Хумулин — в чем преимущества представленного инсулина? Инсулин r


Раздел 5. Препараты инсулина. Полный справочник для тех, у кого диабет

Раздел 5. Препараты инсулина

Препараты инсулина для лечения сахарного диабета используются с 1920 года, и долгое время их получали из поджелудочных желез животных – крупного рогатого скота и свиней. Потом оказалось, что инсулин свиньи отличается от инсулина человека гораздо меньше, чем инсулин крупного рогатого скота, и поэтому стали производить инсулин только свиной. В результате побочных эффектов от препаратов инсулина (образование антител к нему и др.) стало меньше. Но сегодня все препараты инсулина синтетические и одни из них по строению идентичны инсулину человека и поэтому называются «человеческие инсулины», а другие – отличаются от инсулина человека, так называемые аналоги инсулина человека. Аналоги были разработаны для того, чтобы изменить скорость всасывания инсулина из места введения – увеличить ее (сверхкороткие инсулины) или замедлить (инсулины длительного действия). Благодаря этому облегчается задача подбора дозы инсулина, которая поддерживает уровень глюкозы крови близко к нормальным значениям.

Основной принцип лечения инсулинами заключается в имитации, насколько это возможно, работы поджелудочной железы. Для этого используют простейшую модель ее работы, в которой выделяют фазу быстрого и значительного поступления инсулина в кровь в ответ на прием пищи, которую называют «болюс» («выброс» по-русски). И, кроме этой фазы, другую – постоянного поступления инсулина из поджелудочной железы в кровь между приемами пищи, которую называют «базис». В результате вы должны имитировать препаратами инсулина «болюс-базис» режим работы поджелудочной железы. Для реализации этой цели производятся препараты инсулина разной продолжительности действия, а назначаемая их комбинация представляет собой «базис-болюс» режим лечения диабета инсулином.

Лечение «базис-болюс» является одной из наиболее сложных схем лечения инсулином, которую обычно применяют только в определенных случаях, обычно при диабете 1-го типа. Чаще используются более простые схемы лечения инсулином, особенно при диабете 2-го типа.

5.1. Типы инсулинов

Препараты инсулина разделяются в зависимости от продолжительности действия, при этом выделяют следующие характеристики:

•  Начало действия. Время от момента введения инсулина до начала снижения уровня глюкозы крови

вследствие поступления введенного инсулина из подкожного места введения в кровь. Например, если утверждается, что инсулин начинает действовать через 15 мин, то это означает, что уровень глюкозы крови заметно снижается через 15 мин после его введения.

•  Пик действия. Время от момента подкожного введения инсулина до максимального снижения уровня глюкозы крови. Например, если утверждается, что пик действия инсулина через 3 часа после введения, то это означает, что через 3 часа после введения инсулина уровень глюкозы крови будет наименьшим (а концентрация инсулина, соответственно, наибольшей)

•  Длительность действия. Время, в течение которого подкожно введенный инсулин влияет на уровень глюкозы крови. Например, если утверждается, что инсулин действует 6 часов, то это означает, что через 6 часов после введения его действие прекращается.

С учетом продолжительности действия инсулины подразделяются на «базальные» (или пролонгированные) и «болюсные» (или короткие). Базальные – это инсулины со средней продолжительностью действия (до 10–16 часов) и длительного действия (до 24 часов). Они всасываются из подкожного места введения медленно и обеспечивают организм инсулином между приемами пищи. Болюсные инсулины действуют непродолжительно (до 4–6 часов) и вводятся подкожно перед приемом пищи, чтобы снизить глюкозу крови, которая повышается в ответ на прием углеводов.

Ультракороткие (быстрого действия), аналоги человеческого инсулина

Скоростные характеристики (начало, пик и продолжительность) инсулинов быстрого действия лучше всего имитируют естественную выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи и потому используются в качестве «болюса». В связи с этим их можно вводить сразу перед едой и даже после еды, если вы не знаете точно, какое количество углеводов вам придется съесть. Они не только быстро начинают действовать, но и продолжительность их действия наименьшая. В результате, если вы вводите этот инсулин вечером и даже перед сном, то вероятность ночной гипогликемии заметно уменьшается. Благодаря этим свойствам, с инсулинами быстрого действия легче поддерживать целевые показатели глюкозы крови. Они также преимущественно используются в инсулиновых помпах, где скорость поступления из подкожного места введения в кровь играет существенную роль в эффективности лечения. Начало их действия – 15 мин, пик – 1–2 часа и продолжительность – 3–5 часов. В России доступны три оригинальных препарата этого типа (глулизин, аспарт и лизпро), которые в аптечную сеть поступают под фирменными (брендовыми) названиями:

АПИДРА (APIDRA) (производитель «Санофи», Франция) – фармакологическое наименование «инсулин глулизин» (insulinglulisin) – картриджи 3 мл;

НОВОРАПИД ПЕНФИЛ (NOVORAPIDPENFIL) (производитель «Ново Нордиск», Дания) – фармакологическое наименование «инсулин аспарт» (insulinaspart) – картриджи 3 мл;

НОВОРАПИД ФЛЕКСПЕН (NOVORAPIDFLEXPEN)

(производитель «Ново Нордиск», Дания) – фармакологическое наименование «инсулин аспарт» (insulinaspart) – картриджи 3 мл;

Содержится в одноразовых ручках для многократного введения инсулина;

ХУМАЛОГ (HUMALOG) (производитель «Эли Лилли», США) – фармакологическое наименование «инсулин лизпро» (insulinlispro) – картриджи 3 мл.

Простой человеческий инсулин (короткого действия)

Простой человеческий инсулин действует несколько медленнее, чем аналоги, но тоже относится к болюсным инсулинам, то есть короткого действия. Начало – через 30–60 мин, пик – 2–3 часа и длительность – 3–6 часов. Эти инсулины нужно обязательно вводить за 30 и более минут до еды. Но, несмотря на большую продолжительность действия, как показывают специальные исследования, при аккуратном самоконтроле достигнутые целевые показатели А1с на фоне лечения обоими болюсными инсулинами (ультракороткими аналогами и простым инсулином человека) – совпадают. Так что при диабете важнее всего тщательный самоконтроль уровня глюкозы крови. Препараты человеческого инсулина короткого действия производят много фирм, как отечественных так и зарубежных, и в аптечную сеть они поступают под следующими названиями:

АКТРАПИД HM (ACTRAPIDHM) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – флаконы 10 мл;

АКТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ (ACTRAPIDHMPENFILL) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – картридж 3 мл;

АКТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ (ACTRAPIDHMPENFILL) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – картридж 3 мл;

БИОСУЛИН Р (BIOSULIN R) (ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия) – картридж 3 мл или флакон 10 мл;

ГЕНСУЛИН Р (GENSULINR) (фирма «Биотон СА», Польша) – флаконы 10 мл или картриджи 3 мл;

ИНСУМАН РАПИД ГТ (INSUMANRAPIDGT) (фирма Санофи, Франция) – картриджи 3 мл в шприц-ручках Соло Стар или во флаконах по 10 мл;

ИНСУРАН Р (INSURANR) (Институт биоорганической химии РАН, Россия) – флаконы 10 мл;

РИНСУЛИН Р (RINSULINR) (ООО «Герофарм», Россия) – флаконы 10 мл;

ХУМУЛИН РЕГУЛЯР (HUMULINREGULAR) (фирма «Эли Лилли», США) – флаконы 10 мл или картриджи 3 мл.

Инсулины человека средней продолжительности действия

Инсулины средней продолжительности действия – это человеческие инсулины, к которым добавляется специальное вещество (протамин), замедляющее его всасывание из места введения. У них начало действия через 2–4 часа после инъекции, пик – через 4-10 часов и действуют они 10–16 часов. С учетом скорости их действия, их относят к базальными инсулинам. В отличие от болюсных их растворы мутные, так как протамин вызывает образование хлопьев кристаллов инсулина, чем, собственно, и объясняется замедление всасывания инсулина. Так что болюсные и средней продолжительности инсулины не спутаешь – первые прозрачные, а вторые мутные. Инсулины средней продолжительности действия производят много фирм, в том числе и отечественные, которые поступают в аптечную сеть под нижеследующими названиями:

БИОСУЛИН Н (BIOSULIN N) (ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия) – картридж 3 мл или флакон 10 мл;

ГЕНСУЛИН Н (GENSULINH) (фирма «Биотон СА», Польша) – флаконы 10 мл или картриджи 3 мл;

ИНСУМАН БАЗАЛ ГТ (INSUMANBASALGT) (Санофи-Авентис-ДойчландГмбХ, Германия) – флаконы 10 мл и картриджи 3 мл в шприц-ручках СолоСтар;

ИНСУРАН НПХ (INSURANNPH) (Институт биоорга-нической Химии РАН, Россия) – флаконы 10 мл;

ПРОТАФАН HM (PROTAPHANEHM) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – флаконы 10 мл;

ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ (PROTAPHANEHMPEN-FILL) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – картридж 3 мл;

РИНСУЛИН НПХ (RINSULINNPH) (ООО «Герофарм», Россия) – флаконы 10 мл;

ХУМУЛИН НПХ (HUMULINNPH) (фирма «Эли Лилли», США) – флаконы 10 мл или картриджи 3 мл.

Инсулины длительного действия, аналоги человеческого инсулина

Эти инсулины еще называются безпиковыми, в отличие от препаратов средней продолжительности действия, так как после введения быстро достигают максимума (через 2–4 часа), и достигнутый уровень неизменно поддерживается в течение суток (24 часа). Именно такой профиль действия считается на сегодня наилучшим для базальных инсулинов. Для того чтобы эти инсулины могли так медленно и стабильно всасываться из места введения, пришлось изменить их строение, и потому это аналоги человеческого инсулина. В России доступны два оригинальных препарата длительного действия (гларгин и детемир), которые выпускаются под следующими фирменными названиями:

ЛАНТУС (LANTUS) (производители Санофи, Франция; ЗАО «Санофи-Восток», Россия) – фармакологическое название инсулин Гларгин (Glargin), раствор для подкожного введения, 100 ЕД/мл, картриджи 3 мл в шприц-ручках «СолоСтар»;

ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ (LEVEMIRPenfill) («Ново Нордиск», Дания) – фармакологическое название инсулин Детемир (Detemir), раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл в картриджах по 3 мл для инсулиновых шприц-ручек;

ЛЕВЕМИР ФЛЕКСПЕН (LEVEMIR FlexPen) («Ново Нордиск», Дания) – инсулин Детемир (Detemir), раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл; картриджи в мультидозовых одноразовых шприц-ручках для многократных инъекций. После того, как препарат инсулина в картридже закончится, ручка выбрасывается.

Готовые смеси препаратов инсулина (двухфазные инсулины)

Как было указано выше, для имитации работы поджелудочной железы приходится комбинировать препараты болюсные и базальные, а это как минимум две инъекции. Чтобы уменьшить число инъекций, были разработаны готовые смеси болюсных инсулинов и средней продолжительности действия. Поскольку в готовой смеси проявляется как пик действия короткого инсулина, так и средней продолжительности действия, он называется еще «двухфазным». Соотношение простого и пролонгированного инсулинов в готовой смеси обычно 30 % и 70 %, соответственно, то есть более чем в два раза больше пролонгированного. Только в ХумалогМикс 25 оно 25 % и 75 %. Кстати, вы сами можете смешивать в одном шприце болюсный инсулин и средней продолжительности действия в нужной для вас пропорции (нежелательно смешивать инсулины различных производителей). Такое смешение возможно, только когда инсулин вводится именно шприцем, а не инсулиновой ручкой.

Приготовить готовую смесь инсулинов длительного действия и болюсного пока технически невозможно. И, заметим, их нельзя смешивать в одном шприце , иначе эта смесь станет действовать непрогнозируемо. В аптечной сети имеются смеси человеческих инсулинов и ультракоротких аналогов:

Готовые смеси человеческих инсулинов МИКСТАРД 30 HM (MIXTARD 30 НМ) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – простой инсулин (30 ЕД/мл) и суспензия инсулина изофана (70 ЕД/мл), флакон 10 мл;

МИКСТАРД 30 НМ ПЕНФИЛЛ (MIXTARD 30 НМ PENFILL) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – простой инсулин (30 ЕД/мл) и суспензия инсулина изофана (70 ЕД/ мл), картридж 3 мл;

ХУМУЛИН М3 (HUMULIN М3) (фирма «Эли Лилли», США) – простой инсулин (30 ЕД/мл) и суспензия инсулина изофана (70 ЕД/мл), картридж 3 мл или флакон 10 мл.

Готовые смеси аналогов человеческого инсулина НОВОМИКС 30 ФлексПен (NOVOMIX 30 FlexPen)

(фирма «Ново Нордиск», Дания) – 30 % быстрого действия инсулина аспарт и 70 % кристаллизованного с протамином инсулина аспарт, 100 ЕД/мл; одноразовые, предварительно заполненные шприц-ручки для многократных инъекций 3 мл;

ХУМАЛОГ МИКС 25 (HUMALOG MIX 25) (фирма «Эли Лилли», США) – 25 % быстрого действия инсулина лизпро и 75 % кристаллизованного с протамином инсулина лизпро, 100 ЕД/мл, картридж 3 мл.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru

об уровне НПХ, м3, регуляр и других нюансах

хумулин диабет

О «Хумулине» при диабете

Инсулин «Хумулин» — это вещество, характеризующееся коротким типом воздействия. Еще более важно то, что он входит в так называемую группу инсулинов НПХ, то есть тех, которые представляют собой нейтральные протамины Хадегорна, содержащиеся, например, в семечках. Вхождение в данную группу говорит лишь о том, что, несмотря на свое положительное влияние, он остается нейтральным и даже способным выполнять уникальную функцию регуляр. Об этом и многом другом далее в статье.

О составе и форме выпуска

Инсулин представляет собой полностью бесцветный и прозрачный раствор, как и сладис, который разработан специально для осуществления инъекций. Следует различать между собой два вида лекарственного средства с названием «Хумулин»:

  • в первом случае основным компонентом является растворимый инсулин, который был получен генно-инженерным способом — регуляр;
  • во втором – инсулин человеческого типа — НПХ.

Соответственно с этим следует разделять и вспомогательные вещества, в том числе фруктозу. У первой разновидности это дистиллированный метакрезол, глицерол, очищенная вода, а также некоторые другие компоненты. У второй же – стандартный метакрезол, глицерин, кислота хлористоводородного типа. Благодаря такому составу, не только в первом, но и во втором случае остается возможным поддерживать не только показатели НПХ на оптимальном уровне, но также и все функции, связанные с регуляр. Это делает инсулин «Хумулин» одним из наиболее востребованных, как и Huxol.

О фармакологическом воздействии

хумулин воздействие

Какого воздействие «Хумулин»?

Говоря о фармакологическом воздействии, следует отметить, что данный тип инсулина представляет собой ДНК-рекомбинантную разновидность. Как уже отмечалось, это инсулин короткого типа действия.

Основополагающим воздействием препарата следует считать регуляцию процессов обмена веществ глюкозы — это же касается и Милфорда. Помимо этого, он характеризуется анаболическим воздействием. В мышечной и всех остальных тканях (кроме головного мозга) «Хумулин» провоцирует форсированный внутриклеточный обмен между собой глюкозы и различных аминокислот. Также он в значительной степени ускоряет взаимодействие белков.

Инсулин положительно сказывается на преобразовании глюкозы в гликогенное вещество в печени, восстанавливает все процессы глюконеогенеза, кроме того, он просто необходим для преобразования избытков глюкозы в жировые вещества.

Все это положительно сказывается на уровне НПХ, что, в свою очередь, необходимо и для регуляр.

Начало воздействия лекарственного средства происходит спустя 30 минут после его внедрения, а максимально возможное действие происходит между первым и третьим часом, протяженность эффекта составляет от пяти до семи часов.

Индивидуальные отличия в степени активности инсулина находятся в прямой зависимости от таких факторов, как:

  1. дозировка;
  2. выбор области инъекции;
  3. степень физической активности диабетика.
хумулин введение

Как вводить «Хумулин»?

Все это является прямым свидетельством того, что более чем вероятны колебания ПНХ, что сказывается и на показателе регуляр.

О дозировке и введении

Дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке, делает он это в зависимости от состояния гликемии. «Хумулин» допустимо внедрять несколькими способами: под кожу, внутривенно, также вероятно внутримышечное внедрение.

Под кожу инсулин внедряют в область плеча, бедер, ягодиц или живота. Область инъекции следует менять таким образом, чтобы одно и то же место было использовано не чаще, желательно, одного раза в месяц.

При подкожном внедрении крайне желательно проявлять особенную осторожность для того, чтобы избежать попадания в область кровеносных сосудов. После проведения укола не желательно подвергать массированию область введения. Диабетики в обязательном порядке должны быть проинструктированы о правильном применении приспособлений для внедрения инсулина. Это даст возможность самостоятельно справиться с НПХ и всегда поддерживать регуляр.

Важно помнить также о некоторых обязательных способах применения «Хумулин», они заключаются в том, что этот инсулин может применяться исключительно в том случае, если он представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо оттенка. Нет необходимости применять лекарственное средство, если в нем есть различные хлопья, а также в том случае, когда к днищу или стенкам емкости оказались прилипшими твердые белесые частицы. При этом они могут воссоздавать эффект морозных узоров. В противном случае его использование может оказать вред.

хумулин уход

Как ухаживать за флаконами и картриджами?

Также следует помнить и о том, что:

  • применяемые картриджи, а также флаконы необходимо проверять с максимальной тщательностью;
  • оснащение самих картриджей не дает возможность перемешивать их содержимое с остальными типами инсулина именно в самом по себе картридже. Данные приспособления не могут быть применены для вторичного и более наполнения.

Именно это в будущем способно поддерживать соотношение НПХ и все показатели, связанные с регуляр.

Снятие иголки после осуществления инъекции окажется гарантией стерильности, поможет предотвратить утечку, а также попадание воздушных масс и более чем возможное засорение. К тому же, иглы также нельзя применять по нескольку раз.

О побочных эффектах

Основным побочным эффектом, который связан с основным воздействием лекарственного средства является гипогликемия. Тяжелая форма представленного заболевания вполне может спровоцировать короткую или более продолжительную потерю сознания и (в особенных ситуациях) смерть.

Также вполне могут возникнуть реакции аллергического характера.

К ним относятся местные проявления, допустим, гиперемия, отечность или зуд в области инъекции, которые чаще всего прекращаются после периода от нескольких суток до недель.

Также возможны так называемые системные реакции аллергического характера. Образуются они намного реже, но представляют собой гораздо более серьезные признаки. Речь идет о генерализованном зуде, затруднении в процессе дыхания, одышке, снижении артериального давления, учащении пульса и повышенном выделении пота. Чтобы избежать этого следует удерживать под контролем показатели НПХ и регуляр.

хумулин аллергия

Об аллергии и «Хумулине»

Особо сложные проявления системных аллергических воздействия могут оказаться угрожающими для всех процессов жизнедеятельности. К прочим побочным эффектам возможно также причислить возможность формирования липодистрофии, которая, впрочем, является минимальной.

Об условиях хранения

Лекарственное средство необходимо удерживать в специальной холодильной камере при температурном режиме от двух до восьми градусов. Еще одним основным условием является недопущение замораживания, необходимость уберегать их от прямого влияния не только солнца, но и света. Срок годности составляет ровно два года с момента производства.

Тот инсулин, который есть в картридже или флаконе, но уже находится в употреблении, необходимо сохранять при показателях комнатной температуры, то есть от 15 до 25 градусов не больше 28-ми суток. Это будет гарантией оптимального уровня НПХ и регуляр, что чрезвычайно важно для каждого из диабетиков.

О противопоказаниях

Следует отметить также и те противопоказания, которыми характеризуется «Хумулин». К ним относятся следующие проявления:

  1. любая степень гипогликемии;
  2. повышенный уровень восприимчивости и чувствительности организма либо к инсулину, либо к любой из составляющих лекарственного средства.

Соблюдение представленных противопоказаний даст возможность все время удерживать на едином уровне не только НПХ, но и регуляр. Это будет залогом отличного состояния здоровья при сахарном диабете не только первого, но и второго типа. Таким образом, использование «Хумулин» в соответствии с данными рекомендациями следует считать единственно верным способом профилактики недуга.

diabetikum.ru

все о цене, а также инструкции по применению

инсулин лантус

Об инсулине «Лантус»

Полностью вылечить сахарный диабет, как первого, так и второго типа представляется невозможным. Однако его течение более чем возможно облегчить, снять множество плохих и опасных симптомов — в том числе и с помощью пчелиного подмора. Для того чтобы добиться этого применяются самые разные лекарственные средства, цена на которые бывает самой разной. Однако наиболее эффективным и приемлемым в плане стоимости был и остается инсулин, которые известен под названием «Лантус». Инструкция по его применению, а также многие другие детали будут указаны далее в тексте.

О лекарственном средстве

Итак, представленный препарат является инсулином человеческого типа и характеризуется длительным воздействием. Инсулин под названием «Лантус» представляет собой специфический раствор, который, в свою очередь, разработан учеными исключительно для внедрения по кожный покров.

Он представляет собой прозрачную и фактически бесцветную жидкость, главным компонентом которой является инсулин гларгин. В то же время, имеются и некоторые другие вспомогательные лекарственные вещества, речь идет о:

  • метакрезоле;
  • хлориде цинка;
  • глицероле и некоторых других компонентах, имеющихся также в пчелиной пыльце.

Выпускается представленный инсулин, известный, как «Лантус» в специфических картриджах, которые сделаны из бесцветного стекла. Инструкция по его применению также обязательно должна прилагаться к комплекту, цена которого более чем демократичная.

О воздействии

человеческий инсулин и лантус

Все о человеческом инсулине и «Лантусе»

Не будет преувеличением утверждать, что инсулин, представленный как «Лантус» является уникальным лекарственным средством, сравнимым с novasweet. В первую очередь это оправдано в силу того, что все характеристики связывания со специфическими рецепторными частями гларгина и человеческого инсулина более чем близки. К тому же, представленный гларгин обладает таким биологическим воздействием, которое полностью аналогично эндогенному инсулину, что само по себе уникально.

Самым главным эффектом от приема инсулина следует считать полноценное регулирование всех процессов метаболизма, которые связаны с глюкозой

. Инсулин, известный под названием «Лантус» и его аналогичные версии уменьшают соотношение сахара в крови. Этим они оказывают существенное воздействие на стимулирование в процессе применения глюкозы тканями человеческого тела, в особенности следующими двумя:

  1. скелетной мускулатурой;
  2. жировыми тканями.

Помимо этого, они в состоянии ингибировать формирование глюкозы в печени. Это называется глюконеогенез.

Инсулин в этом случае воздействует на подавление липолиза в адипоцитах и протеолиз, единовременно с этим в значительной степени усиливая процесс, связанный с синтезом белка.

Следует отметить, что инсулин под названием «Лантус» и его значительная продолжительность воздействия самым непосредственным образом обусловлены относительно малой скоростью его впитывания, что дает возможность использовать лекарственное средство всего лишь один раз в сутки. Его цена более чем приемлема, а инструкция по его эксплуатации и применению чрезвычайно проста и лаконична.

О дозировке

доза лантус

Как определить дозу «Лантус»?

Как в ситуации с любым остальным лекарственным препаратом, инсулин, названный «Лантус», должен быть внедрен в организм человека исключительно в соответствии с определенной дозировкой. Любые ее колебания в сторону увеличения или, наоборот, уменьшения являются не просто нежелательными, но даже вредными.

Дозировку лекарственного средства, а также конкретное время суток для его внедрения следует устанавливать в индивидуальном. «Лантус» — этот инсулин должен вводиться исключительно:

  • под кожу;
  • единожды в сутки;
  • в одно и то же время (таковы инструкции по его применению).

Его можно внедрять в подкожную или же жировую клетчатку в области брюшной полости, плеч или бедер. Области для проведения инъекций в обязательном порядке обязаны чередоваться при любом новом введении средства. В то же время, это должно происходить в границах рекомендуемых участков для подкожного внедрения инсулина.

«Лантус» более чем возможно использовать не только в качестве составной части монотерапии, но и в сочетании с остальными препаратами гипогликемического профиля – это делает данный инсулин еще более востребованным.

В случае трансферта диабетика с инсулинов продолжительного или же средней длительности воздействия на описываемый препарат, может возникнуть серьезная необходимость в корректировке суточной дозировки базального инсулина или любой доступной модификации при анти диабетической терапии. Речь идет о таких параметрах, как дозировка и режим внедрения инсулинов быстрого воздействия или их аналогов, а также о дозировках пероральных гипогликемических растворов.

О правилах использования

лантус использование

О том, как использовать инсулин

Изучив инструкцию по применению, которой обладает инсулин под названием «Лантус», можно узнать намного больше о правилах его применения. Так, перед началом его использования необходимо осмотреть тот картридж, который расположен внутри шприц-ручки.

Его рекомендуется применять исключительно в том случае, когда вещество остается прозрачным, бесцветным, а также не имеет каких-либо очевидных твердых частиц и по своему составу очень похоже на обычную воду. Важно помнить, что уже опустошенные шприц-ручки не могут быть пригодными для дальнейшего применения. Они обязательно должны быть уничтожены.

Для того чтобы не допустить инфицирование, необходимо помнить о том, что заранее наполненная шприц-ручка рассчитана исключительно для применения всего лишь одним пациентом и не может быть отдана кому-либо другому. При любом другом использовании всегда необходимо прибегать к новой игле.

Также в любой инструкции по применению будет написано, что:

  1. когда капля гормона начинает выделяться из кончика иголки, шприц-ручка и иголка работают совершенно правильно;
  2. когда же капля представленного гормона не начинает появляться на кончике иголки, необходимо озаботиться повторением проверки степени готовности шприц-ручки к применению ровно до тех пор, пока лекарственное вещество не будет видно на кончике иголки.

Это обязательно необходимо сделать, потому что обуславливает эффективность воздействия на организм диабетика. Как уже отмечалось ранее, инъекцию проводят исключительно под кожу. Пусковой клапан для проведения инъекции необходимо нажать до максимума.

Очевидный щелчок раздастся именно тогда, когда пусковой поршень инъекции будет активирован до отказа.

После этого данный клапан необходимо удерживать в нажатом положении не менее десяти секунд перед тем, как вытащить иголку из кожи.

шприц-ручка лантус

Все о шприц-ручке и «Лантусе»

Именно это и будет гарантией внедрения полноценной дозировки инсулина. Перед оснащением системы картриджного типа, она обязана на протяжении одного или двух часов находиться при не холодной температуре (желательно — комнатной). Перед оборудованием представленную систему необходимо осмотреть. Перед осуществлением самой инъекции из данной системы необходимо будет удалить даже самые незначительные пузырьки воздуха. Впрочем, это необходимо и в процессе применения шприц-ручки. Уже опустошенные системы по второму или третьему разу не могут быть использованы.

Если шприц-ручка пребывает в неисправном состоянии, то в случае надобности гормон более чем возможно внедрить диабетику, если набрать раствор из специальной емкости в шприц, сделанный из пластика. При этом он должен подходить именно для инсулина и обладать концентрацией, равной 100 МЕ на мл.

О передозировке

В случае некорректного внедрения дозы вероятно формирование передозировки. Это состояние определяется достаточно тяжелой и весьма продолжительной гипогликемией. Она по-настоящему опасна и вполне может угрожать жизни диабетика. Однако это состояние поддает лечению, в случае, если оно имеет умеренные формы.

Случаи гипогликемии в умеренной стадии чаще всего легко купируются, и делается это при помощи употребления внутрь углеводов быстроусвояемого типа. Может сформироваться острая необходимость в изменении:

  • алгоритма дозирования лекарственного средства;
  • режима приема пищи;
  • степени физической активности.
картриджи хранение

Как хранить картриджи и инсулин?

Прецеденты же, связанные с более тяжелой гипогликемией, которая сопровождается коматозным состоянием, судорогами или расстройствами неврологического характера, нуждаются во внутримышечном или подкожном внедрении глюкагона, а также внутривенном внедрении 40%-ного компонента декстрозы.

Об условиях и сроках хранения

Очень важно соблюдать не только все сроки хранения, но и их условия. Это необходимо для того чтобы инсулин под названием «Лантус» оказывал действительно эффективное воздействие. Лекарственное средство необходимо содержать в малодоступном для детей, имеющем протекцию от света месте при температурных показателях от двух до восьми градусов тепла. Замораживать его нежелательно, а срок годности составляет три года.

После начала применения картриджи также требуется сохранять в месте, которое надежно защищено от детей и света, при этом температурный режим должен быть не больше 25-ти градусов.

Для протекции от воздействия световых лучей, заранее наполненные шприц-ручки и все картриджи наиболее правильно и просто будет удерживать в собственных упаковках, сделанных из картона.

Ранее наполненную шприц-ручку охлаждать нет никакой необходимости. После первичного применения срок годности лекарственного средства в картриджах и других применяемых системах составляет четыре недели. Специалисты настаивать на том, что необходимо прописывать на этикетке число первичного забора лекарственного средства.

О противопоказаниях

Учитывая активность инсулина «Лантус», он, конечно же, имеет определенные противопоказания. Их список достаточно короткий:

  1. возраст детей до шести лет;
  2. увеличенная степень чувствительности организма к любому ингредиенту лекарственного средства.
противопоказания лантус

Каковы противопоказания?

Не менее важно помнить о том, что на любом сроке беременности представленный тип инсулина должен применять с особой осторожностью. Лучше всего постоянно консультироваться со специалистом. Это же касается и периода кормления грудью, при котором подобная осторожность точно не окажется лишней.

Об особых указаниях

Учитывая достаточно ограниченный опыт использования «Лантуса», не представлялось возможности адекватно определить степень его эффективности и безопасности в процессе лечения тех пациентов, которые столкнулись с дисфункциями в работе таких органов, как печень. Также это касается и тех, кто жалуется на почечную недостаточность, которая находится в средней или тяжелой стадии.

У больных, у которых нарушена работа почек необходимость в инсулине может снижаться в зависимости от ослабления процессов его элиминации. У больных же, пребывающих в пожилом возрасте, быстро развивающаяся дестабилизация в работе почек может оказаться катализатором стойкого уменьшения потребности в гормоне.

В связи с этим, при любых заболеваниях, которые протекают совместно с сахарным диабетом и отягощены им, более чем разумно было бы обращаться не только к эндокринологу, но и другому профилирующему врачу.

Это окажется гарантией того, что «Лантус» окажет не только максимально возможное воздействие, но еще и будет полезен и безвреден.

Таким образом, с учетом всей представленной здесь информации, можно смело утверждать, что представленная разновидность инсулина является одной из наиболее действенных. Однако применять ее рекомендуется лишь соответственно с теми правилами, которые указаны в статье, а также имеются на специальной инструкции. Этого будет более чем достаточно для облегчения состояния каждого из диабетиков и приведения организма в порядок.

diabetikum.ru

воздействие, тонкости и нюансы использования

инсулин базал

Об инсулине «Базал»

Говоря об инсулине в общем, следует отметить, что это, несомненно, уникальное средство. Оно достаточно легко усваивается организмом, а также доступно в любых аптеках при предъявлении рецепта. Однако определяющим качеством в этом плане следует считать именно его эффективность, которая не вызывает никаких сомнений, как и польза риса. Можно ли сказать то же самое про «Базал», известный как инсулин при сахарном диабете? Об этом и других деталях далее в тексте.

О форме выпуска и составе

Данное лекарственное средство представляет собой инсулин человеческого типа средней продолжительности воздействия. По своему составу это суспензия, которая разработана исключительно для подкожного внедрения. Ее цвет белый или почти белый, при этом «Базал», представленный как инсулин, легко и быстро диспергируется, что сравнимо с кефиром.

Если же говорить о составе, то главным компонентом является так называемый инсулин-изофан. Это человеческий тип гормона, полученный генно-инженерным способом. Имеются также и вспомогательные вещества, к которым относятся такие, как:

  • сульфат протамина;
  • метакрезол (или м-крезол), в небольшом количестве присутствующий в твороге;
  • фенол;
  • хлорид цинка и многие другие.
базал флакон

О форме выпуска «Базал»

Выпускается описываемый инсулин либо в виде картриджей, либо в качестве флаконов. Благодаря своему составу, а именно активным компонентам, «Базал» смело можно считать одним из самых лучших типов инсулина средней продолжительности воздействия, которые имеются на сегодняшний день.

О фармакологическом воздействии

Этот гормон оказывает самое прямое воздействие на снижение концентрации сахара в крови, как и сыр, а также положительно воздействует на анаболические эффекты и сводит к минимуму катаболические эффекты. Кроме того, именно «Базал» способен увеличить передачу глюкозы внутри любой из клеток и синтезирование гликогена в области мышц и печени.

Другими уникальными фармакологическими воздействиями следует считать улучшение утилизации пирувата, ингибирование гликогенолиза и глюконеогенеза.

К тому же, гормон мобилизует липогенез в области печени и жировых тканей, а также подавляет липолиз, как это делают вареные раки. Он помогает ускорить поступление различных аминокислот в области клеток, а также выработку белка, что, автоматически, способствует увеличению поступления калия внутрь каждой из клеток.

Как известно, «Базал» представляет собой инсулин средней продолжительности воздействия с планомерной активизацией работы. После подкожного внедрения эффект гипогликемического типа проявляется в течение одного часа, достигает максимального показателя три или четыре часа, а сохраняется на протяжении минимум 11-ти и максимум 20-ти часов.

О дозировке

базал доза

Как установить дозу «Базал»?

В случае с инсулином «Базал» дозировка, конечно, также должна быть проконтролирована в особенности тщательно. Так, основная степень концентрации глюкозы в крови, а также именно те средства, содержащие инсулин, которые необходимо применять и, конечно же, алгоритм дозирования гормона, в частности:

  1. дозировки;
  2. время внедрения необходимо идентифицировать и исправлять в индивидуальном порядке.

Делается это таким образом, чтобы они находились в полном соответствии с диетой, соотношением и степенью физической активности и образом жизни самого диабетика, что не менее важно.

Необходимо учитывать, что точно зафиксированные правила по дозировке инсулина отсутствуют как таковые. В то же время средняя дозировка гормона в сутки равняется от 0.5 до 1 ME на кг массы тела, при этом на долю инсулина человеческого типа пролонгированной степени воздействия приходится от 40 до 60% от нужного в сутки количества инсулина.

Диабетику рекомендуется дать все необходимые указания и данные по степени частоты определения соотношения сахара в крови, а также другие сопутствующие рекомендации в случае изменений любого рода в плане диеты или в алгоритме инсулиновой терапии. Все это чрезвычайно важно для поддержания оптимального состояния здоровья при диабете любого типа.

О переходе с других типов инсулина

В процессе перевода диабетиков с одной разновидности инсулина на другой вполне может возникнуть необходимость в исправлении алгоритма назначения доз по данному гормону.

Допустим, при осуществлении перехода с инсулина нечеловеческого происхождения на человеческий гормон и во многих других аналогичных ситуациях.

После осуществления перехода с гормона нечеловеческого происхождения на другой инсулин может возникнуть необходимость в значительном уменьшении дозировки «Базал». В особенности это затрагивает тех пациентов, у которых раньше лечения велось на достаточно низких соотношениях глюкозы в крови. Также это затронет и тех диабетиков, которые имеют склонность к формированию гипогликемии и тем, которым до этого необходимы были значительные дозировки гормона по причине связи с присутствием каких-либо антител к инсулину.

базал снижение

Почему нужно снизить дозу?

К тому же, необходимость в корректировке, а точнее уменьшении дозировки может образоваться сразу же после начала применения нового вида инсулина или же формироваться планомерно на протяжении нескольких недель.

О введении

Инсулин «Базал» традиционно внедряется достаточно глубоко под кожу за 45-60 минут до употребления еды. Область применения инъекции в границах одной зоны внедрения каждый раз необходимо изменять.

Перемена области внедрения гормона (допустим, с определенного участка брюшной области на бедра) должна осуществляться исключительно после проведения консультации со специалистом. Это объясняется тем, что усвоение инсулина и, как следствие этого, эффект уменьшения степени концентрированности сахара в крови может быть самым разным. Это также зависит от места внедрения, как уже говорилось ранее.

Важно помнить о том, что «Базал» не рекомендуется применять в самых разных помпах инсулинового типа, в том числе если речь идет об имплантированных. Еще более важно не забывать о том, что внутривенное внедрение лекарственного средства является совершенно исключенным. Для правильного внедрения также не менее необходима неиспользованная стерильная иголка и инсулин, приобретенный исключительно в специальном магазине или аптеке.

О побочных эффектах

Инсулин «Базал» определяется небольшим количеством побочных эффектов, тем не менее, они все-таки имеются. Речь идет о гипогликемии, которая формируется, будучи вполне естественным следствием значительного превышения дозировки.

В результате этого вполне может образоваться и невропатическая симптоматика, допустим, судороги или кома.

При внезапном уменьшении концентрации сахара в крови более чем вероятно формирование отягощенной гипокалиемии, которая представляет собой осложнения со стороны сердечной и сосудистой системы, а также возникновение отека головного мозга. Впрочем, последнее возникает достаточно редко.

базал судороги

Могут ли проявляться судороги?

Не менее редки и аллергические проявления, которые очень быстро проходят. Это же можно сказать и о внезапном увеличении артериального давления. Его возможно купировать, приняв стандартные лекарственные средства, которые можно спокойно сочетать с инсулином.

О хранении и противопоказаниях

Условия, связанные с хранением инсулина «Базал» являются следующими:

  • недоступное для детей место;
  • имеющее полноценную протекцию от попадания света и солнечных лучей;
  • при этом температурный режим должен составлять от двух до восьми градусов.

Важно также не допускать замораживания, потому что это скажется на ухудшении или абсолютном изменении качества лекарственного средства. Срок годности составляет два года с момента производства препарата. Ампула с суспензией после открытия может быть сохранена не более чем четыре месяца в прохладном и затемненном месте.

Говоря же о противопоказаниях, следует отметить такие типичные случаи, как гипогликемия и увеличенная степень чувствительности к гормону или каждому из других веществ вспомогательного характера, которые находятся в перечне компонентов. Следует задуматься о сведении дозировки к минимуму и тем, у кого наблюдается почечная и печеночная недостаточность и те, кто пребывает в пожилом возрасте.

Эти случаи не следует считать противопоказаниями, однако применение инсулина «Базал» должно быть строго регламентировано. В противном случае его использование может оказаться по-настоящему вредным для каждого из диабетиков. Однако при соблюдении всех правил, представленный тип инсулина будет одним из наиболее эффективных при сахарном диабете.

diabetikum.ru

о плюсах и нюансах использования

левемир флекспен диабет

О «Левемир Флекспене» при диабете

На сегодняшний день, специалистами разработано значительное количество самых разных типов инсулина: начиная короткими и заканчивая, соответственно, пролонгированными. Все они имеют свои преимущества, но следует помнить о том, что далеко не каждая разновидность может быть использована при конкретном типе сахарного диабете и в рамках физиотерапии. Что же можно сказать про инсулин, который известен под названием «Левемир Флекспен»?

О препарате

Итак, данное медикаментозное средство представляет собой инсулин продолжительного воздействия. Его значительное преимущество перед остальными разновидностями заключается именно в том, что он является аналогом человеческого инсулина, применяемым в фармакотерапии. Это, безусловно, следует считать положительной характеристикой, в силу того, что многие диабетики, думая о том, какой именно инсулин выбрать, предпочитают приобретать именно человеческие аналоги.

Это объясняется их:

  • эффективным воздействием;
  • легкостью в плане усвоения, на что влияет и йога;
  • быстрым привыканием, которое не вызывает зависимость.

Таким образом, «Левемир Флекспен» принадлежит к группе инсулинов длительного воздействия, которые, в свою очередь, представляют собой человеческие аналоги.

О форме выпуска и составе

Выпускается представленный инсулин в качестве специального раствора, который используется для внедрения под кожу. Он является бесцветным и прозрачным.

флекспен форма выпуска

Каков состав и форма выпуска «Левемир Флекспен»?

Основным компонентом в данном случае является вещество, которое называется «инсулин детемир» и не применяется в гомеопатии. Это очень активное вещество, всего лишь один мл которого содержит 100 ЕД. В свою очередь, лишь одна ЕД этого показателя составляет 142 мкг инсулина детемир бессолевого типа. Это находится в прямом соответствии с одной единицей человеческого инсулина (МЕ).

Вспомогательными веществами являются следующие компоненты, а именно глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия хлорид и многое другое. Все это является прямым свидетельством того, что «Левемир Флекспен» будет по-настоящему эффективным при любом типе сахарного диабета, особенно в сочетании с гирудотерапией. Таким образом, его использование полностью оправдано и является желательным в любом случае. Это объясняется значительной востребованностью описываемого компонента.

Однако каковы правила и нормы его хранения? Ведь их необходимо соблюдать для того чтобы инсулин был максимально эффективным.

Об условиях и сроках хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в холодильной камере при температурном режиме от двух до восьми градусов.

При этом, несмотря на то, что он должен содержаться в холодильной камере, оптимальным будет его хранение вдалеке от морозилки.

Таким образом, «Левемир Флекспен» ни в коем случае не должен замораживаться. Срок его допустимого хранения составляет 30 месяцев.

Для дополнительной протекции от любых источников света шприц-ручку необходимо хранить со специальным колпачком, который всегда должен быть надет.

После первичного применения, его запрещено удерживать в холодильной камере. Применяемую или употребляемую в качестве запасной шприц-ручку с представленным инсулином желательно сохранять при температурном режиме не больше 30-ти градусов в течение срока до шести недель.

левемир использование

Об использовании «Левемир Флекспен»

Этот инсулин, безусловно, необходимо сохранять в недоступном для детей любого возраста месте. Это будет залогом безопасности их здоровья, а также и всей окружающей среды, например, растений. Если же говорить о транспортировке, то «Левемир Флекспен» правильнее всего будет перевозить в специальных боксах, которые возможно приобрести в любой аптеке или, например, в специализированном магазине.

О дозировке и использовании

Необходимо помнить о том, что представленный инсулин и его дозировка должна подбираться исключительно в индивидуальном порядке. Причем, делать это должен специалист, который основывается на таких критериях, как:

  1. возрастная группа пациента;
  2. степень тяжести заболевания и отягощенность другими недугами;
  3. применение каких-либо других лекарственных средств;
  4. потребности самого диабетика.

Все это очень в процессе правильной организации лечебного курса. Если медикаментозное средство «Левемир Флекспен» применяется в качестве части базисного или болюсного режима, то его рекомендуется назначать либо один, либо два раза в сутки. При этом исходят исключительно из потребностей пациента.

Те диабетики, которым необходимо использовать лекарственный препарат два раза в сутки для рационального осуществления контроля над уровнем гликемии, вполне могут внедрять вечернюю дозировку или же во время ужина, или непосредственно перед отходом ко сну. Корректировка дозировки может оказаться необходимой в случае модификации степени активности пациента в физическом плане, изменении его привычной диеты или при каком-либо сопутствующем недуге.

левемир вкалывание

Как вводить «Левемир Флекспен»?

Этот лекарственный инсулин может быть применен не только в качестве монотерапии, но и в сочетании с так называемым болюсным инсулином. Его, кроме этого, допустимо использовать в активном сочетании с гипогликемическими средствами перрорального типа, а также в качестве дополнительной меры воздействия к уже существующему лечению лираглутидом.

Очень важно помнить о том, что «Левемир Флекспен» используется только лишь для подкожного внедрения. Его не следует вводить внутрь каких-либо волокон, потому что это может спровоцировать образование тяжелой гипогликемии. Также рекомендуется, по возможности, внутримышечное введение лекарственного средства. К тому же, он не рассчитан для того чтобы его применяли в специальных насосах инсулинового типа.

Инсулин рекомендуется вводить под кожный покров:

  • в само бедро;
  • переднюю брюшную стенку;
  • в область плеча;
  • дельтовидную или ягодичную плоскость.

Области осуществления инъекций рекомендуется регулярно изменять даже при внедрении в одно и то же место для снижения степени риска формирования липодистрофии.

Как и в процессе использования остальных лекарственных средств, в данном случае инсулин, продолжительность его воздействия находится в самой прямой зависимости от дозировки, области внедрения, степени форсированности кровотока, температурных показателей и соотношения в плане физической активности.

Таким образом, «Левемир Флекспен» следует использовать исключительно в соответствии со строгими правилами. Но какого его лекарственное взаимодействие с другими медикаментозными препаратами?

О лекарственном взаимодействии

левевмир взаимодействие

О взаимодействии с другими лекарствами

Воздействие инсулина гипогликемического типа форсируют пероральные лекарственные средства, а также специфические ингибиторы МАО и АПФ. Также на это воздействуют аналогичные карбоангидразы и кетоконазол.

Определенные лекарственные препараты, допустим такие, которые содержат тиоловую или сульфитную группировки, при внедрении в представленный инсулин, вполне в состоянии провоцировать дестабилизацию инсулина детемир.

Также «Левемир Флекспен» нет необходимости добавлять к инфузионным растворам. Это может нанести значительный вред здоровью диабетика, а также сказаться на многих функциях организма: ЖКТ, мозге, печени и многом другом. Что же можно сказать о побочных воздействиях, которые возникают в процессе приема описываемого лекарственного средства?

О побочных эффектах

Побочные воздействия, которые наблюдаются у тех пациентов, который используют этот инсулин, признаются в основном зависимыми от дозировки и формирующимися вследствие фармакологического воздействия инсулина. Наиболее часто встречающимся побочным воздействием следует считать гипогликемию, которая формируется в процессе внедрения слишком значительной дозировки лекарственного препарата. Речь идет исключительно о потребности человека в количестве инсулина.

Возможны также местные и аллергические реакции на «Левемир Флекспен», которые проявляются в кожном зуде, сыпи, а также значительном усилении выделения пота. Вероятны дисфункции и со стороны органов зрения. Речь идет о дестабилизации рефракции и формировании ретинопатии. И, если у первого явления всего лишь временный характер, то во втором случае диабетик может столкнуться с достаточно долгосрочным проявлением.

побочные эффекты

Имеются ли побочные эффекты?

Также вероятно и некоторое ухудшение, которое образуется со стороны нервной системы человека. Речь идет о периферической невропатии, которая, впрочем, также носит исключительно обратимый характер. Таким образом, с учетом всей представленной информации, можно с уверенность утверждать, что этот длительный инсулин должен приниматься:

  1. исключительно по врачебной рекомендации;
  2. со строгим соблюдением дозировки.

В таком случае побочные эффекты будут сведены к минимуму. Далее следует рассказать о противопоказаниях, которые не допускают даже возможность применять «Левемир Флекспен».

О противопоказаниях

Противопоказанием к применению медикаментозного инсулина следует считать индивидуальную высокую степень чувствительности к основному компоненту — инсулину детемир или всем остальным, которые входят в список компонентов средства.

Не желательно использовать инсулин в процессе лечения детей в возрасте до двух лет. Объясняется это тем, что исследования клинического характера у тех детей, которые младше двух лет, не осуществлялись.

В случае беременности (на всех этапах), а также при проведении лактационного периода необходимо соблюдать максимальную осторожность.

Если использовать «Левемир Флекспен» все-таки рекомендуется, то это, конечно, следует делать, но в малых дозировках, соблюдая осторожность. Это объясняется тем, что его прием не должен никак сказываться на всех функциях беременной и после этого кормящей женщины.

Таким образом, к применению данного лекарственного препарата существуют вполне серьезные противопоказания, которые обязательно должны быть соблюдены. Именно это поможет не только в значительной степени облегчить состояние здоровья человека при диабете, но и добиться по итогу осуществления лечения значительных и долгосрочных результатов. Всего этого возможно достичь, лишь применяя инсулин и заботясь о собственном здоровье.

diabetikum.ru


Смотрите также