Инсулиновый шприц: виды, правила использования. Инсулин шприц


Ручка шприц для инсулина: как выбрать и использовать

Содержание статьи:

При таком заболевании как сахарный диабет все обменные процессы в организме нарушаются в результате угнетения синтеза инсулина. При этом у человека начинается сахарный диабет 1 типа. Если больному не назначается грамотное лечение, то у него развивается сахарный диабет второго типа, при котором чувствительность клеток организма к инсулину пропадает.

Такие процессы в организме могут происходить по причине нарушения работы поджелудочной железы, в клетках которой и синтезируется инсулин.

ручки-шприцыЛечение инсулинозависимого диабета (1 типа) основано на регулярном получении гормона извне. Это необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности больного. При сахарном диабете второго типа не всегда есть необходимость в инсулине, так как поджелудочная железа еще может продуцировать собственный гормон.

В любом случае, больному, имеющему данный диагноз, нужно всегда иметь в запасе инсулин, чтобы при необходимости проводить инсулинотерапию.

В настоящее время на рынке есть множество различных устройств для введения препарата, среди которых специальные шприцы, шприц-ручки, инсулиновые помпы, разных фирм, у которых разная цена. Чтобы не причинить вреда организму больной должен уметь правильно и без боли ставить инъекции.

Основные виды инсулиновых шприцов

Существуют следующие типы шприцов:

  1. Шприцы со съемной иголкой, которую можно менять при наборе препарата из флакона и введении его пациенту.
  2. Шприцы со встроенной иглой, которые исключают наличие «мертвой» зоны, что уменьшает вероятность потери инсулина.

Как нужно выбирать шприц

Все инсулиновые шприцы разработаны таким образом, чтобы учесть требования больных сахарным диабетом. Устройства обязательно делаются прозрачными, чтобы можно было контролировать введение препарата, а поршень сделан так, что процедура инъекции осуществляется плавно, без резких рывков и не вызывает болевых ощущений.

При выборе шприца в первую очередь нужно всегда обращать внимание на шкалу, которая нанесена на изделие, ее еще называют – цена. Основной критерий для больного – это цена деления (шаг шкалы).

Она определяется разностью значений между двумя расположенными рядом метками. Проще говоря, шаг шкалы показывает минимальный объем раствора, который можно набрать в шприц с достаточно высокой точностью.

Цена деления инсулиновых шприцов

Нужность знать, что обычно погрешность всех шприцов составляет половину цены деления шкалы. То есть если больной ставит уколы шприцом с шагом шкалы 2 единицы, то он получит дозу инсулина, равную плюс-минус 1 единица.

подготовка к инъекцииЕсли человек с сахарным диабетом первого типа не имеет ожирения и его масса тела находится в норме, то 1 единица инсулина короткого действия вызовет снижение уровня глюкозы примерно на 8,3 ммоль/литр. Если же инъекция делается ребенку, то сахароснижающее действие будет еще сильнее и нужно знать, сахар в крови нормальный до какого уровня остается, чтобы не снизить его слишком сильно.

Этот пример показывает, что больные сахарным диабетом, должны всегда помнить, что даже самая маленькая погрешность шприца, например 0,25 единиц инсулина короткого действия, может не только не нормализовать концентрацию сахара в крови, но в некоторых случаях даже вызвать гипогликемию, поэтому цена так важна.

Для того чтобы проведение инъекций было более грамотным, нужно использовать шприцы с меньшей ценой деления, а, значит, и с минимальной погрешностью. А также можно использовать такой прием, как разбавление препарата.

Каким должен быть хороший шприц для введения инсулина

Самое главное, чтобы объем устройства был не больше 10 единиц, а шкала была размечена так, чтобы цена деления была 0,25 единиц. При этом цена на шкале должна быть расположена достаточно далеко друг от друга, чтобы больному было не трудно определять необходимую дозу препарата. Особенно это важно для людей с нарушением остроты зрения.

К сожалению, аптеки в основном предлагают шприцы для введения инсулина цена деления которых 2 единицы. Но все-таки иногда встречаются изделия с шагом шкалы в 1 единицу, а на некоторых нанесены каждые 0,25 единиц.

Как используется шприц ручка

Многие врачи сходятся во мнении, что оптимальным для больных сахарным диабетом является использование шприцов с несъемными иглами, потому что они не имеют «мертвой» зоны, а, значит, не будет потери препарата и человек получит всю необходимою дозу гормона. Кроме того, такие шприцы вызывают меньше болевых ощущений.

Некоторые люди используют такие шприцы не один раз, как это положено, а несколько. Конечно, если строго соблюдать все правила гигиены и тщательно упаковывать шприц после проведения инъекции, то его повторное использование допустимо.

инъекция инсулина Но при этом следует помнить, что после нескольких инъекций одним и тем же изделием, больной обязательно начнет ощущать боль в месте укола, потому что игла становится тупой. Поэтому лучше, чтобы  один и тот же шприц ручка использовался максимум два раза.

Перед набором раствора из флакона, нужно обязательно протереть спиртом его пробку, а содержимое взбалтывать нельзя. Это правило касается инсулина короткого действия. Если же больному требуется ввести препарат продленного действия, то, наоборот, флакон обязательно нужно взболтать, так как такой инсулин представляет собой суспензию, которую перед использованием надо перемешивать.

Перед набором в шприц необходимой дозы препарата, нужно оттянуть поршень до той отметки на шкале, которая определяет правильную дозу, и проткнуть пробку бутылочки. Затем нужно надавить на поршень, чтобы внутрь флакона впустить воздух. После этого флакон вместе со шприцом нужно перевернуть и втянуть раствор таким образом, чтобы в шприц вещества перешло чуть больше требуемой дозы.

Есть еще один нюанс: пробку у флакона лучше прокалывать более толстой иголкой, а сам укол ставить более тонкой (инсулиновой).

Если в шприц попал воздух, то нужно постучать по изделию пальцем и выдавить пузырьки воздуха поршнем.

Кроме основных правил использования инсулиновых шприцов, есть еще некоторые особенности, которые обусловлены необходимостью соединения разных растворов при проведении более адекватной инсулинотерапии:

  1. В шприц всегда нужно набирать первым инсулин короткого действия, а затем более продолжительного.
  2. Короткий инсулин и препарат средней продолжительности действия нужно вводить сразу же после смешивания, хранить их можно очень недолго.
  3. Инсулин среднего действия никогда нельзя смешивать с продленным инсулином, содержащим цинковую суспензию. Потому что в противном случае может произойти преобразование длинного препарата в короткий, и это вызовет непредсказуемые последствия.
  4. Инсулины продленного действия Гларгин и Детемир никогда нельзя соединять с любыми другими типами препарата.
  5. Место инъекции надо протирать теплой водой, содержащей моющее средство, или антисептиком. Первый вариант более актуален для тех людей с сахарным диабетом, которые имеют очень сухую кожу. Спирт в таком случае еще больше ее пересушит.
  6. Иглу при уколе всегда нужно вводить под углом 45 или 75 градусов, чтобы инсулин попал не в мышечную ткань, а под кожу. После инъекции нужно выждать 10 секунд, чтобы препарат полностью всосался, и только потом вытаскивать иглу.

Что такое инсулиновая шприц – ручка

Шприц-ручка для инсулина – это особая разновидность шприца для введения препарата, в который вставляется специальный картридж, содержащий гормон. Шприц ручка позволяет больным с сахарным диабетом не брать с собой флаконы с гормоном и шприцы.

Положительные свойства шприц-ручек:

  • дозу инсулина можно установить, исходя из цены деления в 1 единицу;
  • ручка имеет гильзу большого объема, что позволяет ее менять более редко;
  • инсулин дозируется более точно, чем это происходит с использованием обычных инсулиновых шприцов;
  • инъекция осуществляется незаметно и быстро;
  • существуют модели ручек, в которых можно использовать разные виды инсулинов;
  • иглы в шприц-ручках всегда более тонкие, чем у самых хороших шприцов;
  • есть возможность поставить укол в любом месте, больному не нужно раздеваться, поэтому нет лишних проблем.

Разновидности игл для шприцов и ручек, особенности выбора

Большое значение для больных сахарным диабетом имеет не только цена деления шприца, но и острота иглы, так как этим определяются болезненные ощущения и правильное введение препарата в подкожную клетчатку.

Инсулиновая шприц-ручкаНа сегодняшний день выпускаются разные по толщине иглы, которые дают возможность более точно делать уколы без риска попасть в мышечную ткань. Иначе колебания концентрации сахара в крови могут быть непредсказуемыми.

Лучше всего использовать иглы, имеющие длину от 4 до 8 миллиметров, так как они имеют еще и меньшую толщину, чем обычные иглы для введения инсулина. Стандартные иглы имеют толщину 0,33 мм, а у таких игл диаметр составляет 0,23 мм. Естественно, чем более тонкой является иголка, тем более щадящей получается инъекция. тоже самое касается и иглы для инсулиновых шприцов.

Критерии выбора иглы для уколов инсулина:

  1. Взрослым людям, больным сахарным диабетом, а также страдающим ожирением подходят иглы длиной 4 – 6 мм.
  2. Для начальной инсулинотерапии лучше выбирать короткие иглы до 4 миллиметров.
  3. Детям, а также подросткам подойдут иглы длиной 4 – 5 мм.
  4. Выбирать иглу нужно обязательно не только по длине, но и по диаметру, так как чем он меньше, тем менее болезненным будет укол.

Как уже было сказано выше, зачастую больные диабетом используют одни и те же иглы для проведения инъекций многократно. Большой минус такого применения состоит в том, что на коже появляются микротравмы, незаметные невооруженным глазом. Такие микроповреждения приводят к нарушению целостности кожи, на ней могут появиться уплотнения, которые в будущем приводят к различным осложнениям. К тому же если в такие участки повторно вводить инсулин, то он может повести себя совершенно непредсказуемо, что вызовет колебаниям уровня глюкозы.

При применении шприц-ручек также могут возникнуть подобные проблемы, если больной многократно использует одну иглу. Каждая повторная инъекция в таком случае приводит к тому, что увеличивается количество воздуха между картриджем и внешней средой, а это вызывает потерю инсулина и утрату его лечебных свойств при вытекании.

diabethelp.org

как понять сколько это единиц

Наиболее доступным методом введения инсулина зависимым от гормона диабетикам является использование специальных шприцев. Они реализуются в комплекте с короткими острыми иглами. Важно понимать, что означает инсулиновый шприц 1 мл, как рассчитывать дозировку. Пациенты с диабетом вынуждены делать инъекции самостоятельно. Они должны уметь определять, сколько необходимо вводить гормона, ориентируясь по ситуации.

Состав препаратов

Чтобы рассчитать инсулин в шприце, надо знать, какой раствор используется. Ранее производители делали лекарственные препараты с содержанием гормона, равного 40 единицам. На их упаковке можно найти маркировку U-40. Сейчас научились делать более концентрированные инсулинсодержащие жидкости, в которых на 1 мл приходится 100 единиц гормона. На такие емкости с раствором наносят маркировку U-100.

В каждом U-100 доза гормона будет в 2,5 выше, чем в U-40.

Чтобы понять, сколько мл в инсулиновом шприце, надо оценить пометки на нем. Для инъекций используют разные приспособления, на них тоже находятся знаки U-40 либо U-100. В расчетах применяют следующие формулы.

  1. U-40: 1 мл содержит 40 единиц инсулина, значит, 0,025 мл — 1 ЕИ.
  2. U-100: 1 мл — 100 ЕИ, получается, 0,1 мл — 10 ЕИ, 0,2 мл — 20 ЕИ.

Отличать инструменты удобно по цвету колпачка на иглах: при меньшем объеме он красный (U-40), при большем — оранжевый.

Дозировка гормона подбирается врачом индивидуально с учетом состояния пациента. Но крайне значимо применять необходимое средство для инъекций. Если набрать раствор с содержанием 40 ЕИ в миллилитре в шприц U-100, ориентируясь по его шкале, то получится, что диабетик введет в организм в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано.

Особенности разметки

Следует разобраться, какое количество препарата требуется. В продажу поступают устройства для инъекций емкостью от 0,3 мл, наиболее распространенным является объем 1 мл. Такой точный размерный ряд разработан, чтобы у людей была возможность вводить строго определенное количество инсулина.

На объем впрыскивателя следует ориентироваться с учетом того, сколько мл обозначает одно деление разметки. Вначале общую емкость следует разбить на количество больших указателей. Так получится объем каждого из них. После этого можно подсчитать, сколько мелких делений в одном большом, и вычислить по аналогичному алгоритму.

Учитывать надо не нанесенные полоски, а промежутки между ними!

В некоторых моделях указано значение каждого деления. На шприце U-100 может находиться 100 отметок, раздробленных десятком крупных. По ним удобно рассчитывать нужную дозировку. Для введения 10 ЕИ достаточно набрать раствор до цифры 10 на шприце, что будет соответствовать 0,1 мл.

U-40 обычно имеют шкалу от 0 до 40: каждое деление соотносится с 1 единицей инсулина. Для введения 10 ЕИ также следует набрать раствор до цифры 10. Но здесь будет 0,25 мл вместо 0,1.

Отдельно следует рассчитывать количество, если используется так называемая «инсулинка». Это шприц, который вмещает не 1 кубик раствора, а 2 мл.

Расчет для другой маркировки

Обычно у диабетиков нет времени ходить по аптекам и тщательно подбирать необходимый инвентарь для уколов. Пропуски срока введения гормона могут стать причиной резкого ухудшения самочувствия, в особо сложных случаях есть риск впасть в кому. Если у диабетика под рукой имеется шприц, предназначенный для введения раствора с другой концентрацией, приходится быстро сделать перерасчет.

Если пациенту требуется единоразово ввести 20 ЕИ препарата с маркировкой U-40, а в наличии лишь шприцы U-100, то следует набрать не 0,5 мл раствора, а 0,2 мл. Если на поверхности есть градуировка, то ориентироваться по ней гораздо проще! Выбрать надо те же 20 ЕИ.

Как еще используют инсулиновые шприцы

АСД фракция 2 — это средство хорошо известно большинству диабетиков. Оно представляет собой биогенный стимулятор, который активно влияет на все обменные процессы, проходящие в организме. Препарат выпускается в каплях и назначается инсулиннезависимым диабетикам при болезни 2 типа.

АСД фракция 2 помогает снизить концентрацию сахара в организме и восстановить функционирование поджелудочной железы.

Дозировка устанавливается в каплях, но зачем же тогда шприц, если речь не об инъекциях? Дело в том, что жидкость не должна контактировать с воздухом, иначе произойдет окисление. Чтобы этого не случилось, а также для точности приема, для набора используют шприцы.

Рассчитаем, сколько капель АСД фракции 2 в «инсулинке»: 1 деление соответствует 3 частичкам жидкости. Обычно это количество назначают при начале приема препарата, а затем постепенно увеличивают.

Особенности различных моделей

В продаже встречаются инсулиновые шприцы, оборудованные съемными иглами, и представляющие собой цельную конструкцию.

Если острие припаяно к корпусу, то лекарство будет выводиться полностью. При несъемных иглах так называемая «мертвая зона», где теряется часть препарата, отсутствует. Добиться полного выведения лекарства, если игла снимается, сложнее. Разница между количеством набранного и вколотого гормона может достигать до 7 ЕИ. Поэтому медики советуют диабетикам приобретать шприцы с несъемными иглами.

Многие используют приспособление для инъекций несколько раз. Делать это запрещено. Но если выбора нет, то иголки в обязательном порядке дезинфицируются. Эта мера крайне нежелательна и допустима, только если шприц использует тот же пациент при невозможности применить другой.

Иголки на «инсулинках» вне зависимости от количества кубов в них укороченные. Размер составляет 8 либо 12,7 мм. Выпуск более мелких вариантов нецелесообразен, так как некоторые флаконы инсулина оснащены толстыми пробками: можно просто не извлечь лекарство.

Толщина иголок определяется по специальной маркировке: возле буквы G указывается номер. На него следует ориентироваться при выборе. Чем тоньше будет игла, тем менее болезненным окажется инъекция. С учетом того, что инсулин вводится несколько раз ежедневно, это важно.

На что обратить внимание при выполнении уколов

Каждый флакон инсулина можно использовать многократно. Оставшееся количество в ампуле хранить следует строго в холодильнике. Перед введением препарат согревают до комнатной температуры. Для этого надо вынуть емкость из холода и дать постоять примерно полчаса.

Если приходится использовать шприц многократно, его необходимо стерилизовать после каждой инъекции для предупреждения инфицирования.

Если иголка съемная, то для набора лекарства и его введения, следует использовать их разные модели. Большими удобнее набирать инсулин, а маленькими и тоненькими лучше делать инъекции.

Если требуется отмерить 400 единиц гормона, то набрать его можно в 10 шприцев с маркировкой U-40 или в 4 по U-100.

При выборе подходящего приспособления для инъекций ориентироваться следует на:

  • Наличие нестираемой шкалы на корпусе;
  • Небольшой шаг между делениями;
  • Остроту иглы;
  • Гипоаллергенность материалов.

Набирать инсулин следует немного больше (на 1-2 ЕИ), поскольку какое-то количество может остаться в самом шприце. Принимается гормон подкожно: с этой целью иглу вводят под углом 750 либо 450. Такой уровень наклона позволяет избежать попадания в мышцу.

При постановке диагноза инсулинозависимый диабет эндокринолог должен объяснить больному, как и когда необходимо вводить гормон. Если пациентами становятся дети, то всю процедуру расписывают их родителям. Для ребенка особо важно правильно рассчитать дозу гормона и разобраться с правилами его введения, поскольку требуется небольшое количество препарата, а допускать его переизбытка нельзя.

Комментарий эксперта:

adiabet.ru

Инсулиновый шприц – устройство для подачи инсулина в организм

У каждого человека, заболевшего сахарным диабетом, наступает момент, когда остро встает вопрос, какой выбрать шприц для инсулина. Обыкновенный шприц не подойдет – игла толстовата, инъекции болезненные, особенно если колоть несколько раз день, в месте введения инъекции образуются гематомы и шишки. С 1956 года фармацевтическая промышленность стала выпускать одноразовые инсулиновые шприцы. Сейчас в аптеках продается и шприц-ручка, и шприц-помпа, но обыкновенный инсулиновый шприц до сих пор используется пациентами.

Какой выбрать шприц

Правильно подобранный шприц облегчает контроль дозы лекарственного препарата, делает инъекции безболезненными, безопасными.Какой выбрать шприц

к содержанию ↑

Шприцы со съемными и несъемными иглами

Сейчас можно купить такие виды инсулиновых шприцев:

shprits-1

  1. Одноразовый, со съемной иглой. Продаются такие шприцы объемом от 0,2 до 1 мл, импортные – от 0,1 до 2 мл.
  2. Со встроенной иглой. Почти не отличаются от предыдущих экземпляров, но практически нет потерь лекарства при его наборе.
к содержанию ↑

Шкала делений, маркировка

Например, на шприце U40 в 1 мл – 40 ЕД, цифра деления на 0,5 мл соответствует 20 ЕД. Одна ЕД инсулина составляет 0,025 мл, а в шприце U100 вместо 1 мл стоит показатель 100 ЕД.Чтобы не путаться и не ввести неправильную дозу, разработчики обозначают колпачки шприцев на 40 и 100 единиц соответственно красным и оранжевым цветом. На прозрачных шприцах нанесена градуировка. Каждая цифра разметки указывает не на количество мл, а на количество единиц гормона в шкале. На флаконе с лекарством и шприце разметки одинаковые. Шаг деления составляет 0,25 ЕД, 1 ЕД или 2 ЕД. Чем больше шаг, тем крупнее написана цифра (удобно для людей с проблемами зрения).

shprits-2

Для качественного лечения важно правильно рассчитать, сколько единиц инсулина набирать в шприц. Стандартный выпуск инсулина – флаконы с раствором, содержащим 40 единиц инсулина на 1 мл (U-40). Импортные флаконы содержат 100 ЕД на 1 мл (U-100), но для них нужен специальный инсулиновый шприц.

Расчет инсулина можно сделать самостоятельно, определить, сколько мл препарата в одном делении, но для удобства можно смотреть таблицу.

Объем инсулина

(мл)

Шкала деления на шприце (цифры)  

 

Единицы инсулина Раствор (мл)
0,5   20 4

 

0,1
0,25   10 6 единиц 0,15
0,025   1 40 1

Важно: Концентрация импортного гормона (U-100) выше российского в 2,5 раза. Эту цифру нужно знать, чтобы определить, сколько единиц инсулина нужно ввести специальным шприцем.

к содержанию ↑

Правила применения

В продаже бывают шприцы со съемными и несъемными иглами. Что выбирать? Инъектор со съемными иглами более гигиеничный. Но эти иглы для инсулиновых шприцев толстоваты, что делает укол более болезненным. У медицинского инструмента с несъемной иглой более точная дозировка, но через 4-5 инъекций иглы тупятся. Медики рекомендуют иметь два типа инструментов – первый для дома, второй для использования на работе, вне дома.

Как правильно набрать инсулин в инсулиновый шприц:

shprits-3

  1. Протереть флакон спиртом.
  2. Перед тем, как набрать инсулин в шприц, суспензионный раствор нужно встряхнуть.
  3. Оттянуть поршень до нужного деления, вставить иглу во флакон.
  4. Выдавить воздух, после чего лекарство начнет поступать в устройство.
  5. Шприц вынуть. Если в шприце скопился воздух, легонько постучать по нему и удалить пузырьки воздуха.
  6. Следить за тем, чтобы количество набранного лекарства соответствовало дозировке (для этого изначально нужно набрать инсулин в шприц чуть больше нормы, потом излишек удалить).
  7. Для введения инсулина провести обработку предполагаемого места инъекции.
  8. Игла вводится в тело под углом не менее, чем 45 градусов.
  9. После введения инсулина иглу не вытягивать несколько секунд, чтобы лекарство всосалось.

Важно: Диабетики страдают от сухой кожи, поэтому место инъекции лучше протирать антисептической жидкостью, а не спиртом. Спирт очень сушит кожу, может вызвать появление в ней трещин, воспаления.

к содержанию ↑

Шприцы-ручки для инсулина

Современные инъекторы-ручки имеют ряд преимуществ по сравнению с обыкновенным инсулиновым шприцем, поэтому они получают все большее распространение среди больных диабетом. Пользоваться шприцем-ручкой можно в любых условиях, например, в темноте, гостях, на улице.

Ручка для инсулина, преимущества:

shprits-4

  1. Шприц-ручкой удобно пользоваться, они освобождают пациента от ношения шприца, ампул с лекарством.
  2. Компактные, похожи на карандаш, занимают мало места в кармашке.
  3. Имеют высокую точность дозировки.
  4. Не нужно подсчитывать инсулиновые единицы.
  5. Сверхтонкие иглы уменьшают болезненные ощущения.
  6. Не нужно постоянно набирать лекарство.
  7. Объем картриджа позволяет пользоваться ручкой долгое время, без замены.

Проблемы, возникающие при использовании ручек:

  • дефицит картриджей в свободной продаже;
  • продаются в крупных аптечных центрах, поэтому при выходе из строя сложно быстро найти замену;
  • ручка стоит довольно дорого, желательно иметь не одну, а две, чтобы быстро можно было заменить ее при поломке;
  • у некоторых пациентов возникает психологический дискомфорт из-за того, что не видно, количества гормона;
  • одновременно получить максимальную дозу инсулина нельзя, так шприц рассчитан на 40 или 70 ЕД, поэтому некоторым больным приходится сразу делать две инъекции.

Одноразовой ручкой для инсулина можно пользоваться до 20 дней, как только инсулин закончится, ее можно выбросить – картриджи в ручках замене не подлежат. Многоразовой ручкой для инсулина можно пользоваться до трех лет, меняя картриджи.

Иглы для шприцев-ручек

Шприц-ручка требует специального подбора игл, так как регулировать глубину прокола ею трудно. Поэтому пациенту нужно заранее позаботиться о выборе иглы для введения инсулина:

shprits-5

  1. Детям подбирается длина иглы до 4 мм.
  2. Взрослым подходят иглы от 6 до 8–12 мм.
  3. Толщина игл – 0,33 или 0,23 мм. Чем тоньше и новее игла, тем меньше болевые ощущения.
к содержанию ↑

Как пользоваться ручкой

Можно устанавливать дозу инсулина даже в темноте, с закрытыми глазами – достаточно внимательно считать щелчки наборного колеса. Шаг – 1 единица, иногда – 2. Затем для введения инсулина остается только проколоть кожу и нажать кнопку, чтобы лекарство начало свое действие.

к содержанию ↑

Инсулиновая помпа

Помпа – это небольшое устройство на батарейках для введения гормона в организм. Доза, периодичность подачи инсулина определяется врачом и вводится в память прибора.

Помпа имеет два вида настройки:

  • с непрерывной подачей короткого инсулина для создания постоянного определенного уровня гормона в крови;
  • с разовой подачей инсулина в строго определенное время.
к содержанию ↑

Кому и когда назначают

Пользоваться инсулиновой помпой рекомендуют детям, пациентам с нестабильным уровнем глюкозы в крови, беременным женщинам, диабетикам, ведущим активный образ жизни. Если человеку по жизненным показаниям рекомендована помпа инсулиновая, как пользоваться ею, обязательно научит врач.

Плюсы инсулиновой помпы Минусы
Не нужны постоянные инъекции Высокая стоимость и обслуживание прибора
Психологический комфорт Необходимость контроля состояния батареек
Расчет точной дозы лекарства Вероятность технического сбоя электроники
Нет сильного ограничения в питании Возможны воспаления в местах укола
к содержанию ↑

Заключение

Какие выбрать инструменты для введения гормона, зависит от материального достатка пациента и образа жизни. Людям, ведущим активный образ жизни, подойдет ручка для инсулина, которая, как обыкновенная авторучка, укрепляется в кармане. Для физиологичного поступления лекарства можно пользоваться инсулиновой помпой. Бюджетный вариант – обыкновенный инсулиновый шприц на 100 или 40 ЕД с разными иглами. Выбрать правильный вариант и показать, как пользоваться инсулиновым инструментом, диабетикам поможет врач-эндокринолог.

к содержанию ↑

Видео

←Предыдущая статьяИнсулиновый индекс: значение, таблица продуктов Следующая статья →Какой орган вырабатывает инсулин

загрузка...

diabet-expert.ru

Шприцы для инсулина | DIABETIS.INFO

Шприцы для инсулина

Теперь пришло время поговорить о шпри­цах.

Пер­вые инсулиновые шприцы

Пер­вые инсулиновые шприцы

Сделаем небольшое отступление, так как шприцы для инсулина — тема особая. Пер­вые инсулиновые шприцы ничем не отли­чались от обычных. Собственно, это и были обычные многоразовые стеклянные шпри­цы. Первый инсулиновый шприц выпустила компания «Бектон Дикинсон» в 1924 году — через 2 года после открытия инсулина.

Многие еще помнят это удовольствие: ки­пятить шприц 30 минут в кастрюльке, воду слить, остудить. А иглы?! Наверное, именно с тех времен у людей и осталась генетическая память о болезненности инъекций инсулина. Еще бы! Сделаешь пару уколов такой иглой, и больше уже ничего не захочется… Сейчас совсем другое дело. Спасибо всем, кто тру­дится в этой отрасли! Во-первых, шприцы одноразовые — не надо везде таскать с собой стерилизатор. Во-вторых, они легкие, потому что сделаны из пластика, не бьются (сколь­ко раз я резала пальцы, промывая стеклян­ные шприцы, которые раскалывались прямо в руках!). В-третьих, сегодня используются тонкие иглы с острым кончиком, имеющим многослойное силиконовое покрытие, что устраняет трение при прохождении через слои кожи, да еще с трехгранной лазерной заточкой, благодаря чему прокалывание кожи практически не ощущается и не остав­ляет на ней следов.

Не используйте одноразовый шприц повторно!

Инсулиновый шприц

Инсулиновый шприцИнсулиновый шприц и иглы к шприц-ручкам — уникальный медицинский инстру­мент. С одной стороны, они одноразовые, стерильные, а с другой — ими часто пользу­ются несколько раз. По правде сказать, это не от хорошей жизни. Иглы к шприц-ручкам «гарантируются» стандартом Министерства здравоохранения и социального развития в количестве, которое в 10 раз меньше суще­ствующей в них потребности. Что касается инсулиновых шприцев, про них забыли во­все и получить их бесплатно можно далеко не всегда

Что делать? Помнить, что инсулиновые шприцы и иглы для шприц-ручек — это стерильный одноразовый инструмент. Вы делаете 10 инъекций пенициллина одним шприцем? Нет! В чем же разница, если речь идет об инсулине? Кончик иглы начинает деформироваться уже после первой инъ­екции, с каждой последующей все больше травмируя кожу и подкожно-жировую клетчатку.

По­вторные инъекции одноразовыми игла­ми — это не только неприятные ощущения, которые наши соотечественники привыкли переносить стойко. Это ускоренное разви­тие липодистрофий в месте инъекций, а зна­чит, уменьшение площади кожи, которую в дальнейшем можно будет использовать для инъекций. Повторные использования шпри­ца нужно свести к минимуму. Он разовый, и этим все сказано.

Особенности разметки на инсулиновом шприце

разметки на инсулиновом шприце

разметки на инсулиновом шприце

Чтобы пациентам было удобно, современ­ные шприцы для инсулина градуируют (размечают) в соответствии с концентра­цией препарата во флаконе, причем риска (разметочная полоска) на цилиндре шпри­ца соответствует не миллилитрам, а еди­ницам инсулина. Например, если шприц размечен на концентрацию U40, там, где должна быть отметка «0,5 мл» будет стоять «20 ЕД», вместо 1 мл будет указано 40 ЕД. При этом одной инсулиновой единице со­ответствует всего 0,025 мл раствора. Соот­ветственно, шприцы на U100 будут иметь вместо 1 мл указание 100 ЕД, на 0,5 мл — 50 ЕД, а одной единице инсулина будет со­ответствовать 0,01 мл.

Таблица № 65. Соответствие делений инсулиновых шприцев объему в миллилитрах

Объем шприца U40 U100
1 мл 40 ЦД 100 ЕД
0,5 мл 20 ЕД 50 ВД
0,025 мл 1 ВД 2,5 ЕД
0,01 мл 0,4 ВД 1 ЕД

Упрощая действия с инсулиновыми шприцами (попробуйте наберите в обыч­ный шприц 0,025 мл!), градуировка одно­временно требует особого внимания, так как использовать такие шприцы можно только для инсулинов определенной кон­центрации. Если применяется инсулин с концентрацией U40, нужен шприц на U40. Если вы вводите инсулин с концентрацией U100, и шприц берите соответствующий — на U100. Если в шприц U100 набирать ин­сулин из флакона U40, вместо планируемых, скажем, 20 единиц вы наберете всего 8. Раз­ница в дозе весьма ощутимая, не правда ли? И наоборот, если шприц на U40, а инсулин U100, вместо 20 положенных вы наберете 50 единиц. Гипогликемия, причем тяжелей­шая, обеспечена. Чтобы свести к минимуму случайные ошибки, производители шпри­цев решили, что U 40 будет иметь защитный колпачок красного цвета, a U100 — оран­жевого.

О том, что инсулиновые шприцы име­ют различную градуировку, необходимо помнить и тем, кто пользуется шприц- ручками. Детальный разговор о них впере­ди, а сейчас скажу только, что они все рас­считаны на концентрацию инсулина U100. Если вдруг у ручки сломалось вводное устройство, родственники больного могут пойти в аптеку и купить шприцы, что на­зывается, не глядя. А они оказываются рас­считаны на другую концентрацию — U40! Пациент по привычке набирает в шприц инсулин из картриджа: он всегда ставил в шприц-ручке, например, те же 20 единиц, и тут набрал столько же… О результате мы уже говорили, но повторение — мать уче­ния.

20 единицам инсулина U40 в соответ­ствующих шприцах отводится 0,5 мл. Если в такой шприц набрать инсулин U100 до от­метки 20 ЕД, это тоже будет 0,5 мл (объем постоянен), только в тех же 0,5 мл в этом случае фактически содержатся не обозна­ченные на шприце 20 ЕД, а в 2,5 раза боль­ше — 50 единиц! Можно вызывать «Скорую помощь».

По этой же причине надо быть внима­тельными, когда один флакон закончился и вы берете другой, особенно если этот другой прислали друзья из-за океана: в США прак­тически все инсулины имеют концентрацию U100. Правда, в России тоже сегодня инсу­лин U 40 встречается все реже, но тем не ме­нее — контроль и еще раз контроль! Лучше всего заранее, спокойно, купить упаковку шприцев U100 и тем самым обезопасить себя от неприятностей.

Длина иглы имеет значение

Длина иглы

Длина иглыНе менее важна длина иглы. Сами иглы бывают съемными и несъемными (инте­грированными). Последние лучше, так как в шприцах со съемной иглой в «мертвом пространстве» может оставаться до 7 ЕД инсулина.

То есть вы набрали 20 ЕД, а ввели себе только 13 ЕД. Есть разница?

Длина иглы инсулинового шприца быва­ет 8 и 12,7 мм. Меньше пока нет, потому что некоторые производители инсулина делают на флаконах толстые пробки.

Объем шприца должен соответствовать дозе вводимого инсулина. Например, если вы планируете ввести 25 ЕД препарата, вы­бирайте шприц объемом 0,5 мл. Точность дозирования шприцев малого объема со­ставляет 0,5—1 ЕД. Для сравнения точность  дозировки (шаг между рисками шкалы) шприца 1 мл – 2 ЕД.

Длина иглы

Длина иглы

Иглы для инсулиновых шприцев различаются не только по длине, но и по толщине (диаметр просвета). Диаметр иглы обозначают латинской буквой G, рядом с которой указывают номер.

Каждому номеру соответствует свой диаметр (см. таблицу №66).

Таблица №66 Диаметр игл

Обозначение Диаметр иглы, мм
27G 0,44
28G 0,36
29G 0,33
30G 0,30
31G 0,25

От диаметра иглы зависит степень бо­лезненности прокола кожи — так же, как от остроты ее кончика. Чем тоньше игла, тем меньше будет ощущаться укол.

Новые рекомендации по технике инъ­екций инсулина изменили существовавшие раньше подходы в выборе длины иглы. Те­перь всем пациентам (взрослым и детям), включая людей, имеющих лишний вес, ре­комендуется выбирать иглы минимальной длины. Для шприцев это 8 мм, для шприц- ручек — 5 мм. Данное правило помогает снизить риск случайного попадания инсули­на в мышцу.

Техника проведения инъекций

Алгоритм в данном случае будет следую­щим. Возьмите соответствующий своему инсулину шприц с несъемной (интегриро­ванной) иглой. Проверьте внешнюю упа­ковку шприца — нужно, чтобы она была целой, без дефектов. Кроме того, на ней должен быть указан срок годности шприца.

Истек? Упаковка порвалась? Выбрасывай­те. Упаковка в хорошем состоянии и срок не закончился? А как быть, если упаковка пластиковая по 10 шприцев? Помните, что инсулиновый шприц остается стерильным, пока с иглы и поршня не сняты защитные колпачки. Распечатайте, достаньте шприц, оттяните поршень до отметки, обознача­ющей необходимый вам объем инсулина плюс добавочные 1—2 единицы (например, 20 + 2 ЕД). По сути дела, вы набрали соот­ветствующий объем воздуха.

Дополнитель­ные 1—2 единицы уйдут на погрешности набора: часть останется в игле, часть выльет­ся, когда вы будете выпускать воздух. Затем возьмите уже готовый флакон с инсулином (проверьте срок годности, убедитесь в пра­вильности хранения и отсутствии посто­ронних примесей согрейте до комнатной температуры, покатайте между ладонями, протрите крышку спиртом) и проколите иглой шприца резиновую крышечку фла­кона. Снимать с этой крышечки металличе­ское кольцо-облатку и уж тем более откры­вать флакон, снимая крышку совсем, нельзя ни в коем случае.

Выдавите во флакон весь воздух, который содержится в шприце, пе­реверните флакон так, чтобы он находился сверху, а шприц внизу. Это нужно, чтобы создать во флаконе избыточное давление — так будет легче набирать инсулин в шприц. Теперь снова потяните поршень на себя — в шприц начнет поступать инсулин. По за­конам физики в шприц должно попасть ровно столько инсулина (по объему), сколь­ко оттуда только что было выдавлено во флакон воздуха.

Если это не так, ищите при­чину: скорее всего неплотно надета игла, а возможно, шприц бракованный и его надо заменить. Можно слегка потянуть поршень на себя и добрать недостающий объем ин­сулина. Выньте иглу со шприцем из флакона и аккуратно постучите по стенке шприца, чтобы пузырьки, собравшиеся на внутрен­ней поверхности, поднялись наверх, к игле. Потихоньку выдавите воздух из шприца поршнем. Объем инсулина проверьте еще раз, поднимая шприц на уровень глаз.

Последовательность инъекций

Как правило, 1—2 раза в день мы делаем сразу 2 инъекции инсулина: короткого и продленного действия. Какой делать пер­вым, а какой следом за ним? Последова­тельность не важна, главное, не перепутайте и не введите 2 раза «короткий» и ни разу — «продленный» или наоборот. Определите для себя незыблемо: первый укол — всегда «короткий» инсулин или, если хотите, всег­да «продленный»! Дальше все будет про­исходить автоматически. Набрав в шприц один инсулин, по той же технологии на­берите второй, прикройте иглу колпачком и беритесь за тот, который в вашем плане стоит первым.

Не попадите в мышцу!

Выбор участка тела для введения инсулина

Выбор участка тела для введения инсулина

Дальше нужно одной рукой собрать кожную складку и слегка ее приподнять. Для чего это делать? Чтобы снизить риск попадания ин­сулина в мышцу, что будет способствовать чрезмерно быстрому всасыванию препарата, к чему вы можете быть не готовы.

На первом рисунке справа показано, как это сделать правильно. Шприц надо держать так, чтобы он лежал на четырех пальцах и сверху придерживался большим пальцем. При этом мизинец должен находиться стро­го под канюлей. Некоторым людям удобно, чтобы опора была на три пальца, мизинец они просто подгибают, а канюля опирает­ся на безымянный палец. Так тоже можно. Проколоть кожу нужно под углом пример­но 45°. Тучным пациентам лучше придер­живаться «правила 90°», то есть вводить иглу практически вертикально по отношению к поверхности кожи. При большом избытке веса складку можно не собирать.

Не торопитесь!

Продавливая поршень, введите инсулин — всю набранную дозу. Не торопитесь сразу извлекать иглу, иначе часть препарата вы­льется обратно на кожу. Подождите 5—10 секунд, и инсулин окажется там, где ему по­ложено быть. Вращательным движением по­верните иглу внутри кожи вокруг длинной оси иглы примерно на 45°, чтобы последняя капля лекарства осталась в тканях, и только после этого вынимайте ее.

Действия после укола

После того как игла будет извлечена, место укола можно промокнуть сухой марлевой сал­феткой или ватным тампоном, не обязательно стерильными, но непременно чистыми.

Надо ли массировать место инъекции?

Скажем так, это делать можно, но не обя­зательно. И конечно, нужно помнить, что массаж значительно ускоряет всасывание инсулина, поэтому если уж массировать, то после каждой инъекции, чтобы скорость вса­сывания после введения изо дня в день была примерно одинаковой. Если не массировать, значит, никогда не массировать, иначе отре­гулировать дозы будет невозможно.

Что делать с использованным шприцем?

Что делать с использованным шприцем

Что делать с использованным шприцемМы уже договорились, что повторно исполь­зовать его вы не будете, поэтому шприц нуж­но разобрать, иглу отломить от канюли, и все это выбросить в обычный мусорный контей­нер. Почему шприц нельзя выкинуть целым? Вообще-то сделать это можно, никто вас не накажет, но у меня есть основания совето­вать так не поступать. Я долго работала педи­атром, и ко мне неоднократно обращались родители детей, нашедших на улице исполь­зованные шприцы и поигравших «в больни­цу».

Ребенку после таких игр как минимум обеспечен курс антибиотиков, а родителям предстоит год тревожного ожидания: был шприц заражен ВИЧ или обойдется?.. К сло­ву сказать, по этой же причине, пожалуйста, не выбрасывайте упаковки с таблетками, у которых истек срок годности. Если к ребен­ку не приставлена няня, шансов «полечить­ся» в игровой форме у него довольно много. Извлеките таблетки и спустите их в унитаз, пустую же упаковку можно без опаски вы­бросить в мусорное ведро.

А теперь вернемся к нашей теме.

Шприц-ручки

Шприц-ручки

Шприц-ручки

Сейчас инсулиновые шприцы используют редко. Все более популярным становится удачное изобретение фирмы «Ново-Нор- диск» — шприц-ручки. В настоящее время их выпускают все производители инсулинов. Шприц-ручками бесплатно обеспечивают больных сахарным диабетом детей, бере­менных женщин и пациентов с тяжелыми осложнениями диабета.

Первые шприцы-ручки появились в про­даже в 1983 году и с тех пор, постоянно со­вершенствуясь, трансформировались в лег­кий, компактный и удобный в применении инструмент. Похож он на обыкновенную авторучку. Фирмы выпускают разные вари­анты шприц-ручек, но отличаются они всего лишь деталями.

Ново Пен3

Ново Пен3Познакомимся с устройством шприц-ручек на примере Ново Пен3. В данном слу­чае шприц-ручка состоит из корпуса, откры­того и с одного конца изнутри пустого. В эту полость вставляют картридж — узкий про­долговатый флакон с инсулином. Тот конец картриджа, который не уходит в глубь руч­ки, несколько выступает из корпуса. Закан­чивается он резиновой крышечкой, снимать которую не надо. На этот конец картриджа надевают иглу специальной конструкции, а затем — крышечку с отверстием, через ко­торое игла будет «выстреливать» во время инъекции.

На другом конце корпуса расположена кнопка спуска, устройство для набора дозы (кольцо с окошком, в котором видны циф­ры, соответствующие набираемой дозе ин­сулина). Наряду с цифровым индикатором дозы имеется и звуковой сигнал — каждая единица набираемого инсулина сопрово­ждается щелчком, что позволяет человеку со слабым зрением отсчитывать дозу на слух.

Безусловно, шприц-ручки очень просты и удобны в использовании.

Техника пользования шприц-ручкой

Чтобы ввести с помощью шприц-ручки ин­сулин, необходимо снять крышку с ее кон­ца, надеть вместо нее иглу и снять крышку с иглы, снова надеть крышку ручки (кото­рая с отверстием), покатать ручку между ладонями, как вы это делали с обычными флаконами «продленных» инсулинов, по­вернуть дозатор, поставить дозу 2 ЕД и на­жать на спусковую кнопку. Выбросятся 2 ЕД инсулина, которые заполнят иглу. Если этого не сделать, введенная доза инсулина будет как раз на 2 ЕД меньше требуемой, а под кожу попадет воздух, заполнявший иглу.

Теперь нужно снова повернуть дозатор и поставить окончательную дозу, поднести конец с отверстием к месту укола под углом 45°, плотно прижать и нажать спусковую кнопку. Необходимо подержать иглу внутри 10 секунд, слегка повернуть вращательным движением вокруг ее длинной оси и только тогда вытащить. Все! Дело сделано. Осталось разобрать ручку в обратном прядке, причем иглу обязательно нужно снять, иначе через нее из картриджа будет постепенно вытекать инсулин. Эти иглы также одноразовые, поэто­му их надо просто выбросить. Затем шприц- ручку следует убрать в специальный футляр.

Немаловажные нюансы

В инструкции, прилагаемой к каждой шприц- ручке, показано ее положение под углом 90° во время прокалывания кожи, но это можно делать только тучным людям, поскольку ина че есть риск, что инсулин попадет в мышцу. Кроме того, привыкнув к «перпендикулярно­му» введению, человек и с обычным шприцем будет обращаться так же, несмотря на разни­цу в длине иглы — у шприца она 8—13 мм, а у шприц-ручки чаще всего 5 мм Такое инъ­ецирование чревато попаданием в мышцу, а значит, ускоренным всасыванием инсулина, к чему пациент может оказаться не готов.

Иглы для шприц-ручек бывают длиной 5, 8 и 12,7 мм. Если у вас игла длиной 5 мм, техника инъекций для взрослых очень про­ста: под углом 90° к коже, а если 8 или 12,7 мм, не забывайте формировать кожную складку. При длине иглы 12,7 мм инъекцию лучше делать не просто в складку, а еще и под углом 45°. Помните, что кожную складку удерживают все время инъекции и отпуска­ют только после извлечения иглы.

Короткие иглы имеют дополнительное преимущество: они меньше травмируют кожу и подкожно-жировую клетчатку, а значит, риск появления шишек и уплотне­ний в месте инъекций меньше. Современ­ные рекомендации таковы: «Берегите себя: выбирайте короткие иглы и меняйте их как можно чаще».

Правила техники введения инсулина у детей еще проще — инъекции всегда делают только в кожную складку и под углом 45°.

Какую иглу выбрать для шприц-ручки? Список рекомендуемых игл обычно указан на упаковке. Производители игл также по­мещают на упаковку список шприц-ручек, с которыми совместима их продукция. Иглы, имеющие универсальную совместимость, от­вечают требованию международного стан­дарта качества ISO. Доказанная независимы­ми тестами совместимость обозначается как ISO «ТУРЕ А» EN ISO 11608-2:2000 и указы­вается производителем на упаковке.

Можно ли вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин?

Технику введения мы освоили. Что еще важ­но помнить об инсулинах?

Пациенты со стажем знают, что число инъекций можно сократить, если вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин. Можно ли это делать? На самом деле все зависит от инсулинов: «короткий» инсулин с протамин-инсулином вводить можно, а с цинк-инсулином нет. В первом случае срок начала действия «короткого» инсулина не меняется, а во втором он значи­тельно и непредсказуемо удлиняется (мы об этом уже говорили).

Иногда пациенты сначала пытаются вводить «короткий» инсулин, затем отсо­единяют иглу от шприца, «подключают» к ней другой — с цинк-инсулином, несколь­ко меняют направление иглы и вводят его. В этом случае нельзя исключить взаимодей­ствие двух инсулинов в самой игле, да и в подкожной клетчатке они располагаются настолько близко, что могут смешаться, уже будучи введенными под кожу. Значит, здесь вариантов нет — вводить инсулин нужно разными шприцами, разными иглами и в разные участки тела — на расстояние не меньше 4 см друг от друга. При использо­вании протамин-инсулинов дело обстоитнесколько проще. Их смешивать можно, но делать это надо аккуратно, придерживаясь определенных правил, о которых мы и по­говорим.

Техника одновременного введения

Первым в шприц всегда набирают «ко­роткий» инсулин и только следом за ним «продленный». В противном случае, вдувая воздух во флакон с инсулином короткого действия, вы неизбежно введете в него ка­пельки «продленного», что вызовет помут­нение «короткого», после чего его придется выбросить.

Итак, наберите в шприц воздух до от­метки, например, 8 ЕД, проколите крышку флакона с «коротким» инсулином, выпусти­те в него воздух, наберите в шприц препарат и выньте иглу из флакона. Далее, скажем, нужны 20 ЕД «продленного» протамин-ин- сулина.

Возьмите шприц, в котором уже содер­жится «короткий» инсулин, наберите в него воздух до отметки 8 + 20 = 28 ЕД, проко­лите крышку флакона с «продленным» ин­сулином, выпустите только воздух, «корот­кий» инсулин должен полностью остаться в шприце. Далее наберите в шприц содер­жимое флакона до отметки 28, и он готов к инъекции.

Действия после инъекции

Мы уже договорились, что шприц исполь­зуем однократно, но, понимая, что часть чи­тателей все равно поступит по-своему, хочу предупредить, что после введения такой сме­си, если все-таки предполагается повторное использование шприца, его надо особенно тщательно прокачать воздухом. При следую­щем использовании шприц должен быть из­нутри совершенно сухим, иначе вы рискуете испортить «короткий» инсулин, снова наби­рая смесь.

Срок службы такого шприца будет коро­че, чем при раздельном введении: этой иглой вы в 2 раза чаще будете прокалывать резину крышек флаконов, а это тоже бесследно не проходит. Это еще один аргумент в пользу однократного использования шприца.

Используйте готовые смеси инсулинов

Безусловно, лучше делать раздельные введе­ния, поскольку, когда контроль сахара ока­зывается недостаточным и начинается «раз­бор полетов», возникают большие сомнения: может быть, именно здесь кроется какая-то погрешность? Если уж так велико желание сократить число инъекций, предпочтитель­но пользоваться стандартными смесями ин­сулинов, благо их сейчас достаточно, чтобы обеспечить потребность большинства паци­ентов. Исключение составляют случаи тяже­лого диабета, когда добиться компенсации фиксированными комбинациями инсулинов не удается, но в такой ситуациии введение двух инсулинов в одном шприце тоже про­тивопоказано.

Теплый инсулин опасен!

теплый инсулин

теплый инсулинХочу напомнить, что теплый инсулин всасы­вается быстрее, чем имеющий комнатную температуру. То же самое происходит, если «погреть» место инъекции. В специальной ли­тературе описан случай, когда молодой чело­век, сделав инъекцию «короткого» инсулина перед обедом, решил, что за те 30 минут, ко­торые у него есть до приема пищи, он успеет принять ванну. Нашли его без сознания… Хо­рошо, что воды было немного, и голова оста­валась на поверхности. Вы уже догадались, что произошло? Правильно: теплая вода резко ускорила всасывание инсулина, еда запазды­вала, а гипогликемия не заставила себя ждать. Примерно такой же эффект можно получить, если как следует помассировать место инъек­ции перед уколом. Об этой особенности надо помнить и летом Под воздействием паля­щего солнца поверхность кожи интенсивно прогревается, что ведет не только к тепловым ударам, но и к ускорению всасывания инсу­лина По этой же причине следует быть акку­ратными в бане и сауне.

Что касается физической нагрузки, она, конечно, влияет на работу инсулинов как за счет ускорения всасывания, так и за счет по­вышения чувствительности мышц к препа­рату. Еще не так давно бытовало мнение, что если ввести инсулин в область, не задейство­ванную при физической работе, гипоглике­мии можно избежать. Практика показала, что это не так. Нельзя! Теперь нам понятно, почему: утилизация инсулина в мышцах не зависит от места его введения в организм. Следовательно, правила профилактики гипо­гликемии при физической работе остаются прежними — контроль сахара и дополни­тельное получение с пищей углеводов.

Вводить инсулин вы уже умеете. Осталось самое «простое» — решить, какой именно, в каких дозах и когда. При диабете 1-го и 2-го типа тактика инсулинотерапии может существенно различаться, но иногда бывает лучше лечить диабет 2-го типа точно так же, как 1-го.

Итак, лечим сахарный диабет инсулинами.

diabetis.info

выбор, характеристики, инструкция, отзывы :: SYL.ru

Сахарный диабет с каждым годом молодеет. Количество детей, «заработавших» этот недуг, растет в геометрической прогрессии. Школьники, студенты, молодые люди, занимающиеся трудовой деятельностью, связанной с постоянным нервным напряжением, становятся заложниками патологии инсулинозависимого типа.

Что предлагает медицина?

Благодаря разработкам инженеров, медицина может помочь людям, которые стали инсулинозависимыми. Таким выходом становится ручка-шприц для инсулина. Небольшое приспособление, как палочка-выручалочка, помогает жить нормальной жизнью, кушать продукты с высоким гликемическим индексом, не переживая о последствиях.

Многоразовая шприц-ручка для инсулина имеет удобный дизайн. В комплекте идут несколько картриджей для замены с препаратом и чехол для транспортировки. При необходимости больной может вколоть необходимую дозу медикамента, не нося с собой неудобные флаконы, шприцы и вату со спиртом.

ручка шприц для инсулина

Предыстория

Своим появлением шприц-ручка для инсулина обязана разработчикам фирмы "Ново-Нордик". Специалисты пытались разработать приспособление, облегчившее бы введение инсулина слепым людям. Тем, кто не имел близких или родных, хотели предоставить возможность вводить препарат без посторонней помощи.

Чтобы набор был верным, разработчики снабдили селектор доз щелкающим механизмом. Такой метод позволял людям с ограниченными возможностями спокойно подбирать необходимые дозы препарата для введения без чьей-либо помощи.

многоразовя шприц ручка для инсулина

Такой интересный и удобный прибор быстро прижился. Специальная ручка-шприц для инсулина стала неотъемлемой частью повседневной жизни людей с инсулинозависимым типом диабета. Использование такого устройства позволяло больным не ограничивать себя в привычных вещах.

Как выглядит шприц-ручка для введения инсулина?

Несмотря на обилие моделей и фирм-производителей, основные детали ручка-шприц для инсулина имеет одинаковые:

  • Корпус – состоит из двух частей: механизма и оборотной части.
  • Инсулиновый картридж.
  • Колпачок иглы.
  • Защита иглы.
  • Игла.
  • Резиновый уплотнитель (зависит от модели).
  • Цифровой дисплей.
  • Кнопка инъекции.
  • Колпачок ручки.

шприц ручка для введения инсулина

Особенности применения

Важную роль при приеме инсулина играет правильное его введение. Очень часто люди, использующие шприц-ручки впервые, имеют массу заблуждений.

  1. Инсулин можно колоть куда угодно. Это не так. Имеются определенные зоны, всасывание инсулина из которых имеет высокий процент - более 70 %.
  2. Иголки нужно менять ежедневно. Это так, но чаще всего, пытаясь сэкономить, больные используют иглы в течение нескольких дней, иногда и дольше.
  3. Вероятность попадания воздуха в гильзу с инсулином равна нулю. Это спорный вопрос. Так как все зависит от комплектации ручки и качества материалов. Но при смене иглы все возможно.
  4. Сложно высчитать нужную дозу. Шкала шприц-ручек имеет деления от 0,5 до 1,0, что существенно снижает вероятность ошибок при вводе необходимого количества инсулина.

Как правильно вводить инсулин

Под кожей человека размещается слой жира, который защищает тело от ударов, холода и т. д. Этот слой медики и предлагают использовать для транспортировки инсулина в кровь.

Всего две зоны являются самыми эффективными для всасывания препарата:

  • Наружная часть предплечья.
  • Передняя часть бедра.

Если диабетик уколет инсулин в одну из этих зон, всасываемость препарата составит 70 %. Лидером по правильно употребленному инсулину становится зона живота на уровне двух пальцев от пупка – 90 %. как пользоваться шприц ручкой для инсулина

Важную роль в применении инсулина играет и размер и острота используемой иглы.

Какие бывают иглы?

Шприц-ручки для введения инсулина меняли комплектацию в течение всего периода своего существования. Они получали новые эргономические корпуса из плотных материалов, более современную шкалу для высчитывания доз, а также различные иголки.

Изначально иглы для инсулиновых шприцов были более длинными. Но со временем, получив возможность использовать новейшие технологии, а также более прочные материалы, их стали делать намного короче.

На данный момент есть три вида игл:

  • 10-12,7 мм;
  • 6-8 мм;
  • 4-5 мм.

Длина используемой иглы напрямую зависит от толщины подкожного жира. Чем он толще, тем длиннее игла. Инсулин будет вводиться под разным углом для лучшего усвоения.иглы для шприц ручки для инсулина

Иглы для шприц-ручки для инсулина производят из специального сплава, который обрабатывают смазкой для менее болезненного введения гормона. Если проколы делать много раз, то смазка стирается, а очередной укол будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Инструкция по применению

Удобная вещица, возможно, для кого-то станет загадкой. А вопрос о том, как пользоваться шприц-ручкой для инсулина, окажется основным. Можно с уверенность сказать: не зря такое устройство проектировали для незрячих людей. Оно очень просто в использовании и настройке:

  • Вытянуть шприц-ручку из футляра и снять защитный колпачок.
  • Установить новую иглу и снять индивидуальный колпачок.
  • Взболтать гормон с помощью специального механизма.
  • Установить нужную дозу.
  • Выпустить скопившийся в гильзе воздух.
  • Выбрать место прокола, собрать кожу в складку.
  • Выпустить инсулин и подождать десять секунд, отпустить кожу.

Кожу перед уколом можно не обрабатывать спиртом, если используемая игла новая и не успела затупиться. Если же игла не новая, используется спиртовая салфетка или вата со спиртовым раствором.

Согласно отзывам пациентов, очень удобна в применении шприц-ручка для инсулина. Инструкция по применению доступна для всех желающих: информация о том, как пользоваться устройством, присутствует в аннотации к аппарату. Она позволяет ознакомиться с основными принципами работы и возможными ошибками в использовании шприца.

шприц ручка для инсулина инструкция

Плюсы и минусы

Однозначно, появление на рынке специализированных продуктов для диабетиков в виде портативных глюкометров и шприц-ручек для инсулина, упростили жизнь инсулинозависимым гражданам.

Отмечаемые плюсы (согласно отзывам пациентов):

  • Небольшой размер.
  • Легкость в использовании.
  • Можно использовать маленьким детям, людям с проблемами зрения, активным людям.
  • Безболезненный прокол.
  • Удобная шкала для подбора дозы;.
  • Транспортабельность.

Несомненно, ручки-шприцы стали прорывом в медицине. Но, как это часто бывает с продукцией фарминдустрии, они также имеют некоторые недостатки:

  • Цена (высокая стоимость на сам аппарат и его комплектующие).
  • Сменный картридж необходимо приобретать только у одной фирмы (как правило, у производителя устройства), что приносит массу неудобств в случае использования инсулина разной дозировки.
  • Небольшое количество инсулина всегда остается в картридже, соответственно, количество использованных доз гораздо меньше.
  • Воздух скапливается в гильзе для инсулина.
  • Иглы для шприца необходимо менять после каждого укола (в идеале).

Какими бы ни были минусы, плюсов гораздо больше. Все они доказывают, что ручка-шприц для инсулина - незаменимая вещь для диабетиков.

www.syl.ru

Какие бывают инсулиновые шприцы: фото

Какие бывают инсулиновые шприцы?

Все инсулиновые шприцы отличаются между собой типом иглы, объемом, фирмой-производителем. По типу иглы шприцы можно разделить на следующие виды:

  • Многоразовые шприцы со съемной иглой.
  • Одноразовые шприцы с интегрированной иглой.
  • Шприцы-ручки.

В зависимости от объема и концентрации набираемого в шприц инсулина они делятся на инсулиновые шприцы U100 и U40. Это означает, что объем в 1мл раствора в шприце будет содержать100 или 40 ЕД инсулина соответственно. Нетрудно догадаться, сколько мл в инсулиновом шприце, если они рассчитаны на такие дозировки – конечно же, 1 мл. За рубежом имеются шприцы объемом 0,3; 0,5 и 2 мл, рассчитанные на 40, 80 или 100 ЕД. Очень важно использовать правильные по концентрации шприцы. Например, пациенту нужно ввести 20 ЕД. Для этого нужно взять инсулин с концентрацией 40 единиц в мл и набрать 0,5 мл. Но если перепутать и набрать 0,5 мл из флакона с концентрацией 100ЕД/мл, то получится не 20 ЕД, а 50ЕД.

Как выбрать самый лучший инсулиновый шприц?

Для больных сахарным диабетом жизненно важно сохранять дозы принимаемого инсулина. Погрешности даже в одну десятую единицу действия могут ввести пациента в состояние гипогликемии и угрожать жизни. Так, например, одна ЕД короткого инсулина снизит сахар у худощавого пациента на 8 ммоль/л. У детей это действие будет в 2 – 8 раз выше. Поэтому при выборе шприца нужно учитывать некоторые моменты:

  1. Специалисты рекомендуют выбирать шприцы со встроенной иглой, так как они не имеют так называемого «мертвого пространства», в которое может попасть часть инсулина. В многоразовых шприцах после каждой инъекции остается часть препарата, которая не используется.
  2. При выборе иголки на шприце нужно отдать предпочтение короткой – 5 – 6 мм. Это позволит провести инъекцию точно подкожно и предотвратить попадание инсулина в мышцу. Нужно помнить, что внутримышечное введение инсулина увеличивает его всасываемость в несколько раз. Это приводит к более быстрой гипогликемии и возникает необходимость повторного введения препарата.
  3. Перед накручиванием съемной иглы на шприц-ручку нужно проверить их совместимость. Вся информация о совместимости прилагается в инструкции к иглам. В случае несовместимости игл и шприцов будет происходить подтекание препарата.
  4. Нужно обращать внимание и на «шаг шкалы» – это объем препарата, который будет содержаться между двумя делениями шкалы. Чем меньше этот шаг, тем точнее можно набрать необходимое количество инсулина. Таким образом, идеальный шприц должен иметь шкалу в 0,25 ЕД, и деления должны находиться далеко друг от друга, чтобы можно было набрать даже дозу в 0,1 ЕД.
  5. Лучше, чтобы уплотнитель в шприце имел плоскую форму, а не коническую. Так проще будет увидеть, на какой он отметке. Уплотнитель, как правило, имеет темную окраску. Ориентироваться нужно по тому краю, который находится ближе к иголке.

Шприц

Какие бывают иглы для инсулиновых шприц-ручек?

Все иглы для инсулиновых шприцов делятся по толщине (диаметру) и длине. При выборе иглы нужно учитывать возраст пациента, его комплекцию (вес, телосложение) и способ введения препарата (в кожную складку или нет). Различают иглы диаметром 0,25 мм, которые имеют длину 6 и 8 мм, иглы диаметром 0,3 мм и длиной 8 мм, а также иглы диаметром 0,33 мм и длиной 10 и 12 мм.

Для детей и подростков нормостеников лучше приобретать иглы длиной 6 или 8 мм. Их можно использовать при любом виде введения инсулина. Для гиперстеников (с избыточным весом) допустимо применение 8-ми или 10-ти миллиметровых игл. Для взрослых используют иглы любой длины в зависимости от вида введения. С кожной складкой лучше брать 10 – 12 мм, без складки – 6 – 8 мм.

Почему нельзя пользоваться одноразовыми иглами несколько раз?

  • Увеличивается риск инфекционных постинъекционных осложнений, а это очень опасно для пациентов с сахарным диабетом.
  • Если не сменить иглу после использования, то при следующей инъекции может происходить вытекание препарата.
  • С каждой последующей инъекцией происходит деформация кончика иглы, что увеличивает риск осложнений – «шишек» или уплотнений в месте укола.

Что такое инсулиновая шприц-ручка?

Это особый вид шприцов, в которые встроены картриджи с гормоном инсулином. Преимуществом их является то, что пациенту не нужно с собой носить флаконы с инсулином, шприцы. У них все под рукой в одной ручке. Недостатком этого вида шприца является то, что у него слишком большой шаг шкалы – не менее 0,5 или 1 ЕД. Это не позволяет уколоть меньшие дозы без погрешностей.

Как пользоваться инсулиновыми шприцами правильно?

  • Перед использованием многоразового шприца его обязательно нужно протереть спиртом.
  • Чтобы набрать верную дозу инсулина, нужно определиться с делениями. Сколько ЕД будет содержать одна метка на шприце. Для этого нужно посмотреть, сколько миллилитров в шприце, сколько делений. Например, если в шприце 1 мл, а делений 10, то 1 деление будет содержать 0,1 мл. Теперь нужно определиться, на какую концентрацию рассчитан шприц. Если это 40ЕД/мл, то 0,1 мл раствора, то есть одно деление шприца будет содержать 4ЕД инсулина. Затем в зависимости от того, сколько ЕД нужно ввести, рассчитать объем вводимого раствора.
  • Нужно помнить, что первым в шприц всегда набирается инсулин короткого действия (раствор с этим препаратом взбалтывать нельзя). А затем набирается инсулин среднего действия (флакон нужно встряхнуть перед использованием). Инсулин пролонгированного действия ни с чем не смешивается.

prodiabet24.ru

каков объем, какие иглы, как пользоваться

шприц диабет

Об инсулиновом шприце при диабете

Инсулиновый шприц – это то, с помощью чего можно быстро и легко сделать укол при диабете. Это спасительная мера, которая помогает многим избавиться от последствий представленного заболевания. Он стоит абсолютно недорого, и эта цена полностью оправдывает себя, как и черный тмин. Ведь инсулиновый шприц необходим каждому из диабетиков, соответственно, он всегда должен быть под рукой. Но как же его выбрать и вообще – что именно необходимо знать про шприцы, разработанные исключительно для инсулина? Информация, объем, цена и фото далее в тексте, а также о том, что такое шприц-ручка.

О шприцах

Осуществление инъекции при помощи специального шприц является наиболее традиционным способом внедрения лекарственного средства в организм. Несмотря на то, что шприцы инсулиновые применяют уже на протяжении многих лет, данная методика не утратила своей актуальности. Ее активно применяют не только специалисты, но и диабетики самостоятельно — широкое распространение получили семена рыжея. Основным преимуществом, которым характеризуется шприц инсулиновый, следует считать его общедоступность и универсальность.

Подобные инсулиновые шприцы возможно приобрести не просто в любой аптеке, но и во всех специализированных магазинах.

Цена на них вполне демократичная, также там можно подобрать любой объем, например, 100 единиц, как и шприц-ручка.

Инсулиновые шприцы:

  • предельно просты в процессе обращения;
  • после введения лекарственного средства всегда очевидно, была ли на 100% внедрена дозировка инсулина и какой объем, а также количество единиц остались (например, 100). Это видно на фото.

В то же время, достаточно большое количество тех, кто болен сахарным диабетом, не очень привержены данному способу внедрения лекарственного препарата, используя инсулиновые шприцы или употреблению петрушки. Специалисты пришли к выводу, что это напрямую связано с тем, что шприц инсулиновый и само лекарство, находящееся во флаконе, не слишком комфортно носить с собой. Какой бы объем он ни имел, даже если 100 единиц и применяется шприц-ручка.

шприц инъекции

Как делать инъекции?

Провести инъекцию, используя шприц инсулиновый, возможно исключительно в отлично освещенном помещении, каким бы ни был его объем (допустим, 100 единиц) и сколько он ни стоит — это же касается настойки прополиса. Некоторые затруднения при взаимодействии со шприцом могут возникнуть у больных с ослабленными функциями зрения.

Важно помнить о том, что иглы «Новафайн», как и шприц-ручка должны применяться лишь одним пациентом и не более одного раза. Это же можно сказать и про раствор мумие. Следует особенное внимание обратить на шкалу, согласно которой объем одного деления соответствует либо одной единице инсулина, либо двум. Шкала обязана быть расписана для того чтобы знать, сколько должна составлять концентрация лекарственного средства, в частности 100 единиц на один мл. Реализуются также и устройства с градацией для инсулина 40 на 100 единиц в одном мл, цена которых достаточно высока.

Необходимо при этом знать, что подобной концентрации на территории РФ просто не бывает, в связи с чем нет необходимости приобретать подобный шприц. Если диабетик по ошибке будет вводить лекарственное средство, когда применяется шприц-ручка с подобной шкалой, то дозировка инсулина окажется в 2,5 раза больше, чем это было необходимо, цена остается прежней. Такой объем является вредным и опасным при диабете. В этом случае не поможет даже специальная ручка, предназначенная для инсулина, которая может быть съемной.

Правильнее всего выбрать самую маленькую иголку, не более восьми мм, такими являются иглы «Новафайн» . В этом случае инъекция окажется в максимальной степени:

  1. безболезненной;
  2. не менее точной.

О шприце-ручке

Итак, что же такое упоминаемая ранее специальная шприц-ручка, применяемая исключительно для введения инсулина? Это приспособление для внедрения инсулина под слой кожи.

Описываемая ручка, разработанная для инсулина, является похожей на стандартную ручку для письма, хотя и не намного больше ее в диаметре.

шприц-ручка использование

Что собой представляет шприц-ручка?

Шприц-ручка может быть, как многоразовой, так и одноразовой. Примечательно, что для первых предусмотрена замена картриджа с инсулином, срок ее службы равняется не более чем трем годам. В ручке же второго типа картридж заменить нет никакой возможности. То есть, если инсулин в ней заканчивается, это говорит о том, что шприц-ручка должна быть выброшена, каким бы ни был ее объем, цена, даже если 100 единиц. Срок службы, сколько бы они не стоила, находится в прямой зависимости от дозировки инсулина и редко равняется более чем 20-ти дням, даже если она обладает съемной конструкцией.

Шприц-ручка выпускается в индивидуальном порядке каждым из производителей для собственных картриджей, как и иглы «Новафайн». А это означает, что на упаковке с инсулином, а также и на самом шприце-ручке должна быть обозначена индексация одной и той же компании производителя. Остальные комбинации являются нежелательными по причине невозможности предсказать результат.

Шприц-ручка хороша тем, что набрать дозировку, объем инсулина (даже 100 единиц) не представляет труда. Необходимый объем, в том числе и 100 единиц, прописывается в специально разработанном окошке рядом со стрелкой. Делается это при помощи поворачивания вращающегося элемента, шприц-ручка дает такую возможность. Отобрать необходимую дозировку возможно даже с закрытыми глазами, потому что в процессе вращения наборного колеса слышны специфические щелчки.

Так, шаг дозировки инсулина чаще одной единицы, реже двух. Это же можно сказать и про больший объем, а также 100 единиц. После окончательной установки значения дозировки, игла «Новафайн», например, должна быть введена под слой эпидермиса и для осуществления укола необходимо всего лишь нажать на кнопку. Такова цена здоровья при диабете.

шприц-ручка нюансы

Как именно использовать шприц-ручку?

Удобство применения шприц-ручки связано, прежде всего, с тем, что ее удобно брать с собой в разработанном особом футляре, а инъекцию возможно осуществлять быстро и не слишком заметно, в том числе и в не очень освещенном помещении. Большинство пациентов в особенности сильно привержены именно этим шприцам, потому что у них:

  • присутствует наглядный дозатор инсулина;
  • цена более чем приемлемая.

Основным недостатком шприц-ручки возможность считать не самую большую надежность ее рабочих функций в некоторых ситуациях. Например, инсулин может просачиваться незаметно, и диабетик просто пропустит подобную поломку. А это говорить о том, что определенный период времени лекарственное средство будет внедряться не в полной дозировке и даже вероятно ухудшение самого диабета. Цена шприца на это не влияет.

Таким образом, к выбору шприцов для инсулина следует подходить тщательно, учитывая все представленные нюансы.

diabetikum.ru


Смотрите также