Инструкция по применению инсулина. Инсулин простой инструкция по применению


Инсулин короткого действия — инструкция по применению

Если у вас сахарный диабет, информация о том, что такое инсулин, инструкция по применению будет весьма интересной и нужной. Инсулин — это белковый гормон, принимающий участие в обмене углеводов, помогающий усваивать организмом глюкозу и таким образом понижать ее уровень в крови. Синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы. В хвостовой части этой железы находятся специфические эндокринные клетки, именуемые островками Лангерганса, которые в сутки вырабатывают 2 мг гормона у здорового человека. Неудивительно, что термин инсулин в переводе на латинский имеет корень «insula», что переводится как «остров».

Инсулин является важнейшим гормоном, который выполняет множество функций. Без него невозможно существование человека. Поэтому при многих заболеваниях, главным среди которых является сахарный диабет, необходимо получать инсулин извне, так как нарушено его производство самим организмом.

Фармакологическое действие

Основной функцией инсулина является гипогликемическая, то есть снижение уровня глюкозы в крови. Он принимает участие в углеводном обмене, способствует поступлению глюкозы в клетки и превращает ее в гликоген. Увеличивает количество гликогена в мышечных клетках, активизирует белковый синтез и снижает расход белка. С его помощью происходит увеличение или подавление функций некоторых ферментов, стимулируются гликогенсинтетаза, пируватдегидрогеназа, гексокиназа, подавляется липаза.

Картинка 1

В крови здорового человека содержится от 3 до 20 мкЕд/мл инсулина. Его количество зависит от того, голоден или сыт человек, какое потребление углеводов предшествовало. Если человек съедает много сладкой пищи, увеличивается синтез инсулина поджелудочной железой. А если человек голоден или не употреблял углеводной пищи, синтез инсулина, наоборот, замедляется.

При сахарном диабете поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормона, возникает его острая нехватка, глюкоза не может попасть в клетки и свободно циркулирует в крови. Поэтому просто необходимо поступление гормона в организм извне. В таких случаях используют лекарственные препараты на основе инсулина. Получают их из клеток поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Такой гормон в результате недостаточно очистки может содержать примеси проинсулина, глюкагона, белков, поэтому может вызывать аллергические реакции. В современном мире разработаны новые методики получения препарата путем генной инженерии, при этом конечный продукт неотличим от настоящего человеческого гормона.

Показания к назначению

Основным заболеванием, при котором назначают инсулин, является сахарный диабет. Он существует нескольких разновидностей: диабет первого (инсулинозависимый) и второго (инсулиннезависимый) типа. При диабете первого типа применение гормона является обязательным, при втором — по назначению врача, например, если имеется запущенный диабет с очень высоким уровнем глюкозы в крови, который не может быть снижен сахароснижающими таблетками.

Изображение 2

Другие показания к применению:

  • кетоацидотические состояния;
  • гепатит и цирроз печени;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • экзема;
  • угревая сыпь;
  • псориаз;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • кахексия;
  • шизофрения;
  • алкоголизм.

Виды препаратов и способ приема

Существует несколько видов инсулина, которые могут назначаться как отдельно друг от друга, так и комбинироваться между собой в течение дня у одного пациента. Выбор лекарства зависит от каждого конкретного случая болезни, ее особенностей течения, тяжести и общего состояния больного. Каждый вид уникален, имеет свои преимущества и недостатки, различную скорость наступления терапевтического эффекта и его продолжительность.

Картинка 3

Форма выпуска — стерильные флаконы по 5-10 мл, имеют активность 20 ЕД, 40 ЕД, 80 ЕД в 1 мл раствора. Хранить препарат нужно при температуре от +2 до +10 °C в недоступном для детей месте. Замораживать или держать флаконы на солнце нельзя.

Наиболее широко используемым является инсулин короткого действия. Лечебный эффект наступает уже через 15-20 минут после введения и достигает своего максимума через 2 часа. Он неспроста имеет такое название, ведь продолжительность его действия составляет до 6 часов. Чаще всего его вводят под кожу, реже — внутримышечно или внутривенно. При последнем типе поступления в организм гормон начинает действовать незамедлительно, поэтому такое введение опасное и неконтролируемое, используется в редких случаях и только в стационарных условиях. Для достижения максимально приближенных к натуральным условий препарат вводят подкожно за 15-20 минут до еды. В таком случае гормон начинает действовать именно тогда, когда увеличивается уровень сахара в крови. При монотерапии кратность введения составляет 3 раза в сутки. Необходимо постоянно менять место инъекции (живот, плечо, бедро), так как возможно развитие липодистрофии в местах постоянного введения.

Инсулины длительного действия имеют свои отличительные характеристики. Лечебный эффект наступает не сразу, а только через 1 час после введения, но это индивидуально и зависит от названия препарата и его особенностей. Максимальное терапевтическое действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 24 часов. Такой тип гормона вводят только подкожно, 1 раз в сутки, в одно и то же время. Чаще всего инъекцию делают за 1 час до завтрака. Подбор дозы — очень тяжелое и ответственное занятие, следует учитывать вес пациента, его род деятельности, характер болезни и особенности организма. Поэтому рецепт такого препарата может выписать только лечащий врач, который наблюдает за пациентом длительное время и уже изучил все нюансы течения недуга.

Картинка 4

Побочные эффекты

Наиболее часто встречаемым побочным эффектом является липодистрофия — атрофия жировой ткани в подкожной клетчатке. Возникает вследствие постоянного инъекционного введения инсулина в одно и то же место. Так как приходится вводить инсулин ежедневно по несколько раз, даже смена места введения не всегда может уберечь от возникновения липодистрофии.

Изображение 5

Раньше инсулин часто мог вызывать аллергическую реакцию (крапивницу, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок), но в современной медицине препарат подвергается тщательной очистке, и риск аллергии значительно снизился.

При неправильно подобранной дозировке, увеличении кратности введения или отсутствии поступления пищи в организм после инъекции возможно возникновение гипогликемии. Очень часто больные халатно относятся к своему заболеванию и допускают гипогликемические состояния вплоть до развития комы.

Если у лекарства истек срок годности, были погрешности в диете, или же пациент пропустил инъекцию, возникнут гипергликемия и диабетический кетоацидоз. Такое состояние может наступить даже при соблюдении всех правил введения, если у больного лихорадка или инфекционное заболевание.

Иллюстрация 6

Симптомы передозировки

Передозировка ведет за собой развитие гипогликемии или гипогликемической комы.

Ее симптомами являются:

  • чувство голода;
  • слабость;
  • влажность кожных покровов;
  • бледность;
  • одышка;
  • агрессивность и раздражительность;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слюнотечение;
  • ощущение сердцебиения;
  • дрожь в конечностях;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Обычно больные сами замечают первые признаки гипогликемического состояния и успевают принять меры: пьют сладкий чай, сок, съедают конфету или кусочек сахара. Если же этого не сделать, в кратчайшие сроки человек впадает в коматозное состояние. В таком случае необходимо оказание экстренной медицинской помощи в виде внутривенного введения 40% глюкозы и госпитализации пациента.

Многие врачи говорят, что сахарный диабет — не болезнь, а образ жизни. Успех в лечении зависит не только от диеты и дисциплинированности больного, а и от правильно подобранного вида инсулина. Подбор препарата может осуществлять только лечащий врач, который после ознакомления с течением каждого уникального заболевания может назначить тот или иной вид инсулина, грамотно подобрать его дозировку и кратность введения. Нельзя недооценивать болезнь, но и относиться к ней, как к трагедии, также не следует, ведь эффективное и доступное лечение уже давно создано.

endocri.ru

Инсулин (простой) - Медицинский справочник

Показания к применению: гипергликемия, гиперкалиемия и при уве­личении потребления калорий у детей с нарушением толерантности к глюкозе, при проведении парентерального питания.

Механизм действия: снижает содержание глюкозы в крови, усилива­ет ее усвоение тканями, повышает интенсивность липогенеза и гликогеногенеза, синтеза белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней клеточной мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через ак­тивацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или не­посредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комп­лекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключе­вых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Способствует внутриклеточному сдвигу калия и магния.

Форма выпуска: инъекции, 100 ед./мл; Хумулин R (человеческий ин­сулин подготовлен с применением рекомбинантной ДНК). Примечание: следует развести стерильной водой или физраствором до 1 ед./мл или 10 ед./мл с целью улучшения эффективности и избежания передозировки.

Путь введения: в/в, подкожно.

Дозировка

  •  Непрерывная е/е инфузия: 0,01—0,1 ед./кг/ч (титровать в зависи­мости от уровня гликемии, определенного ежечасно; при стабили­зации уровня гликемии инфузия каждые 4 ч).
  •  Периодическая инфузия: 0,1-0,2 ед./кг подкожно каждые 6-12 ч.

Побочные эффекты: гипогликемия (может привести к развитию гипогликемической комы и тяжелой травматизации ЦНС), эффект Шомоди, крапивница и анафилаксия.

Комментарии: с целью минимизации развития побочных эффектов при применении старой системы для инфузии следует выждать 30-ми­нутный интервал между приготовлением раствора и его введением. Если же используется новая инфузионная система и новый венозный катетер, они должны быть промыты раствором инсулина, затем подождать 30 мин, промыть катетер повторно и начать инфузию. В результате адсорбции, фактическое количество введенного инсулина может быть существенно меньше, чем предполагаемое. Таким образом, регулировка скорости ка­пельного инсулина должна быть основана на эффекте, а не только по оче­видной дозе инсулина.

Поделитесь ссылкой:
  • < Назад
  • Вперёд >
Добавить комментарий

med-slovar.ru

Простой инсулин

Простые инсулины назначаются в случае, когда от инсулина нужно получить быстрый эффект. Кроме того, инсулин этого типа используют в критических ситуациях, к примеру, при диабетическом кетоацидозе.

Простые инсулины, или инсулины короткого действия, это: Актрапид НМ Пенфил, Актрапид НМ, Генсулин Р, Инсумар Рапид ГТ, Инсуран Р, Ринсулин, Хумулин Регуляр.

Простые инсулины представляют собой бесцветную, прозрачную жидкость. Они характеризуются быстрым началом и небольшой длительностью действия. Простые инсулины быстро начинают действовать, однако длительность действия их непродолжительна.

Особенности действия

  • Начало: от 30 минут до 1 часа после инъекции.
  • Пик: спустя 2 – 3 часа после инъекции.
  • Продолжительность: 4 – 6 часов после инъекции.

Простые инсулины можно применять в комбинации с инсулинами длительного действия. Некоторые случаи могут потребовать смешивания в одном шприце простого инсулина с иными видами инсулина.

Однако стоит обратить внимание, что для смешивания годятся только инсулины одного вида (то есть инсулин человека со свиным инсулином смешивать нельзя) и одного производителя.

Особенности применения

Когда используется один из коротких простых инсулинов, необходимо помнить следующее:Медленное начало действия данного вида инсулина требует соблюдения интервала в 20-40 минут между моментом введения и приемом пищи. Это нужно для того, чтобы пик действия препарата совпал с максимумом повышения сахара.

Через 20-40 минут после инъекции простого инсулина обязательно нужно съесть строго определенную порцию пищи, на которую рассчитана введенная доза инсулина. Меньшая порция еды спровоцирует падение уровня сахара (гипогликемию), большая – повысит его (гипергликемию).

Применение данных инсулинов требует обязательных перекусов в промежутках между приемами пищи. Это вызвано тем, что действие простого инсулина намного больше времени повышения уровня сахара после еды, поэтому спустя 2-3 часа наступает период, когда в крови еще достаточно инсулина, а запасы сахара уже иссякли. Чтобы в такой период не развилась гипогликемия, необходим перекус.

diabetpeople.ru

Инсулин – инструкция по применению

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Инсулин – инструкция по применениюИнсулин, применение которого специфично при лечении больных сахарным диабетом, является гормональным препаратом белково-пептидного типа. Помимо диабета, низкие дозы инсулина могут назначаться при различных заболеваниях печени, фурункулах, сильном истощении, резком снижении поступления питательных веществ в организм и т.д. В психоневрологической терапии инсулин, инструкция это допускает, может использоваться для лечения алкоголизма или истощения нервной системы – в этом случае вводится доза, достаточная для того, чтобы вызвать гипогликемическое состояние.

Следует отметить, что в разных случаях, когда для лечения назначается инсулин, инструкция по применению может несколько отличаться. Так, существует три типа введения препарата: подкожно, внутримышечно, а в крайне тяжелых случаях, когда наступает диабетическая кома, возможно и внутривенное введение. Тип инъекции зависит еще и от формы самого препарата: так, суспензию допускается вводить исключительно подкожно.

Суточная доза применения препарата состоит из двух- трехразового его введения за 30-60 минут до принятия пищи. Инструкция свидетельствует, что действие инсулина начинается в течение получаса-часа и продолжается от 4 до 8 часов. Если препарат применялся внутривенно, его эффективность достигает максимума через полчаса, а первоначальный уровень сахара восстанавливается через час-два. Не существует единой инструкции и относительно дозы применения лекарства, поскольку в каждом случае ее следует подбирать строго индивидуально.

При проведении курса лечения необходимо учитывать побочные эффекты: в случае передозировки препарата следует срочно повысить прием углеводов, в противном случае не исключен гипогликемический шок. Обычно в инструкции к лекарству указано, что следует делать в таком случае. с осторожностью назначается инсулин больным с различными сердечными патологиями или с нарушением в мозговом кровообращении. Поскольку не исключена индивидуальная реакция на применение препарата, инструкция требует регулярно контролировать уровень сахара в суточной моче пациента и уровень глюкозы в его крови. Такие исследования позволяют добиться максимально эффективного и безопасного применения препарата. Все назначения и контроль лечения проводятся исключительно врачам.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

www.saharniy-diabet.com