ИНСУЛИН ГЛАРГИН (INSULINUM GLARGINUM). Гларгин инсулин торговое название


ИНСУЛИН ГЛАРГИН | Активные вещества в препаратах | Vidal.ru

Однокомпонентные препараты

торговые наименования препаратов, содержащих только активное вещество ИНСУЛИН ГЛАРГИН

ИНСУЛИН ГЛАРГИН

р-р д/п/к введения 100 ЕД/мл: 3 мл картриджи 1 или 5 шт.

рег. №: ЛП-004709 от 19.02.18
ИНСУЛИН ГЛАРГИН

р-р д/п/к введения 100 ЕД/мл: картриджи 3 мл 1 или 5 шт., фл. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-004480 от 28.09.17
ЛАНТУС®

— сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

р-р д/п/к введения 100 ЕД/1 мл: картриджи 3 мл 5 шт., картриджи 3 мл в шприц-ручках ОптиСет (5 шт.), картриджи 3 мл в картриджных системах ОптиКлик (5 шт.)

рег. №: П N014855/01 от 15.01.09
ЛАНТУС® СолоСтар®

— сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 2 лет.

ЛАНТУС СолоСтар

Раствор для п/к введения

рег. №: ЛСР-007047/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 04.10.13
ТУДЖЕО СолоСтар®

— сахарный диабет у взрослых, требующий лечения инсулином.

ТУДЖЕО СолоСтар

р-р д/п/к введения 300 ЕД/мл: картриджи 3 мл в шприц-ручках СолоСтар® 1, 3 или 5 шт.

рег. №: ЛП-003653 от 30.05.16

www.vidal.ru

ИНСУЛИН ГЛАРГИН (INSULINUM GLARGINUM) | Описание активных веществ

Форма выпуска: р-р для инъекций.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

препарат биосинтетического человеческого инсулина длительного действия. После введения в подкожно-жировую клетчатку р-р вследствие своей кислотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация — время», а также большую продолжительность действия препарата. Параметры связывания с инсулиновыми рецепторами инсулина гларгина и человеческого инсулина очень близки. Инсулин гларгин способен опосредовать биологический эффект, аналогичный эндогенному инсулину. Наиболее важным действием инсулина является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка. Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена низкой скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Начало действия в среднем — через 1 ч после п/к введения. Средняя продолжительность действия — 24 ч, максимальная — 29 ч. Характер действия инсулина и его аналогов (например инсулина гларгина) во времени может существенно изменяться как у разных пациентов, так и у одного и того же больного.

У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется со стороны карбоксильного конца β-цепи с образованием 21A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

ПОКАЗАНИЯ

сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ

дозу устанавливают индивидуально. Вводят п/к 1 раз в сутки всегда в одно и то же время. Инсулин гларгин следует вводить в подкожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра. Места для инъекций должны чередоваться при каждом новом введении препарата. При инсулинзависимом сахарном диабете (тип I) препарат применяют в качестве основного инсулина. При инсулиннезависимом сахарном диабете (тип II) препарат можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими препаратами. При переводе пациента с инсулинов длительного или средней продолжительности действия на инсулин гларгин может потребоваться коррекция суточной дозы основного инсулина или изменение сопутствующей противодиабетической терапии (доз и режима введения инсулинов короткого действия или их аналогов, а также доз пероральных противодиабетических препаратов). При переводе пациента с двукратного введения инсулина-изофан на однократное введение инсулина гларгина следует уменьшить ежедневную дозу базального инсулина на 20–30% в первые недели лечения с целью снижения риска развития гипогликемии в ночные и ранние утренние часы. В течение этого периода снижение дозы инсулина гларгина следует компенсировать увеличением доз короткого инсулина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к инсулину гларгину.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (тахикардия, усиление потоотделения, бледность, чувство голода, раздражительность, судорожный синдром, спутанность сознания или его потеря). Местные реакции: липодистрофия (1–2%), гиперемия кожи, зуд, отек в месте инъекции. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, артериальная гипотензия, шок. Прочие: преходящие нарушения рефракции, прогрессирование диабетической ретинопатии (при резких колебаниях уровня глюкозы в крови), отеки. Большинство незначительных реакций в месте введения инсулина разрешаются в течение нескольких дней (нескольких недель) от момента начала терапии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

не следует вводить инсулин гларгин в/в. В/в введение обычной дозы инсулина, предназначенной для п/к введения, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии. Длительность действия инсулина гларгина обусловлена его введением в подкожно-жировую клетчатку. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов. Дозу инсулина необходимо корректировать при изменении характера и режима питания, значительной физической нагрузке, изменении массы тела пациента, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Переход с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови. Значимые изменения регуляции содержания глюкозы в крови могут вызвать преходящие нарушения зрения вследствие изменения тургора тканей и показателя преломления хрусталика глаза. Долгосрочная и стабильная нормализация содержания глюкозы снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Инсулинотерапия, сопровождающаяся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, может сопровождаться временным ухудшением течения диабетической ретинопатии. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечение фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения. В месте инъекций препарата может развиваться липодистрофия и локальная задержка абсорбции инсулина. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии инсулином гларгином липодистрофия наблюдалась у 1–2% больных, при этом липоатрофии выявлено не было. Постоянная смена мест инъекций для п/к введения инсулина может уменьшить выраженность этой реакции или предотвратить ее развитие. Применение инсулина может вызывать образование антител к нему. В ходе клинических исследований было показано, что образование антител, перекрестно реагировавших с человеческим инсулином, наблюдалось с одинаковой частотой в группах пациентов, получавших терапию инсулином-изофан и инсулином гларгином. В редких случаях наличие таких антител к инсулину может вызвать необходимость коррекции дозы препарата с целью снижения риска развития гипо- или гипергликемии. Не следует применять инсулин гларгин для лечения диабетического кетоацидоза. В этих случаях рекомендуется в/в введение инсулина короткого действия. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований эффективности и безопасности применения инсулина гларгина при лечении пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью не проводилось. У больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста потребность в инсулине может быть снижена в связи с ослаблением процессов его элиминации. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть снижена в связи с ослаблением процессов глюконеогенеза и биотрансформации инсулина. Соблюдение пациентами схемы дозирования, диеты и режима питания, правильное применение инсулина и контроль за появлением симптомов гипогликемии способствуют существенному снижению риска развития тяжелых гипогликемических реакций. При назначении инсулина гларгина следует учитывать, что риск возникновения ночной гипогликемии ниже по сравнению с вероятностью развития гипогликемии в ранние утренние часы. С особой осторожностью следует применять инсулин гларгин у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга (в связи с риском развития кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии). Пациентам этих групп необходим регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови. У лиц пожилого возраста, у пациентов с невропатией; при психических заболеваниях; у пациентов с длительным течением сахарного диабета; больных, получающих сопутствующую терапию другими лекарственными препаратами, симптомы — предвестники гипогликемии могут изменяться, становиться менее выраженными или отсутствовать. При снижении или нормальном уровне гликозилированного гемоглобина возрастает риск развития рецидива латентных эпизодов гипогликемии (особенно в ночные часы). К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся смена места введения инсулина; повышенная чувствительность к инсулину; повышенная или длительная физическая активность; интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся рвотой или диареей; нарушение диеты и режима питания; пропущенный прием пищи; потребление алкоголя; гипотиреоз в стадии декомпенсации; гипофизарная (аденогипофиз) или надпочечниковая недостаточность в стадии декомпенсации; сопутствующая терапия другими лекарственными препаратами. При интеркуррентных заболеваниях требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Потребность в инсулине нередко возрастает. В ряде случаев показано исследование кетоновых тел в моче. Больные инсулинзависимым сахарным диабетом должны регулярно употреблять по крайней мере небольшое количество углеводов. Эти пациенты не должны полностью прекращать введение инсулина. Инсулин гларгин не следует разводить или смешивать с другими препаратами инсулина. При смешивании или разведении препарата может измениться профиль его действия во времени, а также возможно выпадение осадка.

В период беременности и кормления грудью потребность пациенток в инсулине изменяется, что следует учитывать для поддержания адекватного контроля обмена веществ. В I триместр беременности потребность в инсулине может снижаться, во II и III триместр — повышаться. Непосредственно после родов потребность в инсулине снижается, в связи с чем возрастает риск развития гипогликемии.

В исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения инсулина гларгина в период беременности не проводилось. Имеются данные о применении инсулина гларгина у 100 беременных с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина. При применении инсулина гларгина в период лактации возможна коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы АПФ, фибраты, дизопирамид, флуоксетин, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Гипогликемический эффект инсулина снижают даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, ГКС, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, симпатомиметики и гормоны щитовидной железы. Клонидин, β-адреноблокаторы, соли лития и этанол могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина. Пентамидин может вызывать гипогликемию, сменяющуюся в ряде случаев гипергликемией. Под влиянием препаратов симпатолитического действия, таких как β-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции могут уменьшаться или отсутствовать.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: начальные симптомы гипогликемии — внезапное усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, бледность, головная боль, нарушения сна. В тяжелых случаях передозировки — кома. Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв сахар или богатые сахаром продукты питания. В тяжелых случаях п/к или в/м вводят 1 мг глюкагона. При необходимости терапию продолжают в/в введением концентрированных р-ров глюкозы. Требуется длительное медицинское наблюдение, поскольку после видимого клинического улучшения возможен рецидив гипогликемии.

Дата добавления: 16.07.2014 г.

compendium.com.ua

ИНСУЛИН ГЛАРГИН, инструкция, описание

Связывается со специфическими инсулиновыми рецепторами (параметры связывания близки к таковым человеческого инсулина), опосредует биологический эффект, аналогичный эндогенному инсулину. Регулирует метаболизм глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка.

После введения в подкожно-жировую клетчатку кислый раствор нейтрализуется с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также большую длительность действия.

После п/к введения начало действия наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжительность действия составляет 24 ч, максимальная — 29 ч. При однократном в течение суток п/к введении устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2–4 сут после введения первой дозы.

Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофана в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом, после п/к введения препаратов выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофаном.

В подкожно-жировой клетчатке у человека инсулин гларгин частично расщепляется с карбоксильного конца В-цепи с образованием активных метаболитов: M1 (21A-Gly-инсулин) и M2 (21А-Gly-des-30В-Thr-инсулин). В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Двухгодичные исследования канцерогенности инсулина гларгин были проведены у мышей и крыс при применении в дозах до 0,455 мг/кг (примерно в 5 и 10 раз выше дозы для человека при п/к введении). Полученные данные не позволили сделать окончательные выводы, касающиеся самок мышей, ввиду высокой летальности во всех группах вне зависимости от дозы. Гистиоцитомы в местах инъекций обнаруживались у самцов крыс (статистически значимо) и у самцов мышей (статистически незначимо) при использовании кислотного растворителя. Эти опухоли не обнаруживали у самок животных при использовании солевого контроля или при растворении инсулина в других растворителях. Значимость этого наблюдения у человека неизвестна.

Не выявлено мутагенноcти инсулина гларгин в ряде тестов (тест Эймса, тест с гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазой клеток млекопитающих), в тестах на хромосомные аберрации (цитогенетический in vitro на V79 клетках, in vivo у китайского хомячка).

В исследовании фертильности, а также в пре- и постнатальных исследованиях у самцов и самок крыс при п/к дозах инсулина, примерно в 7 раз превышающих рекомендуемую стартовую дозу для п/к введения у человека, выявлена материнская токсичность, вызванная дозозависимой гипогликемией, включая несколько летальных случаев.

www.apteki.su

Инсулин гларгин: инструкция, применение, побочные эффекты

Инсулин Гларгин представляет собой гормональный компонент, характеризующийся длительным действием. Он является аналогом человеческого инсулина и был получен методом изменения ДНК определенных бактерий. С точки зрения агрегатного состояния инсулин является прозрачным раствором. Очень важно ознакомиться с основными нормами его применения, показаниями, противопоказаниями и другими характеристиками.препарат Лантус

Особенности фармакологического действия

Прежде всего необходимо понимать, что инсулин Гларгин способен регулировать метаболизм глюкозы. Гормональный компонент и его аналоги будут снижать показатели сахара в крови, оптимизируя использование глюкозы периферическими тканями. Наиболее актуальным это является для мускулатуры, скелета и жировых тканей. Также необходимо понимать, что гормональный компонент активизирует формирование глюкозы в печени (процесс называется глюконеогенезом). Гларгин одновременно с этим усугубляет липолиз – процесс обмена жиров, одновременно форсируя переработку белка.

После внедрения в подкожно-жировую клетчатку представленный раствор получает возможность нейтрализоваться с последующим формированием микропреципитатов. Именно из них будет постоянно высвобождаться незначительное количество Гларгина, обеспечивая существенную длительность действия. Хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • после подкожного внедрения начало воздействия в среднем наступит спустя 60 минут;
  • средняя продолжительность будет составлять не меньше 24 часов, в то время как максимальная — 29 часов;
  • при однократном введении в течение суток постоянное среднее соотношение инсулина в крови будет достигнуто через два дня. Чем выше показатели сахара, тем более длительным является этот промежуток времени, а потому в некоторых случаях он может достигать даже четырех дней.

Как применять инсулин?

Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Вводится гормональный компонент подкожно один раз в течение суток, причем делать это рекомендуется всегда в один и тот же промежуток времени. Гормональный компонент правильнее всего будет вводить в подкожно-жировую клетчатку брюшины, плеча или бедер.

Области для инъекций в обязательном порядке должны чередоваться при любом новом использовании средства.

Необходимо понимать, что при развитии инсулинзависимого сахарного диабета гормональный компонент применяется в качестве ведущего средства. При инсулинонезависимом диабете инсулин вполне можно будет использовать не только в качестве монотерапии, но и в сочетании с остальными гипогликемическими наименованиями.

загрузка...

инсулиновый шприцЕсли обеспечивается перевод пациента с гормонального компонента длительной или средней продолжительности влияния на инсулин Гларгин, то может оказаться необходимой корректировка суточного количества основного средства. Также может потребоваться изменение основных этапов лечения в борьбе с диабетом. Это будет касаться дозировок и графика внедрения инсулинов короткого действия или других их версий, а также количества пероральных противодиабетических наименований.

При переводе больного с двукратного внедрения Изофана (одна из разновидностей инсулина) на однократное внедрение Гларгина настоятельно рекомендуется снизить ежедневное количество базального инсулина на 20—30%. Делать это необходимо в первые недели восстановительного курса, чтобы существенно снизить вероятность формирования гипогликемии в течение ночи или ранним утром. В течение обозначенного промежутка времени уменьшение дозировки компонента настоятельно рекомендуется заменить изменением конкретной дозы короткого типа инсулина. Для того чтобы Гларгин применялся в соответствии со всеми нормами и оказался максимально полезным для диабетика, настоятельно рекомендуется ознакомиться с полным перечнем показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания

Ведущим показанием к применению в данном случае следует считать наличие сахарного диабета. При этом конкретная форма в обязательном порядке должна подразумевать лечение именно за счет гормонального компонента. Поэтому без предварительного согласования с диабетологом инсулин Гларгин применять не рекомендуется. Это касается не только взрослых, но еще и подростков, а также детей, которым уже исполнилось шесть лет.

Отдельного внимания заслуживают противопоказания, говоря о которых обращают внимание на то, что они могут быть абсолютными и относительными:

  • абсолютным противопоказанием является непереносимость какого-либо из компонентов Гларгина;
  • относительные ограничения более многочисленны, например, детский возраст до шести лет;
  • наличие гестационного диабета в истории болезни женщины также может оказаться противопоказанием для использования инсулина во время последующих беременностей.

Учитывая все это, необходимо со всем вниманием относиться к противопоказаниям, чтобы исключить вероятность развития осложнений или возникновения побочных эффектов. На последних необходимо остановиться более подробно.

Могут ли быть побочные эффекты?

потеря сознанияМожет отмечаться существенное количество побочных реакций, например, такие, которые связаны с воздействием на углеводный обмен. Речь может идти о гипогликемических состояниях, например, о тахикардии, усилении выделения пота, бледности кожного покрова. Помимо этого человек может испытывать жалобы на сильнейшее чувство голода, внезапные приступы раздражительности. Это же касается судорожного синдрома, спутанности сознания или его совершенной потери.

Вероятно появление местных реакций, например, липодистрофии, гиперемии кожного покрова, зуда или отечности в области инъекции. Помимо этого могут идентифицироваться и некоторые аллергические реакции, например, развитие крапивницы, отек Квинке, бронхиальный спазм.

загрузка...

Ничуть не менее часто специалисты обращают внимание на то, что инсулин Гларгин может привести к другим побочным реакциям. Речь может идти о преходящих нарушениях рефракции (зрительные функции), развитии диабетической ретинопатии (в особенности при существенных изменениях показателей глюкозы в крови), отечности. Необходимо понимать также, что большинство несущественных реакций в области использования инсулина исчезнут в течение нескольких суток с момента начала восстановительного курса. Для того чтобы еще лучше понимать, как влияет инсулин Гларгин, необходимо ознакомиться с тем, каким является его взаимодействие с другими препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипогликемическое воздействие гормонального компонента усиливается такими средствами, как ингибиторы МАО и пероральные гипогликемические наименования. Помимо этого, речь идет об:

  • ингибиторах АПФ;
  • фибратах;
  • Дизопирамиде;
  • Флуоксетине;
  • Пентоксифиллине и ряде других средств.

Гипогликемический эффект Гларгина может быть снижен Даназолом, Диазоксидом, диуретиками, а также эстрогенами, что очень важно знать представительницам женского пола, проходящим соответствующее лечение. Помимо этого, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, какими являются дополнительные особенности использования наименования.

Каковы дополнительные правила применения?

Данное средство не является предпочтительным препаратом в процессе лечения диабетического кетоацидоза. Дело в том, что в подобных ситуациях настоятельно рекомендованным является внутривенное внедрение других инсулинов, в частности, относящихся к короткому алгоритму воздействия.

У пациентов с проблемной работой почек потребность в гормональном компоненте может снизиться, что связывают с усугублением процессов его усвоения организмом. У пациентов пожилого возраста развивающееся усугубление работы почек вполне может привести к устойчивому уменьшению необходимости в использовании. В то время как у больных с тяжелой формой печеночной недостаточности потребность в данном средстве может существенно уменьшаться. Связывают это обычно с уменьшением способности к усвоению сахара и биологической трансформации гормонального компонента. Очень важно понимать также, что:

  • соблюдение пациентами алгоритма дозирования, диеты и режима питания будут способствовать серьезному уменьшению вероятности формирования гипогликемии;
  • это же можно будет сказать о корректном использовании гормонального компонента и контроле над формированием в будущем симптомов гипогликемии;
  • причины, увеличивающие предрасположенность к гипогликемии, нуждаются в наиболее тщательном наблюдении, потому что могут спровоцировать необходимость в исправлении количества инсулина;
  • к подобным факторам причисляют смену области внедрения гормонального компонента, а также увеличение степени восприимчивости к инсулину.

Если на всем протяжении диабета были отмечены какие-либо попутно присоединившиеся заболевания, то настоятельно рекомендованным следует считать интенсивный контроль за соотношением глюкозы в крови. Во многих ситуациях рекомендованным является осуществление анализа на присутствие кетоновых тел в моче, также часто необходимой оказывается корректировка алгоритма дозировки Гларгина. Может увеличиваться необходимость в его постоянном использовании.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат

 

 
Ваш результат

 

 
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

загрузка...

загрузка...

udiabeta.ru