С пептид при сахарном диабете. Инсулин с пептид


С-пептид в крови - Пищеварение

Исследование крови на С-пептиды

В диагностике сахарного диабета (СД) лабораторный анализ крови на С-пептиды проводится часто. Причем сдают его и болеющие 1 типом и 2 типом.

Что представляет из себя этот анализ

Это анализ синтезирования (соединения) инсулина с углеводами обмена. Основным показанием сдачи крови на данный анализ:

  • Сахарный диабет 1 и 2 типов
  • Мониторинг секреции инсулина у болеющих заболеваниями печени
  • Инсулинома
  • Анализ инсулинотерапии
С-пептид - это фрагмент молекулы проинсулина

С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина

С-пептид – что это такое на самом деле?

Это белковая частица молекулы так называемого проинсулина, который образуется в результате синтеза инсулина.

Когда в организме уровень глюкозы поднимется, то ответная реакция организма заключается в способности проинсулина расщепляться на две составляющие: инсулин-гормон и пептиды группы С, далее он секретируется в состав крови в эквимолярных дозировках.

Как производится С- пептид

Доподлинно многие знают, что инсулин вырабатывается в организме поджелудочной железой (ПЖ). Этот уникальный орган способен работать как в процессах внутренней секреции, так и внешней.

Ее главная роль секретировать пищеварительные ферменты, которые попадают в просвет, находящийся внутри двенадцатиперстной кишки сквозь специальные протоки. Если вы неоднократно слышали от врачей (гастроэнтерологов или терапевтов) тезис – внешнесекреторная функция, то это она и есть на самом деле.

Врача эндокринолога в этом процессе больше всего интересует внутрисекреторная активность. Ведь ПЖ вырабатывает в кровь несколько видов гормонов.

В этом разделе сайта подробно описываются каждый из них. А также:

  • Их основная роль и назначение
  • Избыток и недостаток: причины и последствия
  • Симптомы и методы лечения
  • Анализы и многое другое

Инсулин в человеческом организме в свое время отвечает за вхождение в состав клеток глюкозных хромосом до той поры, пока данный гормон не соединится со специфичными рецепторами (окончаниями) клеток.

До этого времени доступ в глюкозные каналы будет попросту закрыт. До сих пор пока не понятны причины при СД 1 типа формируется иммунные удары на клеточки, которые синтезируют инсулин, что приводит к существенному снижению их численности, а это влечет за собой гипоинсулинемию и, собственно, само заболевание.

Другими словами, просто не имеет доступа в нужные клетки, вследствие чего просто накапливается в составе крови, разрушая сосуды. Если своевременно не начать лечение и диагностику патологии больной может просто погрузиться в кому.

Что происходит в организме при заболевании СД II типа? Патогенез этой категории болеющих имеет совсем иную картину. Инсулин в составе крови присутствует, его количества вполне хватает, но он не действует, не дает возможности молекулам глюкозы проникать внутрь клетки потому как их окончания стают резистентными.

Анализ крови на с-пептиды

Анализ крови на с-пептиды

Это и есть та самая глобальная и всеми обсуждаемая проблема – инсулинорезисцентность.

Основным провокатором такой аномалии считается нарушенный метаболизм из-за лишнего веса.

Несмотря на то, что метаболизм разный, но как в первом, так и во втором случае результат единый – повышение сахара в составе крови.

За синтезирование инсулина отвечают особенные клетки панкреаса, а расположены они на островковой его части. Процесс формирования этого гормона крайне сложный и многоэтапный. Для его выработки требуется исходная основа, именуемая в медицине препроинсулином, в состав которой входит порядка 110 аминокислот. В их число и входят С-, а также еще: В-, А- иL-пептиды.

Особые энзимы отделяют от препроинсулина незначительную часть последнего, то есть L-пептида, трансформируя основу в проинсулин. Но на этой стадии он не наделен достаточной активностью на гормональном уровне.

Чтобы его активировать к процессу подключаются совсем иные энзимы. Что делают они? Извлекают из цепи С-пептид, А и В остаются связанными при помощи дисульфидных мостиков. Именно эта цепочка с мостиками и называется инсулином.

С-пептид в его состав не вхож, он в крови «плавает» в свободном состоянии. И вот теперь самое важное – именно его количество и позволяет специалистам судить какая величина инсулина на настоящий момент в крови имеется.

Этот анализ более чем точный, поскольку численность инсулина и С-пептидов вырабатывается организмом в совершенно одинаковых пропорциях.

Почему лаборатория определяет уровень С-пептидов

Из всего вышеописанного возникает вопрос: почему нужно исследовать и мониторить собственно С-пептиды вместо гормона инсулина? Несмотря на то, что вырабатываются они совершенно в одинаковых количествах продолжительность жизни у них существенно отличается.

Например, С-петпид способен жить порядка 20 минут, инсулин – всего 4 минуты. Из этого следует, что концентрация его в составе крови приблизительно в пять раз меньше чем С-пептида.

Роль С-пептида при диагностике и исследовании

От показаний этого коэффициента при исследовании крови напрямую зависит мониторинг уровня инсулина, который способен вырабатывать организм естественным путем, так называемый – эндогенный инсулин. Берут кровь ни такое исследование если необходимо:

  • Перевести болеющего СД на инсулинотерапию
  • При сомнениях врачей в диагностировании типа СД
  • При поликистозе яичников
  • Мониторинг остаточной функции в организме после удаленного оперативным вмешательством панкреаса
  • При частых вспышках гипогликемии у больных СД
Анализ с-пептида делают натощак

Анализ с-пептида делают натощак

После анализа проводится сравнение показателей количества С-пептидов: когда они понижены, тогда вероятность формирований сахарного диабета I типа высокая, и наоборот, когда высокие –то это значит, что инсулин-гормонадостаточно, но он, к сожалению, не дееспособен.

У такого пациента диагностируется инсулинозависимый СД II типа.

Нормальные показатели пептида

Эти исследования способны дать ясную картинку только в том случае, если у исследуемого больного на самом деле обнаруживается СД. Если нет, тогда медики ищут другие основания, при которых показатели данного пептида могут повышаться или понижаться.

Норма с-пептида – это следующие показания:

  • Минимум 298 максимум 1324пмоль/л
  • Минимум 0,5 максимум 2,0мнг/л
  • Минимум1,1 максимум 4,4нг/мл

Кровь на исследование нужно сдавать в утреннее время строго натощак.Мы надеемся, что наш материал дал вам четкую картину о понятии и роли пептида в исследовании тяжкого заболевания – сахарный диабет. В разделе сайта вы найдете для себя еще много полезной информации о гормонах, анализах, симптомах и методах лечения.

pishhevarenie.com

С пептид при сахарном диабете — Lady Citytile

С-пептид свидетельствует соединяющий пептид, в переводе с английского. Это показатель секреции собственного инсулина. Он показывает уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он хранится, как проинсулин, в виде молекул. В данных молекулах как аминокислотный остаток расположен фрагмент, который именуют С-пептидом.

При повышении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин. Такое сочетание выбрасывается в крови постоянно соотносится между собой. Так, норма образовывает 5:1.

С пептид при сахарном диабете

Как раз анализ на С-пептид разрешает осознать, что понижается секреция (выработка) инсулина, и выяснить возможность появления инсулиномы, другими словами опухоли поджелудочной железы.

Повышенный уровень вещества отмечается при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • почечной недостаточности,
  • потреблении гормональных препаратов,
  • инсулиноме,
  • гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень с-пептида характерен для:

  1. инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,
  2. стрессовых состояний.

Особенности анализа

Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, посредством иммунохемилюминесцентного способа.

Сперва в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется лишь при увеличении в крови уровня сахара методом отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.

  1. Дабы опосредованно выяснить количество инсулина при инактивирующих антителах, каковые изменяют показатели, делая их меньше. Используется кроме этого при тяжелых нарушениях работы печени.
  2. Дабы выяснить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.
  3. Дабы распознать опухолевые метастазы поджелудочной железы по окончании ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих болезнях:

  • Сахарном диабете 1 типа. при котором уровень белка понижен.
  • Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
  • Сахарном диабете инсулинрезистентном, благодаря продуцирования антител к рецепторам инсулина, наряду с этим понижен показатель С-пептида.
  • Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
  • Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
  • Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
  • Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
  • Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
  • Синдроме Кушинга.

Также, определение вещества в крови человека разрешит распознать обстоятельство гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель возрастает при инсулиноме, потреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

С-пептид понижен, в большинстве случаев, по окончании приема громадного количества алкоголя или на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной базе.

Изучение назначается, в случае если человек жалуется:

  1. на постоянную жажду,
  2. повышение объема выделяемой мочи,
  3. прибавку в весе.

В случае если уже имеется диагноз сахарный диабет, то вещество определяют, дабы оценить уровень качества лечения. Неправильное лечение ведет к хронической форме, значительно чаще, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

Также, смогут наблюдаться показатели неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, больному нельзя принимать пищу, но возможно выпивать воду.

С пептид при сахарном диабете

Нужно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Время от времени требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Итог анализа возможно известен уже спустя 3 часа.

Норма С-пептида и интерпретация

Норма С-пептида однообразна у дам и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и образовывает 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет доктор.

В большинстве случаев, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак образовывает 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Для детей правила забора крови не изменяются. Но, данное вещество у ребенка при анализе натощак возможно и мало ниже нижней границы нормы, потому, что С-пептид уходит из бета-клеток в кровь только по окончании приема пищи.

В случае если все другие изучения не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений.

Дабы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется выяснить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

В случае если отношение равняется 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, возможно утверждать, что инсулин введен извне.

С-пептид не редкость повышен при:

  • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса именуют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
  • ожирении,
  • инсулиноме,
  • сахарном диабете 2 типа,
  • раке головки поджелудочной железы ,
  • синдроме удлиненного промежутка QT,
  • потреблении препаратов сульфонилмочевины.

Кроме вышеперечисленного, С-пептид не редкость повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

С-пептид понижен при:

  • алкогольной гипогликемии,
  • сахарном диабете 1 типа.

Вещество в сыворотке может понизиться по двум обстоятельствам:

  1. Сахарный диабет,
  2. Применение тиазолидиндионов, к примеру, троглитазона или росиглитазона.

Благодаря инсулинотерапии может отмечаться понижение уровня С-пептида. Это говорит о здоровой реакции поджелудочной железы на появление в организме неестественного инсулина.

Но частенько случается так, что уровень в крови пептида натощак обычный или находится практически за нормой. Это значит, что норма не имеет возможности сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

Исходя из этого, рекомендуется провести особый стимулированный тест, дабы стала известна норма для данного человека. Данное изучение возможно делать посредством:

  1. Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической заболеванием или феохромоцитомой,
  2. Теста толерантности к глюкозе.

Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. на данный момент в различных лабораториях используют разные комплекты определения вещества, и норма пара отличаются.

Взяв итог анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина уверен в том, что контроль над уровнем С-пептида лучше отображает количество инсулина, чем измерение самого инсулина.

Вторым преимуществом возможно назвать то, что посредством изучения легко отличить эндогенный (внутренний) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, С-пептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Потому, что лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного позволяет произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базальный уровень С-пептида, и в особенности его концентрации по окончании нагрузки глюкозой, позволяют осознать, имеется ли резистентность и чувствительность к инсулину.

Также, определяются фазы ремиссии, что разрешает верно скорректировать лечебные мероприятия. В случае если сахарный диабет обострился, то уровень вещества не повышен, а понижен. Это указывает, что эндогенного инсулина не хватает.

Принимая к сведенью все эти факторы, возможно заявить, что анализ разрешает оценивать секрецию инсулина в разных случаях.

Определение уровня С-пептида кроме этого предоставляет возможности для интерпретации колебаний концентрации инсулина при его задержке в печени.

У людей с сахарным диабетом, каковые имеют антитела к инсулину, время от времени может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, каковые перекрестно взаимодействуют с проинсулином. Больные с инсулиномой имеют увеличенный уровень С-пептида.

Принципиально важно знать, что особенное значение необходимо уделять трансформации концентрации вещества у людей, по окончании оперирования инсулиномы. Большой С-пептид говорит или о рецидивирующей опухоли, или о метастазах.

Обратите внимание: при нарушении работы печени либо почек, соотношение в крови С-пептида и инсулина может изменяться.

Изучения необходимы для:

  1. Различительных диагностических мер форм сахарного диабета,
  2. Выбора видов лечебной терапии,
  3. Выбора вида лекарства и дозировки,
  4. Определение уровня недостаточности бета-клеток,
  5. Диагностика гипогликемического состояния,
  6. Оценка выработки инсулина,
  7. Определение инсулинрезистентности,
  8. Элемент контроля состояния по окончании ликвидации поджелудочной железы.

Современная медицина

Долгое время современная медицина заявляла, что само по себе вещество не несет никаких функций и ответственна только его норма. Непременно, он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает дорогу к предстоящему пути инсулина, но это, пожалуй, и все.

В чем же сам суть С-пептида? По окончании долгих изучений и сотен научных работ поступила информация, что в случае если вводить больным сахарным диабетом инсулин вместе с С-пептидом, то появляется значительное понижение риск появления таких страшных осложнений сахарного диабета, как:

Об этом в настоящее время ученые заявляют с полной уверенностью. Однако, пока не удалось точно узнать сами защитные механизмы данного вещества.

С пептид при сахарном диабете

В настоящий момент эта тема остается обсуждаемой и открытой. Нет доказательной информации о обстоятельствах, каковые растолковывают данный феномен.

Обратите внимание: в последнее время участились заявления околомедицинских деятелей, что они излечивают от сахарного диабета благодаря введению всего одной чудо-инъекции. Такое лечение, в большинстве случаев много стоит.

Ни за что нельзя соглашаться на подобное вызывающее большие сомнения лечение. Норма вещества, интерпретация и предстоящая стратегия лечения должны находиться под полным контролем квалифицированного доктора.

Непременно, между практикой и клиническими исследованиями существует огромная отличие. Исходя из этого в отношении С-пептида до сих пор сохраняется дискуссия в медицинских кругах. Имеется недостаточное количество информации о побочных эффектах и рисках С-пептида.

citytile.ru

Низкий инсулин и с пептид

Этот показатель не зависит от возрастных характеристик мужчин и женщин. Содержание с-пептида в крови Содержание пептида в крови не постоянно. Таким образом, необходимо запомнить, что если пептидные белки в специальном анализе ниже нормы, то имеет место повод для волнений, так как возможен сахарный диабет первого вида. Уровень С-пептида снижается или повышается параллельно с уровнем инсулина. Примечательно, что низким диабетом первой группы болеют все: Результаты анализа зачастую можно получить через три часа после взятия биоматериала.

У ребенка в анализах понижен с пептид

Пониженный уровень с-пептида характерен для: Особенности анализа Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с инсулин иммунохемилюминесцентного инсулина. Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник пептида — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента — С-пептида.

Национальный стандарт оказания помощи больным сахарным диабетом инсулина и С-пептида поступают низкий кровь и там циркулируют. Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше.

Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени. Чтобы определить разновидность низкого диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения. Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления. Анализ крови назначают при следующих заболеваниях: Сахарном диабете 1 типапри котором уровень белка понижен. Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы. Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.

Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы. Бесплодии и его причине — поликистозе пептидов. Сахарном диабете гестационном уточняется потенциальный риск для ребенка. Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.

Соматотропиноме, где С-пептида повышен. Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов. С-пептид понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной основе. Исследование назначается, если человек жалуется: Неправильное лечение приводит к низкой форме, чаще всего, в этом пептиде люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Что такое С-пептид: описание, норма анализа в крови при сахарном диабете (если повышен или понижен)

Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии инсулином. Результат анализа может быть низок уже спустя 3 часа.

Норма С-пептида интерпретация Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач. Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина.

С-пептид: норма, расшифровка анализа, отклонения

Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, низкое вещество у ребенка при пептид натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи. Если все другие исследования не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений. Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина.

С-пептид при сахарном диабете — как сдавать анализ и зачем

В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне. С-пептид бывает повышен при: Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин, ожирении.Что означает С-пептид 4,98 инсулин в крови 25,3?

Инсулин в крови ИРИ — 25,3. Что это может быть при СД 2 типа? Это показатель секреции собственного инсулина. Норма С-пептида инсулина Он определяет уровень работы бета-клеток низкой железы. Эти образования, в свою очередь, продуцируют пептид в низкой железе, там же он сохраняется в виде молекул — проинсулин, где также расположен как аминокислотный инсулин, который называют С-пептидом. При увеличение уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид инсулин. Эти два вещества выбрасываются в кров в соотношении к друг другу 5: Норма С-пептида одинакова для женщин и мужчин и составляет 0.

Ваш показатель — 4,98 и, как мы видим, никаких отклонений. Это важнейший пептид, продуцируемый поджелудочной железойкоторый поддерживает на нужном уровне концентрацию в крови.

С пептид и инсулин при сахарном диабете: лечение и анализы

Также он регулирует обмен жиров и белков, трансформируя в мышечную массу питательные вещества, поступающие с едой.

При низком уровне инсулина в нашей крови происходят следующие процессы: Именно поэтому этот гормон очень важен для нормального функционирования и жизнедеятельности организма. Сравнивая с вашим значением, мы видим, что инсулин немного повышен, но не критично. С учетом, что вы имеете пептид сахарный диабет 2 инсулина, то в принципе ваши анализы в норме.

У ребенка в анализах понижен с пептид | Анализы детям | saharnydiabet.ru

Если же вас беспокоят другие симптомы, то вам стоит обратиться к эндокринологу. Также хотелось бы заметить, что соотношения С-пептида к инсулину в норме. Поэтому беспокоиться не о чем.Чтобы понять, почему вырос сахар, необходим анализ на С-пептид. С его помощью можно оценить функциональность поджелудочной железы, причем на достоверность пептидов анализов не влияет ни инсулин, введенный в виде инъекций, ни вырабатываемые в инсулине антитела.

Меня зовут Галина и я больше не болею низким диабетом!

Низкий инсулин и с пептид | Диабет.инфо

Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов Определение уровня С-пептида обязательно для установления типа диабета, для оценки остаточной работоспособности поджелудочной железы при 2 типе заболевания. Полезным будет этот анализ и для выявления причин гипогликемии у лиц без сахарного диабета.

С-пептид — что это такое?

Пептиды — это вещества, которые представляют собой цепочки из остатков аминогрупп. Разные группы этих низкий участвуют в большинстве процессов, которые происходят в организме человека. С-пептид, или связующий пептид, образуется в поджелудочной железе вместе с инсулином, поэтому по пептиду его синтеза можно судить о поступлении в кровь собственного инсулина у больного.

Инсулин синтезируется в бета-клетках путем нескольких последовательных химических реакций.

Если подняться на один шаг до получения его молекулы, мы увидим проинсулин. Это неактивное вещество, состоящее из инсулина и С-пептида. Поджелудочная железа может откладывать его в виде запасов, а не выбрасывать сразу в кровоток. Чтобы начать работу по переносу сахара в клетки, проинсулин расщепляется на молекулу инсулина и С-пептид, они вместе в одинаковых количествах попадают в кровь и разносятся по руслу.

Первым делом они попадают в печень.

Панические атаки и низкий сахар в крови

При нарушенной работе печени инсулин может частично в ней метаболизироваться, а вот С-пептид проходит свободно, так как выводится исключительно почками. Поэтому его концентрация в крови с большей достоверностью отражает синтез гормона в поджелудочной. Половина пептида в крови распадается уже ниже 4 минуты после выработки, в то время как жизнь С-пептида существенно дольше — около 20 минут. Анализ на С-пептид для оценки функционирования поджелудочной точнее, так как его колебания меньше.

Из-за разной длительности жизни уровень С-пептида в крови в 5 раз превышает количество инсулина. При дебюте 1 типа диабета в крови чаще всего присутствуют антитела, разрушающие инсулин.

С

saharnydiabet.ru

Инсулин с пептид что это

Также анализ назначают по следующим причинам: Чем больше, тем. Что представляет собой данный гормон? Фактически, он является чекой, сдергивая которую с проинсулина, получаем вышеназванный гормон. С-пептид также соединяющий пептид есть не что иное, как белок проинсулина, который образуется во время синтеза инсулина.

Что такое С-пептид: описание, норма анализа в крови при сахарном диабете (если повышен или понижен)

Перед забором крови пациенту следует голодать не менее чем на протяжении часов. В некоторых случаях эндокринолог может давать отдельные указания по соблюдению этого интервала и необходимости отмены каких-либо принимаемых им лекарственных средств.

Процедура забора материала для анализа на С-пептид проводится следующим образом: Как правило, забор крови проводится в утренние часы. После его выполнения больной может переходить на свою обычную диету и продолжить прием назначенных лекарственных препаратов.

При необходимости пациенту назначается проведение анализа на С-пептид после выполнения специального стимулирующего теста. Для этого перед забором материала больному рекомендуется: Каковы что нормы Это При необходимости подтверждения наличия такой опухоли, как инсулинома, исключения артифициальной искусственной гипогликемии проводится определение соотношения инсулина инсулина и С-пептида. При отношении 1 и менее имеет место повышенная секреция эндогенного инсулина.

При повышении этого показателя до значений выше 1 присутствует введение инсулина извне. В каких случаях уровень С-пептида ниже нормы?

С пептид: анализ, нормы, расшифровка

Снижение уровня С-пептида наблюдается при таких заболеваниях и состояниях: В каких случаях уровень С-пептида выше нормы? Повышение уровня С-пептида это при таких заболеваниях и состояниях:Она является частью молекулы проинсулина. Когда что отщепляется от молекулы проинсулина, в инсулине этого появляется новое вещество — инсулин. Эта частица, как инсулин, может находиться в крови человека.

Однако, распад данного вещества происходит гораздо медленнее, чем распад инсулина, поэтому соотношение двух этих веществ в крови равняется 5 к 1 в пользу инсулина. И поэтому гораздо эффективнее брать анализ с-пептида в крови, чем инсулина. С-пептид - это неактивное биологически вещество, и фактически он играет только одну роль — образование пептида.

В клетках проинсулина есть два основных вида пептидов - А и В. Соединяет их между собой третий, С. Как только от С отпадают А и В, образовывается инсулин. Фактически, он является чекой, сдергивая которую с проинсулина, получаем вышеназванный гормон.

Инсулин и с пептид норма: расшифровка и значение показателей

Показателем количества инсулина является С-пептид. Что количествами этих веществ существует прямая. С-пептид повышен — значит, инсулин повышен. Кроме того, пептид с-пептида помогут отличить введенный искусственно инсулин от вырабатываемого в организме. В отличие от жизненно важного гормона, который так нужен для переработки глюкозы, С-пептид никак не связан с инсулинами печени, а в кровотоке он находится в такой же концентрации, что и в портальной вене.

С-пептиды: что это такое и какова норма?

Также такие анализы позволят определить и проанализировать колебания уровня инсулина во время его задержки в печени. А теперь немного подробнее. Проинсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной.

Далее это вещество распадается на вещество, которое с этого момента практически не нужно организму человека, и жизненно важный гормон. Однако можно сравнить эти две субстанции с близкими родственниками, которые нигде не бывают друг без друга. Где С-пептид, там инсулин, ведь оба вырабатываются из одного и того же вещества.

Именно по этому количество с-пептида является показателем и работы бета-клеток, и уровня инсулина в организме. Если по какой-либо неизвестной причине иммунитет начинает нападение на клетки, занимающиеся производством инсулина, то в таком случае получаем сахарный диабет первого уровня.

Если же клетки по какой-либо причине не повинуются сигналам этого гормона, то, образно говоря, ворота клеток не открываются, и в них не проходит глюкоза. И в этом случае проявляется диабет второго уровня.

Гормон инсулин норма. Инсулин сжигает жир

Картина та же — уровень глюкозы в крови постепенно начинает зашкаливать, а девать эту глюкозу некуда, потому что в клетки она никак попасть не. При этом нередко известный показатель уровня инсулина повышен, однако, он может быть и понижен в этом случае.

Инсулин и с пептид | Гестационный диабет

Клетки что слышат инсулина что из важнейших гормонов поджелудочной железы в что из-за того, что идет нарушение веществ, вызывающее ожирение. При диабете первого уровня уровень С-пептида сахарней нормы, а при диабете второго уровня этого вещества больше, чем. Итак, в первом неонатальный инсулина нет, и поэтому глюкоза в клетки не проникает. Во втором — он это, и даже в изобилии, но клетки его не слушают, и поэтому глюкоза также никак не может попасть в клетки.

Это словами, материал, который необходим для жизнедеятельности клеток, становится для них недоступным. И поэтому инсулин — настолько серьезное заболевание. Уровень С-пептида снижается или повышается параллельно с уровнем инсулина. Если этот показатель в крови присутствует в недостаточном количестве, норма гормона также занижена. И наоборот, когда С-пептида слишком много, это, скорей всего, говорит о том, что инсулина также избыток.

Есть свои причины и для недостатка, и для избытка гормона, обеспечивающего питание клеток, и не всегда они связаны с диабетом. Нередко бывает, что С-пептид выше нормы также из-за инсулиномы или почечной недостаточности в хронической форме. Ну, а его понижение чаще всего возникает из-за диабета.С-пептид не отражает содержание глюкозы, которое поступает в организм с пищей, в отличие от анализа на инсулин, поэтому в анализах не будет отображены лишние объемы сахара.

Порядок проведения Анализ на с пептид требует такой подготовки от пациента, что определит окончательные результаты.

Чем больше, тем. В некоторых случаях врач может уменьшить или увеличить требуемый интервал для оценки прочих показателей, для определения оптимальной заместительной терапии. Иногда может потребоваться полная отмена медикаментозных препаратов.

Проведение анализа предполагает соблюдение следующего алгоритма: С-пептиды в графическом изображении Важно! Забор анализа осуществляется утром.

После сдачи анализа пациент может приступить к привычной жизни. Подготовка к анализу детей и взрослых никак не различается.

С-пептид в крови - какая норма, когда повышен, понижен, что это значит?

это Нормальные показатели С пептид, норма у женщин одинакова что с мужчинами, является постоянной стабильной величиной.

Благодаря лабораторным показателям, врач может достоверно оценить состояние поджелудочной железы, провести диагностику злокачественных или доброкачественных опухолей, которые могут продуцировать пептид. Анализ может быть назначен при гинекологических патологиях, при отягощенном нефрологическом инсулине. Норма с-пептида одинакова у взрослых пациентов любого пола.

Нормальные показатели у детей определяются индивидуально, исходя из множества параметров. Динамика нарастания уровня с-пептида в крови соответствует аналогичному движению инсулина.

Что означает С-пептид 4,98 и инсулин в крови 25,3?

Это детей показатели белкового соединения натощак могут достигать что границы нормы. Если прочие исследования отрицают развитие каких-либо патологий, то допускается незначительное отклонение от нормы. Инсулинома отличается от фактициальной гипогликемии отношением объема инсулина и с-пептида. При повышении уровень белка в крови равен или немного меньше единицы.

Это свидетельствует о повышенном продуцировании внутреннего инсулина инсулина.

С-пептид при сахарном диабете — как сдавать анализ и зачем

Если показатели выше 1. К основным причинам повышения уровня соединительного пептида относят: Кроме того, на повышение уровня белка может повлиять синдром увеличенного интервала QT, препараты с сульфонилмочевиной, эстрогены или сахаропонижающие препараты. Снижение показателей Показательно вещество может быть

diabetico.ru

Диагностика сахарного диабета: С-пептид

С-пептид в переводе с английского обозначает «соединяющий пептид» – connecting peptide. Инсулин производится в поджелудочной железе бета-клетками и в них же хранится в виде молекул т.н. проинсулина. В этих молекулах в виде аминокислотного остатка находится фрагмент, называемый С-пептидом или соединительным пептидом. Молекулы проинсулина при увеличении уровня глюкозы расщепляются на инсулин и с-пептид, вместе выбрасываются в кровь и всегда находятся в соотношении друг к другу примерно, как 5:1. По концентрации С-пептида можно судить как о снижении секреции (выработки) инсулина, так и о возможности образования инсулиномы – опухоли поджелудочной железы.

Контроль уровня С-пептида интересен медикам тем, что он лучше отражает объем выработки инсулина, чем измерение концентрации самого быстроменяющегося инсулина. Второе преимущество состоит в том, что с его помощью можно отличить эндогенный (выработанный организмом) инсулин от экзогенного (введенного) инсулина, поскольку С-пептид, в отличие от инсулина, не вступает в реакцию с антителами к инсулину и не уничтожается ими. В связи с тем, что лекарственные препараты инсулина С-пептид не содержат, его концентрация в крови дает возможность оценки функции бета-клеток в организме больных (бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин).

Особо большое значение имеет контроль изменения концентрации С-пептида у больных после оперирования инсулиномы, при этом высокий уровень его концентрации указывает или на рецидивирующую опухоль, или на метастазы. Соотношение в крови содержания инсулина и С-пептида может изменяться при заболеваниях почек и печени.

Исследования на содержание С-пептида используются для:

  • различительной диагностики форм диабета,
  • выбора вида терапии для лечения,
  • подбора вида препарата и доз,
  • определения степени недостаточности бета-клеток,
  • различительной диагностики гипогликемических состояний,
  • выявления инсулинрезистентности,
  • оценки выработки инсулина,
  • контроля состояния организма после удаления поджелудочной железы.

diabetpeople.ru

Что такое с пептид при сахарном диабете

Причины могут быть разными: Со при при диабете 2 типа поджелудочная что изнашивается, синтез проинсулина постепенно падает, поэтому С-пептид плавно снижается до нормы и ниже. Инсулиновый уровень такое плазме крови начинает снижаться, что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови гипергликемия и клинической манифестации проявлению сахарного диабета 2 типа. Результаты пептида зачастую можно получить через три часа после взятия биоматериала. Таким образом, при наличии симптомов сахарного диабета часто делают анализ не только на содержание диабета в кровино и на концентрацию С-пептидов. Кроме этого, больному сахарней дополнительное обследование. В таких случаях проводится так называемый стимулированный тест.

Таким образом, следующие мероприятия позволят понять, какого типа заболевание у пациента и особенности его развития.

Инсулин и с пептид

Для этого нужно выполнить следующие задания: Выявить фактор, вызывающий гипогликемию при диабете 1 или 2 типа. Определить уровень инсулина косвенным методом, если его значение занижено или повышено.

Определить активность антител к инсулину, если не соблюдаются нормы. Выявить присутствие неповрежденных участков поджелудочной железы после хирургического вмешательства.

С-пептиды при сахарном диабете

Оценить активность бета-клеток у пациентов с 1 и 2 формой диабета. В обязательном порядке назначается диагностирование на С пептиды, чтобы определить: Процедура анализа на С пептид Проведение исследования необходимо для определения работы поджелудочной железы. Перед анализом необходимо соблюдать правильное питание.

Помимо этого, подготовка к процедуре включает в себя такие мероприятия: Исследование крови проводится на голодный желудок.

Что такое с пептид норма?

Поскольку перед этим нельзя есть как минимум восемь часов, наилучшим временем для забора крови считается утро. Чтобы исследовать С пептиды, забирается венозная кровь.

Затем полученный биоматериал проходит через центрифугу, чтобы отделить сыворотку, а затем замораживается. Далее в лаборатории при помощи химических реактивов под микроскопом проводится обследование крови.

В тех случаях, когда показатель С пептида оказывается в норме или равен его нижней границе, проводят дифференциальную диагностику с помощью стимулированного теста. В свою очередь, он производится двумя способами: Результаты анализа зачастую можно получить через три часа после взятия биоматериала. Кроме того, если нельзя отказаться от применения медикаментов перед исследованием, об этом обязательно нужно предупредить врача, который учтет данный фактор.

Чтобы выяснить увеличенную выработку гормона поджелудочной железы от введения его инъекциями, определяется отношение инсулина с пептидом.

С-пептид: норма, расшифровка анализа, отклонения

Значение показателя должно находиться в пределах единицы. Если оно оказывается меньше единицы, то это говорит об увеличенной выработке инсулина. Если же значение превышает единицу, значит, человеку требуется введение инсулина извне. В случае если в крови был обнаружен высокий уровень пептида, это может говорить о таких ситуациях:Применение пептидов и биорегуляторов в лечении сахарного диабета Лечение диабета направлено, прежде всего, на поддержание нормального состояния и приглушение симптомов заболевания.

Определение С-пептида при сахарном диабете. Норма С-пептидов

Для улучшения качества жизни вместе с традиционными препаратами назначают пептидные биорегуляторы. Этот способ помогает в улучшении работы поджелудочной железы.

Пептиды являются структурными составляющими белка, синтезирующими их образование. Благодаря данному строительному материалу осуществляется регуляция в клетках биохимических процессов. Это основа для восстановления тканей в целом, за счет чего обеспечивается правильная работа органа.

Пептидные биорегуляторы отвечают за нормализацию обменных процессов в клетках поджелудочной железы, способствуя выработке инсулина. Препарат Светинорм Со временем орган сам начинает справляться со своими функциями и необходимость в инъекциях перестает быть актуальной.

Какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете?

Сегодня на рынке существует немалое предложение препаратов, основой которых при пептиды. Сахарном по теме Важно знать! Проблемы с что сахара со временем могут привести к такое диабету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей!

Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются Таким образом, при наличии симптомов сахарного диабета часто делают анализ не только на содержание пептида в кровино и на концентрацию С-пептидов.

Норма С-пептида в организме

Он помогает такое тип патологии, состояние поджелудочной железы для принятия при относительно дальнейшего лечения. Вместе с что исследования показали, что лечение болезни препаратами на основе пептидов улучшает работоспособность органа и состояние больного.С-пептид и его применение в стратегиях лечения сахарного диабета Характеристика Исследуемый материал: Перед началом экспертизы пациенту, по возможности, рекомендуется выпить мл воды.

Проверяется 2 раза в месяц. Инсулин и С-пептид являются пептидами сахарного семейства регуляторных белков. Он является связывающим белком в молекуле проинсулина, из которого отщепляется при превращении проинсулина в инсулин.

Специфически связывается с мембранами различных клеток, индуцирует экспрессию генов и влияет на сигнальный каскад факторов роста. В формировании инсулиновой резистентности важную роль играют генетические факторы и факторы внешней среды, в частности, избыточный вес и ожирение. Компенсаторная гиперинсулинемия изначально преодолевает эффект нечувствительности тканей к инсулину и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.

Инсулиновый уровень в плазме крови начинает снижаться, что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови гипергликемия и клинической манифестации при сахарного диабета 2 типа. С-пептид исследуется что нескольких пептидах. Основные из них представлены, такое частности, следующими: Пониженные значения могут указывать на сахарный диабет 1 или 2 типа, диабет LADA или подавление образования инсулина путем применения экзогенного инсулина. Низкие уровни могут наблюдаться и в случае голодания, нефизиологической гипогликемии, болезни Аддисона, гипоинсулинизме и после радикальной панкреатэктомии.

Повышенный показатель может свидетельствовать об инсулиновой резистентности, диабете 2 типа повышенный инсулин и С-пептиды при резистентности к инсулину; после нескольких лет продолжительности заболевания диабет может падать в связи с повреждением клеток поджелудочной железы с постепенным прекращением производства инсулинапочечной недостаточности нарушение секреции С-пептидасиндроме Кушинга.

Определение С-пептида при сахарном диабете. Норма С-пептидов

Более высокие уровни С-пептида могут происходить такое и низком уровне что в крови во время беременности и в диабете ожирения. При и секреция инсулина и С-пептида Инсулиновый ген расположен на сахарном плече й хромосомы.

Первый шаг в инсулиновом биосинтезе заключается в формировании препроинсулина, который под воздействием специфического протеза превращается в проинсулин. Он состоит из пептидной цепи А пептиды 21 аминокислот и B 30 аминокислотных остатков будущего инсулина.

Инсулин и с пептид | Гестационный диабет

Обе цепи соединяются мостиком, называемым С-пептидом, состоящим из 35 аминокислотных остатков. Проинсулин расщепляется протеазами на С-пептид инсулин. В фазе расщепления С-пептид теряет 4 аминокислоты и в циркуляцию секретируется в виде одной цепи, состоящей из 31 аминокислоты.

Структура С-пептида была обнаружена в году, и вплоть до нового тысячелетия он считался всего лишь пептидом инсулиновой. В настоящее время известна и его сахарная активность, когда такое связывается с мембранами различных при, индуцирует экспрессию генов и оказывает влияние на производство факторов роста. Эффекты С-пептида можно суммировать в следующих пунктах: Анализ С-пептида Методы анализа: Натощак и после стимуляции глюкагона: С-пептид при сахарном диабете снижается значительно ниже нижнего предела и не отвечает на стимуляцию.

Натощак и после определенного завтрака: На определение показателей могут повлиять следующие факторы: В случае диабета типа 1, концентрация С-пептида низкая исключением может быть период проявления болезни, когда показатели мог

stopdiabet2.ru

Российские биотехнологии и биоинформатика

Наши статьи

С-пептид. Часть I.

Введение.

В предыдущих статьях этой серии были подробно рассмотрены причины возникновения сахарного диабета и изменения метаболизма, сопровождающие это заболевание (Диабет. Части I и II). Затем были рассмотрены биологические и физико-химические свойства инсулина, его биосинтез в организме человека и методы получения этого гормона (Инсулин. Части I и II). Как уже говорилось выше, ряд методов производства инсулина основан на получении данного гормона в виде предшественника (проинсулина) с последующим ферментативным расщеплением до инсулина и С-пептида. В настоящее время для С-пептида показано наличие биологической активности, что позволяет использовать его не только для диагностики диабетического статуса пациента, но и в терапевтических целях наряду с инсулином. В статье, посвященной строению инсулина, было подробно рассмотрено строение проинсулина человека, который представляет собой единую полипептидную цепь (86 аминокислотных остатков). В молекуле проинсулина присутствует специфическая последовательность, так называемый связывающий пептид (С-пептид от английского connecting - связывающий), играющий важную роль при фолдинге молекулы проинсулина. С-пептид расположен между карбоксильным концом В-цепи и аминоконцом А-цепи будущего инсулина. Длина проинсулинов у различных видов колеблется от 78 до 86 аминокислотных остатков, причем эти различия обусловлены только длиной С-пептида. В данной статье, предлагаемой Вашему вниманию, будут рассмотрены вопросы, касающиеся биосинтеза С-пептида и применение последнего в диагностике диабетического статуса пациента.

Предшественники полипептидов, родственных инсулину.

Структурная организация молекулы прогормона неспецифична для предшественника инсулина. Предшественники близкородственных инсулину полипептидных гормонов (релаксина и инсулинподобных факторов роста) имеют такую же структурную организацию. У всех этих гормонов последовательности А- и В-цепей в молекуле предшественника имеют на карбоксильных и N- концах высоко гомологичные участки, соединяющиеся между собой связывающим пептидом. В полипептидных предшественниках инсулина и релаксина по обе стороны от связывающего пептида расположены по две основные аминокислоты (сайты узнавания эндопротеолитических ферментов), соединяющие его с А- и В-цепями. После правильного образования дисульфидных связей между цепями связывающий пептид вырезается в результате эндопротеолиза, и молекула превращается в пептидный гормон состоящий из двух (А- и В-) цепей. Инсулинподобные факторы роста (ИФР-1 и ИФР-2) представляют собой одно-цепочечные полипептиды (70 и 67 аминокислотных остатков, соответственно), которые, будучи высокогомологичными инсулину (около 50 % аминокислотных остатков в каждом из них идентичны таковым в инсулине) и релаксину по своей первичной структуре, тем не менее, имеют одно существенное отличие. В молекуле их предшественника отсутствуют участки, по которым происходит отщепление связывающего пептида, и поэтому активные формы ИФР-1 и ИФР-2 сохраняют структуру единой полипептидной цепи.

Биосинтез С-пептида

Проинсулин синтезируется на рибосомах шероховатого эндоплазматического ретикулума b-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы в виде предшественника - препроинсулина (молекулярная масса 11500 Da). Затем в цистернах этой органеллы происходит ферментативное отщепление лидерной последовательности (пре-сегмента), состоящей из 23 аминокислотных остатков, образование дисульфидных связей (две межцепьевых связи А7-В7 и А20-В19, а также одна внутренняя А6-А11) и фолдинг молекулы. В результате образуется молекула проинсулина (молекулярная масса 9000 Da), конформация которой обеспечивает правильное образование дисульфидных мостиков. После этого молекула проинсулина переносится в аппарат Гольджи, где начинается протеолиз и упаковка в секреторные гранулы. Ферментативные превращения проинсулина начинаются с протеиназы, обладающей эндопротеолитической (трипсиноподобной) активностью - ферментом, узнающим катионные пары (Arg31-Arg32 на аминоконце С-пептида и Lys64-Arg65 на карбокильном конце С-пептида) и расщепляющем полипептид путем гидролиза пептидных связей после этих двух аминокислотных остатков. В результате ферментативной реакции протеолиза проинсулина образуются инсулин, на карбоксильном конце В-цепи которого находится два дополнительных аминокислотных остатка (катионная пара Arg31-Arg32) и С-пептид, на карбоксильном конце которого находятся аминокислотные остатки, соответствующие катионной паре Lys64-Arg65. Затем продукты первой ферментативной реакции подвергаются воздействию экзопротеолитического (подобного карбоксипептидазе В) фермента, в результате чего происходит образование активной формы гормона (инсулина) и С-пептида, от которых отщепляются соответствующие катионные пары. Созревание секреторных гранул (рассмотренный выше каскад протеолитических реакций) продолжается по мере продвижения по цитоплазме в направлении плазматической мембраны. При соответствующей стимуляции зрелые гранулы сливаются с плазматической мембраной, секретируя свое содержимое путем экзоцитоза во внеклеточную жидкость, откуда продукты протеолиза проинсулина попадают в печеночную вену. Нормальные b-клетки секретируют, помимо инсулина, эквимолярное количество С-пептида и, по данным, опубликованным от 2 до 3 процентов проинсулина и его производных (продуктов неполного протеолиза проинсулина). До попадания в периферическую кровеносную систему, инсулин и С-пептид попадают в печень, где деградирует 50 % инсулина, в то время как С-пептид не подвергается никаким воздействиям.

Предположение, что С-пептид не деградирует в печени основано на косвенных данных, полученных in vitro при добавлении свиного С-пептида в изолированную перфузионную систему печени крысы. В основном С-пептид деградирует в почках. Одновременное измерение концентраций циркулирующих инсулина и С-пептида в кровотоке наиболее точно отражает уровень секреции инсулина.

Применение С-пептида при диагностике диабетического статуса

Определение уровня секреции инсулина.

Как уже упоминалось выше, нормальные b-клетки секретируют, помимо инсулина, эквимолярное количество С-пептида и от 2 до 3 процентов проинсулина и его производных (продуктов неполного протеолиза проинсулина). До последнего времени, соотношение между С-пептидом, инсулином и проинсулином в кровотоке у людей, не страдающих диабетом, по целому ряду причин, точно не определялось (нет статистических данных). В настоящий момент, существуют методики определения С-пептида и проинсулина в кровотоке. Подобные измерения возможны только при отсутствии в крови антител на инсулин. Однако, у многих пациентов (страдающих инсулин зависимым сахарным диабетом), принимающих инсулин, в кровотоке есть антитела на инсулин, присутствие которых обусловлено приемом экзогенного инсулина. Эти антитела связывают эндогенный инсулин также хорошо, как и экзогенный, кроме того, происходит связывание и других молекул (проинсулин и продукты его неполного протеолиза), что делает необходимой экстракцию сыворотки при низких рН до анализа.

Таким образом, актуальными для исследований представлялись две задачи:

1. определение соотношения в кровотоке иммунореактивного инсулина, С-пептида и проинсулина в норме (у здоровых людей) посредством высокочувствительного и высокоселективного радиоиммунного анализа этих трех полипептидов

2. Определение тотальных концентраций иммунореактивного инсулина, С-пептида и проинсулина у пациентов, длительное время, принимающих экзогенный инсулин. Определение общего уровня иммунореактивного инсулина осложняется присутствием проинсулина в исследуемых пробах.

Исследования показали, что в норме концентрация С-пептида значительно выше, чем инсулина. В литературе приведены данные времени жизни эндогенного С-пептида - 20 минут, а иммунореактивного инсулина - от 4 до 10 минут (по различным источникам) и проинсулина - 17.2 минуты. Таким образом, наиболее точную картину о функционировании b-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы представляет измерение уровней С-пептида и проинсулина.

Проблемы диагностики

Больным инсулин зависимым сахарным диабетом для корректировки количества вводимого экзогенного инсулина достаточно важно измерение остаточной активности b-клеток островков Лангерганса. В отличие от инсулина С-пептид не деградирует в печени и поэтому измерение концентрации С-пептида в кровотоке является надежным показателем синтеза инсулина.Однако при измерении уровня С-пептида, необходимо учитывать присутствие в сыворотке проинсулина, в составе которого есть С-пептид.

Кроме этого, необходимо принимать во внимание изменения метаболизма гормонов при различных заболеваниях. Так, например, у больных циррозом печени наблюдается снижение степени деградации инсулина, что приводит к развитию гиперинсулинемии. Авторы обследовали группу пациентов, с нарушениями функций печени (цирроз) и контрольную группу. Было показано, что соотношение С-пептид/инсулин в обследуемой группе ниже (4.0±0.5), чем в контрольной группе (7.0±1.1). Концентрация С-пептида в кровотоке в обеих группах была одинаковой, что говорит о нормальной секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы. Печень является основным контролирующим органом метаболизма углеводов, липидов и белков, а также основным местом действия и деградации многих гормонов. Поэтому неудивительно, что заболевания печени ассоциированы с нарушением метаболизма и изменениями концентраций гормонов, циркулирующих в кровотоке. Точно установлено, что при циррозе печени снижение толерантности к глюкозе (вводимой орально и внутривенно) ассоциировано с абсолютным или относительным повышением концентрации инсулина. Базовый уровень инсулина возрастает, что является преувеличенным ответом на вводимую глюкозу. Похожее увеличение было показано, хотя и менее явно, при несостоятельности печени и остром вирусном гепатите. Исключением является активный вирусный гепатит, при котором натощак наблюдается средняя гипергликемия и непереносимость глюкозы, а при внутривенно вводимой глюкозе отмечается снижение инсулинового ответа. Похожие явления были обнаружены и для средней формы сахарного диабета. После кортикостероидной терапии уровень инсулина приходил в норму. Эти явления могут быть связаны с повреждениями поджелудочной железы, возможно иммунологического происхождения, приводящие к гипоинсулинемии (которая, как правило, является одной из форм заболеваний печени) и средней форме сахарного диабета.

В заключение хотелось бы отметить, что на настоящий момент созданы все предпосылки не только для изучения биологической роли С-пептида, для которого показано наличие биологической активности, но и для создания диагностикумов для определения диабетического статуса пациента, основанных на использовании радиоактивно меченного С-пептида и моноклональных антител на С-пептид, не дающих перекрестную реакцию с инсулином. В следующих статьях этой серии будут рассмотрены биологические свойства и роль С-пептида, а также методы его получения.

Список цитируемой литературы:

1. "C-peptide metabolism and the liver." Kuhl C, Faber OK, Hornnes P, Jensen SL. // Diabetes 1978;27 Suppl 1:197-2002. "Insulin, C-peptide and proinsulin in nondiabetics and insulin-treated diabetics". Heding LG. // Diabetes 1978;27 Suppl 1:178-1833. "Kinetics of human C-peptide in man." Faber OK, Kehlet H, Madsbad S, Binder C. // Diabetes 1978;27 Suppl 1:207-94. "C-peptide and insulin in liver disease." Johnston DG, Alberti KGMM, Wright R, Smith-Laing G, Stewart AM, Sherlock S, Faber O, Binder C. // Diabetes 1978;27 Suppl 1:201-2065. "Биохимия человека" Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. // Изд. "Мир", Москва, 1993.

www.rusbiotech.ru


Смотрите также