Как применять инсулин Хумалог? Хумалог какого действия инсулин


Инсулин Хумалог: Показания, Противопоказания, Побочные Действия

Игнорирование симптомов, лень и халатное отношение к терапии диабетической болезни 2 типа (СД2) привели к тому, что к довольно незначительному количеству больных с инсулинозависимым диабетом 1 типа (СД1), каждый год добавляется огромное количество людей с тяжёлым течением СД2, которым для контроля сахара в сыворотке крови уже требуются уколы инсулинового гормона.

Более того, диабетикам с СД2 лёгкой и средней тяжести рекомендовано делать инсулиновые инъекции во время инфекционных заболеваний. Поэтому информация про препарат Инсулин Хумалог будет полезна всем диабетикам, невзирая на разновидность диабетической болезни.

Переработка глюкозы в клетках человеческого организма без инсулинового гормона невозможна Переработка глюкозы в клетках человеческого организма без инсулинового гормона невозможна Отечественные и зарубежные фармакологические компании выпускают достаточно широкий спектр разных инсулиновых препаратов, вводимых подкожно. Они имеют не только разные названия и цену, но и разную природу происхождения, качество и длительность действия. В этой статье речь пойдёт о таких лекарствах как Инсулин Хумалог, Инсулин Хумалог Микс (варианты 50/50 и 75/25).

 Ожидаемые эффекты от Инсулин Хумалог

Лекарственные инсулиновые гормоны классифицируют:

  • по продолжительности их действия – длительные, средние, короткие, ультракороткие, пролонгированные и комбинированные;
  • по происхождению действующего вещества – свиной и его полусинтетические производные, генно-инженерный человеческий и его видоизменённые аналоги.

Инсулин Хумалог является запатентованным названием французской торговой марки лекарственного средства с действующим веществом Лизпро (Insulin lispro) – генно-рекомбинантным аналогом гормонального вещества, продуцируемого бета-клетками человеческой поджелудочной железы. Его единственное отличие от естественного инсулинового гормона человека заключено в обратном расположении пролинового (№28) и лизинового (№29) аминокислотных остатков в его молекулах.

Такая разница создана умышлено. Благодаря ей Инсулин Хумалог и его синонимы могут применять как пациенты с СД1, восполняя недостаточность транспортного гормона, так и больные с СД2, клеточные мембраны у которых выработали инсулинорезистентность (невосприимчивость) к собственному инсулиновому гормону.

Инсулин – транспортный гормон, «открывающий» мембрану клетки для глюкозы Инсулин – транспортный гормон, «открывающий» мембрану клетки для глюкозы

Лекарственные монопрепараты с генно-рекомбинантным Лизпро относятся к инсулиновым гормонам ультракороткого действия. Ожидаемое время падения концентрации глюкозы в плазме крови – 10-20 минут после введения под кожу. Максимальный пик воздействия будет наблюдаться в течение от 1 до 3-х часов, а общая продолжительность гипогликемического эффекта составляет 3-5 часов.

К сведению. «Бывалые» инсулинозависимые диабетики знают, а «новичкам» следует запомнить, что инъекция ультракороткого гормона подействует и на взрослого, и на ребёнка, – через 10 минут, если ввести его под кожу в нижней части живота, и спустя 20 минут, если укол будет сделан в плечо. Тем не менее длительность эффектов сугубо индивидуальна, и с течением времени может меняться.

Основной механизм воздействия – это регуляция углеводно-липидного обмена и помощь в утилизации глюкозы клетками, происходящей за счёт восполнения недостающего количества инсулинового гормона, без которого этот основной источник энергии (глюкоза) не может попасть через мембраны клеток в их середину.

Помимо усвоения глюкозы и понижения её концентрации в плазме крови, Инсулин Хумалог оказывает следующие эффекты:

  • повышает уровень жирных кислот, глицерола и гликогена в клетках скелетных мышечных волокон;
  • увеличивает продукцию белковых соединений;
  • интенсифицирует использование аминокислот;
  • понижает скорость гликогенолиза и глюконеогенеза.

На заметку. Кстати, по сравнению с человеческим генно-инженерным растворимым инсулиновым гормоном, степень уменьшения гипергликемии после еды у Инсулинов Лизпро более выражена.

Все инсулиновые препараты применяются на фоне диеты и её ограничения 1700-3000 ккалВсе инсулиновые препараты применяются на фоне диеты и её ограничения 1700-3000 ккал

Аналоги Инсулина Хумалог

Аналогами французского ультракороткого Инсулина Лизпро (Хумалог) являются датский Инсулин Аспарт (Ново-Рапид) и немецкий Инсулин Глулизин (Апидра). Все ультракороткие виды инсулинов можно колоть непосредственно перед или сразу же после приёма пищи.

Показания, противопоказания, побочные действия и другие нюансы

Инструкция к препарату Инсулин Хумалог содержит в себе следующие пункты:

  • Показания – СД1, СД2, гестационный диабет, острая подкожная инсулинорезистентность, некоррегируемая постпрандиальная гипергликемия, случайно присоединившаяся болезнь, которая осложняет течение диабета, проведение хирургической операции пациенту-диабетику.
  • Противопоказания – гипергликемические состояния, повышенная индивидуальная чувствительность.
  • Побочные проявления – временная инсулиновая пресбиопия хрусталика, инсулиновая отёчность и типичные гипогликемические симптомы:
    1. головная боль;
    2. неестественная бледность кожных покровов;
    3. испарина, усиленное профузное потоотделение;
    4. учащение пульса и ЧСС;
    5. тремор конечностей, мышечные спазмы, миоклонические подёргивания, парестезии и разные виды парезов;
    6. снижение интеллектуальных функций;
    7. нарушения сна;
    8. тревожность.
Инъекция глюкагона обязательно должна быть в индивидуальной аптечке Скорой помощи диабетикаИнъекция глюкагона обязательно должна быть в индивидуальной аптечке Скорой помощи диабетика
  • Передозировка – гипогликемические прекома и кома. Эти состояния купируются подкожным или внутримышечным введением глюкагона. Если такового препарата нет или в результате его применения не был получен должный эффект, выполняется экстренное введение готового раствора глюкозы в вену.
  • Предостережения. У больных с проблемными почками и печенью, во время интенсивных физических нагрузок, при отсутствии углеводов в пище, а также при лечении бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами или ингибиторами МАО, при приёме спиртного или спиртсодержащих лекарств, потребность в препарате может быть заниженной. Повышение дозы может потребоваться во время инфекционной болезни, при эмоциональных переживаниях, при нарушении диеты, во время терапии тиазидными диуретиками, пероральными контрацептивами, трицикло-антидепрессантами и глюкокортикостероидами.
  • Дозировка. Лизпро (Хумалог) колят под кожу, от 4 до 6 раз в сутки. Разовая доза, количество и время каждой инъекции подбирается эндокринологом. Разовый укол с дозой выше 40 ЕД позволителен лишь в особых случаях. При переходе на монотерапию Лизпро с быстродействующих свиных аналогов возможно потребуется коррекция дозировок. В течение родоразрешения и сразу же после него дозировку препарата рекомендуют существенно снизить. Кормящей грудью молодой маме с диабетической болезнью возможно также потребуется коррекция дозы и/или диеты.
  • Особенности хранения и применения. Инсулиновые препараты должны храниться на нижней полке холодильной камеры. Перед введением дозу «разогревают», прокатывая её между ладонями от 10 до 20 раз. Следует также следить за тем, чтобы инъекция не попала в кровеносный сосуд.

Предупреждение! При введении холодного препарата, при попадании спирта под кожу или просто из-за его анаболического местного воздействия возможно образование косметического дефекта (липогипертрофии), которое снижает всасывание препарата. Поэтому при инъекциях нужно постоянно менять локализацию уколов, а при проколах в одной области, например, на животе, оставлять между ними расстояние в 1 см.

Отличия Хумалог Микс 50 и Микс 25 от ультракороткого Хумалог

В комбинированных препаратах Хумалог дополнительно содержится 6 вспомогательных веществВ комбинированных препаратах Хумалог дополнительно содержится 6 вспомогательных веществ

Инсулин Хумалог Микс 50 и Инсулин Хумалог Микс 25 являются представителями комбинированной группы инсулиновых препаратов. Они представляют собой смесь раствора ультракороткого Лизпро с протаминовой суспензией Лизпро, которая относится к гормонам средней продолжительности действия. Соотношение этих веществ в Микс 50 – 1 к 1, а в Микс 25 – 1 к 3.

Скорость начала действия у всех Хумалогов одинакова, но отличается длительность пика (максимальная концентрация в сыворотке крови), а за счёт протаминовой Лизпро составляющей достигается пролонгация действия инсулинового профиля. Благодаря этому некоторым больным будет достаточно 3-2 инъекций в сутки MIX50 или 2-1 уколов MIX25.

Особенности применения комбинированных препаратов Хумалог

Картридж и одна из разновидностей КвикПен-инъектораКартридж и одна из разновидностей КвикПен-инъектора

Диабетикам, колющим комбинированные виды Инсулин Хумалог, из-за того, что протаминовый Лизпро находится в виде суспензии, и в препаратах есть вспомогательные вещества, следует не только разогревать препарат перед инъекцией, но и строго соблюдать следующие меры предосторожности:

  • ресуспендировать жидкость, поворачивая картридж или шприц-ручку на 180 градусов;
  • количество поворотов – 10-12 раз;
  • скорость и характер движения – плавные, приблизительно 1 поворот в секунду;
  • остерегаться появления пены, которая отразится снижением дозы;
  • если при покачивании услышите шум, не пугаться и ради интереса не трясти препарат сильнее – каждый картридж или квик-пен содержит маленький шарик, помогающий перемешиванию всех компонентов лекарства.

Важно! Если после покачиваний комбинированный препарат не приобрёл однородную белёсую консистенцию как у молока, а появились хлопья, пользоваться таким препаратом запрещено.

Правила пользования шприц-ручками КвикПен

Если при соблюдении всех правил техники введения кнопка нажимается туго, замените шприц-ручку на новуюЕсли при соблюдении всех правил техники введения кнопка нажимается туго, замените шприц-ручку на новую

В настоящее время, и чистый ультракороткий Инсулин Хумалог, и комбинированные Хумалог Микс-50 и Хумалог Микс-25, выпускаются в удобных многоразовых шприц-ручках.

При пользовании такими удобными приспособлениями надо соблюдать следующие правила и меры предосторожности:

  • не передавайте свои шприц-ручки другим диабетикам;
  • для каждой следующей инъекции берите только новую иголку Becton Dickinson&C;
  • не пользуйтесь повреждённой шприц-ручкой, и всегда имейте при себе второе приспособление, которое будет кстати и в случае «внезапного» обнаружения нехватки вещества, необходимого для одной инъекции;
  • слабовидящим диабетикам для инъекций шприц-ручкой нужна помощь хорошо видящих, умеющих пользоваться ею, людей;
  • не снимайте цветную этикетку с кнопки ввода шприц-ручки, она может пригодиться в экстренных случаях, подсказав врачу Скорой помощи какой именно препарат стал виновником вашей гипогликемической прекомы или комы;
  • привычными ритуалами перед каждой инъекцией должны стать мониторинг срока годности препарата и проверка готовности шприц-ручки к использованию (выпуск небольшого количества жидкости тонкой струйкой), а после окончания процедуры – контроль оставшейся общей дозы лекарства;
  • на тугость хода кнопки ввода дозы влияют диаметр иглы и нарушение её стерильности, слишком быстрое и резкое нажатие, попадание пыли или других мелких механических частиц внутрь приспособления;
  • держите шприц-ручки и иголки исключительно врозь, хранение с присоединённой иголкой приведёт к попаданию в лекарство воздуха, результатом чего будет ощутимое снижение вводимой дозы;
  • во время жаркой погоды, при использовании шприц-ручки вне дома, применяйте для её хранения специальный термо-чехол;
  • получите у своего эндокринолога консультацию о том, где и каким образом можно утилизировать иголки, шприц-ручки и одноразовые филл-пены.

И в заключение предлагаем просмотреть видео-инструкцию от эндокринолога, посвящённую правилам и техникам введения инсулиновых препаратов, зависящим от вида приспособления, с помощью которого вводится эти гормональные лекарства.

diabet-expert.com

Для чего нужен инсулин Хумалог?

Кроме инсулина Хумалог в продаже есть инсулин Хумалог микс 25 и инсулин Хумалог микс 50. Переход с одного типа инсулина на другой должен проходить только по предписанию врача и под его строгим контролем.

При передозировке инсулина могут возникнуть такие симптомы:

  • головная боль;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • дрожь;
  • тахикардия;
  • вялость;
  • повышенная потливость.

Применение

Применяется инсулин Хумалог непосредственно перед едой. Доза, необходимая для компенсации углеводного обмена в каждом конкретном случае подбирается лечащим врачом. При подборе дозы инсулина рекомендуется вести своеобразный дневник, в котором нужно записывать количество съеденных хлебных единиц углеводов, количество введенного инсулина, а также степени физической активности.

Препарат начинает действовать уже через 15 минут после его введения. Длительность его действия составляет 3-4 часа. Различные вещества могут отсрочить начало действия инсулина до 0,5-2 часов.

инсулин хумалогВводится инсулин Хумалог только подкожно. Его введение внутривенно недопустимо. Делать инъекции можно в область бедра, плеча, ягодицы и живота. Для того чтобы в коже не накапливался инсулин, места инъекций необходимо чередовать.

Непосредственно перед тем, как использовать препарат, его нужно подержать между ладонями, чтобы согреть препарат теплом рук. Также, перед применением его нужно несколько раз перевернуть, чтобы жидкость приобрела однородную консистенцию. Встряхивать препарат не нужно, иначе образуется пена, что может помешать правильно набрать дозу лекарства. Если после перемешивания в препарате образуются хлопья, то употреблять его не стоит.

Противопоказанием к применению инсулина Хумалог является повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Исследований действия инсулина Хумалог на беременных женщин не проводилось. Не изученным остается воздействие инсулина Хумалог на больных до 18 лет. Женщины, больные сахарным диабетом, в период кормления грудью могут нуждаться в коррекции дозы инсулина.

Взаимодействие

Если больной, которому показана инсулинотерапия, употребляет какие-либо лекарственные вещества, ему следует предупредить об этом своего лечащего врача. С различными группами веществ инсулин Хумалог реагирует по-разному.

Прием пероральных контрацептивов, тиреоидных гормонов и кортикостероидов повышает потребность в инсулине. Употребление антидепрессантов, салицилатов и сульфаниламидов, наоборот, снижает потребность в инсулине. Маскировать симптомы гипогликемии могут такие лекарственные препараты, как бета-адреноблокаторы, резерпин и клофелин.

Побочные эффекты

Применение инсулина Хумалог может вызывать такие побочные действия:

  • аллергическую реакцию;
  • гипогликемию;
  • липодистрофию.

зудАллергические реакции в виде покраснения, зуда кожи и отека могут возникать в месте инъекции. Они обычно незначительные и проходят в течение нескольких дней. Вызваны такие реакции могут быть неправильным введением инсулина или реакцией организма на очищающий агент. Если аллергическая реакция возникает системно и проявляется затруднением дыхания, снижением артериального давления, повышенной потливостью, учащением пульса и сильным зудом, то, скорее всего, она вызвана введением инсулина. При проявлении аллергии на инсулин необходимо сменить инсулин и провести десенсибилизацию.

Самым частым побочным эффектом применения инсулина является гипогликемия. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к потере сознания и может стать причиной смертельного исхода. Липодистрофия развивается при длительном применении инъекций инсулина на одном и том же месте.

Условия хранения

Хранить инсулин Хумалог нужно в недоступном месте для детей. Срок годности такого препарата составляет 2 года. Перед применением нужно обязательно проверить, не истек ли срок годности лекарственного препарата, указанный на упаковке. После вскрытия Хумалог рекомендуется хранить не дольше 4 недель.

Нельзя замораживать инсулин. Хранить нераспечатанный инсулин нужно при температуре 2-8ºС. От воздействия прямых солнечных лучей и нагревания инсулин необходимо предохранять. Вскрытый Хумалог, который находится в употреблении, хранить можно при температуре 15-25ºС.

saharnyydiabet.ru

Инсулин Хумалог - инструкция по применению, показания

Хумалог – средство для лечения сахарного диабета.

Фармакологические свойства

Хумалог является Картридж для ручек Хумалогсинтетическим аналогом человеческого инсулина короткого действия. Он регулирует обмен глюкозы в организме, снижая ее уровень в крови. При этом избыток глюкозы в виде гликогена накапливается в мышцах и печени. Инсулин Хумалог ускоряет синтез белковых веществ, потребление аминокислот, замедляет распад гликогена до глюкозы, замедляет образование глюкозы из жиров и белков.

Короткодействующий инсулин обычно сочетают с базальным для лучшего контроля содержания глюкозы в крови. Длительность действия Хумалога варьирует у разных пациентов и зависит от многих факторов.

В случае сахарного диабета 2 типа при получении пациентом одновременно сахароснижающих средств в таблетках и данного инсулина контроль над сахаром крови надежнее. Это отражается в снижении значений гликированного гемоглобина при контроле терапии. Хумалог снижает частоту снижения уровня сахара в крови по ночам. Состояние печени, почек пациента не оказывает влияния на метаболизм препарата.

По инструкции Хумалог быстро всасывается и начинает действовать через 15 минут после введения, поэтому его можно вводить за 15 минут до еды, в отличие от других короткодействующих инсулинов, которые делают за 30 – 45 минут. Длительность действия его короче, чем обычного человеческого инсулина, и составляет всего 2 – 5 часов.

Форма выпуска Хумалога

Хумалог по инструкции выпускают во флаконах по 10 мл (40 или 100 МЕ инсулина в 1 мл) и в картриджах для ручек по 1,5 и 3 мл (100 МЕ/мл).

Показания к применению Хумалога

Лекарство понижает уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Противопоказания

Не применяют Хумалог при снижении уровня глюкозы в крови ниже нормы и при повышенной чувствительности к препарату.

Инструкция по применению Хумалога

Препарат вводят подкожно с помощью инъекций или инсулиновой помпы непосредственно перед едой. Места введения – плечо, бедро, живот или ягодицы. Следует чередовать их так, чтобы в одно место инъекция не повторялась дважды за 1 месяц, это предупредит истончение подкожной клетчатки. Нужно стараться не попадать также в кровеносные сосуды. Не надо растирать место введения после инъекции для лучшего всасывания препарата.

В экстренных случаях инсулин Хумалог допустимо вводить внутривенно в физиологических растворах (операция, кетоацидоз и др.). Перед инъекцией необходимо убедиться, что раствор согрет до комнатной температуры.

Доза Хумалога Флакон Хумалогиндивидуальна для каждого пациента и рассчитывается врачом. В ручке для инъекций не следует смешивать разные инсулины.

Хумалог действует менее эффективно при одновременном приеме с глюкокортикоидами, пероральными контрацептивами, препаратами для лечения щитовидной железы, никотиновой кислотой. Усиливают действие инсулина этанол, салицилаты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.

Во время беременности и кормления грудью введение этого инсулина допустимо, но нужен более тщательный контроль уровня сахара крови. Во время кормления грудью часто требуется пересчет дозы в связи с увеличением потребности в инсулине. Препарат разрешен к применению у детей.

Побочные действия

Иногда при передозировке или индивидуальных особенностях реакции организма Хумалог может спровоцировать снижение содержания глюкозы в крови – гипогликемию.

Изредка бывают аллергические реакции на препарат в виде высыпаний, покраснения, зуда кожи, в тяжелых случаях – ангионевротический отек.

В месте инъекций может отмечаться истощение подкожно-жировой прослойки – липодистрофия.

pigulko.ru