Анализ на иммунореактивный инсулин: норма, таблица уровней. Иммунореактивный инсулин


Иммунореактивный инсулин крови: норма анализа

Содержание статьи:

Исследование иммунореактивного инсулина дает возможность понять качество выработки эндокринного инсулина у тех пациентов, кто не получает препараты инсулина и не делал этого ранее, ведь к экзогенному веществу в организме больного начинают продуцироваться антитела, которые могут исказить истинный результат тестирования.

Нормальным будет считаться содержание ИРИ в крови человека натощак, если он составит от 6 до 24 мМЕ/л (этот показатель будет варьироваться в зависимости от применяемой системы тестирования). Величина соотношения инсулина к сахару при уровне его ниже 40 мг/дл (инсулин измеряют в мкЕД/мл, а сахар в мг/дл) менее 0,25. При уровне глюкозы менее 2,22 ммоль/л меньше 4,5 (инсулин выражают в мМЕ/л, сахар в моль/л).

Определение гормона необходимо для верной постановки сахарного диабета у тех больных, у кого показания глюкозотолерантного теста пограничные. При сахарном диабете первого типа инсулин будет понижен, а при втором типе будет на нормальной отметке или же повышенным. Высокий уровень иммунореактивного инсулина будет отмечен при таких недугах:

  • акромегалии;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • инсулиноме.

Норма и превышение

изучение анализа на ИРИДвукратное превышение нормы будет отмечено при различных степенях ожирения. При соотношении инсулина к сахару крови менее 0,25 будет предпосылка подозрения инсулиномы.

Установление уровня циркулирующего инсулина важный показатель для исследования патофизиологии жирового и углеводного обмена. С точки зрения течения недуга уровень инсулина может играть первостепенную роль в диагностике гипогликемии. Особенно важно это, если гипогликемия при беременности развивается.

Выявляемое содержание инсулина более стойко в плазме человеческой крови, нежели в ее сыворотке. Это можно объяснить применением антикоагулянтов. Именно по этой причине определение иммунореактивного инсулина первым способом наиболее предпочтительно для постановки верного диагноза. Эту процедуру можно сочетать с проведением теста на толерантность к глюкозе.

Нормальная реакция

Время после нагрузки

глюкозой (мин)

Инсулин мк ЕД/мл

(мМЕ/л)

0 6 — 24
30 25 — 231
60 18 — 276
120 16 — 166
180 4 — 18

При диабете первого типа ответ на употребление глюкозы будет нулевым, а у диабетиков второго типа, которые страдают различными степенями ожирения, реакция будет замедлена. Уровень инсулина в организме спустя 2 часа может повыситься до максимально возможных величин и не приходить к норме долгое время.

Те больные, кто получают инсулин, будут показывать сниженный ответ.

После внутривенного ввода сахара общий выброс гормона будет несколько меньше, нежели в результате перорального. Островки Лангерганса в поджелудочной железе с течением возраста больного становятся менее восприимчивыми к сахару, но уровень максимальной выработки гормона остается на прежнем уровне.

Количество кетонов в крови и моче

Кетоновые тела продуцируются печенью в результате липолиза и благодаря кетогенным аминокислотам. При полной инсулиновой недостаточности существует:

  1. ярко выраженная активация липолиза;
  2. усиленное окисление жирных кислот;
  3. возникновение большого объема ацетил-КоА (такой избыток используется при выработке кетоновых тел).

Вследствие избытка кетоновых тел происходит кетонемия и кетонурия.

У здорового человека количество кетоновых тел будет находиться в рамках от 0,3 до 1,7 ммоль/л (в зависимости от способа определения этого вещества).

Максимально частой причиной развития кетоацидоза становится выраженная декомпенсация инсулинозависимого сахарного диабета, а также продолжительный инсулинонезависимый диабет при условии истощения бета-клеток поджелудочной железы и развития полной инсулиновой нехватки.

Крайне высокая кетонемия при показателе от 100 до 170 ммоль/л и резко положительное реагирование урины на ацетон будет свидетельством того, что развивается гиперкетонемическая диабетическая кома.

Тест на инсулин

Тест на инсулинПосле голодания необходимо будет ввести инсулин в объеме 0,1 ЕД/кг массы тела пациента. Если предусматривается чрезмерная чувствительность, то дозу снижают до 0,03-0,05 ЕД/кг.

Забор венозной крови из локтевой вены проводят на голодный желудок через одинаковые временные интервалы – 120 минут. Кроме этого, необходимо предварительно подготовить систему для максимально скорого введения глюкозы в кровь.

При нормальных показателях, глюкоза начнет максимальное падение уже через 15-20 минут, доходя до 50-60 процентов от первоначального уровня. Спустя 90-120 минут сахар крови вернется к исходному значению. Менее характерное падение будет признаком сниженной чувствительности к гормону. Более скорое снижение станет симптомом повышенной чувствительности.

diabethelp.org

Как правильно сдать анализ иммунореактивный инсулин

Анализ на иммунореактивный инсулин: норма, таблица уровней

Исследование иммунореактивного инсулина дает возможность понять качество выработки эндокринного инсулина у тех пациентов, кто не получает препараты инсулина и не делал этого ранее, ведь к экзогенному веществу в организме больного начинают продуцироваться антитела, которые могут исказить истинный результат тестирования.

Нормальным будет считаться содержание ИРИ в крови человека натощак, если он составит от 6 до 24 мМЕ/л (этот показатель будет варьироваться в зависимости от применяемой системы тестирования). Величина соотношения инсулина к сахару при уровне его ниже 40 мг/дл (инсулин измеряют в мкЕД/мл, а сахар в мг/дл) менее 0,25. При уровне глюкозы менее 2,22 ммоль/л меньше 4,5 (инсулин выражают в мМЕ/л, сахар в моль/л).

Определение гормона необходимо для верной постановки сахарного диабета у тех больных, у кого показания глюкозотолерантного теста пограничные. При сахарном диабете первого типа инсулин будет понижен, а при втором типе будет на нормальной отметке или же повышенным. Высокий уровень иммунореактивного инсулина будет отмечен при таких недугах:

  • акромегалии;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • инсулиноме.

Норма и превышение

Анализ на иммунореактивный инсулин: норма, таблица уровней Двукратное превышение нормы будет отмечено при различных степенях ожирения. При соотношении инсулина к сахару крови менее 0,25 будет предпосылка подозрения инсулиномы.

Установление уровня циркулирующего инсулина важный показатель для исследования патофизиологии жирового и углеводного обмена. С точки зрения течения недуга уровень инсулина может играть первостепенную роль в диагностике гипогликемии. Особенно важно это, если гипогликемия при беременности развивается.

Выявляемое содержание инсулина более стойко в плазме человеческой крови, нежели в ее сыворотке. Это можно объяснить применением антикоагулянтов. Именно по этой причине определение иммунореактивного инсулина первым способом наиболее предпочтительно для постановки верного диагноза. Эту процедуру можно сочетать с проведением теста на толерантность к глюкозе.

Время после нагрузки

При диабете первого типа ответ на употребление глюкозы будет нулевым, а у диабетиков второго типа, которые страдают различными степенями ожирения, реакция будет замедлена. Уровень инсулина в организме спустя 2 часа может повыситься до максимально возможных величин и не приходить к норме долгое время.

Те больные, кто получают инсулин, будут показывать сниженный ответ.

После внутривенного ввода сахара общий выброс гормона будет несколько меньше, нежели в результате перорального. Островки Лангерганса в поджелудочной железе с течением возраста больного становятся менее восприимчивыми к сахару, но уровень максимальной выработки гормона остается на прежнем уровне.

Количество кетонов в крови и моче

Кетоновые тела продуцируются печенью в результате липолиза и благодаря кетогенным аминокислотам. При полной инсулиновой недостаточности существует:

  1. ярко выраженная активация липолиза;
  2. усиленное окисление жирных кислот;
  3. возникновение большого объема ацетил-КоА (такой избыток используется при выработке кетоновых тел).

Вследствие избытка кетоновых тел происходит кетонемия и кетонурия.

У здорового человека количество кетоновых тел будет находиться в рамках от 0,3 до 1,7 ммоль/л (в зависимости от способа определения этого вещества).

Максимально частой причиной развития кетоацидоза становится выраженная декомпенсация инсулинозависимого сахарного диабета, а также продолжительный инсулинонезависимый диабет при условии истощения бета-клеток поджелудочной железы и развития полной инсулиновой нехватки.

Крайне высокая кетонемия при показателе от 100 до 170 ммоль/л и резко положительное реагирование урины на ацетон будет свидетельством того, что развивается гиперкетонемическая диабетическая кома .

Тест на инсулин

Анализ на иммунореактивный инсулин: норма, таблица уровней После голодания необходимо будет ввести инсулин в объеме 0,1 ЕД/кг массы тела пациента. Если предусматривается чрезмерная чувствительность, то дозу снижают до 0,03-0,05 ЕД/кг.

Забор венозной крови из локтевой вены проводят на голодный желудок через одинаковые временные интервалы – 120 минут. Кроме этого, необходимо предварительно подготовить систему для максимально скорого введения глюкозы в кровь.

При нормальных показателях, глюкоза начнет максимальное падение уже через 15-20 минут, доходя до 50-60 процентов от первоначального уровня. Спустя 90-120 минут сахар крови вернется к исходному значению. Менее характерное падение будет признаком сниженной чувствительности к гормону. Более скорое снижение станет симптомом повышенной чувствительности.

База знаний: Инсулин

МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение. Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
  • Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
  • Для выявления невосприимчивости к инсулину.
  • Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

  • При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
  • При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
  • При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,6 - 24,9 мкЕд/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:

  • акромегалия,
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
  • инсулинома,
  • ожирение,
  • невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

  • В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в результате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
  • Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).
  • С-пептид в сыворотке
  • С-пептид в суточной моче
  • Глюкозотолерантный тест
  • Глюкоза в плазме
  • Глюкоза в моче
  • Фруктозамин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.

Инсулин ( иммунореактивный, ИРИ )

Инсулин (иммунореактивный инсулин, ИРИ) – основной гормон поджелудочной железы, который повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, вследствие чего глюкоза переходит из крови внутрь клеток.

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Роль внутрисекреторного органа выполняют островки Лангерганса, на долю которых приходится менее 0,01 части массы поджелудочной железы. В островках Лангерганса выделяют два типа инкреторных клеток (α- и β-клетки), которые вырабатывают различные гормоны: первые – гипергликемический фактор, или гормон глюкагон, вторые – инсулин. Инсулин получил свое название от слова «инсула» (остров). Это единственный гормон, вызывающий снижение уровня глюкозы в крови (и, кстати, первый белок, структура которого была расшифрована).

Молекулярная масса этого белка, состоящего из двух полипептидных цепей, составляет 5700Д. Образуется инсулин из белка – предшественника преинсулина, который под действием протеолитических ферментов расщепляется в железе и частично в других тканях, например, жировой, через промежуточные соединения превращается в конечные продукты – инсулин и С-пептид. Инсулин легко подвергается полимеризации с участием цинка, что приводит к образованию цинк-инсулина (с молекулярной массой до 48000Д). Он сосредоточивается в микропузырьках. Затем микропузырьки (гранулы) направляются по тубулам к поверхности клетки, их содержимое секретируется в плазму.

Действие инсулина на клетку проявляется прежде всего в его взаимодействии с белками-рецепторами, фиксированными на наружной поверхности плазматической мембраны. Образовавшийся комплекс «рецептор-инсулин» взаимодействует с другими составными частями мембраны, в результате чего изменяется макроструктура мембранных белков и повышается проницаемость мембран. Такой комплекс инсулин образует с белком-переносчиком, способствуя тем самым переносу глюкозы в клетки.

С изменением уровня секреции и функциональной активности инсулина связывают формирование сахарного диабета, симптомы которого были известны еще более 2500 лет тому назад (слово «диабет» введено еще в античную эпоху).

Показания к назначению анализа Инсулин

  1. Определение типа сахарного диабета .
  2. Дифференциальная диагностика гипогликемий (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию).

Подготовка к исследованию. Забор крови осуществляется в утреннее время строго натощак.

Материал для исследования. Сыворотка крови.

Метод определения: автоматический электрохемилюминисцентный (анализатор Eleksys-2010, производитель: F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).

Единицы измерения: мкЕд/мл.

Референтные значения ( Инсулин норма ). 2-25 мкЕд/мл.

Повышение значений инсулина

  1. Инсулинома (опухоль клеток островков поджелудочной железы).
  2. Инсулинонезависимый диабет (тип ІІ).
  3. Болезни печени.
  4. Акромегалия.
  5. Синдром Кушинга.
  6. Миотоническая дистрофия.
  7. Семейная непереносимость фруктозы и галактозы.
  8. Ожирение (может быть двойное превышение нормы).
  9. Тайный прием инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Снижение значений

  1. Инсулино-зависимый сахарный диабет (тип І).
  2. Гипопитуитаризм.
  3. Величина соотношения инсулин-глюкоза 0,3 позволяет предполагать наличие инсулиномы.

healthyorgans.ru

Иммунореактивный инсулин: норма, причины отклонения

Обследование на иммунореактивный инсулин проводят, для того чтобы узнать качество выработки гормона поджелудочной железой. Сокращенное название такого анализа ИРИ. Этот анализ проводят, только людям, которые не принимают и в это время не делают инъекции инсулина. Такое условие необходимо соблюдать, в связи с тем, что искусственное поступление гормона в кровь провоцирует выработку антител и это может повлиять на результаты исследования.

Что это за гормон?

Инсулин синтезируется из проинсулина и вырабатывается в клетках поджелудочной железы. Его освобождение провоцируется поднятием уровня глюкозы в крови человека. Гормон берет участие в обмене углеводов. С его помощью контролируется количество сахара в организме способом запускания реакции, которая выводит его через почки. Основным предназначением инсулина является снабжение мышечной и жировой тканей глюкозой. Гормон контролирует численность гликогена в печени и помогает в транспортировке аминокислот через мембрану клеток. А также берет активное участие в обмене белковых молекул и жирных кислот.

Если происходит нарушение в синтезе гормона, в организме человека запускаются механизмы, которые способствуют ухудшению работы всех систем и органов.

Вернуться к оглавлению

Норма и причины отклонения иммунореактивного инсулина

Показатели считаются нормальными, если количество инсулина в крови колеблется от 6 до 25 мкЕд/мл, при условии сдачи анализа натощак. Повышенный уровень может быть у беременных женщин — до 27 мкЕд/мл. У людей возраст, которых больше 60 лет норма может достигать 35 мкЕд/мл. У детей до 12 лет количество инсулина в плазме крови не должно превышать 10 мкЕд/мл. Понижение количества гормона наблюдается при таких патологиях, как диабет 1 и 2 типа, болезнь Хирата, аутоиммунный инсулиновый синдром. При 1 степени сахарного диабета показатель достигает нуля. В случаях, когда инсулин повышен, наблюдаются такие отклонения:

При завышенных показателях гормона у человека развивается синдром Иценко-Кушинга.
  • образование опухоли на мягких тканях поджелудочной железы;
  • начальная стадия инсулинозависимого сахарного диабета;
  • ожирение;
  • болезнь печени;
  • акромегалии — заболевание гипофиза;
  • синдром Иценко — Кушинга;
  • мышечная дистрофия;
  • беременность;
  • непереносимость фруктозы и галактозы.
Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

Контроль количества инсулина в плазме крови поможет выявить первые признаки серьезных заболеваний. Если в организме человека наблюдаются отклонения в состоянии здоровья, нужно обязательно обратиться к врачу для назначения обследования. Симптомы, которые должны насторожить человека:

Если человек заметил, что стал быстрее утомляться, то нужно пройти обследование.
  • изменение массы тела, при условиях сохранения прежнего режима питания и физической активности;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • медленное заживление мелких травм кожного покрова;
  • гипертония;
  • наличие белка в моче.
Вернуться к оглавлению
Подготовка

Чтобы правильно провести исследование на количество инсулина, необходимо придерживаться некоторых правил во время сбора материала. Первое из них это воздержание от приема пищи на 12 часов до сдачи крови на исследование. Второе, нужно прекратить прием медикаментов, которые содержат кортикостероиды, тироидные гормоны и гормональные контрацептивы. Если отменить медикаментозную терапию нельзя, то об этом нужно известить лечащего врача или сотрудников лаборатории. Третье правило это не подвергать организм физическим нагрузкам за 30 минут до сдачи анализа.

Вернуться к оглавлению

Как делаются анализы?

Для определения количества инсулина нужно собрать несколько миллилитров венозной крови, которую набирают в пробирку с антикоагулянтом, то есть с веществом, предотвращающим свертывание крови. Потом мензурку охлаждают в ледяной бане. После этого кровь разделяют на отдельные компоненты и охлаждают до 40 градусов. Когда плазма отделилась, ее замораживают до 200 гр. по Цельсию. Затем результаты сравнивают на специальных тест-системах. В некоторых лабораториях, для более точного результата, предлагают пройти исследование 2 раза с интервалом в 2 часа. Для этого нужно после 1 сбора крови выпить раствор глюкозы и по истечении временного интервала повторить анализ.

etodiabet.ru

Иммунореактивный инсулин » Diabetis — Сахарный диабет

Иммунореактивный инсулин: анализ

Иммунореактивный инсулин: анализ

  По своей сущности инсулин – это гормон, который активно вырабатывается клетками бета поджелудочной железы. Кроме всего прочего, рассматриваемый элемент активно участвует в углеводном метаболизме, поддерживая стабильный нормализованный уровень глюкозы в человеческой крови.

  Для того чтобы определить степень секреции гормона необходимо, в первую очередь, установить уровень глюкозы, который, в свою очередь, напрямую зависит от общего состояния всей эндокринной системы, нервной системы, вегетативной системы и, конечно же, питания.

Понятие иммунореактивного инсулина

  Иммунореактивный инсулин при исследованиях позволяет понимать всю сущность секреции эндокринной системы у тех больных, которые не способны получать инсулиновые препараты. Также рассматриваемое обследование помогает при мероприятиях, где результаты проведенного процесса значительно искажены.

  Отмечается, что нормальное содержание иммунореактивного инсулина приравнивается к показателям от 6 и до 24 мМЕ/литр. Важно отметить, что цифры могут носить иной характер в том случае, когда тест-система имеет нестандартный профиль и направление. Научными работниками установлено, что показатели соотношения глюкозы и инсулина должны быть менее 0, 25. В том случае, если уровень глюкозы будет составлять более 2,22 ммоль/литр, то соотношение в обязательном порядке должно быть менее 4,5.

  Определение рассматриваемого гормона используется для того, чтобы подтвердить наличие диагноза под названием сахарный диабет у личностей, которые имеют какие-либо пограничные нарушения ГТТ. Известно, что сахарный диабет первого типа обуславливается пониженным уровнем инсулина. При сахарном диабете второго типа уровень инсулина в обычном порядке имеет либо нормализованный уровень, либо чуть выше, нежели при банальном состоянии.

Свойства иммунореактивного инсулина

  Иммунореактивный инсулин имеет свойство повышаться при самых разнообразных обстоятельствах и заболеваниях:

  • при синдроме Кушинга;
  • при акромегалии;
  • при инсулиноме и так далее.

  Нормализованные значения могут повышаться двукратно в том случае, когда у больного отмечается сильное ожирение. Для того чтобы установить диагноз инсулиномы достаточно проверить соотношение непосредственного инсулина и глюкозы. В рассматриваемом случае показатели приравниваются к цифре, менее 0,25.

  Немаловажно, что внимательное обследование циркулирующего в крови инсулина имеет достаточно важное значение при изучении множественных патофизиологических нарушений липидного и, естественно, углеводного обменов. Если рассматривать выше описываемый элемент, то необходимо уточнить, что инсулин, кроме всего прочего, играет также важную роль и при диагностических гипогликемических состояниях.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь на анализ следует сдавать натощак

Кровь на анализ следует сдавать натощак

  Кровь инсулин сдается особенным путем. Следовательно, перед непосредственной процедурой каждый пациент в обязательном порядке должен быть проконсультирован медицинским специалистом.

 Любой биохимический анализ назначается больным людям для того, чтобы появилась возможность определить показатели имеющегося инсулина в крови, а также для получения точных сведений о деятельности внутренних человеческих органов — почек, печени и так далее.

  Перед непосредственным проведением рассматриваемой процедуры человеку не рекомендуется потреблять пищу приблизительно за восемь часов. Что касается биохимии, то данный временной промежуток увеличивается до двенадцати полноценных часов. Следовательно, сдавать указанный анализ наиболее оптимально в утреннее время, то есть в период, когда последний перекус был осуществлен в вечерний срок. Важно знать, что перед посещением врача ни в коем случае нельзя пить соки и кофе. И это неспроста, так как данная продукция имеет уникальную возможность активизировать выработки гормона. В качестве исключения принято считать прием стакана чистой кипяченой водички. При биохимическом анализе в рот пациенту не стоит класть даже банальную жвачку.

  В утреннее время перед сдачей рассматриваемого анализа не стоит потреблять разнообразные медикаментозные лекарственные препараты. В обязательно порядке человеку необходимо сообщить о своем критическом утреннем состоянии и требовании выпить обыденную дозу средств. Именно тогда, врач сможет скорректировать процедуру или перенести ее на какой-либо иной день.

Когда результаты могут быть ложными

После рентгеновских исследований результаты анализа могут быть ложными

После рентгеновских исследований результаты анализа могут быть ложными

  Вполне вероятно даже в современный период получение неточных итоговых результатов. Наиболее частыми случаями являются анализы, которые получены после какого-либо серьезного обострения, после рентгеновских исследований, а также после посещения определенного курса физиологических процедур.

  Перед посещением лаборатории человеку, требующему получения результатов анализов, стоит тщательно скорректировать собственную диету. Из рациона должны быть исключены жирные, а также чрезмерно острые продукты питания.

 Важно указать, что не стоит ожидать одобрения на сдачу анализов в инвитро у врача. Первые симптомы проявления заболевания уже должны быть замечены непосредственным пациентом. Именно сам человек имеет полное право обратиться к любому профессионалу, который сможет корректно установить диагноз и направить на необходимые исследования.

diabetis.ru

Как правильно сдать анализ иммунореактивный инсулин. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Главная » Как правильно сдать

Анализ на иммунореактивный инсулин: норма, таблица уровней

Исследование иммунореактивного инсулина дает возможность понять качество выработки эндокринного инсулина у тех пациентов, кто не получает препараты инсулина и не делал этого ранее, ведь к экзогенному веществу в организме больного начинают продуцироваться антитела, которые могут исказить истинный результат тестирования.

Нормальным будет считаться содержание ИРИ в крови человека натощак, если он составит от 6 до 24 мМЕ/л (этот показатель будет варьироваться в зависимости от применяемой системы тестирования). Величина соотношения инсулина к сахару при уровне его ниже 40 мг/дл (инсулин измеряют в мкЕД/мл, а сахар в мг/дл) менее 0,25. При уровне глюкозы менее 2,22 ммоль/л меньше 4,5 (инсулин выражают в мМЕ/л, сахар в моль/л).

Определение гормона необходимо для верной постановки сахарного диабета у тех больных, у кого показания глюкозотолерантного теста пограничные. При сахарном диабете первого типа инсулин будет понижен, а при втором типе будет на нормальной отметке или же повышенным. Высокий уровень иммунореактивного инсулина будет отмечен при таких недугах:

  • акромегалии;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • инсулиноме.

Норма и превышение

Двукратное превышение нормы будет отмечено при различных степенях ожирения. При соотношении инсулина к сахару крови менее 0,25 будет предпосылка подозрения инсулиномы.

Установление уровня циркулирующего инсулина важный показатель для исследования патофизиологии жирового и углеводного обмена. С точки зрения течения недуга уровень инсулина может играть первостепенную роль в диагностике гипогликемии. Особенно важно это, если гипогликемия при беременности развивается.

Выявляемое содержание инсулина более стойко в плазме человеческой крови, нежели в ее сыворотке. Это можно объяснить применением антикоагулянтов. Именно по этой причине определение иммунореактивного инсулина первым способом наиболее предпочтительно для постановки верного диагноза. Эту процедуру можно сочетать с проведением теста на толерантность к глюкозе.

Время после нагрузки

При диабете первого типа ответ на употребление глюкозы будет нулевым, а у диабетиков второго типа, которые страдают различными степенями ожирения, реакция будет замедлена. Уровень инсулина в организме спустя 2 часа может повыситься до максимально возможных величин и не приходить к норме долгое время.

Те больные, кто получают инсулин, будут показывать сниженный ответ.

После внутривенного ввода сахара общий выброс гормона будет несколько меньше, нежели в результате перорального. Островки Лангерганса в поджелудочной железе с течением возраста больного становятся менее восприимчивыми к сахару, но уровень максимальной выработки гормона остается на прежнем уровне.

Количество кетонов в крови и моче

Кетоновые тела продуцируются печенью в результате липолиза и благодаря кетогенным аминокислотам. При полной инсулиновой недостаточности существует:

  1. ярко выраженная активация липолиза;
  2. усиленное окисление жирных кислот;
  3. возникновение большого объема ацетил-КоА (такой избыток используется при выработке кетоновых тел).

Вследствие избытка кетоновых тел происходит кетонемия и кетонурия.

У здорового человека количество кетоновых тел будет находиться в рамках от 0,3 до 1,7 ммоль/л (в зависимости от способа определения этого вещества).

Максимально частой причиной развития кетоацидоза становится выраженная декомпенсация инсулинозависимого сахарного диабета, а также продолжительный инсулинонезависимый диабет при условии истощения бета-клеток поджелудочной железы и развития полной инсулиновой нехватки.

Крайне высокая кетонемия при показателе от 100 до 170 ммоль/л и резко положительное реагирование урины на ацетон будет свидетельством того, что развивается гиперкетонемическая диабетическая кома .

Тест на инсулин

После голодания необходимо будет ввести инсулин в объеме 0,1 ЕД/кг массы тела пациента. Если предусматривается чрезмерная чувствительность, то дозу снижают до 0,03-0,05 ЕД/кг.

Забор венозной крови из локтевой вены проводят на голодный желудок через одинаковые временные интервалы – 120 минут. Кроме этого, необходимо предварительно подготовить систему для максимально скорого введения глюкозы в кровь.

При нормальных показателях, глюкоза начнет максимальное падение уже через 15-20 минут, доходя до 50-60 процентов от первоначального уровня. Спустя 90-120 минут сахар крови вернется к исходному значению. Менее характерное падение будет признаком сниженной чувствительности к гормону. Более скорое снижение станет симптомом повышенной чувствительности.

База знаний: Инсулин

МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение. Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
  • Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
  • Для выявления невосприимчивости к инсулину.
  • Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

  • При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
  • При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
  • При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,6 - 24,9 мкЕд/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:

  • акромегалия,
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
  • инсулинома,
  • ожирение,
  • невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

  • В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в результате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
  • Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).
  • С-пептид в сыворотке
  • С-пептид в суточной моче
  • Глюкозотолерантный тест
  • Глюкоза в плазме
  • Глюкоза в моче
  • Фруктозамин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.

Инсулин ( иммунореактивный, ИРИ )

Инсулин (иммунореактивный инсулин, ИРИ) – основной гормон поджелудочной железы, который повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, вследствие чего глюкоза переходит из крови внутрь клеток.

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Роль внутрисекреторного органа выполняют островки Лангерганса, на долю которых приходится менее 0,01 части массы поджелудочной железы. В островках Лангерганса выделяют два типа инкреторных клеток (α- и β-клетки), которые вырабатывают различные гормоны: первые – гипергликемический фактор, или гормон глюкагон, вторые – инсулин. Инсулин получил свое название от слова «инсула» (остров). Это единственный гормон, вызывающий снижение уровня глюкозы в крови (и, кстати, первый белок, структура которого была расшифрована).

Молекулярная масса этого белка, состоящего из двух полипептидных цепей, составляет 5700Д. Образуется инсулин из белка – предшественника преинсулина, который под действием протеолитических ферментов расщепляется в железе и частично в других тканях, например, жировой, через промежуточные соединения превращается в конечные продукты – инсулин и С-пептид. Инсулин легко подвергается полимеризации с участием цинка, что приводит к образованию цинк-инсулина (с молекулярной массой до 48000Д). Он сосредоточивается в микропузырьках. Затем микропузырьки (гранулы) направляются по тубулам к поверхности клетки, их содержимое секретируется в плазму.

Действие инсулина на клетку проявляется прежде всего в его взаимодействии с белками-рецепторами, фиксированными на наружной поверхности плазматической мембраны. Образовавшийся комплекс «рецептор-инсулин» взаимодействует с другими составными частями мембраны, в результате чего изменяется макроструктура мембранных белков и повышается проницаемость мембран. Такой комплекс инсулин образует с белком-переносчиком, способствуя тем самым переносу глюкозы в клетки.

С изменением уровня секреции и функциональной активности инсулина связывают формирование сахарного диабета, симптомы которого были известны еще более 2500 лет тому назад (слово «диабет» введено еще в античную эпоху).

Показания к назначению анализа Инсулин

  1. Определение типа сахарного диабета .
  2. Дифференциальная диагностика гипогликемий (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию).

Подготовка к исследованию. Забор крови осуществляется в утреннее время строго натощак.

Материал для исследования. Сыворотка крови.

Метод определения: автоматический электрохемилюминисцентный (анализатор Eleksys-2010, производитель: F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).

Единицы измерения: мкЕд/мл.

Референтные значения ( Инсулин норма ). 2-25 мкЕд/мл.

Повышение значений инсулина

  1. Инсулинома (опухоль клеток островков поджелудочной железы).
  2. Инсулинонезависимый диабет (тип ІІ).
  3. Болезни печени.
  4. Акромегалия.
  5. Синдром Кушинга.
  6. Миотоническая дистрофия.
  7. Семейная непереносимость фруктозы и галактозы.
  8. Ожирение (может быть двойное превышение нормы).
  9. Тайный прием инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Снижение значений

  1. Инсулино-зависимый сахарный диабет (тип І).
  2. Гипопитуитаризм.
  3. Величина соотношения инсулин-глюкоза 0,3 позволяет предполагать наличие инсулиномы.

Источники: http://diabethelp.org/kolem/immunoreaktivnyjj-insulin.html, http://www.helix.ru/kb/item/481, http://cdk.dp.ua/ru/diagnostics/laboratory/tests/insulin.html

Комментариев пока нет!

www.kak-sdelatpravilno.ru

Как правильно сдать анализ иммунореактивный инсулин. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Главная » Как правильно сдать

Анализ на иммунореактивный инсулин: норма, таблица уровней

Исследование иммунореактивного инсулина дает возможность понять качество выработки эндокринного инсулина у тех пациентов, кто не получает препараты инсулина и не делал этого ранее, ведь к экзогенному веществу в организме больного начинают продуцироваться антитела, которые могут исказить истинный результат тестирования.

Нормальным будет считаться содержание ИРИ в крови человека натощак, если он составит от 6 до 24 мМЕ/л (этот показатель будет варьироваться в зависимости от применяемой системы тестирования). Величина соотношения инсулина к сахару при уровне его ниже 40 мг/дл (инсулин измеряют в мкЕД/мл, а сахар в мг/дл) менее 0,25. При уровне глюкозы менее 2,22 ммоль/л меньше 4,5 (инсулин выражают в мМЕ/л, сахар в моль/л).

Определение гормона необходимо для верной постановки сахарного диабета у тех больных, у кого показания глюкозотолерантного теста пограничные. При сахарном диабете первого типа инсулин будет понижен, а при втором типе будет на нормальной отметке или же повышенным. Высокий уровень иммунореактивного инсулина будет отмечен при таких недугах:

  • акромегалии;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • инсулиноме.

Норма и превышение

Двукратное превышение нормы будет отмечено при различных степенях ожирения. При соотношении инсулина к сахару крови менее 0,25 будет предпосылка подозрения инсулиномы.

Установление уровня циркулирующего инсулина важный показатель для исследования патофизиологии жирового и углеводного обмена. С точки зрения течения недуга уровень инсулина может играть первостепенную роль в диагностике гипогликемии. Особенно важно это, если гипогликемия при беременности развивается.

Выявляемое содержание инсулина более стойко в плазме человеческой крови, нежели в ее сыворотке. Это можно объяснить применением антикоагулянтов. Именно по этой причине определение иммунореактивного инсулина первым способом наиболее предпочтительно для постановки верного диагноза. Эту процедуру можно сочетать с проведением теста на толерантность к глюкозе.

Время после нагрузки

При диабете первого типа ответ на употребление глюкозы будет нулевым, а у диабетиков второго типа, которые страдают различными степенями ожирения, реакция будет замедлена. Уровень инсулина в организме спустя 2 часа может повыситься до максимально возможных величин и не приходить к норме долгое время.

Те больные, кто получают инсулин, будут показывать сниженный ответ.

После внутривенного ввода сахара общий выброс гормона будет несколько меньше, нежели в результате перорального. Островки Лангерганса в поджелудочной железе с течением возраста больного становятся менее восприимчивыми к сахару, но уровень максимальной выработки гормона остается на прежнем уровне.

Количество кетонов в крови и моче

Кетоновые тела продуцируются печенью в результате липолиза и благодаря кетогенным аминокислотам. При полной инсулиновой недостаточности существует:

  1. ярко выраженная активация липолиза;
  2. усиленное окисление жирных кислот;
  3. возникновение большого объема ацетил-КоА (такой избыток используется при выработке кетоновых тел).

Вследствие избытка кетоновых тел происходит кетонемия и кетонурия.

У здорового человека количество кетоновых тел будет находиться в рамках от 0,3 до 1,7 ммоль/л (в зависимости от способа определения этого вещества).

Максимально частой причиной развития кетоацидоза становится выраженная декомпенсация инсулинозависимого сахарного диабета, а также продолжительный инсулинонезависимый диабет при условии истощения бета-клеток поджелудочной железы и развития полной инсулиновой нехватки.

Крайне высокая кетонемия при показателе от 100 до 170 ммоль/л и резко положительное реагирование урины на ацетон будет свидетельством того, что развивается гиперкетонемическая диабетическая кома .

Тест на инсулин

После голодания необходимо будет ввести инсулин в объеме 0,1 ЕД/кг массы тела пациента. Если предусматривается чрезмерная чувствительность, то дозу снижают до 0,03-0,05 ЕД/кг.

Забор венозной крови из локтевой вены проводят на голодный желудок через одинаковые временные интервалы – 120 минут. Кроме этого, необходимо предварительно подготовить систему для максимально скорого введения глюкозы в кровь.

При нормальных показателях, глюкоза начнет максимальное падение уже через 15-20 минут, доходя до 50-60 процентов от первоначального уровня. Спустя 90-120 минут сахар крови вернется к исходному значению. Менее характерное падение будет признаком сниженной чувствительности к гормону. Более скорое снижение станет симптомом повышенной чувствительности.

База знаний: Инсулин

МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение. Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
  • Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
  • Для выявления невосприимчивости к инсулину.
  • Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

  • При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
  • При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
  • При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,6 - 24,9 мкЕд/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:

  • акромегалия,
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
  • инсулинома,
  • ожирение,
  • невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

  • В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в результате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
  • Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).
  • С-пептид в сыворотке
  • С-пептид в суточной моче
  • Глюкозотолерантный тест
  • Глюкоза в плазме
  • Глюкоза в моче
  • Фруктозамин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.

Инсулин ( иммунореактивный, ИРИ )

Инсулин (иммунореактивный инсулин, ИРИ) – основной гормон поджелудочной железы, который повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, вследствие чего глюкоза переходит из крови внутрь клеток.

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Роль внутрисекреторного органа выполняют островки Лангерганса, на долю которых приходится менее 0,01 части массы поджелудочной железы. В островках Лангерганса выделяют два типа инкреторных клеток (α- и β-клетки), которые вырабатывают различные гормоны: первые – гипергликемический фактор, или гормон глюкагон, вторые – инсулин. Инсулин получил свое название от слова «инсула» (остров). Это единственный гормон, вызывающий снижение уровня глюкозы в крови (и, кстати, первый белок, структура которого была расшифрована).

Молекулярная масса этого белка, состоящего из двух полипептидных цепей, составляет 5700Д. Образуется инсулин из белка – предшественника преинсулина, который под действием протеолитических ферментов расщепляется в железе и частично в других тканях, например, жировой, через промежуточные соединения превращается в конечные продукты – инсулин и С-пептид. Инсулин легко подвергается полимеризации с участием цинка, что приводит к образованию цинк-инсулина (с молекулярной массой до 48000Д). Он сосредоточивается в микропузырьках. Затем микропузырьки (гранулы) направляются по тубулам к поверхности клетки, их содержимое секретируется в плазму.

Действие инсулина на клетку проявляется прежде всего в его взаимодействии с белками-рецепторами, фиксированными на наружной поверхности плазматической мембраны. Образовавшийся комплекс «рецептор-инсулин» взаимодействует с другими составными частями мембраны, в результате чего изменяется макроструктура мембранных белков и повышается проницаемость мембран. Такой комплекс инсулин образует с белком-переносчиком, способствуя тем самым переносу глюкозы в клетки.

С изменением уровня секреции и функциональной активности инсулина связывают формирование сахарного диабета, симптомы которого были известны еще более 2500 лет тому назад (слово «диабет» введено еще в античную эпоху).

Показания к назначению анализа Инсулин

  1. Определение типа сахарного диабета .
  2. Дифференциальная диагностика гипогликемий (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию).

Подготовка к исследованию. Забор крови осуществляется в утреннее время строго натощак.

Материал для исследования. Сыворотка крови.

Метод определения: автоматический электрохемилюминисцентный (анализатор Eleksys-2010, производитель: F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).

Единицы измерения: мкЕд/мл.

Референтные значения ( Инсулин норма ). 2-25 мкЕд/мл.

Повышение значений инсулина

  1. Инсулинома (опухоль клеток островков поджелудочной железы).
  2. Инсулинонезависимый диабет (тип ІІ).
  3. Болезни печени.
  4. Акромегалия.
  5. Синдром Кушинга.
  6. Миотоническая дистрофия.
  7. Семейная непереносимость фруктозы и галактозы.
  8. Ожирение (может быть двойное превышение нормы).
  9. Тайный прием инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Снижение значений

  1. Инсулино-зависимый сахарный диабет (тип І).
  2. Гипопитуитаризм.
  3. Величина соотношения инсулин-глюкоза 0,3 позволяет предполагать наличие инсулиномы.

Источники: http://diabethelp.org/kolem/immunoreaktivnyjj-insulin.html, http://www.helix.ru/kb/item/481, http://cdk.dp.ua/ru/diagnostics/laboratory/tests/insulin.html

Комментариев пока нет!

kak-sdelatpravilno.ru

Сдача анализа крови (биохимия) на определение содержания иммунореактивного инсулина

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Анализ крови на инсулинОсновными поставщиками иммунореактивного (а не имунореактивного) инсулина являются бета-клетки. Здесь он производится и именно в этом месте можно найти его запасы, необходимые для человека. В зависимости от того, сколько сахара поступило в организм, они начинают синтезировать гормон. Если в крови обнаружено большое количество глюкозы, циркулирующей в кровеносных сосудах, вполне вероятно, что у пациента также и избыточное количество данного гормона. Существует специальная единица, которая определяет количество этого вещества в организме. Ее называют инсулиновой единицей. Содержание и показатель инсулина в крови определяется в мкЕд\мл. Не надо путать их с величиной, которая определяет количество глюкозы в крови. Анализ на иммунореактивный инсулин помогает определить показатель данного гормона в крови пациента. Существуют некоторые предпосылки для того, чтобы врач назначил выполнение этого анализа:

  • Предположение развития сахарного диабета
  • Оценка работы поджелудочной железы и выявление заболеваний

Норма содержания инсулина в крови, отклонения от нее

Анализ крови на инсулинУ нас в организме имеется несколько гормонов, которые повышают уровень глюкозы. Это кортизон, гормон роста, адреналин и глюкагон. Однако только один-единственный гормон понижает его. Это инсулин. Его содержание в крови должно соответствовать определенной норме, иначе возникают проблемы в организме и сбои в работе органов. Нормальная концентрация гормона, накопленного в островках Лангерганса, у человека, который здоров, обычно находится в пределах от 2 до 20 мкЕд\мл. Однако он еще и постоянно синтезируется. Скорость синтеза на протяжении суток бывает не одинаковой и зависит в большей части от той еды, которую получает человек. Бета-клетки производят его в таком количестве, чтобы хватало для переработки глюкозы. После приема пищи он вырабатывается интенсивнее, а в период покоя медленнее. Изменяться может показатель инсулина в крови у беременных. Нередко он у них колеблется в пределах от 6 до 25-27 мкЕд\мл. У новорожденных показатель не должен отклоняться от нормы, в противном случае придется рассматривать наличие сахарного диабета. Некоторые изменения происходят у подростков, но это тоже обычно связано с приемами пищи.

При развитии сахарного диабета происходит нарушение нормы содержания инсулина в крови. Имея диабет 1-го типа, пациенты страдают от недостаточного количества гормона, которого не хватает, чтобы справиться с той глюкозой, которая поступила с пищей. Сахар остается в крови в избыточном количестве вместо того, чтобы превращаться в энергию. Способствуют снижению гормона высокие нагрузки, неправильное питание и в конечном итоге развитие заболевания.

Диабет 2-го типа предполагает излишек гормона. К увеличению нормы инсулина в крови приводит ожирение, беременность, болезни печени и акромегалия. Конечным диагнозом становится диабет, развивающийся по второму типу.

Как подготовиться к сдаче анализа на инсулин?

Анализ крови на инсулинВрач должен обязательно предупредить пациента, как сдать правильно кровь на инсулин. Биохимия назначается больным, которым требуется кроме определения уровня инсулина получить сведения о работе некоторых внутренних органов (например, почки, печень). Прежде всего, придется накануне этого испытания не употреблять пищу хотя бы на протяжении 8 часов (для биохимии этот срок увеличивается до 12 часов), поэтому сдавать анализ крови на определение инсулина лучше всего с утра, когда последний прием пищи был произведен вечером. Нельзя употреблять с утра до посещения врача сок или кофе. Они тоже активизируют выработку гормона. В исключительных случаях можно выпить стакан воды. Если проводится биохимический анализ, запрещается утром даже жвачку в рот брать.

Утром, когда будет сдаваться анализ, необходимо по возможности до момента забора крови воздержаться от употребления любых лекарственных препаратов. Если состояние больного критическое, и он не может обойтись без очередной дозы препарата, необходимо сообщить об этом врачу или лаборанту.

Всегда есть опасность получить неточные результаты, если анализ на инсулин берется после обострения любых болезней, после рентгеновских исследований или прохождения курса физпроцедур. За день до посещения лаборатории пациент должен скорректировать свой рацион питания. Из него следует убрать полностью острую и жирную пищу. На результат анализа может повлиять прием некоторых препаратов.

Не ждите, пока врач увидит отклонения в вашем здоровье и отправит в лабораторию сдать анализ на содержание в крови иммунореактивного инсулина. При первых симптомах, указывающих на наличие сахарного диабета, бейте тревогу сами и спешите к опытным профессионалам за помощью. Это позволит своевременно выявить возникшее заболевание, а значит, быстрее с ним справиться и победить.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

www.saharniy-diabet.com


Смотрите также