Применение инсулина Инсуман Рапид ГТ. Инсулин инсуман


Инсулин Инсуман

Среди многочисленных человеческих инсулинов особенное место занимают препараты средней продолжительности действия. Главная особенность – активное применение при лечении как диабета 1 типа, так и второго типа сахарной болезни. Производитель лекарства — компания Санофи-Авентис.

Инсуман Базал

инсуман базал

инсуман базал

Инсулин Инсуман Базал может стать отличным помощником в компенсации стабильно протекающего диабета (на фоне умеренной гипергликемии с относительно стабильными показателями сахара в крови). Он применяется для проведения классической интенсивной инсулинотерапии с двукратными (утром и вечером) инъекциями искусственного гормона продленного действия.

Основная задача препарата – имитировать естественную базальную секрецию, которая в норме производится поджелудкой в течение всего дня. Действие лекарства начинается через 1-1,5 часа после введения под кожу, длится от 11 до 20 часов. Пик приходится на промежуток 4-6 часов от начала введения. Продолжительность работы зависит от выбранной дозировки места постановки укола, индивидуальных особенностей организма. Обычно перед завтраком препарат используют за 45-55 минут до еды.

Для получения идеальной компенсации желательно первоначально подбирать дозировку в специализированном стационаре с учетом суточного гликемического профиля. При переводе пациента со свиного инсулина на человеческий, чаще всего, требуется уменьшение привычной дозировки. Особенно внимательно стоит подходить к подбору количества препарата маленьким детям и пациентам, нуждающимся в небольшой помощи внешнего гормона во избежания тяжелых гипогликемий.

Инсуман Базал гт подходит только для подкожного введения. Считается, что его применение способно восстанавливать чувствительность клеток к собственному гормону, поэтому при диабете 2 типа назначенная терапия инсулином часто носит лишь временный характер.

Для введения лекарства подкожно можно применять обычный шприц или современную шприц ручку. Применение устройства позволяет значительно упростить ежедневные инъекции, улучшить качество жизни пациента. Внешний вид прибора и компактные размеры также приятно радуют.

Смешивать данный препарат можно с другими препаратми фирмы Санофи-Авентис, если их концентрация одинакова (т.е. смешивать 100 и 40 ед/мл нельзя категорически!). Также не допускается соединение в одном флаконе препарата с животными инсулинами, лекарствами, предназначенными для помпотерапии и аналогами.

Помните: при смешивании в шприц первым всегда набирается гормон короткого действия!

Инсуман Рапид

инсуман рапид

инсуман рапид

Человеческий генно-инженерный инсулин активно применяется в терапии сахарного диабета. Относится к препаратам короткого действия. Начинает работать уже через 50 минут, максимально проявляется в промежутке 1-4 часа, сохраняет эффективность до 7 часов. Выраженный пик позволяет планировать углеводную нагрузку на длительное время, подстраивая едовой режим под профиль действия препарата.

Вводится под кожу при помощи инсулинового шприца. Существуют также специальные шприц ручки Солостар. Одноразовые приборы после окончания катриджа должны уничтожаться.

Более всего подходит для компенсации у взрослых людей, способных придерживаться определенного распорядка дня и адекватно планировать физические нагрузки. Используется в качестве основного препарата у детей с низкой потребностью в инсулине. Оказывает положительное действие на формирование запасов гликогена в печени и мышцах.

Основной побочный эффект – резкая гипогликемия. Обычно возникает при неоправданном превышении дозировки. Иногда случаются аллергические реакции в виде крапивницы, местных отеков, зуда. Подходит для совместного применения таблетированных сахароснижающих препаратов по рекомендации лечащего врача.

Успешно применяется для лечения гестационного сахарного диабета. Не требует прекращения приема в период лактации. Дозировки могут меняться в зависимости от индивидуальных потребностей организма.

Хранение

Вскрытый флакон Инсуман Рапид или Инсуман базал гт остается годным в течение 28 дней. Хранится при комнатной температуре, не допускается замораживание. Новый флакон должен находиться в температурном режиме +2+8 не дольше двух лет. После истечения срока годности применение может быть опасным для здоровья.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

saharny-diabet.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав

Активное вещество: 1 мл суспензии содержит 100 ME (3.571 г) инсулина человеческого. Вспомогательные вещества: протамина сульфат, м-крезол, фенол, цинка хлорид, натрия дигидрофосфат дигидрат (Е339), глицерин 85% (Е422), натрия гидроксид (Е524), кислота хлористоводородная концентрированная (Е507), вода для инъекций.

Описание

суспензия белого или почти белого цвета, легко диспергируемая.

Фармакологическое действие

Инсуман Базал ГТ содержит инсулин, идентичный по своей структуре инсулину человека и полученный методом генной инженерии с использованием К12 штамма Е. Coli.

Механизм действия:

Инсулин

- снижает уровень глюкозы в крови и усиливает анаболические эффекты, а также уменьшает катаболические эффекты,

- усиливает транспорт глюкозы в клетки, а также образование гликогена в мышцах и печени, улучшает утилизацию пирувата. Он подавляет гликогенолиз и гликонеогенез,

- усиливает липогенез в печени и жировой ткани и подавляет липолиз,

- стимулирует потребление аминокислот клетками и активизирует синтез белков,

- способствует потреблению калия клетками.

Инсуман Базал ГТ (суспензия изофан-инсулина) является инсулином с постепенно развивающимся и продолжительным действием. Гипогликемический эффект наступает в течение 1 часа, и достигает максимума в течение 3-4 часов после подкожного введения препарата. Эффект сохраняется в течение 11-20 часов.

Фармакокинетика

Период полувыведения инсулина из сыворотки у здоровых субъектов составляет около 4-6 минут. При тяжелой почечной недостаточности он является более продолжительным. Следует отметить, что фармакокинетика инсулина не отражает его метаболическое действие.

Результаты доклинических испытаний на безопасность

Изучение острой токсичности проводили после подкожного введения крысам. Токсических эффектов обнаружено не было. Исследования фармакодинамических эффектов при подкожном введении препарата кроликам и собакам выявили ожидаемые гипогликемические реакции.

Показания к применению

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ.

Инсуман Базал ГТ нельзя вводить внутривенно и использовать в инфузионной помпе или во внешней или имплантированной инсулиновой помпе.

Беременность и период лактации

Беременность

Данные клинических исследований применения человеческого инсулина во время беременности отсутствуют. Инсулин не проникает через плацентарный барьер. Назначая препарат беременным женщинам, следует соблюдать осторожность.

В случае пациенток с существовавшим ранее или гестационным сахарным диабетом важно поддерживать соответствующий уровень метаболизма на протяжении всей беременности. Потребность в инсулине в первом триместре беременности может снижаться, но во втором и третьем триместрах она обычно возрастает. Сразу же после родов потребность в инсулине быстро падает (повышенный риск гипогликемии). Необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Грудное вскармливание

В период грудного вскармливания никаких ограничений к инсулинотерапии не имеется. Однако, может потребоваться корректировка дозы инсулина и диеты.

Способ применения и дозы

Подбор желаемого уровня глюкозы крови, препарата инсулина и его дозы для пациента осуществляется врачом индивидуально в зависимости от диеты, уровня физической активности и образа жизни. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови, а также на основании уровня физической активности и состояния углеводного обмена. Лечение инсулином требует соответствующей самоподготовки больного. Врач должен дать необходимые указания как часто определять уровень глюкозы в крови, а также дать соответствующие рекомендации в случае каких-либо изменений в диете или в режиме инсулинотерапии.

Суточные дозы и время приема

Обычно средняя суточная доза инсулина составляет от 0,5 до 1,0 ME на кг массы тела пациента, причем 40-60% дозы приходится на человеческий инсулин пролонгированного действия. Инсуман Базал ГТ обычно вводится глубоко подкожно за 45-60 минут до приема пищи.

Последующая корректировка дозы

Улучшение гликемического контроля может повлечь за собой увеличение чувствительности к инсулину, приводя к снижению потребности в инсулине. Кроме того, корректировка дозы может также потребоваться, например, при изменении массы тела пациента,

- при изменении образа жизни пациента (включая диету, уровень физической активности И т.д.),

- при иных обстоятельствах, которые могут способствовать повышению склонности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. Особые указания и меры предосторожности при применении).

Применение в особых группах патентов

У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек и печени потребность в инсулине может снижаться.

Способ введения

Инсуман Базал ГТ вводят подкожно. Внутривенное введение препарата абсолютно исключено!

Всасывание инсулина и, следовательно, глюкозопонижающий эффект введенной дозы может изменяться в зависимости от места выполнения инъекции (например, область передней стенки живота в сравнении с бедренной областью). При каждой очередной инъекции следует менять место введения инъекций в пределах одной области.

Место инъекции каждый раз надо менять. Смена области инъекции (например, с живота на бедро) должна производиться только после консультации с врачом.

Инсуман Базал ГТ не используется в различного рода инсулиновых помпах (в том числе и имплантированных).

Нельзя смешивать Инсуман Базал ГТ с инсулинами другой концентрации (например, 40МЕ/мл и 100МЕ/мл), с инсулинами животного происхождения или другими лекарственными средствами.

Необходимо помнить, что концентрация инсулина составляет 100 МЕ/мл (для флаконов 5 мл или картриджей 3 мл), поэтому необходимо пользоваться только пластиковыми шприцами, рассчитанными на данную концентрацию инсулина в случае использования флаконов, либо шприц-ручкой ОптиПен Про1 в случае картриджей. Пластиковый шприц не должен содержать какой-либо другой препарат или его остаточные количества.

Перед первым набором инсулина из флакона необходимо снять пластиковый колпачок (наличие колпачка - свидетельство невскрытого флакона). Непосредственно перед набором суспензия должна быть хорошо перемешана, при этом не должна образовываться пена. Это лучше всего делать, поворачивая флакон, держа его под острым углом между ладонями. После перемешивания суспензия должна иметь однородную консистенцию и молочно- белый цвет. Суспензию нельзя использовать, если она имеет какой-либо другой вид, т.е. если она остается прозрачной или образовались хлопья или комочки в самой жидкости, на дне или стенках флакона. В таких случаях следует использовать другой флакон, удовлетворяющий вышеперечисленным условиям, а также следует проинформировать врача.

Перед набором инсулина из флакона в шприц засасывают объем воздуха, равный назначенной дозе инсулина и вводят его во флакон (не в жидкость). Затем флакон вместе со шприцем переворачивают шприцем книзу и набирают нужное количество инсулина. Перед инъекцией необходимо удалить из шприца пузырьки воздуха.

В месте инъекции берут складку кожи, вводят иглу под кожу и медленно вводят инсулин. После инъекции иглу медленно извлекают и прижимают место укола ватным тампоном в течение нескольких секунд. Дату первого набора инсулина из флакона следует записать на этикетке флакона.

После вскрытия флаконы могут храниться при температуре не выше +25 °С в течение 4 недель в защищенном от света и тепла месте.

Перед установкой картриджа (100 МЕ/мл) в шприц-ручку ОптиПен Про1, выдержите его 1- 2 часа при комнатной температуре. После этого, мягко переворачивая картридж (до 10 раз) добейтесь получения гомогенной суспензии. Каждый картридж дополнительно имеет три металлических шарика для более быстрого перемешивания его содержимого. После установления картриджа в шприц-ручку, перед каждой инъекцией инсулина несколько раз переверните шприц-ручку для получения гомогенной суспензии. После перемешивания суспензия должна иметь однородную консистенцию и молочно-белый цвет. Суспензию нельзя использовать, если она имеет какой-либо другой вид, т.е. если она остается прозрачной или образовались хлопья или комочки в самой жидкости, на дне или стенках картриджа. В таких случаях следует использовать другой картридж, удовлетворяющий вышеперечисленным условиям, а также следует проинформировать врача. Удалите любые пузырьки воздуха из картриджа перед инъекцией (см. Инструкцию по использованию шприц-ручки ОптиПен Про1).

Картридж не рассчитан на смешивание Инсуман Базал ГТ с другими инсулинами. Пустые картриджи не подлежат повторному заполнению.

В случае, если произошла поломка шприц-ручки можно ввести требуемую дозу из картриджа при помощи обычного шприца. Необходимо помнить, что концентрация инсулина в картридже составляет 100 МЕ/мл, поэтому необходимо пользоваться только пластиковыми шприцами, рассчитанными на данную концентрацию инсулина. Шприц не должен содержать какой-либо другой препарат или его остаточные количества.

После установки картриджа он может быть использован--®-течение>4 недель. Рекомендуется хранить при температуре не выше 25° С в защищенном от света и тепла месте. В процессе использования картриджа, шприц-ручку не следует хранить в холодильнике.

После установки нового картриджа проверьте правильность работы шприц-ручки до инъекции первой дозы (см. Инструкцию по использованию шприц-ручки ОптиПен Про1).

Побочное действие

Гипогликемия, наиболее частое побочное действие, может развиться, если доза вводимого инсулина превысит потребность в нем. Указать специфическую частоту развития гипогликемии не представляется возможным, поскольку данное значение в клинических исследованиях и при применении коммерческого препарата может меняться в зависимости от популяции и режима дозирования. Тяжелые эпизоды гипогликемии, особенно, если они являются повторными, могут приводить к развитию неврологической симптоматики, включая кому, судороги. Такие эпизоды в ряде случаев могут приводить к смертельному исходу.

У многих пациентов признакам гипогликемического повреждения центральной нервной системы предшествуют признаки адренергической контррегуляции. Как правило, чем больше и быстрее снижается уровень глюкозы в крови, тем более выражен феномен контррегуляции и его симптомы.

Представленные ниже нежелательные реакции, связанные с применением препарата и наблюдавшиеся в клинических исследованиях, перечислены по классам систем органов и в порядке снижения их встречаемости: очень распространенные (> 1/10), распространенные (> 1/100, < 1/10), нераспространенные (> 1/1.000, < 1/100), редкие(> 1/10000, < 1/1000), очень редкие (< 1/10000) и частота неизвестна (на основании имеющихся данных не определяется).

Нарушения со стороны иммунной системы Нераспространенные: шок;

Частота неизвестна: аллергические реакции немедленного типа (гипотензия, ангионевротический отек, бронхоспазм, генерализованные кожные реакции), противоинсулиновые антитела.

Аллергические реакции немедленного типа на инсулин или вспомогательные вещества могут нести угрозу для жизни.

Применение инсулина может стать причиной образования противоинсулиновых антител. В редких случаях наличие противоинсулиновых антител может повлечь за собой необходимость в корректировке дозы инсулина для устранения риска развития гипергликемии или гипогликемии.

Нарушения метаболизма и питания Распространенные: отек;

Частота неизвестна: задержка натрия в организме.

Инсулин может вызывать задержку натрия в организме и образование отеков, особенно, если существовавший до этого недостаточный гликемический контроль был значительно улучшен в результате проведения интенсифицированной инсулинотерапии.

Нарушения со стороны органов зрения

Частота неизвестна: пролиферативная ретинопатия, диабетическая ретинопатия, нарушения зрения.

Выраженное изменение гликемического контроля может вызвать временное нарушение зрения, обусловленное преходящим изменением набухания хрусталика глаза и индекса его преломления.

Длительное существование улучшенного гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако, интенсификация инсулиновой терапии с резким улучшением гликемического контроля может сочетаться с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: липодистрофия.

Как и при любой инсулинотерапии, на месте введения инъекций может развиваться липодистрофия и приводить к замедленному всасыванию инсулина. Постоянная смена места инъекций в переделах данной зоны может помочь уменьшить или предотвратить такие реакции.

Общие заболевания и реакции в месте введения Распространенные: реакции в месте введения;

Нераспространенные: крапивница в месте введения;

Частота неизвестна: воспаление в месте введения, отечность в месте введения, боль в месте введения, зуд в месте введения, покраснение в месте введения.

Самые легкие реакции на инсулины, возникающие в месте инъекции, обычно разрешаются через несколько дней или недель.

Передозировка

Симптомы

Передозировка инсулина может приводить к тяжелой и иногда жизнеугрожающей гипогликемии.

Лечение

Если больной находится в сознании, то ему следует незамедлительно принять глюкозу с последующим приемом продуктов, содержащих углеводы (см. Особые указания и предосторожности при применении). Если больной находится в бессознательном состоянии, следует ввести глюкагон в/м или п/к или концентрированный раствор глюкозы в/в. При необходимости возможно повторное введение вышеуказанной дозы глюкозы. У детей количество вводимой глюкозы устанавливается пропорционально массе тела ребенка.

В случаях тяжелой или длительной гипогликемии вслед за инъекцией глюкагона или введением декстрозы рекомендуется произвести инфузию менее концентрированным раствором глюкозы для того, чтобы предотвратить повторное развитие гипогликемии. У маленьких детей необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, в связи с возможным развитием тяжелой гипергликемии.

При определенных условиях рекомендуется госпитализация больных в отделения интенсивной терапии для более тщательного наблюдения и контроля за проводимой терапией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием ряда препаратов может ослабить или усилить гипогликемическое действие препарата Инсуман Базал ГТ. Поэтому при применении инсулина нельзя принимать никакие другие препараты без специального разрешения врача.

Гипогликемия может наблюдаться, если пациенты одновременно с инсулином получают пероральные противодиабетические препараты, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, ацетилсалициловую кислоту и другие салицилаты, сульфонамидные антибиотики.

Ослабление действия инсулина может наблюдаться при одновременном назначении инсулина и кортикотропина, глюкокортикостероидов, даназола, диазоксида, диуретиков, глюкагона, изониазида, эстрогенов и прогестагенов (в том числе пероральных контрацептивов), производных фенотиазина, соматотропина, симпатомиметических средств (например, эпинефрина (адреналина), сальбутамола, тербуталина), тиреоидных гормонов, ингибиторов протеазы и атипических антипсихотических препаратов (например, оланзапина и клозапин).

У пациентов, одновременно принимающих инсулин и бета-адреноблокаторы, клонидин и соли лития, может наблюдаться как ослабление, так и потенцирование действия инсулина. Пентамидин может вызывать гипогликемию с последующей гипергликемией.

Употребление алкоголя может вызвать гипогликемию или снизить уже низкий уровень глюкозы в крови до опасного уровня. Переносимость алкоголя у больных, получающих

инсулин, снижена. Допустимые объемы потребляемого алкоголя должны быть определены врачом. Хронический алкоголизм, как и хроническое чрезмерное употребление слабительных средств, могут оказать влияние на уровень глюкозы в крови. Бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гипогликемии и, наряду с другими симпатолитическими средствами (клонидин, гуанетидин, резерпин), могут ослабить или полностью подавить начальные симптомы адренэргической контррегуляции (симптомы- предвестники гипогликемии).

Особенности применения

Больным с повышенной чувствительностью к препарату Инсуман Базал ГТ, для которых не существует других препаратов, которые они переносили бы лучше, нужно продолжать лечение в условиях строгого медицинского наблюдения и, при необходимости, одновременно с противоаллергическим лечением.

Возможна перекрестная иммунологическая реакция человеческого инсулина с инсулинами животного происхождения. При повышенной чувствительности больного к инсулину животного происхождения, а также к м-крезолу, переносимость препарата Инсуман Базал ГТ должна быть оценена в клинике с помощью внутрикожных тестов. Если при внутрикожном тесте выявляется гиперчувствительность к инсулину человека (немедленная реакция, типа Артюса), то дальнейшее лечение следует проводить под клиническим контролем. У довольно большого количества больных с гиперчувствительностью к инсулинам животного происхождения затруднен переход на человеческие инсулины в связи с перекрестной иммунологической реакцией человеческого инсулина и инсулина животного происхождения.

При нарушении функции почек потребность в инсулине может уменьшаться в результате изменения его метаболизма. Прогрессирующее ухудшение функции почек в пожилом возрасте может приводить к постоянному уменьшению потребности в инсулине.

При тяжелой печеночной недостаточности потребность в инсулине может снижаться вследствие пониженной способности к глюконеогенезу и изменения метаболизма инсулина. При неудовлетворительном регулировании уровня глюкозы или при склонности к развитию гипергликемических или гипогликемических эпизодов, до осуществления корректировки дозы следует оценить, насколько строго больной соблюдает лечебный режим, оценить место введения инъекций, правильность техники осуществления инъекций и учесть иные важные факторы.

Переход на Инсуман Базал ГТ

Переход пациента на другой тип или торговую марку инсулина должен осуществляться только под строгим медицинским наблюдением. Изменения дозировки препарата, торговой марки (производителя), типа (обычный, НПХ, ленте, длительнодействующий и др.), происхождения (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или способа производства могут привести к корректировке дозы инсулина.

Необходимость в корректировании (например, в снижении) дозы может стать очевидной сразу же после перевода. И наоборот, такая необходимость может развиваться постепенно, в течение нескольких недель.

После перевода с животного инсулина на человеческий инсулин снижение дозировки может потребоваться, в частности, пациентам:

- у которых до этого уровень глюкозы крови поддерживался на более низком уровне, имеющим предрасположенность к гипогликемии,

- которым ранее требовались высокие дозы инсулина из-за наличия инсулиновых антител. Рекомендуется тщательный мониторинг метаболизма во время перевода с одного препарата на другой и в первые недели после этого. Пациентам, для которых требуются высокие дозы инсулина из-за наличия инсулиновых антител, может потребоваться медицинское наблюдение в стационарных или в сходных с ними условиях.

Гипогликемия

Гипогликемия может развиться, если количество введенного инсулина превысило потребность в нем.

Имеются определенные клинические симптомы и признаки, которые должны указывать больному или окружающим о резком падении уровня глюкозы в крови. К ним относятся: внезапная потливость, сердцебиение, тремор, чувство голода, сонливость, нарушения сна, чувство страха, депрессия, раздражительность, необычное поведение, чувство беспокойства, парестезия во рту и вокруг рта, бледность, головная боль, некоординированность движений, а также преходящие неврологические нарушения (нарушения речи и зрения, паралитические симптомы) и необычные ощущения. При нарастающем падении уровня глюкозы больной может потерять самоконтроль и даже сознание. В таких случаях может наблюдаться похолодание и влажность кожи, а также могут появиться судороги.

У многих пациентов в результате адренергического механизма обратной связи могут развиться следующие симптомы, свидетельствующие о снижении уровня глюкозы в крови: потливость, влажность кожных покровов, беспокойство, тахикардия (сердцебиение), высокое артериальное давление, тремор, загрудинные боли, нарушение ритма сердца. Поэтому каждый больной, страдающий сахарным диабетом и получающий инсулин, должен научиться распознавать необычные симптомы, являющиеся признаком развивающейся гипогликемии. Больные, регулярно контролирующие уровень глюкозы в крови, реже подвергаются риску развития гипогликемии. Склонность к выраженной гипогликемии может нарушить способность больного к вождению автомобиля и управлению какой-либо техникой. Больной может сам скорректировать замеченное им снижение уровня глюкозы путем приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов. С этой целью больной всегда должен иметь при себе 20 г глюкозы. При более тяжелых состояниях гипогликемии показана п/к инъекция глюкагона (которую может сделать врач или средний мед. персонал). После достаточного улучшения состояния, больной должен поесть. Если гипогликемию сразу устранить не удается, то следует срочно вызвать врача. Необходимо сразу же информировать врача о развитии гипогликемии, для того чтобы он принял решение о необходимости коррекции дозы инсулина.

Особую группу риска составляют пациенты с эпизодами гипогликемии и значительным сужением коронарных или мозговых сосудов (нарушение коронарного или мозгового кровообращения вследствие гипогликемии), а также больные с пролиферативной ретинопатией, особенно, если они не подвергались лечению фотокоагуляцией (риск преходящей слепоты вследствие гипогликемии).

Риск развития гипогликемии высок в начале лечения инсулином, при переходе на другой препарат инсулина, у пациентов с низким поддерживающим уровнем глюкозы в крови.

При определенных обстоятельствах симптомы гипогликемии могут быть слабо выражены или могут отсутствовать. Такие ситуации встречаются у следующих групп пациентов:

- пожилые пациенты,

- пациенты, которые смогли заметно улучшить контроль уровня глюкозы,

- пациенты, у которых гипогликемия развивается постепенно,

- пациенты с длительной историей диабета,

- при наличии поражений нервной системы (нейропатии),

- при сопутствующих психических заболеваниях,

- при сопутствующей терапии другими лекарственными средствами (см.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами),

- при смене инсулинов.

В таких случаях гипогликемия может принимать тяжелую форму (с возможной потерей сознания) ещё до того, как больной поймет, что у него развилась гипогликемия.

Возможны следующие причины резкого снижения уровня глюкозы в крови: передозировка инсулина, неправильная инъекция инсулина (у пожилых пациентов), переход на другой тип инсулина, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическая нагрузка, снятие стрессовых ситуаций, употребление алкоголя, заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания печени или почек, снижение функции коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, (например, кожа живота, плеча или бедра), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Несоблюдение диеты, пропуск инъекций инсулина, повышенная потребность в инсулине в результате инфекционных или других заболеваний, снижение физической активнооти-могут  приводить к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия), возможно с повышением уровня кетоновых тел в крови (кетоацидоз). Кетоацидоз может развиваться в течение нескольких часов или дней. При первых же симптомах метаболического ацидоза (жажда, частое мочеиспускание, потеря аппетита, усталость, сухая кожа, глубокое и учащенное дыхание, высокие концентрации ацетона и глюкозы в моче) необходимо срочное врачебное вмешательство.

При смене врача (например, при госпитализации по поводу несчастного случая, заболевания., во время отпуска) больной должен сообщить врачу, что у него сахарный диабет.

Сопутствующие заболевания

В случае развития сопутствующего заболевания требуется интенсивноое наблюдения -за. метаболизмом. Во многих случаях может потребоваться проведение анализа мочи на кетоны, часто бывает необходимо корректирование дозы инсулина. Потребность в инсулине часто возрастает. В Случае диабета 1 типа больным следует продолжать регулярное потребление углеводов, хотя бы в небольших количествах, даже если они способны потреблять малое количество пищи или вообще обойтись без еды, или если у них рвота и так далее; им никогда нельзя полностью пропускать инъекцию инсулина.

Медицинские ошибки

Сообщалось о медицинских ошибках, когда другие формы выпуска Инсумана или другие инсулины, были случайно введены вместо Инсумана. Этикетку инсулина необходимо всегда проверять перед каждой инъекцией, чтобы избежать медицинской ошибки между инсулином гларгином и другими инсулинами.

Комбинация Инсумана и пиоглитазона

Сообщалось о случаях сердечной недостаточности, когда в комбинации с инсулином был использован пиоглитазон, особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности. Это необходимо принимать во внимание при назначении комбинации пиоглитазона и Инсумана. При приеме комбинации данных препаратов необходимо наблюдение за пациентами в отношении появления признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличения веса и отеков.

Прием пиоглитазона должен быть прекращен, если происходит какое-либо ухудшение симптомов сердечной недостаточности.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

Способность пациента к концентрации внимания и к реагированию может снижаться в результате гипогликемии или гипергликемии, или, например, в результате нарушения зрения. Это опасно в ситуациях, когда выше указанные способности имеют особое значение (например, во время управления автомобилем или рабочими механизмами).

Пациенты должны быть предупреждены о необходимости принятия мер предосторожности во избежание развития гипогликемии во время вождения. Это особо важно для тех, у кого симптомы-предвестники гипогликемии слабо выражены либо отсутствуют, либо часты эпизоды гипогликемии. Следует поставить вопрос о целесообразности вождения автомобиля и управления рабочими механизмами в таких ситуациях 

Меры предосторожности

Форма выпуска

Суспензия 100 МЕ/мл - по 5 мл препарата во флаконе из прозрачнотсг1Гб^едветаого стекла. Флакон укупорен пробкой, обжат алюминиевым колпачком и покрыт защитной пластиковой крышечкой. По 5 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Суспензия 100 МЕ/мл - по 3 мл препарата в картридже из прозрачного и бесцветного стекла. Картридж укупорен с одной стороны пробкой и обжат алюминиевым колпачком, с другой стороны - плунжером. Дополнительно в картридж помещены три металлических шарика. По 5 картриджей вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре 2°С - 8°С в защищенном от света месте.

Не замораживать! Не допускать прямого контакта контейнера с морозильной камерой или замороженными предметами.

После начала использования хранить при температуре не выше 25°С в картонной упаковке (но не в холодильнике).

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Невскрытые флаконы и картриджи:

2 года.

По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Вскрытые флаконы и картриджи:

Срок годности препарата после вскрытия флакона или картриджа - 4 недели. Рекомендуется отмечать на этикетке дату первого забора препарата.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Инсуман Базал ГТ аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

apteka.103.by

Инсуман Базал ГТ: инструкция по применению

Инсуман Базал ГТ относится к препаратам, распространенным при сахарном диабете, помогает контролировать уровень гликемии. Инструкция по применению Инсуман Базал ГТ составлена информативно и понятно, но перед использованием полезно будет узнать основные особенности инсулинового средства.

Состав и форма выпуска

Инсуман Базал ГТ имеет в своем составе инсулин со специфической структурой, схожей с гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой.

Используя методы генной инженерии, удалось получить инсулин-изофран (человеческий), который и является активным действующим компонентом.

Все вспомогательные соединения указаны в составе, включая метакрезол, глицерол, протамина сульфат и другие.

Препарат выпускается исключительно для инъекции и имеет несколько форм выпуска:

  • Флаконы по 5 мл раствора.
  • Картриджи с расфасованным раствором по 3 мл. Для введения необходимо наличия шприц-ручки.
  • Картриджи, уже вмонтированные в устройство для инъекции, то есть, в упаковке сразу имеется одноразовая шприц-ручка с приготовленным раствором по 3 мл.

Последний вариант считается одним из удобных, так как позволяет не беспокоиться о наличии шприца, стерильности. Препарат готов к использованию.

Назначение и свойства

Медикамент оказывает гипогликемический эффект, который оценивается средней продолжительностью. Назначается при сахарном диабете исключительно врачом.

Кроме понижения содержания глюкозы в крови способствует синтезу белка, поступлению к клеткам аминокислот, улучшает ряд обменных процессов в тканях. Инсуман Базал ГТ действует комплексно, в том числе на метаболические реакции.

Наступление эффекта наблюдается в течение 40-60 минут, достигает максимального значения уже через 3-4 часа и фиксируется на протяжении 10-12 часов. Результат действия варьируется в зависимости от введенной дозы, веса пациента, особенностей протекания диабета.

Особенности применения

Препарат назначается исключительно врачом и только в тех дозах и с периодичностью, которые будут определены специалистом, оптимально для больного. Количество вводимого раствора назначается в индивидуальном порядке, зависит от ряда физических показателей, динамики гликемии, сопутствующих заболеваний. В период применения дозировка и частота использования может корректироваться, относительно изменений состояния здоровья, основной потребности в инсулине.

Количество необходимого инсулина корректируется относительно средних доз в следующих случаях:

  1. переход на Инсуман Базал ГТ с другого инсулинового препарата;
  2. диагностированные дисфункции печени и почек;
  3. пожилой возраст;
  4. перекрестное лечение;
  5. беременность;
  6. набор веса или резкое его снижение.

У пациента могут быть индивидуальные показания к изменению инсулиновой дозы, что происходит только по согласованию с врачом.

Рекомендации к использованию флаконов и картриджей

Существуют общепринятые правила введения инсулина, предполагающие определенные подготовительные стадии. Особенности зависят от формы выпуска средства, так как для каждого варианта необходимо свое устройство для введения инсулина.

Независимо от способа введения, предварительно раствор согревается до комнатной температуры. Достаточно флакон или картридж оставить в помещении за несколько часов до использования.

Относительно рекомендаций к использованию картриджей можно выделить следующие:

  • После установки картриджа в шприц-ручку, ее следует несколько раз перевернуть, визуально оценить структуру раствора. Он не должен иметь осадка, хлопьев, нормальным считается белый оттенок.
  • Установленные картриджи можно использовать в течение 28 дней, при четком соблюдении условий правильного хранения.
  • Не допускается снова наполнять картриджи, они рассчитаны на одноразовое применение, а также смешивать инсулин с другими препаратами.
  • Если применяется уже предварительно заполненная инсулином шприц-ручка, то следует по аналогии с флаконом и отдельным картриджем оценить пригодность раствора. Предварительно шприц-ручка выдерживается в комнате, если ранее она находилась в холодильнике, чтобы раствор согрелся.

При подозрениях на испорченность инсулина необходимо заменить препарат, так как его применение опасно.

Противопоказания

Основное ограничение – гипогликемия, непереносимость данного типа инсулина. Использовать с осторожностью следует при заболеваниях печени и почек. Есть и другие относительные противопоказания, указанные в инструкции по применению Инсумана Базал ГТ.

Человеческий инсулин имеет некоторые побочные действия, проявление которых возможно после применения. О них проинформирует врач или можно их изучить самостоятельно.

Инсуман Базал ГТ представлен в доступной ценовой категории среди аналогичных препаратов, отличается хорошей переносимостью.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.

gormons.ru

Инсулин Инсуман Рапид ГТ - инструкция по применению

гормональный компонент в упаковкеИнсуман Рапид относится к таким лекарственным препаратам, которые идентичны человеческому инсулину. Именно этот гормональный компонент способствует восполнению недостатка эндогенного (формирующегося в человеческом организме) инсулина при диабете, а также понижает соотношение сахара в крови. После применения Инсуман Рапида в качестве подкожной инъекции действие наступает в течение 30 минут, в то время как достижение максимума приходится на промежуток времени от одного до двух часов. Продолжаться подобная реакция будет в зависимости от конкретной дозировки на протяжении пяти или максимум восьми часов.

Каковы показания к применению?

Говоря о показаниях к применению инсулина Рапид, подразумевают прежде всего инсулинозависимую форму сахарного диабета. Помимо этого, не следует забывать о диабетической коме, которая ассоциируется с потерей сознания, абсолютным отсутствием физиологических реакций на внешние раздражители по причине чрезмерного увеличения показателей глюкозы в крови.

Далее эндокринологи и диабетологи обращают внимание на предкоматозное состояние, а именно начальную стадию развития комы или неполную потерю сознания. В перечне других показаний и целей применения находится:

  • ацидоз – увеличение показателей кислотности организма;
  • для интермиттирующего (периодического) использования у пациентов с сахарным диабетом вследствие таких инфекций, которые сопровождаются высокими температурными показателями. Также это целесообразно после хирургического вмешательства, различных травм или даже родов;
  • нарушение процессов метаболизма перед переходом на терапию с применением любого инсулина со средней продолжительностью действия;
  • добавление к препаратам инсулина продолжительного воздействия (например, Инсуман Базал) при очевидной гипергликемии.

Таким образом, показания к применению представленного типа гормонального компонента определены. Для того чтобы добиться максимальной пользы от Инсуман Рапида, ни в коем случае не следует забывать обо всех правилах его применения – дозировках, временных промежутках и многом другом.

Как применяют инсулин?

шприц-ручкаДозировка и особенности внедрения гормонального компонента устанавливаются в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае. Определяется это на основании показателей глюкозы в крови до употребления пищи, а также через несколько часов после еды. Еще одним критерием может оказаться зависимость от степени глюкозурии и других характеристик течения патологического состояния.

загрузка...

Гормональный компонент вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно. Проводится это обычно за 15—30 минут до употребления пищи. Наиболее часто применяемым способом внедрения является подкожный. При таких диабетических патологиях, как кетоацидоз, коматозное состояние, а также на этапе хирургического вмешательства – либо внутривенно, либо внутримышечно.

Если речь идет о применении Инсуман Рапида в рамках монотерапии, то в таком случае кратность внедрения обычно составляет три раза в течение 24 часов. При необходимости это количество может быть увеличено, а именно до пяти-шести раз. Имеет смысл учитывать и некоторые другие рекомендации касательно использования гормонального компонента:

  • область осуществления инъекций каждый раз меняют, чтобы исключить возникновение липодистрофии, а именно атрофии или, наоборот, гипертрофии подкожно-жировой клетчатки;
  • средняя доза в течение суток у взрослого человека обычно составляет от 30 до 40 ЕД, в то время как у детей она равна 8 ЕД;
  • при суточном количестве, превышающем 0.6 ЕД на один кг, Инсуман Рапид настоятельно рекомендуется использоваться в качестве двух и более инъекций в самые разные области тела;
  • допустимы комбинации с инсулинами, имеющими длительный алгоритм воздействия.

Говоря непосредственно о заборе состава, хотелось бы отметить, что раствор инсулина набирают из флакона. При этом обеспечивают прокалывание стерильной иглой шприца резиновой пробки, которая в обязательном порядке должна быть протерта после снятия колпачка из алюминия этанолом. Отдельного внимания заслуживают побочные эффекты, которые могут возникнуть вследствие применения представленного средства.

Вероятные побочные реакции

Говоря о побочных действиях после применения инсулина Инсуман Рапид ГТ, хотелось бы обратить внимание на то, что их может быть достаточно много. В частности, речь может идти об аллергических реакциях на гормональный компонент или какой-либо консервант. Не следует забывать о вероятности возникновения липодистрофии, а также резистентности к инсулину (подразумевает отсутствие какой-либо реакции на использование инсулина).

Вероятность развития побочных реакции в существенной степени увеличивается при использовании неадекватных доз, нарушении диетического рациона. Не следует забывать о несоблюдении временных промежутков между инъекцией и употреблением пищи, чрезмерном физическом напряжении. В каждом из представленных случаев могут сформироваться гипо- или гипергликемические реакции. Кроме этого, при очевидной дестабилизации работы почек или единовременном употреблении алкогольных напитков вероятно увеличение показателей сахара в крови, которое может оказаться достаточно резким.

Противопоказания и условия хранения

хранение ампулПервым ограничением является понижение показателей сахара в крови, а также не следует забывать о повышенной степени восприимчивости к тем или иным составляющим гормонального компонента.

загрузка...

Говоря же непосредственно об условиях хранения Инсуман Рапида, хотелось бы обратить внимание на важность хранения исключительно в защищенном от света месте. Помимо этого, инсулиновый состав хранят при температурных показателях от двух до восьми градусов. Безусловно, ни в коем случае не следует допускать замораживание представленного гормонального компонента. В противном случае состав полностью утратит свои характеристики, которые являются спасительными для диабетиков.

Каковы особые указания?

Температурные показатели используемого гормонального компонента должны соответствовать комнатным. Хотелось бы отметить также, что:

  • дозировку инсулина настоятельно рекомендуется корректировать при инфекционных заболеваниях, нарушениях работы эндокринной железы, болезни Аддисона и некоторых других состояниях;
  • перевод пациента на представленный тип инсулина всегда должен быть медицински обоснован. Кроме того, очень важно, чтобы он проводился исключительно под врачебным контролем;
  • склонность к формированию гипогликемии вполне может усугублять способность пациентов к активному участию в дорожном движении, обслуживанию машин и автомобильных механизмов.

Пациенты с сахарным диабетом вполне могут самостоятельно купировать ощущаемую начальную стадию гипогликемии за счет употребления сахара. Также в этом качестве идеально подходит пища с повышенным соотношением углеводов, именно поэтому рекомендуется всегда носить собой не меньше 20 гр. сахара. Помимо этого, о перенесенных случаях гипогликемии настоятельно рекомендуется информировать диабетолога или эндокринолога, чтобы принять окончательно решение о необходимости корректировки восстановительного курса.

На этапе беременности настоятельно рекомендуется учитывать уменьшение (первый триместр) или увеличение (второй-третий триместры) необходимости в использовании гормонального компонента.

На этапе родов и непосредственно после их завершения потребность в использовании Инсуман Рапида может резко уменьшиться. В период грудного вскармливания настоятельно рекомендованным является периодическое наблюдение на протяжении нескольких месяцев. Желательно делать это каждый день, вплоть до абсолютной стабилизации потребности в гормональном компоненте.

Также не следует забывать о том, что пациенты, которые получают больше 100 ЕД Инсуман Рапида в течение 24 часов, при смене гормонального компонента подлежат госпитализации. В целом, перед началом использования этого типа инсулина рекомендуется проконсультироваться с диабетологом или эндокринологом. Именно это позволит установить основные показания и противопоказания, а также особенности применения в данном конкретном случае.

ДИАБЕТ - НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить... »читать далее >>>

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат

 

 
Ваш результат

 

 
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

загрузка...

загрузка...

udiabeta.ru


Смотрите также