Использование инсулина растворимого человеческого генно-инженерного при диабете. Человеческий генно инженерный инсулин


Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]: торговое название, перечень препаратов

В фармацевтике выделяют препараты инсулина с коротким воздействием. "Сотрудничая" со специфическими рецепторами внешних клеточных мембран, эти лекарства образуют инсулиновый рецепторный комплекс. Они повышают синтез клеток печени. Кроме того, они проникают непосредственно в мышцы. Растворимый инсулин на внутриклеточные процессы оказывает стимулирующее воздействие.

биосулин р

Торговое название группы лекарств

В фармацевтике выделяют группу препаратов, которая выпускается на основе инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного].

Латинское название этого вещества пишется следующим образом: Insulinum solubile.

Торговое название - инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный].

Когда назначается?

Лекарства на основе растворимого инсулина назначаются пациентам в следующих случаях:

  • При наличии диабета, относящегося к первому типу.
  • При наличии диабета, относящегося ко второму типу на стадии резистентности к гипогликемическим пероральным медикаментам.
  • На фоне частичной резистентности к гипогликемическим пероральным медицинским средствам в составе комбинированной терапии.
  • В случае развития диабетического кетоацидоза или кетоацидотической и гиперосмолярной комы.
  • При диабете, возникшем в период беременности вследствие неэффективности диетотерапии.
  • В целях интермиттирующего применения на фоне инфекций, которые сопровождаются высокой температурой.
  • Непосредственно перед предстоящими хирургическими операциями или родами.
  • В случае нарушения обмена веществ.
  • В случае перехода на лечение пролонгированными лекарствами инсулина. инсулин растворимый человеческий генно инженерный торговое название

Противопоказания

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] нельзя применять в случае наличия у пациента гиперчувствительности к нему и в случае гипогликемии.

Далее рассмотрим способы дозирования этой группы лекарственных средств.

Дозировка лекарства

Дозу и способ ввода препарата специалист определяет в индивидуальном порядке, отталкиваясь от показателей содержания глюкозы в крови перед едой и через два часа после нее. Прием инсулина также зависит от степени глюкозурии, а кроме того, от особенностей течения диабетического заболевания.

Препарат вводят разными способами. Он может применяться внутривенно или внутримышечно, но это всегда решает исключительно врач. Вводят растворимый инсулин за полчаса до еды. Очень часто вводят это лекарство пациентам посредством капельницы. Но при наличии диабетической комы, кетоацидоза, а также в период оперативного вмешательства используется внутримышечное или внутривенное применение.

При монотерапии, как правило, кратность составляет три раза в сутки (но в случае необходимости процедуру проводят до шести раз в день). Точка инъекций каждый раз меняется во избежание развития атрофии, а кроме того, гипертрофии подкожной жировой клетчатки.

инсулин растворимый человеческий генно инженерный перечень препаратов

Средней суточной дозой инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] являются 40 ЕД, а для детей требуется 8 ЕД. При суточной дозировке, которая превышает 0,6 ЕД на килограмм веса, инсулин требуется вводить в виде двух и более инъекций в разные районы тела. Растворимый инсулин можно комбинировать с аналогами длительного воздействия. Раствор инсулина набирается из флакона при помощи стерильной иглы. Острым ее концом прокалывается резиновая пробка, которую протирают этанолом после того, как снят алюминиевый колпачок.

Теперь рассмотрим негативные реакции организма, которые могут возникать при приеме растворимого инсулина.

Побочное действие

При использовании инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] для лечения вполне вероятны всевозможные аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека, лихорадки, одышки и снижения давления. Помимо этого, у пациентов нередко отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Развитие гипогликемии, что проявляется в усиленном потоотделении, а также в виде бледности кожных покровов, испарины, сердцебиения, тремора, чувства голода, возбуждения, тревожности и парестезии в полости рта. Помимо этого, не исключаются головные боли наряду с сонливостью, бессонницей, страхом, депрессивным настроением, раздражительностью, необычным поведением, неуверенностью движений, нарушением речи. Также возможно наступление гипогликемической комы.
  • Развитие диабетического ацидоза. Обычно такой эффект наблюдается в случае пропуска инъекций, при несоблюдении диеты, а кроме того, на фоне инфекций и лихорадки. Также возможна сонливость наряду с жаждой, снижением аппетита и гиперемией лица.
  • Не исключено нарушение сознания, что может перейти в коматозное состояние.
  • Появление нарушений зрения, как правило, такая побочная реакция обычно наблюдается в начале терапии.
  • Возникновение иммунологических перекрестных реакций с инсулином человека, при этом повышаются титры антиинсулиновых антител, что приводит к дальнейшему росту гликемии.
  • Возникновение гиперемии, зуда и липодистрофии. При этом наблюдается атрофия либо гипертрофия жировой подкожной клетчатки в районе введения растворимого инсулина.
  • В начале терапии могут наблюдаться отеки с нарушением рефракций, которые, как правило, носят временный характер и могут проходить при условии продолжения лечения. инсулин растворимый рецепт на латинском

Передозировка лекарством

В случае передозировки может возникать симптоматика гипогликемии, что будет проявляться в виде слабости, холодного пота, бледности кожных покровов, сердцебиения, дрожи, нервозности и чувства голода. А кроме того, возможна парестезия в кистях, ногах, языке и губах. Не исключены головные боли наряду с гипогликемической комой и судорогами.

В рамках лечения легкую гипогликемию пациенты могут устранять самостоятельно, если примут внутрь сахар. Также прекрасно подойдут продукты питания, богатые легкоусвояемыми углеводами.

Препараты инсулина

«Ринсулин Р» - человеческий инсулин, отличающийся средней продолжительностью воздействия, его получают с применением технологий рекомбинантных ДНК. Взаимодействует он со специфическими рецепторами внешних цитоплазматических мембран клеток, образуя инсулиновые рецепторные комплексы. Благодаря «Ринсулину Р» происходит стимуляция внутриклеточных процессов, в особенности синтез целого ряда ключевых ферментов (гексокиназа, гликогенсинтетаза, пируваткиназа).

ринсулин р

Понижение содержания глюкозы объясняется увеличением ее внутриклеточного транспорта, а кроме того, снижением скорости продуцирования глюкозы печенью. Продолжительность воздействия инсулиновых препаратов в основном объясняется скоростью их всасывания, что зависит от ряда факторов, к примеру, от дозировки, а кроме того, от способа и места введения. В связи с этим профиль воздействия инсулина у одного и того же пациента подвергается значительным колебаниям.

Препарат «Актрапид НМ»

Показаниями к применению этого лекарства выступают следующие диагнозы:

  • Наличие диабета первого типа.
  • На фоне резистентности к гипогликемическим пероральным лекарствам также назначается «Актрапид НМ».
  • При частичной резистентности к гипогликемическим медикаментам в составе комбинированной терапии.
  • При диабетическом кетоацидозе, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.
  • При диабете, возникшем в период вынашивания плода. инсулин растворимый человеческий генно инженерный

Препарат «Биосулин Р»

Это лекарство взаимодействует со специфическими рецепторами внешних цитоплазматических мембран клеток, образуя инсулиновый рецепторный комплекс, который стимулирует внутриклеточные процессы. Помимо этого, при помощи «Биосулина Р» стимулируется синтез ключевых ферментов, коими выступают гексокиназа наряду с пируваткиназой и гликогенсинтетазой. Этот препарат запрещено использовать при наличии индивидуальной чувствительности к инсулину, а кроме того, к прочим компонентам средства.

актрапид нм

Рецепт данного средства

Ниже приведен рецепт на латинском инсулина растворимого:

D.t.d: №2 in amp.

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml — 40 ED).

S: По 0,5 мл (20 ЕД) под кожу, за 20 мин до завтрака ежедневно, за 20 мин до обеда 0,4 мл (16 ЕД) и за 20 мин до ужина 0,1 мл (4 ЕД) ребенку 10 лет.

Мы рассмотрели перечень препаратов инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного].

fb.ru

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] - описание действующего вещества

Русское название

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

Латинское название

Insulin biphasic [human biosynthetic]

Фармакологическая группа

Инсулины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E10Инсулинозависимый сахарный диабет
E11Инсулинонезависимый сахарный диабет

Характеристика

Препарат инсулина комбинированного действия, получен методом рекомбинантной ДНК-технологии. Представляет собой смесь растворимого человеческого инсулина (30%) и суспензии человеческого изофан-инсулина (70%).

Фармакология

Фармакологическое действие- гипогликемическое.

Регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях — печени, скелетной мускулатуре, жировой ткани; обладает свойствами анаболика. Связываясь с мембранным рецептором — тетрамером, состоящим из 4 субъединиц, 2 из которых (альфа) расположены экстрамембранно и отвечают за связывание гормона, а 2 других (бета) погружены в цитоплазматическую мембрану и являются носителями тирозинкиназной активности, образует инсулин-рецепторный комплекс, подвергающийся аутофосфорилированию. В интактных клетках этот комплекс фосфорилирует сериновые и треониновые концы протеинкиназ (С и АМФ-зависимой), что приводит к образованию вторичного посредника — фосфатидил-инозитолгликана и запускает фосфорилирование, активизирующее ферментативную активность в клетках-мишенях. В мышечной и других тканях (за исключением мозга) способствует внутриклеточному транспорту глюкозы и аминокислот, стимулирует синтетические процессы и тормозит катаболизм белков. Способствует накоплению глюкозы в печени в виде гликогена и подавляет глюконеогенез (гликогенолиз). Начало действия после п/к введения — через 30 мин, максимальный эффект — через 2–8 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Всасывание зависит от способа и места введения (живот, бедро, ягодицы), объема инъекции, концентрации инсулина. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Деградация происходит в печени под действием глутатион-инсулинтрансгидрогеназы (инсулиназы), которая гидролизует дисульфидные связи между цепями А и B, делая их доступными для протеолитических ферментов. Выводится почками (30–80%).

Применение

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2 (при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам или при проведении комбинированной терапии; интеркуррентные состояния).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период кормления грудью необходимо скорректировать дозу для компенсации сахарного диабета.

Побочные действия

Гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), постгипогликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), инсулинорезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции — кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотензией, анафилактический шок; местные реакции — покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия, сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления; нарушение зрения (в начале лечения).

Взаимодействие

Гипогликемический эффект усиливают пероральные гипогликемические средства, сульфаниламиды, андрогены, анаболические стероиды, бромокриптин, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, салицилаты (в больших дозах) и другие НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии, в т.ч. тахикардию, повышение АД), алкоголь. Снижают гипогликемический эффект АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, БКК, гепарин, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и другие диуретики, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, соматотропин, глюкагон, фенитоин, морфин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.

Лечение: при легкой гипогликемии прием внутрь продуктов, богатых углеводами, при тяжелой — в/в струйно раствор декстрозы (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона.

Способ применения и дозы

П/к. Инъекцию проводят в область бедра или передней брюшной стенки, в область плеча или ягодицы. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Доза и режим введения устанавливаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15-30 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

Меры предосторожности

Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя.

Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и/или почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Прием этанола (в т.ч. пиво, вино) могут вызвать гипогликемию. Не следует принимать этанол натощак.

Сопутствующие заболевания (особенно инфекционные) и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине. Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови. Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.

Год последней корректировки

2008

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Биосулин 30/70

Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл

Возулим-30/70

Генсулин М30

Инсуман Комб 15 ГТ

Инсуман Комб 25 ГТ

Инсуман Комб 50 ГТ

Микстард 10 HM Пенфилл

Микстард 20 HM Пенфилл

Микстард 30 HM

Микстард 30 НМ Пенфилл

Микстард 40 HM Пенфилл

Микстард 50 HM Пенфилл

Монотард НМ

Ультратард НМ

Хомолонг 40

Хумулин Л

Хумулин М2 20/80

Хумулин М3

znaniemed.ru

Использование инсулина растворимого человеческого генно-инженерного при диабете

Инсулин человеческий генно-инженерный является распространенным заменителем гормонального инсулина, который производит поджелудочная железа. Использующие для синтеза не только генно измененный гормон человека, но и синтетически созданное вещество. Еще одним известным вариантом создания препарата является использование измененного инсулина свиньи, потому что он по своему составу и функциям наиболее близок к человеческому.

Використання інсуліну розчинного людського генно інженерного при діабеті

Схема получения инсулина методами генной инженерии.

Показания и противопоказания

Применять генно-инженерный инсулин можно как при сахарном диабете первого типа, так и при диабете второго типа, когда наблюдается устойчивая реакция на пероральные препараты с гипогликемическим характером.

Его можно использовать при нахождении пациента в определенных видах комы. Если беременная женщина только начинает болеть диабетом, то использование инженерного инсулина разрешено, но только в том случае, когда диета не помогает повлиять на уровень глюкозы. Рекомендуется его использование в случаях заражения инфекциями, при которых может наблюдаться гипертермия.

Використання інсуліну розчинного людського генно інженерного при діабетіГенные препараты пользуются успехом при их применении при родах, операциях, травмах, нарушениях обменных процессов и в случае постепенного перехода на инсулины с длительным процессом.

Запрещается использовать генные препараты-заменители гормона при гиперчувствительности к некоторым элементам препарата и при гипогликемии.

Фармакологическое действие препаратов

Препараты подобного типа вступают в реакцию с определенными рецепторами клеточных оболочек, образуя с ними комплексы. При попадании в клетки комплекс препарата влияет на работу, стимулируя ее к большей активности и выработки дополнительных ферментов.

Використання інсуліну розчинного людського генно інженерного при діабетіУровень глюкозы падает за счет того, что она быстрее перерабатывается клетками. После чего ускоряется процесс липогенеза, выработку белков и снижается скорость работы печени по образованию глюкозы.

Срок действия препарата будет зависеть от места введения, типа препарата, дозировки и индивидуальной реакции организма человека. Только врач может устанавливать дозы и назначать определенные препараты этой группы. В начальный период приема препаратов пациент находится под пристальным наблюдением врачей, чтобы узнать, нет ли отторжения препарата.

Примеры лекарственных средств с генно-инженерным человеческим инсулином

Человеческий генно-инженерный инсулин содержится в таких известных препаратах, как Інсуран, Инсуман, Возулім, Пенфилл, Біосулін, Генсулин, Актрапид, Рінсулін, Хумулин, Хумудар, Росінсулін и некоторых других.

Використання інсуліну розчинного людського генно інженерного при діабетісуществуют разные виды инсулинов. Одна из классификаций касается срока действия препарата. Согласно ей, инсулин растворимый может иметь короткое и продолжительное действие. Существуют и комбинированные препараты (инсулин двухфазный), которые содержат вещество и быстрого, и пролонгированного действия. Такой тип медпрепаратов называют смесями. Среди них есть те, которые созданы с изменением человеческого гормона. Инсулин двухфазный — это Мікстард, Гансулін, Инсуман, Хумулин и Генсулин. Их нужно использовать дважды в день, за полчаса до еды. Это связано с тем, что инсулин двухфазный имеет вещество короткого действия, прием которого зависит от режима питания.

Инженерный аналог человеческого гормона среди препаратов со средней степенью длительности. Данный инсулин растворимый начинает действовать через час, а пик его активности наступает через 7 часов. Через 12 часов он выводится. Человеческий генно-инженерный препарат данной группы — это Инсуман, Протафан, Хумулин, Рінсулін, Біосулін, Генсулин, Гансулін, Інсуран.

Человеческий генно-инженерный препарат есть и среди группы с коротким действием. Например, к ним относятся Гансулін, Інсуран, Хумулин, Рінсулін, Генсулин, Біоінсулін и Актрапид. Подобный инсулин растворимый начинает действовать через полчаса, а его активность максимального уровня достигает через пару часов. Выводятся такие препараты 6 часов.

Передозировка и побочные действия

Використання інсуліну розчинного людського генно інженерного при діабетіВ случае передозировки препаратов с генно-инженерным инсулином могут появляться слабость, сонливость, усталость, раздражительность, озноб, усиленное выделение холодного пота, дрожь, бледность, учащенное сердцебиение, боли в голове, судороги голод. Все это является симптомами гипогликемии. Если это заболевание только начало развиваться и находится на ранних, более легких стадиях, то можно самому убрать все симптомы. Для этого нужно употреблять продукты питания с сахаром и с высоким содержанием углеводов, которые могут легко усваиваться. Можно вводить в организм глюкагон и раствор глюкозы. Если человек упал в кому, то нужно вводить измененный раствор глюкозы до тех пор, пока ситуация не улучшится.

У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции на использование генно-модифицированных препаратов с инсулином. Среди симптомов может быть крапивница, отек, упадок сил, снижение уровня артериального давления, одышка, сыпь, лихорадка, зуд.

В некоторых случаях наступает гипогликемия и кома. Могут проявляться проблемы с сознанием человека и даже коматозное состояние. Если пациент пропускал приемы лекарства, то у него может развиться гипергликемия. Она появляется за предыдущие низких доз, при развитии инфекционных явлений в организме, а также если не соблюдать правил диеты. В некоторых случаях у пациента может развиваться липодистрофия в местах, где вводится препарат.

В начале использования препарата могут возникать отечности, нехватка воды, сонливость, портится аппетит. Но эти явления носят временный характер.

Использование такого заменителя природного инсулина, как генно-инженерное вещество, является прекрасным дополнением в лечении сахарного диабета. Он помогает уменьшить уровень сахара за счет того, что глюкоза сильнее поглощается клетками, и меняются процессы ее транспортировки. Но эти препараты нужно принимать строго по рецепту врача, потому что они могут вызвать нежелательные последствия для здоровья пациента.

ok-doctor.xyz