Гормон инсулин — первая скрипка углеводного обмена. Инсулин гормон


из чего вырабатывается, основная функция

Для человеческого организма очень важен гормон инсулин, принадлежащий к группе пептидов. Он вырабатывается поджелудочной железой, отвечая за контроль количества глюкозы в крови. Пониженная или повышенная концентрация гормона в крови провоцирует опасные для человека заболевания. Терапия сахарного диабета инсулином считается одним из самых эффективных методов лечения.

Человеческому организму инсулин нужен, чтобы поддерживать оптимальный сахар в крови.

Основная функция

Инсулин — белок, который, несмотря на свой размер, очень много значит и делает в организме человека. Его структура состоит из 2-х цепей 51-го аминокислотного остатка (А и В). Структура цепи А — 21 остаток аминокислот, строение цепи В соответственно 30. Концентрация инсулина в крови сказывается на работе всех обменов веществ человека. Но основная функция инсулина состоит в стабилизации уровня сахара в плазме крови. Под действием молекулы инсулина глюкоза транспортируется в жировые, мышечные и нервные клетки. Гормон воздействует на обмен углеводов, превращая гликоген в глюкозу. Таким образом гормон защищает человека от развития сахарного диабета.

Еще одной немаловажной особенностью гормона является его принадлежность к анаболикам. Основные эффекты инсулина как анаболика выражаются в том, что он помогает осуществить доставку аминокислот в мышцы, нарастить мышечную массу, но снижает эксплуатацию жира организмом, сжигая вместо этого углеводы. Он поставляет излишки глюкозы в мышцы, печень и жировую ткань. В какое место поступят остатки, зависит непосредственно от питания человека. Гормон обладает параллельно стимулирующими и подавляющими свойствами, указанными в таблице.

СтимулируетПодавляет
Применение глюкозы в жировых и мышечных тканяхСинтез глюкозы в печени
ГликолизРаспад гликогена
Синтез гликогенаРазложение жира на жирные кислоты
Выработку белкаФормирование кетонов
Поглощение ионовРаспад белков на аминокислоты
Вернуться к оглавлению

Из чего вырабатывается?

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина.

Инсулин синтезируется в случае нехватки глюкозы в крови. Пониженный сахар способствует выделению этого гормона для возвращения уровня глюкозы в норму 3,3—5,5 ммоль/л на пустой желудок. За выработку инсулина в организме отвечает поджелудочная железа. Синтез инсулина — многоходовая операция, при которой предшественник трансформируется в препроинсулин, далее в проинсулин, а завершает цепь инсулин.

Формируется инсулин в клетках поджелудочной железы вместе с пептидом группы С, ионами цинка и амелином. После употребления пациентом сладкого поджелудочная вырабатывает его в больших количествах. Повышенная секреция инсулина происходит из-за увеличения в крови кальция, калия, жирных кислот. Если поднимается уровень глюкагона, организм секретирует меньше гормона.

При синдроме Сомоджи происходит хронический избыток гормона и инсулин не помогает снизить концентрацию сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Нормы у взрослых и детей

Для определения количества инсулина нужен специальный анализ. Натощак сдается венозная кровь. Стандартный уровень гормона имеет такие показатели:

  • для взрослого здорового человека — 4,1—5,9 ммоль/л;
  • для детей в возрасте 1 месяц-14 лет — 3,3—5,6 ммоль/л;
  • для детей до 1-го месяца — 2,8—4,4 ммоль/л;
  • для пожилых людей и беременных женщин — 4,6—6,7 ммоль/л.
Вернуться к оглавлению

Повышение концентрации

Сахарный диабет 2 типа — одна из опасных причин повышения инсулина в крови.

Повышенная секреция инсулина происходит по следующим причинам:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • присутствие в рационе пищи, содержащей много углеводов и кондитерских изделий;
  • недоедание;
  • стабильно повышенная физическая активность;
  • регулярные переживания;
  • избыточный вес;
  • нехватка хрома и витамин Е.

Когда инсулин в организме вырабатывается сверх меры, появляются такие симптомы:

  • стабильное чувство голода, даже после еды;
  • постоянная усталость;
  • одышка, которая образуется даже после незначительной нагрузки;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • судороги;
  • свербеж кожи;
  • плохая заживляемость ран.
Вернуться к оглавлению

Признаки повышения при нормальном сахаре

Большая концентрация инсулина при показателях уровня сахара в пределах нормы может сигнализировать о синдроме Иценко-Кушинга. Вследствие этой патологии надпочечная система выделяет больше гормона, что вызывает разного рода осложнения. На повышение концентрации гормона влияет акромегалия (болезнь гипофиза, характеризуемое переизбытком гормона роста). На высокий уровень гормона при нормальном сахаре могут провоцировать инфекции, заболевания печени, опухоли.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Физические упражнения и диета способствуют нормализации гормона.

Чтобы нормализовать уровень гормона, необходим осмотр медика для диагностирования причин. После врач дает четкие рекомендации. Чаще всего они сводятся к диете и физическим упражнениям, иногда нужна медикаментозная терапия. Диета при высоком уровне гормона состоит из фруктов, овощей, яиц, рыбы и нежирного мяса. Нежелательно употреблять кондитерские изделия, соль, колбасы, консервированные продукты, алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Низкий уровень гормона инсулина

Содержание инсулина также может падать. На снижение гормона оказывают влияние такие обстоятельства:

  • регулярные переживания;
  • несоблюдение диеты;
  • чрезмерное употребление в пищу мучных изделий и сахара;
  • инфекционные и хронические патологии;
  • сахарный диабет;
  • недостаток движения.

Признаки нехватки гормона:

  • повышение уровня глюкозы;
  • постоянные походы в туалет по маленькому;
  • изнуряющая жажда.
Вернуться к оглавлению

При правильном уровне сахара

Понижение уровня инсулина при нормальном количестве глюкозы в крови является одним из главных симптомов сахарного диабета 1 типа или нарушений эндокринной системы. Возможно и расстройство водно-солевого баланса, что чревато понижением давления, сбоем работы кровообращения в органах, особенно в головном мозге.

Вернуться к оглавлению

Как повысить?

Нормализовать уровень гормона можно путем инъекции. Формула смешивания назначается врачом. После приема инсулина состояние должно улучшиться, но уколы необходимо делать регулярно. Для этого используются такие виды гормона:

  • Быстрый. Действует через 5 минут. Результат проявляется в течение часа, но действие инсулина длится недолго.
  • Короткий. Результат наступает через 30 минут. Действие короткого гормона продолжается немного дольше, чем быстрого.
  • Средний. Инъекцию делают вместе с быстрым или коротким типом. За счет этого эффект длится около 12 часов.
  • Длинный. Вводится с коротким или быстрым типом. Применяется утром и работает весь день.
  • Комплексный. Состоит из среднего и короткого типов. Сделан заранее, обычно употребляется пациентами, не умеющими сделать смесь своими силами.

Во избежание осложнений соответствующее лечение при пониженном уровне гормона назначает только лечащий врач. Перед применением лекарственного средства нужно изучить описание, приложенное к нему.

Помимо инсулинотерапии, показаны физические нагрузки в умеренных количествах и диета, в которой должно присутствовать нежирное мясо, овощи (капуста), петрушка, кефир, фрукты (яблоки), ягоды (черника).Требуется исключить из меню картошку, манку, рис мед и сахаросодержащие продукты. Дополнительно помогут биологические добавки, в состав которых входят цинк и кальций.

etodiabet.ru

Гормон инсулин

Гормон инсулин необходим для утилизации углеводов — главного источника энергии организма. А знаете ли вы, что представляет собой и как работает гормон инсулин? Наверное, нужно было бы начинать ведение блога именно с этой статьи, поскольку сегодня я расскажу о гормоне инсулине, его структуре, его роли не только в углеводном обмене и о том, как работает поджелудочная железа в норме и при сахарном диабете.

Гормон инсулин

Ой, я забыла поздороваться! Доброго времени суток, уважаемые читатели. Это снова я — автор блога «Сахар в норме!» Диляра Лебедева. Я уже начала приоткрывать информацию об этом гормоне в предыдущей своей статье «С-пептид», в которой написала о соединительном пептиде, являющимся участком большой молекулы проинсулина.

Где живет гормон инсулин

Коротко расскажу о строении поджелудочной железы. Поджелудочная железа является тем уникальным органом, который имеет 2 типа секреции: эндокринную и экзокринную. Экзокринная — это секреция различных ферментов, которые выделяются по протокам поджелудочной железы прямо в тонкий кишечник и участвуют в пищеварении. Эндокринная функция железы заключается в синтезе различных гормонов, которые выделяются прямо в кровь.

Помимо инсулина поджелудочная железа синтезирует и другие гормоны, такие как глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид. В моих следующих статьях я буду рассказывать и об этих гормонах, поэтому подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить.

Инсулин образуется, а затем выделяется в кровь бета-клетками поджелудочной железы. Я уже говорила, но повторю, что гормон инсулин не вырабатывается сразу в готовом виде. Сначала в бета-клетках образуется проинсулин, который по мере потребности превращается в готовую молекулу инсулина. Этот процесс превращения производится с помощью ферментов — протеаз. В результате превращения образуются собственно инсулин и С-пептид.

Гормон инсулин

Инсулин — гормон белковой структуры, состоящий из двух (А- и В-) цепей аминокислот, которые соединены между собой так называемыми дисульфидными мостиками. Возможно, вы знаете, что строение молекулы инсулина как белка состоит из цепочки аминокислот в определенной последовательности. Человеческий инсулин отличается от инсулина свиньи и кролика одной лишь аминокислотой. Но у инсулина свиньи физико-химические и фармакологические свойства ближе к человеческому инсулину.

Поэтому первыми инсулинами для лечения сахарного диабета были именно свиные. Конечно, был еще и бычий, но, как и инсулин кролика или других животных, он вызывал очень сильные аллергические реакции, поэтому в практике пришлось от него отказаться, как в последствии и от свиных.

Сейчас в мире используют только человеческий инсулин, постепенно происходит переход на генно-инженерные инсулины, которые обладают дополнительными удобными свойствами. Но статья не про лекарства, поэтому вернемся к работе поджелудочной железы.

Как работает поджелудочная железа

В этом разделе я буду говорить о работе здоровой железы, поэтому — чур не путать. На самом деле, может, это будет для вас новостью, но наша поджелудочная железа работает круглые сутки, обеспечивая организм инсулином. Да, инсулин нужен нам даже тогда, когда мы спим.

Секрецию инсулина можно разделить на 2 типа:

  1. базальную
  2. стимулированную

Базальная секреция гормона инсулина

Базальная секреция или, как ее еще называют «тощаковая», сохраняется на протяжении суток и при низких значениях глюкозы крови (менее 4 ммоль/л). Стимулированная секреция появляется тогда, когда уровень сахара в крови повышается, что происходит при приеме пищи. Как только уровень глюкозы снижается до 4 ммоль/л, секреция гормона инсулина снижается  и продолжается со скоростью 0,25-1,5 Ед/ч.

«А для чего базальная секреция, если ночью мы не едим?» — спросите вы. Дело в том, что во сне мы тоже живем, а для обеспечения работы сердца, кишечника, мозга и остальных органов нужна энергия (глюкоза). А раз ночью мы не едим (большинство людей, конечно), то откуда брать эту глюкозу? Но и об этом  природа позаботилась, дав возможность печени накапливать глюкозу про запас в виде гликогена. Вот из нее-то и поступает глюкоза, обеспечивая энергией органы и системы.

Но если этой базальной секреции не будет, как в случае с сахарным диабетом 1 типа, то печеночная глюкоза не будет усваиваеться, а станет накапливаться, и это покажет глюкометр утром. Таким образом, утренний анализ крови натощак, а также анализ крови на сахар в любое время суток по прошествии 5-6 часов после приема пищи говорят об эффективности базальной секреции.

Чтобы базального инсулина было достаточно при сахарном диабете 1 типа, применяют инсулины длинного действия, при диабете 2 типа — препараты метформина и инкретинов.

Стимулированная секреция гормона инсулина

гормон инсулин

Это то, что касается базальной секреции инсулина. А теперь расскажу про стимулированную секрецию. Здесь также все не просто. Основным, но не единственным стимулом к выработке инсулина является повышение концентрации глюкозы в крови. При приеме пищи содержание глюкозы в крови повышается за считанные минуты и поджелудочная железа должна быстро отреагировать выбросом большого количества инсулина.

В норме выброс инсулина в ответ на еду  происходит в 2 фазы: быструю и меую. Быстрый выброс гормона инсулина в виде пика происходит в течение первых 2-5 минут. Затем уровень инсулина в крови падает, и через некоторое время возникает вторая фаза секреции инсулина, менее сильная, но более длительная.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа первым делом утрачивается способность поджелудочной железы быстро реагировать на повышение уровня глюкозы, т. е. у них исчезает пик первой фазы. Поэтому очень частая проблема — повышение уровня сахара в крови после еды. Потом, конечно, поджелудочная железа даст столько инсулина, сколько нужно, но время будет упущено, а сахар в крови повышен. Поджелудочная железа не справилась со своей задачей.

На картинке выше показан график, на котором слева показана — нормальная секреция инсулина с пиком, а справа — у пациентов с диабетом без пика и инсулинорезистентностью.

Я вскользь упомянула, что стимуляция выброса инсулина происходит не только углеводами. Это так. Мощными стимуляторами секреции инсулина являются некоторые аминокислоты (аргинин, лейцин), а также повышение концентрации в крови свободных жирных кислот (жиров).  Но эти стимулы, конечно, не сравнятся по силе с углеводами.

Тот факт, что секрецию инсулина повышают «неуглеводы», доказывает, что при абсолютной недостаточности инсулина, которая бывает при диабете 1 типа и в крайнем варианте 2 типа, при подсчете дозы вводимого инсулина нужно учитывать белки и жиры, поступающие с пищей. Это так, к слову. Позже, когда буду объяснять, как считать инсулин, я расскажу об этом подробнее.

Чтобы обеспечить нормальный уровень инсулина на еду, у людей с сахарным диабетом 1 типа используется инсулин короткого действия, а у людей с диабетом 2 типа — препараты, которые оказывают стимулирующее действие на железу. Я о таких лекарствах уже писала, например, в статье «Глимепирид в лечении сахарного диабета 2 типа» или «Диабетон МВ — противопоказания и побочные свойства».

Чем блокируется выброс инсулина

Если есть вещества, которые стимулируют выброс инсулина, значит, есть вещества, которые этот выброс тормозят. К таким веществам относят контринсулярные гормоны. Одними из самых мощных являются гормоны мозгового слоя надпочечников, которые являются медиаторами в симпатической нервной системе, — адреналин и норадреналин.

Вы знаете для чего вообще нужны эти гормоны? Это гормоны, спасающие нам жизнь. Они выделяются при остром стрессе, чтобы мобилизировать весь организм. Одно из их свойств — повышение уровня сахара в крови, которое является важным условием выживания организма во время стресса. Этим объясняется стрессорная гипергликемия, которая проходит после исчезновения угрозы для жизни.

При таком заболевании, как феохромоцитома, синтезируется избыток этих гормонов, которые оказывают аналогичное действие. Поэтому при данном заболевании очень часто развивается сахарный диабет.

К стрессорным гормонам также относят глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников, самым известным представителем которых является кортизол. Эффекты аналогичны катехоламинам. Кроме того, имеются эндокринные заболевания, которые протекают с симптомами гиперкортицизма, при котором также развивается сахарный диабет. Прием этих гормонов в качестве лекарств в больших дозах также может вызвать сахарный диабет.

Гормон жировой ткани — лептин — также оказывает тормозящее действие на синтез инсулина. Поэтому при ожирении также имеется относительный дефицит этого гормона.

Кроме этих гормонов, тормозящий эффект оказывает гормон роста, который повышается при  акромегалии. Эстрогены и прогестероны также тормозят функцию поджелудочной железы. Глюкагон — гормон поджелудочной железы, являющийся антагонистом инсулина, который также участвует в углеводном обмене.

Регуляция синтеза гормона инсулина, конечно же, намного сложнее. Я не рассказала еще об инкретинах, которые также участвуют в углеводном обмене в этой статье, потому что считаю, что этой информации вам будет много, кроме того, я уже писала о них в статье «Перспективное направление в лечении сахарного диабета».

На этом у меня все. Буду рада, если  информация вам пригодилась. Оставляйте свои комментарии и получайте от меня подарок.

P.S. Друзья, в этой статье кроссворда не будет, нет сил уже писать. На днях я опубликую отдельный пост с кроссвордом. Не возражаете?

Похожие публикации

saxarvnorme.ru

механизм действия, норма содержания, снижение уровня инсулина

Инсулин является самым изученным гормоном, в списке научной литературы имеется более 300 тысяч цитирований, затрагивающих его. Это вещество активно влияет на обмен веществ. Причем происходит это по всему организму. Проблемы с выработкой инсулина приводят к тяжелым последствиям для организма.

Функции инсулина, механизм действия

Этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе, а точнее в бета-клетках расположенных в островках Лангерганса. Самым выраженным эффектом считается снижение уровня глюкозы в крови.

Инсулин позволяет улучшить проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Помимо этого, он участвует в запуске следующих функций и процессов:

  1. Стимулирует превращение глюкозы в гликоген, это происходит в печени и мышцах;
  2. Активирует работу ферментов гликолиза;
  3. Подавляет работу ферментов, которые расщепляют глюкозу и жиры.

Это механизм действия инсулина сочетает в себе анаболическое и антикатаболическое действие.

При любом раскладе вещество затрагивает практически все возможные системы организма. Но, основным и самым важным воздействием является регуляция обмена углеводов. Причина в сильном воздействии на процесс транспортировки через мембраны глюкозы. Инсулин активирует рецептор, который влияет на работу белков, переносящих глюкозу в клетку. В процессе этого происходит реакция самофосфорилирования рецептора.

От инсулина сильно зависит транспортировка глюкозы в мышечной и жировой ткани, они считаются инсулинозависимыми. Так как эти ткани составляют основную массу тела человека, то можно назвать инсулин одним из важнейших гормонов. С его помощью осуществляется дыхание, движение, запас питательных веществ.

Норма инсулина в крови (у женщин и мужчин)

Показатель нормы в целом не зависит от пола и возраста, но его допустимые значения могут сильно различаться. В целом количество инсулина в крови напрямую зависит от особенностей энергопотребления. Чем больше энергии требуется человеку, тем инсулин активнее вырабатывается, его количество в крови при пересчете на абсолютные цифры увеличивается.

Обычно количество измеряют в мкЕд/мл. Одна такая единица примерно равна 3 мг/литр. Такой способ измерения значительно упрощает процесс сравнивания.

В целом и у мужчин, и у женщин уровень инсулина в крови может колебаться от 3 до 25 мкЕд/мл. Это все зависит от особенностей организма, нагрузок, питания. Поэтому, точно определить находится ли уровень инсулина в норме не всегда удается. Иногда инсулин норма у женщин в крови может незначительно изменяться в большую сторону.

Имеются периоды в жизни, когда количество этого гормона в крови становится близко к максимальным значениям:

  1. Подростки. Во время быстрого роста организма происходит большое потребление энергии, организм реагирует на это;
  2. Беременность. Расход энергии вырастает в 2 раза. Соответственно, для ее обеспечения требуется больше гормона;
  3. Спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

В некоторых случаях считается нормой превышение порога на 1-2 мкЕд/мл. Обычно это связано с приемом гормональных препаратов, в таком случае человек должен обязательно находиться под контролем врачей.

Дети до 12 лет имеют меньшую потребность в инсулине. Поэтому, для них нормой считается не больше 20 мкЕд/мл. В пожилом возрасте наоборот этот показатель может увеличиваться, и верхним потолком нормы считается 37 мкЕд/мл.

Стоит обращать внимание, что колебания инсулина в крови могут происходить неоднократно в течение суток. В частности, повышенный уровень может наблюдаться в течение 1-2 часов после приема пищи. Это связано с поступлением в кровь глюкозы, это стимулирует выработку гормона.

Демографическая группа Норма инсулина (единица измерения — мкЕд/мл)
Дети 3-20
Женщины 3-25
Женщины в период беременности 6-27
Мужчины 3-25
Пожилые люди 6-35

Повышенный уровень инсулина

Постоянное и длительное превышение уровня этого гормона в крови приводит ко многим неприятным и/или паталогическим изменениям в организме. Чаще всего, встречаются следующие нарушения:

  • Резкое падение уровня глюкозы в крови;
  • Дрожь;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потливость;
  • Тошнота натощак;
  • Приступы голода;
  • Обмороки.

При любом из этих симптомов можно заподозрить проблему с избытком инсулина. В этом случае будет закономерным вопрос, как снизить инсулин. Если увеличение не вызвано болезнью, то достаточно нормализовать питание, подробнее о подходящих продуктах можно узнать из таблицы.

Также увеличение содержания этого гормона в крови может происходить из-за болезней. Нужно следить за этим показателем при следующих проблемах с организмом:

  • Стрессы;
  • Диабет 2 типа;
  • Некоторые проблемы с почками;
  • Избыток гормона роста;
  • Ожирение;
  • Синдром Кушнинга;
  • Дистрофическая митотония;
  • Нарушение резистентности клеток к инсулину и углеводам;
  • Инсулинома – опухоль вырабатывающая инсулин;
  • Поликистоз яичников;
  • Любые опухоли надпочечников;
  • Неправильное функционирование гипофиза;
  • Заболевания поджелудочной железы.

При любом из перечисленных заболеваний будет наблюдаться увеличение количества инсулина в крови. Также у абсолютно здоровых женщин уровень этого гормона может значительно повышаться при тяжелых физических нагрузках.

Помимо всего перечисленного с проблемой повышения инсулина в крови могут сталкиваться люди применяющие препараты на его основе. При малейшей передозировке может произойти скачок гормона в крови, поэтому важно точно рассчитывать дозировки.

Пониженный уровень инсулина

Также часто встречается недостаток этого гормона в крови. В этом случае практически полностью блокируется поступление глюкозы в клетки, нарушается транспортировка ее через клеточные мембраны. Это вызывает повышение уровня сахара в крови. Симптомы такого явления следующие:

  • Сильная жажда;
  • Беспокойство;
  • Неожиданные приступы голода;
  • Раздражительность;
  • Учащается мочеиспускание.

Имеются сложности в симптоматической диагностике. Проблема возникает в связи со схожими симптомами у высокого и низкого уровня инсулина. Поэтому, точную причину проблем необходимо выявлять инструментально. Для этого достаточно провести экспресс-анализ крови.

Пониженное содержание инсулина вызывается следующими болезнями:

  • Диабет 1 типа;
  • Кома диабетическая;
  • Гипопитуитаризм. Нарушение работы гипофиза;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Длительные физические нагрузки, особенно ярко проявляется при нагрузках натощак;
  • Некоторые инфекционные и хронические заболевания;
  • Регулярное употребление большого числа рафинированных углеводов;
  • Нервное истощение.

При любых из перечисленных проблем необходимо четко следить за количеством инсулина в крови. Помните, что резкое снижение этого показателя может оказаться смертельным, или как минимум очень опасным.

Виды инсулина

Разновидностей препарата очень много. Лучше всего принимать его в соответствии с рекомендациями врача, именно он должен подбирать наиболее оптимальную разновидность препарата. Разделяют инсулин по скорости действия, а также по происхождению.

Для начала давайте рассмотрим классификацию по происхождению:

  • КРС. Эти препараты производят из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Недостатком считается высокий риск возникновения проблем у аллергиков. К такому типу относят «Ультраленте МС», «Инсулрап ГПП»;
  • Инсулин свиной. Он практически полностью идентичен человеческому, но небольшой риск аллергических реакций сохраняется. «Моносуинсулин», «Монодар Лонг»;
  • Аналоги инсулина человека, а также сделанные с помощью генной инженерии. Эти препараты производят из свиного инсулина, в котором заменяют аминокислоту. «Инсулин Хумулин», «Протафан».

Также на практике используют классификацию по скорости и продолжительности действия:

  • Ультракороткий инсулин. Действует моментально, пик воздействия через час после приема. Работает не более 3 часов;
  • Короткий инсулин начинает действовать через полчаса после приема. Эффект сохраняется до шести часов. Рекомендуется в течение этого времени поесть дважды;
  • Средняя продолжительность. Срок действия до 15 часов, но работать эти инсулины начинают через 2-3 часа после приема. Обычно применяется для постоянного приема, делают две инъекции в сутки;
  • Длинный инсулин. Отличается пролонгированным действием, а также возможностью эффективного накопления инсулина в крови. Делается две инъекции в сутки, после чего препарат действует до 3 суток;
  • Комбинированные препараты. Они сочетают в себе быстрый и длинный инсулин.

Как видите, виды инсулина достаточно разнообразны, что приводит к необходимости большого опыта для правильного подбора препарата.

Инъекции инсулина

Для введения препарата используются специальные шприцы-ручки. Их удобно носить с собой. Но, заготовленный для экстренного применения шприц нельзя хранить больше месяца. Для взрослых деление должно быть равно 1 Ед, а для детей 0,5 Ед.

Как подготовить шприц:

  • Моем руки;
  • При необходимости введения инсулина длительного действия, ампулу следует покатать в руках, делать это нужно пока препарат помутнеет;
  • Наберите в шприц воздух;
  • Выводят воздух в ампулу;
  • Набирают препарат в шприц, после чего легкими постукиваниями выгоняют остатки воздуха.

Вводят инсулин под кожу. Для самостоятельного введения лучше всего подходит живот или верхняя часть бедра. Важно менять место введения ежедневно, иначе изменится уровень всасывания препарата.

Инсулин является важным гормоном, который регулирует обмен веществ. Поэтому, нарушения его выработки крайне опасны. В этом случае необходимо правильно и регулярно его контролировать. Если имеются проблемы с выработкой в организме, то его вводят дополнительно.

Как сбросить жир, понизив инсулин, полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

razvitietela.ru

Что такое инсулин в организме человека (гормон поджелудочной железы)

Стремление понять, как действует инсулин и какой эффект от его применения, появляется, если врач назначает этот препарат с целью лечения сахарного диабета (преимущественно) или иных заболеваний, связанных с дефицитом этого элемента в организме.

Что такое инсулин. Его функции в организме

В соответствии со структурной формулой и принципом действия инсулина — это гормон пептидной природы, продуцируемый поджелудочной железой – бета-клетками островков Лангерганса. Название он получил от латинского слова Indula, что в переводе означает «остров». В норме инсулин в организме влияет на обменные процессы, но доминирующее его действие – это содействие понижению концентрации глюкозы. Часто применяется в спорте, поскольку обладает анаболическим эффектом.

Гормон инсулин

Благодаря изобретению инсулина многие люди, у которых развивается сахарный диабет, получили реальный шанс на поддержку жизнедеятельности, в то время как без этого препарата они были обречены.

В перечень задач, решаемых инсулином, входят следующие функции:

  • доставка в клетки аминокислот, глюкозы, а также калия и жиров;
  • поддержка стабильной концентрации глюкозы, находящейся в крови;
  • регулирование углеводного баланса.

Этим не ограничиваются функции инсулина в организме, так как он еще увеличивает проницаемость плазматических мембран, содействует образованию в ткани печени и мышц гликогена, оказывает воздействие на синтез жиров и белков.

Как действует

Жизненной необходимостью становится введение инсулина при диагностировании диабета 1-го типа. Если развивается диабет 2-го типа, то этот гормон используется по показаниям. Связано действие инсулина со строением его молекулы, в которой находится две полипептидные цепи, содержащие совокупно 51 аминокислотный остаток: А-цепь – 21 и В-цепь – 30. Они имеют между собой соединение в виде дисульфидных мостиков.

Механизм действия инсулина

Активация механизма выработки поджелудочной железой инсулина в организме человека происходит, если концентрация глюкозы становится выше 100 мг/дл. Поступающий в кровь гормон связывает излишки глюкозы и транспортирует в ткани – жировые (где она преобразуется в жир) или мышечные (с превращением в энергию).

Важное действие инсулина в организме человека заключается в ускорении транспортировки через клеточные мембраны глюкозы с воздействием на регулирование белков, содержащихся в мембране. Также этот гормон поджелудочной железы воздействует на разнообразные жизненно важные процессы.

  • Инсулин активирует рибосомы, занимающиеся синтезом белка – основного строительного материала для мышечных тканей, содействуя их наращиванию.
  • Этот гормон обладает анти-катаболическими свойствами, позволяющими противостоять разрушению мышечных волокон, содействуя не только их сохранению, но и обновлению.

Строение скелетных мышц

При предельных количествах инсулина возникает ряд отрицательных проявлений:

  • ожирение;
  • сбои в функционировании сердечнососудистой системы.

Повышенный инсулин блокирует липазу – фермент, ответственный за расщепление жиров, что и обусловливает быстрое накопление жировой массы. Дополнительно он усиливает синтез жирных кислот – липогенез. В результате за счет увеличения триглицеридов активизируется деятельность сальных желез. Кожа становится жирной, происходит закупорка пор, образуются прыщи.

Расщепление жиров

Также высокий инсулин становится причиной развития атеросклероза сосудов с возможным развитием ишемической болезни сердца. Еще одним негативным проявлением является повышение давления, а также стимулирование развития злокачественных клеток.

Типы инсулина

В терапевтической практике применяется несколько видов препаратов инсулина, которые различаются по разным показателям.

В зависимости от продолжительности воздействия есть следующие разновидности:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средние;
  • пролонгированные.
Таблица препаратов инсулина

Таблица препаратов инсулина

Сообразно степени очистки:

  • монопиковые;
  • монокомпонентные.

В соответствии с видовой специфичностью используется достаточно обширное разнообразие препаратов:

  • инсулин человеческий;
  • бычий;
  • свиной;
  • генно-инженерный и др.

Инсулин человеческий

Больным в последнее время назначаются препараты, производимые на генно-инженерной основе, не вызывающие аллергии, поскольку из-за препаратов, получаемых от крупного рогатого скота, наблюдаются побочные эффекты инсулина в виде липодистрофии, аллергии, инсулинорезистентности. Расчет дозы, промежутков между инъекциями определяет специалист индивидуально для каждого пациентов.

Также различаются две категории гормона, вводимого с целью снижения концентрации сахара.

  1. Болюсный инсулин, действующий несколько часов. Он характеризуется неравномерным воздействием на снижающийся уровень сахара, имея пиковое значение при приеме пищи.

Болюсный инсулин

  1. Базальный инсулин, у которого длительность действия составляет одни сутки. Он удобнее предыдущего аналога, так как применяется через 24 часа. У него нет пика влияния, то есть создаваемый им при понижении сахара уровень остается стабильным в течение всего курса приема.

Базальный инсулин

Есть разные формы выпуска инсулина:

  • флаконы с объемом в 10 мл;
  • картриджи в 3 мл, предназначенные для шприц-ручек.

Методы применения: шприц, шприц-ручка, помпа другие методы

Вводится инсулин подкожно посредством применения нескольких способов.

  • Наиболее привычным является инсулиновый шприц. Это изделие, выполненное из прозрачной пластмассы, имеет четыре составных части: корпус в форме цилиндра с нанесенной маркировкой, двигающийся внутри его шток, игла и закрывающий ее колпачок. Игла может быть у некоторых моделей быть закрепленной, но чаще встречается съемный вариант.

Шприц инсулиновый

Используются одноразовые стерильные шприцы со стандартным объемом в 1 мл при концентрации инсулина в 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе размечена в инсулиновых единицах. Есть шприцы на 2 мл., предназначенные для людей, кому требуется более 40 единиц инсулина для одноразового введения.

  • Желание усовершенствовать процедуру введения инсулина позволило компании «Ново Нордиск» к 1983 году изобрести шприц-ручку, которая в последние годы получает все более широкое распространение в России. По конструкционному решению это устройство напоминает авторучку для чернил.

Инсулиновая шприц-ручка

Среди преимуществ шприц-ручки можно назвать возможность введения инсулина в любом месте, не снимая одежду. Благодаря наличию очень тонкой иглы, боль при инъекции практически не ощущается и кожа не травмируется. В полость шприца вставляется гильза, наполненная инсулином. Точность вводимой дозы регулирует специальный механизм, который при нажатии кнопки спуска издает щелчок, свидетельствующий о введении одной единицы препарата. Ручка-шприц помещается в футляр и имеет подробную инструкцию по пользованию.

  • Инсулиновая помпа практикуется в основном в Западной Европе и США. Пользуются этим устройством небольшое количество людей из-за некоторых проблем, к которым относится сложность прибора, необходимость фиксации его на теле, возможные осложнения, обусловленные постоянным размещением иглы, подающей гормон, в теле. Определенные трудности возникают при выборе режима работы, оптимально подходящего для конкретного человека.

Инсулиновая помпа

Среди достоинств подобного инновационного метода отмечается постоянное поступление инсулина в кровь, отсутствие необходимости самому вводить гормон, так как нужное количество контролируется помпой. При таком способе отмечается меньше осложнений.

Места на теле для инъекций

Чтобы инсулин стал действовать нужным для достижения лечебного эффекта образом, на теле человека выделяются конкретные зоны, куда рекомендуется делать инсулиновые инъекции. Нужно отметить, что эффективность препарата в них существенно различается.

  • Живот – зона по бокам от пупка. Эффективность всасывания составляет 90% при быстром действии.
  • Наружная плоскость руки, расположенная от локтя до плеча. Эффективность всасывания примерно равна 70% при более медленном, чем при инъекциях в живот, действии.
  • Передняя поверхность бедер, простирающаяся от колен до паха. Показатели всасывания и действия аналогичны, тем, что соответствуют зоне рук.
  • Участок кожи под лопатками. Эффективность всасывания составляет около 30% при самой медленной скорости действия по сравнению с остальными участками.
Места на теле для инъекций инсулина

Места на теле для инъекций инсулина

При сравнении становится понятным, почему инъекции инсулина под лопатку применяются редко.

Прием инсулина — инструкция по применению

Назначается инсулин по следующим показаниям:

  • диабет 1-го типа;
  • кетоацидоз;
  • диабетическая кома – гиперлакцидемическая, гиперосмолярная;
  • декомпенсация диабета 2-го типа;
  • диабетическая нефропатия;
  • потеря веса при наличии сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа

Подбор вида инсулина в зависимости от продолжительности воздействия и вводимой дозы зависит от многих факторов и проводится индивидуально. Основным критерием является достижение максимальной компенсации углеводного обмена. Также важно добиваться раномерности в действии гормона, так как значительные суточные колебания параметров концентрации глюкозы могут провоцировать появление серьезных осложнений.

При подборе дозы целесообразно заполнять «Дневник наблюдений», где регистрируется объем введенного инсулина, хлебные единицы углеводов, содержащиеся в съеденной пище, степень физической нагрузки, а также другие важные для течения заболевания сахарным диабетом ситуации.

Эффективность инъекций

Наиболее эффективные уколы в живот практикуются чаще других, но они достаточно чувствительные. Легче вводить иглу в складки на животе, которые находятся ближе к бокам. Перед уколом левой рукой оттягивается кожа, и игла вводится вертикально в образовавшуюся складку или в ее основание под углом примерно 45°. Нажимать на шток необходимо медленно и плавно. После введения всего лекарства на счет «десять» игла осторожно вынимается. Уколы в руку являются самыми безболезненными, а на ногах они оставляют заметные следы.

Как правильно делать укол в живот

С флакона перед набором резиновая пробка не снимается, так как она легко прокалывается иглой. Если используется инсулин среднего и длительного действия, предварительно необходимо флакон в течение нескольких секунд покатать между ладонями. Это позволит пролонгатору, имеющему свойство выпадать в осадок, перемешаться с инсулином. Есть еще одна положительная сторона этого приема – легкое нагревание препарата, так как теплый инсулин легче вводится.

Применение шприца требует часто посторонней помощи, так как не каждый человек делает сам себе уколы. Шприц-ручка в этом отношении удобнее, так как в любой участок позволяет проводить инъекции самостоятельно. При любом способе необходимо выдерживать расстояние между проколами минимум в 2 см и временной промежуток в три дня и более. Это важно, так как при попадании несколько дней подряд инсулина в одно место снижается необходимая эффективность его воздействия.

Эффект от применения

Анализируя, как работает инсулин, можно выделить три базовых направления его эффективности.

  • Метаболическое воздействие

Выражается этот эффект в усилении способности клеток к поглощению разнообразных жизненно необходимых веществ, включая глюкозу. Также начинается более интенсивный синтез гликогена с увеличением его объема и снижается гликогенез, благодаря чему регулируется уровень глюкозы в крови, позволяя соблюдать нормальные его показатели.

Метаболическое воздействие

  • Анаболический эффект

В результате анаболического воздействия инсулина усиливается биосинтез белка, поглощение аминокислот клетками, поступление в них магния и калия. Кроме этого происходит расщепление глюкозы с превращением ее в триглицериды.

Анаболический эффект

  • Антикатаболическое действие

В этом направлении инсулин приостанавливает разрушение белков и значительно снижаетколичество поступаемых в кровь жирных кислот.

Антикатаболическое действие

Продукты, повышающие инсулин

От пониженного инсулина побочные действия не менее опасные, чем при чрезмерно высоких его значениях. Наиболее частым проявлением является диабет 1-го типа, носящий характер хронического падения содержания сахара в крови, вследствие чего человек испытывает мучительную постоянную жажду, наблюдается обильное учащенное мочеиспускание, чрезмерная утомляемость, слабость. Возникает сахарный диабет 1 типа, когда у поджелудочной железы повреждены бета-клетки, причем уничтожают их антитела к инсулину, вырабатываемые организмом.

Диета при сахарном диабете 1 типа

В терапевтический комплекс по рекомендации врача обязательно включаются продукты питания, способные вызвать выброс инсулина той или иной силы:

  • жирная рыба;
  • непостная говядина;
  • некоторые сладости – карамель, шоколад, пирожные, мороженое;
  • молочные разновидности – сыр, йогурт без искусственных добавок, цельное молоко;
  • кукурузные хлопья, хлеб, макароны, рис, овсянка;
  • фрукты – бананы, виноград, яблоки, апельсины.

Фрукты

При этом природный инсулин можно вырастить и на собственной грядке. Имеется в виду такое растение как «земляная груша» (топинамбур), в котором содержание этого элемента составляет почти 40%. Сырой или вареный топинамбур, дополнительно регулирующий обмен веществ, способствует попутно снижению давления.

В свое время открытие инсулина стало революционным событием. Но важно, чтобы люди, которым по роду заболевания требуется постоянно регулировать уровень сахара, учитывали, что недопустимо пытаться самостоятельно рассчитать дозировку препарата. Обязательным является визит к специалисту, а впоследствии выполнение всех его рекомендаций, чтобы продолжать нормальную жизнь.

ogormone.ru

Инсулин гормон

Текст: Ольга Ким

Фото: TS/Fotobank.ru

Инсулин — один из самых важных гормонов, вырабатываемых в поджелудочной железе. Инсулин помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, а значит помогает расщеплять углеводы и сахар. Другими словами, именно гормон инсулин в ответе за энергообменные процессы в нашем организме.

  • Инсулин нередко называют гормоном, который отвечает за жизнь.

    Инсулин — один из наиважнейших гормонов в нашем арсенале. На него возложена огромная ответственность — по сути он обеспечивает все жизненные циклы в нашем организме, которые начинаются с расщепления питательных веществ, получения и запаса энергии.

Инсулин — проводник энергии в организм

Инсулин — гормон жизни. Почему? Наше тело состоит из клеток и для нормального жизненного ритма им необходимо питание, так как нашему организму постоянно нужно пополнять энергию. Клетки нашего организма нуждаются в кислороде и других питательных веществах, одним из которых является глюкоза. Но глюкоза не может поступать в клетки сама по себе, ей нужен проводник, коим выступает вырабатываемый в поджелудочной железе гормон инсулин. У здорового человека количество инсулина в крови достаточно, чтобы обогащать абсолютно все клетки глюкозой. При его недостатке глюкоза, попадая в кровь, не попадает в клетки организма. Последствий при недостатке гормона инсулина для организма несколько, в частности, уровень сахара в крови начинает зашкаливать (такое заболевание называется гипергликемия), а также клетки начинают испытывать голод без нужной дозы глюкозы в них. В связи с этим начинает развиваться дистрофия.

При неправильной работе гормона инсулина может развиться сахарный диабет, причем он бывает двух типов: диабет первого типа, когда инсулин в принципе не вырабатывается, и диабет второго типа, когда он вырабатывается, но он бесполезен для клеток, так как глюкоза в них все равно не поступает. К тому же, существует такая фаза, когда диабет диагностировать пока рано, но проблемы с сахаром и инсулином уже имеются. Для выявления диабета на ранней стадии необходимо стать анализ крови на сахар. Но естественно, тяжесть и степень заболевания может выявить у вас только врач.

Инсулин и лишний вес. Какая связь?

Как нам уже понятно, инсулин помогает глюкозе (то есть энергии) поступать во все клетки нашего организма, но не стоит забывать, что глюкоза имеет свойство откладываться в организме, ее излюбленными местами являются живот и бедра.

Происходит это так: как только пища поступает в организм, она начинает превращаться в нутриенты, в то же время в крови повышается сахар, поджелудочная железа реагирует на это выделением гормона инсулина, который, в свою очередь, разносит энергию в виде гликогена в мышцы. Но, если вы перебарщиваете с мучным и сладким, то вырабатываемого инсулина может быть недостаточно для распределения глюкозы, и она начинает пагубно влиять на клетки и кровеносные сосуды, может развиться диабет.

При таком положении дел стоит переключиться на белковую и жирную пищу, которая не содержит в себе углеводы и сахара. Стоит обратиться к врачу - при недостатке гормона инсулина или при неправильной его работе врач пропишет вам инъекции инсулина либо другие медикаменты.

Стоит упомянуть, что лекарственный инсулин различается по происхождению. Существует животный инсулин, получаемый из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота, и инсулин, разработанный в лабораториях.

Сахарный диабет можно и нужно предупредить. Для этого возьмите за привычку держать уровень сахара в крови под контролем и соблюдать диету стол 9 при диабете. Сахарный диабет — не приговор. Люди с подобным заболеванием живут полной жизнью, просто соблюдают ряд описанных правил.

www.woman.ru

норма и причины отклонения гормона

Инсулин представляет собой белковый гормон, способный делать глюкозу доступной для клеток организма, в результате чего они получаются необходимую для функционирования энергию. О важности инсулина в организме лучше всего знают диабетики, которые испытывают дефицит этого гормона. За уровнем гормона в крови необходимо следить людям и без сахарного диабета в качестве профилактики.

Содержание статьи:

Гормон инсулин: значение и основные функции

Гормон инсулин отвечает за рост мышечной массы и хранение энергетических запасов в организме

Гормон инсулин отвечает за рост мышечной массы и хранение энергетических запасов в организме

Инсулин – это жизненно важный гормон, без которого нарушается обмен веществ, клетки и ткани не могут нормально функционировать. Он вырабатывается поджелудочной железой. В железе есть участки с бета-клетками, которые синтезируют инсулин. Такие участки называются островками Лангерганса. Сначала образуется неактивная форма инсулина, которая проходит через несколько этапов и превращается в активную.

Необходимо контролировать уровень инсулина в крови, норма которого может в зависимости варьироваться не только от возраста, но и от приема пищи и прочих факторов.

Инсулин действует как своеобразный проводник. Сахар попадает в организм с пищей, в кишечнике он из пищи впитывается в кровь, и из него выделяется глюкоза, являющаяся важным источником энергии для организма. Однако сама по себе глюкоза в клетки не попадает, за исключение инсулиннозависимых тканей, к которым относятся клетки мозга, сосуды, клетки крови, сетчатка глаза, почки и надпочечники. Остальные клетки нуждаются в инсулине, который делает их мембрану проницаемой для глюкозы.

Если уровень глюкозы в крови возрастает, инсулиннонезависимые ткани начинают поглощать ее в больших количествах, поэтому при сахарном диабете, когда сахар в крови сильно превышен, первым делом страдают клетки мозга, зрение, почки сосуды. Они испытывают огромную нагрузку, поглощая лишнюю глюкозу.

Несколько важных функций инсулина:

  • Он позволяет глюкозе проникать в клетки, где она расщепляется на воду, углекислый газ и энергию. Энергия используется клеткой, а углекислый газ выводится и попадает в легкие.
  • Глюкоза синтезируется клетками печени. Инсулин блокирует в печени формирование новых молекул глюкозы, снижая нагрузку на орган.
  • Инсулин позволяет запасать глюкозу впрок в виде гликогена. В случае голодания и дефицита сахара, гликоген распадается и преобразуется в глюкозу.
  • Инсулин делает клетки организма проницаемыми не только для глюкозы, но и для некоторых аминокислот.
  • Инсулин вырабатывается в организме в течение всего дня, но его выработка увеличивается при повышении уровня глюкозы в крови (в здоровом организме), во время еды. Нарушение выработки инсулина влияет на весь обмен веществ в организме, но главным образом – на обмен углеводов.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Для получения правильного результата нужно соблюдать правила подготовки анализу

Для получения правильного результата нужно соблюдать правила подготовки анализу

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

Норма инсулина:

  • Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
  • У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
  • Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
  • У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

Правила забора крови на инсулин в сыворотке не отличаются от стандартных правил подготовки:

  • Анализ сдается натощак. Перед забором крови не рекомендуется есть пить, курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для полости рта. Можно выпить чистой воды без газа за час до обследования, но последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови.
  • В период проведения обследования пациент не должен принимать никакие медикаменты. Рекомендуется проводить анализ через пару недель после окончания приема всех препаратов. Если отменить препараты невозможно по состоянию здоровья, весь список принимаемых лекарств и дозировки вносится в анализ.
  • За день-два до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от «вредной» пищи (жареной во фритюре, слишком острой, жирного мяса, сильно соленой пищи), специй, алкоголя, фаст-фуда, газированных сладких напитков.
  • Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Перед сдачей крови нужно отдохнуть минут 10.

Высокий уровень инсулина в крови

Высокий уровень инсулина в кровиИзбыток инсулина может наблюдаться после приема пищи, но даже в этом случае уровень гормона должен быть в границах референсных значений. Патологически высокий уровень инсулина приводит к необратимым последствиям, нарушает работу всех жизненно важных систем организма.

Симптомы повышения инсулина обычно включают тошноту при голоде, повышенный аппетит, обмороки, дрожь, потливость, тахикардию.

Физиологические состояния (беременность, прием пищи, физические нагрузки) приводят к незначительному повышению уровня гормона. Причинами патологического повышения уровня этого показателя чаще всего являются различные серьезные заболевания:

  • Инсулинома. Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью островков Лангерганса. Опухоль стимулирует выработку инсулина и приводит к гипогликемии. Прогноз, как правило, благоприятный. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего практически у 80% больных наступает полное выздоровление.
  • Диабет 2 типа. Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.
  • Акромегалия. Это заболевание называют также гигантизмом. Гипофиз начинает вырабатывать избыточное количество соматотропина, гормона роста. По этой же причине усиливается выработка других гормонов, например, инсулина.
  • Синдром Кушинга. При этом синдроме в крови повышается уровень глюкокортикоидов. У людей с синдромом Кушинга наблюдаются проблемы с лишним весом, жировая прослойка в области зоба, различные кожные заболевания, гипертония, мышечная слабость.
  • Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом яичников наблюдаются различные гормональные нарушения, приводящие в том числе к повышению уровня инсулина в крови.

Большое количество инсулина приводит к разрушению сосудов, лишнему весу, гипертонии, повышению холестерина, в некоторых случаях к онкологическим заболеваниям, так как инсулин стимулирует рост клеток, в том числе и опухолевых.

Инсулин в крови понижен 

Отклонение от нормы инсулина может указывать на развитие серьезных заболеваний в организме

Отклонение от нормы инсулина может указывать на развитие серьезных заболеваний в организме

Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара крови и снижению его проникновения в клетки. В результате ткани организма начинают голодать от недостатка глюкозы. У людей с низким уровнем инсулина наблюдается повышенная жажда, резкие приступы голода, раздражительность, частые позывы к мочеиспусканию.

Нехватка инсулина в организме наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Диабет 1 типа. Часто диабет 1 типа возникает из-за наследственной предрасположенности, в результате которой поджелудочная железа не справляется с выработкой гормона. Сахарный диабет первого типа протекает остро и приводит к быстрому ухудшению состояния больного. Чаще всего диабетики испытывают сильный голод и жажду, плохо переносят голодание, но при этом не набирают вес. У них наблюдается вялость, усталость, неприятный запах изо рта. Эта форма диабета не является возрастной и часто проявляется еще в детстве.
  • Переедание. Недостаток инсулина может наблюдаться у людей, которые злоупотребляют мучными изделиями и сладостями. Неправильный рацион также может приводить к диабету.
  • Инфекционные заболевания. Некоторые хронические и острые инфекционные заболевания приводят к разрушению тканей островков Лангерганса и гибели бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Организм испытывает дефицит гормона, что приводит к различным осложнениям.
  • Нервное и физическое истощение. При постоянном стрессе и непосильных физических нагрузках потребляется большое количество глюкозы, а уровень инсулина может падать.

Больше информации об инсулине можно узнать из видео:

В подавляющем большинстве случаев к недостатку гормона приводит именно сахарный диабет первого типа. Он нередко приводит к различным осложнениям, опасным для жизни человека. К последствиям такой формы диабета относят гипогликемию (опасное и резкое падение уровня глюкозы в крови), которая может привести к гипогликемической коме и летальному исходу, кетоацидоз (повышенное содержание в крови продуктов обмена и кетоновых тел), приводящий к нарушению работы всех жизненно важных органов организма.

При длительном течении заболевания со временем могут возникать другие последствия, такие, как заболевания сетчатки глаза, язвы и нарывы на ногах, почечная недостаточность, трофические язвы, слабость в конечностях и хронические боли.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Инсулин гормон — Сахарный Диабет

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Введение[править]

Эта статья посвящена фармакологическому действию инсулина, глюкагона, соматостатина и пероральных сахаропонижающих средств. Открытие инсулина в 1921 г. произвело переворот в медицине, дав средство для лечения инсулинозависимого сахарного диабета (сахарного диабета типа I) — болезни, которая считалась неизлечимой. В первой части главы описаны физиологические эффекты инсулина и механизмы его действия; тем самым обоснована роль этого гормона в лечении сахарного диабета. В следующей части дана фармакодинамика и фармакокинетика препаратов инсулина, рассмотрены преимущества интенсивной инсулинотерапии и ее роль в предупреждении хронических осложнений сахарного диабета. Далее описаны фармакологические свойства пероральных сахаропонижающих средств, без которых немыслимо лечение инсулинонезависимого сахарного диабета (сахарного диабета типа II) — самой распространенной формы заболевания. В конце главы рассказывается о физиологии и фармакологии глюкагона и соматостатина. Особое внимание уделено все более широкому применению аналогов соматостатина в клинической практике.

Инсулин[править]

Историческая справка[править]

Открытие инсулина — одно из самых ярких в медицине. Честь открытия принадлежит Бантингу и Бесту, но без предшествующих трудов многих исследователей оно было бы немыслимым. В 1869 г. немецкий студент-медик Пауль Лангерганс обратил внимание, что поджелудочная железа состоит из двух групп клеток — ацинозных, секретируюших пищеварительные ферменты, и иных, собранных в так называемые островки. Лангерганс предположил, что островковые клетки выполняют какую-то особую функцию. О том, какова эта функция, догадались только в 1889 г., когда Оскар Минковски и Йозеф фон Меринг описали у подвергнутых панкреатэктомии собак синдром, похожий на сахарный диабет (Minkowski, 1989).

Затем последовало множество попыток выделить из поджелудочной железы вещество, регулирующее уровень глюкозы в крови. В начале 1900-х гг. немецкий терапевт Георг Людвиг Цюльцер решился ввести вытяжку из поджелудочной железы умирающему от сахарного диабета больному. Больному стало лучше, но ненадолго: когда запасы вытяжки закончились, он впал в кому и скончался. Еще одна попытка найти антидиабетический фактор была предпринята в 1911 г. Э. Л. Скоттом, студентом Чикагского университета. Он лечил собак с экспериментальным сахарным диабетом с помощью спиртового экстракта поджелудочной железы (кстати, почти такого же, какой впоследствии использовали Бантинг и Бест). Однако научный руководитель Скотта счел эти эксперименты неубедительными, поскольку тот не проводил измерений уровня глюкозы в крови. С 1916 по 1920 г. румынский физиолог Николае Паулеску поставил серию опытов, в которых показал, что введение вытяжки из поджелудочной железы собакам с экспериментальным сахарным диабетом снижает содержание глюкозы и кетоновых тел в моче. Несмотря на то что эти результаты были опубликованы, работу Паулеску оценили по достоинству только много лет спустя.

Не подозревая о работах своих предшественников, молодой канадский хирург из Торонто Фредерик Г. Бантингв 1921г.упросил профессора физиологии Джона Дж. Р. Маклеода пустить его в лабораторию для выделения антидиабетического фактора из поджелудочной железы. Бантинг предположил, что секретируемый островковыми клетками гормон (инсулин) быстро разрушается протеазами — во время экстракции или еще до нее. Вместе с Чарльзом Г. Бестом, студентом-медиком четвертого курса, он стал перевязывать протоки поджелудочной железы чтобы избежать протеолиза. После перевязки ацинозные клетки подвергались дегенерации, а островки оставались интактны-ми, и из них с помощью этанола и кислоты был экстрагирован антидиабетический фактор. Полученный экстракт снижал уровень глюкозы в крови у собак с экспериментальным сахарным диабетом.

Первым больным, получившим экстракт Бантинга и Беста, был четырнадцатилетний Леонард Томпсон (Banting et al., 1922), госпитализированный в Торонтскую городскую больницу с уровнем глюкозы в крови 500 мг% (28 ммоль/л) и суточным диурезом 3—5 л. Несмотря на строгую диету (450 ккал/сут), глюкозурия нарастала, и без инсулина мальчик бы погиб через несколько месяцев. Пробное введение экстракта поджелудочной железы привело к снижению уровней глюкозы в крови и моче. Тогда исследователи стали вводить мальчику зкстракг ежедневно, вслед за чем последовало немедленное улучшение. Суточная экскреция глюкозы снизилась со 100 до 7,5 г. Кроме того, «мальчик повеселел, окреп и сказал, что чувствует себя значительно лучше». Таким образом, заместительная терапия новым гормоном — инсулином — позволила предотвратить неизбежную смерть от сахарного диабета (Banting et al., 1922). В последующий год Бантинга и Беста преследовали неудачи. Им никак не удавалось добиться воспроизводимости результатов, то есть раз от раза получать акти вн ые экстракты поджелудочной железы. К решению этой проблемы подключился Маклеод, и, кроме того, Бантинг обратился за помощью к Джеймсу Б. Кол-липу — химику, прославившемуся выделением и очисткой адреналина. Вскоре методика экстрагирования была отлажена, и больные в Северной Америке получили возможность лечиться инсулином, выделенным из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. В настоящее время сахарный диабет лечат человеческим инсулином, получаемым методами генной инженерии.

В 1923 г., с удивительной быстротой, Бантинг и Маклеод были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине, и сразу же вокруг нее закипели страсти. Бантинг заявил, что свою половину премии он разделит с Бестом. Маклеод поделился с Колл и пом. История открытия инсулина подробно описана Блиссом (Bliss, 1982).

Строение инсулина[править]

Несколько лет спустя Абель получил чистый кристаллический инсулин, но аминокислотная последовательность этого гормона была расшифрована Сэнгером только в I960 г. В 1963 г. был синтезирован искусственный инсулин, а в 1972 г. Ходжкин с коллегами установил его пространственную структуру. Инсулин был первым гормоном, который стали определять с помощью РИА (Yalow, 1978).

Бета-клетки островков поджелудочной железы синтезируют инсулин из препроинсулина — одноцепочечного белка-предшественника, состоящего из 110 аминокислотных остатков. После переноса через мембрану шероховатого эндоплазматического ретикулума от препроинсулина отщепляется кислый N-концевой сигнальный пептид из 24 аминокислотных остатков, и образуется проинсулин (рис. 61.1). На этом этапе образуются дисульфидные связи, и молекула приобретает третичную структуру. В аппарате Гольджи от человеческого проинсулина протеазы отщепляют четыре основных аминокислотных остатка и соединительное звено — С-пептид. В результате получаются две пептидные цепи (А и В), вместе составляющие молекулу инсулина. Каждая из цепей содержит по одной дисульфидной связи, между собой они соединены еще двумя. A-цепь обычно содержит 21 аминокислотный остаток, В-цепь — 30; молекулярная масса инсулина равна 5734. Аминокислотная послеловательность инсулина считается консервативной, но в ходе эволюции с ней происходили существенные изменения, отразившиеся на биологической активности и иммуногенности этого гормона (De Meyts, 1994). У большинства видов имеется один ген инсулина, кодирующий один белок. Исключение составляют крысы и мыши, имеющие по два гена инсулина. У них образуются по два инсулина, различающихся двумя аминокислотными остатками В-цепи.

Кристаллическая структура инсулина к настоящему времени изучена с разрешением 0,15 нм. Обе цепи гормона имеют весьма упорядоченную структуру с несколькими а-спиральными участками. По отдельности цепи инсулина биологической активностью не обладают. В растворе инсулин может существовать как мономер, димер или гексамер. Гексамер образуется с участием двух ионов Zn +; полагают, что именно в этой форме инсулин хранится в секреторных гранулах β-клеток. По-видимому, Zn + играет ведущую роль в формировании кристаллов инсулина, а кристаллизация ускоряет процесс превращения проинсулина в инсулин и облегчает хранение гормона. Большинство препаратов инсулина содержат высококонцентрированный раствор гексамеров гормона. После того как препарат инсулина всосался и его концентрация упала до физиологической (наномолярной), гормон распадается на мономеры, которые и обладают биологической активностью. В последнее время появились препараты инсулина, содержащие мономеры гормона.

Значительная часть наших знаний о взаимосвязи структуры и активности инсулина получена при изучении инсулинов различных видов животных, а также путем химических модификаций молекулы гормона. Инвариантные аминокислотные остатки (Гли Глу Глн5, Тир1’*, Асн21 в A-цепи и Вал12, Тир16, Гли23, Фен24, Фен и Тир26 в В-цепи) образуют структуру, которая взаимодействует с рецептором инсулина (рис. 61.2). Некоторые из этих остатков участвуют и в димеризации инсулина (de Meyts, 1994). Лей13 A-цепи и Лей17 В-цепи, по-видимому, формируют второй участок связывания (de Meyts, 1994). Инсулин связывается с N-концевым и С-концевым участками а-субъеди-ницы рецептора. Полагают, что в связывании участвует и богатый цистеином фрагмент а-субъединицы рецептора. Как правило, сродство инсулина к своему рецептору коррелирует со способностью гормона влиять на метаболизм глюкозы. Бычий и свиной инсулины обладают биологической активностью, равной активности человеческого инсулина, инсулин морских свинок значительно менее активен, а некоторые птичьи инсулины по активности превосходят человеческий.

Инсулин входит в семейство пептидов, называемых инсулиноподобными факторами роста — ИФР. Два из них (ИФР-I и ИФР-П) имеют молекулярную массу около 7500 и по структуре сходны с проинсулином (Cohick and Clemmons, 1993). В молекуле ИФР сохранены участки, тождественные С-пептиду проинсулина. В отличие от инсулина, ИФР продуцируются многими тканями и участвуют в первую очередь в регуляции роста, а не метаболизма. Полагают, что эти пептиды, особенно ИФР-1, опосредуют действие СТГ (раньше их даже называли соматомединами). Не исключено, что релаксин — гормон, секретируемый желтым телом во время беременности, находится в отдаленном родстве с ИФР.

Рецепторы инсулина и ИФР-I тоже сходны по структуре (Duronio and Jacobs, 1988). Поэтому инсулин хоть и с низким сродством, но связывается с рецептором ИФР-I, а ИФР-1 — с рецептором инсулина. Полагают, что стимулирующее действие инсулина на пролиферацию клеток, по крайней мере отчасти, опосредовано рецептором ИФР-I. Метаболическая и митогенная активность аналогов инсулина не всегда коррелируют. Например, метаболическая активность проинсулина в 50 раз меньше, чем инсулина, а митогенная — всего в 2 раза меньше (King and Kahn, 1981). Это нужно учитывать при выборе препарата инсулина, поскольку стимулирующее действие на пролиферацию клеток повышает риск атеросклероза.

Метаболизм инсулина[править]

Синтез и секреция[править]

Синтез, запасание и секреция инсулина β-клетками, а также инактивация гормона в тканях-мишенях подробно изучены на клеточном и молекулярном уровнях. Более того, эти сведения послужили основой для изучения секреторной активности других островковых клеток (Orci, 1986). Островки поджелудочной железы содержат клетки четырех типов, которые синтезируют и секретируют разные пептидные гормоны: β-клетки — инсулин, а-клетки — глюкагон, 5-клетки — соматостатин, а РР-клетки (они же F-клетки) — панкреатический полипептид. На долю β-клеток приходится 60—80% массы островка, они составляют его ядро. Альфа-, 8- и РР-клетки формируют вокруг ядра мантию толщиной в 1—3 клетки.

Островковые клетки соединены между собой щелевыми контактами, которые пропускают небольшие молекулы и обеспечивают координацию работы клеток (Orci, 1986). Артериола, входя в островок, ветвится и образует в его ядре похожую на клубочек капиллярную структуру. Капилляры выходят в мантию и сливаются там в собирательный сегмент венулы (Вопner-Weir and Orci, 1982). Кровь в островке течет от р-клеток к а-и 5-клеткам (Samols et al., 1986). Таким образом, β-клетки первыми воспринимают концентрацию глюкозы в крови, а остальные типы клеток подвергаются действию чрезвычайно высоких концентраций инсулина.

Как уже говорилось, инсулин образуется из одноцепочечного предшественника, в котором А- и В-цепи соединены С-пеп-тидом. В процессе трансляции возникает препроинсулин, содержащий дополнительно сигнальную последовательность из 24 гидрофобных аминокислотных остатков на N-конце В-цепи. Сигнальная последовательность нужна для проникновения образующегося препроинсулина в просвет шероховатого эндо-плазматического ретикулума, где сигнальная последовательность сразу же отщепляется, а проинсулин в мелких везикулах транспортируется в аппарат Гольджи. Здесь он упаковывается в секреторные гранулы вместе с ферментами, необходимыми для его превращения в инсулин (Orci, 1986).

Превращение проинсулина в инсулин начинается в аппарате Гольджи и продолжается в секреторных гранулах, практически завершаясь к моменту секреции. Таким образом, в кровоток попадают эквимолярные количества С-пептида и инсулина. Какие биологические функции выполняет С-пептид, пока не известно, однако он служит надежным маркером секреции инсулина (Polonsky and Rubenstein, 1986). Кроме того, из β-клеток высвобождаются малые количества проинсулина и дез-31,32-проинсулина. Это может объясняться либо экзоцитозом гранул, в которых превращение проинсулина в инсулин еще не завершилось, либо наличием дополнительного механизма секреции. Поскольку Я проинсулина в кровотоке намного больше, чем Т1/2 инсулина, до 20% иммунореактивного инсулина плазмы на самом деле представляют собой проинсулин и промежуточные продукты его превращения в инсулин.

Превращение проинсулина в инсулин осуществляют две Са2+-зависимые эндопептидазы, обнаруженные в секреторных гранулах островковых и других нейроэндокринных клеток. Эти эндопептидазы — прогормон-конвертазы 2 и 3 — имеют активный центр, сходный с таковым субтилизина, и расщепляют связи Лиз—Apr и Apr—Apr (Steiner et al., 1992). Прогормон-конвертаза 2 расщепляет только место соединения С-пептида с A-цепью. Прогормон-конвертаза 3 расщепляет преимущественно место соединения С-пептида с В-цепью, но может также действовать на точку приложения прогормон-конвертазы 2. Хотя данное семейство эндопротеаз включает в себя как минимум еще два белка (прогормон-конвертазу 1 и фурин), за превращение проинсулина в инсулин ответственны, очевидно, только прогормон-конвертазы 2 и 3.

Регуляция секреции инсулина[править]

Секреция инсулина регулируется настолько четко и слаженно, что и натощак, и во время еды в крови поддерживается постоянный уровень глюкозы. В регуляции участвуют питательные вещества, гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой и ЖКТ, а также медиаторы вегетативной нервной системы. Глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты и кетоновые тела стимулируют секрецию инсулина. Островки поджелудочной железы имеют богатую адренергическую и холинергическую иннервацию. Стимуляция а2-адренорецепторов ведет к подавлению секреции инсулина, а стимуляция β2-адре-норецепторов и блуждающего нерва — к усилению. Любое воздействие, повышающее симпатический тонус (гипоксия, переохлаждение, хирургическое вмешательство, ожоги), сопровождается снижением секреции инсулина за счет активации а2-адренорецепторов. Соответственно, а2-адреноблокаторы увеличивают базальный уровень инсулина в плазме, а β2-адреноблокаторы уменьшают его (Porte and Halter, 1981).

Главным стимулятором секреции инсулина служит глюкоза, ее присутствие необходимо и для действия других стимуляторов (Matschinsky, 1996). Глюкоза сильнее стимулирует секрецию инсулина, когда ее принимают внутрь, чем при в/в введении. Действительно, прием пиши (и в ее составе — глюкозы) ведет к выбросу гормонов ЖКТ и активации блуждающего нерва (Malaisse, 1986; Brelje and Sorenson, 1988). Среди гормонов ЖКТ, стимулирующих секрецию инсулина, ведущая роль принадлежит гастроингибирующему пептиду и глюкагоноподобному пептиду типа 1; менее сильные стимуляторы — гастрин, секретин, хо-лецистокинин, ВИП, гастрин-высвобождающий пептид и оксинтомодулин (Ebert and Creutzfeldt, 1987).

Секреция инсулина, возникающая под действием глюкозы, носит двухфазный характер. Первая фаза достигает максимума через I —2 мин и длится недолго, вторая начинается не сразу, но продолжается длительное время. Механизм, посредством которого глюкоза вызывает секрецию инсулина, до конца не изучен. Первым делом глюкоза должна попасть внутрь β-клеток и метаболизироваться (Matschinsky, 1996).

Глюкоза транспортируется в β-клетки путем облегченной диффузии, в которой участвует мембранный белок — переносчик глюкозы GLUT2 (см. ниже). Внутри клеток глюкоза фосфорилирустся глюкокиназой. В отличие от других гексокиназ, глюкокиназа (гексокиназа типа IV) экспрессируется только в тех клетках, которые участвуют в регуляции метаболизма глюкозы, в частности в гепатоцитах и β-клетках островков поджелудочной железы. Благодаря довольно высокой константе Михаэлиса (10—20 ммоль/л) этот фермент играет важнейшую роль в поддержании нормальной концентрации глюкозы в организме. Способность моно- и дисахаридов подвергаться фосфори-лированию и, следовательно, гликолизу коррелирует с их способностью стимулировать секрецию инсулина. Этот факт позволил предположить, что на самом деле стимулятором секреции инсулина является некий промежуточный продукт гликолиза либо какой-то кофермент (Matschinsky, 1996). Обнаружение мутаций гена глюкокиназы у больных с относительно редкой формой сахарного диабета — юношеским инсулинонезависимым сахарным диабетом типа 2 (MODY2; см. ниже) упрочило гипотезу о том, что глюкокиназа служит своеобразным датчиком концентрации глюкозы. Данные мутации приводят к нарушению способности глюкокиназы фосфорилировать глюкозу и таким образом увеличивают минимальную концентрацию глюкозы, при которой усиливается секреция инсулина (Gidh-Jain et al., 1993).

В конечном счете скорость секреции инсулина определяется внутриклеточной концентрацией Са2+ (Wolfet al., 1988). Метазолизм глюкозы, который начинается с фосфорилирования глюкокиназой, приводит к уменьшению отношения концентраций АТФ и АДФ в клетке. В результате ингибируются АТФ-чувст-вительные калиевые каналы и мембрана β-клетки деполяризуется. Последующее открывание потенциалзависимых кальциевых каналов приводит ко входу Са2+ в клетку. Кальций активирует фосфолипазы А2 и С, и в результате образуются арахидоно-вая кислота, инозитолполифосфаты и ДАГ. ИФ3 способствует мобилизации Са2+ из структур, подобных эндоплазматическому ретикулуму, что вызывает дальнейший подъем внутриклеточной концентрации Са . Ионы кальция непосредственно стимулируют секрецию инсулина.

Подъем внутриклеточной концентрации Са наблюдается также при активации фосфолипазы С ацетилхолином, холецистокинином и гормонами, увеличивающими внутриклеточную концентрацию цАМФ (Ebert and Creutzfeldt, 1987). Глюкагон, гастроингибирующий пептид и глюкагоноподобный пептид типа 1 активируют аденилатциклазу β-клеток (фермент, под действием которого образуется цАМФ), а соматостатин и а2-адреностимуляторы ингибируют ее (Fleischer and Erlichman, 1989).

Большинство питательных веществ и гормонов, стимулирующих секрецию инсулина, усиливают и биосинтез этого гормона (Gold et al., 1982). Хотя синтез и секреция инсулина тесно связаны между собой, существуют факторы, которые влияют на один процесс, не затрагивая другой. Примером может служить снижение внутриклеточной концентрации Са2+, которое ингибирует секрецию, но не влияет на синтез инсулина.

Скорости секреции инсулина и глюкагона осгровковыми клетками обычно находятся в обратной зависимости друг от друга (Unger, 1985). Это связано с действием на а-клетки инсулина, а также глюкозы и других веществ (см. ниже). Кроме того, секрецию и инсулина, и глюкагона модулирует соматостатин — третий островковый гормон (см. ниже). Глюкагон вызывает выброс соматостатина, а соматостатин подавляет секрецию инсулина, что в физиологических условиях большой роли не играет. Кровь в островках течет от р-клеточного ядра к а- и 5-клеткам (Samols et al., 1986), поэтому инсулин может паракринно ингибировать секрецию глюкагона, а вот соматостатин, чтобы попасть к а- и β-клеткам, должен пройти оба круга кровообращения. Таким образом, инсулин регулирует секрецию глюкагона и панкреатического полипептида, тогда как роль соматосгатина остается неясной.

Распределение и инактивация[править]

В крови инсулин находится в виде ни с чем не связанного мономера, и его объем распределения приближается к объему внеклеточной жидкости. Натощак из поджелудочной железы в воротную вену поступает около 40 мкг (1 ед) инсулина в час. При этом в воротной вене концентрация инсулина составляет 2—4 нг/мл (50—100 мкед/мл), а в периферической крови — 0,5 нг/мл (12 мкед/мл), или примерно 0,1 нмоль/л. После приема пиши концентрация инсулина в воротной вене быстро возрастает, вслед за чем наблюдается параллельный, но меньший по амплитуде подъем концентрации инсулина в периферической крови. Задача инсулинотерапии — воспроизвести эту картину, однако с помощью п/к инъекций гормона добиться этого очень и очень трудно.

Т1/2 инсулина в плазме у здоровых людей и больных с неосложненным сахарным диабетом составляет 5—6 мин (Sodoyez et al„ 1983). У больных сахарным диабетом, имеющих антитела к инсулину, эта цифра бывает несколько выше. Т,/2 проинсулина дольше и составляет примерно 17 мин; на долю проинсулина приходится около 10% всего иммунореактивного инсулина плазмы (Robbins et al., 1984). У больных с инсулиномой доля проинсулина в крови обычно увеличена и достигает 80% иммунореактивного инсулина плазмы. Поскольку биологическая активность проинсулина составляет около 2% активности инсулина, истинная концентрация гормона всегда несколько ниже той, которую дают неспецифичные РИА и иммуноферментный анализ. С-пептид секретируется вместе с инсулином в эквимолярных количествах, но его молярная концентрация в плазме выше концентрации инсулина — за счет меньшего печеночного клиренса и длительного Т1/2 (около 30 мин) (Robbins et al., 1984). По концентрации С-пептида в крови судят о стимулированной секреции инсулина.

Инактивация инсулина осуществляется преимущественно в печени, почках и мышцах (Duckworth, 1988). Примерно половина инсулина, достигающего печени через воротную вену, разрушается гепатоцитами и не попадает в системный кровоток. Инсулин фильтруется в почечных клубочках и реабсорбируется в почечных канальцах, что тоже приводит к его разрушению. Тяжелая почечная недостаточность влияет на ТЦ инсулина даже в большей степени, чем заболевания печени (Rabkin et al., 1984). Дело в том, что гепатоциты и в норме инактивируют инсулин с максимальной скоростью, поэтому возможности скомпенсировать утраченную функцию почек у них нет. Прием глюкозы внутрь, похоже, приводит к снижению поглощения инсулина печенью (Hanks et al.,1984). Периферические ткани, в частности жировая, тоже инактивируют инсулин, но в малых количествах.

Протеолиз инсулина в печени происходит главным образом внутри гепатоцитов (после интернализации гормон-рецепторного комплекса), и лишь малая часть инсулина расщепляется на поверхности клеток (Berman et al., 1980). Интернализация гормон-рецепторного комплекса осуществляется путем эндоцитоза, во время которого комплекс попадает в мелкие везикулы, называемые эндо-сомами. В них и начинается разрушение инсулина (Duckworth, 1988). Некоторое количество гормона разрушается в лизосомах.

Доля инсулина, разрушаемого после интернализации, зависит от типа клеток. Так, в гепатоцитах расщепляется более 50% попавшего внутрь клеток инсулина, а эндотелиальные клетки высвобождают неизмененным почти весь поглощенный ими гормон. По-видимому, инсулин просто транспортируется эндотелиальными клетками из крови во внеклеточное пространство (King and Johnson,1985). Там, где эндотелиальные клетки соединены между собой плотными контактами (в частности, в мышечной и жировой ткани), такой транспорт, называемый трансцитозом, играет важнейшую роль в доставке инсулина к клеткам-мишеням.

В расщеплении инсулина участвуют несколько ферментов. Главный из них — цистеиновая металлопротеиназа, содержащаяся в гепатоцитах (Shii and Roth, 1986). Иммунологически сходные с ней белки обнаружены в мышцах, почках и головном мозге (Duckworth, 1988). Наибольшую активность по расщеплению инсулина проявляет цитозоль, поэтому возникает вопрос, каким же образом цитозольный фермент действует на заключенный в везикулы инсулин. В то же время эта активность обнаружена и в эндосомах (Hamel et al., 1991). Описан и другой фермент, расщепляющий инсулин (Authieret al., 1994). Распределение ролей между двумя ферментами остается под вопросом. Не исключено, что оба они участвуют в инактивации и других гормонов, в частности глюкагона.

Механизмы действия инсулина[править]

Читайте отдельную статью: Механизмы действия инсулина

sportwiki.to

  • ГЛАВНАЯ
  • ГЛЮКОМЕТРЫ
    • Акку-чек
      • Акку-Чек Мобайл
      • Акку-Чек Актив
      • Акку-Чек Перформа Нано
      • Акку-Чек Перформа
      • Акку-Чек Гоу
      • Акку-Чек Авива
    • OneTouch
      • OneTouch Select Simple
      • OneTouch Ultra
      • OneTouch UltraEasy
      • OneTouch Select
      • OneTouch Horizon
    • Сателлит
      • Сателлит Экспресс
      • Сателлит Экспресс Мини
      • Сателлит Плюс
    • Diacont
    • Optium
      • Optium Omega
      • Optium Xceed
      • Freestyle Papillon
    • Prestige IQ
    • Bionime
      • Bionime gm-110
      • Bionime gm-300
      • Bionime gm-550
      • Rightest GM500
    • Ascensia
      • Ascensia Elite
      • Ascensia Entrust
    • Контур-ТС
    • Ime-dc
    • Icheck
    • Glucocard 2
    • CleverChek
    • Laser Doc Plus
    • Омелон
    • Accutrend GC
    • Клевер Чек
    • Bluecare
    • Глюкофот
      • Глюкофот Люкс
      • Глюкофот Плюс
    • B.Well
    • 77 Elektronika
      • Sensocard Plus
      • Autosense
      • SensoCard
      • SensoLite Nova
      • SensoLite Nova Plus
    • Wellion Calla Light
    • Trueresult
      • Truebalance
      • Trueresulttwist
    • GMate
  • ПИТАНИЕ
    • Спиртные напитки
      • Водка и коньяк
      • Пиво
      • Вино
    • Праздничное меню
      • Масленица
      • Пасха
    • Напитки безалкогольные
      • Соки
      • Кофе
      • Минералка
      • Чай и чайный гриб
      • Какао
      • Вода
      • Кисель
      • Квас
      • Компот
      • Коктейли
    • Крупы, каши, бобовые
      • Овёс
      • Рис
      • Ячка
      • Пшеница
      • Гречка
      • Кукуруза
      • Перловка
      • Пшено
      • Горох
      • Отруби
      • Фасоль
      • Чечевица
      • Мюсли
      • Мука
      • Манная каша
    • Фрукты
      • Гранаты
      • Груши
      • Яблоки
      • Бананы
      • Хурма
      • Ананас
      • Унаби
      • Киви
      • Авокадо
      • Дыня
      • Манго
      • Персики
      • Абрикосы
      • Сливы
      • Айва
    • Масло
      • Льняное
      • Каменное
      • Сливочное
      • Оливковое
    • Овощи
      • Картофель
      • Капуста
      • Свекла
      • Редька и хрен
      • Сельдерей
      • Морковь
      • Топинамбур
      • Лук
      • Имбирь
      • Перец
      • Тыква
      • Помидоры
      • Сельдерей
      • Огурцы
      • Чеснок
      • Кабачки
      • Щавель
      • Баклажаны
      • Спаржа
      • Редис
      • Репа
      • Черемша
    • Ягоды
      • Калина
      • Виноград
      • Черника
      • Шиповник
      • Клюква
      • Арбуз
      • Брусника
      • Облепиха
      • Шелковица
      • Смородина
      • Вишня
      • Клубника
      • Кизил
      • Черешня
      • Рябина
      • Земляника
      • Малина
      • Крыжовник
    • Цитрусовые
      • Помело
      • Мандарины
      • Лимон
      • Грейпфрут
      • Апельсины
    • Орехи
      • Миндаль
      • Кедровые
      • Грецкие
      • Арахис
      • Фундук
      • Кокос
      • Семечки
    • Блюда
      • Холодец
      • Салаты
      • Супы
      • Рецепты блюд
      • Язык
      • Суши
      • Пельмени
      • Запеканка
      • Гарниры
      • Окрошка и ботвинья
    • Бакалея
      • Икра
      • Сало
      • Мясо
      • Рыба и рыбий жир
      • Макароны
      • Хлеб
      • Колбаса
      • Сосиски, сардельки
      • Печень
      • Яйца
      • Маслины
      • Грибы
      • Крахмал
      • Соль и соленое
      • Желатин
      • Соусы
    • Сладкое
      • Печенье
      • Варенье
      • Шоколад
      • Зефир
      • Конфеты
      • Фруктоза
      • Глюкоза
      • Выпечка
      • Тростниковый сахар
      • Сахар
      • Торт
      • Блины
      • Тесто
      • Десерт
      • Мармелад
      • Мороженое
    • Сухофрукты
      • Курага
      • Изюм
      • Чернослив
      • Инжир
      • Финики
    • Сахарозаменители
      • Сорбит
      • Заменители сахара
      • Стевия
      • Изомальт
      • Фруктоза
      • Ксилит
      • Аспартам
    • Молочные продукты
      • Молоко
      • Творог
      • Сыр
      • Кефир
      • Йогурт
      • Сырники
      • Сметана
    • Продукты пчеловодства
      • Прополис
      • Перга
      • Мёд
      • Подмор
      • Пчелиная пыльца
      • Маточное молочко
    • Способы термообработки
      • В мультиварке
      • В пароварке
      • В аэрогриле
      • Сушка
      • Варка
      • Тушение
      • Жарка
      • Запекание
  • ДИАБЕТ У…
    • У женщин
      • Зуд влагалища
      • Аборт
      • Месячные
      • Кандидоз
      • Климакс
      • Кормление грудью
      • Цистит
      • Гинекология
      • Гормоны
      • Выделения
    • У мужчин
      • Импотенция
      • Баланопостит
      • Эрекция
      • Потенция
      • Член, виагра
    • У детей
      • У новорожденных
      • Диета
      • У подростков
      • У грудничков
      • Осложнения
      • Признаки, симптомы
      • Причины
      • Диагностика
      • 1 типа
      • 2 типа
      • Профилактика
      • Лечение
      • Фосфат-диабет
      • Неонатальный
    • У беременных
      • Кесарево сечение
      • Можно ли беременеть?
      • Диета
      • Роды
      • 1 и 2 типа
      • Выбор роддома
      • Несахарный
      • Симптомы, признаки
    • У животных
      • у кошек
      • у собак
      • несахарный
    • У взрослых
    • Пожилых
  • ОРГАНЫ
    • Ноги
      • Обувь
      • Массаж
      • Пятки
      • Онемение
      • Гангрена
      • Отеки и опухание
      • Диабетическая стопа
      • Осложнения, поражение
      • Ногти
      • Язвы
      • Чешутся
      • Боли
      • Крем
      • Мази
      • Ампутация
      • Судороги
      • Уход за ногами
      • Раны
      • Болезни
    • Глаза
      • Глаукома
      • Зрение
      • Ретинопатия
      • Глазное дно
      • Капли
      • Катаракта
    • Почки
      • Пиелонефрит
      • Нефропатия
      • Почечная недостаточность
      • Нефрогенный
    • Печень
    • Поджелудочная железа
    • Щитовидка
    • Половые органы
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • Нетрадиционное
      • Аюрведа
      • Йога
      • Точечный массаж
      • Рыдающее дыхание
      • Тибетская медицина
      • Китайская медицина
    • Терапия
      • Магнитотерапия
      • Фитотерапия
      • Фармакотерапия
      • Озонотерапия
      • Гирудотерапия
      • Инсулинотерапия
      • Психотерапия
      • Инфузионная
      • Уринотерапия
      • Физиотерапия
    • Инсулин
    • Плазмаферез
    • Голодание
    • Простуда
    • Сыроедение
    • Гомеопатия
    • Стационар
    • Пересадка островков Лангерганса
  • НАРОДНОЕ
    • Травы
      • Золотой ус
      • Морозник
      • Лён
      • Корица
      • Черный тмин
      • Стевия
      • Козлятник
      • Крапива
      • Рыжей
      • Цикорий
      • Горчица
      • Петрушка
      • Укроп
      • Манжетка
    • Керосин
    • Мумиё
    • Яблочный уксус
    • Настойки
    • Барсучий жир
    • Дрожжи
    • Алоэ
    • Лавровый лист
    • Кора осины
    • Чага
    • Гвоздика
    • Куркума
    • Тмин
    • Живица
    • Цинк
  • ПРЕПАРАТЫ
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ
    • Кожные
      • Зуд
      • Прыщи
      • Экзема
      • Дерматит
      • Фурункулы
      • Псориаз
      • Сыпи
      • Пролежни
      • Заживление ран
      • Пятна
      • Лечение ран
      • Выпадение волос
    • Дыхательные
      • Дыхание
      • Пневмония
      • Астма
      • Воспаление легких
      • Ангина
      • Кашель
      • Туберкулез
    • Сердечно-сосудистые
      • Инфаркт
      • Инсульт
      • Атеросклероз
      • Давление
      • Гипертония
      • Ишемия
      • Сосуды
      • Болезнь Альцгеймера
    • Ангиопатия
    • Полиурия
    • Гипертиреоз
    • Пищеварительные
      • Рвота
      • Пародонт
      • Сухость во рту
      • Диарея
      • Стоматология
      • Запах изо рта
      • Запоры
      • Тошнота
    • Гипогликемия
    • Кома
    • Кетоацидоз
    • Нейропатия
    • Полинейропатия
    • Костные
      • Подагра
      • Переломы
      • Суставы
      • Остеомиелит
    • Сопутствующие
      • Гепатит
      • Грипп
      • Обмороки
      • Эпилепсия
      • Температура
      • Аллергия
      • Ожирение
      • Рак
      • Дислипидемия
    • Прямые
      • Осложнения
      • Гипергликемия
  • СТАТЬИ
    • О глюкометрах
      • Как выбрать?
      • Принцип работы
      • Сравнение глюкометров
      • Контрольный раствор
      • Точность и проверка
      • Батареи для глюкометров
      • Глюкометры для различных возрастов
      • Лазерные глюкометры
      • Ремонт и обмен глюкометров
      • Тонометр-глюкометр
      • Измерение уровня глюкозы
      • Глюкометр-измеритель холестирина
      • Норма сахара по глюкометру
      • Получить глюкометр бесплатно
    • Течение
      • Ацетон
      • Развитие
      • Жажда
      • Потливость
      • Мочеиспускание
      • Реабилитация
      • Недержание мочи
      • Диспансеризация
      • Рекомендации
      • Потеря веса
      • Иммунитет
      • Как жить с диабетом?
      • Как набрать/согнать вес
      • Ограничения, противопоказания
      • Контроль
      • Как бороться?
      • Проявления
      • Уколы (инъекции)
      • Как начинается
      • Отзывы
      • Стресс
      • Управление
      • Слабость, неотложные состояния, дыхание
      • Проблемы и коррекция
      • Показатели
    • Предпосылки
      • Причины возникновения
      • От чего бывает?
      • Причины появления
      • Что приводит
      • Наследственность
      • Избавиться, избежать
      • Излечим ли?
      • Причины заболевания
      • Синдромы
      • Предрасположенность
      • Передается ли?
      • Как предотвратить?
      • Этиология и патогенез
      • Как получить
      • Почему появляется
    • Диагностика
      • Дифференциальная диагностика
      • Анализы
      • Анализ крови
      • Показатели крови
      • Анализ мочи
      • Биохимия
      • Диагноз
      • Как провериться?
      • Цвет, белок, плотность мочи
      • Маркеры
      • Подозрение
      • Тест
      • Как распознать
      • Определение
      • Гемоглобин
      • Как узнать
      • Обследование
      • Холестерин
    • Деятельность
      • Водительские права
      • Льготы
      • Права
      • Бесплатные лекарства
      • Работа
      • Армия
      • Пенсия
      • Общество
      • Уход
      • МСЭ
    • Статистика
      • Норма сахара
      • Показания концентрации сахара в крови
      • Прогноз
      • Сколько больных
    • Известные люди
      • Алла Пугачева
      • Александр Пороховщиков
    • Лечение
      • Медикаментозное
      • Хирургическое
      • Сестринский процесс
      • Обострение
      • Методы
      • Первая помощь
      • Статины
      • Стволовые клетки
      • Как снизить сахар?
      • Можно ли вылечить?
    • Последствия
      • Инвалидность
      • Группы инвалидности
      • Смерть
      • Гемодиализ
      • Клиническая картина
    • Диабетология
    • Признаки и симптомы
      • Синдром утренней зари
    • Приборы
      • Биочип
      • Помпа
      • Инсумоль
  • МАТЕРИАЛЫ
    • Книги
      • Губанов В. В.
      • Балаболкин М. И.
      • Неумывакин И.П.
      • Ахманов
      • Дедов И И
      • Захаров Ю.М.
      • Жерлыгин Б.
      • Сытин Настрои
      • Болотов
    • Видео
      • Синельников
      • Бутакова
    • Рефераты
      • Лечение
      • Профилактика
      • Осложнения
      • Диагностика
      • Комы
      • Диета
      • У детей
      • Несахарный
      • Туберкулёз
      • Беременность
      • 1 типа
      • 2 типа
    • Курсовые
    • Доклады
    • Презентации
    • Диплом
  • ПРОФИЛАКТИКА
    • Спорт
      • Велосипед
      • Зарядка
      • Секс
      • Гимнастика
      • Физические упражнения
      • Лечебная физкультура
      • Физические нагрузки
      • Бодибилдинг
      • ЛФК
    • Баня и сауна
    • Что полезно
  • ТИПЫ, ВИДЫ
    • 1 тип
      • Осложнения
      • Симптомы и признаки
      • Причины
      • Диета при 1 типе
      • Лечение
      • Врожденный
      • Прогнозы
      • Излечим ли
      • История
      • Новости
      • ИЗСД, СД 1
    • 2 тип
      • Диета
      • Рецепты
      • Инсулинонезависимый
      • Блюда при 2 типе
      • Лечение
      • Инсулинозависимый
      • Декомпенсация и компенсация
      • Осложнения
      • Анализы
      • Симптомы
      • Патогенез
      • История
      • ИНСД, СД 2
    • 3 тип
    • Скрытый
      • Симптомы
      • Анализы
    • Стероидный
    • Субкомпенсированный
    • Гестационный
      • Диета
      • Лечение
    • Латентный
    • Несахарный
      • Причины
      • Диагностика
      • Диета и питание
      • У детей
      • Симптомы
      • Лечение
      • Почечный
      • Центральный
      • Лекарства
      • Осложнения
      • Анализы
      • Инвалидность
    • Инсулинозависимый
    • Лабильный
    • Моди
    • Первичный
    • Компенсированный
    • Декомпенсированный
    • Приобретенный
    • Аллоксановый
    • Аутоиммунный
    • Бронзовый
    • Сахарная болезнь
  • ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС
    • Питание
      • ГИ сладостей
      • ГИ сухофруктов
      • ГИ цитрусовых
      • ГИ орехов
      • ГИ мучных изделий
      • ГИ бобовых
      • ГИ мяса и рыбы
      • ГИ напитков
      • ГИ алкоголя
      • ГИ фруктов
      • ГИ овощей
      • ГИ молочных продуктов
      • ГИ масла, яиц, грибов
      • ГИ круп, каш
    • Таблица
    • Низкий ГИ
    • Высокий ГИ
    • Как рассчитать ГИ блюд?
    • Диета
  • САХАР В КРОВИ
    • Низкий
      • Симптомы
      • Резко упал
      • Меньше нормы
      • Как поднять?
      • Причины
    • Продукты
      • Повышающие сахар
      • Понижающие сахар
      • Диета, питание
      • Алкоголь
      • Народные средства, рецепты
    • Высокий
      • Как уменьшить?
      • Препараты для снижения
      • Колебание сахара в крови
      • Повышенный
      • Способы и методы снижения
      • Причины
      • Симптомы, признаки
      • Лечение, последствия
      • Резкое снижение
      • Как понизить?
      • Регуляция глюкозы
    • Измерение
      • Измеритель
      • Как измерить?
      • Глюкометр
      • Контроль
      • Прибор
      • При диабете
      • Холестерин
      • Норма сахара
      • Нормальный сахар
      • Определение
      • Содержание
      • Показатели
      • Количество
      • Концентрация
      • В течении дня
      • Допустимый
    • Анализ
      • Как проверить?
      • Как правильно сдать?
      • Подготовка
      • Натощак
      • Где сдавать?
      • Стоимость
      • С нагрузкой
      • Биохимия
      • Общий
      • Расшифровка
      • Откуда берут?
      • Уровень сахара
    • У человека
      • У беременных
      • У женщин
      • У мужчин
      • У детей
      • У взрослого человека
      • Подростки
      • Новорожденные
      • У кошек и собак
    • В моче — глюкозурия
      • При беременности
      • У детей
      • Как снизить?
      • Каковы признаки и симптомы?
      • Каковы причины?
  • НОВОСТИ
  • ПРОИЗВОДИТЕЛИ

www.saharniy-diabet.com

Гормон инсулин: значение и основные функции

Инсулин – это жизненно важный гормон, без которого нарушается обмен веществ, клетки и ткани не могут нормально функционировать. Он вырабатывается поджелудочной железой. В железе есть участки с бета-клетками, которые синтезируют инсулин. Такие участки называются островками Лангерганса. Сначала образуется неактивная форма инсулина, которая проходит через несколько этапов и превращается в активную.

Необходимо контролировать уровень инсулина в крови, норма которого может в зависимости варьироваться не только от возраста, но и от приема пищи и прочих факторов.

Инсулин действует как своеобразный проводник. Сахар попадает в организм с пищей, в кишечнике он из пищи впитывается в кровь, и из него выделяется глюкоза, являющаяся важным источником энергии для организма. Однако сама по себе глюкоза в клетки не попадает, за исключение инсулиннозависимых тканей, к которым относятся клетки мозга, сосуды, клетки крови, сетчатка глаза, почки и надпочечники. Остальные клетки нуждаются в инсулине, который делает их мембрану проницаемой для глюкозы.

Если уровень глюкозы в крови возрастает, инсулиннонезависимые ткани начинают поглощать ее в больших количествах, поэтому при сахарном диабете, когда сахар в крови сильно превышен, первым делом страдают клетки мозга, зрение, почки сосуды. Они испытывают огромную нагрузку, поглощая лишнюю глюкозу.

Несколько важных функций инсулина:

  • Он позволяет глюкозе проникать в клетки, где она расщепляется на воду, углекислый газ и энергию. Энергия используется клеткой, а углекислый газ выводится и попадает в легкие.
  • Глюкоза синтезируется клетками печени. Инсулин блокирует в печени формирование новых молекул глюкозы, снижая нагрузку на орган.
  • Инсулин позволяет запасать глюкозу впрок в виде гликогена. В случае голодания и дефицита сахара, гликоген распадается и преобразуется в глюкозу.
  • Инсулин делает клетки организма проницаемыми не только для глюкозы, но и для некоторых аминокислот.
  • Инсулин вырабатывается в организме в течение всего дня, но его выработка увеличивается при повышении уровня глюкозы в крови (в здоровом организме), во время еды. Нарушение выработки инсулина влияет на весь обмен веществ в организме, но главным образом – на обмен углеводов.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

Норма инсулина:

  • Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
  • У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
  • Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
  • У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

Правила забора крови на инсулин в сыворотке не отличаются от стандартных правил подготовки:

  • Анализ сдается натощак. Перед забором крови не рекомендуется есть пить, курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для полости рта. Можно выпить чистой воды без газа за час до обследования, но последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови.
  • В период проведения обследования пациент не должен принимать никакие медикаменты. Рекомендуется проводить анализ через пару недель после окончания приема всех препаратов. Если отменить препараты невозможно по состоянию здоровья, весь список принимаемых лекарств и дозировки вносится в анализ.
  • За день-два до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от «вредной» пищи (жареной во фритюре, слишком острой, жирного мяса, сильно соленой пищи), специй, алкоголя, фаст-фуда, газированных сладких напитков.
  • Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Перед сдачей крови нужно отдохнуть минут 10.

Высокий уровень инсулина в крови

Высокий уровень инсулина в кровиИзбыток инсулина может наблюдаться после приема пищи, но даже в этом случае уровень гормона должен быть в границах референсных значений. Патологически высокий уровень инсулина приводит к необратимым последствиям, нарушает работу всех жизненно важных систем организма.

Симптомы повышения инсулина обычно включают тошноту при голоде, повышенный аппетит, обмороки, дрожь, потливость, тахикардию.

Физиологические состояния (беременность, прием пищи, физические нагрузки) приводят к незначительному повышению уровня гормона. Причинами патологического повышения уровня этого показателя чаще всего являются различные серьезные заболевания:

  • Инсулинома. Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью островков Лангерганса. Опухоль стимулирует выработку инсулина и приводит к гипогликемии. Прогноз, как правило, благоприятный. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего практически у 80% больных наступает полное выздоровление.
  • Диабет 2 типа. Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.
  • Акромегалия. Это заболевание называют также гигантизмом. Гипофиз начинает вырабатывать избыточное количество соматотропина, гормона роста. По этой же причине усиливается выработка других гормонов, например, инсулина.
  • Синдром Кушинга. При этом синдроме в крови повышается уровень глюкокортикоидов. У людей с синдромом Кушинга наблюдаются проблемы с лишним весом, жировая прослойка в области зоба, различные кожные заболевания, гипертония, мышечная слабость.
  • Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом яичников наблюдаются различные гормональные нарушения, приводящие в том числе к повышению уровня инсулина в крови.

Большое количество инсулина приводит к разрушению сосудов, лишнему весу, гипертонии, повышению холестерина, в некоторых случаях к онкологическим заболеваниям, так как инсулин стимулирует рост клеток, в том числе и опухолевых.

diagnozlab.com

Чем больше инсулина, тем больше жира. Точка.

Путешествие в страну ожирения и метаболического синдрома начинается и заканчивается с гормоном инсулином. Инсулин трансформирует сахар в жир. Инсулин стимулирует увеличение содержимого жировых клеток. Чем больше инсулина, тем больше жира. Точка.

Инсулиновая резистентность проявляется слабым уровнем энергии и перепадами настроения. Она ведет к гипертонии, сердечно-сосудистой патологии, раку, сахарному диабету, подагре, изжоге, старческому слабоумию и преждевременному старению.

Особо хочу подчеркнуть, что инсулин вносит дезорганизацию в работу половых гормонов и способен привести к бесплодию. Это из-за инсулина волосы растут в тех местах, где нам не хочется, и выпадают там, где это нежелательно.

Заблокируйте инсулин, и жировые клетки опустеют. Заблокируйте инсулин, и очень скоро восстановится холестериновый профиль, угаснет хроническое воспаление, снизится артериальное давление и уровень сахара крови. Но, чтобы получить такой эффект, следует в совершенстве овладеть методами коррекции инсулина.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРРЕКЦИИ УРОВНЯ ИНСУЛИНА:

1. Уберите из рациона углеводы быстрого действия: мучное, белый рис, сахар, заменители сахара и подсластители. Именно такие углеводы провоцируют всплески уровня инсулина в крови. Разрешается в небольших количествах стевия, пару фиников, а также «медленные» углеводы, такие как сладкий картофель (батат), тыква, кинва (quinoa).

Например, замените традиционный завтрак из овсянки (или сухой завтрак), тоста и апельсинового сока на омлет с беконом или творог со сметаной. Внедряйте орешки, семечки и ягоды.

Помните, что в продуктах питания и напитках (соках) промышленного изготовления содержится скрытый сахар и друге нежелательные пищевые добавки. Если предлагаемый продукт питания не ели ваши бабушки, то воздержитесь и вы.

2. Съедайте не менее 400 граммов овощей в день в сыром и приготовленном виде. Я имею в виду овощи, а не зерновые. Не забывайте о грибах, проростках и листовой зелени.

3. Каждый прием пищи должен включать в себя белок животного и/или растительного происхождения. Поскольку белковая пища тоже способна повышать уровень инсулина, то количество белка не должно быть выше, чем по 25-45 граммов три раза в день.

4. Перерывы между приемами пищи должны быть не менее 4-6 часов. В противном случае уровень инсулина не успеет вернуться к исходному после предыдущего приема пищи. Если же вы чувствуете острую необходимость перекусить через три часа после приема пищи, то это верный признак того, что у вас присутствует инсулиновая резистентность и нестабилен уровень сахара крови.

ВСЕМИ СИЛАМИ ВОЗДЕРЖИВАЙТЕСЬ ОТ ПЕРЕКУСОВ.

Постоянные перекусы и частые приемы пищи поддерживают повышенный уровень инсулина. Такая привычка будет вести к повышению уровня инсулина даже в случае низкоуглеводной пищи или низкокалорийного рациона.

Если вы не в силах воздержаться от перекусов, то попробуйте увеличить количество белка во время основного приема пищи. Или выпейте стакан чистой воды, выдержите 20 минут и посмотрите, не прекратилось ли желание перекусить. Если не сработает, то перекусите пищей с высоким содержанием жира (орехи, семечки, немного бобов какао) или выпейте чай со сливочным маслом. Помните, что только жирная пища не повышает уровень инсулина!

Постарайтесь не перекусывать после ужина. Ваша цель – не ложиться спать на полный желудок. Практически это означает поужинать за 3-4 часа до сна. Ночной перерыв (между ужином и завтраком) должен составлять не менее 11-12 часов. Через 8-10 часов после приема пищи около половины энергетических запасов покрывается за счет сжигания жира. Быстрое увеличение сжигания жира начинается через 11 часов без пищи. С другой стороны, длительное голодание ведет к потере мышечной ткани.

5. Разрешается съедать не более половины чашки (120 грамм) несладких фруктов. Подразумеваются ягоды, авокадо, несладкое яблоко или оливки. Желательно отказаться от сладких фруктов, ягод и винограда.

6. Тщательной прожевывайте пищу. Таким образом вы помогаете пищеварительной системе начать пищеварение уже в ротовой полости и даете своему организму достаточно времени на то, чтобы выделить гормон насыщения.

7. Не забывайте о пробиотиках! Дружественная микрофлора будет подспорьем для здоровья и выведет из организма токсины, в частности соли тяжелых металлов.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ!

Все изменения в питании следует проводить постепенно. Резкое изменение метаболизма может привести к временному повышению уровня триглицеридов и «плохого» холестерина. У людей склонных к подагре может временно повыситься уровень мочевой кислоты и спровоцировать приступ.

Кроме того, если вы принимаете лекарственные препараты, например, гипотензивные или для понижения уровня сахара, может произойти суммарный эффект питания и препарата. Я, конечно, слегка перестраховываюсь. Тем не менее, не люблю рывки с места в карьер.

В заключение замечу, что восстановление баланса такого могущественного гормона, как инсулин, положительно повлияет на баланс других гормонов и положит начало к развороту болезни вспять.

Источник

peaceforyou.ru

Инсулин – это гормон какой железы?

Сразу необходимо отметить, что все процессы, происходящие в любом органе – это очень сложная, но, тем не менее, взаимосвязанная система. вырабатывает гормон инсулинИнсулин является гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, а точнее сказать, образованиями, расположенными в самой ее глубине. В медицине они еще называются островки Лангерганса-Соболева. Кстати, заметьте, что именно инсулин – это гормон, который влияет практически на все функции в человеческом организме. Он принадлежит к пептидному ряду и создан для качественного насыщения всех клеток организма необходимыми веществами. Гормон поджелудочной железы инсулин способен переносить по крови калий, различные аминокислоты, а главное, глюкозу. Последняя отвечает за баланс углеводов. Схема такая: вы съедаете пищу, в организме повышается уровень глюкозы, следовательно, в крови возрастает показатель инсулина. Мы часто слышим в медицине о таком веществе, как инсулин. Все сразу связывают его с сахарным диабетом. Но ответить на простой вопрос: «Инсулин – это гормон чего, органа или ткани? А может, он вырабатывается целой системой?» — сможет не каждый человек.

Инсулин (гормон) – функции в организме человека

Подумайте сами, действие гормона инсулина заключается в обеспечении нормального питания всех клеток организма. Он, в первую очередь, отвечает за налаживание равновесия углеводов в теле человека. Но при сбое в работе поджелудочной железы одновременно страдают белковый и жировой обмен. Имейте в виду, что инсулин относится к белковым гормонам, а значит, попасть в желудок человека извне он может, но там быстро переварится и совершенно не усвоится. Действие гормона инсулина заключается во влиянии на большинство ферментов. Но основная его задача, по мнению ученых и медиков, — своевременное снижение глюкозы в крови. Зачастую врачи назначают специальный анализ, который четко выявит, гормон инсулин повышен или нет у пациента. Таким образом, удается определить, связаны ли недомогания больного с начинающимся сахарным диабетом либо с другим заболеванием. Конечно, с таким диагнозом можно жить, главное, его вовремя обнаружить и начать осуществлять поддерживающую терапию.

Медицинские нормы инсулина

Любой показатель имеет определенную шкалу значений, по которой можно судить о состоянии больного. Если мы утверждаем, что инсулин – это гормон поджелудочной железы, стоит понимать, что после каждого приема пищи он может быть повышен. Следовательно, существуют некоторые стандарты по сдаче анализов. Необходимо не кушать за 1,5 часа до них либо прийти для проведения исследования строго натощак. инсулин это гормонТогда есть высокая вероятность достоверного результата. Самое основное, что пытается понять врач — нет ли у пациента сахарного диабета, а при возникновении других проблем – назначить соответствующие дополнительные исследования и лекарства. Сразу отметим, что каждая медицинская лаборатория или учреждение способны указывать свои индивидуальные значения исследуемого показателя, которые в итоге будут считаться нормальными. В принципе, гормон инсулин, норма которого натощак составит в среднем 3-28 мкЕд/мл, может тоже чуть варьироваться. Поэтому при получении результатов анализа старайтесь в панику не впадать, а лучше посетить грамотного специалиста для их расшифровки. К примеру, беременные женщины имеют показатели, отличающиеся от других людей (в среднем 6-28 мкЕд/мл). Когда доктор подозревает именно сахарный диабет, есть смысл уже упомянуть два его основных вида:

— гормон инсулин понижен – поджелудочная железа не справляется со своей работой и вырабатывает его в недостаточных количествах – диабет 1 типа;

— гормон инсулин повышен – обратная ситуация, когда соответствующего вещества в организме много, но он его не чувствует и вырабатывает еще больше – диабет 2 типа.

Влияет ли инсулин на рост человека?

В настоящее время, возможно, легко достать различные препараты для увеличения мышечной и костной ткани. Обычно это практикуют спортсмены, которым необходимо в короткие сроки набрать вес и сделать свое тело более рельефным. Хочется сразу отметить, что инсулин и гормон роста тесно взаимосвязаны. Как это происходит, разобраться сложно, но возможно. Гормон роста – некий препарат, принадлежащий к пептидному ряду. Именно он способен вызвать ускоренное развитие мышц и тканей. Его действие состоит в следующем: он влияет мощнейшим образом на рост мышц, при этом сжигая в больших количествах жир. Конечно, это не может не отразиться на углеводном обмене в организме. Механизм прост: гормон роста прямым образом увеличивает уровень глюкозы в крови. При этом поджелудочная железа, нормально функционирующая, начинает работать усиленно, вырабатывая инсулин в больших количествах. Но если вы это средство употребляете в неконтролируемых дозах, вышеописанный орган не справляется с нагрузкой, соответственно, глюкоза в крови повышается, и это чревато появлением заболевания под названием сахарный диабет. Запомните одну несложную формулу:

— низкий уровень сахара в крови – гормон роста поступает в организм в больших количествах;

— высокий уровень сахара в крови – в больших количествах вырабатывается инсулин.

Гормон роста – курс и его дозировки должны быть назначены спортсменам только опытными тренерами или врачами. Потому что чрезмерное употребление данного средства может повлечь за собой ужасные последствия для дальнейшего здоровья. Многие склоняются к тому, что при введении себе гормона роста нужно определенно помогать работе собственной поджелудочной железы, используя соответствующие дозы инсулина.

Женщина и мужчина – одинаковы ли показатели инсулина у них?

Естественно, что многие анализы напрямую зависят от половой принадлежности и возрастной категории пациента. гормон поджелудочной железы инсулинУже стало понятно, что гормон поджелудочной железы (инсулин) отвечает за контроль уровня глюкозы в крови. Поэтому, для того чтобы оценить работу данного органа, достаточно будет сдать кровь на сахар. Это исследование проводится путем взятия крови из вены строго натощак. Запомните следующие показатели, по которым можно оценить, в достаточном ли количестве в вашем организме вырабатывается гормон инсулин. Норма у женщин и мужчин при этом одинакова: концентрация глюкозы в крови будет составлять 3,3-5,5 ммоль/л. Если она находится в пределах 5,6-6,6 ммоль/л, то целесообразно будет соблюдать специальную диету и проводить дополнительные исследования. Это так называемое пограничное состояние, когда о сахарном диабете говорить еще бессмысленно. Беспокоиться нужно начинать уже тогда, если уровень глюкозы в крови близок к 6,7 ммоль/л. В этом случае врачи советуют пройти следующий тест – толерантность к глюкозе. Здесь немного другие цифры:

— 7,7 ммоль/л и ниже – нормальное значение;

— 7,8-11,1 ммоль/л – уже наблюдаются нарушения в работе системы;

— выше 11,1 ммоль/л – врач может говорить о сахарном диабете.

Из вышеописанных результатов становится ясно, что у женщин и у мужчин нормы инсулина примерно одинаковы, т. е. половая принадлежность на это никакого влияния не оказывает. Но беременным дамам стоит помнить, что в их интересном положении бывают специфические отклонения от действующих норм. Это зачастую происходит по причине того, что поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин в недостаточном количестве, и сахар в крови повышается. Обычно все регулируется специальной диетой, но иногда врачи в таком случае говорят о сахарном диабете у беременных. Дети – это все-таки отдельная категория, так как в их раннем возрасте из-за недоразвитости нервной системы и недостаточно активного функционирования всех органов уровень глюкозы в крови может быть понижен. Но и с его повышением (5,5-6,1 ммоль/л) необходимо разбираться более подробно, ведь это может быть связано с нарушением правил сдачи самого анализа.

Что такое глюкагон?

Итак, из вышесказанного следует, что инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Но, помимо этого, данный орган отвечает за производство и других веществ, таких как глюкагон и С-пептид. Нам очень интересны функции первого из них. Ведь, по сути, они прямо противоположны работе инсулина. Соответственно, становится ясно, что гормон глюкагон повышает уровень сахара в крови. Таким образом, данные вещества поддерживают показатель глюкозы в нейтральном состоянии. Стоит отметить, что гормоны инсулин и глюкагон – вещества, которые вырабатываются всего лишь одним из множества органов человеческого организма. Помимо них, существует еще огромное количество тканей и систем, занимающихся тем же самым. И для хороших показателей сахара в крови этих гормонов не всегда достаточно.

Повышенный инсулин – чем это чревато?

Конечно, не всегда увеличение данного показателя обязательно приведет к возникновению сахарного диабета. гормон инсулин норма у женщинОдним из самых распространенных последствий может стать ожирение, а уже потом болезнь повышенного сахара в крови. Зачастую врачи и диетологи, чтобы объяснить своим пациентам простой механизм образования лишнего веса, начинают свой рассказ с ответа на простой вопрос: «Инсулин – это гормон какой железы?» Ведь люди, употребляющие в пищу большое количество углеводной пищи (к примеру, мучные и сладкие блюда), не задумываются о том, какую нагрузку испытывает их поджелудочная железа при этом. Конечно, эти продукты кушать можно, но умеренными порциями, тогда и вся система работает органично. Вообще при таком режиме питания происходит следующее: инсулин повышается постоянно (т. е. этот процесс приобретает хроническую форму), но сахар поступает в организм в немереных количествах, в итоге он просто откладывается в жир. И запомните, что в данном случае сильно повышен аппетит. Замкнутый круг, из которого вам будет очень трудно выбраться, обеспечен: кушаете много неполезной пищи и плотно – инсулин повышен – жир откладывается – аппетит повышается – опять едим в неограниченных количествах. Лучше всего вовремя обратиться к специалистам, которые назначат соответствующие диеты и все необходимые анализы.

Сахарный диабет

Это страшная болезнь, которая стала так называемой чумой XX века. И не только из-за большого количества болеющих, а еще из-за причин ее появления и уменьшения возраста пациентов. Теперь сахарный диабет может возникнуть не только у пожилого человека, который в принципе склонен к этому недугу в силу ухудшения функционирования всех своих органов, но и у маленьких детей. Ученые по всему миру пытаются найти ответ на этот сложной вопрос. Ведь получается, ребенок, заболевший диабетом, должен в течение всей своей последующей жизни поддерживать нормальный уровень инсулина. Выявить данную болезнь несложно, опытному врачу стоит назначить несколько несложных исследований. Для начала сдается кровь на сахар и определяется, повышен ли он. При положительном результате уже действуют следующим образом: проводят тест на толерантность к глюкозе и ставят соответствующий диагноз. Когда сахарный диабет подтверждается, врачу необходимо понять, какого количества изучаемого гормона не хватает конкретно вашему организму. Для этого стоит сдать анализ на инсулин. Тут надо понимать, что сахарный диабет бывает всего двух типов:

— 1-й: инсулин снижен, при этом соответственно глюкоза в крови повышена. В итоге увеличивается мочеиспускание и обнаруживается сахар в моче;

— 2-й: наблюдается повышение инсулина. Почему так происходит? Глюкоза в крови также есть, инсулин вырабатывается, но у организма снижается к нему чувствительность, т. е. он как будто его не видит. В таком случае есть смысл назначения специальных исследований, таких как анализ крови на иммунореактивный инсулин. действие гормона инсулина

Так как инсулин является гормоном поджелудочной железы, логично будет полагать, что в случае сахарного диабета врач будет назначать и препараты для нормального функционирования данного органа. Но и инсулин, поступающий извне, организму тоже будет нужен. Поэтому надо приобрести необходимые лекарства. Кстати, когда диагноз поставлен и вам нужно будет ежедневно самостоятельно измерять дома уровень глюкозы у себя в крови, целесообразно будет приобрести известный всем аппарат — глюкометр. Он позволяет без особого труда за несколько секунд узнать необходимое значение. При помощи одноразовых иголок вы делаете небольшой прокол на пальце и тест-полоской собирате кровь. Вставляете ее в глюкометр, и результат готов. Обычно он получается достоверным.

Какие препараты содержат инсулин?

Сразу стоит оговорить тот момент, что все препараты, содержащие инсулин, должны назначаться строго вашим лечащим врачом, никакого самолечения быть не должно, слишком опасны его последствия. Человеку, который болеет сахарным диабетом, просто необходим поступающий извне инсулин (гормон). гормоны инсулин и глюкагонФункции поджелудочной железы, самостоятельно не справляющейся со своей работой, должны поддерживаться постоянно. Как понять, сколько инсулина потребуется конкретному больному? Эта цифра измеряется в специальных углеводных единицах. Проще говоря, вы считаете, сколько в каждой пище углеводов, и, соответственно, понимаете, какое количество инсулина вам придется вколоть, чтобы снизить сахар в крови. Конечно, существуют различные аналоги препаратов, содержащих инсулин. К примеру, когда речь идет о сниженном гормоне, когда по сути поджелудочная железа не справляется со своей работой, стоит прибегнуть к лекарствам, которые смогут активировать ее деятельность (скажем, препарат «Бутамид»). В принципе, можно сказать, что это не чисто введенный в ваш организм инсулин, а лишь вещество, которое так или иначе поможет организму распознать данный гормон, вырабатываемый собственным соответствующим органом. Кто хоть раз сталкивался с проблемой диабета, прекрасно понимает, что в настоящее время все препараты, направленные на борьбу с ним, выпускают в виде инъекций для уколов. Естественно, что ученые всего мира ломают голову над тем, как сделать эту процедуру проще и найти лекарство в другой форме (например, таблетки). Но пока безрезультатно. В принципе, для тех, кто привык к ежедневным процедурам такого типа, они уже кажутся абсолютно безболезненными. Даже дети в силах сделать себе такую инъекцию под кожу самостоятельно. Обычно введенный инсулин начинает свою работу в среднем через полчаса, максимально он сконцентрируется в крови где-то часа через 3. Продолжительность его работы около 6 часов. Тем, кому уже точно поставили диагноз под названием сахарный диабет, нужно делать себе такие уколы три раза в день: утром (обязательно натощак), в полдень, вечером. Конечно, действие введенного инсулина иногда необходимо продлить (на медицинском языке это называется пролонгация). Сделать можно данную процедуру с помощью следующих суспензий: цинк-инсулин (продолжительность 10-36 часов), протамин-цинк-инсулин (24-36 часов). Их вводят подкожно либо внутримышечно.

Возможна ли передозировка инсулином?

Мы знаем, что в лекарственной форме инсулин – это гормон. Чего с ним нельзя делать точно, так это назначать или отменять его введение самостоятельно. инсулин и гормон ростаЕсли случилась ситуация, когда в крови оказалось слишком много инсулина, — это так называемая передозировка или гипогликемия, — следует срочно исправлять положение. Прежде всего, вы должны четко понять, что происходит с человеком: он может резко захотеть сильно кушать, начать потеть и раздражаться, проявить необъяснимую агрессию или даже упасть в обморок. Самое страшное в таком случае — это гипогликемический шок, когда неминуемо возникают судороги и нарушается деятельность сердца. Обязательные действия в этой ситуации:

— надо пополнить запасы сахара в крови, т. е. что-то съесть, содержащее его: кусок сахара, сладкое печенье или ломтик обычного белого хлеба – делается это при появлении самых первых симптомов;

— когда ситуация совсем критичная и шок неминуем, нужно срочно ввести внутривенно раствор глюкозы (40%-ый).

Обязательно следите за тем, как ваш организм в принципе ведет себя в ответ на применение инъекций инсулина. Ведь каждый из нас индивидуален. У некоторых может возникнуть сильная аллергическая реакция, проявляемая не только в месте укола в виде красного пятна, но и по всему телу (крапивница или дерматит). Будьте внимательны, сразу обращайтесь к лечащему врачу, он может просто заменить имеющийся у вас препарат на суинсулин. Ни в коем случае нельзя делать этого самостоятельно, тогда внезапно возникший недостаток инсулина может привести к коме и летальному исходу.

Инсулин – это гормон, отвечающий за ваше здоровье. Запомните, что сахарный диабет может развиться у любого человека. Иногда это напрямую связано со злоупотреблением сладкой и мучной пищей. Некоторые люди не способны контролировать себя в таких вопросах и съедают большое количество углеводов каждый день. Тем самым их организм живет в постоянном стрессе, пытаясь самостоятельно вырабатывать все больше инсулина. И вот, когда он окончательно истощен, наступает эта болезнь.

fb.ru

diabet5.ru


Смотрите также