Норма инсулина в крови и диабет. Диабет инсулин


Инсулин при сахарном диабете: расчет и дозировка

Если у человека сахарный диабет второго типа, то ему невозможно обойтись без инсулина. С помощью такого средства глюкозный уровень в крови остается на нормальном уровне, не возникает осложнений. Гормональные инъекции с содержанием сахара необходимы в средних и тяжелых случаях болезни, только легкие случаи допускают неприменение гормональных инъекций.

Врачи в шоке... Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются... Читать далее »

Плохо то, что некоторые диабетики предпочитают при высоком уровне глюкозы пить таблетки, не прибегая к инъекциям. Но такая практика неприемлема, колоть инсулин при диабете надо в обязательном порядке, если инсулин при сахарном диабете 2 типа не употреблять, то болезнь стремительно прогрессирует. Это приводит к самым тяжелым последствиям, человек остается инвалидом или умирает. Правильно организованная инсулинотерапия при сахарном диабете поможет не допустить таких негативных последствий.

Некоторые люди считают, что потребление гормональных инъекций — это что-то страшное, свидетельствующее о неизлечимом заболевании. Это не так, если знать, из чего делают инсулин для диабетиков, становится понятно, почему он так необходимом ослабленному организму. При уколах жизнь человека продлевается, её качество улучшается, почки, ноги и зрение не подвергаются осложнениям.

Как начинать употреблять инсулин при тяжелом сахарном диабете

Ничего сложного в самостоятельных уколах нет, но сначала необходимы тренировки, чтобы уколы инсулина при любом сахарном диабете были безболезненными. Рекомендуется использовать для таких целей шприц-ручку, пользоваться её максимально легко. Если у человека диабет сахарный на инсулине сидеть не просто, часто возникают определенные сложности:

  • качественные медикаментозные препараты импортного производства найти сложно и стоят они дорого;
  • не всегда можно правильно самостоятельно рассчитать дозы инсулина;
  • сахарный уровень надо измерять постоянно, для этого заводится специальный дневник;
  • результаты лечебной терапии должны регулярно анализироваться.

Куда колоть инсулин — этот вопрос возникает часто. Места могут быть разными, на это укажет врач. Сколько живут диабетики, сколько живут с диабетом — это вопрос индивидуальный, многие факторы влияют на продолжительность жизни больных людей. Когда назначают инсулин, не стоит думать, что все плохо — если посмотреть, сколько живут с сахарным диабетом при соблюдении всех медицинских рекомендаций, то не все не так страшно. Дозировка инсулина при сахарном диабете разная, для расчета используется специальная таблица.

Сахарный диабет — это не приговор, принимать инсулин не сложно, произвести расчет инсулина можно научиться быстро. Правила введения инсулина не сложны, какой препарат вводить, подскажет врач, что бывает при превышении дозы тоже. Ставить укол не сложно, укол инсулина не вызывает боли, это надо знать всем диабетикам. Дозировка инсулина не вызывает привыкание, к инсулину организм терпим.

Не стоит опасаться болевых ощущений от уколов, она не ощущается. Через некоторое время, когда дозы инсулина стабилизируются, человек уже не понимает, почему он так опасался такой терапии. Но надо понимать, что даже при регулярных инъекциях, когда дозы инсулина рассчитаны верно, это не единственное средство спасения от болезни. Человек должен придерживаться специальной диеты и на регулярной основе потреблять лекарственные средства, которые понижают глюкозный уровень в крови.

При СД второй категории, человек нуждается в гормональной терапии, инъекционная терапия творит чудеса. Её продолжительность разная, жизнь человека при этом комфортная. Назначается препарат врачом и принимать нужно только назначенные средства, количество тоже строгое. Надо соблюдать схему лечения, тогда жить можно комфортно. Если превышена инсулинорезистентность, нужна медицинская консультация.

Надо принять такой образ жизни, рассчитать необходимые дозы, понять, что в диабетическом питании много вкусного. В диабетологии немало случаев, когда инсулинозависимый человек становился таким после нарушения режима питания. Инсулиновые инъекции поставить может любой человек, но сначала инъекцию лучше вводить врачу. В зависимости от определенных обстоятельства, количестве гормона может меняться, в инсулинозависимом организме часто происходят изменения.

В первое время дозы инсулина малые, они вводятся под кожу с максимальной осторожностью, важно, чтобы схема была подобрана индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются многие факторы — особенности течения болезни и индивидуальные особенности человеческого организма. Дозы инсулина в первое время в среднем в 5 раз меньше тем, которые обычно вводя врачи. Это хорошо, так как такая инсулинотерапия не вызывает побочных эффектов. Основная цель такого лечения — удерживать сахарный уровень в кровяном потоке на том же уровне, что и здоровых людей. Тогда можно не опасаться осложнений, которые поражают внешние и внутренние органы.

временной показатель показатели в ммоль/л примечание
по утрам на голодный желудок между 6 и 8 часами 28-34 зависит от питания
после трех часов завтрака в 9-10 часов 26-30 зависит от количества еды
перед дневной трапезой в 12 -14 часов 25-27 зависит от вида продуктов
когда после обеда прошло 3 часа в 15-16 часов 27-28 зависит от количества еды
перед вечерней трапезой в 17-18 часов 29-31 зависит от питания
перед отходом ко сну в 22-23 часа 28-30 зависит от количестве еды

Причины лечения гормональными инъекциями

Если подумать, то сначала не понятно, зачем колоть диабетикам гормональные инъекции. Количество такого гормона в организме больного человека в основном соответствует норме, а часто она значительно превышена. Но дело сложнее — когда у человека «сладкая» болезнь, то иммунная система поражает бета-клетки человеческого организма, страдает поджелудочная железа, которые отвечает за инсулиновую выработку. Такие осложнения бывают не только у диабетиков второго типа, но и первого. В результате большое количество бета-клеток погибает, что значительно ослабляет организм человека.

Если говорить о причинах патологии, что часто в этом виновато ожирение, когда человек неправильно питается, мало двигается и его образ жизни трудно назвать здоровым. Известно, что большое количество пожилых людей и людей среднего возраста страдают от лишнего веса, но «сладкая» болезнь поражает далеко не всех. Так почему иногда человека поражает патология, а иногда нет? Во многом дело в предрасположенности генетического типа, аутоиммунные атаки могут быть настолько тяжелыми, что только инсулиновые уколы способны оказать помощь.

Когда нужно заменять таблетки на гормональные инъекции

Прежде чем ответить на это вопрос, надо знать, какие таблетки диабетикам не подходят и какие несут непосредственную опасность. Если они опасны, то принимать их нельзя и сахарный уровень во внимание не принимается. Надо использовать инъекции, если все сделать грамотно, то жизнь человека можно значительно продлить. При потреблении вредных таблеток состояние человека ухудшается, хотя глюкозный уровень на короткое время снижается.

Некоторые больные сначала садятся на жесткую диету, при низком потреблении углеводов. А многие потребляют лекарственное средство метаморфин. При гормональных инъекциях бывает так, что сахарный уровень иногда превышает допустимое значение, хотя человек не нарушает строгую диету и не нарушает вводимые дозы инсулина. Значит поджелудочной железе трудно справиться с такой большой нагрузкой, тогда нужно аккуратно повышать инсулиновые дозы, чтобы диабетические осложнения не развивались.

Такие негативные показатели сахарного содержания часто наблюдаются в утренние часы, на голодный желудок. Для нормализации состояния надо ужинать пораньше, не позднее 19.00, а перед тем, как лечь спать вколоть небольшое количество вещества. После каждого приема пищи через пару часов надо изменять глюкозный уровень. Если в это время он несколько повышен, то это не критично. Помогут ультракороткие уколы между приемами пищи.

Ещё раз следует сказать про очередность — первым делом больной человек садится на строгую диету с низким количеством углеводов, потом начинается умеренное потребление метаморфина. Если сахарные показатели идут вверх, надо не раздумывать, а использовать гормональные инъекции. Если человека начал уколы, диета должна также строго соблюдаться, и особое внимание надо обращать на уровень глюкозы, он должен быть таким же, как у здоровых людей.

Допустимо ли заменять таблетки уколами

Инсулин под воздействием желудочно-кишечного сока в организме разрушается, виновата в этом соляная кислота и ферменты пищеварения. Не смотря на высокий уровень развития современной фармакологии, таблетированных средств, обладающих максимально положительным эффектом, на сегодняшний день нет. И даже активных научных исследований в этом направлениями фармацевтическими компаниями не ведется.

Фармацевтический рынок предлагает использовать аэрозоль ингалляционного типа, но его потребление сопряжено с определенными сложности — трудно рассчитывается дозировка, поэтому его использование не рекомендуется. Если диабетик потребляет большое количество углеводов, то он нуждается в большом количестве инсулина, что тоже влечет за собой опасность, поэтому ещё раз надо сказать об обязательном соблюдении низкоуглеводной диеты.

В связи с этим эффективное использование инсулина возможно только в виде уколов и не стоит этого опасаться, никаких болезненных ощущений они не несут. Но для достижения максимально положительного эффекта настоятельно рекомендуется задействовать в лечении качественные медикаментозные препараты импортного производства. И важно как можно быстрее научиться рассчитывать дозы инсулина, от этого во многом зависит успешность лечения.

Как правильно рассчитывается дозировка

При значительном повышении сахарного уровня по утрам, лучше выбирать уколы длинного типа в ночное время. Если по утрам показатели глюкозы нормальные, то перед каждым потреблением пищи можно использовать бысрее уколы. Инсулинотерапия — это несколько видов препарата, которые колются в разное время и в разных дозах. Такое лечение индивидуальное, при этом используется информация о сахарной динамике каждый день. При выборе типа лечения приниматься во внимание такие факторы, как особенности течения болезни, вес больного человека и определенные факторы, оказывающие влияние на уровень чувствительности.

Часто диабетикам второго типа рекомендуется использовать уколы продленного типа, тогда быстрые препараты часто не нужны. Но это только в тех случаях, когда человек придерживается низкоуглеводной диеты и потребляет метморфин. Если речь идет о тяжелых случаях, тогда обязательно введение короткого инсулина перед каждым приемом пищи, но нельзя обходиться и без дополнительных уколов по утрам и вечерам. При серьезно нарушенном глюкозном обмене , надо применять оба способа, лениться в таких случаях не стоит.

Надо ещё раз сказать о том, что потребление любых медикаментозных средств не гарантирует излечения от болезни. Надо заниматься регулярными физическими упражнениями, тогда инсулиновые дозы можно значительно снизить, а при хороших обстоятельствах отменить.

В каком количестве необходимы уколы

Однозначного ответа на такой вопрос нет, здесь все индивидуально. Часть диабетиков нуждается в продленных ночных уколах, чтобы сахарный уровень по утрам был в норме. Но это требуется не всем больным. Если у человек болезнь протекает в тяжелой форме, то быстрые уколы необходимы перед едой. Если случаи легкие, то поджелудочная железа справляется самостоятельно.

Использовать глюкометр для измерения сахарного уровня надо не реже пяти раз в течении суток:

  • по утрам, на голодный желудок;
  • после обеда и ужина, когда пройдет пара часов;
  • перед тем, как идти спать.

Не лишним будет проверить сахарный уровень за 5 минут перед едой. При такой информации человек понимает, какое количество гормона ему нужно вводить для поддержания нормального состояния. Какие инсулиновые дозы показаны — короткие, средние или длинные или нужно использовать из одновременно. После этого инъекционная дозировка повышается или понижается, все зависит от действия введенных уколов. Оптимальный вариант получается уже через несколько дней таких измерений.

Допустимо ли одновременное использование таблеток и уколов

Допустимо, и такие действия рекомендуются врачами. Медикаментозные препараты с содержанием метаморфина способствуют повышению чувствительности организма к глюкозе, в итоге дозировка снижается вместе с количеством уколов, что на ослабленный болезнью организм действует положительно. Но не стоит забывать о том, что даже метаморфин — это не панацея, без регулярной физической нагрузки ни о каком положительном эффекте речи быть не может.

Также не стоит надеяться на положительное лечение, если человек не придерживается диеты с низким содержанием углеводов. Если такими рекомендациями пренебрегать, то таблетки и уколы не будут оказывать должного положительного воздействия на организм человека.

Про питание диабетиков следует рассказать отдельно. Для контролирования нормального состояния человек должен максимально снизить количество потребляемых углеводов. Если человек потребляет запрещенную еду, ему придется в больших дозах употреблять гормоны, что ничего хорошего для состояния здоровья не несет.

У больного начинаются скачки в кровяном потоке, он всегда чувствует себя плохо. При повышенной дозировке значительно вырастает риск гипогликемии. При повышенным гормональном потреблении, человек стремительно прибавляет в весе, сосуды подвергаются спазмам, организм задерживает большое количество жидкости. В итоге давление в артериях растет, поэтому количество углеводов должно быть ограничено, тогда не будет описанных выше побочных негативных эффектов.

Не стоит думать, что диабетикам можно кушать только невкусные продукты — среди разрешенной еды большое количество не только полезной, но и вкусной пищи. А при умелом приготовлении можно создать настоящий кулинарный шедевр.

История открытия инсулина.

Смертельная доза инсулина

Сколько лет живут люди с сахарным диабетом

Как подобрать инсулин продленного действия?

APLgo, Сахарный диабет 1 типа 37 лет на инсулине!!!! Забыто, как страшный сон!

Инсулинотерапия при сахарном диабете

Сколько живут люди с сахарным диабетом (диабетики)

Как рассчитать дозу инсулина правильно: алгоритм при сахарном диабете

Когда и при каком сахаре назначают инсулин при сахарном диабете

Инсулин для диабетиков бесплатно: кому положен

endokrinologiya.com

Инсулин и диабет | кнопка>здоровье

Диабет является очень распространенным заболеванием, которое, если не лечить, может быть очень опасно. Есть два типа диабета. Их когда-то называли: ювенильный (юношеский) диабет и диабет взрослых. Но сегодня известно, что оба типа диабета могут появиться в любом возрасте, так что теперь это просто диабет 1 и 2 типа.

Тип 1, который развивается примерно в 10 процентах случаев, это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке нападает на собственные инсулин-продуцирующие клетки, поэтому производится недостаточное количество инсулина — или его нет вообще. Тип 1 возникает преимущественно у молодых людей и, как правило, дебютирует в возрасте до 30 лет, а наиболее часто в возрасте от 10 до 14.

Типы сахарного диабета

Тип 2, что составляет оставшиеся 90 процентов случаев диабета, часто поражает пациентов во второй половине своей жизни. Клетки тела больше не реагируют на инсулин, как они должны это делать. Это называется резистентность к инсулину.

В начале 1920-х годов Фредерик Бантинг, Джон Маклеод, Джордж Бест и Бертрам Коллип выделили гормон инсулин и очистили его так, чтобы он мог быть введен человеку. Это было крупным прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа.

Инсулин является гормоном. Гормоны представляют собой химические вещества, которые регулируют состояние клеток организма и вырабатываются специальными железами. Гормон инсулин является основным регулятором уровня глюкозы (сахара) в крови.

Инсулин производится в поджелудочной железе. Чтобы быть более конкретным, его производят бета-клетки в островках Лангерганса поджелудочной железы. Когда мы едим, уровень глюкозы поднимается и инсулин поступает в кровь. Инсулин действует как ключ, открывающий клетку, чтобы она могла принять молекулу глюкозы и использовать её в качестве источника энергии.

Сахар является одним из лучших источников энергии для организма. Организм получает его в различных формах, но в основном из углеводов, которые расщепляются до глюкозы в процессе пищеварения. Примеры продуктов с высоким содержанием углеводов: макаронные изделия, рис, хлеб, картофель и, конечно, всевозможные сладости.

Клетки человека с диабетом имеют проблемы по утилизации глюкозы в результате либо недостатка инсулина или устойчивости к нему. Вместо этого, сахар не поступает в ткани, что приводит к росту уровня глюкозы в крови.

Люди с диабетом типа 1, должны получать инъекции инсулина каждый день. Каждый диабетик должен знать точную дозу инсулина, рассчитанную специально для него или нее. Передозировка инсулина снижает концентрацию сахара в крови. Если она становится слишком низкой, это может привести к коме или смерти. Передозировка инсулина у пациента лечится с помощью сахара в такой форме, которая содержала бы его максимально полно — например, кусочек сахара или сладкий сок. Если пациент находится в коме, глюкоза должна быть введена непосредственно в кровоток.

Если диабетик получает слишком мало инсулина, он или она может оказаться в коме, как и при передозировке инсулина. Два типа комы очень трудно отличить друг от друга, не проверяя уровень глюкозы в крови пациента. Если уровни низки, пациент страдает от передозировки инсулина. Если уровень глюкозы в крови высок, значит пациент не имеет достаточного количества инсулина.

Как производят инсулин для медицинского применения? В течение долгого времени инсулин экстрагировали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, а затем очищали так, чтобы его можно было безопасно вводить людям. Сегодня этот процесс поручают генетически модифицированным бактериям или дрожжевым культурам для получения идеальной копии человеческого инсулина.

Тип 1

При диабете 1 типа иммунная система организма ошибочно атакует собственные бета-клетки, разрушая тем самым выработку инсулина. Почему это происходит? Ученые точно не знают, но вполне вероятно, что состояние развивается постепенно, в несколько этапов. Начиная с наследственной предрасположенности, различных факторов окружающей среды (вирусные инфекции и интоксикации) эти воздействия должны вступить в силу одно за другим, до начала самоуничтожения инсулина.

При лечении инсулином, пациент с диабетом 1 типа может жить совершенно нормальной жизнью. При отсутствии лечения сахарный диабет 1 типа может быстро привести к ситуации, угрожающей жизни. Почки напряжённо работают, чтобы удалить лишнюю глюкозу, которая увлекает с собой воду, что приводит к изнурительному мочеиспусканию и ненасытной жажде. Жировые клетки разрушаются, чтобы противостоять потере сахара и в крови накапливаются токсичные уровни кислот — состояние, известное как кетоацидоз.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

  • чрезмерная жажда и обезвоживание
  • частое мочеиспускание
  • голод, сопровождающийся потерей веса
  • затуманенное зрение
  • слабость, усталость или сонливость
  • рвота или тошнота
  • внезапная раздражительность

Тип 2

Сахарный диабет 2 типа начинается с резистентности к инсулину. Это означает, что клетки не реагируют на инсулин так, как они должны. Обычно, инсулин связывается с рецепторами на поверхности клеток. Это активирует молекулы транспорта глюкозы в клетки, чтобы сформировать «дверной проем» в клеточной мембране таким образом, чтобы глюкоза могла войти внутрь. Тем не менее, когда возникает резистентность, существует пониженный ответ на сигналы инсулина. Таким образом образуется меньшее количество проходов в клетку и некоторые из них становятся закрытыми для глюкозы.

Сахарный диабет 2 типа часто бывает трудно обнаружить. В среднем семь лет проходит от начала заболевания до его диагностики. Это означает, что доля пациентов, которым уже нанесен серьезный урон в кровеносных сосудах, почках, глазах или нервах, значительна. В большинстве случаев, больным сахарным диабетом 2 типа нужно вести жизнь со здоровой диетой и регулярными физическими упражнениями. Примерно один из трех пациентов получает инсулин. Многие пациенты обращаются к различным пероральным препаратам, которые влияют на уровень глюкозы в крови.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

  • усталость
  • чрезмерная жажда
  • частое мочеиспускание
  • затуманенное зрение
  • изменения настроения
  • склонность к инфекциям
  • медленное выздоровление

Диабет является очень распространенным явлением и быстро растущим заболеванием. Сахарный диабет 2 типа был когда-то проблемой промышленно развитых стран, но теперь быстро становится глобальной эпидемией. В 2025 году число взрослых с сахарным диабетом, как ожидается, составит 300 миллионов. Это примерно, как всё население Соединенных Штатов в 2002 году.

Оставьте нам свой e-mail

и получайте только самые интересные материалы!

Отключить рассылку вы сможете в любой момент.

xn--80aeffhqaxjeags4o.xn--p1ai

Инсулин в крови при диабете 2 типа: какой уровень считается нормальным

Совершенно очевидно, что любому человеку необходимо периодически проверять сахар, ведь это главный сигнал наличия эндокринного недуга. Но многим непонятно, зачем нужно сдавать анализ на инсулин. На самом деле именно это обследование, а точнее его результаты позволяют выявлять аномальные состояния на ранних стадиях.

Содержание статьи:

Уровень инсулина при диабете

Уровень инсулина при диабетеНаиболее распространены такие типы диабетического заболевания:

  • 1-й;
  • 2-й;
  • гестационный (состояние гипергликемии, развивающееся на фоне беременности, как правило, оно проходит после родов).

При недуге первого типа поджелудочная перестает вырабатывать инсулин в достаточном для организма количестве (меньше 20 процентов). В результате этого глюкоза не усваивается, накапливаясь, она провоцирует состояние гипергликемии.

Очевидно, что инсулиновое исследование крови в этом случае – необходимый этап диагностики. Оно помогает не только выявить болезнь, но также назначить пациенту ту или иную дозу недостающего организму гормона. А уже с учетом этого осуществляется выбор инсулинового шприца, составление режима и рациона дня, решается много других важных аспектов лечения.

Инсулин при диабете 2 типа вырабатывается в достаточных количествах, но клетки по той или иной причине становятся невосприимчивыми к нему. Результат: сахар все равно не может усваиваться, его уровень повышен. Чтобы преодолеть инсулинорезистентность, поджелудочная начинает вырабатывать еще больше жизненно необходимого гормона, его концентрация повышенная. На этой стадии симптомов глюкозного переизбытка нет. Поэтому так важен гормональный тест.

Интенсивная работа со временем истощает клетки железы, стартует новая фаза заболевания: продуцируемого ею вещества недостаточно. Как правило, в таких случаях пациенту с инсулинонезависимой эндокринной болезнью назначаются инъекции гормона.

Теперь важность обозначенного лабораторного исследования крови понятна. Выясним далее, какими могут быть его результаты.

Норма инсулина в крови

Норма инсулина в крови при диабете Первым делом следует поближе познакомиться с данным веществом. Инсулином называют гормон, который, как мы уже знаем, вырабатывается в поджелудочной. За его продуцирование ответственны бета-клетки, что находятся в островковом аппарате Лангерганса. Вещество является катализатором насыщения организма энергией.

Клетки имеют рецепторы, реагирующие на гормон. Получив сигнал, они открывают каналы для глюкозы. Таким образом усваивается важный источник энергии.

Инсулиновая концентрация в организме постоянно меняется. Это обусловлено тем, что в разные моменты необходимо разное его количество. Между приемами пищи этот показатель небольшой, так же как и во время сна. Это так называемая фоновая выработка гормона, которая нужна для уравновешивания действия другого гормона островкового аппарата – глюкагона, повышающего глюкозный уровень в крови.

Когда мы видим еду, ощущаем ее запах, инсулиновая секреция начинает расти. При попадании пищи в организм глюкоза повышается, это сигнал для бета-клеток, чтобы вырабатывали вещество еще активнее. После еды уровень гормона наиболее высокий (пиковый).

Лабораторные анализы на инсулиновый уровень в биоматериале пациента проводят на голодный желудок. Соответственно приняты и нормы натощак. У здорового человека они следующие:

  • у взрослых варьируются в пределах 3 – 25 микроединиц на миллилитр;
  • у детей (до 12 лет) верхний граничный показатель меньше и составляет 20 мкЕд/мл.

Детские стандарты, как видим, намного ниже. Это обусловлено тем, что инсулиновый параметр до начала полового созревания не зависит от приема пищи.

Кроме того, на особые нормативные показатели ориентируются эксперты при обследовании беременных и пожилых пациентов (старше 60 лет). Для них нормальные результаты могут превышать общепринятые. Для будущих мам нижняя граница составляет 6, верхняя 27, у людей в возрасте соответственно 6 и 35. Стандартные показатели в разных лабораториях могут отличаться, поэтому расшифровкой ваших анализов должен заниматься специалист.

Как происходит обследование?

Как правило, одним только анализом показателя натощак медицинское обследование не ограничивается. Чаще всего проводится два теста:

  • на голодный желудок;
  • через 1,5-2 часа после еды (нагрузки глюкозой).

Их результаты не должны слишком отличаться, норма инсулина после еды в пределах 3 – 35 единиц. Поводом для серьезного беспокойства является показатель, превышающий трехкратное значение тощакового анализа.

Кроме того, в диагностической практике используется так называемый провокационный тест, согласно которому пациенту устраивают голодание, проверяя интересующий параметр каждые шесть часов. Его неестественное высокое/низкое значение сигнализирует о проблемах с поджелудочной. В частности, причиной тому может быть диабет.

Одновременно с проверкой на инсулин проводится исследование сахарной концентрации в крови. По результатам этих тестов врачи могут делать выводы о состоянии пациента.

Симптомы пониженного инсулина

Помимо лабораторных тестов, существуют и другие способы обнаружить у человека аномально низкий инсулин. Существует ряд симптомов, которые являются свидетельством нарушения гормонального уровня.

Симптомы пониженного инсулина

К признакам недостатка вещества в организме относят такие состояния:

  • повышенный аппетит, неконтролируемое чувство голода;
  • сильная неоправданная жажда, интенсивное и частое мочеиспускание;
  • дрожание конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • заметная бледность;
  • онемение пальцев, ротовой полости, носоглотки;
  • тошнота;
  • усиленная потливость;
  • обмороки;
  • депрессивное настроение, раздражительность.

Как ни парадоксально, но признаки инсулинового переизбытка схожи с симптомами его недостаточного количества. Это неожиданные приступы голода, слабость, утомляемость, одышка, судороги, а также кожный зуд и нарушение регенеративных процессов, увеличение количества мочи.

Любой из перечисленных симптомов может иметь и физиологическую причину, не связанную с недугом. Но лучше лишний раз пройти обследование, чем запустить болезнь.

Лечение диабета инсулином

Лечение диабета инсулиномЕсли при диабетическом заболевании первого типа пациенту сразу же после постановки диагноза назначаются инъекции гормона в тех или иных дозах, то при 2-ом диабете ситуация несколько иная. На начальных стадиях, как уже говорилось, поджелудочная работает нормально, даже усиленно, потому инсулиновая концентрация в крови в пределах нормы (либо выше). На этом этапе инсулинотерапия не нужна, вместо нее вводят сахароснижающие препараты и диету. Со временем железа истощается, лишь тогда возникает необходимость в новом лечении.

Многих диабетических больных пугает перспектива регулярных инъекций. Некоторые даже отказываются от инсулинотерапии. Такое решение более чем опасно, ведь постоянное состояние гипергликемии имеет необратимые последствия.

Для лечения диабетических больных используются разные типы инсулина:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средние;
  • продленные.

По названию можно определить, как быстро будет действовать лечебная инъекция: через 5 минут, 20 либо через несколько часов. При помощи таких различных по своему действию препаратов можно имитировать нормальную работу поджелудочной: фоновую секрецию инсулина воссоздает лекарство среднего или длительного характера, пиковую (после еды) – короткого или ультракороткого.

diabetico.info

Сахарный диабет 1 типа: Инсулин как основа лечения.

Коварство сахарного диабета 1-го типа заключается в том, что это заболевание не дает никакого шанса на лечение пациента без постоянного использования медикаментов. Взрослые люди и дети с подростками вынуждены на протяжении всей жизни с момента заболевания ежедневно делать себе подкожные инъекции инсулина, что отражается на качестве их жизни.

 Сахарный диабет 2-го типа в этом плане более демократичен, ведь в самом начале заболевания можно обойтись диетой и правильным образом жизни.

И только потом, если диетотерапия не поможет, люди принимают таблетки или подкалывают инсулин.

В этой статье мы рассмотрим инсулинотерапию. А чуть ранее мы касались общих рекомендаций, которые входят в комплекс лечения больных сахарным диабетом 1 и 2 типов.

Инсулин - неотъемлемая составляющая лечения.

Как мы говорили выше, люди с сахарным диабетом 1-го типа делают себе инъекции инсулина каждый день. Первые исследования в области инсулинотерапии начались примерно 80 лет назад и достигли к нашим дням значительных успехов. Ранее долгое время изготавливали инсулин из поджелудочной железы свиней и коров. В настоящее время путем генной инженерии изготавливают нормальный инсулин, который в своем химическом составе имеет человеческий инсулин, отсюда и его название. Его получают путем замены аминокислотного состава в инсулине свиней, или путем того, что заставляют генным путем кишечную палочку (E.coli) синтезировать инсулин, аналогичный человеческому. 

По длительности действия выделяют следующие виды инсулина:

- Ультракороткого действия (Новорапид, Хумалог). Появились последними на рынке. Применяют непосредственно перед едой или после еды. Они не имеют пика активности, практически не имеют остаточного действия и при последующих инъекциях дозы не перекрывают друг друга. Тем самым снижается риск гипогликемии и лучше контролировать уровень глюкозы в крови.

- Короткодействующий инсулин (Актрапид, Хумулин-R). Его вводят под кожу непосредственно перед едой (завтрак, обед и ужин), где он быстро всасывается и снижает уровень глюкозы в крови. Эффект развивается через 15-30 минут, пик активности приходится через 90-180 минут. Продолжительность действия-6-8 часов. Чем выше доза инсулина, тем выше и дольше длится эффект.

- Средней продолжительности действия (Ленте, Инсумаль-базаль). Действуют дольше, чем инсулины короткого действия, за счет медленного всасывания из подкожно-жировой клетчатки. Более медленное всасывание обеспечивается либо за счет разной величины кристаллов инсулина, либо за счет входящего в состав протамина. Вводят 2 раз в день-утром и вечером. Действие наступает через 2 часа после инъекции, пик активности приходится между 4 и 8 часами или 6-12 часами. Длительность эффекта составляет 10-16 часов, а иногда 18-24 часа.

- Длительно действующие (пролонгированные) инсулины (Ультратард НМ, Хумулин-ультраленте). Действуют несколько дольше, чем инсулины короткой и средней продолжительности действия. Они создают базовый уровень инсулина в крови человека, который соответствует постоянным требованиям организма. Подается в кровь постепенно, т.е. дозированно. Эффект наступает через 4-6 часов, пик активности находится между 22-24 часами. Продолжительность действия-25-35 часов. Используются реже, поскольку трудно компенсировать уровень глюкозы в крови на постоянном уровне.

- Смешанные инсулины (Новомикс 30). Представляет собой смесь короткого и длительного инсулина в разных частях, или короткого и среднего инсулина в разных частях: короткодействующий инсулин покрывает потребности после еды, в то время как длительно действующий или среднего действия инсулин обеспечивает базовые потребности. Обычно все же это смесь короткого и средней продолжительности действия инсулина: во флаконе содержится 10 Ед короткого и 30 Ед среднего инсулина. Эффект наступает через 30 минут, пик активности зависит от процентного соотношения инсулинов, продолжительность действия составляет 14-16 часов. Эти препараты применяются не часто, поскольку затрудняется коррекция по хлебным единицам.

В настоящий момент ученые занимаются разработкой устройств, которые облегчили бы введение инсулина подкожно и были удобны в эксплуатации.

На сегодняшний день известны следующие инструменты:

- Шприц обычный инсулиновый. Наиболее часто используемы и по сей день. Выпускается объемом по 40Ед и 100Ед и рассчитан на инъекции всех видов инсулина. Предназначено для введения инсулина под кожу в соответствии с потребностями организма.

- Инсулиновые ручки (Хумапен, Оптипен). Набирают популярность в последнее время. В Германии примерно 85% детей и подростков пользуются шприц-ручками. Они напоминают чернильную ручку, в которой есть картридж с инсулином, а на конце- обычная одноразовая инсулиновая игла.  Положительным моментом является то, что инсулин всегда находится в картридже и нет необходимости носить с собой флакон с инсулином отдельно. Но отрицательный момент-нельзя смешивать инсулин короткого и продолжительного действия, как в обычном инсулиновом шприце. В результате приходиться делать инъекции каждого инсулина по отдельности. Плюс ко всему в зависимости от вида ручки инсулин может весь не расходоваться, и люди вынуждены попросту выкидывать картридж перед заменой на новый, вместе с оставшимся инсулином. Также неудобство приносит необходимость постоянно после инъекции, примерно через 7-10 секунд, вынимать иглу. На сегодняшний день ведутся разработки ручек, которые будут более удобны в применении.

- Инсулиновые помпы. Это новая страница в лечении сахарного диабета. Они практически полностью воссоздают функцию поджелудочной железы: они держат непрерывный базовый уровень инсулина, делая при этом небольшие болюсы во время еды. Это устройства, предназначенные для непрерывного или болюсного подкожного введения инсулина ультракороткого или короткого действия в течение суток. Резервуар с инсулином через систему гибких трубочек соединен с канюлей, которая находится в подкожно-жировой клетчатке. Она подает инсулин малыми дозами с заданной скоростью. Инсулиновые помпы увеличивают риск гипогликемии, в связи с чем не используют в них инсулины продолжительного действия. В самом начале их использования необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Их применение ограниченно. Это все же приборы и они остаются ненадежны, поскольку в результате технического сбоя может прекратиться подача инсулина. И тогда очень быстро развивается состояние гипергликемии и кетоацидоза.

Если же вы решили использовать инсулиновую помпу, проконсультируйтесь с врачом!

Сколько инсулина необходимо для лечения диабета?

При начале терапии обычно рассчитывают суточную потребность в инсулине. У здорового человека она составляет 30-70Ед в сутки. Базальная секреция инсулина составляет 1Ед/час. При этом во время еды она увеличивается на 1-2Ед на 10г съеденных углеводов. У больных с сахарным диабетом 1-го типа уже отсутствует какая-либо своя выработка инсулина, поэтому доза инсулина будет зависеть от психического статуса, физической активности, гормональных изменений, количества принимаемых углеводов в день (а точнее от количества ХЕ). На 1 год жизни доза инсулина ведется из расчета 0,5 Ед/кг/сутки, затем-0,7 Ед/кг/сутки.

В зависимости от образа жизни, потребность составляет:

-при активном образе жизни-0,5 Ед/кг/сутки,

-при сидячей работе-из расчета 0,7 Ед/кг/сутки,

-в подростковом возрасте-1-2 Ед/кг/сутки,

-при стрессовых ситуациях-1 Ед/кг/сутки,

-при развитии кетоацидоза-1,5-2 Ед/кг/сутки.

Какая должна быть доля пролонгированного инсулина от суточной потребности - решается индивидуально.

Нормальный уровень гликемии-показатель адекватного лечения.

При лечении необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, не менее 4-х раз в сутки, и стремиться к нормальным показателям гликемии:

-натощак с утра уровень глюкозы в пределах 4,4-6,0 ммоль/л,

-через 2 часа после еды в пределах менее 7,8 ммоль/л,

-перед сном на уровне 6,0-7,0 ммоль/л,

-в 3 часа ночи чуть более 5,0 ммоль/л.

Схемы инсулинотерапии.

На данный момент можно выделить 2 схемы инсулинотерапии:

схема 1- обычная (традиционная) инсулинотерапия. Суть ее заключается в том, что инсулины короткого и длительного действия или инсулины короткого и средней продолжительности действия смешивают и вводят подкожно 2 раза в сутки перед завтраком и ужином. При этом утром вводят 2/3 суточной потребности инсулина, а вечером 1/3 от суточной потребности инсулина. Но с помощью этой схемы труднее держать уровень сахара стабильным.

схема 2-интенсифицированная инсулинотерапия. При этом способе лечения больные делают себе инъекции короткого инсулина 3 раза в день- перед завтраком, обедом и ужином (при этом на обед вводят инсулина несколько больше, чем перед завтраком и ужином), и 2 раза в день делают инъекции инсулина продленного или среднего действия утром и перед сном (примерно в 22-23 часа). Инсулины короткого действия составляют 50-60% от суточной дозы и разбиваются примерно на равные дозы пропорционально приему еды, на долю инсулинов среднего или длительного действия приходится 40-50% от суточной потребности и 2/3 вводят утром, а 1/3 перед сном. При этой схеме лучше стабилизируется уровень глюкозы в крови.

Пример нескольких простых схем инсулинотерапии (при лечении инсулинами короткого и длительного действия):

- Пример 1: инсулин короткого действия составляет 75%от суточной дозы инсулина и вводят 40%перед обедом, далее по 30% перед завтраком и ужином. На ночь вводится инсулин продленного действия-25% от оставшейся суточной потребности.

- Пример 2: инсулин короткого действия составляет 60% от суточной потребности и вводится 30% перед обедом и 15% перед завтраком и ужином. Доля инсулина длительного действия составляет 40% и вводят 2/3 дозы перед завтраком и 1/3 перед ужином.

 Обычно контролируют перед каждым приемом пищи и вечером перед сном, иногда могут назначить контролировать в 3 часа ночи. Таким образом получается контроль не менее 4-х раз в сутки. Более частый контроль уровня сахара в крови назначают при нестабильном уровне глюкозы у больных.

Если соблюдать правильно весь комплексный подход к лечению сахарного диабета 1-го типа, то можно значительно улучшить качество жизни и надолго предупредить риск развития серьезных осложнений заболевания, о которых мы расскажем в отдельной статье.

Комплексный подход и схему инсулинотерапии Вам может назначить и расписать только врач-эндокринолог! Не занимайтесь самолечением!

Соблюдайте все правила лечения и будьте здоровы!

www.vashmedsovetnik.com


Смотрите также