Что такое C-пептиды и какова их норма в организме. Инсулин пептид


С-пептид и уровень инсулина

С-пептид - это частица, участвующая в образовании вещества инсулин. Она является частью молекулы проинсулина. Когда с-пептид отщепляется от молекулы проинсулина, в результате этого появляется новое вещество – инсулин. Эта частица, как и инсулин, может находиться в крови человека. Однако, распад данного вещества происходит гораздо медленнее, чем распад инсулина, поэтому соотношение двух этих веществ в крови равняется 5 к 1 в пользу инсулина. И поэтому гораздо эффективнее брать анализ с-пептида в крови, чем инсулина.

С-пептид - это неактивное биологически вещество, и фактически он играет только одну роль – образование инсулина. В клетках проинсулина есть два основных вида пептидов - А и В. Соединяет их между собой третий, С. Как только от С отпадают А и В, образовывается инсулин. Фактически, он является чекой, сдергивая которую с проинсулина, получаем вышеназванный гормон. Показателем количества инсулина является С-пептид. Норма его натощак колеблется от 0, 53 до 2, 9 нг/мл. Между количествами этих веществ существует прямая взаимосвязь. С-пептид повышен – значит, и инсулин повышен. Кроме того, анализы с-пептида помогут отличить введенный искусственно инсулин от вырабатываемого в организме. В отличие от жизненно важного гормона, который так нужен для переработки глюкозы, С-пептид никак не связан с рецепторами печени, а в кровотоке он находится в такой же концентрации, что и в портальной вене. Также анализы его позволяют оценивать состояние β-клеток в поджелудочной людей, страдающих от диабета и получающих лечение в виде инсулина, искусственно вводимого в организм. Также такие анализы позволят определить и проанализировать колебания уровня инсулина во время его задержки в печени.

А теперь немного подробнее. Проинсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной. Далее это вещество распадается на вещество, которое с этого момента практически не нужно организму человека, и жизненно важный гормон. Однако можно сравнить эти две субстанции с близкими родственниками, которые нигде не бывают друг без друга. Где С-пептид, там и инсулин, ведь оба вырабатываются из одного и того же вещества. Именно по этому количество с-пептида является показателем и работы бета-клеток, и уровня инсулина в организме. Если по какой-либо неизвестной причине иммунитет начинает нападение на клетки, занимающиеся производством инсулина, то в таком случае получаем сахарный диабет первого уровня. Другими словами, в крови скапливается все больше глюкозы, но она не попадает в клетки, так как «ключом» для нее к клеткам являлся инсулин, который, увы, больше не вырабатывается. Если же клетки по какой-либо причине не повинуются сигналам этого гормона, то, образно говоря, ворота клеток не открываются, и в них не проходит глюкоза. И в этом случае проявляется диабет второго уровня. Картина та же – уровень глюкозы в крови постепенно начинает зашкаливать, а девать эту глюкозу некуда, потому что в клетки она никак попасть не может. При этом нередко известный показатель уровня инсулина повышен, однако, он может быть и понижен в этом случае.

Клетки не слышат сигнала одного из важнейших гормонов поджелудочной железы в основном из-за того, что идет нарушение веществ, вызывающее ожирение. Именно по этой причине диабет второго уровня еще нередко называют «диабетом тучных людей». При диабете первого уровня уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете второго уровня этого вещества больше, чем нужно. Итак, в первом случае инсулина нет, и поэтому глюкоза в клетки не проникает. Во втором – он есть, и даже в изобилии, но клетки его не слушают, и поэтому глюкоза также никак не может попасть в клетки. Другими словами, материал, который необходим для жизнедеятельности клеток, становится для них недоступным. И поэтому диабет – настолько серьезное заболевание.

Уровень С-пептида снижается или повышается параллельно с уровнем инсулина. Если этот показатель в крови присутствует в недостаточном количестве, норма гормона также занижена. И наоборот, когда С-пептида слишком много, это, скорей всего, говорит о том, что и инсулина также избыток. Есть свои причины и для недостатка, и для избытка гормона, обеспечивающего питание клеток, и не всегда они связаны с диабетом. Нередко бывает, что С-пептид выше нормы также из-за инсулиномы или почечной недостаточности в хронической форме. Ну, а его понижение чаще всего возникает из-за диабета.

fb.ru

С-пептид в крови - какая норма, когда повышен, понижен, что это значит?

С-пептид представляет собой соединительный пептидный элемент, входящий  в состав проинсулиновой цепи. Если от одной молекулы инсулина  отщепить указанный элемент, то останется чистый инсулиновый комплекс.

Описание

С-пептид является «свидетелем» выработки организмом собственных молекул инсулина. С помощью этого соединения можно следить за деятельность бета-клеток, находящихся в структуре поджелудочной железы. По своему строению соединительный пептидный элемент схож с гормоном-инсулином.

Что такое пептиды

Оба этих соединения образуются в результате распада проинсулина, хранящегося в поджелудочной железе, в результате повышения концентрации глюкозы в кровяном русле. Распад проинсулина является не самопроизвольным процессом, а происходит под воздействием фермента — эндолептидазы. Высвобождающиеся «конечные продукты» такого распада малыми объемами попадают в кровь.

Время существования

Продолжительность полужизни С-пептида, попавшего в кровяное русло, несколько больше по сравнению с молекулами гормона-инсулина. Исследование доказало, что инсулин в таких условиях живет не более четырех минут, а пептидный элемент — двадцать минут. Из-за разной продолжительности жизни указанных соединений зависит их содержание в объеме крови: на одну молекулу инсулина приходится пять молекул соединительного пептида.

Содержание с-пептида в крови

Содержание с-пептида в крови

Содержание пептида в крови не постоянно. В процессе его удаления участвуют почки, а клетки печени отвечают за вывод инсулина из циркулирующей системы.

Благодаря анализу на выявление количества пептидных элементов в организме, можно судить о снижении секреции молекул инсулина и выявить риск развития инсулиномы (появление опухолей в поджелудочной железе). Своевременное определение количества пептидного соединения важно не только для организма взрослых, но и для организма детей, так как это значительно снижает риск развития одной из форм сахарного диабета.

Какова норма его в организме?

С помощью анализа на С-пептид можно сделать оценку уровня секреции молекул собственного инсулина в организме. Это позволит выявить дальнейшую необходимость во введении такого соединения экзогенно или отказе от этого.

Количество С-пептида, норма которого одинакова у представителей сильного и слабого пола, колеблется в интервале от 0,9 до 7,1 нг/мл. Этот показатель не зависит от возрастных характеристик мужчин и женщин. В настоящее время разные клиники приняли разные значения данного соединения в организме. Поэтому показатели нормы указанного пептидного комплекса у различных медицинских учреждений могут разниться.

С-пептид

Показатели у взрослых и детей

В детском возрасте значение показателя С-пептида крови сильно колеблется, поэтому доктор сам определяет его норму для каждого конкретного случая. Нормальный показатель указанного соединения в крови в индивидуальном порядке определяется и для больных сахарным диабетом детей.

Симптомы диабета у детей

Ученые установили, что динамика изменения концентрации инсулина в крови соответствует динамичным изменениям пептидных элементов, попавших в кровяное русло. Неодинаковое количество этих органического соединения у людей, которые сдавали кровь натощак и после обеда. Чем «слаще» съеденная пища, тем выше уровень пептида в крови. Так, натощак С-пептид анализ которого определялся у взрослого человека в норме колеблется от 0,78 до 1,89 нг/мл. Для детского организма, сдавшего кровь натощак, этот показатель несколько ниже нижнего предела. Причиной этому является уход С-пептида после приема еды из бета-клеток в кровяное русло.

У диабетиков, при сохранении работоспособности клеток поджелудочной железы, среднее значение указанного пептида может изменяться в диапазоне от 0,4 до 0,8нг/мл. Несмотря на то, что эти показания во многих клиниках носят «условный характер», на них опираются при расшифровке врачи и больные. Если полученные показания будут выше данных значений, то доктора начнут применять все возможные способы, чтобы  их снизить.

Может ли изменяться нормальное значение пептида?

В результате воздействия различных факторов у женщин и мужчин может изменяться нормальный уровень С-пептида в организме. Соответствующий анализ крови помогает измерить имеющее значение указанного соединения в крови. Что такое может повлиять на это значение?

Анализ на С-пептид

Пониженный показатель указанного элемента чаще всего выявляется у людей:

  • подверженных частым стрессам;
  • страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в гипогликемических состояниях.

В случаях, когда уровень пептидных соединений снижен, врачи говорят о том, что у пациента низкий уровень инсулина в организме. При этом пациенту назначают прием соответствующих лекарственных препаратов, способствующих повышению количества молекул инсулина в организме.

Повышенный показатель по сравнению с нормой указанного органического соединения характерен для людей с:

Препараты для человека с инсулинозависимым сахарным диабетом

Препараты для человека с инсулинозависимым сахарным диабетом

Когда назначается определение пептида в крови?

Анализ крови на определение в ней количества пептидных соединений важен и необходим больным, страдающим многими тяжелыми заболеваниями. Особенно такой анализ важен для диабетиков, страдающих разными формами сахарного диабета. Обычно лечащий врач сам назначает пациенту данный анализ.

Анализы крови

В большинстве случаев такой анализ крови назначают при:

  • контроле после резекции в поджелудочной железе;
  • оценивании секреции гормона-инсулина с больной печенью;
  • оценке риска появления патологических изменений у плода больной сахарным диабетом матери;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • женском бесплодии;
  • подозрении на искусственную гипогликемию;
  • выявлении инсулиномы;
  • прогнозировании поражения сахарным диабетом;
  • диабете, поражающем «тучных» юношей и девушек;
  • определении и последующем контроле ремиссии подросткового диабета;
  • оценивании остаточной работы бета-клеток лиц, страдающих сахарным диабетом с обязательной инсулинотерапией;
  • выборе схемы лечения диабетика.

Поджелудочная железы

При соответствующем анализе определяется точное значение пептида, на основании чего и ставится определенный диагноз. Если данный уровень заметно снижен, то пациенту назначается соответствующее лечение и вводится необходимый гормон. В случае, когда уровень пептидного соединения высокий, пациенту отменяется ввод экзогенного инсулина.

Правила расшифровки значений

С-пептид помогает выявить объем синтезируемых организмом молекул инсулина. Если уровень этих молекул, ниже нормы, тогда пациенту следует серьезно задуматься о состоянии собственного здоровья, так как ему грозит развитие сахарного диабета «1 вида». Эта форма заболевания, когда данный гормон сильно снижен.

В случае, когда показатель С-пептида повышен, у пациента развивается сахарный диабет «2 вида». При этом больной страдает от ярко выраженного гиперинсулинизма. Когда этот гормон повышен, состояние здоровья и самочувствие также оставляет желать лучшего.

Методики исследования

Точный анализ позволит выявить истинное значение данного пептида в организме. В настоящее время в медицине существует несколько методик определения уровня С-пептида в кровяном русле. Одни из них проводятся натощак, а другие допускают дополнительное стимулирование углеводными составами. Забор крови для исследования осуществляется непосредственно из венозных сосудов.

Роль пептидов в цикле биосинтеза ДНК, РНК, белков

Роль пептидов в цикле биосинтеза ДНК, РНК, белков

Для получения более точного результата, следует использовать не менее двух методик определения уровня С-пептида в организме. Каждый пациент сможет самостоятельно расшифровать полученную информацию о количестве тех или иных соединений в организме. Для этого необходимо сравнить указанные на полученных бланках заключения значения, приведенные сбоку от ваших результатов.

Каждая клиника определяет свой предел содержания С-пептида у здоровых людей и диабетиков. Поэтому желанная «норма» обозначается скобками и помещается рядом с показанием результата анализа на выданной бумаге. В некоторых случаях «норма» заранее прописывается на выдаваемых лабораторией бланках. Благодаря этому, расшифровать значения на выданном листе заключения рядовому пациенту не составит особого труда.

лечение больной щитовидки чай для лечения щитовидки как вылечить щитовидку

ogormone.ru

норма, как сдавать, причины отклонений

Гормон инсулин существует как в неактивной, так и в активной форме. Для его активации необходимо удалить часть структуры, известной как с-пептид. Анализ на С-пептид уточняет степень выработки гормона и определяет риск развития опухолевидных образований поджелудочной железы, риск рецидивов или метастазирования. Также изучение концентрации белка позволяет оценивать адекватность и достоверность лечения пациентов и делать прогноз о последующем течении заболевания.

Что это за вещество?

Соединительный белок — фрагмент проинсулина, состоящий из 31 остатка аминокислот. Белок удаляется ферментами и попадает в системный кровоток. Благодаря такому «хвосту» инсулин запасается в неактивной форме поджелудочной железой. Нужно указать, что плотность С-пептида впятеро превышает содержание инсулина. Это объясняется неодинаковым темпом утилизации субстанций. Степень насыщенности соединительного пептида довольно стабильный показатель, он не перекрещивается с инсулином. Как следствие, оценить плотность собственного гормона возможно и в период применения экзогенного инсулина, и в присутствии собственных антител к нему, и во время обследования больных с диабетом 1 типа.

Вернуться к оглавлению

Как связан анализ с СД?

Изучение уровня С-пептида в сыворотке крови при диабете показывает степень истощенности и остаточный потенциал аппарата поджелудочной железы для синтеза собственного инсулина. Также позволяет провести дифференциальную диагностику гипогликемии, оценить правильность лечения пациентов. Соединительный белок обрабатывается и выводится почками, а не печенью, как инсулин, а потому полностью согласовывается с его уровнем. Величина С-пептида до и после осуществления нагрузки глюкозой достоверно оценивает устойчивость и восприимчивость к инсулину при сахарном диабете.

Вернуться к оглавлению

Норма С-пептида в крови

У здорового человека норма С-пептида составляет от 0.9 до 7.0 нг/мл.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он сохраняется, как проинсулин, в виде молекул.

Уровень с-пептида в крови у мужчин и женщин в норме одинаковый. У ребенка уровень белка просчитывается в каждом случае индивидуально. Белок попадает в кровь из клеток островков поджелудочной железы после приемов пищи. Это означает, что показатели на пустой желудок будут ниже нормы. Пониженный уровень наблюдается у людей с худощавым телосложением. Соотношение уровня инсулина и соединяющего пептида позволит дифференцировать инсулиному от ложной гипогликемии. Результат от 1 и меньше показывает, что собственный гормон повышен, а повышение больше 1 является признаком поступления инсулина извне.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

При нормальном сахаре крови нет необходимости в дополнительных исследованиях. Также следует наблюдать как проходит ремиссия после устранения глюкозотоксичности у подростков с ожирением. При проведении диагностики необходимо:

  • провести дифференциацию типов диабета;
  • при необходимости определить причины понижения сахаров для обнаружения инсулиномы;
  • выбрать тактику коррекции сахарного диабета;
  • проанализировать функциональную активность бета-клеток;
  • изучить обмен инсулина в случаях поражения печени;
  • обследовать пациента после хирургических манипуляций на поджелудочной железе и при опухолевидных образованиях гипофиза;
  • оценить состояние женщин при синдроме поликистоза яичников, бесплодии.
Вернуться к оглавлению

Подготовка

Перед тем как сдать анализ врачу рекомендуется объяснить пациенту суть анализа и получить его согласие. Больному следует:

  • исключить употребление алкоголя за сутки до анализа, а курение — за час;
  • кровь сдавать утром;
  • воздержаться от приема пищи и сладких напитков за 12—14 часов до анализа;
  • по возможности отказаться от медпрепаратов, способных исказить результаты.
Вернуться к оглавлению

Как сдавать?

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин.

Срок выполнения анализа составляет не более 3-х часов. Техника забора анализа состоит из таких этапов:

  1. Делают утром натощак, после 8—12 часов голодания.
  2. Проводят венепункцию: прокалывают вену иглой.
  3. Кровь набирают в стерильную пробирку.
  4. Проводят центрифугирование материала.
Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Причины недостоверных результатов:

  • прием пищи или сладких жидкостей перед анализом;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками или никотином;
  • употребление фармпрепаратов;
  • отклонения в работе почек и мочевыводящих путей.
Вернуться к оглавлению

Когда уровень повышенный?

С-пептид повышен при приеме пищи, излишней выработке инсулина, при гормонпродуцирующих образованиях в поджелудочной железе, употреблении сахаропонижающих средств. Кроме того, при диабете 2 типа и повышении контр-инсулярных гормонов, например, при новообразованиях APUD-системы и гипофиза, болезни Иценко-Кушинга, поражении щитовидной железы или синдроме поликистоза яичников у женщин, ожирении по мужскому типу тоже будет повышенный с пептид. Поступление стероидных гормонов извне, прием оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген, также дают высокий с пептид. Более того, поражения мочеполовой системы, воспалительный процесс почек или почечная недостаточность приводят к высоким значениям.

Вернуться к оглавлению

Когда уровень понижен?

Сниженный С-пептид встречается при диабете 1 типа, из-за снижения глюкозы вследствие употребления алкоголя, после хирургического вырезания пораженной поджелудочной железы, при употреблении инсулина и, при сахарном диабете 2 типа с устойчивостью к гормону. Стресс способен снизить показатели. Понижение с-пептида грозит длительное лечение инсулином. Это значит, что организм приспособился к искусственному гормону и использует его в процессах обмена.

Анализ крови на соединительный белок — достаточно недорогой и показательный инструмент для оценки правильности индивидуальной терапии и составления прогноза протекания заболевания не только при сахарном диабете, но и при других патологических состояниях. Правильная расшифровка данных теста осуществляется специалистами в комплексе с результатами других обследований.

 

etodiabet.ru

что это такое и какова норма?

«Соединяющий пептид» — дословный перевод с английского языка понятия «С пептиды»: что это такое и какова норма, грозит ли чем-то отклонение от нее или нет?

С пептид — это показатель секреции собственного или эндогенного инсулина. Данное белковое соединение демонстрирует деятельность бета-клеток поджелудочной железы, роль которых выработка проинсулина. Он расщепляется на две составляющие (инсулин и С пептид).

Уровень соединяющего пептида представляет собой маркер синтеза эндогенного инсулина. Выражаясь более доступным языком, если в крови отмечены С пептиды, то выработка инсулина осуществляется естественным образом.

Химическая цепочка преобразования С пептида

Молекула проинсулина образована бета- и альфа-цепями, связующим звеном которых являются аминокислотные остатки в количестве 31 единицы. Это и есть С пептид. В момент образования молекул инсулина пептиды вырезают это белковое соединение из бета-клеток. После чего С пептид проникает в кровяное русло совместно с молекулами инсулина.

Стоит заметить, что инсулин после отделения от него С пептидов активность не проявляет. Такой процесс позволяет поджелудочной железе формировать установленный резерв инсулина в форме прогормона.

Что касаемо степени, то С пептиды образуются в эквимолярном количестве, что дает возможность с большей степенью вероятности просчитать секрецию собственного инсулина на фоне характеристик уровня соединяющего белка.

Благодаря С пептидам просматривается разница в количественном соотношении между экзогенным и эндогенным инсулинами. Объясняется такое тем, что белковые соединения этого типа не вступают в реакцию с антителами к инсулину.Иллюстрация 1

Лечебные формы инсулина соединяющие пептиды не содержат. Их сосредоточение в сыворотке крови рисует четкую картину относительно работы бета-клеток поджелудочной железы.

Численность молекул С пептида и эндогенного инсулина, получаемых в процессе преобразования, равнозначна. Их молярное сосредоточение различается. Это разъясняется различной скоростью выведения из кровяного русла данных веществ.

Сопоставляя характеристики инсулина и С пептидов, коэффициенты последних дают больше преимуществ в исследовательских целях. Период полураспада соединяющих белков в крови превосходит таковой у инсулина, за счет чего степень С пептидов относится к стабильным показателям в сопоставлении с концентрацией эндогенного инсулина. При проведении иммунологического разбора соединяющие пептиды не дают перекреста с эндогенным инсулином. По причине этого исследование уровня данных белковых соединений демонстрирует количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, даже при условии параллельного приема лекарственных его форм. С пептиды при сахарном диабете — существенный показатель, учитывать который необходимо.

Какова роль концентрации С пептидов при других патологиях

Показатель соединяющих белков меняется соответственно колебаниям уровня собственного инсулина. Соотношение этих коэффициентов изменяется в различные стороны на фоне патологий, связанных с почками и печенью.Картинка 2

Объясняется этот факт тем, что метаболические процессы пептидов осуществляются посредством почек. Процессы метаболизма инсулина протекают в печени.

Превышенная норма С пептидов свидетельствует о продолжительной ремиссии ИЗСД.

Соединяющие белки этого типа способны оказывать влияние и на более поздние осложнения СД. Проведенные ранее экспериментальные исследования показывают, что С пептиды улучшают работу почек и ускоряют утилизацию глюкозы.

Отмечено, что введение в организм человека биосинтетического С пептида в незначительном количестве оказывает влияние на микроциркуляционные процессы, протекающие в мышечной ткани.

Что касается прогрессирования ретинопатии при СД, то связь между этим осложнением и концентрацией соединительных пептидов пока еще не установлена.

Следует помнить, что С пептид при сахарном диабете ведет себя по-разному, что обусловлено формой этого заболевания.Иллюстрация 3

Показания для проведения исследования

Достаточно продолжительный срок жизни С пептидов дает возможность определить:

  1. Опосредованное количество инсулина при условии наличия эндогеннинактивирующих антител, которые меняют реальную концентрацию в наименьшую сторону.
  2. Степень активности бета-клеток, тип СД. На основании этих данных возможно подобрать соответствующее лечение.
  3. Имеются ли метастазы после кардинального лечения опухоли поджелудочной железы.

Список патологий, при которых назначается исследование крови пациента на уровень С пептидов:

  1. ИЗСД по первому типу (норма ниже положенного уровня).
  2. ИЗСД по второму типу (повышенная концентрация белка).
  3. Инсулинрезистентный диабет, возникающий из-за синтеза антител по отношению к рецепторам инсулина (показатель ниже нормы).
  4. Поликистоз яичников, а также бесплодие.
  5. Гестационная форма СД, развивающаяся у женщин на фоне беременности. Уточняется предполагаемый риск для плода.
  6. Состояние после резекции злокачественного новообразования, место локализации которого поджелудочная железа.
  7. Аутоиммунные патологии, поражающие поджелудочную железу.
  8. Доброкачественные новообразования гипофиза.

Скопление С пептидов в сыворотке крови позволяет выявить предположительные факторы гипогликемического состояния.

  1. С пептид повышен при приеме сахароснижающих лекарственных средств, полученных искусственным путем, при имеющейся в анамнезе у пациента инсулиноме.
  2. Норма отклонена в меньшую сторону после употребления алкогольных напитков в больших количествах и на фоне постоянного введения инсулиносодержащих препаратов при лечении СД.Иллюстрация 4

Подготовка к проведению анализа

В качестве материала для исследования концентрации С пептидов берется кровь из вены. Сразу после забора ее отправляют в центрифугу, а затем замораживают при температуре 20°С ниже нуля. Соединяющий белок извлекают из сыворотки крови.Картинка 5

Для получения наиболее точных показателей больного необходимо предупредить, чтобы накануне он по возможности исключил прием всех лекарственных средств, не употреблял алкоголь и ограничил физическую активность. За 12 часов до начала проведения исследования следует отказаться от приема пищи. Неприемлемо и курение.

В день забора крови утром можно попить немного воды.

Исследование желательно проводить до начала каких-либо других медицинских манипуляций.

У женщин при оценке уровня гормонального фона особое внимание уделяется дню менструального цикла. Уточнить эту информацию можно у лечащего врача.

Изображение 6

Как прочитать результаты анализа

Концентрацию С пептида в лабораториях определяют при помощи различных наборов. В этой связи норма может выражаться несколькими показателями. На бланке указывают и норматив, и полученные результаты.Иллюстрация 7

Так, норма С пептида по методу ИФА составляет 0,52-2,8 нг/мл. Усредненное значение согласно методикам ИФА и РИА будет соответствовать 0,3-3,6 нг/мл. Усредненный показатель у пациентов с СД (если сохраняется функция поджелудочной железы) согласно иммунноферментному методу находится в пределах 0,4-0,8 нг/мл.

Значение ниже нормы говорит о наличии ИЗСД, протекающего по I типу. Если пациент находится в стрессовом состоянии, накануне принимал алкоголь или подготовка к процедуре была неверной, уровень соединяющего белка также снижается.

Превышенная норма свидетельствует о почечной недостаточности, поликистозной аномалии, новообразовании в области поджелудочной железы, а также ИЗСД II типа.

Норма повышается при приеме гормональных и сахаросодержащих лекарственных средств.Изображение 8

Чем грозит высокая концентрация соединяющего белка

Повышенный уровень свидетельствует о наличии у больного такого заболевания, как инсулинома. Чтобы более точно поставить этот диагноз, проводится дополнительное исследование. Его смысл заключается в подавлении процесса зарождения С пептидов.

С этой целью у больного рано утром делают забор проб для детекции С пептидов. Затем на протяжении часа инфузионно вводят инсулин из расчета 0,1 ЕД на килограмм веса. Следующий этап — это исследование крови на содержание в ней С пептида. Если показатель уровня соединяющего белка на фоне проведенной инфузии снижается не более чем на 50%, с большой степенью вероятности можно диагностировать инсулинсекретирующую опухоль.

Если возникают подозрения на указанные выше патологии и исследование сыворотки на С пептиды необходимо, то обратиться следует к эндокринологу, врачу общей практики, педиатру, окулисту, нефрологу или неврологу. Все зависит от этиологии заболевания.

В ряде случаев анализ на содержание соединительного белка назначает врач анестезиолог-реаниматолог.

endocri.ru

что это такое и какова норма

При подозрении на сахарный диабет или в случае уже установленного диагноза назначают сдать анализ на С-пептид. Человеку, далёкому от медицины, не всегда понятно, что такое с-пептиды. Если не сильно вникать в медицинские термины, С-пептид является частью цепи проинсулина.

Что такое С-пептид

Инсулин и С-пептид взаимосвязаны, они присутствуют в крови человека в равных пропорциях. В связи с этим, по уровню С-пептида в крови больного легко узнать и об уровне инсулина. Показатели С-пептида обязательно в пять раз выше уровня инсулина.

Это связано с тем, что С-пептид присутствует в крови примерно 20 минут, а инсулин — около 4 минут, затем они распадаются. Так как колебания С-пептида существенно меньше, чем инсулина, его показатели дадут более точную картину при оценке работы поджелудочной железы.

При ранней стадии диабета 1 типа в крови могут находиться особые антитела, которые действуют на инсулин разрушающе. При данном состоянии анализ на инсулин будет не информативен, что затруднит установку диагноза. Поэтому сдают анализ на С-пептид, ведь эти антитела не оказывают на него никакого действия.

Кроме того, у пациентов, которые используют инсулин в лечебных целях, анализ на инсулин также не покажет точного результата, т.к. при проведении анализа невозможно определить, какой инсулин организм выработал сам, а какой был введён с помощью инъекций. Единственный вариант для оценки состояния здоровья пациента в данном случае – анализ на С-пептид.

При каких заболеваниях сдают анализ на С-пептид?

Врачи рекомендуют пациентам сдавать анализ на С-пептид при множестве различных заболеваний и состояний, зачастую при таких как:

  • Сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • Оценка эффективности гормонотерапии инсулином;
  • Различные патологии печени;
  • Искусственная гипогликемия;
  • Синдром Кушинга;
  • Инсулинома;
  • Диабет у беременных;
  • Поликистоз яичников;
  • Наблюдение пациента после удаления поджелудочной железы;
  • Обследование подростков с ожирением после лечения диабета.

Для подтверждения некоторых диагнозов, таких как инсулинома и искусственная гипогликемия необходимо сдавать анализ на С-пептид одновременно с инсулином. Это нужно для определения их соотношения.

Сдачу анализа на С-пептид чаще всего назначает врач эндокринолог, который занимается наблюдением за больными сахарным диабетом. Кроме того, данный анализ сдают при гинекологических заболеваниях, а также при обследовании больных с почечной недостаточностью. Врач также может назначить сдачу анализа на С-пептид при некоторых жалобах на здоровье, например, таких как:

— Резкое увеличение веса;

— Чувство сухости во рту, не проходящее даже после обильного питья;

— Учащённое мочеиспускание.

Всё это может быть симптомами сахарного диабета.

Подготовка к сдаче анализа на С-пептид

Наиболее точные результаты анализа можно получить, только сдав его строго натощак. От последнего приёма пищи до сдачи крови должно пройти не менее 6 часов. Помимо этого, нужно постараться исключить те факторы, которые могут спровоцировать недостоверные результаты:

  • За сутки до проведения анализа нужно отказаться от употребления спиртных напитков.
  • За день до сдачи анализа исключить тяжёлые физические нагрузки, в том числе и тренировки.
  • В день сдачи анализа не рекомендуется курить.
  • Постараться не волноваться и избегать переутомления за 30-40 минут до процедуры.
  • В день проведения анализа не принимать лекарства, но если без них невозможно обойтись, следует предупредить об этом лечащего врача и лаборанта.

С-пептиды: что это такое и какова норма, анализ на С-пептид

Кровь для определения уровня С-пептида берётся из вены. Затем биоматериал с консервантом в пробирке помещают в специальную центрифугу, с помощью которой отделяют плазму. Затем с использованием реактивов определяют уровень C-пептида. Проведение анализа занимает не более двух часов. В частных лабораториях о результатах можно узнать в среднем через сутки после сдачи крови.

Какова норма С-пептида в крови

В каждой лаборатории существует своя система определения нормы для каждого показателя. Это зависит от используемых реактивов, также от их чувствительности зависят референсные значения. Различаться могут и единицы измерения. Одни лаборатории используют пикомоли/литр, другие – миллимоли/литр или нанограммы/миллилитр.

В зависимости от единиц измерения референсные значения C-пептида следующие:

Единица измерения  Значения нормы
Пмоль/л 260-1730
Нг/мл 0,78-1,89
Ммоль/л 0,26-1,73

В любой лаборатории при выдаче результатов пациенту выдают распечатанный вариант, где указаны его показатели и референсные значения для этой лаборатории, благодаря чему легко определить, находится ли результат пациента в пределах нормы. Норма у женщин и мужчин не отличается. Норма у детей иногда определяется индивидуально, так как при сдаче крови натощак показатели у детей могут быть снижены.

Почему уровень С-пептида понижен

Снижение уровня этого показателя в крови может говорить о таких состояниях или заболеваниях, как:

  • Чаще всего — сахарный диабет 1 типа с инсулинозависимотью или 2 типа;
  • Гипогликемия вследствие употребления алкоголя;
  • Перенесенный сильный стресс;
  • Искусственно спровоцированное снижение уровня глюкозы вследствие введения инсулина;
  • Недавно перенесённая операция на поджелудочной железе, в результате которой она частично утратила свои функции или операция по удалению поджелудочной железы.

Иногда снижение С-пептида наблюдается у детей или взрослых стройного телосложения. В таких случаях назначают сдать анализ на глюкозу и пройти глюкозотолерантный тест. Если у пациента всё в порядке, эти анализы покажут хорошие результаты.

Почему уровень С-пептида повышен

Повышенный уровень С-пептида всегда свидетельствует и о повышенном инсулине.  

 

Это происходит при различных заболеваниях и состояниях:

  • При сахарном диабете 2 типа;
  • Образование из бета-клеток, которое производит инсулин самостоятельно — инсулинома;
  • Почечная недотаточность;
  • Присутствие антител к инсулину;
  • После пересадки поджелудочной железы;
  • Ожирение;
  • Онкологические заболевания поджелудочной железы;
  • Употребление пищи перед сдачей анализа;
  • Приём гормональных лекарственных средств.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам - это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.

gormons.ru

чем грозит и какова норма

С-пептид — это биологически неактивное вещество. Еще одно название данного вещества — гормон поджелудочной железы. Анализ на С-пептид помогает узнать уровень синтеза инсулина и углеводов в крови пациента. Важно знать, чем грозит, если С-пептид повышен и в каких пределах колеблется норма.

Синтез пептида С

Вернуться к оглавлению

Что представляет собой данный гормон?

С-пептид (также соединяющий пептид) есть не что иное, как белок проинсулина, который образуется во время синтеза инсулина. Этот гормон отражает быстроту образования инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает ряд необходимых организму гормонов. Из этого органа вбрасывается инсулин в кровь. При нехватке этого гормона глюкоза не может начать синтезироваться, из-за чего и накапливается в организме.

Если вовремя не провести исследование крови, то пациент может впасть в диабетическую кому. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете 1 степени. При диабете 2 степени усвоению глюкозы нередко препятствует избыточный вес, возникающий при нарушенном обмене веществ. И в этом случае глюкоза накапливается в крови. Поэтому необходимо следить за уровнем сахара и регулярно сдавать кровь на исследования.

Современные врачи предпочитают определять уровень С-пептида, а не инсулина, ввиду того что концентрация последнего в крови меньше.

Специалисты определили, что введение С-пептида совместно с инсулином позволяет минимизировать возникновение осложнений сахарного диабета. Хоть данный гормон все еще не изучен до конца, но точно известно, что он полезен организму и облегчает течение диабета.

Вернуться к оглавлению

Когда наблюдается высокий уровень гормона?

С-пептид понижен или повышен, анализ выявляет точно, он показывает и быстроту образования инсулина, что очень важно при некоторых заболеваниях. Высокий результат возможен при:

  • сахарном диабете;
  • избыточном весе;
  • онкологии;
  • почечной недостаточности;
  • приеме гормонов;
  • карциноме поджелудочной;
  • гипертрофии бета-клеток.

Причины пониженного уровня могут быть следующими:

  • диабет при гипогликемическом состоянии;
  • диабет 1 типа;
  • снижение концентрации глюкозы в организме;
  • стресс.
Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Перед анализом следует знать, что за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки, за 6-8 часов до проведения исследования запрещено есть, но можно пить воду, за час до анализа нужно отказаться от курения. Анализ на С-пептид выполняют следующим образом: кровь из вены помещают в специальную пробирку и центрифугируют.

Забор крови

Уровень С-пептида в основном совпадает с уровнем инсулина. Узнать результат возможно спустя 3 часа после проведения процедуры. После сдачи венозной крови на анализ можно вернуться к привычному образу жизни, диете и приему лекарственных средств. Проконсультироваться по вопросам сдачи анализа и дальнейшего лечения можно с эндокринологом.

Исследование крови назначается при сахарном диабете 1 и 2 типа, поликистозе яичников, синдроме Кушинга и прочих заболеваниях, где требуется знание уровня данного гормона. При наличии лишнего веса, постоянной жажде, увлечении количества мочи рекомендуется проведение исследования на уровень С-пептида в крови. Больной должен знать и понимать, что данный анализ требуется для объективной оценки работы органа внутренней секреции.

Инсулин и С-пептид вырабатываются в поджелудочной железе, поэтому при возможных заболеваниях этого органа назначается лабораторное исследование крови. При помощи анализа происходит определение фаз ремиссии, благодаря чему можно скорректировать лечение. Показатель гормона зачастую снижен во время обострения диабета.

У пациентов с инсулиномой присутствует высокий уровень соединяющего пептида. После удаления инсулиномы изменяется уровень этого вещества в организме. Показатель выше нормы сообщает о рецидиве карциномы или о метастазах.

Нередко диабетики переходят на инсулин с таблеток, поэтому следует следить за концентрацией гормона в плазме пациента.

Таким образом, результат исследования на С-пептид дает возможность назначить максимально правильное лечение, сформировать виды терапии, а также контролировать развитие различных заболеваний поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Норма у взрослых и детей

Норма у женщин и мужчин не имеет разницы. Норма не изменяется от возраста пациентов и колеблется от 0,9 до 7,1 нг/мл. Норма у детей индивидуальна и определяется специалистом для каждого случая. Норма этого вещества натощак колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл.

Результатом инсулинотерапии является снижение уровня данного гормона. Это сообщает о нормальной реакции поджелудочной железы на возникновение в организме дополнительного инсулина. Зачастую гормон натощак не превышает норму. Это значит, что норма С-пептида в крови не способна указать на тип диабета у пациента.

В таком случае следует дополнительно провести стимулированное тестирование для выявления индивидуальной нормы. Он выполняется при помощи следующих препаратов:

  1. Инъекций глюкагона, он запрещен лицам с гипертонией либо феохромоцитомой.
  2. Глюкозотолерантный тест.

Лучше всего сдать оба анализа, чтобы получить максимально точный результат.

Вернуться к оглавлению

Как расшифровать результат?

Расшифровка лабораторного исследования делится на повышенную концентрацию и пониженную. Каждую из них можно наблюдать при ряде болезней.

Повышенная концентрация:

  • опухоль поджелудочной;
  • метастазы или рецидив опухолей;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • недостаточное количество глюкозы в крови.
Опухоль поджелудочной

Опухоль поджелудочной железы

Пониженная концентрация:

  • введение искусственного инсулина;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • стресс;
  • операция поджелудочной железы.

В первом случае высока вероятность доброкачественной или злокачественной карциномы поджелудочной.

Как повысить выработку этого гормона? Ввести инсулин в организм при помощи инъекций. Делать это стоит при точно подтвержденном диагнозе, лечение должен назначать специалист.

bezinsulina.ru

применение при диагностике диабетического статуса

C-пептид: применение при диагностике диабетического статуса

Определение уровня секреции инсулина. Как уже упоминалось выше, нормальные b-клетки секретируют, помимо инсулина, эквимолярное количество С-пептида и от 2 до 3 процентов проинсулина и его производных (продуктов неполного протеолиза проинсулина). До последнего времени, соотношение между С-пептидом, инсулином и проинсулином в кровотоке у людей, не страдающих диабетом, по целому ряду причин, точно не определялось (нет статистических данных). В настоящий момент, существуют методики определения С-пептида и проинсулина в кровотоке. Подобные измерения возможны только при отсутствии в крови антител на инсулин. Однако, у многих пациентов (страдающих инсулин зависимым сахарным диабетом ), принимающих инсулин, в кровотоке есть антитела на инсулин, присутствие которых обусловлено приемом экзогенного инсулина. Эти антитела связывают эндогенный инсулин также хорошо, как и экзогенный, кроме того, происходит связывание и других молекул (проинсулин и продукты его неполного протеолиза), что делает необходимой экстракцию сыворотки при низких рН до анализа. Таким образом, актуальными для исследований представляется две задачи:

1. определение соотношения в кровотоке иммунореактивного инсулина, С- пептида и проинсулина в норме (у здоровых людей) посредством высокочувствительного и высокоселективного радиоиммунного анализа этих трех полипептидов

2. Определение тотальных концентраций иммунореактивного инсулина, С- пептида и проинсулина у пациентов, длительное время, принимающих экзогенный инсулин. Определение общего уровня иммунореактивного инсулина осложняется присутствием проинсулина в исследуемых пробах. Исследования показали, что в норме концентрация С-пептида значительно выше, чем инсулина. В литературе приведены данные времени жизни эндогенного С- пептида - 20 минут, а иммунореактивного инсулина - от 4 до 10 минут (по различным источникам) и проинсулина - 17.2 минуты. Таким образом, наиболее точную картину о функционировании b-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы представляет измерение уровней С- пептида и проинсулина. Проблемы диагностики Больным инсулин зависимым сахарным диабетом ( ИЗСД ) для корректировки количества вводимого экзогенного инсулина достаточно важно измерение остаточной активности b-клеток островков Лангерганса. В отличие от инсулина С- пептид не деградирует в печени и поэтому измерение концентрации С- пептида в кровотоке является надежным показателем синтеза инсулина. Однако при измерении уровня С-пептида, необходимо учитывать присутствие в сыворотке проинсулина, в составе которого есть С-пептид. Кроме этого, необходимо принимать во внимание изменения метаболизма гормонов при различных заболеваниях. Так, например, у больных циррозом печени наблюдается снижение степени деградации инсулина, что приводит к развитию гиперинсулинемии. Авторы обследовали группу пациентов, с нарушениями функций печени (цирроз) и контрольную группу. Было показано, что соотношение С-пептид/инсулин в обследуемой группе ниже (4.0+0.5), чем в контрольной группе (7+1.1). Концентрация С-пептида в кровотоке в обеих группах была одинаковой, что говорит о нормальной секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы. Печень является основным контролирующим органом метаболизма углеводов, липидов и белков, а также основным местом действия и деградации многих гормонов. Поэтому неудивительно, что заболевания печени ассоциированы с нарушением метаболизма и изменениями концентраций гормонов, циркулирующих в кровотоке. Точно установлено, что при циррозе печени снижение толерантности к глюкозе (вводимой орально и внутривенно) ассоциировано с абсолютным или относительным повышением концентрации инсулина. Базовый уровень инсулина возрастает, что является преувеличенным ответом на вводимую глюкозу. Похожее увеличение было показано, хотя и менее явно, при несостоятельности печени и остром вирусном гепатите . Исключением является активный вирусный гепатит, при котором натощак наблюдается средняя гипергликемия и непереносимость глюкозы, а при внутривенно вводимой глюкозе отмечается снижение инсулинового ответа. Похожие явления были обнаружены и для средней формы сахарного диабета. После кортикостероидной терапии уровень инсулина приходил в норму. Эти явления могут быть связаны с повреждениями поджелудочной железы, возможно иммунологического происхождения, приводящие к гипоинсулинемии (которая, как правило, является одной из форм заболеваний печени) и средней форме сахарного диабета. В заключение хотелось бы отметить, что на настоящий момент созданы все предпосылки не только для изучения биологической роли С-пептида, для которого показано наличие биологической активности, но и для создания диагностикумов для определения диабетического статуса пациента, основанных на использовании радиоактивно меченного С-пептида и моноклональных антител на С-пептид, не дающих перекрестную реакцию с инсулином.

Ссылки:

medbiol.ru


Смотрите также