Передозировка инсулина у собак и кошек. Симптомы, лечение. Инсулин для котов


Лечение сахарного диабета кошек. Согласованные рекомендации Международного общества медицины кошек. (2015г) Часть 2.

Journal of Feline Medicine and Surgery March 2015 17: 235-250

Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ

Роль диеты

Практическая потеря веса у кошек с диабетом, которые имеют избыточную массу тела или ожирение.Остановка ассоциированной с сахарным диабетом потери веса является первой целью пищевой поддержки; таким образом, первоначально, кошки с сахарным диабетом должны питаться до насыщения или при помощи многократных приемов пищи в течение дня. Однако, ожирение ассоциировано с резистентностью к инсулину и при наличии ожирения управляемая потеря веса, вероятно, улучшит гликемический контроль и увеличить вероятность ремиссии диабета .15,38⇓–40

 

Вес и кондиция тела должны мониторироваться регулярно (напр. каждые 1-2 недели) у всех диабетических кошек – владельцами дома или в клинике, если это требуется. Ограничение калорий используется для стимулирования потери веса, если кошка имеет повышенную массу тела, как только будет достигнут умеренный гликемический контроль. Кормление исключительно влажными кормами может помочь снизить вес, поскольку потребление влажных кормов имеет тенденцию к снижению потреблению калорий, в сравнении с сухими кормами.41 Дополнительно, использование влажных кормов может увеличить общее потребление воды ,42⇓–44 что может быть ценным у кошек с сахарным диабетом. Тщательный мониторинг уровня глюкозы и потребностей в инсулине рекомендуется в течение любого периода потери веса.

Выбор оптимальной диеты для кошек с сахарным диабетом

Улучшение эффективности лечения сахарного диабета у кошек, вероятно, связано с ограничением углеводов в пище. Два рандомизированных контролируемых исследования наводят на мысль о потенциальной пользе более низкого содержания углеводов в диете с более высокими уровнями ремиссии диабета 45 и улучшенном гликемическом контроле 46 ; необходимо помнить, однако, что невозможно регулировать только один компонент ( содержание углеводов) в диете. Хотя оптимальное содержание в диете углеводов не определено, диеты с ограниченным содержанием углеводов (⩽12% метаболизируемой энергии [ME] или 3 g/100 kcal, предложенные большинством авторов этого руководства )45 являются соответствующими до проведения дальнейших исследований. Большинство влажных кормов для кошек и лечебных сухих диет, предназначенных для лечения сахарного диабета, содержат низкое количество углеводов. Другие корма для кошек с более высоким содержанием углеводов (включая большинство сухих кормов) не рекомендуются как корма первого выбора для кошек с сахарным диабетом.

 

Исследования наводят на мысль о том, что как количество, так и тип углеводов в диете являются важными факторами, определяющими концентрации инсулина и глюкозы после кормления у кошек; и, когда это наблюдается, гипергликемия после кормления также может быть пролонгированной .47⇓⇓⇓⇓⇓⇓–54 Хотя диеты с низким содержанием углеводов, предназначенные для лечения сахарного диабета, являются, поэтому, предпочтительным вариантом, хороший контроль сахарного диабета может пока быть достигнут терапией инсулином и диетами с более высоким содержанием углеводов, поэтому, альтернативные диеты могут быть использованы, если они клинически показаны ( напр. вследствие одновременно наблюдающегося заболевания ).55

 

Рекомендации по режиму кормления кошек с сахарным диабетом

Оптимальный режим кормления кошек с сахарным диабетом плохо изучен 54. Однако, на основании, главным образом, исследований на здоровых кошках, которых кормили низкоуглеводной диетой, можно предположить, что время кормления не обязательно должно соответствовать иньекциям инсулина, поскольку, клинически значимые увеличения уровня глюкозы после кормления маловероятны. В практике, поскольку изменения уровней глюкозы после кормления могут быть неопределенные и для того, чтобы снизить возможные, связанные с диетой увеличения уровня глюкозы, некоторые

клиницисты предпочитают кормление кошек в тот же время, когда они получают иньекции инсулина; для некоторых владельцев выполнять иньекции кошке, которая ест, может быть более просто.

 

Частота кормления также не является критичной – желательно поддержание нормальной частоты для индивидуальной кошки (предполагая как минимум 2 приема пищи в день). Кормление до насыщения может быть приемлемым для некоторых кошек, но для кошек с ожирением ежедневный пищевой рацион должен быть тщательно подсчитан. Когда кошку лишают пищи (например на ночь, перед анестезией) и в зависимости от потребляемой диеты, может отсутствовать значимый эффект изменения концентрации глюкозы утром 54. Тем не менее, безопаснее назначить 50% нормальной дозы инсулина и затем мониторировать уровень глюкозы, поддерживая его добавлением инсулина или глюкозы, по мере надобности.

Роль оральных гипогликемических препаратов

В то время, как оральные гипогликемические препараты часто используются при лечении диабета 2 типа у людей, не имеется надежных доказательств целесообразности их использования вместо инсулинотерапии у кошек. Недавний обзор суммирует текущие знания об этих препаратах у кошек (Табл 1).56

Табл 1 Использование оральных гипогликемических препаратов у кошек с сахарным диабетом – суммарная информация на сегодняшний день

Действие

Примеры

Примечания

Стимуляция секреции инсулина в поджелудочной железе

Сульфонилмочевина

Глипизид

Глипурид

Глимепирид

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оральный глипизид используется успешно у кошек с сахарным диабетом, с положительным эффектом, сообщенным у более 40% кошек, но трансдермальное использование ненадежно. Побочные эффекты включают холестаз, гипогликемию и рвоту. Глимепирид стимулирует секрецию инсулина у здоровых кошек, но пока не оценен у кошек с диабетом. Имеются опасения, что все эти препараты могут способствовать развитию панкреатического амилоидоза и лежащего в основе заболевания.

 

 

 

 

 

Инкретины

GLP-1(глюкагоноподобный пептин -1

CPP -4(дипептидил пептидаза -4)

GLP-1 и

CPP -4 увеличивают секрецию инсулина у здоровых кошек, но пока не оценены у кошек с диабетом

Блокирование абсорбции глюкозы из тонкого кишечника

Ингибиторы альфа –глюкозидазы

Акарбоза

Акарбоза блокирует абсорбцию глюкозы из кишечника снижает гипогликемию после кормления у здоровых кошек, питающихся высокоуглеводной ( но не низкоуглеводной). Единственной опубликованной информацией о применении у кошек с диабетом были данные неконтролируемого исследования у кошек, питавшихся низкоуглеводной диетой.

Блокирование выработки глюкозы в печени

Бигуаниды

Метформин

Метформин имеет ограниченную ценность у кошек с диабетом. Его необходимо избегать при имеющемся заболевании почек, также могут наблюдаться дозозависимые желудочно –кишечные побочные эффекты.

 

Тиазолидиндионы

Троглитазон

Дарглитазон

Пиоглитазон

Троглитазон имеет плохую биодоступность у кошек и больше не используется у людей. Дарглитазон и проглитазон улучшают чувствительность к инсулину и обмен липидов у кошек с ожирением , но не оценены у кошек с диабетом.

Улучшение периферической чувствительности к инсулину

Тиазолидиндионы

 

См. выше

 

Переходные металлы

Хром

Ванадий

Добавление глюкозы улучшало переносимость глюкозы у недиабетических кошек в одном исследовании ,но не в другом. В маленькой группе кошек с диабетом, кошки получавшие добавку ванадия ,очевидно ,имели более низкие потребности в инсулине. Однако, использование этих добавок, вероятно, существенно полезно только у кошек с недостатком хрома или ванадия.

Рекомендации по использованию оральных гипогликемических препаратов

Основным показанием для использования оральных гипогликемических препаратов является ситуация, когда владельцы изначально отвергают инсулинотерапию. В настоящее время глипизид является единственным препаратом с достаточными доказательствами для поддержки его использования в качестве монотерапии у кошек. Он задается в начальной дозе 2,5 мг перорально каждые 12 часов. Если не имеется побочных эффектов и контроль глюкозы не достигается после 2 недель, то доза может быть увеличена до 5 мг каждые 12 часов. Клинический ответ, если он наблюдается, обычно очевиден после 4-6 недель. (см табл 1 для оценки потенциальных проблем при использовании глипизида). Владельцы часто изменяют отношение к инсулинотерапии, когда выясняется, что глипизид неэффективен. Этот переход часто может быть достигнут в течение нескольких недель –более раннее начало ценно для избегания отсутствия «окна возможностей» для устранения токсичности глюкозы и достижения ремиссии диабета.

Выбор инсулина

В мире имеется много доступных препаратов инсулина, некоторые из которых специально лицензированы для кошек, которые могут быть использованы для лечения сахарного диабета безопасно и эффективно, особенно, когда комбинируются со специфической диетой. Выбор инсулина, используемого клиницистом, будет зависеть от доступности, осведомленности и возможностей самого инсулина. Дополнительно, в некоторых странах правила могут ограничивать выбор препарата первой линии определенными зарегистрированными препаратами.

 

Препараты инсулина, доступные во всем мире и подходящие для длительного использования у кошек с сахарным диабетом, попадают в три основные группы (см ниже). Фармакокинетика этих препаратов инсулина варьирует между типом инсулина, индивидуальной кошкой и между различными препаратами одного и того же типа. Кроме того, на фармакокинетику влияет методология, используемая в различных исследованиях. В то время как не существует доступного инсулина той же самой аминокислотной последовательности, как и инсулин кошек, продукция антиинсулиновых антител, судя по всему, не является значимой клинической проблемой у кошек 12

 

Хотя во многих фармакодинамических исследованиях у здоровых кошек инсулин гларгин и инсулин детемир, как показано, имеют продолжительность действия свыше 24 часов 75,79 , имеются доказательства, полученные в альтернативных исследованиях, того, что их истинная клиническая продолжительность действия может более ближе к 10 -16 часам 83,84 , хотя сравнительные исследования для PZI не выполнены. Кроме того, в то время у некоторых кошек при применении этих более длительно действующих аналогов инсулина наблюдается пик самой низкой концентрации глюкозы, гораздо более гладкая сахарная кривая наблюдается у других 84 . Инсулин гларгин, инсулин детемир и PZI действуют более длительно у кошек, чем ленте инсулин 79,83  и, таким образом, вероятно, обеспечивают лучший контроль диабета, когда используются 2 раза в день. Кроме того, более длительно действующие препараты инсулина могут обеспечивать более постепенное снижение уровня глюкозы после иньекции у многих кошек.

 

Типы инсулинов и их возможности у кошек

Инсулины со средней продолжительностью действия

Ленте инсулин или суспензия цинк-инсулина, напр. лицензированный в ветеринарии Caninsulin/ Vetsulin [Merck/MSD Animal Health

  • Типичный пик активности (ожидаемый самый низкий уровень глюкозы) у кошек: 2-8 часов после иньекции
  • Типичная продолжительность эффекта у кошек: 8-10 часов

Более длительно действующие инсулины

Протамина цинк инсулин (PZI), напр. лицензированный в ветеринарии ProZinc [Boehringer Ingelheim])

  • Типичный пик активности (ожидаемый самый низкий уровень глюкозы) у кошек: 2-6 часов после иньекции
  • Типичная продолжительность эффекта у кошек: 13-24 часа, хотя мало исследований специфически оценивали лицензированный в ветеринарии рекомбинантный человеческий препарат (ProZinc).

Аналоги более длительно действующих инсулинов

Инсулин glargine-Lantus (Sanofi) и инсулин detemir Levemir (Novo Nordisk)

  • Типичный пик активности (ожидаемый самый низкий уровень глюкозы) у кошек: 12 -14 часов после иньекции
  • Типичная продолжительность эффекта у кошек: 12 до ˃24 часа

Рекомендации по применению инсулина и частоте дозирования

 

Хотя хороший контроль сахарного диабета может быть достигнут у кошек при применении инсулином как средней, так и более длительной продолжительности действия и окончательные сравнительные исследования у кошек с сахарным диабетом отсутствуют, учитывая текущие знания о фармакокинетике препаратов инсулина у кошек, авторы руководства рекомендуют, всегда, когда это возможно, использовать более длительно действующие препараты инсулина (напр. гларгин, детемир или PZI), вводимые 2 раза в день, для оптимального контроля диабета. Жесткая привязанность к применению иньекций с интервалом 12 часов, хотя идеальна, будет недостижима для многих владельцев. Возможность гибкого дозирования (12 часов ± 2 часа), и /или пропускание иньекции в в нужное время вследствие социальных или трудовых обстоятельств, являются приемлемыми компромиссами.

 

Первичной целью терапии является минимизация клинических симптомов, ассоциированных с сахарным диабетом. Более специфические цели инсулинотерапии могут быть определены как следующие:

Цели инсулинотерапии

  • Обеспечивать уровень глюкозы меньше ˂ 14 ммоль/л в течение 24 часов, если это возможно; и
  • Избегать клинически значимой гипогликемии все это время

Когда возможен более интенсивный мониторинг, поддержание уровня глюкозы ≤11 ммоль/л может быть полезным для дальнейшей минимизации метаболических расстройств, ассоциированных с сахарным диабетом у кошек (см интенсивное лечение сахарного диабета у кошек)

 

Если контроль диабета назначением иньекций 2 раза в день является трудным, должна быть рассмотрена возможность более частого дозирования инсулина и/или использование различных препаратов.

 

Многие препараты инсулина содержат 100 ЕД/ мл, в то время как другие (такие как Caninsulin/ Vetsulin [Merck/MSD Animal Health] и ProZinc [Boehringer Ingelheim]) изготовлены в форме 40 ЕД/мл, что может быть полезным для точности дозирования шприцами у кошек. Необходимо убедиться, что инсулиновые шприцы или ручки соответствуют используемой концентрации инсулина.

 

Производители часто указывают, что открытый флакон инсулина должен быть использоваться не дольше, чем 4-6 недель. При осторожном обращении и хранении в охлажденном состоянии предполагается, что,по меньшей мере, некоторые препараты инсулина могут быть безопасно использованы в течение 3-6 месяцев.85. Однако, любые отклонения от рекомендаций изготовителя должны производиться с осторожностью.Если инсулин хранился и использовался в течение большего количества времени, чем рекомендовано, необходимо повышенное внимание, поскольку повторные введения иглы во флакон могут вызвать его контаминацию и владельцы должны быть готовы отменить инсулин, если он изменяет цвет и становится более мутным, чем обычно.

Начальное лечение сахарного диабета кошек

Кошка должна повторно исследоваться в клинике, или после того,как она получила пищу и инсулин дома, или до введения инсулина, если кошка хорошо ест во время госпитализации.

•       Должно быть выполнено тщательное физикальное обследование, история клинического ответа дома, включая домашние отметки об ежедневном потреблении воды, тестировании глюкозы в моче , и так далее, и лабораторные параметры должны переоцениваться по мере необходимости.

 

Кривая уровня глюкозы должна быть выполнена, когда это возможно и уместно.. В идеале, уровень глюкозы измеряется каждые 1-2 часа (для ленте инсулина) или каждые 2-3 часа (для более длительно действующих форм) по меньшей мере 12 часов, держа в памяти то, что уровень глюкозы может варьировать день ото дня у конкретного животного.

•       Поскольку, кошки склонны к стрессовой гипергликемии, точность данных, полученных из кривой, выполненной в условиях клиники может быть сомнительна. Измерение сывороточного фруктозамина и/или использование домашнего измерения уровня глюкозы может, поэтому, быть полезным.

•       Некоторые клиники используют систему постоянного мониторинга глюкозы для оценки ответа на инсулин (Изобр 2) -это может снизить риск стрессовой гипергликемии, индуцируемой повторными взятиями образцов крови для измерения уровня глюкозы, позволяя выявлять короткие эпизоды гипогликемии и облегчать ночные измерения уровня глюкозы88  Эти системы могут также быть использованы в домашних условиях, но владельцы должны быть способны взять кровь у кошки для калибрации аппарата. Дорсальная часть шеи может быть наиболее подходящим местом для размещения сенсора 89

 

     

    Изобр. 2 Кошка с сахарным диабетом с постоянным монитором для измерения уровня глюкозы.

 

Табл 2 Концентрации глюкозы и возможные нарушения в инсулинотерапии

после первых 5-10 дней терапии

Глюкоза крови

Действие

Самый низкий уровень глюкозы меньше 4,5 ммоль/л

Снизьте дозу инсулина на 50%

Рассмотрите применение более длительно действующих инсулинов, если пик уровня глюкозы больше 14 ммоль/л

Уровень глюкозы 4,5 -14 ммоль/л во всех пробах крови, полученных в течение дня

 Продолжайте терапию

Пик уровня глюкозы больше 14 ммоль/л и самый низкий уровень глюкозы 4.5 -8 ммоль/л

Продолжайте терапию и тестируйте повторно каждые 1-2 недели; или

Измените инсулин (если используете ленте инсулин) на более длительно действующий инсулин, или

Увеличивайте дозу на 0,5 Ед на кошку каждые 12 часов ( в зависимости от пика и самого низкого уровня глюкозы)

Пик уровня глюкозы больше 14 ммоль/л и самый низкий уровень глюкозы больше 8 ммоль/л, с наличием симптомов продолжающейся гипергликемии.

Увеличьте дозу на 0,5 -1 Ед на кошку каждые 12 часов.

Три недели после выписки из клиники (в зависимости от первичного ответа)

•       Кошка повторно переоценивается, как указано выше, с кривой уровня глюкозы , выполняемой  дома или  в клинике.

•       Домашний мониторинг уровня глюкозы должен, когда возможно и уместно, обсуждаться с владельцами.

Домашний мониторинг уровня глюкозы

Авторы эти рекомендаций поддерживают использование домашнего мониторинга уровня глюкозы, поскольку, это помогает обеспечить больший контроль над заболеванием, имеет целью  выявление гипогликемии и может обеспечить более хороший  гликемический контроль90,91  Хотя не все владельцы могут  выполнить домашний мониторинг глюкозы ,91   это может успешно выполняться большинством из них, с достаточной поддержкой, и должно, в идеале, выполняться на раннем этапе лечения сахарного диабета. Помощь (обеспечиваемая ветеринаром и/или  ветеринарным обслуживающим персоналом должна быть легко доступна для владельцев 92,93

В течение подробной консультации опытный ветеринар или  или веттехник должен обучить забору крови из капилляров  или краевой вены уха, используя устройство для прокалывания тканей и портативный глюкометр, предназначенный для использования у кошек (Изобр 3).

Глюкометры

Измерение уровня глюкозы, в идеале, должно быть выполнено с использованием ветеринарного глюкометра,  утвержденного для использования для кошек (напр. Alpha TRAK; Abbott Animal Health).97 Глюкометры, предназначенные для человека, часто дают ложно низкие  значения глюкозы для кошек (или, для некоторых глюкометров, ложно высокие результаты), хотя различия часто находятся в границах клннически приемлемых границ. 94,98-100

Изобр 3. Мониторинг глюкозы из краевой вены уха — техника, которая может быть использована владельцами дома.

Кровь может быть получена взаимозаменяемо из ушной раковины и метакарпальной  или метатарзальной подушечек;  и эта процедура хорошо переносится большинством кошек 94,95  Распечатанные материалы и веб -ресурсы должны быть доступны для владельцев.

Использование кривых уровня глюкозы

Получение кривых  глюкозы крови может  быть очень полезным в оценке сахарного диабета кошек( Изобр 4 и 5), хотя они имеют ограничения и  имеются сравнительные, день ото дня, вариации в результатах,  особенно у кошек с плохим гликемическим контролем. В сравнении с кривыми глюкозы ,полученными в домашних  условиях,  кривые уровней глюкозы, полученные в условиях клиники, как переоценивают ,так и недооценивают гликемический  контроль (Изобр 4), вероятно, отражая  естественные дневные вариации, но также и влияние стресса, вариации дозы инсулина и, возможно, вариации потребления пищи. Кривые уровня глюкозы, полученные в клинике, должны поэтому, интерпретироваться с большой осторожностью и в свете клинических данных.

Начальные  кривые уровня глюкозы должны  в большей степени использоваться для  выявления гипогликемии, чем для тонкой настройки лечения сахарного диабета. Возможно, нет необходимости  выполнять полную  двенадцатичасовую кривую уровней глюкозы при каждой переоценке, поскольку, это не всегда будет добавлять полезную информацию (напр. когда имеются клинические симптомы полиурии/полидипсии, указывающие на то, что уровень глюкозы постоянно высок).

Пик самого низкого уровня глюкозы, продолжительность эффекта инсулина и уровень глюкозы перед введением инсулина являются наиболее важными параметрами, на которых основывается настройка дозы инсулина. Забор образцов крови каждые 2-3 часа ( для  более длительно действующих инсулинов) обычно адекватен, но если подозревается гипогликемия, то может быть показан  ежечасный забор крови . У некоторых кошек с известными и предсказуемыми ответами на более длительно действующие  препараты инсулина, может быть возможной  оценка уровня глюкозы каждые 4 часа.

Идеальная кривая уровней глюкозы имеет форму мелкой тарелки, но этого не всегда можно достичь. Самый высокий уровень глюкозы, в идеале, не должен превышать 14 ммоль/л, а самый низкий уровень обычно не должен быть меньше 4,5 ммоль/л

В сравнении с кривыми глюкозы ,полученными в домашних  условиях,  кривые уровней глюкозы, полученные в условиях клиники, как переоценивают, так и недооценивают гликемический  контроль                     

Изобр 4. Кривые уровня  глюкозы , полученные от одной и той же кошки в домашних условиях (красная кривая ) и в госпитале (синяя кривая) с интервалом 3 дня (кошка получила 2 ЕД инсулина гларгина  в каждом случае в момент времени t = 0). У кошки  (девятилетний кастрированный самец домашней короткошерстной кошки, весом 4,9 кг) тремя неделями ранее был диагностирован сахарный диабет и кот питался пищей  с высоким содержанием протеина и низким содержанием углеводом. Клинические симптомы хорошо контролировались и сывороточные концентрации фруктозамина снизились до 200 umol/l.  Эти две кривые отличались одна от другой.  Концентрации глюкозы крови в кривой госпитале были постоянно выше, чем концентрации глюкозы в крови в домашних условиях и все они были выше целевого уровня.  Большая часть концентраций глюкозы крови в домашней кривой  были в пределах целевого уровня, хотя пик нижнего уровня был слишком низкий (2,3  ммоль/л). Высокие концентрации глюкозы в госпитале были вызваны стрессом. Поскольку, пик нижнего уровня глюкозы  был слишком низок, доза инсулина была слегка снижена и кот продолжал чувствовать себя хорошо,  демонстрируя, что концентрации глюкозы, измеренные в госпитапе, могут быть изменены из-за стресса. Неспособность  выявить влияние стресса на концентрации глюкозы  крови может вести к ошибочному предположению, что кошки с диабетом плохо контролируются. Домашний мониторинг является, поэтому, предпочтительным методом для оценки гликемической ситуации.

 Изобр 5. Пример кривой уровня глюкозы при постоянном мониторировании ее уровня.

Домашняя кривая глюкозы может быть получена измерением глюкозы крови до утренней иньекции инсулина и каждые 2-3 часа в течение 12 часов ( или каждый час, если подозревается гипогликемия). Однако, владельцы должны быть предупреждены о том, что нельзя принимать решения относительно дозы инсулина без обсуждения с ветеринаром.

veter96.ru

Передозировка инсулина у собак и кошек. Симптомы, лечение. — 812Вет

Инсулин у собак  и кошек — гормон бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Вырабатывается в организме для регулирования уровня глюкозы в крови. Критически важен для нормального протекания обмена веществ.При недостатке выработки инсулина поджелудочной железой (сахарный диабет 1-го типа) или нарушение его воздействия на клетки (сахарный диабет 2-го типа) развивается гипергликемия и  сахарный диабет, одним из главных признаков которого является полиурия-полидипсия (повышенное мочеиспускание и повышенная жажда).

При увеличении поступления инсулина в кровь организме, что бывает при передозировке инсулина в виде инъекций или при развитии инсулиномы (опухоли, которая образует лишний инсулин) развивается гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального, опаснейшее состояние, которое способно быстро привести к смерти).Основными  признаками снижения глюкозы (в обиходе, сахара, что не совсем правильно) в крови у собак и кошек  являются:

Дезориентация

Общая слабость

Судороги

Нарушение сознания

Кома

Все признаки и видео с судорогами можно просмотреть в Статье «Инсулинома»

 

Если у Вашего животного поставлен диагноз «Сахарный диабет» и Вы применяете инсулин, а  после инъекции инсулина развиваются такие признаки, немедленно сделайте сладкую воду с обычным столовым сахаром и осторожно вливайте её в рот животного.

Количество может быть различным, при насыщении глюкозой судороги прекращаются практически сразу.

Поэтому сладкую воду вливать необходимо до прекращения судорог и стабилизации состояния.

Если признаки повторяются, проведите повторное вливание.

Оставлять животное нельзя!

Возникновения судорог  может повториться в зависимости от времени действия введенного инсулина (короткое, среднее или длительное).

Повторяем! Гипогликемия без коррекции  ведет к смерти.

Если Вы еще до развития признаком гипогликемии поняли, что сделали передозировку инсулина, приготовьте сладкую воду и не оставляйте животное на всем протяжении периода действия применяемого вида инсулина. При развитии гипогликемических судорог  вводите сладкую воду как описано выше.

Поставьте в известность Вашего ветеринарного врача об этом эпизоде. При необходимости вызовите врача или посетите ветеринарную клинику.

Будьте осторожны!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Post Views: 9

812vet.com

Передозировка инсулина для кота | Косметика Грин Мама

Я искала ПЕРЕДОЗИРОВКА ИНСУЛИНА ДЛЯ КОТА. НАШЛА! При увеличении поступления инсулина в кровь организме, что бывает при передозировке инсулина в виде инъекций или при . Имя для кота,котика, котенка самые лучшие клички и имена для котов, Более 800 вариантов.Гипогликемия может наступить при случайной передозировке инсулина. В таком случае у животного может появиться слабость, спутанность сознания, потеря координации, а в крайних случаях – кома.Причем коты болеют диабетом чаще, чем кошки. Точные причины болезни сахарный диабет неизвестны . Опасность передозировки инсулина при диабете. Помните!

Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать!

Гикогликемические судороги - очень неприятная вещь конечно, но если вовремя оказать помощь - то серьезного ущерба организму не нанесут, разумеется если вы не будете постоянно вгонять кота в гипогликемию передозировкой инсулина или.По этой причине не так страшно «недодозировать» инсулин, как передозировать его. . Если животное имеет недостаточную массу тела, то необходимо чтобы вес кота или кошечки повысился до нормального..инсулин (так удастся минимизировать вероятность передозировки инсулина) и вводить его (важно научить колоть . Если владелец животного не перепутает дозу инсулина, если кот адекватно кушает, то эпизоды тяжелой гипогликемии при.Градуировка на шприце. Если для дозирования препаратов инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл руководствоваться градуировкой 100-единичного инсулина, может складываться ощущение. Передозировка инсулина для кота- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Передозировка инсулина может привести к очень низкому показателю глюкозы в анализах. . Автор статьи:Стемковская Дарья, ветеринарный врач-терапевт, специально для Кота Обормота.

Спасибо за ваш комментарий. Передозировка инсулина может вызвать резкое падение сахара, т.е. гипогликемию. . Мы боремся с диабетом у кота Макса с октября. Начинали с 34 единиц. Два раза в день левемира, максимальная доза в.Как лечится сахарный диабет I типа у кошек и котов?

Этот тип сахарного диабета требует ежедневных инъекций инсулина. . Передозировка может привести к летальному исходу.Главная. Для ветеринарных врачей. Сахарный диабет у кошек. Исследование применения Цинк-инсулина. . Сахарный диабет кошек нередко встречается у животных среднего и старшего возраста, преимущественно у котов с избыточной. Передозировка инсулина для кота- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Явление это очень часто связано с диабетом, а также непреднамеренной передозировкой инсулина. . В случае, когда кот уже упал в обморок, или же у него предобморочное состояние (дезориентация в пространстве, неадекватное.Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. . По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его.Всегда безопаснее ввести инсулина меньше, чем его передозировать!

Нельзя вводить его повторно, даже если нет . Все готовые корма для котов-диабетиков содержат большое количество белка и практически не содержат углеводы.14 способов узнать об отношении кота к себе. 35 мудрейших еврейских поговорок. Какие черты делают женщину действительно привлекательной?

. При передозировке инсулина возможно развитие гипогликемии.Это синдром хронической передозировки инсулина. При снижении глюкозы менее 4 ммоль/л . Чем кормить кота-диабетика?

На рынке ветеринарных кормов, я бы выделил три корма супер-премиум класса:Royal Canin diabetic, Hills w/d и Purina dm.Предрасположены животные старше 6 лет, чаще болеют кастрированные коты. . Доза инсулина для кошек составляет 0,25 – 0,5 ЕД/кг веса 2 раза в день (для длительных и смешанных инсулинов).3) увеличивать дозу инсулина ?

4) переходить на инсулины короткого действия (актрапид) и колоть кота не 1 раз. а 2 раза в день ?

При диабете у кошек и котов:либо поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина . По той же причине лучше поставить инсулина меньше, чем передозировать его.http://www.greenmama.ru/nid/3356098/http://www.greenmama.ru/nid/3352056/http://www.greenmama.ru/nid/3323707/

www.greenmama.ru

Инсулин для котов | Косметика Грин Мама

Я искала ИНСУЛИН ДЛЯ КОТОВ. НАШЛА! Частота и время кормления подбираются индивидуально, но обязательно кот или кошка должны поесть в час постановки инсулина.Перед тем, как делать кошке инъекцию инсулина, также требуется проверить, что у животного есть аппетит (то есть, кошка ест как обычно).

Если владелец животного не перепутает дозу инсулина, если кот адекватно кушает, то эпизоды тяжелой гипогликемии при использовании аналогов инсулинов.Те же, кто намерен контролировать сахарный диабет у кошек при помощи инсулина, должны ставить перед . Прежде чем озвучить цели инсулинотерапии, стоит.Предрасположены животные старше 6 лет, чаще болеют кастрированные коты. . Доза инсулина для кошек составляет 0,25 – 0,5 ЕД/кг веса 2 раза в день (для.II тип – инсулиннезависимая патология – в организме своего инсулина . скомканная, неряшливая шерсть; апатия, слабость, кот больше спит, чем.Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у кошек Необходимо убедиться в том, что пациенту действительно требуется введение инсулина.В самом начале поджелудочная разбита в хлам, нужно много инсулина. Мы как-то до 6 единиц поднимали у кота весом 4 кг.

Какой инсулин подходит для кошек лучше?

. В случае категорического его отказа, придётся кормить тем, что кот ест-голодать коту-диабетику крайне нежелательно.Инсулин цинковый позволяет очень быстро снизить уровень глюкозы в крови, он . Инсулин для котов- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Канинсулин используем уже давно, т. к. от инсулинозависимого диабета кот.Мне известно несколько котов, которые "сидят" на инсулине дольше года. Это много. Обычно - неслько месяцев.Причем коты болеют диабетом чаще, чем кошки. . Инсулин и Гипогликемия. Доза и вид инсулина для кошки при диабете.2. Если вы хотя-бы два раза кололи инсулин, канинсулина то это уже навсегда!

!

!

Таблетки и корма уже не помогут. Корм ТОЛЬКО для котов диабетиков!

Сам по себе диабет не причина отказываться от кошки. Инсулин и диетический корм по финансам не обременительны.А отмерять придется, потому что для котов эта разница может оказаться существенной и даже смертельной (при превышении дозы инсулина может резко.Как лечить сахарный диабет у кошек и котов?

. Источник:Инсулин для лечения кошек, может быть получен из поджелудочной железы свиней (свиной инсулин).Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного.В этом случае, у питомцев поджелудочная железа не производит инсулин, так как клетки . У котов поджелудочная железа не справляется со своими функциями. Инсулин для котов- 100 ПРОЦЕНТОВ!

http://www.greenmama.ru/nid/3341253/http://www.greenmama.ru/nid/3365651/http://www.greenmama.ru/nid/3350999/

www.greenmama.ru

Какой инсулин лучше для котов

Я искала КАКОЙ ИНСУЛИН ЛУЧШЕ ДЛЯ КОТОВ. НАШЛА! Какой инсулин лучше для лечения сахарного диабета собак и кошек?

. В этой связи представляется разумным для любой кошки с инсулинорезистентностью или сахарным диабетом проведение исследования на наличие акромегалии.

Лучшими препаратами для лечения сахарного диабета у котов являются аналоги инсулина пролонгированного действия:лантус, который признан инсулином первого выбора для котов-диабетиков, и левемир.Инсулинорезистентность наиболее часто развивается у животных с жировым гепатозом печени 2-4 степени. . Какой инсулин подходит для кошек лучше?

Во время подбора инсулина требуется измерение глюкозы в крови на 3-4 день (лучше 2 дня подряд) 3 раза в день . Если животное имеет недостаточную массу тела, то необходимо чтобы вес кота или кошечки повысился до нормального.3 части:Ежедневный уход Инъекции инсулина Наблюдение за состоянием здоровья кошки. . До недавнего времени считалось, что лучше всего кормить кошку-диабетика непосредственно после инъекции инсулина.У иных в головах начинают роиться мысли о «инсулиннезависимом сахарном диабете», и инсулин заменяется пероральным . Поэтому для подкожных введений препаратов инсулина лучше придерживаться одних и тех же областей.Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой . На начальном этапе лучше измерять глюкозу в крови, а не в моче, но в дальнейшем анализы крови требуются не слишком часто.

II тип – инсулиннезависимая патология – в организме своего инсулина . Престарелым кошкам лучше всего давать мокрые корма и консервы – они лучше . Какой инсулин лучше для котов- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Все готовые корма для котов-диабетиков содержат большое количество белка и.

Сейчас кошка выглядит хорошо, играет, шубка красивая. Тринадцать лет ей. . В самом начале поджелудочная разбита в хлам, нужно много инсулина. Мы как-то до 6 единиц поднимали у кота весом 4 кг.Кот чувствует себя хорошо (как и до этого было - его только тошнило часто), поел, попил, попробовал снять катетор, теперь лежит довольный и то вылизывается, то спит (жарко). Сказали два дня ему колоть инсулин, а после видно будет, поможет.- Инсулин лучше колите в бок. Кожа там тоньше, чем в холке, и кот практически не почувствует укола. Да и вам будет проще загнать иглу точно под кожу – потому что при уколы в холку не всегда понятно, проткнула ли махонькая иголка инсулинового.Причем коты болеют диабетом чаще, чем кошки. Точные причины болезни сахарный диабет неизвестны, предрасполагающими факторами являются . Инсулин и Гипогликемия. Доза и вид инсулина для кошки при диабете.Также необходимо сдать анализ мочи, выполнить УЗИ брюшной полости и в случае, если мы имеем дело с котом или кошкой, взять анализ на фруктозамин. . Не всегда инсулин, который работает хорошо у собак, будет подходить кошкам, и наоборот.Сам по себе диабет не причина отказываться от кошки. Инсулин и диетический корм по финансам не обременительны. Какой инсулин лучше для котов- 100 ПРОЦЕНТОВ!

. Диабетический корм стоит чуть дороже обычного премиум-класса, а вы ведь и так кормите кошку хорошим?

Инсулиннезависимый СД развивается в 30% случаев, чаще встречается у кошек при ожирении, когда рецепторы тканей менее чувствительны к инсулину. Развивается стойкая инсулинорезистентность, что дает толчок к.http://www.greenmama.ru/nid/3392668/http://www.greenmama.ru/nid/3398384/http://www.greenmama.ru/nid/3436908/

www.greenmama.ru