

Картриджная система ОптиКлик

Картриджная система ОптиКлик представляет собой стеклянный картридж, содержащий 3 мл раствора инсулина глулизина, который фиксирован в прозрачный пластиковый контейнер с присоединенным поршневым механизмом.

Картриджная система ОптиКлик должна использоваться вместе со шприц-ручкой ОптиКлик в соответствии с рекомендациями инструкции, предоставленной производителем устройства.

Инструкции производителя по пользованию шприц-ручкой ОптиКлик (относительно загрузки картриджной системы, подсоединения иглы и проведения инъекции инсулина) должны точно выполняться.

Если шприц-ручка ОптиКлик повреждена или работает неправильно (в результате механического дефекта), ее следует заменить на исправную.

Перед установкой картриджной системы шприц-ручка ОптиКлик должна 1-2 ч находиться при комнатной температуре. Осмотрите картриджную систему перед установкой. Ее следует использовать только в том случае, если раствор является прозрачным, бесцветным, не содержащим видимых твердых частиц. Перед проведением инъекции из картриджной системы следует удалить пузырьки воздуха (см. инструкцию по пользованию шприц-ручкой). Пустые картриджи заполнять повторно нельзя.

Если шприц-ручка не исправна, раствор может быть набран из картриджной системы в пластиковый шприц, подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл, и введен пациенту.

Для предупреждения инфицирования шприц-ручка многоразового использования должна применяться только для одного больного.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гипогликемия - наиболее частый нежелательный эффект инсулинотерапии, который может возникать в случае применения слишком высоких доз инсулина, превышающих потребность в нем.

Наблюдавшиеся в клинических исследованиях неблагоприятные реакции, связанные с введением препарата, перечислены ниже по системам органов и в порядке уменьшения частоты возникновения. При описании частоты встречаемости используются следующие критерии: очень часто - > 10%; часто - > 1% и < 10%; иногда - > 0.1% и < 1%; редко - > 0.01% и < 0.1%; очень редко - < 0.01%.

Со стороны обмена веществ: очень часто - гипогликемия. Симптомы развития гипогликемии обычно возникают внезапно. К ним относятся появление холодного пота, бледность кожных покровов, чувство усталости, нервное возбуждение или тремор, беспокойство, слабость, спутанность сознания, затруднение концентрации внимания, сонливость, чрезмерное чувство голода, зрительные расстройства, головная боль, тошнота и выраженное сердцебиение. Гипогликемия может нарастать, что может вести к потере сознания и/или к появлению судорог, а также к временному или постоянному ухудшению функции мозга или даже к летальному исходу.

Местные реакции: часто - местные реакции повышенной чувствительности (гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции). Эти реакции обычно являются преходящими и исчезают при продолжении лечения. Редко - липодистрофия (в результате нарушения чередования мест введения инсулина в какую-либо из областей /введение препарата в одно и то же место/).

Аллергические реакции: иногда - крапивница, чувство стесненности в груди, бронхоспазм, аллергический дерматит, зуд. Тяжелые случаи генерализованных аллергических реакций (включая анафилактические) могут быть опасными для жизни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— гипогликемия;

— повышенная чувствительность к инсулину глулизину или к какому-либо из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять при беременности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При назначении препарата при беременности следует соблюдать осторожность. Обязателен тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Клинические данные по применению инсулина глулизина при беременности отсутствуют.

Пациенткам с сахарным диабетом (в т.ч. гестационным) необходимо в течение всей беременности поддерживать оптимальный метаболический контроль. В I триместре беременности потребность в инсулине может уменьшаться, а во II и III триместрах она, как правило, может увеличиваться. Сразу же после родов потребность в инсулине быстро снижается.

В экспериментальных исследованиях репродуктивности не выявлено каких-либо различий между влиянием применения инсулина глулизина и человеческого инсулина на течение беременности, развитие эмбриона и плода, роды и постнатальное развитие.

Неизвестно, выделяется ли инсулин глулизин с грудным молоком, но человеческий инсулин не выделяется с грудным молоком и не абсорбируется при приеме внутрь.

В период лактации (грудного вскармливания) может потребоваться коррекция доз инсулина и диеты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перевод пациента на новый тип инсулина или инсулин другого производителя должен осуществляться под строгим медицинским наблюдением, т.к. может потребоваться коррекция всей проводимой терапии. Использование неадекватных доз инсулина или прекращение лечения, особенно у пациентов с сахарным диабетом типа 1, может привести к развитию гипергликемии и диабетического кетоацидоза - состояний, которые являются потенциально опасными для жизни.

Время возможного развития гипогликемии зависит от скорости наступления эффекта используемых инсулинов и, в связи с этим, может изменяться при изменении схемы лечения. К условиям, которые могут изменить или сделать менее выраженными предвестники развития гипогликемии, относятся длительное существование сахарного диабета, интенсификация инсулинотерапии, наличие диабетической невропатии, прием некоторых лекарственных препаратов (таких как бета-адреноблокаторы), или перевод пациента с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин.

Коррекция доз инсулина может также потребоваться при смене режима двигательной активности или приемов пищи. Физическая нагрузка, выполненная непосредственно после еды, может увеличить риск развития гипогликемии. По сравнению с растворимым человеческим инсулином после инъекции быстродействующих аналогов инсулина гипогликемия может развиться раньше.

Некомпенсированные гипогликемическая или гипергликемическая реакции могут привести к потере сознания, развитию комы или смертельному исходу.

Потребность в инсулине может изменяться при сопутствующих заболеваниях или эмоциональных перегрузках.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: отсутствуют специальные данные по передозировке инсулина глулизина; возможно развитие гипогликемии различной степени тяжести.

Лечение: эпизоды легкой гипогликемии могут быть купированы с помощью приема глюкозы или продуктов, содержащих сахар. Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты с сахарным диабетом постоянно имели при себе кусочки сахара, конфеты, печенье или сладкий фруктовый сок. Эпизоды тяжелой гипогликемии, во время которых пациент теряет сознание, могут быть купированы в/м или п/к введением 0.5-1 мг глюкагона или в/в введением декстрозы (глюкозы) Если пациент не реагирует на введение глюкагона в течение 10-15 мин, необходимо также вводить декстрозу в/в. После восстановления сознания рекомендуется давать пациенту углеводы внутрь для предотвращения повторения гипогликемии. После введения глюкагона для установления причины этой тяжелой гипогликемии и предотвращения развития других подобных эпизодов пациент должен наблюдаться в стационаре.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Исследований по фармакокинетическому лекарственному взаимодействию препарата не проводилось. На основании имеющихся эмпирических знаний в отношении других подобных лекарственных препаратов возникновение клинически значимого фармакокинетического взаимодействия маловероятно. Некоторые вещества могут влиять на метаболизм глюкозы, что может потребовать коррекции доз инсулина глулизина и особенно тщательного контроля проводимой терапии и состояния пациента.

При совместном применении пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и повышать предрасположенность к гипогликемии.

При совместном применении ГКС, даназол, диазоксид, диуретики, изониазид, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики (например, эпинефрин /адреналин/, сальбутамол, тербуталин), гормоны щитовидной железы, эстрогены, прогестины (например, пероральные контрацептивы), ингибиторы протеазы и антипсихотические лекарственные средства (например, оланзапин и клозапин) могут уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития или этанол могут или потенцировать или ослаблять гипогликемическое действие инсулина. Пентамидин может вызывать гипогликемию c последующей гипергликемией.

При применении препаратов с симпатолитической активностью (бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин) симптомы рефлекторной адренергической активации при гипогликемии могут быть менее выраженными или отсутствовать.

Фармацевтическое взаимодействие

В связи с отсутствием исследований совместимости инсулин глулизин не следует смешивать с какими-либо другими препаратами за исключением человеческого изофан-инсулина.

При введении с помощью инфузионной помпы препарат Апидра не должен смешиваться с другими препаратами.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Картриджи и картриджные системы ОптиКлик следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C, не замораживать.

После начала использования картриджи и картриджные системы ОптиКлик следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C .

Для защиты от воздействия света следует хранить картриджи и картриджные системы ОптиКлик в собственной картонной упаковке.

Срок годности - 2 года. Срок годности препарата в картридже, картриджной системе ОптиКлик после первого использования - 4 недели. Рекомендуется отмечать на этикетке дату первого забора препарата.

docvita.ru

каков состав, характеристики и воздействие

инсулин апидра

Об инсулине «Апидра»

Способы лечения сахарного диабета отличаются высокой степенью эффективности и, в то же время, далеко не все из них достаточно легко переносятся человеческим организмом. Наиболее перспективными и оптимальными в этом плане являются инсулины короткого типа воздействия. Именно они помогают многим из диабетиков и дают возможность в максимально быстрые сроки восстановить организм, как и овес ЖКТ. Что же возможно сказать про инсулин «Апидра»?

О составе и форме выпуска

Итак, «Апидра» представляет собой инсулин короткого действия. С точки зрения агрегатного состояния – это раствор. Он предназначен исключительно для подкожного внедрения и является полностью прозрачным, а также бесцветным (в некоторых случаях определенный слабый оттенок все-таки присутствует).

Основным его компонентом, который в минимальном соотношении имеется в манке, следует считать инсулин под названием глизулин, который отличается быстрым воздействием и продолжительным эффектом. Вспомогательными веществами являются:

  • крезол;
  • трометамол;
  • хлорид натрия;
  • полисорбат и многие другие, имеющееся также и в гречке.

Все они, объединенные вместе, формируют без сомнения уникальное лекарственное средство, которое способно получить при любом типе сахарного диабета: как первом, так и втором. Выпускается же инсулин «Апидра» в виде специальных картриджей из бесцветного стекла.

О фармакологическом воздействии

апидра глюкоза

Как «Апидра» влияет на глюкозу?

Инсулин глулизин представляет собой способный к рекомбинантности аналог человеческого гормона. Как известно, по силе воздействия он может быть сопоставим с растворимым человеческим инсулином, но ему характерно то, что он начинает «работать» намного более быстро и обладает менее значительной продолжительностью воздействия. Пшено при этом наиболее полезно.

Самым главным и основополагающим эффектом не только от инсулина, но и от его аналогов, следует считать постоянное регулирование в плане трансфера глюкозы. Представленный гормон уменьшает концентрацию сахара в крови, чем стимулирует использование глюкозы при помощи периферических тканей, как и с отрубями. В особенности это касается скелетной мускулатуры и жировой ткани. Также инсулин «Апидра» ингибирует формирование глюкозы в печени. Помимо этого, он подавляет все процессы, связанные с липолизом в адипоцитах, протеолизом и ускоряет взаимодействие белка.

По результатам многочисленных исследований было доказано, что глулизин, являясь основным компонентом и будучи внедренным за две минуты до употребления еды, мог обеспечивать такое же контролирование соотношения глюкозы после принятия пищи, что и пригодный для растворения инсулин человеческого типа. При этом его следовало вводить за 30-ть минут до приема пищи.

О дозировке

Самым важным моментом в процессе применения любого лекарственного препарата, в том числе и растворов инсулина, следует считать уточнение дозировки. «Апидру» рекомендуется внедрять незадолго (за минимум ноль и максимум 15-ть минут) до или сразу после употребления пищи.

Данное средство рекомендуется использовать в рамках таких терапий, которые включают в себя либо инсулин усредненной продолжительности воздействия, либо инсулин или любой его аналог длительного воздействия.

Лекарственное средство допустимо использовать в сочетании со специфическими средствами гипогликемическимого типа.

апидра доза

Как подобрать дозу «Апидра»?

Алгоритм дозирования инсулина «Апидра» каждый раз должен подбираться исключительно в индивидуальном порядке. В том случае если диагностирована почечная недостаточность, возможно уменьшение потребности в данном гормоне.

У диабетиков с нарушением работы такого органа, как печень более чем вероятно уменьшение потребности в выработке инсулина. Это происходит по причине уменьшенной способности к глюковидному неогенезу и замедлению обмена веществ в плане инсулина. Все это делает четкое определение и, что не менее важно, соблюдение обозначенной дозировки, чрезвычайно важным в процессе лечения сахарного диабета.

Об инъекциях

Лекарственное средство необходимо внедрять при помощи подкожных инъекций, а также путем постоянной инфузии. Делать это рекомендуется исключительно в подкожную и жировую клетчатку при помощи специальной помповой системы.

Подкожные инъекции необходимо осуществлять в:

  1. брюшную область;
  2. плечи;
  3. бедра.

Внедрение инсулина «Апидра» с использованием непрерывной инфузии в подкожную или же жировую клетчатку должно осуществляться в области живота. Области не только инъекций, но и инфузий в представленных ранее областях специалисты рекомендуют чередовать между собой при любом новом внедрении компонента. На степень форсированности абсорбции и, как следствие этого, на запуск и протяженность воздействия могут оказывать такие факторы, как область внедрения, физические нагрузки и остальные «плавающие» условия.

апидра инъекции

Как проводить инъекции?

Подкожное внедрение в стенку брюшной области становится гарантией намного более ускоренной абсорбции, чем внедрение в остальные области человеческого тела. Обязательно нужно соблюдать правила предосторожности, чтобы исключить попадания лекарственного средства именно в сосуды кровеносного типа.

После внедрения инсулина «Апидра» запрещено осуществлять массаж места введения. Диабетики также должны быть проинструктированы о правильной технике осуществления инъекций. Именно это будет залогом на 100% эффективного лечения.

Об условиях и сроках хранения

Для максимального эффекта в процессе использования любого лекарственного компонента, следует помнить об условиях и сроках хранения. Так, картриджи и системы подобного типа необходимо сохранять в мало доступном для детей месте, которое также должно характеризоваться значительной протекцией от света.

При этом должен быть соблюден также и температурный режим, который должен составлять от двух до восьми градусов.

Компонент не должен подвергаться заморозке.

После того, как началось использование картриджей и картриджных систем, их также необходимо резервировать в мало доступном для детей месте, имеющим надежную защиту не только от проникновения света, но и солнечных лучей. При этом температурные показатели должен быть не больше 25-ти градусов тепла, иначе это может сказать на качестве инсулина «Апидра».

Для более надежной протекции от влияния света следует, сохранять не только картриджи, но и подобные системы специалисты рекомендуют в собственных упаковках, которые сделаны из специального картона. Срок годности описываемого компонента составляет два года.

апидра срок годности

Все о сроке годности

Срок годности лекарственного средства, которое находится в картридже или данной системе после первичного использования составляет четыре недели. Желательно помнить о том, чтобы отмечать на упаковке число, в которое был осуществлен первичный забор инсулина. Это будет дополнительной гарантией успешного лечения сахарного диабета любого типа.

О побочных действиях

Побочные эффекты, которыми характеризуется инсулин «Апидра», следует отметить отдельно. В первую очередь, речь идет о таком явлении, как гипогликемия. Она формируется по причине использования излишне значительных дозировок инсулина, то есть таких, которые оказываются намного больше, чем реальная потребность в нем.

Со стороны такой функции организма, как обмен веществ, также очень образуется гипогликемия. Все признаки ее формирования характеризуются внезапностью: появляется выраженный холодный пот, тремор и многое другое. Опасность в данном конкретном случае заключается в том, что гипогликемия будет нарастать, а это может привести к смерти человека.

Возможны также и местные реакции, которые заключаются в:

  • гиперемии;
  • отечности;
  • значительном зуде (в месте укола).

Вероятно, кроме этого, развитие спонтанных аллергических реакций, в некоторых случаях речь идет о крапивнице или аллергическом дерматите. Впрочем, иногда это напоминает не проблемы с кожным покровом, а просто удушье или другие физические симптомы. В любом случае всех представленных побочных эффектов, без сомнения, можно избежать, если соблюдать рекомендации и помнить о правильном и грамотном использования такого инсулина, как «Апидра».

О противопоказаниях

На противопоказания, существующие к какому-либо лекарственному средству, следует обращать особенное внимание. Именно это будет залогом того, что инсулин подействует на все 100%, являясь по-настоящему эффективным средством восстановления и защиты организма. Так, к противопоказаниям, запрещающим применять «Апидра», следует относить устойчивую гипогликемию и повышенную степень чувствительности к инсулину глузилину, а также любой другой из составляющих лекарственного средства.

апидра беременность

Можно ли беременным использовать «Апидру»?

С особенной осторожностью использовать данное средство необходимо тем женщинами, которые находятся на любой стадии беременности или кормят грудью. Поскольку представленный тип инсулина является достаточно сильным препаратом, он может нанести определенный вред не только женщине, но и плоду. Однако это вероятно далеко не во всех случаях, связанных с диабетом. В связи с чем рекомендуется предварительно пройти консультацию у специалиста, который обозначит допустимость применения инсулина «Апидра», а также назначит желательную дозировку.

Об особых показаниях

В процессе использования любого препарата необходимо учитывать значительное количество самых разных нюансов. Например, то, что переход диабетика на принципиально новую разновидность инсулина или вещество от другого концерна должен проводиться под строжайшим специализированным наблюдением. Это проводится в силу того, что может возникнуть острая необходимость в корректировки осуществляемой терапии в целом.

Применение неадекватных дозировок компонента или остановка лечения, в особенности у людей с сахарным диабетом первого типа, может привести к формированию не только гипергликемии, но и специфического кетоацидоза. Это такие состояния, при которых появляется вполне реальная опасность для жизнедеятельности человека.

Корректировка доз инсулина может оказаться необходимой в случае смены алгоритма активности в двигательном плане или при употреблении пищи.

Физические нагрузки, выполняемые именно после еды, вполне могут увеличить вероятность образования гипогликемии. В сравнении с растворяемым инсулином человеческого типа после внедрения аналогов инсулина быстродействующего характера гипогликемия может проявиться намного раньше.

Все это необходимо знать, прежде чем будет начато использование инсулина, известного как «Апидра». Представленные рекомендации дадут возможность не только правильно использовать данный компонент, но также и избежать каких-либо отрицательных проявлений. Таким образом, лечение диабета при помощи инсулина достаточно простой процесс, требующий, однако, учета нюансов.

diabetikum.ru

Апидра: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Препарат Апидра® следует вводить незадолго (за 0-15 мин) до или вскоре после приема пищи.

Препарат Апидра® следует применять в схемах терапии, включающих в себя или инсулин средней продолжительности действия или инсулин или аналог инсулина длительного действия. Препарат можно применять в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами.

Режим дозирования препарата Апидра® подбирается индивидуально.

При почечной недостаточности возможно снижение потребности в инсулине.

У пациентов с нарушением функции печени возможно снижение потребности в инсулине из-за сниженной способности к глюконеогенезу и замедлению метаболизма инсулина.

Имеющиеся данные по фармакокинетике у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом, недостаточны. Нарушение функции почек в пожилом возрасте может привести к снижению потребности в инсулине.

Препарат Апидра® можно применять у детей старше 6 лет и подростков. Клиническая информация по применению препарата у детей моложе 6 лет ограничена.

Введение препарата

Препарат Апидра® вводят или путем п/к инъекции или путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с помощью помповой системы.

П/к инъекции следует производить в область живота, плеча или бедра, а введение препарата путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку производится в области живота. Места инъекций и инфузий в вышеупомянутых областях (живот, бедро или плечо) следует чередовать при каждом новом введении препарата. На скорость абсорбции и, соответственно, на начало и продолжительность действия могут влиять место введения, физическая нагрузка и другие изменяющиеся условия. П/к введение в брюшную стенку обеспечивает несколько более быструю абсорбцию, чем введение в другие вышеуказанные участки тела.

Следует соблюдать меры предосторожности для исключения попадания препарата непосредственно в кровеносные сосуды. После введения препарата нельзя производить массаж области введения. Пациенты должны быть обучены правильной технике проведения инъекций.

Смешивание с инсулинами

Препарат Апидра® нельзя смешивать ни с какими другими препаратами, кроме человеческого изофан-инсулина.

Помповое устройство для проведения непрерывной п/к инфузии

При использовании препарата Апидра® с помповой системой для инфузии инсулина его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Правила использования препарата

Т.к. препарат Апидра® является раствором, проведения ресуспензирования перед его использованием не требуется.

Смешивание с инсулинами

При смешивании с человеческим изофан-инсулином препарат Апидра® набирают в шприц первым. Инъекцию следует проводить сразу же после смешивания, т.к. отсутствуют данные по применению смесей, приготовленных задолго до инъекции.

Картриджи

Картриджи следует использовать вместе с инсулиновой шприц-ручкой, такой как ОптиПен Про1, и в соответствии с рекомендациями в инструкции, предоставленной производителем устройства.

Инструкции производителя по использованию шприц-ручки ОптиПен Про1 относительно загрузки картриджа, присоединения иглы и проведения инъекции инсулина должны точно выполняться. Перед использованием картридж следует осмотреть и использовать только в том случае, если раствор является прозрачным, бесцветным, не содержащим видимых твердых частиц. Перед установкой картриджа в шприц-ручку многоразового использования предварительно картридж должен 1-2 ч находиться при комнатной температуре. Перед проведением инъекции из картриджа следует удалить пузырьки воздуха. Пустые картриджи заполнять повторно нельзя. Если шприц-ручка ОптиПен Про1 повреждена, ее нельзя использовать.

Если шприц-ручка неисправна, раствор может быть набран из картриджа в пластиковый шприц, подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл, и введен пациенту.

Для предупреждения инфицирования шприц-ручку многоразового использования следует применять только для одного больного.

Картриджная система ОптиКлик

Картриджная система ОптиКлик представляет собой стеклянный картридж, содержащий 3 мл раствора инсулина глулизина, который фиксирован в прозрачный пластиковый контейнер с присоединенным поршневым механизмом.

Картриджную систему ОптиКлик следует использовать вместе со шприц-ручкой ОптиКлик в соответствии с рекомендациями инструкции, предоставленной производителем устройства.

Инструкции производителя по пользованию шприц-ручкой ОптиКлик (относительно загрузки картриджной системы, подсоединения иглы и проведения инъекции инсулина) следует точно выполнять.

Если шприц-ручка ОптиКлик повреждена или работает неправильно (в результате механического дефекта), ее следует заменить на исправную.

Перед установкой картриджной системы необходимо, чтобы шприц-ручка ОптиКлик в течение 1-2 ч находилась при комнатной температуре. Осмотреть картриджную систему перед установкой. Ее следует использовать только в том случае, если раствор является прозрачным, бесцветным, не содержащим видимых твердых частиц. Перед проведением инъекции из картриджной системы следует удалить пузырьки воздуха. Пустые картриджи заполнять повторно нельзя.

Если шприц-ручка не исправна, раствор можно набирать из картриджной системы в пластиковый шприц, подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл, и введен пациенту.

Для предупреждения инфицирования шприц-ручку многоразового использования следует применять только у одного больного.

health.yandex.ru

инсулин апидра

Люди!!! Дайте отзывы, кто на АПИДРЕ -что это такое и с чем ее едят. Кто переходил с Хумалога на Апидру? Стоит ли, или у нас нет выхода?

 

Поделитесь материалом с друзьями!

 

  •  

    Мария Гончарова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Мария Гончарова написала 11 Nov, 2014: 08

    Я была на Апидре ,когда заболела.Инсулин ультрокоротного действия ,как и хумалог.Я переходила с апидры на новоропид разницы не заметила, сахара такие же были.

  •  

    Денис Лавров. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Денис Лавров написал 12 Nov, 2014: 04

    У Хумалога по одним данным пик между 1и 2 часами, по другим через час, максимальная продолжительность действия до 5 часов, у Апидры пик через 1,5 часа, продолжительность действия 4 часа. Вот вроде основная разница. Сампо выписке врача колю Лантос / Апидру уже месяц

  •  

    Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Елена Антонец написала 12 Nov, 2014: 07

    Учитывать чье-то мнение в данном вопросе не имеет смысла, т.к. действие инсулина всегда индивидуально и зависит от состояния подкожно-жировой клетчатки, наличия липодистрофий, индивидуальной реакции на рН раствора инсулина и его компонентов, уровня альбумина в крови и т.д. и т.п.

    Апидра - самый последний из имеющихся на фарм. рынке аналогов ультракороткого действия. Считается, что у нее самый короткий пик и время действия. Но, поспорю с этим, т.к. сама прменяю уже несколько лет в инсулиновой помпе. Никаких супер-ультракоротких свойств не наблюдаю у Апидры)) А вот деткам меньше 6 лет противопоказана, будьте внимательны.

    Хумалог - люблю и уважаю)) Это единственный инсулин, который НЕ ОБЛАДАЕТ дозозависимостью.

  •  

    Светлана Русланова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Светлана Русланова написала 13 Nov, 2014: 04

    Лен, а что такое дозозависсимость? (я колю хумалог и не знаю что это такое..)

  •  

    Анна и София Зыряновы. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Анна и София Зыряновы написала 13 Nov, 2014: 01

    Светлана, это когда от размера дозы зависит и продолжительность действия инсулина. Т.е. чем меньше доза, тем и продолжительность действия короче. Как то так))

  •  

    Светлана Русланова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
  •  

    Страница удалена. Юлия Айюб (Ливан). Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Страница удалена. Юлия Айюб (Ливан) написала 13 Nov, 2014: 03

    Хм... Елена, а новорапид обладает дозозависимостью? Я об этом обо всем знаю, что чем больше тем медленнее усваивается считается, но, честное слово, может быть от того что я редко колю себе много инсулина, но когда колола ни разу не замечала что он у меня долго доходит - новорапид и хумалог с той же скоростью, и очень быстро оба. Вобще у меня эти инсулины ну как-то очень быстро работают, я бы сказала что часто значительно быстрее еды даже, при большой дозе тоже очень быстрая работа у них. Даже если я быстрые углеводы некоторые ем, то я его колю одновременно с едой и сахар не поднимается, а уж если медленные, то значительно после еды. Проблемм с желудком у меня никаких нету вобще. Это действие инсулина на меня так, или это они оба так хорошо на меня работают? )

  •  

    Анна и София Зыряновы. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Анна и София Зыряновы написала 13 Nov, 2014: 010

    Юль дольше работает в плане длительности действия))) т.е. если доза маленькая, то и действие закончится через два три часа, вместо указанных в инструкции восьми... ну а если доза большая, то и действие может достигнуть выше указанного, ))) Прости что ответила вместо Елены. .. не совсем проф языком)))

  •  

    Страница удалена. Юлия Айюб (Ливан). Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Страница удалена. Юлия Айюб (Ливан) написала 13 Nov, 2014: 04

    Ань, спасибо конечно, но я простоо о другом говорила и спрашивала если честно ) Об этом я знала всегда, что ты говоришь, к тому же Елена еще и ответила на это выше, просто я писала что на меня одинаково быстро действует хумалог, который как объяснила Елена не имеет дозозависимости, так же и новорапид, с ним я тоже не ощущаю дозозависимости, он так же очень быстро, даже мне раньше казалось что может быть и быстрее хумалога у меня всасывается, они оба у меня не зависят от вколотой дозы, оба сверхбыстрые на мне. Вопрос отчего так? Ну и второе, я несколько ощущала разницу какой инсулин и где, например в помпе мне предпочтительнее был хумалог, а в ручках новорапид.

  •  

    Инна Шакиртдинова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
    Инна Шакиртдинова написала 24 Nov, 2014: 08

    Илья Сидоров,Апидра и должна действовать быстрее Актрапида.

Последние сообщения

moidiabet.ru


Смотрите также