Инсулин "Детемир": инструкция по применению, состав, действие и аналоги. Инсулин детемир инструкция


Инсулин Детемир: описание, показания, побочные эффекты

Инсулин Детемир – это растворимый аналог человеческого инсулина. Он характеризуется пролонгированным эффектом воздействия. Одним из преимуществ состава можно назвать медленное сосредоточение в тканях-мишенях. За счет чего обеспечивается оптимальное впитывание состава и желательный эффект от влияния гормонального компонента. Специалистами идентифицируется также оптимальное взаимодействие с рецепторами наружной клеточной мембраны (цитолеммой, плазмалеммой и другими).

Основные характеристики Детемир

шприцы и ампулаСнижение показателей сахара в крови в процессе применения инсулина Детемир сопряжено, прежде всего, с увеличением ее транспортировки внутри клеточного состава. Помимо этого, не следует забывать про активизирование таких процессов, как гликогеногенез и липогенез. Также отдельного внимания заслуживает повышенная усвояемость тканевым составом и уменьшение скорости производства глюкозы непосредственно областью печени. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • после инъекции лекарственного средства пик эффективности будет достигнут по завершении трех-четырех часов;
  • продолжаться подобное влияние будет около 14 часов;
  • продолжительность эффекта воздействия составляет около 24 часов.

Для того чтобы лучше понимать, какими именно являются характеристики Детемир, настоятельно рекомендуется ознакомиться с тем, как должно обеспечиваться взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Коротко о взаимодействии с другими составами

Эффект от такого гормонального компонента, как инсулин Детемир, в значительной степени может быть увеличен за счет ингибиторов МАО, циклофосфамида. Помимо этого, следует отметить влияние гипогликемических составов, принимаемых перорально, а также ингибиторов карбоангидраза, теофиллина. Вероятно усиление эффекта после использования пиридоксина, бромокриптина и сульфонамидов. Отдельного внимания заслуживает взаимодействие с тетрациклином. Для того чтобы правильно использовать инсулин Детемир, очень важно обратить внимание на то, какими являются особые указания.

Каковы особые указания?

Недопустимо внедрять Детемир с инсулином внутривенным образом, потому что вероятно развитие усугубленной формы гипогликемии.

загрузка...

Примечательно также, что интенсивная терапия за счет данного средства не будет способствовать набору лишнего количества килограммов. В сравнении с остальными гормональными компонентами инсулин Детемир существенно снижает вероятность формирования гипогликемии в течение ночи, что очень важно для каждого из диабетиков, потому что вероятность такого последствия существует у 30% пациентов.

Помимо этого, специалисты обращают внимание еще и на то, что остановка терапии или же неправильное количество средства, например, при диабете первого типа, вполне может способствовать возникновению гипергликемии или даже кетоацидоза. Следует учитывать и некоторые другие нюансы состава, в частности:

  • инсулин Детемир сменит свой алгоритм воздействия, если смешать его с другими разновидностями инсулина;
  • его совмещение с Аспартом вполне может спровоцировать профиль действия с низкой степенью эффективности;
  • примечательно также, что инсулин Детемир недопустимо будет применять непосредственно в инсулиновых насосах.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо данные о клиническом применении гормонального компонента на любом триместре беременности, при грудном вскармливании и детей, возраст которых составляет до шести лет. Также очень важно, чтобы диабетик предупредил вероятность формирования гипергликемии и гипогликемии во время вождения автомобиля и управления различными механизмами. В частности, это является наиболее важным для людей со слабо выраженной или, например, отсутствующей симптоматикой, которая предшествует развитию гипогликемии. Особенного внимания, безусловно, будут заслуживать показания к использованию и основные дозировки, применяемые в этом случае.

Показания к применению и дозировки

инъекцияВведение гормонального компонента будет осуществляться непосредственно в область плеча, брюшной полости или даже бедра. Те части тела, в которые внедряют представленный тип инсулина, настоятельно рекомендуется постоянно чередовать между собой. Более точная дозировка и частотность введения инъекций должна устанавливаться исключительно в индивидуальном порядке и делать это должен лишь специалист.

При необходимости двухразового введения гормонального компонента для максимального контроля показаний глюкозы вторую дозировку настоятельно рекомендуется внедрять по завершении 12 часов. Речь идет о промежутке времени после использования первой, например, во время вечернего употребления пищи или даже непосредственно перед отходом ко сну.

Также корректировка точного количества инсулина и сроков его использования может оказаться необходимой в некоторых других случаях. В частности, это касается перевода диабетика с длительного инсулина и препарата со средним алгоритмом воздействия на инсулин Детемир. Не следует забывать о вероятности развития некоторых побочных эффектов, о которых должен помнить каждый из диабетиков.

Побочные эффекты Детемир

загрузка...

К наиболее часто встречающимся побочным действиям (одна из 100, а иногда даже одно из 10) следует причислить гипогликемию и все сопутствующие ей симптомы. Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на:

  • приступы тошноты;
  • бледность кожного покрова;
  • усиление аппетита;
  • возникновение дезориентации;
  • нервозные состояния;
  • критические нарушения в области головного мозга, которые могут завершиться смертью диабетика.

Ничуть не менее вероятными являются некоторые местные реакции, а именно зуд, образование опухолей и гиперемия – покраснение в области внедрения средства. Однако они являются временными и исчезнут в рамках последующего восстановительного курса.

К достаточно редким побочным эффектам (один случай на 1000, реже один на 100) специалисты причисляют липодистрофию в области инъекции, временную отечность, а также такую, которая возникает в начале инсулинового лечения. Помимо этого не следует забывать об аллергических проявлениях, например, спаде показателей артериального давления, крапивнице, усугубленном сердцебиении и даже дыхании. Вероятно развитие зуда, сбоев в функционировании ЖКТ, гипергидроза. На начальной стадии инсулиновой терапии вероятно возникновение временного нарушения процессов рефракции. Еще один побочный эффект – это диабетическая ретинопатия.

Если же говорить отдельно о ретинопатии, то необходимо учитывать, что длительный контроль гликемии в существенной мере снижает вероятность формирования состояния. Однако интенсивная инсулиновая терапия с неожиданным увеличением контролирования углеводного обмена вполне может оказаться причиной формирования временного осложнения диабетической ретинопатии.

К чрезвычайно редким (один случай на 10000, иногда один на 1000) побочным эффектам следует причислить периферическую нейропатию. Еще одним диагнозом, безусловно, является острая болевая нейропатия, которая, в подавляющем большинстве случаев, вполне обратима. Отдельного внимания заслуживает все, что касается передозировки вследствие применения Детемира.

Что нужно знать о передозировке?

Ведущим симптомом, связанным с передозировкой гормональным средством, следует считать гипогликемию. Так, например, от легкой формы представленного состояния больной вполне может избавиться собственными усилиями. Для этого более чем достаточно будет использования глюкозы или какой-либо углеводной пищи.

ДИАБЕТ - НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить... »читать далее >>>

В случае усугубленной формы состояния потребуется обязательное внутримышечное введение 0,5-1 мг глюкагона или, например, раствора декстрозы внутрь вены. Если после завершения 15 минут с момента использования глюкагона пациент не сумеет прийти в сознание, тогда настоятельно рекомендуется использовать раствор с содержанием декстрозы. После того, как человек все таки придет в сознание, он должен в профилактических целях употребить такие блюда, которые являются насыщенными углеводами. Это позволит гораздо быстрее восстановить все процессы жизнедеятельности и, что ничуть не менее важно, показатели сахара в крови.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат

 

 
Ваш результат

 

 
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

загрузка...

загрузка...

udiabeta.ru

insulin detemir / инсулин детермир инструкция по применению, аннотация

Фармакологическое действие

Инсулин длительного действия, растворимый аналог человеческого инсулина. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью. Инсулин детемир по сравнению с инсулином изофаном к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее. Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

При дозах 0.2-0.4 ЕД/кг 50% максимальный эффект наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения. Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы.

После п/к введения наблюдается фармакодинамический ответ, пропорциональный введенной дозе (максимальный эффект, продолжительность действия, общий эффект).

Профиль ночного контроля глюкозы является более плоским и ровным у инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном, что отражается в более низком риске развития ночной гипогликемии.

Показания

Сахарный диабет.

Режим дозирования

Вводят п/к в область бедра, передней брюшной стенки или плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Вводят 1 или 2 раза/сут исходя из потребности пациента. Пациенты, которым требуется применение препарата 2 раза/сут для оптимального контроля гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 ч после утренней дозы.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени и почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Коррекция дозы может также потребоваться при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

При переводе с инсулинов средней продолжительности действия и пролонгированных инсулинов на инсулин детемир может потребоваться коррекция дозы и времени введения. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови во время перевода и в первые недели лечения инсулином детемир. Может потребоваться коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (доза и время введения короткодействующих препаратов инсулина или доза пероральных гипогликемических препаратов).

Побочное действие

Побочные реакции, связанные с влиянием на углеводный обмен: часто - гипогликемия, симптомы которой как правило развиваются внезапно и могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, повышенную утомляемость, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга вплоть до летального исхода.

Побочные реакции в местах введения препарата: часто - реакции местной гиперчувствительности (покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер, т.е. исчезают при продолжении лечения; редко - липодистрофия (в результате несоблюдения правила смены места инъекции в пределах одной области).

Аллергические реакции: редко - крапивница, кожная сыпь, а также генерализованные реакции - кожный зуд, усиление потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД.

Со стороны органа зрения: редко - нарушение рефракции (обычно носит временный характер и наблюдается в начале лечения инсулином), диабетическая ретинопатия (длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии; однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - периферическая невропатия, которая обычно является обратимой.

Прочие: редко - отеки.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину детемир.

Особые указания

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

Считается, что интенсивная терапия инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.

Меньший по сравнению с другими инсулинами риск ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить подбор дозы с целью достижения целевого уровня глюкозы крови.

Инсулин детемир обеспечивает лучший гликемический контроль (на основании измерения глюкозы плазмы натощак) по сравнению с применением инсулина изофана. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может приводить к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К этим симптомам относятся жажда, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При сахарном диабете 1 типа без соответствующего лечения гипергликемия приводит к развитию диабетического кетоацидоза и может закончиться летально.

Гипогликемия может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут приводить к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине.

Перевод больного на новый тип или препарат инсулина другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (животный, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и/или метода его производства (генно-инженерный или инсулин животного происхождения) может потребоваться коррекция дозы.

Инсулин детемир не следует вводить в/в, т. к. это может привести к тяжелой гипогликемии.

Смешивание инсулина деремир с быстродействующим аналогом инсулина, таким как инсулин аспарт, приводит к профилю действия со сниженным и отсроченным максимальным эффектом по сравнению с их раздельным введением.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

glavzdorov.ru

Инсулин детемир* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Инсулин детемир/ Insulinum detemirum.

Формула: C267h502N64O76S6, химическое название: нет данных.Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Инсулин детемир является растворимым базальным аналогом инсулина человека пролонгированного действия с плоским профилем действия, который производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Инсулин связывается со специфическими рецепторами, тем самым опосредует биологические эффекты. Инсулин регулирует обмен глюкозы. Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя потребление ее тканями организма и угнетая глюконеогенез. Инсулин усиливает биосинтез белка, подавляет протеолиз и липолиз в жировых клетках. Максимальная концентрация инсулина детемир в сыворотке крови достигается через 6 - 8 часов после введения. При режиме введения два раза в сутки равновесные концентрации инсулина детемир в сыворотке крови достигаются после 2 - 3 введений. Внутрииндивидуальная вариабельность абсорбции у инсулина детемир ниже при сравнении с другими препаратами базального инсулина. В фармакокинетике инсулина детемир не было выявлено клинически значимых межполовых различий. Средний объем распределения инсулина детемир составляет примерно 0,1 л/кг Инактивация инсулина детемир схожа с таковой у препаратов инсулина человека, все продукты метаболизма являются неактивными. Отсутствуют клинически значимые взаимодействия между инсулином детемир и жирными кислотами или прочими препаратами, которые связываются с белками. Конечный период полувыведения при подкожной инъекции зависит от дозы препарата и степени всасывания из подкожной ткани и равен 5 - 7 часов.

Показания

Сахарный диабет у пациентов старше 2 лет.

Способ применения инсулина детемир и дозы

Инсулин детемир предназначен только для подкожного введения, препарат нельзя вводить внутривенно, так как это может привести к тяжелой гипогликемии. Доза препарата устанавливается на основании потребностей больного. Коррекция дозы может потребоваться при изменении обычной диеты пациента, увеличении его физической активности или при сопутствующем заболевании. Инсулин детемир может использоваться как в виде монотерапии, так и вместе с болюсным инсулином, а также вместе с гипогликемическими препаратами для приема внутрь. Инсулин детемир можно вводить в любое удобное время в течение суток, но, установив время инъекции, необходимо его придерживаться каждый день. Инсулин детемир вводится подкожно в область передней брюшной стенки, бедра, в область плеча, ягодичную или дельтовидную область. Места инъекций необходимо менять регулярно для снижения риска развития липодистрофии. Как и при использовании других препаратов инсулина, у пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функционального состояния почек или печени необходим более тщательный контроль уровня глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина детемир индивидуально. Как и при использовании других препаратов инсулина, рекомендовано тщательно контролировать содержание глюкозы в крови при переводе и в первые недели назначения нового препарата.Инсулин детемир обладает пролонгированным действием (до суток).Лечение инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.Перед продолжительной поездкой, которая связана со сменой часовых поясов, больной должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как смена часового пояса означает, что пациент будет вводить инсулин и принимать пищу в другое время.Прекращение лечения или недостаточная доза препарата может приводить к гипергликемии или диабетическому кетоацидозу. Обычно гипергликемия развивается постепенно, в течение нескольких часов или дней. К симптомам гипергликемии относятся учащенное мочеотделение, жажда, тошнота, рвота, покраснение и сухость кожи, сонливость, сухость во рту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, потеря аппетита. Без соответствующей терапии гипергликемия приводит к диабетическому кетоацидозу и к смерти.Гипогликемия может развиться при незапланированной интенсивной физической нагрузке или пропуске приема пищи, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине. При компенсации углеводного обмена у больных могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, об этом пациенты должны быть проинформированы. При продолжительном течении сахарного диабета обычные симптомы-предвестники могут исчезать.Сопутствующая патология, в особенности сопровождающаяся лихорадкой и инфекционные болезни, обычно увеличивают потребность организма в инсулине.Коррекция дозы инсулина детемир может также потребоваться при наличии у больного сопутствующих заболеваний печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.Имеются сообщения о развитии хронической сердечной недостаточности при терапии больных тиазолидиндионами вместе с препаратами инсулина, в особенности, если у пациента имеются факторы риска развития хронической сердечной недостаточности. Данный факт необходимо учитывать при назначении больным комбинированного лечения препаратами инсулина и тиазолидиндионами. При таком комбинированном лечении необходимо проведение медицинских обследований больных для выявления у них симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности, наличия отеков, увеличения массы тела. При выявлении или ухудшении симптоматики сердечной недостаточности терапию тиазолидиндионами необходимо отменить.При гипогликемии, которая может развиться на фоне приема инсулина детемир, нарушается скорость реакции и способность концентрации внимания. Поэтому, при ее развитии пациентам необходимо воздерживаться от занятий деятельностью, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций (включая вождение автотранспорта).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 2 лет (отсутствуют данные безопасности и эффективности лечения).

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

При использовании препарата во время беременности необходимо учитывать ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода. В одном рандомизированном контролируемом клинических исследований не было выявлено различий в исходах беременности, в общем профиле безопасности во время беременности, в здоровье новорожденного и плода при сравнении препаратов инсулина детемир и инсулина аспарт. Дополнительная информация по безопасности и эффективности терапии препаратом в период постмаркетингового использования указывает на отсутствие нежелательных побочных реакций, которые могут привести к врожденным порокам развития или токсичности для плода. У животных не было выявлено токсическое действие препарата на репродуктивную систему. За беременными женщинами с сахарным диабетом необходимо тщательное наблюдение в течение всей беременности, а также во время планировании беременности. В I триместре беременности потребность в инсулине обычно уменьшается и возраста во II и III триместрах. Потребность в инсулине после родов быстро возвращается к тому уровню, который был до беременности. Информация о том проникает ли инсулин детемир в грудное молоко отсутствует. Предполагается, что препарат не действует на метаболизм в организме младенцев во время грудного вскармливания, так как препарат является пептидом, легко расщепляющимся в желудочно-кишечном тракте на аминокислоты, которые усваиваются организмом. В период грудного вскармливания у женщин может потребоваться коррекция диеты и дозы инсулина.

Побочные действия инсулина детемир

Нарушения метаболизма: гипогликемия (симптомы гипогликемии: холодный пот, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, тремор, нервозность, чувство тревоги, слабость, необычная усталость, нарушение ориентации, сонливость, снижение концентрации внимания, выраженное чувство голода, головная боль, тошнота, нарушение зрения, сердцебиение, потеря сознания, судороги, временное или необратимое нарушение функции головного мозга, летальный исход).Общие расстройства и реакции в месте введения препарата: реакции местной гиперчувствительности (припухлость, покраснение, зуд в месте инъекции), липодистрофия, отеки.Нарушения иммунной системы: крапивница, аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, потливость, ангионевротический отек, желудочно-кишечные расстройства, затруднения дыхания, снижение артериального давления.Нарушения зрительной функции: нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия.Нервной система: периферическая нейропатия.

Взаимодействие инсулина детемир с другими веществами

Есть препараты, влияющие на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, соматропин, гепарин, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, даназол, блокаторы медленных кальциевых каналов, клонидин, диазоксид, фенитоин, морфин, никотин. Гипогликемическое действие инсулина усиливают ингибиторы моноаминооксидазы, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, анаболических стероиды, сульфонамиды, тетрациклины, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, теофиллин, пиридоксин, циклофосфамид, препараты лития, фенфлурамин, препараты, которые содержат этанол. Октреотид и ланреотид может как снижать, так и повышать потребность организма в инсулине. Под действием салицилатов и резерпина возможно как усиление, так и ослабление действия препарата. Алкоголь может потенцировать и удлинять гипогликемический эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы могут скрывать проявления гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии. Некоторые препараты, например, которые содержат сульфитную или тиоловую группы, при добавлении к инсулину детемир могут разрушать его. Инсулин детемир нельзя добавлять в растворы для инфузий.

Передозировка

Определенная доза, при которой развивается передозировка инсулином детемир не установлена, но гипогликемия может развиться постепенно при введении высокой дозы для конкретного больного. Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь глюкозу, сахар, продукты питания, богатые углеводами. Поэтому, пациенты сахарным диабетом должны всегда носить с собой сладости, сахар, сладкий фруктовый сок, печенье.При тяжелой гипогликемии, когда больной находится без сознания, необходимо ввести подкожно или внутримышечно 0,5 - 1 мг глюкагона, или ввести внутривенно раствор глюкозы (декстрозы). Также необходимо вводить внутривенно глюкозу в случае, если пациент не приходит в сознание через 10 - 15 минут после введения глюкагона. При восстановлении сознания для профилактики рецидива гипогликемии больному рекомендуется принять пищу, которая богата углеводами.

Торговые названия препаратов с действующим веществом инсулин детемир

Левемир® Пенфилл®Левемир® ФлексПен®

www.listel.ru

инструкция по применению, состав, действие и аналоги

Здоровье 8 декабря 2017

В настоящее время уровень развития медицины позволяет даже при наличии серьезных проблем со здоровьем поддерживать нормальный ритм жизни. На помощь приходят современные лекарственные средства. Нарушение метаболизма глюкозы сейчас частый диагноз, но и при сахарном диабете можно нормально жить и работать. Людям, страдающим заболеванием 1 и 2 типа, никак не обойтись без аналога инсулина. Когда физическая активность и правильное питание не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, то на помощь приходит инсулин «Детемир». Но перед тем как использовать этот препарат, больному диабетом необходимо разобраться в важных вопросах: как правильно вводить гормон, когда его категорически нельзя использовать и какие нежелательные проявления он может вызвать?

Инсулин «Детемир»: описание лекарственного вещества

Выпускается лекарство в форме бесцветного прозрачного раствора. В 1 его мл содержится основной компонент – инсулин детемир 100 ЕД. Кроме этого, есть дополнительные компоненты: глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная q.s. или натрия гидроксид q.s., вода для инъекций до 1 мл.инсулин детемир

Препарат выпускается в шприце-ручке, которая содержит 3 мл раствора, эквивалентностью 300 ЕД. 1 единица инсулина содержит 0,142 мг бессолевого инсулина детемир.

Как работает «Детемир?

Инсулин «Детемир» (торговое название "Левемир") производится при помощи биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием Saccharomyces cerevisiae. Инсулин – это основной компонент лекарства «Левемир флекспен» и он является аналогом гормона человека, который связывается с рецепторами периферических клеток и активирует все биологические процессы. Он оказывает на организм сразу несколько действий:

  • стимулирует употребление глюкозы периферическими тканями и клетками;
  • контролирует обмен глюкозы;
  • угнетает глюконеогенез;
  • увеличивает синтез белков;
  • предотвращает липолиз и протеолиз в жировых клетках.

Именно благодаря контролю над всеми этими процессами происходит снижение уровня сахара в крови. После введения препарата его основное действие начинается спустя 6-8 часов.инсулин детемир описание лекарственного средства

Если вводить его дважды в сутки, то полного равновесия уровня сахара можно достичь спустя две-три инъекции. Препарат оказывает одинаковое влияние как на женщин, так и мужчин. Его усредненный объем распределения составляет в пределах 0,1 л/кг.

Продолжительность полувыведения инсулина, который был введен под кожу, зависит от дозы и равняется примерно 5-7 часам.

Видео по теме

Особенности действия препарата «Детемир»

Инсулин «Детемир» ("Левемир") воздействует намного шире, чем такие инсулиновые средства, как «Гларгин» и «Изофан». Длительное его влияние на организм обусловлено яркой самоассоциацией молекулярных структур при их стыковке с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами. В сравнении с другими инсулинами он расходится по организму медленно, но благодаря этому его абсорбция значительно усиливается. Также, по сравнению с другими аналогами, инсулин «Детемир» более предсказуем, а потому контролировать его действие намного легче. А связано это с несколькими факторами:

  • вещество остается в состоянии жидкости начиная с момента нахождения в шприце-ручке и до того, как будет введен в организм;
  • его частицы связываются с молекулами альбумина в сыворотке крови буферным методом.

Препарат меньше влияет на скорость роста клеток, чего не скажешь о других инсулинах. Он не оказывает генотоксического и токсического воздействие на организм.

Как правильно использовать «Детемир»?

Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту с диабетом. Вводить его можно один или два раза в сутки, об этом говорит инструкция. Отзывы о применении инсулина «Детемир» утверждают, что для оптимизации контролирования уровня гликемии нужно делать инъекции дважды в сутки: утром и вечером, между применением должно пройти не менее 12 часов.детемир инструкция отзывы о применении инсулина

Пожилым людям с диабетом и тем, кто страдает дисфункцией печени и почек, дозу подбирают с особой осторожностью.

Вводится инсулин подкожно в плечо, бедро и околопупочную область. От того, в каком месте будет введен препарат, зависит его интенсивность действия. Если укол делается в одну область, то место прокола можно менять, например, если вводят инсулин в кожу живота, то делать это необходимо в 5 см от пупка и по кругу.

Важно правильно сделать укол. Для этого нужно взять шприц-ручку с препаратом комнатной температуры, антисептик и вату.

А проводят процедуру так:

  • обработать участок прокола антисептиком и дать коже высохнуть;
  • кожа захватывается в складку;
  • вводить иглу необходимо под углом, после чего поршень оттягивается немного назад, если появилась кровь, то поврежден сосуд, место укола нужно поменять;
  • вводить лекарство следует медленно и равномерно, в том случае, если поршень продвигается с трудом, а в месте прокола кожа надулась, то иглу следует ввести глубже;
  • после ввода препарата необходимо задержаться еще на 5 секунд, после чего резким движением шприц извлекается, а место укола обрабатывается антисептиком.

Чтобы инъекция была безболезненной, игла должна быть максимально тонкой, кожную складку не надо сильно не сжимать, а укол делать уверенной рукой без опаски и сомнений.

Если пациент колет несколько типов инсулина, то сначала набирается короткий, а после - длинный.

На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?

Перед тем как сделать инъекции, нужно:

  • внимательно перепроверить тип средств;
  • продезинфицировать мембрану антисептиком;
  • внимательно проверить целостность картриджа, если вдруг он поврежден или есть сомнения в его пригодности, то использовать его не нужно, стоит вернуть обратно в аптеку.инсулин детемир рецепт на латинском

Стоит запомнить, что использовать замороженный инсулин «Детемир» или тот, что хранился неправильно, категорически запрещено. В инсулиновых помпах препарат не используется, при введении важно соблюдать несколько правил:

  • вводить только под кожу;
  • игла меняется после каждой инъекции;
  • повторно картридж не заполняется.

В каких случаях противопоказан препарат?

Очень важно перед тем как использовать «Детемир», узнать, когда он категорически противопоказан:

  • если у пациента есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, из-за нее может развиться аллергия, некоторые реакции могут привести даже к летальному исходу;
  • детям в возрасте до 6 лет этот препарат не рекомендуется применять, проверить его действие на малышах не удалось, поэтому предсказать, как он на них подействует, невозможно.

Кроме этого, есть и такие категории пациентов, которым разрешается использовать препарат в лечении, но с особой осторожностью и под постоянным контролем. Об этом говорит инструкция по применению. Инсулин «Детемир» у этих больных с такими патологиями требует коррекции дозировки:

  • Нарушения в работе печени. Если таковые были описаны в анамнезе больного, то действие основного компонента может быть искажено, поэтому дозу нужно скорректировать.
  • Сбои в работе почек. При таких патологиях может быть изменен принцип действия лекарства, но решить проблему можно, если постоянно наблюдать за пациентом.
  • Пожилые люди. В возрасте после 65 лет в организме происходит масса всевозможных изменений, отследить которые бывает очень сложно. В престарелом возрасте органы функционируют уже не так активно, как в молодом, поэтому им важно правильно подобрать дозировку, чтобы она помогала нормализовать уровень глюкозы, а не наносила вред.инсулин детемир инструкция по применению

Если принять во внимание все эти рекомендации, то риск от негативных последствий можно снизить.

«Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании

Благодаря проведенным исследованиям на тему, не принесет ли вреда применение инсулина «Детемира» беременной женщине и ее плоду, было доказано, что средство не влияет на развитие малыша. Но и сказать, что он полностью безопасен, нельзя, ведь во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и как поведет себя препарат в конкретном случае, предсказать нельзя. Именно поэтому врачи, перед тем как его назначить во время беременности, оценивают риски.инсулин детемир левемир

Во время лечения нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Показатели могут резко меняться, поэтому необходим своевременный контроль и коррекция дозы.

Точно сказать, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко, нельзя, но даже если и попадает, то считается, что вреда оно не принесет.

Особые указания по применению

Инструкция инсулина «Детемир» предупреждает, что использование препарата требует особых мер предосторожности. Чтобы терапия дала желаемый результат и была безопасной, нужно соблюдать такие правила:

  • не использовать препарат в лечении детей возрастом до 6 лет;
  • не пропускать прием пищи, есть риск развития гипогликемии;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • обязательно учесть, что из-за развития инфекции организму потребуется больше инсулина;
  • не вводить препарат внутривенно;
  • запомнить, что может измениться скорость реакции и нарушения внимания, если возникнет гипер- и гипогликемия.

Чтобы лечение проходило правильно, о правилах должен знать каждый диабетик, использующий инсулин. Лечащий врач в обязательном порядке должен провести беседу, объясняя не только то, как делать инъекции и измерять уровень сахара в крови, но и рассказывая про изменения образа жизни, рациона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие «Детемира» может быть искажено из-за совместного использования с другими препаратами. Чаще всего врачи стараются избегать таких сочетаний лекарственных средств, но иногда без них просто не обойтись, когда у пациента имеются другие хронические патологии. В таких случаях риск можно снизить, если изменить дозировку. Увеличить дозу придется, если диабетику назначены такие препараты:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • контрацептивы;
  • антидепрессанты.

Они снижают эффект от инсулина.

А вот снизить дозировку надо, если рекомендованы такие лекарственные средства:

  • тетрациклины;
  • ингибиторы карбоангидразы, АПФ, МАО;
  • гипогликемические препараты;
  • анаболики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • спиртосодержащие настойки.

Если дозу не откорректировать, то прием этих лекарственных средств может спровоцировать гипогликемию.

Аналоги препарата

Некоторым пациентам приходится искать аналоги инсулина «Детемир» с составом из других компонентов. Например, диабетикам, у которых есть особая чувствительность к компонентам данного средства. Существует много аналогов «Детемира», в их числе «Инсуран», «Ринсулин», «Протафан» и другие.инсулин детемир аналоги

Но стоит помнить, что сам аналог и его дозировку должен подбирать доктор в каждом отдельном случае. Это касается любых лекарств, особенно при таких серьезных патологиях.

Стоимость препарата

Цена на инсулин «Детемир» датского производства колеблется в пределах 1300-3000 рублей. Но стоит помнить, что можно его получить и бесплатно, но в этом случае обязательно нужно иметь выписанный эндокринологом рецепт на латинском. Инсулин «Детемир» - эффективный препарат для лечения диабета 1 и 2 типа, главное - соблюдать все рекомендации, и он принесет диабетику только пользу.

Отзывы об инсулине

Диабетики и врачи отзываются о препарате «Детемир» положительно. Он помогает снизить высокий уровень сахара в крови, имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Единственное, что нужно учитывать, это правильность его введения и соблюдение всех рекомендаций если, кроме инсулина, пациенту рекомендованы другие препараты.

Сахарный диабет в настоящее время не является приговором, хотя заболевание считалось практически смертельным до того момента, пока не был получен синтетический инсулин. Соблюдая рекомендации доктора и регулярно контролируя уровень глюкозы в крови, можно поддерживать нормальный образ жизни.

Источник: fb.ru

Комментарии

Идёт загрузка...

Похожие материалы

Инструкция по применению, состав, отзывы и аналог «Гутталакса»Здоровье Инструкция по применению, состав, отзывы и аналог «Гутталакса»

Лекарства для лечения и профилактики запоров смогли значительно облегчить жизнь многим пациентам. Такие препараты могут выпускаться в разных формах и дозировках. Однако перед применением того или иного средства нужно ...

Мыло Дом и семья Мыло "Антипятин": инструкция по применению, состав, эффективность и отзывы

Для современной хозяюшки стирка стала занятием намного более легким, чем, например, для наших бабушек и мам. Не редкостью стали «умные» стиральные машины, а выбор средств, предназначенных для стирки, прост...

Гель для глаз Здоровье Гель для глаз "Солкосерил": инструкция по применению, состав, эффективность и отзывы

Глаза - это одно из главных связующих звеньев между головным мозгом и окружающей средой. Поэтому крайне важно поддерживать их здоровье. Малейшие травмы или дискомфорт нельзя оставлять без внимания. В подобных случаях ...

Здоровье "Назол Кидс": инструкция по применению, состав. Спрей и капли от насморка для детей

У каждого ребенка в течение года неоднократно возникает насморк. Чаще им страдают дети детсадовского и школьного возраста. Появляться патологический симптом может по разным причинам: это аллергия, инфекция, раздражени...

Бальзам Здоровье Бальзам "КИМ" жидкий для наружного применения: инструкция по применению, состав, отзывы и противопоказания

С недавнего времени на витринах аптек, в одном ряду со всем знакомой с детства мазью «Золотая звезда», появился забытый препарат — бальзам-масло «КИМ». Для многих он может оказаться непро...

Здоровье "Декапептил": инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Как следует применять медикамент «Декапептил»? Аннотация по использованию этого препарата будет представлена чуть ниже. Также вы узнаете о показаниях к применению этого лекарственного средства, его аналога...

Здоровье "Хинидин": инструкция по применению, состав, описание и отзывы

Для чего необходимо такое средство, как «Хинидин»? Инструкция по применению, цена, отзывы и назначение этого препарата будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, какие фармакологические свойства хара...

Капли от блох Здоровье Капли от блох "Барс форте": инструкция по применению, состав, описание и отзывы

Наверное, нет ни одной собаки, которой хоть раз в жизни не коснулась бы проблема блох или клещей. Каждый хозяин знает, что необходимо как можно быстрее избавляться от подобных нежданных гостей. Вот только какой препар...

«Анальгин» в ампулах: инструкция по применению, состав, описание и отзывыЗдоровье «Анальгин» в ампулах: инструкция по применению, состав, описание и отзывы

Препараты в виде жидкости для инъекций часто назначаются пациентам. Многие потребители не желают проводить процедуры в амбулаторных условиях. Чаще уколы им ставят родственники-самоучки. Реже за помощью обращаются к лю...

От мигрени Здоровье От мигрени "Нурофен": инструкция по применению, состав, описание и отзывы

Головная боль – очень неприятный симптом, с которым в течение жизни человек сталкивается не один раз. Причиной возникновения этого ощущения может быть что угодно: переутомление, простуда, усталость, недосыпание,...

monateka.com

Инсулин детемир*, Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Инсулин детемир/ Insulinum detemirum.

Формула: C267h502N64O76S6, химическое название: нет данных.Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Инсулин детемир является растворимым базальным аналогом инсулина человека пролонгированного действия с плоским профилем действия, который производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Инсулин связывается со специфическими рецепторами, тем самым опосредует биологические эффекты. Инсулин регулирует обмен глюкозы. Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя потребление ее тканями организма и угнетая глюконеогенез. Инсулин усиливает биосинтез белка, подавляет протеолиз и липолиз в жировых клетках. Максимальная концентрация инсулина детемир в сыворотке крови достигается через 6 - 8 часов после введения. При режиме введения два раза в сутки равновесные концентрации инсулина детемир в сыворотке крови достигаются после 2 - 3 введений. Внутрииндивидуальная вариабельность абсорбции у инсулина детемир ниже при сравнении с другими препаратами базального инсулина. В фармакокинетике инсулина детемир не было выявлено клинически значимых межполовых различий. Средний объем распределения инсулина детемир составляет примерно 0,1 л/кг Инактивация инсулина детемир схожа с таковой у препаратов инсулина человека, все продукты метаболизма являются неактивными. Отсутствуют клинически значимые взаимодействия между инсулином детемир и жирными кислотами или прочими препаратами, которые связываются с белками. Конечный период полувыведения при подкожной инъекции зависит от дозы препарата и степени всасывания из подкожной ткани и равен 5 - 7 часов.

Показания

Сахарный диабет у пациентов старше 2 лет.

Способ применения инсулина детемир и дозы

Инсулин детемир предназначен только для подкожного введения, препарат нельзя вводить внутривенно, так как это может привести к тяжелой гипогликемии. Доза препарата устанавливается на основании потребностей больного. Коррекция дозы может потребоваться при изменении обычной диеты пациента, увеличении его физической активности или при сопутствующем заболевании. Инсулин детемир может использоваться как в виде монотерапии, так и вместе с болюсным инсулином, а также вместе с гипогликемическими препаратами для приема внутрь. Инсулин детемир можно вводить в любое удобное время в течение суток, но, установив время инъекции, необходимо его придерживаться каждый день. Инсулин детемир вводится подкожно в область передней брюшной стенки, бедра, в область плеча, ягодичную или дельтовидную область. Места инъекций необходимо менять регулярно для снижения риска развития липодистрофии. Как и при использовании других препаратов инсулина, у пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функционального состояния почек или печени необходим более тщательный контроль уровня глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина детемир индивидуально. Как и при использовании других препаратов инсулина, рекомендовано тщательно контролировать содержание глюкозы в крови при переводе и в первые недели назначения нового препарата.Инсулин детемир обладает пролонгированным действием (до суток).Лечение инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.Перед продолжительной поездкой, которая связана со сменой часовых поясов, больной должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как смена часового пояса означает, что пациент будет вводить инсулин и принимать пищу в другое время.Прекращение лечения или недостаточная доза препарата может приводить к гипергликемии или диабетическому кетоацидозу. Обычно гипергликемия развивается постепенно, в течение нескольких часов или дней. К симптомам гипергликемии относятся учащенное мочеотделение, жажда, тошнота, рвота, покраснение и сухость кожи, сонливость, сухость во рту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, потеря аппетита. Без соответствующей терапии гипергликемия приводит к диабетическому кетоацидозу и к смерти.Гипогликемия может развиться при незапланированной интенсивной физической нагрузке или пропуске приема пищи, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине. При компенсации углеводного обмена у больных могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, об этом пациенты должны быть проинформированы. При продолжительном течении сахарного диабета обычные симптомы-предвестники могут исчезать.Сопутствующая патология, в особенности сопровождающаяся лихорадкой и инфекционные болезни, обычно увеличивают потребность организма в инсулине.Коррекция дозы инсулина детемир может также потребоваться при наличии у больного сопутствующих заболеваний печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.Имеются сообщения о развитии хронической сердечной недостаточности при терапии больных тиазолидиндионами вместе с препаратами инсулина, в особенности, если у пациента имеются факторы риска развития хронической сердечной недостаточности. Данный факт необходимо учитывать при назначении больным комбинированного лечения препаратами инсулина и тиазолидиндионами. При таком комбинированном лечении необходимо проведение медицинских обследований больных для выявления у них симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности, наличия отеков, увеличения массы тела. При выявлении или ухудшении симптоматики сердечной недостаточности терапию тиазолидиндионами необходимо отменить.При гипогликемии, которая может развиться на фоне приема инсулина детемир, нарушается скорость реакции и способность концентрации внимания. Поэтому, при ее развитии пациентам необходимо воздерживаться от занятий деятельностью, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций (включая вождение автотранспорта).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 2 лет (отсутствуют данные безопасности и эффективности лечения).

Ограничения к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При использовании препарата во время беременности необходимо учитывать ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода. В одном рандомизированном контролируемом клинических исследований не было выявлено различий в исходах беременности, в общем профиле безопасности во время беременности, в здоровье новорожденного и плода при сравнении препаратов инсулина детемир и инсулина аспарт. Дополнительная информация по безопасности и эффективности терапии препаратом в период постмаркетингового использования указывает на отсутствие нежелательных побочных реакций, которые могут привести к врожденным порокам развития или токсичности для плода. У животных не было выявлено токсическое действие препарата на репродуктивную систему. За беременными женщинами с сахарным диабетом необходимо тщательное наблюдение в течение всей беременности, а также во время планировании беременности. В I триместре беременности потребность в инсулине обычно уменьшается и возраста во II и III триместрах. Потребность в инсулине после родов быстро возвращается к тому уровню, который был до беременности. Информация о том проникает ли инсулин детемир в грудное молоко отсутствует. Предполагается, что препарат не действует на метаболизм в организме младенцев во время грудного вскармливания, так как препарат является пептидом, легко расщепляющимся в желудочно-кишечном тракте на аминокислоты, которые усваиваются организмом. В период грудного вскармливания у женщин может потребоваться коррекция диеты и дозы инсулина.

Побочные действия инсулина детемир

Нарушения метаболизма: гипогликемия (симптомы гипогликемии: холодный пот, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, тремор, нервозность, чувство тревоги, слабость, необычная усталость, нарушение ориентации, сонливость, снижение концентрации внимания, выраженное чувство голода, головная боль, тошнота, нарушение зрения, сердцебиение, потеря сознания, судороги, временное или необратимое нарушение функции головного мозга, летальный исход).Общие расстройства и реакции в месте введения препарата: реакции местной гиперчувствительности (припухлость, покраснение, зуд в месте инъекции), липодистрофия, отеки.Нарушения иммунной системы: крапивница, аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, потливость, ангионевротический отек, желудочно-кишечные расстройства, затруднения дыхания, снижение артериального давления.Нарушения зрительной функции: нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия.Нервной система: периферическая нейропатия.

Взаимодействие инсулина детемир с другими веществами

Есть препараты, влияющие на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, соматропин, гепарин, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, даназол, блокаторы медленных кальциевых каналов, клонидин, диазоксид, фенитоин, морфин, никотин. Гипогликемическое действие инсулина усиливают ингибиторы моноаминооксидазы, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, анаболических стероиды, сульфонамиды, тетрациклины, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, теофиллин, пиридоксин, циклофосфамид, препараты лития, фенфлурамин, препараты, которые содержат этанол. Октреотид и ланреотид может как снижать, так и повышать потребность организма в инсулине. Под действием салицилатов и резерпина возможно как усиление, так и ослабление действия препарата. Алкоголь может потенцировать и удлинять гипогликемический эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы могут скрывать проявления гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии. Некоторые препараты, например, которые содержат сульфитную или тиоловую группы, при добавлении к инсулину детемир могут разрушать его. Инсулин детемир нельзя добавлять в растворы для инфузий.

Передозировка

Определенная доза, при которой развивается передозировка инсулином детемир не установлена, но гипогликемия может развиться постепенно при введении высокой дозы для конкретного больного. Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь глюкозу, сахар, продукты питания, богатые углеводами. Поэтому, пациенты сахарным диабетом должны всегда носить с собой сладости, сахар, сладкий фруктовый сок, печенье.При тяжелой гипогликемии, когда больной находится без сознания, необходимо ввести подкожно или внутримышечно 0,5 - 1 мг глюкагона, или ввести внутривенно раствор глюкозы (декстрозы). Также необходимо вводить внутривенно глюкозу в случае, если пациент не приходит в сознание через 10 - 15 минут после введения глюкагона. При восстановлении сознания для профилактики рецидива гипогликемии больному рекомендуется принять пищу, которая богата углеводами.

Торговые названия препаратов с действующим веществом инсулин детемир

Левемир® Пенфилл®Левемир® ФлексПен®

healthyorgans.ru

Insulin detemir

Описание действующего вещества Инсулин детемир/ Insulinum detemirum.

Формула: C267h502N64O76S6, химическое название: нет данных.Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Инсулин детемир является растворимым базальным аналогом инсулина человека пролонгированного действия с плоским профилем действия, который производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Инсулин связывается со специфическими рецепторами, тем самым опосредует биологические эффекты. Инсулин регулирует обмен глюкозы. Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя потребление ее тканями организма и угнетая глюконеогенез. Инсулин усиливает биосинтез белка, подавляет протеолиз и липолиз в жировых клетках. Максимальная концентрация инсулина детемир в сыворотке крови достигается через 6 - 8 часов после введения. При режиме введения два раза в сутки равновесные концентрации инсулина детемир в сыворотке крови достигаются после 2 - 3 введений. Внутрииндивидуальная вариабельность абсорбции у инсулина детемир ниже при сравнении с другими препаратами базального инсулина. В фармакокинетике инсулина детемир не было выявлено клинически значимых межполовых различий. Средний объем распределения инсулина детемир составляет примерно 0,1 л/кг Инактивация инсулина детемир схожа с таковой у препаратов инсулина человека, все продукты метаболизма являются неактивными. Отсутствуют клинически значимые взаимодействия между инсулином детемир и жирными кислотами или прочими препаратами, которые связываются с белками. Конечный период полувыведения при подкожной инъекции зависит от дозы препарата и степени всасывания из подкожной ткани и равен 5 - 7 часов.

Показания

Сахарный диабет у пациентов старше 2 лет.

Способ применения инсулина детемир и дозы

Инсулин детемир предназначен только для подкожного введения, препарат нельзя вводить внутривенно, так как это может привести к тяжелой гипогликемии. Доза препарата устанавливается на основании потребностей больного. Коррекция дозы может потребоваться при изменении обычной диеты пациента, увеличении его физической активности или при сопутствующем заболевании. Инсулин детемир может использоваться как в виде монотерапии, так и вместе с болюсным инсулином, а также вместе с гипогликемическими препаратами для приема внутрь. Инсулин детемир можно вводить в любое удобное время в течение суток, но, установив время инъекции, необходимо его придерживаться каждый день. Инсулин детемир вводится подкожно в область передней брюшной стенки, бедра, в область плеча, ягодичную или дельтовидную область. Места инъекций необходимо менять регулярно для снижения риска развития липодистрофии. Как и при использовании других препаратов инсулина, у пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функционального состояния почек или печени необходим более тщательный контроль уровня глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина детемир индивидуально. Как и при использовании других препаратов инсулина, рекомендовано тщательно контролировать содержание глюкозы в крови при переводе и в первые недели назначения нового препарата. Инсулин детемир обладает пролонгированным действием (до суток). Лечение инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела. Перед продолжительной поездкой, которая связана со сменой часовых поясов, больной должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как смена часового пояса означает, что пациент будет вводить инсулин и принимать пищу в другое время.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 2 лет (отсутствуют данные безопасности и эффективности лечения).

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

При использовании препарата во время беременности необходимо учитывать ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода. В одном рандомизированном контролируемом клинических исследований не было выявлено различий в исходах беременности, в общем профиле безопасности во время беременности, в здоровье новорожденного и плода при сравнении препаратов инсулина детемир и инсулина аспарт. Дополнительная информация по безопасности и эффективности терапии препаратом в период постмаркетингового использования указывает на отсутствие нежелательных побочных реакций, которые могут привести к врожденным порокам развития или токсичности для плода. У животных не было выявлено токсическое действие препарата на репродуктивную систему. За беременными женщинами с сахарным диабетом необходимо тщательное наблюдение в течение всей беременности, а также во время планировании беременности. В I триместре беременности потребность в инсулине обычно уменьшается и возраста во II и III триместрах. Потребность в инсулине после родов быстро возвращается к тому уровню, который был до беременности. Информация о том проникает ли инсулин детемир в грудное молоко отсутствует. Предполагается, что препарат не действует на метаболизм в организме младенцев во время грудного вскармливания, так как препарат является пептидом, легко расщепляющимся в желудочно-кишечном тракте на аминокислоты, которые усваиваются организмом. В период грудного вскармливания у женщин может потребоваться коррекция диеты и дозы инсулина.

Побочные действия инсулина детемир

Нарушения метаболизма: гипогликемия (симптомы гипогликемии: холодный пот, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, тремор, нервозность, чувство тревоги, слабость, необычная усталость, нарушение ориентации, сонливость, снижение концентрации внимания, выраженное чувство голода, головная боль, тошнота, нарушение зрения, сердцебиение, потеря сознания, судороги, временное или необратимое нарушение функции головного мозга, летальный исход).Общие расстройства и реакции в месте введения препарата: реакции местной гиперчувствительности (припухлость, покраснение, зуд в месте инъекции), липодистрофия, отеки.Нарушения иммунной системы: крапивница, аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, потливость, ангионевротический отек, желудочно-кишечные расстройства, затруднения дыхания, снижение артериального давления.Нарушения зрительной функции: нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия.Нервной система: периферическая нейропатия.

Взаимодействие инсулина детемир с другими веществами

Есть препараты, влияющие на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, соматропин, гепарин, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, даназол, блокаторы медленных кальциевых каналов, клонидин, диазоксид, фенитоин, морфин, никотин. Гипогликемическое действие инсулина усиливают ингибиторы моноаминооксидазы, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, анаболических стероиды, сульфонамиды, тетрациклины, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, теофиллин, пиридоксин, циклофосфамид, препараты лития, фенфлурамин, препараты, которые содержат этанол. Октреотид и ланреотид может как снижать, так и повышать потребность организма в инсулине. Под действием салицилатов и резерпина возможно как усиление, так и ослабление действия препарата. Алкоголь может потенцировать и удлинять гипогликемический эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы могут скрывать проявления гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии. Некоторые препараты, например, которые содержат сульфитную или тиоловую группы, при добавлении к инсулину детемир могут разрушать его. Инсулин детемир нельзя добавлять в растворы для инфузий.

Передозировка

Определенная доза, при которой развивается передозировка инсулином детемир не установлена, но гипогликемия может развиться постепенно при введении высокой дозы для конкретного больного. Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь глюкозу, сахар, продукты питания, богатые углеводами. Поэтому, пациенты сахарным диабетом должны всегда носить с собой сладости, сахар, сладкий фруктовый сок, печенье. При тяжелой гипогликемии, когда больной находится без сознания, необходимо ввести подкожно или внутримышечно 0,5 - 1 мг глюкагона, или ввести внутривенно раствор глюкозы (декстрозы). Также необходимо вводить внутривенно глюкозу в случае, если пациент не приходит в сознание через 10 - 15 минут после введения глюкагона. При восстановлении сознания для профилактики рецидива гипогликемии больному рекомендуется принять пищу, которая богата углеводами.

Источник: http://инструкция-от-таблетки.рф

mini-doctor.com

инструкция по применению, состав, действие и аналоги

В настоящее время уровень развития медицины позволяет даже при наличии серьезных проблем со здоровьем поддерживать нормальный ритм жизни. На помощь приходят современные лекарственные средства. Нарушение метаболизма глюкозы сейчас частый диагноз, но и при сахарном диабете можно нормально жить и работать. Людям, страдающим заболеванием 1 и 2 типа, никак не обойтись без аналога инсулина. Когда физическая активность и правильное питание не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, то на помощь приходит инсулин «Детемир». Но перед тем как использовать этот препарат, больному диабетом необходимо разобраться в важных вопросах: как правильно вводить гормон, когда его категорически нельзя использовать и какие нежелательные проявления он может вызвать?

Инсулин «Детемир»: описание лекарственного вещества

Выпускается лекарство в форме бесцветного прозрачного раствора. В 1 его мл содержится основной компонент – инсулин детемир 100 ЕД. Кроме этого, есть дополнительные компоненты: глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная q.s. или натрия гидроксид q.s., вода для инъекций до 1 мл.инсулин детемир

Препарат выпускается в шприце-ручке, которая содержит 3 мл раствора, эквивалентностью 300 ЕД. 1 единица инсулина содержит 0,142 мг бессолевого инсулина детемир.

Как работает «Детемир?

Инсулин «Детемир» (торговое название"Левемир") производится при помощи биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием Saccharomyces cerevisiae. Инсулин – это основной компонент лекарства «Левемир флекспен» и он является аналогом гормона человека, который связывается с рецепторами периферических клеток и активирует все биологические процессы. Он оказывает на организм сразу несколько действий:

  • стимулирует употребление глюкозы периферическими тканями и клетками;
  • контролирует обмен глюкозы;
  • угнетает глюконеогенез;
  • увеличивает синтез белков;
  • предотвращает липолиз и протеолиз в жировых клетках.

Именно благодаря контролю над всеми этими процессами происходит снижение уровня сахара в крови. После введения препарата его основное действие начинается спустя 6-8 часов.инсулин детемир описание лекарственного средства

Если вводить его дважды в сутки, то полного равновесия уровня сахара можно достичь спустя две-три инъекции. Препарат оказывает одинаковое влияние как на женщин, так и мужчин. Его усредненный объем распределения составляет в пределах 0,1 л/кг.

Продолжительность полувыведения инсулина, который был введен под кожу, зависит от дозы и равняется примерно 5-7 часам.

Особенности действия препарата «Детемир»

Инсулин «Детемир» ("Левемир") воздействует намного шире, чем такие инсулиновые средства, как «Гларгин» и «Изофан». Длительное его влияние на организм обусловлено яркой самоассоциацией молекулярных структур при их стыковке с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами. В сравнении с другими инсулинами он расходится по организму медленно, но благодаря этому его абсорбция значительно усиливается. Также, по сравнению с другими аналогами, инсулин «Детемир» более предсказуем, а потому контролировать его действие намного легче. А связано это с несколькими факторами:

  • вещество остается в состоянии жидкости начиная с момента нахождения в шприце-ручке и до того, как будет введен в организм;
  • его частицы связываются с молекулами альбумина в сыворотке крови буферным методом.

Препарат меньше влияет на скорость роста клеток, чего не скажешь о других инсулинах. Он не оказывает генотоксического и токсического воздействие на организм.

Как правильно использовать «Детемир»?

Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту с диабетом. Вводить его можно один или два раза в сутки, об этом говорит инструкция. Отзывы о применении инсулина «Детемир» утверждают, что для оптимизации контролирования уровня гликемии нужно делать инъекции дважды в сутки: утром и вечером, между применением должно пройти не менее 12 часов.детемир инструкция отзывы о применении инсулина

Пожилым людям с диабетом и тем, кто страдает дисфункцией печени и почек, дозу подбирают с особой осторожностью.

Вводится инсулин подкожно в плечо, бедро и околопупочную область. От того, в каком месте будет введен препарат, зависит его интенсивность действия. Если укол делается в одну область, то место прокола можно менять, например, если вводят инсулин в кожу живота, то делать это необходимо в 5 см от пупка и по кругу.

Важно правильно сделать укол. Для этого нужно взять шприц-ручку с препаратом комнатной температуры, антисептик и вату.

А проводят процедуру так:

  • обработать участок прокола антисептиком и дать коже высохнуть;
  • кожа захватывается в складку;
  • вводить иглу необходимо под углом, после чего поршень оттягивается немного назад, если появилась кровь, то поврежден сосуд, место укола нужно поменять;
  • вводить лекарство следует медленно и равномерно, в том случае, если поршень продвигается с трудом, а в месте прокола кожа надулась, то иглу следует ввести глубже;
  • после ввода препарата необходимо задержаться еще на 5 секунд, после чего резким движением шприц извлекается, а место укола обрабатывается антисептиком.

Чтобы инъекция была безболезненной, игла должна быть максимально тонкой, кожную складку не надо сильно не сжимать, а укол делать уверенной рукой без опаски и сомнений.

Если пациент колет несколько типов инсулина, то сначала набирается короткий, а после - длинный.

На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?

Перед тем как сделать инъекции, нужно:

  • внимательно перепроверить тип средств;
  • продезинфицировать мембрану антисептиком;
  • внимательно проверить целостность картриджа, если вдруг он поврежден или есть сомнения в его пригодности, то использовать его не нужно, стоит вернуть обратно в аптеку.инсулин детемир рецепт на латинском

Стоит запомнить, что использовать замороженный инсулин «Детемир» или тот, что хранился неправильно, категорически запрещено. В инсулиновых помпах препарат не используется, при введении важно соблюдать несколько правил:

  • вводить только под кожу;
  • игла меняется после каждой инъекции;
  • повторно картридж не заполняется.

В каких случаях противопоказан препарат?

Очень важно перед тем как использовать «Детемир», узнать, когда он категорически противопоказан:

  • если у пациента есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, из-за нее может развиться аллергия, некоторые реакции могут привести даже к летальному исходу;
  • детям в возрасте до 6 лет этот препарат не рекомендуется применять, проверить его действие на малышах не удалось, поэтому предсказать, как он на них подействует, невозможно.

Кроме этого, есть и такие категории пациентов, которым разрешается использовать препарат в лечении, но с особой осторожностью и под постоянным контролем. Об этом говорит инструкция по применению. Инсулин «Детемир» у этих больных с такими патологиями требует коррекции дозировки:

  • Нарушения в работе печени. Если таковые были описаны в анамнезе больного, то действие основного компонента может быть искажено, поэтому дозу нужно скорректировать.
  • Сбои в работе почек. При таких патологиях может быть изменен принцип действия лекарства, но решить проблему можно, если постоянно наблюдать за пациентом.
  • Пожилые люди. В возрасте после 65 лет в организме происходит масса всевозможных изменений, отследить которые бывает очень сложно. В престарелом возрасте органы функционируют уже не так активно, как в молодом, поэтому им важно правильно подобрать дозировку, чтобы она помогала нормализовать уровень глюкозы, а не наносила вред.инсулин детемир инструкция по применению

Если принять во внимание все эти рекомендации, то риск от негативных последствий можно снизить.

«Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании

Благодаря проведенным исследованиям на тему, не принесет ли вреда применение инсулина «Детемира» беременной женщине и ее плоду, было доказано, что средство не влияет на развитие малыша. Но и сказать, что он полностью безопасен, нельзя, ведь во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и как поведет себя препарат в конкретном случае, предсказать нельзя. Именно поэтому врачи, перед тем как его назначить во время беременности, оценивают риски.инсулин детемир левемир

Во время лечения нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Показатели могут резко меняться, поэтому необходим своевременный контроль и коррекция дозы.

Точно сказать, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко, нельзя, но даже если и попадает, то считается, что вреда оно не принесет.

Особые указания по применению

Инструкция инсулина «Детемир» предупреждает, что использование препарата требует особых мер предосторожности. Чтобы терапия дала желаемый результат и была безопасной, нужно соблюдать такие правила:

  • не использовать препарат в лечении детей возрастом до 6 лет;
  • не пропускать прием пищи, есть риск развития гипогликемии;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • обязательно учесть, что из-за развития инфекции организму потребуется больше инсулина;
  • не вводить препарат внутривенно;
  • запомнить, что может измениться скорость реакции и нарушения внимания, если возникнет гипер- и гипогликемия.

Чтобы лечение проходило правильно, о правилах должен знать каждый диабетик, использующий инсулин. Лечащий врач в обязательном порядке должен провести беседу, объясняя не только то, как делать инъекции и измерять уровень сахара в крови, но и рассказывая про изменения образа жизни, рациона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие «Детемира» может быть искажено из-за совместного использования с другими препаратами. Чаще всего врачи стараются избегать таких сочетаний лекарственных средств, но иногда без них просто не обойтись, когда у пациента имеются другие хронические патологии. В таких случаях риск можно снизить, если изменить дозировку. Увеличить дозу придется, если диабетику назначены такие препараты:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • контрацептивы;
  • антидепрессанты.

Они снижают эффект от инсулина.

А вот снизить дозировку надо, если рекомендованы такие лекарственные средства:

Если дозу не откорректировать, то прием этих лекарственных средств может спровоцировать гипогликемию.

Аналоги препарата

Некоторым пациентам приходится искать аналоги инсулина «Детемир» с составом из других компонентов. Например, диабетикам, у которых есть особая чувствительность к компонентам данного средства. Существует много аналогов «Детемира», в их числе «Инсуран», «Ринсулин», «Протафан» и другие.инсулин детемир аналоги

Но стоит помнить, что сам аналог и его дозировку должен подбирать доктор в каждом отдельном случае. Это касается любых лекарств, особенно при таких серьезных патологиях.

Стоимость препарата

Цена на инсулин «Детемир» датского производства колеблется в пределах 1300-3000 рублей. Но стоит помнить, что можно его получить и бесплатно, но в этом случае обязательно нужно иметь выписанный эндокринологом рецепт на латинском. Инсулин «Детемир» - эффективный препарат для лечения диабета 1 и 2 типа, главное - соблюдать все рекомендации, и он принесет диабетику только пользу.

Отзывы об инсулине

Диабетики и врачи отзываются о препарате «Детемир» положительно. Он помогает снизить высокий уровень сахара в крови, имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Единственное, что нужно учитывать, это правильность его введения и соблюдение всех рекомендаций если, кроме инсулина, пациенту рекомендованы другие препараты.

Сахарный диабет в настоящее время не является приговором, хотя заболевание считалось практически смертельным до того момента, пока не был получен синтетический инсулин. Соблюдая рекомендации доктора и регулярно контролируя уровень глюкозы в крови, можно поддерживать нормальный образ жизни.

загрузка...

buk-journal.ru


Смотрите также