Роль базального инсулина в компенсации инсулинозависимого Сахарного Диабета. Что такое базальный инсулин


Базальный инсулин при сахарном диабете

Базальный инсулин необходим для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови вне приемов пищи в течение 24 часов. Он требуется для блокирования продукции глюкозы печенью и для предотвращения распада жиров и образования кетонов. В помпе используется только инсулин короткого действия, маленькие дозы инсулина вводятся каждые несколько минут, что напоминает продукцию инсулина бета-клетками здоровой поджелудочной железы.

Свойства базального инсулина:

  • Блокирует избыточное поступление глюкозы в кровь из печени
  • Служит для поддержания уровня глюкозы в крови
  • Правильно подобранная базальная скорость позволяет иметь ровные показатели глюкозы без значительных колебаний
  • Различная базальная скорость может быть установлена на каждые 30-60 минут или на любой промежуток времени
  • Базальный инсулин не служит для коррекции (снижения или повышения) глюкозы в крови, его задача только в поддержании ее уровня.
Это важно, потому что избыточная доза базального инсулина будет постоянно приводить к падению, а недостаточная - к повышению глюкозы в крови. Оценивать работу базального инсулина следует только по показателям глюкозы в крови на «чистом фоне».

Одним из основных преимуществ помповой терапии у детей является возможность введения инсулина с различной скоростью в течение дня. У детей, применяющих инсулиновые помпы, использование большего числа базальных скоростей позволяет достигнуть лучшего гликемического контроля. Изменение настроек базальной скорости должно проводиться лечащим врачом или по согласованию с ним.

Оценка и коррекция базальной скорости

После начального расчета базальной скорости потребуется ее коррекция, то есть адаптация к индивидуальным особенностям человека. Это заключается в изменении базальной скорости в отдельные часы или промежутки времени. В первое время вам потребуется чаще измерять глюкозу в крови (примерно один раз в 1-2 часа). Это необходимо для получения подробной информации об изменении уровня глюкозы. Необходимо тщательно фиксировать все сделанные измерения.

Оценивать базальный инсулин следует в то время, когда на глюкозу в крови не действуют другие (кроме базального инсулина) факторы, влияющие на уровень глюкозы в крови: приемы пищи, болюсный инсулин или другое (спорт, гипогликемия, стресс), - то есть на «чистом фоне». Не стоит корректировать базальный инсулин в дни, когда вы занимаетесь спортом, или если у вас была гипогликемия. Физические нагрузки расходуют глюкозу и влияют на чувствительность всего организма к инсулину, поэтому в дни, когда вы занимаетесь спортом, требуется меньше инсулина.

Подбором базальной дозы на спортивные дни можно будет заняться после того, как вы скорректируете базальный инсулин на свой обычный режим. Гипогликемия часто повышает уровень глюкозы в крови, вызывая феномен отдачи, или постгипогликемическую гипергликемию. Это происходит, потому что некоторые гормоны, которые выделяются в ответ на гипогликемию и стараются защитить организм от нее, могут приводить к длительному повышению глюкозы в крови, так как они разрушаются не сразу. Реакция на гипогликемию в виде высокого уровня глюкозы в крови может сохраняться длительное время, обычно до 12 часов и больше, иногда более 24 часов.

Разделите свой день на несколько периодов и оценивайте базальный инсулин отдельно в каждый из них, это упростит задачу. Например, можно разделить сутки на четыре периода: ночь 22:00-7:00, завтрак 7:00-12:00, обед 12:00-17:00, ужин 17:00-22:00. Начало каждого периода времени будет началом «чистого фона». Проще всего начать оценку базальной дозы с ночного периода, ведь это идеальный «чистый фон». Принимайте во внимание показатели глюкозы с того момента, когда закончит свое действие болюсный инсулин, то есть примерно через 4 часа после последнего введения болюса. Например, если у вас был ужин в 18:00, то «чистый фон» начнется с 22:00, и с этого времени можно оценивать, как работает базальный инсулин.

Оценка базального инсулина в дневное время представляет непростую задачу. В этой ситуации очень сложно оценить работу базальной дозы, потому что глюкоза в крови находится под постоянным действием болюсного инсулина и еды. Для проверки базальной дозы в дневное время можно пропустить отдельные приемы пищи. У детей, особенно у маленьких, это может быть слишком сложно. У детей старшего возраста отдельные приемы пищи можно дать без углеводов.

Правила оценки базальной дозы:

  • Необходимо более частое измерение гликемии
  • Оценка проводится на «чистом фоне»
  • Не оценивайте базальный инсулин, если за последние сутки у вас была гипогликемия или если вы занимались спортом
  • Проще начинать коррекцию с ночи
  • Начинайте оценивать не ранее чем через 4 часа после последнего болюса
  • Для проверки базальной дозы можно пропустить отдельные приемы пищи
  • Доза базального режима правильная, если колебания уровня гликемии находятся в пределах 1,5-2,0 ммоль/л
При оценке базального инсулина допускаются колебания глюкозы в крови в пределах 1,5-2,0 ммоль/л. Не старайтесь, чтобы ваш базальный инсулин был идеальным абсолютно все время. Вам нужно, чтобы базальный инсулин работал большую часть времени. Оценивайте тенденции и профили изменения глюкозы, а не отдельные цифры. Убедитесь, что эти тенденции стабильны, и поэтому не меняйте базальный профиль слишком часто.

Коррекция базального профиля:

  • Изменение дозы базального режима необходимо производить за 2-3 часа до «проблемного» времени для аналогов инсулина короткого действия
  • Коррекция с минимальным шагом в большую или меньшую сторону +/- 10-20%:
- 0,025-0,05 ЕД при базальной скорости менее 0,5 ЕД/час; - 0,05-0,1 ЕД при скорости 0,5-1,0 ЕД/час; - 0,1-0,2 ЕД при скорости более 1 ЕД/час
  • Коррекция не более 2 раз в неделю
Даже аналоги инсулина короткого действия не начинают действовать моментально, им необходимо время для начала работы. В среднем пик концентрации аналогов инсулина короткого действия после болюсного введения наступает примерно через 60 минут, а максимальный эффект (максимальное потребление глюкозы тканями) наступает через 100 минут.

Требуется 2,5-4 часа после значительного изменения базальной скорости для достижения стабильного уровня инсулина даже при использовании аналогов инсулина короткого действия. Кроме того, базальная доза вводится не сразу, а постепенно, поэтому изменяйте настройки базального профиля заранее до того времени, когда эти изменения должны вступить в силу. Например, если у вас повышается глюкоза с 4:00 и вы хотите усилить действие инсулина с этого времени, то повышайте базальную скорость с 1:00-2:00 часов.

Действие новой базальной скорости наступает не сразу, а через 2-3 часа для аналога инсулина короткого действия и через 3-4 часа для инсулина короткого действия.

Действие новой базальной скорости относительно подачи инсулина

При необходимости меняйте скорость подачи базального инсулина с минимальным шагом. Даже небольшого изменения скорости подачи инсулина может оказаться достаточно.

Ночная базальная доза

Ночная базальная доза:
  • Коррекция базальной дозы ночью позволяет добиться хороших показателей натощак, что облегчит коррекцию дневной дозы базального и болюсного инсулина
  • Снижение риска ночной гипогликемии
  • Ночью проще оценивать базальную дозу, потому что нет:
- приемов пищи, - физических нагрузок, - дополнительных введений инсулина

Таблица 1. Примеры коррекции базальной дозы в ночное время

Несмотря на высокие показатели глюкозы в крови в течение всей ночи, они остаются стабильными (колебания глюкозы в крови в пределах 1,5-2 ммоль/л), поэтому здесь также можно сказать, что базальная доза достаточная. Для коррекции глюкозы в крови в данном случае необходим корригирующий болюс в 22:00.

Дневная базальная доза: натощак

Для оценки базальной дозы в дневное время можно пропустить один из приемов пищи (только если есть возможность!), это так называемая «проба с отменой приема пищи». Необходимо, чтобы за сутки до этого отсутствовали эпизоды гипогликемии, стресс и физические нагрузки, так как они могут повлиять на уровень глюкозы в крови. Также вместо полной отмены еды можно принять пищу, не содержащую углеводы, однако помните, что другие компоненты пищи также могут влиять на уровень глюкозы в крови.

Дневная базальная скорость: натощак:

  • Пропустить прием пищи
  • Начинать оценивать через 4 часа после последнего болюса и приема пищи
  • Начинать оценивать при показателях глюкозы в крови в целевом диапазоне
  • Исключить за сутки до начала:
- физические нагрузки, - гипогликемию, - стресс
  • Проверять глюкозу каждые 1-2 часа
  • Уровень глюкозы в крови должен быть в целевом диапазоне
  • При снижении глюкозы в крови менее 4 ммоль/л принять дополнительную глюкозу
  • При повышении глюкозы в крови более 10-12 ммоль/л введите дополнительный корригирующий болюс
Если перед пробой с отменой приема пищи были введения болюсного инсулина или приемы пищи, то необходимо подождать после этого примерно 4 часа. Убедитесь, что показатели глюкозы в крови перед началом пробы находятся в целевом диапазоне, иначе откажитесь от пробы. Вы можете постепенно подбирать базальную дозу в дневное время.

Например, в один день отказаться от приема завтрака и оценить базальную дозу утром, в другой день отказаться от обеда и оценить базальную дозу днем и т.д. При проведении пробы с отменой приема пищи чаще измеряйте глюкозу в крови, старайтесь поддерживать ее показатели в целевом диапазоне. Если глюкоза снизится менее 4 ммоль/л, примите дополнительные углеводы (сок, сахар), если глюкоза в крови повысится более 10-12 ммоль/л, введите дополнительный корригирующий болюс.

Примеры коррекции базальной дозы (натощак) в дневное время

Таблица 2. Условие: снижение гликемии в период 13:00-15:00 на «чистом фоне»

В этом примере снижение гликемии происходит на «чистом фоне», не было приемов пищи и дополнительных введений инсулина, то есть только под влиянием базального инсулина. Снижение глюкозы в крови свидетельствует об избытке инсулина, следовательно, базальную скорость надо снизить. Снижение гликемии продолжается 2 часа, поэтому продолжительность коррекции составит также 2 часа. Внести коррекцию в базальный профиль надо заранее, для того чтобы ко времени снижения глюкозы в крови новая базальная доза начала действовать, то есть за 2 часа в 11:00.

Таблица 3. Условие: повышение гликемии в период 16:00-19:00 без перекусов и подколок

В этом примере повышение гликемии происходит также на «чистом фоне», только под влиянием базального инсулина. Повышение глюкозы в крови свидетельствует о недостатке инсулина, следовательно, базальную скорость надо увеличить. Повышение гликемии продолжается 3 часа, поэтому продолжительность коррекции составит также 3 часа. Внести коррекцию в базальный профиль надо заранее, для того чтобы ко времени повышения глюкозы в крови новая базальная доза начала действовать, то есть за 2 часа в 14:00.

Не всегда возможно провести пробу с отменой приема пищи. Например, у маленьких детей, так как в этом случае есть риск появления кетонов в крови. В этом случае оценивать базальную дозу можно косвенно, по показателям глюкозы в крови перед и после еды. Если доза болюсного и базального инсулина правильно подобрана, то через 2 часа после еды допускается небольшой подъем глюкозы в крови, а через 4 часа ее уровень должен опуститься до показателей перед приемом пищи. Если этого не происходит, одной из причин может быть базальная доза.

Дневная базальная скорость: не натощак:

  • Уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды должен быть на 2-3 ммоль/л больше, чем перед едой
  • Уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды должен начать постепенно снижаться в течение следующих 2 часов и достичь уровня до еды
  • Еда должна быть с небольшим содержанием жира и известным количеством углеводов
  • Измерять глюкозу в крови
  • Не перекусывать
При оценке базальной дозы по показателям глюкозы в крови после еды необходимо, чтобы еда была с минимальным содержанием жира и известным количеством углеводов. Большое количество жиров или неправильный подсчет углеводов может значительно повлиять на уровень глюкозы в крови после еды, и вы не сможете правильно оценить дозировку базального и болюсного инсулина.

Примеры коррекции базальной дозы (не натощак) в дневное время

Таблица 4. Коррекции базальной дозы в дневное время

В этом примере через 2 часа после приема пищи на 5 хлебных единиц (ХЕ) и введения 5 ЕД болюсного инсулина глюкоза в крови повышается на 3 ммоль/л (с 7 до 10 ммоль/л), что говорит о достаточной дозе болюсного инсулина, однако через 4 часа глюкоза в крови остается повышенной, то есть не снижается до уровня перед едой. Это может быть из-за недостатка базального инсулина с 11 до 13 часов.

Стабильный уровень глюкозы с 13 до 15 часов указывает на достаточный уровень базального инсулина в это время (к этому времени болюсный инсулин уже отработал). Поэтому необходимо увеличить базальную скорость с 9 до 11 (заранее за 2 часа до «проблемного» времени) на 10-20%. Базальная доза в это время была 0,6 ЕД/час, значит, надо ее увеличить до 0,65-0,7 ЕД/час.

Базальные профили и временная базальная скорость

Базальные профили и временная базальная скорость относятся к преимуществам инсулиновой помпы и служат для упрощения ее использования.

Таблица 5. Стандартный базальный профиль

Те, кто делает большее количество болюсов под контролем показателей глюкозы в крови, имеют лучше показатели гликированного гемоглобина. Различные суточные базальные скорости подачи инсулина, которые вы можете использовать для различных продолжительных жизненных ситуаций, называются базальными профилями.

В вашей помпе есть несколько базальных профилей. В обычной жизни вы используете свой стандартный базальный профиль. Но вы также можете запрограммировать дополнительные базальные профили, которые будут отличаться другой скоростью подачи инсулина в какие-то часы или периоды времени. Например, при болезни вы можете увеличить скорость подачи инсулина за сутки на 20%, в этом случае у вас не будет необходимости изменять свой стандартный профиль каждый раз при остром заболевании.

Использование временной базальной скорости улучшает показатели глюкозы в крови. Временная базальная скорость - это изменение скорости подачи базального инсулина на определенное, заданное время, но не больше 24 часов. В одном исследовании ученые выяснили, что более частое использование временной базальной скорости приводит к улучшению показателей глюкозы в крови.

При программировании временной базальной скорости надо указать, на сколько процентов изменится базальная скорость по сравнению с вашим текущим профилем, который соответствует 100%. Также указывается продолжительность работы временной базальной скорости. Для увеличения подачи базального инсулина на 30% надо установить временную базальную скорость 130%. Для уменьшения подачи базального инсулина на 40% надо установить временную базальную скорость 60%.

Временное увеличение базальной скорости может быть полезным при болезнях, сопровождающихся повышением температуры, приеме медикаментов, повышающих глюкозу в крови (гормональные препараты), в конце менструального цикла у девушек. В этом случае возможно увеличение потребности в инсулине.

Таблица 6. Увеличение временной базальной скорости

Временное снижение базальной скорости может потребоваться при физических нагрузках и гипогликемиях, так как в этих случаях возможно снижение потребности в инсулине.

Таблица 7. Снижение временной базальной скорости

И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.Л. Кураева, Д.Н. Лаптев

medbe.ru

Роль базального инсулина в компенсации инсулинозависимого Сахарного Диабета

Препараты инсулина различаются по времени начала действия (как быстро инсулин начинает работать), пику (максимальное влияние на уровень глюкозы крови) и длительности действия (как долго инсулин сохраняет уровень глюкозы крови стабильным):

  • Инсулин ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид, Апидра) начинает работать через 15 минут после введения, достигает пика через 30 до 90 минут, продолжительность действия от 3 до 5 часов.
  • Инсулин короткого действия (Актрапид, Хумулин Р, Инсуман Рапид). Начало действия через 30-60 минут после введения. Пик действия наступает через 2-4 часа, действие длится от 4 до 8 часов.
  • Инсулин средней продолжительности (промежуточного) действия (Протафан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман Базал). Начинает действовать через 1-3 часа, достигает пика через 4-12 часов, остается в крови в течение 14-20 часов.

Инсулин длительного действия

Такой вид инсулина действует подобно базальной секреции поджелудочной железы, работая в фоновом режиме и позволяя поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови вне стимула. Действие инсулина начинает разворачиваться через 1-4 часа, пик действия у такого инсулина практически отсутствует, а продолжительность действия составляет от 20 до 29 ч. Такие характеристики достигаются за счёт образования в подкожно-жировой клетчатке микропреципитатов после введения, то есть таких соединений (можно их сравнить с осадком), из которых постоянно высвобождается небольшое количество инсулина. В помпе базальная секреция компенсируется непрерывным введением микродоз инсулина ультракороткого действия.

Виды инсулина длительного действия

В настоящее время доступны три различных препарата: два препарата инсулина длительного действия - инсулин гларгин (Лантус) и инсулин детемир (Левемир), и, с недавних пор на рынке появился инсулиновый аналог сверхдлительного действия – деглюдек (Тресиба), продолжительностью действия до 42 часов, что также достигается за счёт формирования мультигексамеров в подкожном депо. Выбор вида инсулина длительного действия – индивидуальный вопрос и решается совместно с лечащим доктором.

Про расчет доз базального инсулина читайте докторский пост от Евгении Патракеевой.

Текст: Мария Дуничева для Diabet.Connect

moidiabet.ru

Базальный инсулин является жизненно необходимым лечением для больных диабетом второго типа

Недавно вышли новые указания, разработанные совместно Американской и Европейской ассоциациями диабета. Согласно последним исследованиям, проведенным этими авторитетными организациями, базальный инсулин является жизненно необходимым лечением для больных диабетом второго типа.

Отныне специалисты рекомендуют начинать лечение инсулином, как только таблетки перестают давать необходимый эффект и не стабилизируют более уровень сахара в крови. Врачи Американской ассоциации диабета ADA пришли к однозначному выводу, что своевременное введение инсулина в схему лечения больных, у которых уровень сахара в крови не стабилизируется более с помощью таблеток, позволяет существенно снизить уровень А1С в крови и предотвратить тяжелые осложнения этого заболевания.

Доктор Александр Моро, член ADA, отмечает: "Базальный инсулин – это важный и эффективный препарат для борьбы с диабетом второго типа, но, к сожалению, в настоящий момент, он еще недостаточно широко используется". Статистика подтверждает слова доктора Моро. В то время как специалисты рекомендуют переходить на базальный инсулин уже в тот момент, когда уровень А1С в крови достигает 8.5 единиц, в действительности инсулином начинают пользоваться, только когда А1С в крови достигает 9 единиц, а это этап, на котором больные уже начинают страдать от различных осложнений диабета.

Своевременное начало лечения инсулином позволило бы предотвратить многие осложнения этого заболевания. "Мы надеемся, что в самом ближайшем будущем большее число больных перейдут на инсулин "Лантус", единственный базальный инсулин, принимаемый раз в день, и воочию убедятся в его эффективности и простоте использования", - добавляет доктор Моро.

Диабет второго типа характеризуется снижением усвояемости инсулина в клетках, которое приводит к повышению уровня сахара в крови, и как следствие к повышенной выработке инсулина, которая в свою очередь приводит к быстрой изнашиваемости клеток, ответственных за его выработку. В результате, в организме начинает вырабатывать все меньше инсулина, а уровень сахара в крови продолжает расти. Повышенный уровень сахара в крови, не стабилизируемый соответствующим лечением, может привести к очень опасным осложнениям: болезням сердца, почек, сосудов и т.д.

Своевременный переход на базальный инсулин позволяет вести активный образ жизни и избежать возможных осложнений болезни.

Источник: MIGnews.com

www.medcentre.com.ua

Базальный инсулин что это | Косметика Грин Мама

Я искала БАЗАЛЬНЫЙ ИНСУЛИН ЧТО ЭТО. НАШЛА! Глюкоза является главным источником энергии для всего организма. При недостаточном количестве глюкозы у человека может наблюдаться сильная слабость.Базальный инсулин, и как его еще иногда называют фоновый, инсулин длительного действия, длинный, продленный, пролонгированный инсулин — это инсулин средней продолжительности типа Хумулин НПХ, Потафан НМ.Говоря о том, что такое инсулин, следует отметить, что это гормон, который непрерывно вырабатывает поджелудочная железа, за счет чего можно поддерживать баланс энергии в организме. Это и есть тот самый базальный инсулин.Вот именно этот вид инсулина называют базальным, он нужен для того что бы подерживать оптимальный уровень глюкозы в крови между приемами пищи.Для поддержания нормального энергетического баланса в организме используют базальный инсулин. Метод его введения — инъекция под кожу и имеет длительный период действия.Среди препаратов инсулинового ряда выделяют болюсный и базальный инсулин. Болюсный разработан для компенсации употребляемой пищи, базальный предназначен для поддержки организма в целом.Следовательно, доля базального инсулина должна быть меньше 50% от всего инсулина, получаемого в течение суток. . Эти рекомендации основаны на том, что инсулин является анаболическим гормоном, то есть он способствует набору веса.Базальный инсулин необходим нам, диабетикам, для нейтрализации работы нашей печени. . Проверить адекватность подобранной дозы базального инсулина можно с помощью базального теста. Базальный инсулин что это- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Базальный инсулин предназначен для обеспечения нормального функционирования организма. . К базальным инсулинам относятся - НПХ-инсулины - Лантус - Левемир.Базальный инсулин необходим для нейтрализации работы нашей печени, которая постоянно выделяет в кровоток глюкозу. Собственная печень и пища - два источника углеводов для человека.Базальный инсулин помогает пищевому инсулину действовать быстрее и лучше. . Чем обеспечивается интенсивная инсулинотерапия?

Базисно-болюсная схема введения инсулина – основа интенсивной инсулинотерапии.базальный инсулин (среднего и пролонгированного действия) – один-два раза в сутки . среднего срока действия «Хумулин НПХ» («Humulin NPH» — Швейцария), «Инсуман Базал ГТ» («Insuman Basal GT — Германия») и «Протафан HM».Инсулинотерапия. Поджелудочная железа человека без диабета постоянно секретирует в кровоток небольшое количество инсулина, непрерывно днем и ночью (так называемая базальная секреция).Базальная секреция инсулина в небольших количествах осуществляется всегда. Болюсная же секреция происходит в ответ на приём пищи, содержащей углеводы.Базальный инсулин сверх длительного действия. 35-ти часов. . 48 ч. НПХ. Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N. Базальный инсулин что это- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Препарат инсулина средней продолжительности действия.Таким образом, последний из описанных подходов является простым в исполнении и позволяет пошагово перейти от использования базального инсулина к интенсивному базально-болюсному режиму инсулинотерапии.Можно использовать готовые смеси, в которых короткий и базальный инсулин соотносятся как 30:70. . Интенсивная инсулинотерапия общепризнана во всем мире как самый прогрессивный режим введения инсулина.Этот инсулин начинает действовать несколько позже и работает дольше, чем инсулин короткого действия. Базальный инсулин требуется для поддержания нормального уровня сахара в крови между приемами пищи.Базальный инсулин в помпе – это очень частое введение болюсов малы-ми дозами. . Обычно в тече-ние дня отмечается различная потребность в базальном инсулине, что в большей степени зависит от возраста ребенка.Базальный режим лечения инсулином:используются препараты инсулина только длительного действия (12-24 часа), которыми покрывается потребность организма в инсулине между приемами пищи и, в том числе, ночьюhttp://www.greenmama.ru/nid/3338874/http://www.greenmama.ru/nid/3369199/http://www.greenmama.ru/nid/3346104/

www.greenmama.ru

Мой Диабет - базальный инсулин

  • Новости: Базальный инсулин является жизненно необходимым лечением для больных диабетом второго типа

    Отныне специалисты рекомендуют начинать лечение инсулином, как только таблетки перестают давать необходимый эффект и не стабилизируют более уровень сахара в крови. Врачи Американской ассоциации диабета ADA пришли к однозначному выводу, что своевременное введение инсулина в схему лечения больных, у к

     

  • Новости: Роль базального инсулина в компенсации инсулинозависимого Сахарного Диабета

    Препараты инсулина различаются по времени начала действия (как быстро инсулин начинает работать), пику (максимальное влияние на уровень глюкозы крови) и длительности действия (как долго инсулин сохраняет уровень глюкозы крови стабильным): Инсулин ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид, А

     

  • Новости: Eli Lilly прекращает разработку базального инсулина peglispro

    В феврале 2015 г. Eli Lilly отложила направление заявки на одобрение препарата - базального инсулина peglispro, чтобы исследовать причины случаев ожирения печени, выявленных в ходе клинических испытаний peglispro.    Ранее компания планировала получить одобрение для Peglispro в I к

     

  • Новости: БАЗАЛЬНЫЙ ИНСУЛИН ТУДЖЕО СОЛОСТАР® ОДОБРЕН В РОССИИ

    Первая партия нового инсулина ожидается в России в сентябре 2016 года.   Поддержка Газеты PayPal - The safer, easier way to pay online!     По данным Всероссийского эпидемиологического исследования NATION в России около 6 млн. пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Более

     

  • Новости: Базальный инсулин Туджео СолоСтар® одобрен в России

    Москва, 12 июля, 2016 – Компания Санофи объявила о получении регистрационного удостоверения в России на препарат Туджео СолоСтар® (инсулин гларгин 300 МЕ/мл), Базальный инсулин длительного действия одобрен к применению для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа у взрослых. Первая п

     

  • Новости: Программа для врачей, рассчитывающая дозу базального инсулина больным диабетом 2 типа

    Недавно этот программный продукт получил разрешения на использование от европейских регулирующих органов (CE Mark) и FDA (U.S. Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).   Суть работы приложения примерно следующая. Вра

     

  • Новости: Новый ультра-длинный базальный инсулин Degludec от компании НовоНордиск

    У людей с диабетом 1-го типа инсулин Деглюдек показал более стабильный сахароснижающий эффект по сравнению с инсулином Гларгин (Лантус). Инсулин Degludec можно будет вводить три раза в неделю людям с сахарным диабетом 2 типа.Ну и конечно, НовоНордиск на своем сайте пишет, что Деглюдек лучше Лантуса,

     

  • Статья: ДИАГНОЗ: ИНСУЛИН ДЕТЕМИР — В ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ БАЗАЛЬНЫХ ИНСУЛИНОВ — СТАБИЛИЗИРУЕТ МАССУ ТЕЛА

    Свести к минимуму прибавку весаДействительно, проблема избыточной массы тела очень важна при диабете 2 типа — около 80-90% лиц с этим заболеванием имеют лишний вес.Вместе с тем, как отмечают эксперты, нет такого избыточного веса, который нельзя было бы уменьшить хотя бы на несколько килограммо

     

  • Новости: Современный инсулин Левемир® у детей 2–5 лет

    Сегодня ни один из базальных аналогов инсулина не имеет показаний к применению у детей данной возрастной группы, поэтому компания Ново Нордиск планирует подавать в регуляторные органы Европы и США заявку о расширении медицинских показаний к применению инсулина Левемир®.«Как показывает прак

     

  • Новости: Инсулин Деглюдек: стабильный эффект и уменьшение риска гипогликемий

     Инсулиновый препарат сверхдлительного действия деглюдек (degludec) компании Ново Нордиск (Novo Nordisk) может также эффективно контролировать уровень сахара в крови у диабетиков, как и конкурирующий препарат Лантус (Lantus) компании Санофи (Sanofi), с более фиксированной дозировкой. Согласно д

     

  • Новости: Sanofi определилась с ценовой стратегией в отношении инсулина Toujeo

    Как заявил руководитель диабетического направления французской фармацевтической компании Sanofi  Пьер Шансель, компания будет переводить пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом на недавно одобренный базальный инсулин пролонгированного действия Toujeo (insulin glargine), сообщает FirstW

     

  • Статья: Переход на НовоРапид или Хумалог

    При использовании аналога инсулина ультракороткого действия можно колоть его непосредственно перед едой, поэтому не придется беспокоиться о временном интервале до еды. На практике многие люди, использующие инсулин короткого действия, в конце концов вводят инсулин прямо перед едой (возможно, немн

     

  • Статья: Что такое инсулин

    Особая важность инсулина в том, что он действует как ключ, который "открывает дверь" для поступления глюкозы в клетки. Как только человек чувствует или видит запах пищи, в бета-клетки поступают сигналы, увеличивающие выделение инсулина. Когда пища попадает в желудок и кишечник, другие

     

  • Статья: Диакласс: школа диабета от санофи-авентис занятие 10. как подбирать дозу «короткого» инсулина

    Давайте же вместе рассмотрим, как определить дозы инсулина короткого действия для пациентов с СД 1 типа, когда уже адекватно подобрана доза пролонгированного инсулина.Напомним, что с помощью инъекций инсулина имитируется секреция инсулина здоровой поджелудочной железой. Современная классификация под

     

  • Статья: Что за инсулин апидра?

    Цель этого 26-недельного, многоцентрового, открытого, рандомизированного исследования с параллельными группами заключалась в сравнении эффективности и безопасности инсулинов глулизин и лизпро, которые вводили за 0 – 15 минут до приема пищи у подростков с диабетом 1 типа, в качестве базальн

     

  • Статья: Виды инсулинов

    В то время, когда человек не ест, поджелудочная железа выделяет в кровь лишь очень небольшое количество инсулина (базальный инсулин), необходимое для поддержания жизнедеятельности. При лечении инсулином, мы стараемся, чтобы его концентрация в крови была близка физиологическому ритму его секреции

     

  • Статья: Диакласс: школа диабета от санофи-авентис - занятие 11. Подбор дозы пролонгированных инсулинов

    ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИЧтобы иметь чёткое представление о принципах инсулинотерапии, вспомним, как работают бета-клетки поджелудочной железы в норме. У человека без диабета инсулин вырабатывается в двух режимах — это базальная (фоновая) секреция и стимулированная (в ответ на приём пи

     

  • Статья: Смирнова О.М. "НАРУШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА - ГЛАВНЫЙ ЭНДОКРИННЫЙ ДЕФЕКТ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА"

    Москва ГУ Эндокринологический научный центр РАМЕ (директор - академик РАН и РАМН И. И. Дедов)По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, сахарный диабет 2 типа — наиболее распространенная форма заболевания, являющаяся результатом дефекта в секреции инсулина, почти всегда

     

  • Новости: Научно-практическая конференция "Аналоги инсулина в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа"

    Программа конференции.14:00 – 15:00 Регистрация участников15:00 – 17:30 Доклады, дискуссииПредседатель:М.Б. Анциферов, главный эндокринолог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач Эндокринологического диспансера Департамента здравоохранения города Москвы, заслуженный вра

     

  • Новости: Исследование: Влияние эффекта сифона на доставку инсулина помпами

    Методы: Мы использовали следующие помпы: Medtronic   (MiniMed 512 and 515), Smiths Medical (Deltec Cozmo 1700), и  Insulet (OmniPod), заполенные инсулином  аспарт, (Novolog, Novo Nordisk). Помпы были заполнены в соответствии с предписаниями производителей. Изменение/замер уровня

     

  • Новости: Добавление инсулина Лантус® к терапии пероральными сахароснижающими препаратами обеспечивает более эффективное снижение уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

    Наиболее выраженного снижения уровня НbА1c удалось достичь при добавлении инсулина Лантус® к монотерапии метформином, по сравнению с другими ПССП (монотерапия препаратом сульфонилмочевины или сульфонилмочевина плюс метформин)», - отметил доктор Джек Лихи (Jack Leahy) из медицинского коллед

     

  • Новости: Разработан инсулин Degludec (Деглюдек) длительного действия

    Подтверждая его способность к длительному действию, исследование также продемонстрировало, что пациенты могут добиться такой же степени контроля уровня глюкозы при приеме инсулина всего лишь 3 раза в неделю вместо ежедневных инъекций.Статья, опубликованная «Online First», а также журнало

     

  • Новости: Получены положительные результаты по эффективности и безопасности Ликсумиа

     GetGoal-L – одно из девяти исследований в рамках клинической программы III фазы GetGoal, и второе исследование, в котором исследовались преимущества ликсисенатида в дозировке 20 мкг 1 раз в сутки в комбинации с базальным инсулином. Было проведено рандомизированное двойное-слепое плацебо-

     

  • Новости: Novo Nordisk подала заявку на одобрение инсулинов Degludec и DegludecPlus в ЕС и США

     Аналогичная заявка была подана в Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (US Food and Drug Administration). В заявке отображены результаты двух клинических исследований BEGIN™ и BOOST™, в которых было задействовано почти 10 тыс. пациентов

     

  • Новости: Инсулин отмечает 90-летний юбилей

     В 1920 году, читая статью немецкого физиолога Оскара Минковского о секрете, выделяемом поджелудочной железой и влияющем на уровень сахара в крови, канадский хирург Фредерик Бантинг выдвинул идею о сборе этого вещества и производстве лекарства на его основе. Через год после начала работ в лабор

     

  • Статья: Современные технологии в лечении сахарного диабета 1-го типа: дозаторы инсулина

     В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет (СД) — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. В Росси

     

  • Новости: В США задерживают одобрение инсулинов пролонгированного действия

    В ответ на запрос FDA в Ново Нордиск заявили, что компания передала значительные объемы новых данных, которые в Управление расценили как существенные изменения заявок по обоим препаратам. Тем не менее, в FDA запросили всего лишь данные по текущим исследованиям препаратов и Ново Нордиск не придется п

     

  • Новости: На препарат Ликсумиа® подана заявка на рассмотрение в Японии

     В программе GetGoal принимали участие более 5000 пациентов, включая участников из Японии – самое большое число пациентов, проходивших оценку ГПП-1 в комбинации с базальным инсулином. В программе клинических исследований GetGoal была установлена высокая эффективность и благоприятный профи

     

  • Новости: Инсулин Лантус помогает добиться и удержать нужный уровень гликированного гемоглобина

    Новые данные, полученные в результате широкомасштабного международного исследования, доказывают, что использование инсулина "Лантус" в 3 раза повышает шанс добиться и удержать нужный уровень гликированного гемоглобина А1С по сравнению со стандартным лечением больных сахарным диабетом.На ко

     

  • Статья: 8 мифов об инсулине

    На начальных этапах больной сахарным диабетом 2 типа не чувствует себя больным, у него нет симптомов болезни, но осложнения начинают развиваться с самого начала, поэтому так важна ранняя диагностика. Своевременная регулировка уровня сахара в крови позволяет замедлить или предотвратить развитие ослож

     

  • Статья: ВЛИЯНИЕ МЕТФОРМИНА НА МАССУ ТЕЛА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПОЛУЧАЮЩИХ АНАЛОГИ ИНСУЛИНА

    Цель исследованияИзучить динамику массы тела, окружности талии, липидов сыворотки крови и потребности в инсулине у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в течение первого года применения комбинации метформина с аналогами инсулина и монотерапии аналогами инсулина.Материалы и методыОбследовано 78

     

  • Новости: Японский Минздрав одобрил применение Ликсумиа для лечения сахарного диабета 2 типа

     Японское Министерство здравоохранения, труда и благосостояния (MHLW) одобрило препарат Ликсисенатид производства Санофи для лечения сахарного диабета 2 типа в сочетании с базальным инсулином. Ликсисенатид, агонист глюкагонподобного пептида 1 (GLP-1) разрабатан для лечения пациентов с сахарным

     

  • Статья: Инсулин начнут выпускать под Калугой

    Строительство нового завода по выпуску инсулина началось в Калужской области в технопарке «Грабцево», где планируется возведение еще нескольких крупных фармацевтических предприятий. Пока здесь только огромное поле с рыжеватой землей, да развеваются на ветру флаги России и Дании. Построит

     

  • Статья: Инсулин-тест

    1. Вам скорее всего будет прописан инсулин, если у вас диабет 2 типа, но при этом… A ...здоровое питание, регулярная физическая активность и лекарства для приема внутрь не позволяют достичь целевого уровня гемоглобина A1с, установленного лечащим врачом. B ...пероральные препараты вы

     

  • Статья: ВЕСТИ ОТ КОМПАНИИ НОВО НОРДИСК - От Левемира не полнеют (Инсулинотерапия без риска)

    Научно–медицинские издания публикуют результаты исследований эффективности и безопасности Левемира®. В одном из таких обширных международных исследований – Predictive™ – участвовало более 35 тысяч взрослых и подростков с сахарным диабетом 1 и 2 типа из 20 стран мира. Полу

     

  • Статья: Высокие утренние сахара: Основные причины и что с этим делать

    Д.ПИХЛЕРИТЧ,ж-л "DiabetikerRatgeber" 1. Слишком маленькая доза инсулина или таблеток В течение ночи несколько раз измерьте сахар, например в 2, 4 и 6 часов утра. Если сахара постоянно растут, возможно, доза базального инсулина или таблеток действительно слишком мала.   Возможные ре

     

  • Статья: ЧТО НОВОГО - Левемир - перспективы для лечения маленьких детей

    Ранее аналог базального инсулина не рекомендовался для лечения детей такого возраста. В настоящее время компания Ново Нордиск работает над внесением изменений в инструкцию по применению препарата Левемир®. «К сожалению, у детей младше 6 лет, страдающих диабетом 1 типа, наиболее высока веро

     

  • Новости: Компенсация повышенного СК инсулином при Диабете 2 типа

    Согласно современным взглядам на развитие сахарного диабета 2-го типа, около 30% пациентов нуждаются в инсулинотерапии. Однако проведенный опрос врачей-эндокринологов показал, что реальная цифра намного ниже: такое лечение получают всего около 20% пациентов, а в практик

     

  • Статья: Десять лет применения в мире и в России инсулина НовоМикс 30

    Суркова Е.В. ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва (директор – академик РАН и РАМН И.И. Дедов) Инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа представляет большую проблему лечения людей пожилого и старческого возраста. Возможность использования комбинированных (двухфазных) инсулинов облегчает

     

  • Новости: Синдром Сомоджи или хроническая передозировка инсулина

    Для того чтобы совсем стало понятно, приведу пример. Например, у человека уровень сахара 11,6 ммоль/л, зная это, он сделал себе дозу инсулина на понижение, но через некоторое время он почувствовал легкие симптомы гипогликемии в виде слабости. Однако быстро купировать данное состояние он не смог по о

     

  • Статья: Схемы инсулинотерапии

    Инсулины короткого и аналоги ультракороткого действия Инсулин короткого действия (простой инсулин, или инсулин быстрого действия) представляет собой прозрачную и бесцветную жидкость. У него быстрое начало и небольшая длительность действия. Если используется один из простых коротких инсулинов,

     

  • Статья: Сколько нужно инсулина в сутки и сколько нужно в день?

    Главное при подборе дозы, чтобы уровень сахара крови постоянно находился в рамках компенсации, а самочувствие ребенка ничем не отличалось от самочувствия сверстников. В начале заболевания, когда еще сохранена своя остаточная секреция инсулина, доза инсулина может быть очень маленькой (менее 0,5 Е

     

  • Статья: Применение двухфазного инсулина аспарта в лечении больных сахарным диабетом 2 типа

    Авторы: М. Б. Анциферов, доктор медицинских наук, профессор Л. Г. Дорофеева Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы Сахарный диабет 2 типа (СД) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и носит характер неинфекционной эпидемии.

     

  • Новости: Sanofi опубликовала положительные результаты КИ нового базального инсулина

    Согласно им, применение нового препарата обеспечивало эффективный контроль уровня глюкозы в крови, одновременно существенно снижая частоту эпизодов ночной гипогликемии у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. В исследовании EDITION JP I, которое проводилось в Японии среди пациентов с неконтролируемым д

     

  • Новости: FDA одобрило новый инсулин гларгин Басаглар от компаний Эли Лилли и Берингер Ингельхайм

    В понедельник, 18 августа 2014 года, американская фармацевтическая компания Эли Лилли (Eli Lilly) и немецкая фармкомпания Берингер Ингельхайм (Boehringer Ingelheim) сообщили о том, что Управление контроля качества продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA) предоставило

     

  • Новости: В Европе появился первый биоаналог инсулина

    Препарат Лантус на сегодняшний день является самым покупаемым базальным инсулином, предназначенным для поддержания в крови нормального уровня сахара в промежутках между приемами пищи и в ночное время у больных сахарным диабетом. Инсулин гларгин был разработан в 1990-х годах компанией Sanofi и с тех

     

  • Новости: Компания Novo Nordisk взялась за разработку инсулина сверхдлительного действия

    На настоящий момент разработка нового базального инсулина сверхдлительного действия LAI287 находится на раннем этапе. Главной сложностью в создании подобного препарата состоит в необходимости гарантировать, что уровень сахара в крови за неделю не поднимется и не опустится до недопустимых значений.

     

  • Новости: Препарат Тожео компании Санофи для лечения диабета рекомендован в Европе

    Компания Санофи анонсировала, что Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) выдал положительное заключение, согласно которому рекомендуется одобрить препарат Тожео (инсулин гларгин [полученный из рекомбинантной ДНК] для инъекций, 3

     

  • Новости: В Европе одобрен препарат Тожео компании Санофи для лечения сахарного диабета

    Французская фармацевтическая компания Санофи (Sanofi) сообщила о том, что Европейская комиссия (European Commission) утвердило применение ее препарата Тожео (Toujeo)/ инсулин гларгин (insulin glargine) [полученный из рекомбинантной ДНК] для инъекций, 300 МЕ/мл, который является базальным инсулином н

     

  • Новости: Сравним ингаляционный инсулин Afrezza и аналог инсулина ультракороткого действия Аспарт (Новорапид)

    По результатам 24-недельного исследования в обеих группах не отмечалось существенного снижения концентрации гликированного гемоглобина, однако в группе ингаляционного инсулина было меньше эпизодов гипогликемии, а также было обнаружено небольшое снижение веса у участников. Самым частым побочным явлен

     

  • moidiabet.ru

    базальный инсулин - это... Что такое базальный инсулин?

     базальный инсулин

    Medicine: basal insulin

    Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

    • базальный диск
    • базальный интерстициальный пневмофиброз

    Смотреть что такое "базальный инсулин" в других словарях:

    • Инсулиновая помпа — Инсулиновая помпа  медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного диабета, также известном как терапия …   Википедия

    • НовоРапид Пенфилл — Действующее вещество ›› Инсулин аспарт* (Insulin aspart*) Латинское название NovoRapid Penfill АТХ: ›› A10AB Инсулины и их аналоги быстрого действия Фармакологическая группа: Инсулины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E10 Инсулинозависимый …   Словарь медицинских препаратов

    • Монотард НМ — Действующее вещество ›› Инсулин двухфазный [человеческий генно инженерный]* (Insulin biphasic [human biosynthetic]*) Латинское название Monotard HM АТХ: ›› A10AC01 Инсулин человеческий Фармакологическая группа: Инсулины Нозологическая… …   Словарь медицинских препаратов

    • Бета-клетка — Бета клетки (β Клетки) одна из разновидностей выделенных из культуры клеток островков поджелудочной железы. Бета клетки продуцируют гормон инсулин, понижающий уровень глюкозы крови. Бета клетки, составляющие основную массу островков, содержат… …   Википедия

    • ГИПОПИТУИТАРИЗМ — мед. Гипопитуитаризм недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции одного или нескольких тропных гормонов передней доли или АДГ. Этиология • Опухоли гипофиза, обычно аденомы (с. 13) и кранио фарингиомы …   Справочник по болезням

    • Простагландины — См. также: Простагландины (противоязвенные препараты) Простагландин E1 Простагландины (Pg)  группа липидных физиологически а …   Википедия

    • Бета-клетки — β Клетки один из видов клеток, выделенных в островках поджелудочной железы. Бета клетки продуцируют гормон инсулин, регулирующий уровень глюкозы крови. В клетки, составляющие основную массу островков, содержат множественные секреторные гранулы… …   Википедия

    • БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных................... 202 Б. нормальная.................. 206 Развитие плодного яйца.......... 208 Обмен веществ при Б............ 212 Изменения органов и систем при Б. ... 214 Патология Б....................… …   Большая медицинская энциклопедия

    • ЭНЦЕФАЛОМЕТРИЯ — (от греч. encephalon мозг и metron мера), измерения мозга. Мак роэнцефалометрия измерение расстояний между различными определенными точками на поверхности мозга, измерения ширины коры на срезах, измерения площади поверхности всей коры,… …   Большая медицинская энциклопедия

    universal_ru_en.academic.ru

    Лечение инсулином - Информационный портал о диабете

    Следует, прежде всего, понять современную концепцию лечения сахарного диабета инсулином. Она заключается в том, что режим лечения инсулином состоит из двух частей:

    • Базальный режим лечения инсулином: используются препараты инсулина только длительного действия (12-24 часа), которыми покрывается потребность организма в инсулине между приемами пищи и, в том числе, ночью;

    • Инсулин на еду (так называемый «болюс»): используются препараты только короткого действия (4-6 часов), которые снижают избыточное повышение глюкозы крови после приема пищи.

    При назначении базального инсулина (пролонгированного) исходят из предположения, что между приемами пищи и ночью потребность в инсулине более-менее постоянна и нужно лишь определить необходимую дозу базального инсулина и далее ее придерживаться, особенно не меняя. Такую дозу обычно вам подбирает врач, ориентируясь на уровень глюкозы крови натощак. Он должен быть как можно ближе к норме, если у вас нет для этого особых ограничений. Почему глюкоза крови натощак? Потому что утром отсутствует влияние на уровень глюкозы крови приема пищи, то есть утром по уровню глюкозы крови легко определить хватает ли вам базального инсулина, то есть между приемами пищи.

    Итак, если вам назначен только базальный инсулин, что является распространенной практикой лечения СД2, то у вас особых проблем в подборе лечения нет – этим занимается ваш лечащий врач и за 2-3 недели наблюдения, с не очень обременительным посещением раз в неделю, вам устанавливается нужная доза базального инсулина, которую вы не меняете достаточно длительно – год и более.

    Проблемы в лечении диабета инсулином возникают тогда, когда оказывается, что одного базального (пролонгированного) инсулина недостаточно, а нужно вводить перед едой еще и болюс инсулина (короткий инсулин). Эта ситуация типична для СД1 и нередко такая потребность возникает при длительно текущем СД2. И в чем же проблема? В том что идеальная цель болюсного режима инсулинотерапии – обеспечить такую его дозу, чтобы она соответствовала уровню глюкозы крови перед едой, с одной стороны, и принятым углеводам с едой, с другой стороны. Уровень глюкозы крови перед едой никогда не бывает одним и тем же, а количество углеводов в еде тоже меняется. В результате нужно каждый раз высчитывать необходимую дозу болюсного инсулина.

    Таким образом, основная проблема инсулинотерапии сахарного диабета – расчет необходимой дозы болюсного инсулина. Причем, это проблема уже не врача, а ваша, так как в обычной жизни не будешь каждый раз звонить врачу, чтобы он рассчитал необходимую для вас дозу.

    Как с этой проблемой справиться? Есть два похода – необременительный и продвинутый.

    Если у вас достаточно большой опыт жизни с диабетом, то вы наверняка встречали тех, кому назначалась стабильная доза болюсного (короткого) инсулина перед едой, независимо от уровня глюкозы перед едой и характера питания. Например, по 8-10 ед. короткого инсулина перед каждым из основных приемов пищи. Возможно и вы сами находились или находитесь на такой схеме лечения. Это и есть «необременительный» подход к болюсному режиму инсулинотерапии. Он допустим тогда, когда у вас нет возможности или желания учитывать уровень глюкозы перед едой и считать количество съеденных углеводов (ХЕ, в частности). Такой режим лечения направлен на устранение выраженных симптомов диабета (жажда, обильное и частое мочеиспускание), а также на предотвращение такого острого осложнения диабета как диабетическая кома. Но, к сожалению, он не гарантирует профилактику поздних осложнений диабета (инфаркт, инсульт, поражение глаз, почек и нервов).

    Здесь также следует заметить, что если вы вдруг после нескольких лет лечения диабета по необременительной схеме решили перейти на продвинутую схему лечения, то будьте осторожны – быстрое снижение уровня глюкозы крови с привычных для вас высоких цифр до близких к норме, может в большей степени навредить вашему здоровью, чем продолжение прежнего необременительного лечения. Выводить обмен веществ на хорошие показатели придется в течение года! Так что лучше с самого начала диабета стремиться к поддержанию уровня глюкозы крови близко к нормальным значениям. При назначении инсулина при СД2 нужно тоже учитывать предшествующее качество лечения диабета таблетированными препаратами. Если уровень глюкозы крови на таблетках был длительно высоким (более полугода-года) то снижать уровень глюкозы крови инсулином тоже нужно очень постепенно – не более чем на 1,0-1,5% A1c каждые 3 мес. В общем врач должен будет вам задать темп улучшения вашего обмена веществ в зависимости от целого ряда ваших показателей здоровья.

    Продвинутая схема лечения болюсом предусматривает обязательное исследование глюкозы крови перед каждой инъекцией болюсного инсулина и желательно через 2 часа после его введения. А вводимая его доза зависит от уровня глюкозы перед едой, числа съеденных ХЕ и корректируется в следующие приемы пищи в зависимости от показателей глюкозы крови через 2 часа после еды. Звучит достаточно сложно, что и вправду не просто. Эта глава как и посвящена продвинутой схеме болюсной инсулинотерапии.

    www.diabet.ru