Поджелудочная железа – строение и функция, роль в развитии СД. Если поджелудочная железа выделяет недостаточно инсулина то больному ставят диагноз


Инсулинома поджелудочной железы (симптомы, лечение)

В ряде случаев у совершенно здоровых людей, а не только болеющих сахарным диабетом, может развиться серьезное онкологическое состояние, при котором нарушается секреторная работа поджелудочной железы именуемое — инсулиномой.

Что такое инсулинома

Как вы, возможно, могли уже догадаться, все слова с окончанием «-ома» обычно характерны для различных опухолевых образований.

В нашем случае это не является исключением, т.к. инсулинома — это один из видов инсулом чаще доброкачественных (реже злокачественных) с наиболее частой локализацией в β-кетках поджелудочной железы (на островках Лангерганса), при которой нарушается адекватная выработка гормона инсулина.

При опухолевом поражении эндокринных клеток повышается гормональная активность.

Код по МКБ-10:

D13.6 — доброкачественное новообразование поджелудочной железыD13.7 — доброкачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы

Так как большая часть клеток железы (60%) отвечает за выработку инсулина, то для такого заболевания характерен переизбыток именно этого гормона (называемый гиперинсулинизм), который начинает вырабатываться с удвоенной силой не зависимо от уровня глюкозы в крови.

Намного реже инсуломы могут поражать другие эндокринные клетки поджелудочной железы, тогда повышается секреция других гормонов: гастрина, соматостатина, серотонина, АКТГ, панкреатического полипептида. В зависимости от этого у человека может наблюдаться разная клиническая картина с теми или иными симптомами.

Но остановимся на наиболее характерном развитии событий с переизбытком транспортного гормона инсулина. Тогда несложно догадаться о том, что при переизбытке эндогенного гормона в крови резко возрастает расход глюкозы.

Если ее становится очень мало, то в дальнейшем может развиться гипогликемия, приводящая к коматозному состоянию.

Опухоль может развиваться как у детей (включая новорожденных), так и у взрослых. Она больше свойственная взрослым людям в возрасте от 30 до 55 лет. У женщин развивается намного чаще, чем у мужчин.

Инсулинома не относится к наследственным видам заболеваний и встречается редко, но намного чаще других видов инсулом, поражающих поджелудочную железу.

Причины развития инсулином и механизм их развития

Поджелудочная железа — это основной механизм, участвующий в главном энергетическом процессе — метаболизме углеводов (хотя ее гормоны также участвуют и, например, в производстве кислот желудочного сока, но мы рассматриваем наиболее частую форму инсуломы с гиперинсулинизмом). От ее работы зависит качество и скорость усвоения глюкозы, поступаемой с пищей или вырабатываемой из других неуглеводных источников.

В идеале (при нормальной работе) все в нашем организме взаимосвязано и при изменении тех или иных условий, моментально срабатывают рычаги регуляции за счет переработки, секретирования, изменения одних веществ в другие. Это называется метаболизмом — процессом, который отвечает за жизненно значимые этапы энергообеспечения любого живого существа и всех его внутренних органов.

Если отмечается явный недостаток одних веществ, то запускается адаптивный процесс их норморегуляции, аналогичным образом запускается обратный процесс, когда обнаруживается переизбыток кого-то вещества.

При инсулиноме в поджелудочной железе поражаются ее β-клетки. На островках Лангерганса образуется что-то вроде узелка бледно-розового или бурого по своему окрасу и размером от 0.5 до 7 см. В превалирующем большинстве случаев размер опухоли не превышает 3 см (90%), в редких случаях может развиваться не одна, а сразу несколько инсулином.

При этом остается невыясненной причина такого нарушения. Экология, потребление вредной пищи, воздействие токсичных веществ или радиации, сахарный диабет, плохая экология? Вопрос остается открытым.

Чисто теоретически можно предположить, что причина появления узелковых новообразований на поджелудочной железе кроется в неправильной работе желудочно-кишечного тракта или при его поражении, каком-либо заболевании. Когда нарушается его работа, то начинает страдать буквально все в теле человека, ведь это фундаментальная основа, от которой зависит метаболизм всех веществ, которые человек потребляет с пищей. Неспроста один из ученых при объяснении причин развития межпозвоночных грыж и прочих проблем со здоровьем на первое место ставил болезнь — язву желудка.

Кроме того, еда это не просто удовольствие, а источник жизненных сил человека. Не зря говорят о том, что если начать питаться правильно, отдавая предпочтение свежим овощам, фруктам и зелени, то организм сам начнет интенсивно регенерироваться, что максимально снизит негативное воздействие как извне, так и изнутри.

На ряду с этим любые гипогликемические состояния также сказываются на всем метаболизме в целом и вполне возможно, что нижеследующие отклонения также способствуют развитию инсулиномы поджелудочной железы:

  • истощение
  • длительное голодание
  • нарушение всасывания углеводов сквозь стенки кишечника
  • острая или хроническая форма энтероколитов
  • резекция желудка
  • воздействие токсинов на печень
  • почечная глюкозурия (свойственная диабетическому кетоацидозу)
  • анорексия, связанная с неврозом, когда в результате сбоя в психике пропадает аппетит
  • недостаток в крови тиреоидных гормонов
  • острая форма недостаточности коры надпочечников с характерным снижением глюкокортикоидов и уровня сахара в крови
  • снижение функций передней доли гипофиза, приводящее к подавлению концентрации гормона роста, который сказывается на активности инсулина

Пока ясно лишь одно — по наследству данная болезнь не передается.

Что еще примечательно так это то, что форма опухоли соответствует форме пораженной ею клетки. Она как бы «маскируется» под нее и начинает выполнять ее функцию, правда, игнорируя непоколебимые и общепринятые каноны адаптивных обменных процессов.

При этом пораженные клетки  теряют свою специфическую зернистость. Происходит дегрануляция β-клеток. Причем количество пораженных (дегранулированных) клеток напрямую зависит от степени гормональной активности самой инсулином. Чем сильнее развит ее ошалелый трудоголизм — тем больше здоровых клеток подвергнется пагубному влиянию.

Если сказать проще, то эта самая опухоль начинает в значительной степени влиять на работу железы при этом игнорируются естественные механизмы регуляции веществ в теле человека. Она сама начинает «руководить» работой и вырабатывать гормон в совершенно хаотичном порядке.

Что произойдет, если гормон будет вырабатываться в избытке?

Посредством инсулина вся глюкоза в крови распределяется по клеткам и усваивается ими.

Чем больше в крови глюкозы — тем больше вырабатывается инсулина.

Если ее в крови мало, то нет необходимости в дополнительной секреции гормона. Однако в крови он должен быть всегда и железа постоянно следит за его поддержанием потому, что во время сна глюкоза в небольшом количестве все равно выбрасывается в кровоток за счет ее выработки из других альтернативных источников, тем самым, обеспечивая нормальную работу всех клеток и тканей в теле человека даже в моменты фактического голодания.

Но совсем по другому обстоят дела, когда гормона становится слишком много. Тогда расход глюкозы сильно возрастает и ее количество не успевает восполниться в должное время и в необходимом объеме.

Что из этого следует?

При интенсивной выработке инсулина возникают гипогликемические состояния, которые резко изменяют тканевый обмен, что приводит к резкому расстройству окислительных процессов.

Таким образом, нервные ткани недополучат свою законную порцию питательных веществ. Именно поэтому у пациентов с инсулиномой возникают состояния очень напоминающие гипоксию мозга или отмечаются приступы предкоматозного состояния (гипогликемической комы).

Причины гипогликемической комы, ее симптомы и неотложная помощь

При глюкозном дефиците самым первым страдает мозг, который «питается» исключительно чистой глюкозой. Для ее усвоения ему не требуется инсулин, как другим органам однако он также лишен дополнительных ее источников (для себя сахар он не запасает).

Таким образом, его потребность в «сладкой радости» постоянна, можно сказать, что ежесекундна. Зато он может активировать компенсаторные механизмы, частый «запуск» которых пагубно сказывается на состоянии здоровья человека.

При поражении мозга (при подозрении на гипоксию) сначала страдают корковые мозговые функции, что иногда влечет за собой нарушение активной деятельности мозжечка. После нарушается функция гипоталамической области и базальных ганглиев. Когда страдает эта часть мозга, то у человека наблюдается моторное (психомоторное) возбуждение. Последним в эту пагубную цепочку оказывается втянутым продолговатый мозг. Когда сбоит он, то у пациентов диагностируются:

  • расстройство дыхания
  • падает сосудистый тонус
  • нарушается сердечная деятельность

Симптомы

Проявления признаков инсулиномы во многом зависят от интенсивности ее гормональной активности.

Чем неистовее выработка инсулина — тем ярче симптоматическая картина.

При падении уровня сахара в крови отмечаются:

  • резкая гипогликемия, которая намного ярче и острее проявляет себя по утрам, после физической нагрузки или при недолгом голодании (уровень глюкозы падает ниже 2.5 ммоль/литр или <45 мг/дл)
  • повышенная потливость
  • общая слабость
  • дрожь в теле или в руках
  • неестественно бледная кожа
  • тахикардия
  • сильный голод
  • головокружение
  • головная боль
  • чувство тревоги, страха и беспокойства
  • обморок

Состояние пациента быстро улучшается после того, как ему вводят раствор глюкозы.

Аналогичная картина предстает перед глазами, когда назревает предкоматозное состояние в результате гипогликемии. Первое время пациентам с подобными симптомами ошибочно предписывают сахарный диабет, но после детального обследования (как правило это УЗИ, рентгеновское сканирование и КТ) удается обнаружить инсулиному.

После вышеописанных симптомов, если не ввести глюкозный водный раствор, то поражается ЦНС (центральная нервная система), появляются судороги, нарушается зрение, слух и т.д.

Кроме того, гипогликемия очень опасна! Дефицит глюкозы провоцирует быстрое ухудшение состояния. Если приступы возникают слишком часто, то спустя год могут произойти необратимые нарушения в психике человека.

Как только нарушается адекватный метаболизм углеводов, то запускается ответная реакция, при которой у ряда людей отмечается сильная прибавка в весе.

Происходит это потому, что из-за чрезмерно быстрого усвоения глюкозы за счет гиперинсулинизма, заболевший начинает интенсивнее налегать на еду, так как его не покидает чувство голода. Делает он это неосознанно, многие пациенты после коматозного состояния не могу вспомнить почему это с ними случилось и не находят адекватного объяснения своему обжорству. Но если человек живет с инсулиномой достаточно долго, то это приводит к скорее сильному похуданию и мышечной атрофии (мышцы начинают в буквальном смысле этого слова «съедаться», так как организм начинает использовать их как источник питания, перерабатывая мышечную ткань в углеводы).

Диагностика

Порой поставить правильный диагноз удается не сразу, а лишь спустя несколько недель, а то и месяце после последнего гипогликемического приступа.

Все дело в том, что необходимо провести ряд серьезных анализов и тестов, посредством которых постепенно исключаются иные заболевания с характерной симптоматикой. Чаще всего инсулиному путают с эпилепсией, опухолью головного мозга, инсультом, диэнцефальным синдромом, неврастенией, психозом и т.д.

Проводят следующие исследования в рамках стандарта обследования:

В дальнейшем, при выяснении причины столь резкой гипогликемии и при определении конкретного вида инсуломы пациенту назначают:

  • пробу с глюкозной нагрузкой (ПГТТ — глюкозотолерантный тест)
  • определяют гликемический профиль
  • анализ крови на АЛаТ и билирубин
  • КТ с введением контрастного вещества (такой способ позволяет успешно обнаружить инсулиному, так как она хорошо снабжается кровью)
  • селективная ангиография/DSA позволяет определить локализацию опухоли с точностью до 90%
  • гормональное исследование крови и ряд других тестов, применяемых при диагностике и купировании осложнений
  • фиксируют уровень инсулина в крови во время приступа, возникшего без видимых причин
  • анализ на с-пептид
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, применяемая в исследование желудка)
  • анализ на исследование желудочного сока и желчи
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга)
  • определение амилазы и щелочной фосфатазы крови, а также выделение белковых фракций, липидов
  • КЩС (кислотно-щелочное состояние крови)
  • УЗДГ (дуплексное сканирование вен, сосудов головы и шеи)
  • РКТ брюшной полости (рентгеновская компьютерная томография)
  • берется проба с 72-часовым голоданием, которую иногда сочетают с легкой физической нагрузкой
  • УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости

Частое осложнение, возникающее в момент гипогликемического приступа — инфаркт миокарда.

Это особенно опасно в пожилом возрасте, так как сердечная мышца в преклонном возрасте работает все менее интенсивно, а при гипогликемии миокард недополучает должного питания, что еще больше затрудняет его работу.

Долговременное воздействие инсулиномы с частым «гипогликемическим шоком» приводит к тому, что поражается нервная система человека, что приводит к: нарушению зрения, миалгии, снижению памяти и умственных способностей. Дети с такими осложнениями отстают в развитии им сложнее дается обучение в школе при усвоении различных предметов, а также отмечается нервозность, апатия, реже агрессивное поведение.

Чтобы снизить пагубное воздействие иногда врачи выписывают «Глицин». Это копеечное средство благотворно сказывается на психике человека и обеспечивает дополнительное питание для мозга и практически не имеет противопоказаний и серьезных побочных эффектов. Его рекомендуют как взрослым, так и детям школьного возраста.

Лечение

Если говорить о лечении инсулиномы, то здесь нет как таковой терапии. Все сводится к тому, чтобы как можно скорее удалить узел. Разумеется, для этого прибегают к помощи хирургического вмешательства, но только тогда, когда определена точная локализация, размер опухоли и количество пораженных ею участков тканей поджелудочной железы.

Успешность проведенной операции оценивают посредством определения уровня глюкозы в крови. Чем ближе к норме ее показатель — тем эффективнее было хирургическое вмешательство.

Среди послеоперационных осложнений выделяют: панкреатит, панкреонекроз, свищи поджелудочной железы, абсцесс брюшной полости, перитонит.

Но порой провести хирургические манипуляции не представляется возможным, например, по причине серьезных послеоперационных последствий, которые несут гораздо большую угрозу жизни человека, чем наличие как таковой инсулиномы. Также само расположение поджелудочной железы делает в большинстве случаев невозможным операционное вмешательство, так как рядом с ней располагаются жизненно важные органы, повреждение которых может сделать человека инвалидом и заставит всю жизнь жить на таблетках.

Неоперабельные инсулиномы подразумевают выбор иной лечебной тактики. В основе такой терапии лежит купирование гипогликемии.

Следовательно, если наступает критический момент (на грани комы), то вводится 40% раствор глюкозы внутривенно. В дальнейшем, когда состояния пациента нормализуется в рамках стационарного лечения, которое длится 21 день назначают контринсулиновые гормоны, т.е. прибегают к помощи гормональной терапии, которая способна подавлять действие инсулина. К таким гормонам относят: глюкагон, кортизол, СТГ, катехоламины. По показаниям врача могут также вводить адреналин, норадреналин или глюкокортикоиды.

Разумеется, если была диагностирована злокачественная форма инсулиномы, то проводится химиотерапия, при которой применяют стрептозотоцин, 5-фторурацил, доксорубицин и другие средства. К сожалению, такая интенсивная терапия мало того, что не гарантирует выздоровление, так еще и повышает риск смертности пациентов до 60%.

Целесообразно также пересмотреть режим своего питания. Рекомендуется более частое питание небольшими порциями.

Всех пациентов с инсулиномой ставят на диспансерный учет к эндокринологу и неврологу.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех! Основа
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

netdia.ru

Воспалилась поджелудочная железа - Сайт о болезнях, симптомах и их лечении. Как сохранить здоровье?

Категория: Поджелудочная железа. Опубликовано: Август 15, 2018

Загрузка... поджелудочная железа диета

Маленький орган с важными функциями — поджелудочная железа: диета, которой стоит придерживаться

Человеческий организм — достаточно сложная и сбалансированнаясистема, стабильность которой зависит от множества факторов. В первуюочередь — это правильное питание и здоровый образ жизни.

Поджелудочная железа: маленький орган с важными функциями/поджелудочная железа диетаК сожалению, не все из нас придерживаются этих простых принципов: мы мало уделяем внимания диете и раздельному приему пищи, практически не заботимся о здоровье своего организма и пищеварительной системы в целом.

Некоторое время наши системы и органы могут справляться с повышеннойнагрузкой и обильным приемом пищи и неверно подобранным рационом. Но вопределенный момент система дает сбой, и мы сталкиваемся с большимколичеством заболеваний, которые существенно снижают качество жизни иработоспособность.

В предыдущих статьях мы рассматривали, что такое язва желудка, и вскользь упоминали поджелудочную железу. Сегодня мы рассмотрим этот важный орган более детально.

Поджелудочная железаважна не только для пищеварения, но и принимает активное участие вдеятельности эндокринной системы. В первую очередь, железа активновыделяет ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку.

Под действием ферментов начинаются пищеварительные процессы ирасщепление углеводов, жиров и белков на питательные вещества. Заэндокринную функцию отвечают островки Лангерганса — специальные клетки, которые выделяют инсулин.

Строение поджелудочной железы.

Рис. 1. Строение поджелудочной железы

Этот гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Когда количество сахара увеличивается, поджелудочная железа начинает активную выработку фермента, который расщепляет глюкозу.

Если уровень этого вещества недостаточен, за работу берется другой гормон — глюкогон. Он активно расщепляет запасы глюкозы, которые хранятся в печени, и повышает уровень сахара в крови.

Кроме того, инсулинпринимает активное участие в жизнедеятельности каждой клетки нашегоорганизма: с его помощью, питательные вещества проникают сквозьклеточную мембрану, а глюкоза служит основным элементом для питания и обменных процессов.

Поджелудочная железа выделяет гормоны, которые расщепляют жирные кислоты. Это очень важный компонент для работы сердца, многочисленных групп мышц и печени.

Нарушения в работе поджелудочной железы приводит к развитию такихзаболеваний, как панкреатит и сахарный диабет. Интересен тот факт, чтодве функции железы работают независимо друг от друга.

Больные панкреатитом могут не испытывать проблем с уровнем глюкозы, астрадающие пациенты от сахарного диабета могут не знать о симптомахпанкреатита.

Диета при воспалении поджелудочной железы крайне важна: такие мерыпомогают снизить нагрузку на пищеварительную систему и замедлитьпатологические процессы.

Механизм воспаления

Основной причиной воспаления железы является активация ферментовнепосредственно в ее протоках. Это возникает вследствие попадания желчииз желчного пузыря.

В результате развивается панкреатит — грозное заболевание, которое грозит серьезными осложнениями и даже смертью.

Если говорить простыми словами — поджелудочная железа переваривает и разрушает себя изнутри. Такое заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом.

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Второстепенными причинами могут быть холецистит, беременность, злоупотребление спиртными напитками, болезни щитовидной железы и отравления токсическими веществами.

Лечение данного заболеваниязаключается в приеме ферментных препаратов. Чаще всего их принимают доприема пищи. Доза зависит от множества факторов: тяжести болезни,количестве еды и состоянии больного.

Самостоятельное определение дозы ферментов строго запрещено. Медикиактивно сражаются с фармацевтическими компаниями, которые рекламируютлекарственные средства из этой группы.

У простого обывателя складывается впечатление, что «Мезим» можнопринимать самостоятельно, по собственному усмотрению. Если речь идет обостром панкреатите, то назначается длительное лечение в терапевтическомотделении.

В запущенных случаях приходится проводить оперативноевмешательство. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, врачкорректирует режим питания пациента. О многочисленных схемах лечения идиетах мы расскажем немного позднее.

Хронический панкреатит

Это заболевание развивается после перенесенной острой формы, либо приболезнях печени, атеросклерозе, язвенных колитах и при проблемах сщитовидной железой.

Процесс протекает вяло, с различной интенсивностью. Внутри железыпротекают патологические процессы: здоровые клетки медленно замещаютсясоединительной тканью. Рано или поздно этот процесс приводит к полномузамещению и прекращению выработки ферментов.

Первые признаки панкреатита.

Рис. 2. Боли в области живота – признак панкреатита.

Основными клиническими проявлениями является боль в верхних отделах эпигастральной области. Больной быстро теряет массу, худеет на глазах, жалуется на расстройства пищеварения, частый и жидкий стул.

Цвет лица становится бледным, с желтым оттенком. Разрушениеподжелудочной железы приводит к тому, что в кровь попадает большоеколичество инсулина. Он активно разрушает глюкозу и снижает ееконцентрацию.

В результате развивается сахарный диабет 2 типа, который является грозным осложнением хронического панкреатита.

Чтобы правильно установить диагноз, проводятся активные диагностические мероприятия. Среди них — эндоскопия и применение томографа. На снимках видны очаги воспаления и разрушенные участки железы.

Если проведенные терапевтические мероприятия не приносят результата,больному грозит операция. Во время оперативного вмешательства хирургудаляет поврежденные участки железы и ушивает ее.

Хронический холециститиграет важную роль в развитии панкреатита: наличие камней в желчномпузыре приводит к тому, что они закрывают собой протоки поджелудочнойжелезы.

В результате ферменты скапливаются и начинают активное разрушениездоровых клеток. Если вы узнали о наличие камней, следует готовиться коперации.

Сам по себе он не разрушится, но рано или поздно приведет к острому или хроническому панкреатиту.

Если вас беспокоит поджелудочная железа, диета является основным способом избавиться от болевых симптомов.

Особенно это касается жирной и жареной пищи, которая требуетповышенное количество ферментов для ее расщепления. Особое вниманиеуделяют режиму питания: лучше всего есть понемногу, но как можно чаще.Количество приемов пищи может достигать 8 раз в день, но небольшимипорциями.

Неправильный режим питанияи обильные застолья приводят к тому, что поджелудочная железа работает снагрузкой. А в случае воспаления это не допустимо. Следуетвоздерживаться от еды перед сном.

Сахарный диабет

Это еще одно грозное заболевание, которое развивается вследствиевоспаления поджелудочной железы. В результате количество вырабатываемогогормона инсулина снижается или полностью прекращается.

Существует два типа сахарного диабета. Они имеют общие характеристики, но совершенно разные причины

Первый тип напрямую связан с недостатком инсулина. Именно поэтомумногие медицинские справочники именуют его инсулинозависимым диабетом.

Данный тип болезни чаще всего развивается у работоспособного населения и маленьких детей. При развитии второго типа, гормон инсулин вырабатывается в достаточном объеме. Но организм отказывается его усваивать.

Такой вид заболевания характерен для больных преклонного возраста и людей, страдающих от ожирения.

Основные симптомы сахарного диабета

Рис. 3. Основные симптомы сахарного диабета

Клиника заболевания хорошо известна: человек страдает от повышенногоаппетита и частого мочеиспускания. В самых тяжелых случаях человек можеттерять более 5 литров жидкости за 24 часа.

Организм пытается компенсировать потерю воды — отсюданеукротимая жажда, постоянная сухость во рту, снижение эластичностикожных покровов. Повышение глюкозы в крови приводит к еще одномусимптому — нестерпимому зуду кожных покровов.

В некоторых случаях он настолько выражен, что пациент расчесывает кожу. Это приводит к развитию вторичных инфекций и воспалений.

Диагностика сахарного диабета

Основные мероприятия направлены на контроль глюкозы в крови. В нормеэтот показатель равен 5,5 ммоль/л а после нагрузки пищей повышается до 7-7,5 ммоль. Исследование проводят утром, до приема пищи.

Доктор анализирует повышенные результаты и делает свои выводы. Внекоторых случаях назначают дополнительные исследования: анализ мочи наналичие кетоновых тел, остаточную глюкозу и так далее.

Многие пациенты недоумевают — почему так страшен сахарныйдиабет? Вся проблема заключается в том, что данное заболевание приводит ксерьезным осложнениям, в том числе инфаркту миокарда, нарушению функцийпочек, инсультам головного мозга и разрушению сосудов.

Чем раньше вы узнаете о своем диагнозе и начнете лечение, тем большевероятность продлить жизнь и повысить ее качество. Исход болезни один — инвалидность вследствие осложнений и зависимость от лекарственных препаратов.

Продукты, способствующие развитию сахарного диабета

Рис. 4. Продукты, способствующие развитию сахарного диабета

Профилактика заболевания заключается в снижении употребления сладкойпищей. Если вы не можете прожить и дня без конфет или сдобных булочек,то вы автоматически попадаете в группу риска.

Это касается в первую очередь детей сладкоежек. Активные физическиеупражнения так же могут выступать в качестве причины развития сахарногодиабета. Если вы сражаетесь за стройность своей фигуры и мечтаете обосиной талии, следует задуматься о возможных последствиях.

Жертва ради красоты может быть слишком высокой. Два раза в годследует проводить обследование у своего семейного врача и исследованиекрови на уровень глюкозы. Это позволит выявить болезнь на раннихстадиях.

Диета при болезни поджелудочной железы является важной частьюлечебного процесса. Всем пациентам следует помнить об этом и небаловать себя противопоказанными продуктами питания.

Еще один вид заболевания поджелудочной железы — опухоли

Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественныеизменения. К сожалению, ученые так и не смогли установить причинуразвития столь грозных заболеваний. Но известны факторы, которые могут кним привести.

  1. Возраст старше 50 лет
  2. Мужской пол является фактором риска.
  3. Городские жители болеют чаще обитателей пригорода.
  4. Никотиновая зависимость и алкоголь способствуют риску развития опухолей.
  5. Жирная и жареная пища.
  6. Производство с вредными веществами и токсинами.
  7. Наследственный фактор.

Основным признаком опухолей является болевой синдром. А потому приболях в правом подреберье обращайтесь к своему лечащему врачу.Правильный диагноз можно установить с помощью лабораторных иинструментальных исследований, в том числе применение компьютернойтомографии.

Диета при заболевании поджелудочной железы

Основная задача пациента — снизить нагрузку на пищеварительнуюсистему. Этого можно достигнуть с помощью правильного исбалансированного питания.

Можно принимать в пищу такие продукты, как черный хлеб, вчерашнийхлеб из высших сортов муки. Кроме того, пациенты должны в достаточномколичестве принимать жидкую пищу. Это касается первых блюд и различныхсупов.

Можно кушать овощные супы, молочные блюда, красный и зеленый борщ.Жирное мясо полностью исключается из рациона: вместо него можно кушатькурятину, нежирные сорта говядины, крольчатину, рыбные блюда.

Сахар способствует развитию диабета.

Рис. 5. Сахар способствует развитию диабета.

Все мясные продукты поддают обработке пара: паровые котлеты, рыба на пару, различные виды фрикаделей и овощные рагу.

Сливочное масло употреблять нельзя: его можно заменить растительным маслом с дополнительной очисткой.

Что касается яиц, то их количество ограничивают. В сутки можно употреблять в пищу не более 1 яйца.

Что касается напитков, то следует избавиться от кофе и газированныхвод. Можно употреблять компоты и отвары из сушек, некрепкий чай. Нельзяупотреблять чрезмерно горячую или холодную пищу.

Пациент должен исключить копченые колбасыи мясо, жирные сорта рыбы и морепродукты, ряженку и кефир, грибы испиртные напитки. Использовать специи нельзя — максимум разрешеносолить блюда.

Как видите, поджелудочная железа играет важную роль в человеческоморганизме. Ее заболевания приводят к серьезным осложнениям, которыемогут окончиться тяжелой инвалидностью, летальным исходом или сложнойхирургической операцией.

Предупредить болезнь и наладить правильный образ жизни проще, чемупотреблять синтетические ферменты, ежедневно делать инъекции инсулина инаблюдать разрушение своего организма. Помните об этом. И посмотритепознавательное видео о теле человека, в котором рассматриваетсяподжелудочная железа: как маленький орган становится большой проблемой?!

С уважением, команда проекта «Сохраним Здоровье!» (Sohranim-Zdorovie.ru)

sohranim-zdorovie.ru

Поджелудочная железа – строение и функция, роль в развитии СД

 Поджелудочная железа (лат. páncreas)  – это орган в брюшной полости размером с ладонь, расположенный между желудком и позвоночником.

Рис. 1.  Строение поджелудочной железы. Адапт. из Wikipedia

  1. Желчный пузырь
  2. Дольки поджелудочной железы
  3. Проток поджелудочной железы
  4. Общий желчный проток
  5. Добавочный проток поджелудочной железы
  6. Большой дуоденальный сосочек
  7. Двенадцатиперстная кишка

 

В поджелудочной железе выделяют три отдела: головку, тело, хвост (рис.1). Все отделы поджелудочной железы выполняют одинаковые функции, а именно:

  • производят ферменты, которые помогают переваривать пищу;
  • производят гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые контролируют уровень глюкозы крови.

 

Пищеварительные ферменты из поджелудочной железы попадают в кишечник через проток поджелудочной железы [3]. Проток поджелудочной железы[3] соединяется с общим желчным протоком [4], по которому идет желчь из желчного пузыря [1] и печени, и они впадают в двенадцатиперстную кишку[7] в области большого дуоденального сосочка[6]. Эта функция поджелудочной железы также называется экзокринная, то есть направленная наружу. Основная масса поджелудочной железы выполняет эту функцию.

 

Вторая функция поджелудочной железы – эндокринная функция, то есть направленная внутрь – это производство гормонов, контролирующих уровень глюкозы крови. Выполняют эту функцию отдельные группы клеток, их называют островки поджелудочной железы или островки Лангерганса. Во всей поджелудочной железе около 1 миллиона островков, что составляет 1-2% от общей массы поджелудочной железы.  Они располагаются диффузно во всем объеме поджелудочной железы. В отличии от ферментов, которые синтезируются в проток поджелудочной железы и стекают в кишечник, клетки островков Лангерганса продуцируют гормоны непосредственно в кровь, а именно в мелкие кровеносные сосуды, проходящие через поджелудочную железу.

Рис.2.  Островок Лангерганса. Адапт. из Anatomy, Physiology, and Pathology of the Digestive System. Introduction to Medical Science - Duke University TIP

 

Если вы посмотрите на островок Лангерганса через микроскоп (рис.2), вы найдете в нем:

  • Бета-клетки, которые производят инсулин
  • Альфа-клетки, которые производят глюкагон
  • Дельта-клетки, которые производят соматостатин
  • РР-клетки, которые производят панкреатический полипептид (функция которого до сих пор не ясна)

 

Бета-клетки содержат своего рода "встроенный" глюкометр. Если уровень глюкозы крови повышается, то они выпускают инсулин. Если уровень глюкозы крови снижается, то секреция инсулина прекращается. Если уровень глюкозы падает ниже нормального уровня, то альфа-клетки высвобождают глюкагон. Другие гормоны, вырабатывающиеся клетками островков Лангерганса, нужны для того, чтобы островковые клетки взаимодействовали друг с другом. Островки Лангерганса являются очень маленькими, примерно 0,1 мм в диаметре. Все островки взрослого человека содержат приблизительно 200 единиц инсулина. Объем их всех в сочетании не больше, чем кончик пальца. Инсулин является гормоном, который помогает организму усваивать и использовать глюкозу и другие питательные вещества. Он как «ключ, открывающий двери» для глюкозы внутрь клетки. Без инсулина, уровень глюкозы крови повышается (подробнее об инсулине в разделе Инсулин и его значение для организма).

 

Роль поджелудочной железы в развитии сахарного диабета

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, рассмотрим каждый тип сахарного диабета отдельно.

 

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа происходит гибель бета-клеток, следовательно, поджелудочная железа не производит или производит незначительное количество инсулина. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается, когда иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы. Это называется аутоиммунный ответ. Собственная иммунная система воспринимает бета-клетки как инородные объекты, такие как бактерии или вирусы, и начинает их атаковать и разрушать. Когда более 90% бета-клеток разрушаются (этот процесс занимает от нескольких месяцев до максимум нескольких лет), организм начинает ощущать нехватку инсулина, и уровень глюкозы крови повышается. Тогда у человека появляются «большие» симптомы сахарного диабета, такие как жажда, учащенное мочеиспускание, похудание. Раньше этот тип сахарного диабета называли инсулин-зависимый сахарный диабет. Это значит, что для лечения необходим инсулин сразу, как только поставили диагноз.

 

На данный момент остается неизвестным, почему возникает этот аутоиммунный ответ. Генетически человеку может передаться склонность к аутоиммунным заболеваниям (сахарный диабет 1 типа является только одним из многих аутоиммунных заболеваний), но вот что именно служит пусковым механизмом, триггером сахарного диабета 1 типа, пока что недостаточно ясно. (Подробней об этом вы можете узнать в разделе Причины сахарного диабета 1 типа).

 

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин не исчезает полностью. Но организм становится все более устойчивым (резистентным) к инсулину. То есть создается ситуация, когда нормальный уровень инсулина крови не может «открыть глюкозе дверь в клетку». Следовательно, если организм не реагирует на нормальный уровень инсулина крови, то поджелудочной железе приходится вырабатывать все больше и больше инсулина. И если на этот процесс никак не повлиять, то это приведет к истощению поджелудочной железы и абсолютной недостаточности инсулина.

 

Причины сахарного диабета 2 типа – это комплекс генетических факторов и условий окружающей среды. Генетически человек наследует группу генов предрасположенности к сахарному диабету 2 типа, и чаще всего у человека с СД 2 типа есть родственники с СД 2 типа. Также некоторые этнические группы имеют более высокую предрасположенность к этому заболеванию. Но разовьётся сахарный диабет 2 типа или нет зависит от самого человека, от его образа жизни. На это влияет характер питания, уровень физической активности и т.д. (Подробней об этом вы можете узнать в разделе Причины сахарного диабета 2 типа).

 

Таблетки, используемые для лечения сахарного диабета 2 типа, не содержат инсулин, они действуют либо путем увеличения чувствительности организма к инсулину, либо путем увеличения секреции инсулина из поджелудочной железы. Диета и снижение избыточного веса (если он есть), также являются основными компонентами лечения сахарного диабета 2 типа. Редко, когда инъекции инсулина необходимым на ранних стадиях сахарного диабета 2 типа. Но при истощении поджелудочной железы инсулинотерапия может стать необходимым компонентом лечения сахарного диабета 2 типа.

 

Гестационный сахарный диабет

Эта форма диабета возникает во время беременности и в большинстве случаев проходит после рождения ребенка.

 

В течение всей беременности плацента вырабатывает гормоны, которые препятствуют нормальной работе инсулина (они повышают резистентность к инсулину). Как правило, поджелудочная железа может просто увеличить количество производимого инсулина, и у женщины будет нормальный уровень глюкозы крови. Иногда, однако, поджелудочная железа не может компенсировать потребность организма в инсулине, и тогда у женщины повышается уровень глюкозы крови и развивается гестационный сахарный диабет.  

 

Все беременные женщины должны быть обследованы на наличие гестационного сахарного диабета. Важно распознавать и лечить гестационный сахарный диабет как можно скорее, чтобы свести к минимуму риск осложнений у ребенка. (Подробней об этом вы можете узнать в разделе Гестационный сахарный диабет).

 

rule15s.com