Подбор/замена инсулина: правила, возможности, процедура. Чем заменить инсулин


Чем можно заменить инсулин (заменитель)?

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Заменители инсулинаВот уже почти столетие для обеспечения нормальной жизнедеятельности больных сахарным диабетом успешно применяется инсулин. Несомненно, этот препарат спас не одну жизнь, однако то немалое количество последствий, которые вызывает его применение, заставляет ученых не останавливаться на достигнутом, а искать адекватный заменитель, чтобы и лечебного эффекта достичь, и с осложнениями сталкиваться как можно меньше. Даже строгий контроль за состоянием больного и квалифицированный подход врача к каждому конкретному случаю не сможет гарантировать отсутствие передозировки или, наоборот, нехватки инсулина, ведь очень многое зависит еще и от самого пациента.

Гораздо проще ситуация с больными сахарным диабетом второго типа, которым временно была назначена инсулинотерапия. Как правило, по прошествии определенного времени такие больные вновь возвращаются к диете и таблетированным препаратам, не прибегая к инъекциям. Если же речь идет о больных сахарным диабетом первого типа, то здесь однозначного ответа на вопрос, чем можно заменить инсулин, не существует. Кто-то советует различные народные средства, обещая, что ни сам гормон, ни какой-либо его заменитель в результате не понадобится, однако клинически доказанной эффективности таких средств нет.

Американские специалисты по исследованию сахарного диабета недавно сделали открытие, способное сдвинуть с мертвой точки проблему: "Чем заменить инсулин?" Правда, их эксперименты ограничились лабораторными животными, однако не исключено, что найденный заменитель инсулина спасет не одну человеческую жизнь. А использовать вместо него ученые предлагают лептин – гормон, который способны вырабатывать жировые Заменители инсулинаклетки, содержащиеся в организме. Лептин великолепно контролирует аппетит, действие его сходно с инсулинотерапией, однако при этом он не нарушает жирового обмена и не создает угрозы для сердечнососудистой системы. Авторы открытия убеждены, что открыли вполне полноценный заменитель инсулина, который не будет создавать для больных проблем, неизбежных при инсулинотерапии, однако о том, будет ли данное открытие эффективно для людей, пока неизвестно.

Следует помнить, что при заболевании сахарным диабетом важно не допускать никаких самостоятельных шагов и строго прислушиваться ко всем медицинским рекомендациям.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

www.saharniy-diabet.com

Диабет: что может заменить инъекции инсулина

Сюжет:

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

11:3214.11.2009

1:22 / 6.09Mb / просмотров видео: 16552

Ваш браузер не поддерживает данный формат видео.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Whatsapp

Viber

Telegram

14 ноября во всем мире отмечают Международный день борьбы с диабетом. В России зарегистрировано почти три миллиона людей с этим недугом и каждый хочет, чтобы диабет не стал для них приговором.

Шестилетний Данил Климович, житель Ижевска, болен сахарным диабетом. В день ему нужно ставить по пять уколов инсулина. Его мама Елена Климович постоянно напоминает сыну, как правильно пользоваться глюкометром и шприцем. В следующем году мальчик пойдет в школу - там ему придется вводить лекарство самостоятельно.

Елена Климович говорит, что ребенок болезненные уколы переносит стойко. Но маме хотелось бы избавить сына от ежедневных многоразовых инъекций. В этом могла бы помочь инсулиновая помпа.

Этот медицинский прибор применяется для введения индивидуальной дозы лекарства. Устройство стоит около 200 тысяч рублей - такая сумма по карману далеко не каждому.

"Диабет - это очень сложное и опасное заболевание - не только тем, что повышается или понижается сахар в крови, оно опасно осложнениями, которые могут повлиять на жизнь моего ребенка. Я очень мечтаю об инсулиновой помпе, которая даст возможность жить нормальной жизнью и избежать осложнений", - отметила Климович.

В целом в России зарегистрировано около трех миллионов больных сахарным диабетом. Из них почти триста тысяч - инсулинозависимые. За счет федерального бюджета бесплатный инсулин получают дети, беременные женщины и те, у кого возникли осложнения в результате сахарного диабета. Всех остальных лекарством снабжают за счет местных бюджетов.

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. В мире наблюдается неизменный рост количества больных этим недугом. Каждые 15 лет происходит двукратное увеличение их числа. Осложнениями диабета могут стать поражение сетчатки глаза, нарушение проницаемости сосудов, поражение почек и стоп больного.

ria.ru

Инсулин скоро будет в таблетках - замена инъекций облегчит жизнь диабетикам

Настоящий прорыв в фармацевтической промышленности удалось совершить учеными в Индии, ими была создана таблетированная форма инсулина. Причем, решена проблема эффективности нового препарата — эксперименты на животных показали не меньшую результативность созданных таблеток в сравнении с инъекциями, производимым больными сахарным диабетом.

Проблема создания оральных форм инсулина перед мировой фармаиндустрией стоит уже давно. Представители западных компаний по производству медицинских препаратов обещали создание подобных таблеток с гормоном инсулина примерно к 2020 году. И вот совсем недавно в Пенджабе специалисты из Национального института фармацевтических исследований сообщили, что завершены испытания, которые доказывают, что созданные препараты могут заменить инъекции инсулина.

Основная трудность изобретения такого средства заключается в том, что во время нахождения в желудке, соляная кислота и ферменты пищеварительной системы расщепляли инсулин, а всасываемость препарата в кровоток из желудочно-кишечного тракта очень низкая. Ученым из Индии удалось справиться с задачей путем серьезной защиты активного вещества.Таблетки с инсулином заменят инъекции

Кроме того, что инсулин окружили липосомами, поместив его в липидные капсулы, они добавили для защиты молекулы полиэлектролитов, создав несколько защитных слоев. Чтобы усилить всасывание инсулина в кишечнике, кроме липосом добавили фолиевую кислоту и витамин В.

Исследования, проведенные на грызунах, подтвердили удачное изобретение тем, что таблетированная форма снижает уровень сахара в крови также эффективно, как и инъекции, но также было установлено, что действие таблеток оказалось более длительным.

Далее инновационные таблетки должны пройти клинические испытания на людях и если результаты окажутся такими же успешными, то это будет большим облегчением для миллионов людей, страдающих сахарным диабетом, ведь таблетки гораздо удобнее и проще принимать, чем производить ежедневные инъекции.

В журнале Biomacromolecules были озвучены результаты этих экспериментов, что в научных кругах произвело настоящий фурор. В США же специалисты исследуют и разрабатывают варианты создания возможности доставки гормона с помощью импульсного ультразвука, что возможно также создаст альтернативу инъекционному введению препарата.

По теме также можно почитать:

zdravotvet.ru

Почему я болею диабетом? Чем заменить инсулин?

Дорогие читатели! Темой нашего обсуждения сегодня будет сахарный диабет. Большая Медицинская Энциклопедия определяет сахарный диабет, как заболевание, в основе которого лежит "абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение обмена веществ, главным образом, углеводного".

- Абсолютная недостаточность (дефицит) инсулина - это недостаточное образование этого гормона в поджелудочной железе: инсулин не вырабатывается вообще или в таких малых количествах, что его не хватает для нормальной жизнедеятельности организма. Сахарный диабет (СД) при этом относят к I-му типу - инсулинозависимому. - Относительная недостаточность (дефицит) инсулина возникает в случае, когда инсулин вырабатывается поджелудочной железой в достаточном количестве, но происходят сбои в системе усвоения, функционирования инсулина. То есть инсулин плохо выполняет свои функции. Это II-й тип сахарного диабета - инсулиннезависимый диабет.

Девять из 10-и больных начинают с сахарного диабета этого - II-го типа болезни. С годами, правда, и эти больные переходят к инсулиновым инъекциям. Поэтому можно говорить о стадиях одной и той же болезни.

Основной признак (главный симптом) обеих стадий - гипергликемия - хроническая повышенная концентрация глюкозы в крови. В просторечии говорят: "повышенный сахар в крови". Еще имеется 9 различных типов диабета (то есть сахарного - 11) и несахарный диабет (поражение придатков мозга), на долю которых приходится менее 1% заболеваний. Одна из этих редких патологий возникает у 2-7% беременных женщин.

В современном мире сахарный диабет причиняет такое множество страданий, что его называют (ВОЗ) "неинфекционной эпидемией" и ставят на 3-е место после сердечнососудистых и онкологических заболеваний.

Глюкоза - это биологическое топливо, в процесса гликолиза расщепляется до молочной кислоты с образованием АТФ. Также глюкоза окисляется (в пентозном цикле) до СО2 (углекислого газа) и воды (Н2О), генерируя энергию. Кроме энергетической роли она выполняет важную структурную роль.

В свободном состоянии глюкоза содержится в меде (вместе с фруктозой), в плодах, цветах, других частях растений. В животных тканях глюкоза содержится в крови, лимфе, церебрально-спинной жидкости, ткани мозга, сердечной и скелетной мышцах и так далее. В моче здоровых людей содержится очень небольшое количество глюкозы, не проявляющееся при обычных анализах.

Речь шла о разновидности глюкозы - моносахариде D-глюкозы (декстроза или виноградный сахар). Другие виды глюкозы содержатся в солодовом, молочном, тростниковом сахаре, крахмале, клетчатке и так далее.

Все наслышаны о белках (протеинах), жирах (липидах) и углеводах. Углеводы в органах пищеварения расщепляются до глюкозы, которая всасывается в кровь, проходит через печень и разносится к клеткам. Вот тут нас и ожидает сюрприз: глюкоза не может попасть в клетку без инсулина. Каждая клетка имеет каналы для поступления глюкозы, которые в нормальном состоянии закрыты. Сигнал к открытию этих глюкозных каналов возникает, когда гормон, вырабатываемый поджелудочной железой - инсулин, связывается с рецепторами клетки, что используется для проникновения глюкозы через уже открытые каналы в клетку.

Инсулин - гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен в организме. Гипогликемическое (понижающее содержание глюкозы в крови) действие инсулина лишь одна из его функций. Это универсальный гормон, инсулин оказывает влияние на все виды обмена веществ.

Итак: при инсулинозависимой стадии болезни (Диабет I-го типа) произошли сбои в процессе наработки инсулина в поджелудочной железе; при инсулиннезависимой стадии болезни (Диабет II-го типа) происходят сбои в механизме открытия-закрытия глюкозных каналов в клетках (инсулина в крови достаточно, но механизм доставки сахара (глюкозы) в клетку работает со сбоями).

Советский ученый Константин Павлович Бутейко в 1952 году сделал великое Открытие: глубокое дыхание вредно, хронически глубокое дыхание смертельно вредно. Затем изучение трудов предшественников и собственные исследования привели К.П. Бутейко к выводу: глубокое дыхание опасно для здоровья человека из-за того, что при этом из легких вымывается в атмосферу углекислый газ СО2, который является не каким-то вредным, "отработанным газом", а одной из самых важных констант организма, постоянство которой поддерживается с невероятной точностью: ±0,01%, что говорит о её чрезвычайной важности. При глубоком дыхании СО2 (углекислый газ) вымывается сначала из альвеол легких, затем из крови, затем из тканей, органов и систем организма, что приводит к тотальной полной обесточенности всего организма.

Возникает недостаток этого драгоценного газа, что приводит к многочисленным поражениям как органов и систем организма, так и к сбоям в механизме регулирования важнейших функций организма.

Одно из таких негативных явлений - слишком сильное сцепление кислорода и гемоглобина в крови. В нормальной крови (при нормальном содержании СО2) эта связь достаточно легко разрывается и кислород с помощью процесса диффузии легко переходит в клетки. Если же содержание CO2 в крови ниже нормы, то кислород в клетки поступает в сниженном количестве, возникает гипоксия, кислородное голодание клеток и идут уже поражения тканей, органов и систем организма и сбои в механизмах регуляции от дефицита (недостатка) кислорода. Это действие эффекта Вериго-Бора, открытого еще в конце 19-го века.

Этот парадокс - кислородное голодание из-за нехватки дефицита СО2 просто так, без серьезных исследований понять очень сложно, тем более не специалистам. Тем не менее, все эти эффекты были научно обоснованы и доказаны на практике величайшими учеными уже более 100 лет назад. Недостаток СО2 плюс кислородное голодание - приводят к нарушению всех видов обмена веществ. Вследствие этого и развивается сахарный диабет, потому что СД (любого типа) не что иное, как нарушение углеводного обмена.

Поэтому доктор Бутейко разработал теорию, подробно объясняющую причины происхождения, возникновения и развития сахарного диабета. Константин Павлович: "Я выдвигаю теорию, что сахарный диабет возникает от дефицита углекислого газа. Недостаток СО2 вызывает целую гамму нарушений обмена веществ во всех звеньях организма, вплоть до клеточного уровня. Что при этом происходит? Развивается угнетение функций всех органов и систем организма. Я рассматриваю глубокое дыхание, как тяжелый стресс для организма."

А любой стресс неизменно приводит к дальнейшему углублению дыхания, то есть более сильному вымыванию СО2 из легких, центральная нервная система возбуждается (стресс, отрицательные эмоции). Гипоксия (в том числе и самой нервной системы) приводит к ухудшению в работе поджелудочной железы: сначала уменьшается выработка инсулина, затем патология идет дальше - железа истощается, выработка инсулина снижается до минимума.

Эти процессы сопровождаются увеличением продукции глюкагона, который способствует повышению сахара в крови. Также меняет направление цикл Кребса, нарушаются другие химические процессы с целью уменьшения распада сахара. Повышается содержание его в крови. Так как из-за плохой регуляции поступления сахара (глюкозы) в клетку - срабатывает целая система биохимических механизмов, которые стремятся повысить содержание сахара в крови, чтобы "затолкнуть" его в клетку с помощью усилий и "хитрости".

"Поэтому, - говорит К.П. Бутейко, - повышение сахара в крови при дефиците инсулина следует рассматривать как защитную реакцию от энергонедостаточности организма". Поясним - глюкоза это биологическое топливо. Если её не хватает в клетках (не в крови, а в клетках!), то биоэнергии тоже будет не хватать, возникнет энергетическое голодание тканей, органов и всех систем организма.

И что же делать?

Срочно, надолго убрать чрезмерно-глубокое дыхание, восстановить нормальное количество углекислого газа в легких, крови, поджелудочной железе, что приведет и к норме кислорода в летках (уйдет гипоксия), и к норме выработки инсулина, и к норме глюкозы в клетке. Восстановится (постепенно) жизнестойкость и энергия в организме.

Для этой цели и был разработан легендарный метод Бутейко – безлекарственный способ нормализации дыхания, которая приводит к восстановлению всех видов обмена веществ в организме и постепенному возвращению здоровья.

Дипломированный методист Бутейко, Людмила Валерьевна Сокольская.

Видео: "Лечение Диабета - ЗАМЕНА УКОЛАМ ИНСУЛИНА"

www.mbuteyko.ru

Лечение без инсулина | Geo

Утверждение, что человеку не обойтись без инсулина, может быть опровергнуто, считает Роберт Анжер из Центра исследования диабета в Далласе. Вместо того, чтобы искусственно заменять инсулин у больных диабетом, нужно обезвредить антагонист инсулина – глюкагон.  Диабет первого типа сможет через некоторое время превратиться в заболевание без симптомов и без инсулиновой зависимости. Это подтверждает эксперимент с генно-модифицированными мышами.

Согласно современной теории, диабет возникает из-за нехватки инсулина, обусловленной дисфункцией поджелудочной железы. Организм получает слишком мало сахара, потому что его клетки не способны без инсулина усваивать глюкозу из крови. В качестве стандартной терапии назначают пожизненный прием инсулина в виде таблеток или уколов.

Осложняет прием то, что инсулин нужно употреблять в строго определенное время и в строго определенном объеме, иначе наступает инсулиновый шок. Однако команда Анжера установила, что уровень сахара в крови мышей остается нормальным после дозы сахара без приема инсулина, если у них от рождения нет рецепторов, чувствительных к гормону глюкагону.

Глюкагон, как и инсулин, образуется в островках Лангерганса в поджелудочной железе, но его воздействие на организм прямо противоположное. Если инсулин способствует усвоению глюкозы в мускулах и жировых клетках и снижению тем самым уровня сахара в крови,  то глюкагон, наоборот, высвобождает глюкозу из печени и повышает уровень сахара.

Когда такого противодействия нет, потребность в  инсулине отпадает. Вот и у мышей, которых лишили рецепторов методами генной инженерии, не наблюдаются симптомы диабета. Однако где у них задерживается сахар, исследователям не известно. Также не понятно, как без инсулина протекает обмен веществ в целом.

Если выводы Анжера окажутся верны и для человека, то диабетикам инсулин больше не понадобится. Его заменит лекарство, блокирующее глюкагон. Есть целых два способа это сделать: затормозить его синтез или отключить рецепторы в печени, которые на него реагируют. Преимущество очевидно: постоянные уколы и замер уровня сахара в крови уйдут в прошлое.

www.geo.ru

Подбор/замена инсулина: правила, возможности, процедура | Журнал Сахарок

Инсулинотерапия – это метод снижения уровня сахаров крови и нормализации метаболических процессов с помощью введения различных форм гормона инсулина. Данная методика используется в основном для лечения сахарного диабета (СД), а также профилактики его осложнений, что позитивно сказывается на продолжительности и качестве жизни больных.

Подбор/замена инсулина: правила, возможности, процедура

В настоящее время для лечения СД используются биосинтетический и полусинтетический инсулин разной продолжительности действия.

По этому критерию выделяют 4 типа препаратов:

Ультракороткого действия (начало действия через 15 мин., длительность до 2 часов)Короткого действия (начало действия – 30 мин. после приема, работает до 3 часов)Средней продолжительности действия (начинают действовать через 45 мин. – 2 часа, эффективны до 24 часов)Длительного действия (начало через 2-3 часа, продолжительность действия до 36 часов)

Кому же необходимо использовать инсулин?

Этот метод лечения абсолютно необходим при выявлении СД Ι типа или же в случае неэффективности пероральных препаратов при СД ΙΙ типа. Существует также перечень патологических и физиологических состояний, которые требуют временного или постоянного назначения инсулинотерапии при СД ΙΙ типа. К ним относятся:

Беременность и кормление грудью Инфекционные заболевания Хирургические вмешательства (за исключением малоинвазивных операций) Значительные травмы Не компенсированные сопутствующие заболевания Наличие осложнений СД (прекомы, комы, кетоацидоз, прогрессирующая нефропатия и т.д.)

Как выбрать инсулин?

 

Подбор инсулина проводится врачом на основе многих факторов. Главным образом во внимание берётся схема терапии. Сейчас самой распространённой является базисно-болюсная схема, смысл которой заключается в использовании нескольких препаратов с разной продолжительностью действия. Для обеспечения фонового (базисного) уровня инсулина используются пролонгированные формы (Монодар Б, Хумодар Б, Лантус), а для избежания гипергликемии после приема пищи, используются исулины короткого действия (Фармасулин Н, Хумодар Р, Новорапид). Эта схема позволяет максимально приблизить колебания уровня данного гормона в крови к физиологическому, а также обеспечивает максимальную эффективность лечения.  Недостатком же данной схемы является то, что от пациента требуется установление достаточно четкого режима питания и физической активности. Не все люди имеют возможность организовать свой труд соответственно с состоянием здоровья, или же им просто сложно это сделать из-за твердо закрепленных привычек. Поэтому существуют упрощенные схемы введения инсулина, и одной из задач врача является выбор подходящей индивидуально каждому пациенту. 

По каким причинам пациенты обращаются с просьбой заменить препарат?

Часто пациенты не доверяют отечественным препаратам и требуют заменить их на импортные. Но не всегда это является возможным. При первом назначении инсулина врачи обычно выбирают те, которые легко можно получить по государственной программе, хотя на данный момент обеспечение любыми инсулинами проводится бесплатно, но для некоторых форм нужны дополнительные документы. Если врач, наблюдая за пациентом, может утверждать о стабилизации его состояния, то необходимости заменять препарат нет, независимо от того, импортный он или отечественный. Компенсация болезни является главным критерием эффективности лечения. Если же врачу не удается достигнуть необходимого результата с помощью коррекции дозы или кратности введения инсулина, необходимо все же поднять вопрос об изменении препарата. Такие осложнения, как: выраженные побочные действия, аллергические реакции, липодистрофия, кетоацидоз, комы и прекомы, также являются показаниями к подбору более качественных инсулинов. 

Как заменить препарат?

Решение о замене принимает лечащий врач эндокринологического диспансера вместе с комиссией. После чего заключение с измененными рекомендациями передается семейному врачу или эндокринологу по месту жительства, где пациент и может получить новые препараты инсулина. В любом случае, право выбора всегда остается за пациентом и он может использовать любой из предложенных в аптеках форм инсулина в зависимости от своего финансового состояния. Конечно же, после консультации со своим лечащим врачом. Но при удовлетворительном состоянии больного и достаточной эффективности уже назначенного лечения в этом необходимости нет.  Независимо от того, какую схему лечения подберет врач, людям с сахарным диабетом важно помнить, что немедикаментозные методы остаются всегда на первом месте. Снижение веса, нормализация диеты, тщательный уход за кожей рук и ног должны быть приоритетными задачами для каждого больного. Их выполнение не только повысит эффективность лекарств, но и улучшит качество жизни и её продолжительность.

По материалам:

1) Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. И.И. Дедова, Г.А.Мельниченко. -- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

2) Лекционный материал кафедры эндокринологии ВНМУ им. Пирогова.

xn--80aa4apjd3a.com

Чем можно заменить инсулин при диабете 2 типа?

Диабет — настолько распространенная болезнь, что врачи уже говорят об эпидемии. Несмотря на многие годы работы ученых над созданием такого лекарства, которое бы избавляло от болезни навсегда, пока удается только относительно контролировать ее развитие при условии пожизненного приема препаратов. Болезнь развивается, когда в организме возникают проблемы с выработкой или нарушением функционирования гормона под названием инсулин. Он необходим для полноценной работы многих систем в человеческом организме. В основе терапии, кроме правильного питания и физических нагрузок, лежит введение в организм инсулина. У больных возникает закономерный вопрос, можно ли обойтись без этого препарата, ведь говорят, что, начав его колоть, это придется делать всю жизнь. Особенно часто задумываются об этом больные диабетом 2 типа, при котором нет абсолютной нехватки инсулина, но он неправильно взаимодействует с клетками.

У врачей ответ однозначный: без инъекций гормона больной обойтись не сможет. Специфика диабета 2 типа такова, что рано или поздно контролировать выработку инсулина становится очень трудно, и больной все равно будет вынужден делать уколы. До этого момента можно обойтись таблетками, которые помогают вырабатывать или воспринимать организмом инсулин. Но для этого нужен ресурс бета-клеток, ответственных за образование этого гормона. Со временем их запас истощается, тогда нужно вводить инсулин извне. Сторонники нетрадиционной медицины утверждают, что обойтись без синтетического гормона можно. Для этого необходимы три условия. Во-первых, низкоуглеводная диета; во-вторых, физические нагрузки; в-третьих, постоянный контроль сахара в крови. В зависимости от степени развития диабета, эти требования могут варьировать — от соблюдения только диеты до выполнения всех условий. Обязательным в любом случае является только специфическое питание, которые, по словам приверженцев такого метода лечения, помогает избавиться от чувства голода, является разнообразным и в то же время способствует снижению веса — одной из самых распространенных проблем больных диабетом 2 типа.

sdiabet.com


Смотрите также