Новый продленный инсулин Тресиба. Инсулин тресиба


инструкция по применению. Отзывы диабетиков со стажем.

Инсулин Тресиба: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком, а также отзывы диабетиков со стажем об этом препарате. Разберитесь, как подобрать оптимальную дозу, осуществить переход на Тресиба с другого длинного инсулина. Прочитайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.

Тресиба - это самый новый инсулин сверхдлительного действия, производства солидной международной фирмы Novo Nordisk. Он превосходит Левемир, Лантус и Туджео, а тем более, средний инсулин Протафан, потому что каждый укол действует до 42 часов. С этим новым препаратом стало проще держать нормальный сахар утром натощак. С недавних пор его разрешили применять не только взрослым, но и детям-диабетикам старше 1 года.

Тресиба: инструкция по применениюСверхдлинный инсулин Тресиба: подробная статья

Имейте в виду, что испорченный препарат Тресиба остается таким же прозрачным, как свежий. По внешнему виду невозможно определить его качество. Поэтому не следует покупать инсулин с рук, по частным объявлениям. Вы почти наверняка получите негодный препарат, зря потратите время и деньги, нарушите контроль своего диабета. Приобретайте инсулин в солидных, проверенных аптеках, которые стараются соблюдать правила хранения.

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеКак и другие виды инсулина, Тресиба связывается с рецепторами, заставляет клетки захватывать глюкозу, стимулирует синтез белка и отложение жира, блокирует похудение. После укола под кожей образуются "комки", из которых постепенно высвобождаются отдельные молекулы инсулина деглудек. За счет этого механизма действие каждого укола продолжается до 42 часов.
Показания к применениюСахарный диабет 1 и 2 типа, который требует лечения инсулином. Можно назначать детям, начиная с возраста 1 год. Чтобы держать уровень глюкозы стабильно в норме, изучите статью “Лечение диабета 1 типа” или “Инсулин при диабете 2 типа”. Узнайте также, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препата Тресиба, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Диета при диабете 2 типа Диабет 2 типа Диета при диабете 1 типа Диабет 1 типа Стол №9: диета при сахарном диабете Диетический стол №9 Меню на неделю: образец Меню на неделю: образец

ДозировкаОптимальные дозы инсулина, а также расписание уколов нужно подбирать индивидуально. Как это сделать - изучите статью “Расчет доз длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. Официально рекомендуется вводить препарат Тресиба 1 раз в сутки. Но доктор Бернстайн советует разделить суточную дозу на 2 укола. Это уменьшит скачки сахара в крови.
Побочные действияСамое частое и опасное побочное действие - низкий сахар в крови (гипогликемия). Изучите ее симптомы, способы профилактики, протокол оказания неотложной помощи. Инсулин Тресиба несет меньший риск гипогликемии, чем Левемир, Лантус и Туджео, а тем более, препараты короткого и ультракороткого действия. Возможны зуд и покраснения в местах инъекций. Тяжелые аллергические реакции бывают редко. Может случиться липодистрофия - осложнение из-за нарушения рекомендации чередовать места уколов.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливаниеВ настоящее время инсулин Тресиба не назначают женщинам во время беременности, потому что еще не доказана безопасность этого. Обратите внимание на препарат Левемир в качестве альтернативы. Попробуйте обойтись вообще без инсулина, соблюдая диету. Читайте подробнее статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствамиПотребность в инсулине могут уменьшать: таблетки от диабета, ингибиторы МАО, неселективные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды и сульфонамиды, алкоголь. Потребность в инсулине могут увеличивать: противозачаточные таблетки, тиазидные диуретики, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики, соматропин и даназол. Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете!
ПередозировкаСахар в крови может значительно снизиться, из-за чего возникают сначала легкие симптомы, а потом нарушения сознания. Возможны необратимые повреждения мозга и летальный исход. При использовании инсулина Тресиба риск этого относительно низкий, потому что препарат действует плавно. Читайте, как оказать помощь больному. В тяжелых случаях нужна госпитализация, вызовите скорую помощь.
Форма выпускаКартриджи по 3 мл - раствор для подкожного введения с концентрацией 100 или 200 ЕД/мл. Картриджи могут быть запаяны в одноразовые шприц-ручки ФлексТач с шагом дозирования 1 или 2 ЕД. Картриджи без шприц-ручек продаются под названием Тресиба Пенфилл.
Инсулин Тресиба: отзыв больного диабетом 1 типаТресиба: отзыв больного диабетом 1 типа
Условия и сроки храненияКак и все остальные виды инсулина, Тресиба - очень хрупкий препарат, легко портится. Чтобы избежать порчи ценного лекарства, изучите правила хранения и старательно выполняйте их. Срок годности картриджей, из которых еще не набирали инсулин, - 30 месяцев. Вскрытый картридж нужно использовать в течение 6 недель.
СоставДействующее вещество - инсулин деглудек. Вспомогательные вещества - глицерол, фенол, метакрезол, ацетат цинка, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид для коррекции рН, а также вода для инъекций. Кислотность рН раствора - 7,6.

Подходит ли инсулин Тресиба для детей?

Многие родители интересуются, подходит ли инсулин Тресиба для их детей-диабетиков. Да, в Европе и США, а также в РФ и странах СНГ этот препарат уже одобрен для применения у детей. Также его назначают подросткам, больным диабетом 1 и 2 типа. Было проведено исследование BEGIN Young 1. Его результаты показали, что Тресиба помогает детям-диабетикам лучше, чем Левемир. Однако это исследование было профинансировано фирмой-производителем нового препарата. Поэтому к его результатам нужно относиться сдержанно.

Препарат Тресиба официально разрешается назначать детям-диабетикам в возрасте от 1 года и старше. Его одобрили для применения у детей в США, Европе, РФ и странах СНГ. Скорее всего, этот инсулин подойдёт и грудным детям до 1 года, которым не повезло заболеть диабетом. Однако официальной рекомендации насчёт этого нет.

У детей-диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, заболевание протекает относительно легко. Как правило, можно колоть Левемир или Лантус в низких дозах, получая хорошие результаты. Только не используйте средний инсулин Протафан или его аналоги.

Новейший препарат Тресиба лучше, чем более старые виды инсулина, решает проблему высокого сахара утром натощак. Родителям нужно определиться, имеет ли смысл покупать его за свой счёт. Однако если его выдают бесплатно для лечения диабета у ребенка, отказываться точно не стоит.

Молекула инсулина Тресиба структурно похожа на Левемир. Не полностью одинакова, но весьма похожа. Производители придумали, как ее упаковать по-новому, чтобы препарат действовал дольше. Левемир используется уже около 20 лет. За прошедшие годы с этим видом инсулина не было особых проблем. Маловероятно, что со временем вскроются какие-то новые побочные эффекты инсулина Тресиба. На сегодняшний день, единственное препятствие к широкому применению этого препарата у детей и взрослых - его дороговизна.

Инсулин Тресиба: отзыв больного диабетом 1 типа с большим стажем

Какие отзывы диабетиков со стажем об инсулине Тресиба?

Отзывы диабетиков со стажем об инсулине Тресиба - не просто хорошие, а восторженные. Укол этого препарата, сделанный на ночь, позволяет следующим утром проснуться с нормальным сахаром. Конечно, если доза подобрана правильно. До появления инсулина деглудек, который действует до 42 часов, контроль глюкозы в крови утром натощак требовал больших хлопот.

Инсулин Тресиба: отзыв диабетика с большим стажемИнсулин Тресиба: отзыв диабетика с большим стажем

Тресиба понижает сахар еще более плавно, чем Левемир и Лантус. С этим препаратом риск испытать тяжелую гипогликемию становится ниже. Вывод: если финансы позволяют, рассмотрите возможность перейти на этот новый инсулин. Однако на текущий момент он стоит примерно в 3 раза дороже, чем Лантус и Левемир. Вероятно, в ближайшие годы у него появятся аналоги с такими же превосходными свойствами. Но вряд ли они будут стоить дешевле. В мире всего несколько международных фирм, которые производят современный качественный инсулин. Очевидно, они договариваются между собой держать высокие цены.

Как осуществить переход на этот препарат с другого длинного инсулина?

В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету. Благодаря этому, ваши дозы длинного и быстрого инсулина уменьшатся в 2-8 раз. Показатели сахара в крови станут более стабильными, без скачков.

Многие диабетики переходят на Тресиба с препаратов Левемир, Лантус и Туджео. Если вы до сих пор используете средний Протафан, то настоятельно рекомендуется перейти на один из видов продленного инсулина, перечисленных выше. Прочитайте здесь о недостатках среднего инсулина НПХ. Тресиба обладает намного лучшими свойствами, чем длинные виды инсулина, которые уже давно присутствуют на рынке. Вопрос перехода упирается лишь в финансы.

Инсулин ТресибаИнсулин Тресиба: диалоги с пациентами

Официальная инструкция говорит, что дозировки не должны меняться при переходе с одного длинного препарата на другой. Однако на практике они меняются. Причем нельзя заранее предсказать, нужно вам будет уменьшать дозы или наоборот увеличивать их. Это можно определить только методом проб и ошибок в течение нескольких дней или недель.

Доктор Бернстайн рекомендует не ограничиваться одним уколом Тресиба в день, а разбивать суточную дозу на две инъекции - вечером и под утро. Сам он продолжает колоть инсулин деглудек в таком же режиме, как до того много лет использовал Левемир. Несмотря на то, что частота инъекций не уменьшилась, он все равно доволен новым препаратом.

Читайте также

endocrin-patient.com

Появился новый инсулин Тресиба

шприц-ручки с инсулином тресибаПриветствую всех! С вами снова Диляра Лебедева. По многочисленным просьбам решила написать статью о новом инсулине Тресиба. Совсем недавно компания Ново Нордиск выпустила на рынок новый препарат сверхдлинного действия. Действующее вещество — деглюдек, торговое название Тресиба.

Это аналог человеческого инсулина, т. е. молекула инсулина не полностью повторяет человеческий. С помощью биотехнологической технологии молекула изменена вследствие чего приобрела новые свойства. Изнально он создавался исключительно для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, но сейчас известно, что можно использовать и при  1 типе диабета.

Инсулин деглюдек работает свыше 40 часов и производители рекомендуют ставить укол ежедневно даже несмотря на столь длительное действие. В России инсулин продается в двух видах Тресиба ФлексТач и Тресиба Пенфилл. Первая форма — это одноразовые ручки, т.е. после того, как инсулин закончится, ручки выбрасываются. Выпускаются впервые в двух дозировках: по 100 ед и по 200 ед, т. е. в 3 мл раствора содержится 100 и 200 ед. Получается что шаг введения будет разным. При дозировке 100 ед на 3 мл, шаг введения будет 1 ед, а при 200 ед на 3 мл — шаг введения 2 ед. Тресиба Пенфилл — это картриджи для шприц-ручек многоразового использования. Подходит к ручкам Новопен.

Новый инсулин показан при сахарном диабете 1 и 2 типа, но пока не применяется у детей и подростков, поскольку исследования по безопасности не проводились у этой категории пациентов. Также есть противопоказания использования данного инсулина у беременных женщин и в период лактации, поскольку действие пока не изучено

Как работает Тресиба

картриджи пенфил тресибаПринцип работы тресибы такой же как и у Лантуса. После введения молекулы препарата объединяются в более крупные молекулы (мультигексамеры), которые создают депо препарата. Дальше от этого конгломерата откалываются небольшие кусочки и в результате достигается длительный эффект действия препарата.

Поскольку длительность действия препарата составляет более 40 часов, есть данные, что до 48 часов, то казалось бы можно колоть препарат 1 раз в 2 дня, но это не так. По мне так это хорошо, потому что если делать инсулин через день можно запутаться и/или забыть уколоть, нежели если бы вводили препарата ежедневно.

В результате исследований разницы между работой препарата у пожилых пациентов и пациентов молодого возраста не замечено, а не было разницы между людьми с нарушением почек и печени  и здоровыми в этом плане пациентами. Также были проведены сравнительные исследования деглюдека (Тресиба) и гларгин (Лантус) и оказалось, что первый вызывал меньше случаев гипогликемии.

Дозирование инсулина Тресиба

упаковка инсулина тресибы флекс тачПрепарат нужно вводить только подкожно, противопоказано внутривенное введение. Режим введения  — 1 раз в сутки. Данный препарат совместим со всеми сахароснижающими таблетированными препаратами, а также различными видами инсулина. Поэтому его можно назначать, как самостоятельный препарат, а можно и в составе комбинированной терапии.

Если пациент еще ни разу не вводил инсулин, то начальная доза будет 10 единиц, а затем производят постепенную коррекцию дозы под индивидуальные потребности. Если человек уже получает другой вид инсулина и принимается решение о переводе на Тресибу, то начальная доза должна рассчитываться по принципу 1:1, т. е. сколько делалось базального инсулина, столько нужно вводить и инсулин деглюдек.

Если человек находился на двукратном режиме введения базального инсулина или у пациента уровень гликированного гемоглобина менее 8%, то доза устанавливается индивидуально, возможно потребуется меньшая доза. Естественно в последующем требуется индивидуальная корректировка дозы инсулина под контролем уровня сахар в крови. Как подбирать дозу продленного инсулина я писала в этой статье.

Побочные действия инсулина Тресибы

Как и любой фармакологический препарат данный инсулин имеет ряд побочных эффектов. Ниже я привожу список уменьшающийся по частоте встречаемости.

  • гипогликемия
  • аллергическая реакция (крапивница, анафилаксия)
  • реакции гиперчувтвительности (онемение языка, частый стул, усталость, кожный зуд)
  • липодистрофия в месте инъекции (можно избежать постоянно меняя место укола)
  • местные реакции в месте введения (гематома, припухлость, покраснение, соединительнотканные узелки, зуд и уплотнение)

Условия хранения те же, что и для других инсулинов. Нужно защищать инсулин от перегрева и заморозки. Я подробно об этом писала в статье «Хранение инсулина».

шприц-ручки тресиба

В общем это пока вся информация об этом новом инсулине. В любом случае его исследование продолжается, но уже в режиме реального использования пациентами. Пока в нашей стране данный инсулин не так популярен, наверное потому что его не выписывают бесплатно в регионах, хотя есть информация , что в Москве уже выписывают. Поэтому лично у меня нет опыта ведения пациентов на инсулине деглюдек и все написанное из материала, найденного в интернете.

Исходя из того, что инсулин пока не имеет долгосрочных исследований, то возможно имеет смысла пока воздержаться от его использования, если удовлетворительная компенсация на других инсулинах. В любом случае, как я поняла единственным преимуществом инсулина является меньшая частота гипогликемий. Если для вас актуальна данная проблема, то можете попробовать перейти на этот инсулин. Но в исследованиях было показано, что снижение уровня гликированного гемоглобина такая же как и у более проверенного Лантуса.

С теплотой и заботой, Диляра Лебедева

saxarvnorme.ru

Инструкция и отзывы об инсулине Тресиба

В этой статье можно узнать инструкцию инсулин, подобрать индивидуально дозы, узнать показания и противопоказания, а также о препарате Тресиба изучить отзывы пользователей. Как все знают, что организм человека не может нормально работать без инсулина. Это вещество помогает в переработке глюкозы, которая поступает в организм с пищей. Бывает, что по какой-то причине в организме проявляется сбой и гормона не хватает. В этой ситуации придет на помощь Тресиба, он имеет пролонгированное действие.

Что это такое?

Инсулин Тресиба

Инсулин Тресиба – это средство, которое имеет вещество Деглюдек, то есть это подобие человеческого инсулина. При создании этого средства ученым удалось с помощью биотехнологий перестроить ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae и изменить структуру инсулина на молекулярном уровне. До недавнего времени существовала теория о том что лекарство можно только людям со вторым типом сахарного диабета. Но ученные доказали, что людям как с первым так, и со вторым типом сахарного диабета разрешается использовать для ежедневного введения без риска для здоровья.

Если посмотреть глубже, то разобраться в основном действии на организм в целом:

  1. после подкожного введения препарата макромолекулы объединяются, формируя депо инсулина;
  2. после объединения наступает период отделение малых доз инсулина от депо и распространение по всему организму, что помогает пролонгированному действию препарата.

Преимущество

Тресиба способствует мизерному уменьшению инсулина в крови. Мало, того при использовании этого инсулина по инструкции, которую предоставил лечащий врач, возможно избежать сбои уровня сахара в крови или не наблюдаться.

Три особенности Тресиба:

  1. при использовании Тресиба на протяжении суток уровень сахара варьируется в рамках нормы;
  2. с помощью этого средства эндокринолог с точностью подберет дозировку для каждого пациента индивидуально.
  3. инсулин это распространенный компонент, но Тресиба по отзывам доказывает свою результативность и достоинство перед другими лекарствами.

Противопоказания к использованию

Противопоказания к использованию Инсулин Тресиба

  • Пациент, не достигший 18 лет.
  • Период всей беременности.
  • Период кормления грудью.
  • Непереносимость самого инсулина или дополнительных компонентов в лекарствеТресиба. После введения лекарства начинает действовать через 30-60 минут. Действие препарата длится 40 часов, при этом непонятно, хорошо ли это или плохо, хотя производители говорят, что это большое преимущество. Рекомендуют вводить каждый день в одно и то же самое время суток. Но если всё-таки пациент будет принимать через день, он должен знать что лекарство, которое он вел не протянет двое суток, а ещё он может забыть или запутаться делал ли он укол в назначенное время. Инсулин выпускается в одноразовых шприц-ручках и в картриджах, которые вставляются в шприц-ручку. Дозировка препарата 150 и 250 ЕД в 3-х мл, но может отличаться в зависимости от страны и региона.

Применение

Сначала пользования инсулина нужно подобрать точную дозировку. На это может уйти определённое количество времени. Тресиба является инсулин длительного действия. Если врач подобрать правильную дозировку, то за 5 дней формируется стойкое равновесие, которое в дальнейшем даёт свободу в использовании Тресиба. Производители утверждают, что препарат можно использовать в любое время суток. Но врачи всё-таки рекомендую придерживаться режим введения препарата, дабы не расшатать «равновесие».Тресиба можно применять подкожно, но запрещается вводить в вену, из-за этого развивается глубокое понижение глюкозы в крови.

Запрещено вводить в мышцу, потому что время и количество всасываемой дозировки изменяется. Вводить нужно один раз в сутки в одно и то же время, желательно с утра.

Первая дозировка инсулина: сахарный диабет 2-го типа – первая дозировка 15 ЕД и впоследствии подборка своей дозировки; сахарный диабет одного типа – вводить один раз в сутки вместе с инсулином короткого действия, который принимаю с едой и впоследствии подборка своей дозировки. Места введения: область бедра, на плече, живот. Обязательно менять точки введение уколов, так как в последствие развивается липодистрофия. Пациент, которые ранее не принимал инсулин, в соответствии с инструкцией по применению Тресиба, необходимо вводить один раз в сутки по 10 ЕД.

Если переводят человека с другого препарата на Тесиба, то тщательно анализирую количества глюкозы в крови во время перехода и первые недели приема нового лекарства. Вероятно, понадобиться корректировка времени введения, дозировки препарата инсулина. При переходе на Тресиба нужно учитывать что инсулин на котором пациент находился ранее был базисного способа введения, то при подборке количества дозировки требуется соблюдения принципа «единицу к единице» с последующим самостоятельным подбором.  При переходе на инсулин с сахарным диабетом первого типа тоже применяется принцип «единица к единице». Если пациент находится на двухкратном введении, то инсулин выбирают самостоятельно, вероятно снизят дозировку со следующими показателями сахара в крови.

Порядок использования

Порядок использования инсулин Тресиба

Человек по желанию может изменить время введение в зависимости от его потребность, при этом время между инъекциями не должно быть меньше 8 часов. Если пациент постоянно забывает ввести лекарство, то ему необходимо применить стразу как вспомнил, а после вернутся к обычному режиму ведения.

Использования Тресиба группам повышенного риска:

  1. люди старческого возраста (более 60 лет) – лекарство можно вводить только под контролем глюкозу в крови и корректировкой дозировки инсулина;
  2. люди с нарушенной функциональной работы почек или печени — Тресиба можно вводить только под контролем глюкозу в крови и корректировкой дозировки инсулина;
  3. лица, которым нет 18 лет — продуктивность еще не исследована, указания насчет дозировки не разработаны.

Побочные действия

  • Дисбаланс в защитной системе организма – при использовании лекарства может развиться аллергическая реакция или гиперчувствительность (тошнота, усталость, рвота, отек языка и губ, зуд кожи).
  • Гипогликемия – образуется из-за передозировки введения, а это в свою очередь приводит к потере сознания, судорогам, нарушению функций мозга, глубокой коме и даже к летальному исходу. Так же может развиться после пропуска приема пищи, физической нагрузки, при дисбалансе углеводного обмена. Любые другие заболевания способствуют развитию гипогликемии, что бы это предотвратить нужно увеличивать дозировку препарата.
  • Липодистрофия – развивается в результате постоянного введение препарата в одно и то же самое место (происходит из-за накопления инсулина жировой клетчатке и впоследствии разрушая её), и отмечаются такие симптомы: боль, кровоизлияние, припухлость, гематома.
  • Если произошла передозировка препаратов, следует выть что-то сладкое, например, фруктовый сок, сладкий чай, недиабетического шоколада. После улучшения состояния следует обратиться к своему доктору для дальнейшей корректировки дозы введения.
  • При использовании препарата со временем могут сформироваться антитела, в этом случае потребуется изменение дозы препарата, чтобы избежать появления осложнений.

nashdiabet.ru

Тресиба инсулин: отзывы и инструкция

На сегодняшний день диабетикам было представлено новый тип инсулина, состав которого немного изменен. Использование Тресибы (инсулина) имеет пролонгированное действие, теперь больные на сахарный диабет могут не опасаться того, что у них начнется развиваться гипогликемия.

Новое лекарство способно понижать уровень сахара в крови и контролировать его стабильное состояние.

Тресиба инсулин

Когда используется Тресиба?

Основными показаниями для того чтобы начать использовать препарат – это нестабильный уровень сахара в крови и плохое самочувствие. Такие симптомы могут происходить как в среднем, так и в пожилом возрасте. Всему виновата болезнь – сахарный диабет.

В зависимости от предпочтений и восприимчивости организма к этому препарату, специалисты назначают и другие лекарства, параллельно с Тресибой.

Рассматриваемое лекарство ранее изготавливалось для диабетиков со вторым типом патологии, но при тщательных исследованиях, а также при молекулярном усовершенствовании – лекарственное средство можно использовать для первого типа.

Диабет 2 типа

При использовании аналога Деглюдека, который, называется Тресиба, не допускаются резкие скачки на протяжении 24 часов. Используя этот препарат, врачи могут достигать лучших результатов, более низкого уровня сахара во время лечения.

Так улучшается жизнедеятельность многих больных. Многим известно, что если уровень сахара держится на высоком уровне, то могут значительно пострадать ткани внутренних органов, а это влечет за собой более серьезные последствия.

Основным отличием от других лекарственных средств, является его длительное действие. Так понижается риск появления гипогликемии. Мелкие частицы лекарства практически не имеют особых отличий от человеческого инсулина. Они также способны соединяться в большие молекулы, таким образом, удерживая резерв.

Эффект происходит практически сразу после введения лекарства. Другими словами, во время инъекции происходит своеобразное накопление резерва вещества у больных, по мере надобности оно используется для понижения сахара.

Введения инсулина

Как работает препарат?

В основе лекарств лежит действующее вещество, которое способно оказывать своеобразное влияние на организм, таким образом, изменяя количество сахара в крови. Главное вещество действует, наподобие Левемира, Лантуса, Апидры и Новорапида. Инсулин Тресиба представляет собой практически аналог гормона человека.

По сравнению с природным инсулином – Тресиба является самым эффективным и надежным лекарством. А что самое важное – это то, что нет никаких ограничений при использовании, так как состав уникального инсулина подходит практически каждому.

Препарат имеет более эффективное действие на организм пациентов, исходя из стараний современных ученых. Результат был достигнут благодаря использованию биотехнологий рекомбинирования ДНК со штаммом Saccharomyces cerevisiae. При этом, были внесены многие корректировки молекулярной структуры.

Левемира

Сегодня, те пациенты, у которых первый или второй тип патологии, могут, без сомнений, применять инсулин Тресиба для понижения и контроля сахара в составе крови.

Особенность действия состава на организм:

  • Особенность действия препарата в том, что его молекулы способны соединяться в молекулы большого размера. Это происходит практически сразу после введения состава под кожу. В организме происходит выработка такого вещества, как депо инсулин. Он играет роль обычного инсулина;
  • Достижение пролонгированного эффекта происходит за счет небольших доз – это эффективнее, по сравнению с инсулином, который использовался ранее.

Инсулин Тресиба и его правильная дозировка

Препарат вводится исключительно под кожу, внутривенно его вводить запрещено. Касаемо режима введения, то процесс происходит исключительно один раз в 24 часа. Никаких конфликтов с другими лекарственными средствами не происходит. Инсулин используется вместе с таблетками, которые используются для дополнительного понижения сахара или с другим инсулином.

Тресиба назначается, как самостоятельный препарат или в комбинации с другими лекарствами для достижения эффекта. Если диабетикам еще ни разу не вводился рассматриваемый инсулин, то начальной дозой будет объем не более 10 единиц. После, проводится необходимая корректировка, в зависимости от результатов и потребностей индивидуального характера.

В том случае, когда человеку уже был назначен другой тип инсулина, но требуется перевод на Тресибу, то начальная доза будет та же. Позже можно провести корректировку у врачей.

Тресиба

Когда, страдающий диабетом, человек использует двукратный режим введения препаратов или у пациентов гликированный гемоглобин находится в пределах 8% или меньше, то дозу устанавливают в индивидуальном порядке. Бывает так, что дозировка понижается. В любом случае доза должна подбираться специалистами, учитывая результаты и индивидуальные свойства организма.

Инсулин Тресиба и его преимущества

Учитывая существующую медицинскую статистику, Тресиба практически не вызывает гипогликемию. Об этом свидетельствуют многие отзывы пациентов. Если соблюдать все рекомендации врачей и правила инструкции, то никаких перепадов сахара в крови не будет происходить.

Плюсы препарата Тресиба:

  • минимальный риск возникновения гликемии на протяженности суток, по сравнению с другими видами инсулина;
  • особенность препарата Тресиба – это то, что большинство эндокринологов способны устанавливать более точно дозировку, индивидуально для каждого больного.

При помощи Тресибы можно добиться лучшей компенсации патологических процессов, это помогает быстрее улучшать самочувствие больных, делая его более стабильным. Стоит заметить, что никаких побочных эффектов не возникает. Об этом свидетельствуют положительные отзывы пациентов.

Тресиба улучшает самочувствие больных сахарным диабетом

Тресиба улучшает самочувствие больных сахарным диабетом

Как правильно вводиться препарат?

Из того, что сказано выше, можно определить, что средство предназначается для подкожного введения с частотой 1 раз в сутки. Если больной никогда не колол новый инсулин, а использовал другой его вид – рекомендуется начинать с дозы, не более 10 ЕД на протяжении суток.

При переводе с одного вида инсулина на новый, лучше использовать меньшую дозу, а потом сделать ее корректировку, для достижения наилучшего результата.

Есть ли недостатки у инсулина Тресиба?

Не считая того, что этот препарат имеет много преимуществ, недостатки также присутствуют.

Самым первым, о чем необходимо знать, это невозможность применения средства в довольно юном возрасте. А также он запрещается беременным женщинам и кормящим мамам. К недостатку относится то, что Тресибу нельзя использовать внутривенно.

Введение препарата беременным женщинам строго запрещено

Введение препарата беременным женщинам строго запрещено

Лекарство является совершенно новым и, не считая его положительного действия и преимуществ над другими видами инсулина, оно непроверенное временем. На сегодняшний день на новое средство для контроля и понижения сахара в крови возлагается значительная надежда, но неясно, что произойдет через 6–8 лет, ведь есть риск появления каких-либо осложнений.

Стоит заметить, что как и другие лекарственные средства, Тресиба способен вызывать аллергические реакции, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если такое происходит, то средство применять не рекомендовано.

К проблемам, которые объясняются тем, что лекарство не подходит, относятся следующие проявления:

  • проявления анафилактического шока;
  • возникновение сыпи;
  • появление крапивницы и подобных симптомов;
  • липодистрофия;
  • простая реакция чувствительности организма в виде местного зуда или припухлости;
  • появление узелков, гематом или уплотнений на поверхности кожного покрова.

Липодистрофия

Возможные конкуренты

Ключевым конкурентом Тресибы является Лантус. Этот вид инсулина также вводится один раз на протяжении суток и владеет устойчивым эффектом. По результатам сравнительных клинических исследований между двумя препаратами было доказано, что инсулин Тресиба и Лантус способны одинаково справляться с поставленными задачами контроля уровня сахара в крови.

Но отличия между этими двумя препаратами все же есть. При использовании Тресибы, дозировка понижается практически на 20–25%. Другими словами, это выгодно с экономической точки зрения.

А также преимущество над Лантусом это то, что при использовании нового препарата уменьшаются ночные гипогликемии, практически на 30%. Этот результат становится главным преимуществом.

Подведение итогов

Сахарные завалы в ночное время – это самый страшный кошмар диабетиков. А когда нет никакой системы мониторинга, то помогает только обращение к специалистам. По этой причине, рекомендовано заранее подумать о спокойном диабетическом сне, используя проверенные лекарства.

Над их подбором должны работать врачи, учитывая многие индивидуальные особенности организма.

gormonys.ru

Тресиба: самый «длинный» инсулин | mydiababy: блог о детском диабете

За 1,5 года с диабетом я узнала, что инсулинов существует огромное множество. Но среди длинных или, как правильно их называют, базальных выбирать особенно не приходится: Левемир (от NovoNordisk) или Лантус (от Sanofi). Но вот недавно, оказавшись в «родной» больнице, врачи-эндокринологи рассказали мне о диабетической чудо-новинке – долгоиграющем инсулине Тресиба от компании NovoNordisk, который буквально недавно появился в России и уже подает большие надежды. Я почувствовала себя профнепригодной, так как пришествие новоиспеченного лекарства полностью прошло мимо меня. Врачи заверили, что этот инсулин может усмирить даже самый «непокорный» сахар и избавить от высокогорных пиков, превратив график на мониторе из непредсказуемой синусойды в ровную прямую. Я, конечно, тут же бросилась изучать вопрос, используя гугл и знакомых врачей. Итак, эта статья о супердлинном базальном инсулине Тресиба.

Рыночное предисловие

Последние несколько лет ознаменовались фармацевтической гонкой по разработке длинных инсулинов, готовых потеснить на пьедестале безусловное лидерство мирового бест-селлера от Sanofi. Просто представьте, что на протяжении более десяти лет Лантус был номером один по продажам в категории базальных инсулинов. Других игроков на поле попросту не допускали из-за защиты лекарственного патента. Изначальный срок годности патента был установлен на 2015 год, но Sanofi добилась отсрочки до конца 2016 года, заключив хитрое партнерское соглашение с Eli Lilly на эксклюзивное право выпуска собственного, более дешевого аналога Лантуса. Другие компании считали дни до того момента, когда патент потеряет свою силу, чтобы начать массовое производство дженериков. Эксперты говорят, что в ближайшее время рынок длинных инсулинов серьезно поменяется. Появятся новые препараты и производители, и во всем этом придется разобраться пациентам. В этом отношении выход Тресибы произошел очень своевременно. И теперь между Лантусом  и Тресибой будет настоящая схватка, особенно если учесть, что новинка обойдется в несколько раз дороже.    

Действие

Действующее вещество Тресибы – деглюдек. Ультрадлительное действие препарата достигается благодаря входящей в его состав гексадекандиовой кислоте, которая позволяет формировать устойчивые мультигексамеры. Они образуют в подкожном слое так называемое инсулиновое депо, и высвобождение инсулина в системный кровоток происходит равномерно с постоянной скоростью, без выраженного пика, де факто свойственного другим базальным инсулинам. Чтобы объяснить этот сложный фармакологический процесс обычному потребителю (то есть, нам с вами), производитель использует наглядную аналогию. На официальном сайте можно увидеть красноречивую инсталляцию из нитки жемчуга, где каждая бусинка представляет собой мультигексамер, который один за другим с равным промежутком времени отсоединяется от основания. Похожим образом выглядит работа Тресибы, выпускающей из своего депо равные «порции-бусинки» инсулина, обеспечивая постоянный и равномерный приток лекарства в кровь. Именно этот механизм дал почву особо воодушевленным фанатам Тресибы сравнивать ее с помпой или даже со смарт-инсулином. Конечно, подобные заявления не выходят за рамки смелых преувеличений.        

Тресиба начинает действовать через 30-90 минут и работает до 42 часов. Несмотря на крайне впечатляющую заявленную продолжительность действия, на практике Тресибу следует применять 1 раз в сутки, как и давно известный Лантус. Многие пациенты разумно вопрошают, куда девается сверхурочная сила инсулина по прошествии 24 часов, оставляет ли препарат после себя «хвосты» и как это сказывается на общем фоне. В официальных материалах по Тресибе подобные формулировки не встречаются. А вот врачи поясняют, что, как правило, у пациентов наблюдается большая чувствительность к Тресибе по сравнению с Лантусом, поэтому на ней существенно уменьшаются дозировки. При правильно подобранной дозировке лекарство работает очень ровно и предсказуемо, так что ни о каком высчитывании «хвостов» говорить не приходится.    

Особенности

Главная особенность Тресибы – это абсолютно ровный плоский профиль действия. Она работает настолько «железобетонно», что практически не оставляет пространства для маневров. На языке медицины такая произвольная изменчивость действия лекарственного средства называется вариабельность. Так вот в ходе клинических испытаний было установлено, что вариабельность Тресибы в 4 раза ниже, чем у Лантуса.

Состояние равновесия через 3-4 дня
В начале использования Тресибы необходимо четко подобрать дозировку. На это может потребоваться время. При правильно подобранной дозе через 3-4 дня вырабатывается устойчивое инсулиновое «покрытие» или состояние равновесия («steady state»), которое дает определенную свободу в плане времени введения Тресибы. Производитель заверяет, что препарат можно вводить в разное время суток, и это не повлияет на его эффективность и режим работы. Однако, врачи все-таки рекомендуют придерживаться стабильного расписания и вводить лекарство в одно и то же время, чтобы не запутаться в хаотичном режиме уколов и не расшатать «состояние равновесия».

Тресиба или Лантус?

Узнав о чудо-свойствах Тресибы, я сразу же набросилась на знакомого врача-эндокринолога с расспросами. Меня интересовало главное: если препарат так хорош, почему все повально не переходят на него? А если уж быть полностью откровенной, кому еще вообще нужен Левемир? Но все, оказывается, не так просто. Не зря говорят, что диабет у каждого свой. В прямом смысле слова. Все настолько индивидуально, что готовых решений на всех не найти. Главный критерий оценки эффективности «инсулинового покрытия» - это компенсация. Некоторым детям для хорошей компенсации хватает одного укола Левемира в день (да! есть и такие). Те, кто не справляется на двойном Левемире, обычно довольны Лантусом. А кто-то на Лантусе прекрасно себя чувствует с годовалового возраста. В общем, решение о назначении того или иного инсулина принимает лечащий врач, который анализирует ваши потребности и особенности с одной лишь целью – добиться хороших целевых показателей сахара.   

Инсулиновое соперничество между Sanofi и Novo Nordisk. Забег на длинную дистанцию
Ключевым конкурентом Тресибы был, есть и будет Лантус. Он так же требует единоразового введения и известен своим продолжительным и устойчивым действием. Сравнительные клинические исследования между Лантусом и Тресибой показали, что оба препарата одинаково хорошо справляются с задачей фонового гликемического контроля. Однако, были выявлены и два серьезных отличия. Во-первых, дозировки инсулина на Тресибе гарантированно снижаются на 20-30 %. То есть, в перспективе предполагается некоторая экономическая выгода, но при нынешней цене нового инсулина говорить об этом не приходится. Во-вторых, на 30% уменьшается количество ночных гипогликемий. Именно этот результат стал главным маркетинговым преимуществом Тресибы. История с сахарными завалами по ночам – кошмар любого диабетика, особенно при отсутствии системы постоянного мониторинга. Поэтому обещание обеспечить спокойный диабетический сон выглядит по-настоящему внушительным.

Цена вопроса

Тресиба продается в шприц-ручках с картриджем объемом 300 Е. Упаковка из 5 шприц-ручек обойдется около 8 000 р. То есть, цена каждой ручки выходит около 1600 р. Лантус получается в 2 раза дешевле. Его аналогичная упаковка стоит около 3500 р.  

Возможные риски

Любому новому препарату, помимо доказанной эффективности, предстоит долгий путь наработки профессиональной репутации, основанной на его  внедрении в широкую практику. Информацию об опыте использования Тресибы в различных странах приходится собирать по крупицам: врачи традиционно относятся к мало изученным лекарствам настороженно и не спешат активно их назначать своим пациентам. В Германии, например, к Тресибе сформировалось враждебное отношение. Независимая организация the German Institute for Quality and Efficiency in Health Care (Немецкий институт качества и эффективности в сфере здравоохранения) провела собственные исследования, сравнив действие Тресибы с ее конкурентами, и пришла к выводу, что новый инсулин не может похвастаться какими-либо существенными преимуществами («no added value»). Проще говоря, зачем платить в несколько раз больше за препарат, который не многим лучше старого доброго Лантуса? Но это еще не все. Немецкие специалисты также нашли побочные эффекты от использования лекарства, правда, только у девочек. Они проявились у 15 из 100 девочек, принимающих Тресибу в течение 52 недель. С другими препаратами риск развития осложнений был в 5 раз меньше. В общем, в нашей диабетической жизни назрел вопрос смены базального инсулина. По мере взросления ребеночка и диабета с Левемиром наши отношения постепенно ухудшаются. Поэтому сейчас наши надежды связаны с Лантусом или Тресибой. Думаю, переходить будем постепенно: начнем со старого доброго, а там будет видно. Буду держать всех интересующихся в курсе дел. И да пребудет с Вами сила в научный прогресс! О нашем переходе на Тресибу уже готова отдельная статья.

www.mydiababy.com

Вся информация про инсулин Тресиба! |

Очень много вопросов за последние месяцы крутится вокруг нового инсулина Компании Ново Нордиск, а именно - Тресиба (Tresiba). В сегодняшней статье все подробности про инсулин Тресиба!

инсулин деглюдек тресиба ново нордиск

 

Общие сведения о Тресиба

Действующим веществом препарата является инсулин деглюдек (insulin degludec). То есть, как вы уже сами догадались, Тресиба  - это торговое название, которое Компания решила дать препарату.

Также как и инсулины Лантус, Левемир или, предположим, Новорапид и Апидра, этот препарат представляет собой аналог инсулина человека. Ученым удалось придать препарату уникальные свойства благодаря использованию биотехнологий рекомбинантной ДНК с вовлечением штамма Saccharomyces cerevisiae и видоизменению молекулярной структуры человеческого инсулина.

Существует информация, что изначально планировалось использование препарата только больными со вторым типом сахарного диабета. Однако на сегодняшний день пациенты как со вторым, так и с первым типом диабета могут без препятствий переходить на ежедневные уколы этого нового аналога инсулина.

Принцип работы Деглюдека заключается в объединении молекул препарата в мультигексамеры (крупные молекулы) после подкожной инъекции, благодаря чему создается некое депо инсулина. В последующем происходит отделение мизерных доз инсулина из депо, что и способствует достижению пролонгированного эффекта Тресибы.

Препарат имеет такое преимущество по сравнению с другими препаратами инсулина, и даже аналогами, как меньшая частота гипогликемий. По словам производителей, гипогликемии при лечении инсулином Тресиба в допустимой дозировке практически не наблюдаются.

А поскольку частые гипогликемии у больных сахарным диабетом очень опасны, и значительно ухудшают течение самого заболевания, это немаловажный момент. Про опасность гипогликемий при диабете можете прочитать здесь.

Еще одно преимущество инсулина Тресиба: меньшая вариабельность уровня гликемии в течении суток. То есть при лечении инсулином Деглюдек уровни сахаров поддерживаются на протяжении суток на относительно стабильном уровне, что само по себе уже немалое преимущество. Ведь резкие скачки достаточно опасны для здоровья диабетиков как с первым, так и со вторым типом.

Третье преимущество, которое вытекает из двух вышеупомянутых, - достижение лучшей цели. Иными словами, благодаря меньшей вариабельности уровня гликемии перед врачами открывается возможность постановки более оптимальных целей лечения.

То есть, например, у пациента средние значения тощакового сахара в крови равны 9 ммоль/л. При лечении другими препаратами инсулина в виду значительной вариабельности сахаров врач не имеет возможности ставить цель достижения в 6, а тем более в 5,5 ммоль/л, поскольку при достижении таких значений периодами сахара будут снижаться и ниже 4 и даже 3-х! Что недопустимо!

При лечении же инсулином Тресиба можно ставить наиболее оптимальные цели лечения (ввиду того, что вариабельность действия препарата незначительная), достигать лучшей компенсации сахарного диабета и таким образом продлевать продолжительность и качество жизни своих пациентов.

К сожалению, инсулин Тресиба противопоказано применять у пациентов младше 18 лет, а также у кормящих и беременных женщин. Также запрещено использование препарата в виде внутривенных инъекций. Единственный путь введения - подкожная инъекция.

Продолжительность действия инсулина составляет более 40 часов. Пока не совсем понятно, хорошо ли это или плохо, хотя производители ставят этот момент в плюс для препарата, и рекомендуют все же делать инъекции ежедневно в одно и то же время суток.

Инъекции через день не целесообразны, поскольку, во-первых, этот инсулин просто не дотянет до целых двух суток, а во-вторых, ухудшится комплаентность, и пациенты могут просто запутаться, делали они укол сегодня или все же это было вчера.

Выпускается препарат в виде картриджей, предназначенных для использования в шприц-ручках Новопен (Тресиба Пенфилл), а также в виде готовых одноразовых шприц-ручек (Тресиба ФлексТач), которые, как и следует из названия, необходимо выбрасывать после использования всего инсулина, и покупать новый ФлексТач. Дозировка препарата: 200 и 100 Ед в 3 мл.

Как вводить инсулин Тресиба?

Как и было замечено выше, Тресиба предназначен только для подкожных подколок 1 раз в 24 часа. Если до этого вы никогда не кололи инсулин, при переходе на лечение инсулином Тресиба нужно будет начинать с дозы в 10 Ед 1 раз в день.

В последующем по результатам измерений глюкозы плазмы крови натощак производится титрация дозы в индивидуальном режиме. Если же вы уже находитесь на инсулинотерапии, и лечащий врач решил перевести вас на Тресибу, то доза последнего будет равна дозе базального инсулина, используемого ранее (при условии, что уровень гликированного гемоглобина не менее 8, а базальный инсулин вводился раз в сутки).

В противном случае может потребоваться меньшая доза инсулина Деглюдек при переводе с другого базала. Лично я сторонница использования чуть меньших доз при подобном переводе, поскольку Тресиба это аналог человеческого инсулина, а при переводе на аналоги, как известно, чаще всего требуются меньшие дозы для достижения нормогликемии.

Последующая титрация дозы производится раз в 7 дней, и основывается на средних показателях двух предшествующих измерений гликемии натощак:

титрация инсулина тресиба деглюдек

 

Этот инсулин может вводиться как в комбинации с сахароснижающими таблетками, так и с другими препаратами инсулина (болюсными).

Какие недостатки у Тресибы?

К сожалению, несмотря на все преимущества, недостатки у препарата тоже есть. И сейчас мы для вас их перечислим.

Во-первых, это невозможность использования у пациентов младшего возраста и детей, беременных и кормящих женщин.

Единственный вариант введения, то есть подкожно. Делать внутривенные инфузии Тресибой нельзя!

Следующий недостаток, лично по моему мнению, это недостаточный опыт применения на практике. Это сегодня на него возлагаются значительные надежды, а лет через 5-6 окажется, что и он не лишен дополнительных недостатков, о которых неизвестно или же умалчивают производители.

Ну и, естественно, говоря о недостатках, не можем не напомнить вам, что Тресиба это все же препарат инсулина, и так же как и все остальные инсулиновые препараты, может вызывать такие побочные эффекты и осложнения инсулинотерапии, как аллергические реакции (анафилактический шок, сыпь, крапивница), липодистрофии, реакции повышенной чувствительности, местные реакции (зуд, припухлость, узелки, гематома, уплотнения) и, конечно же, состояния гипогликемии (хоть и редко, но не исключено).

Получить бесплатно в поликлинике Тресибу по льготному рецепту вам не удастся, по крайней мере, в ближайшем будущем. Так что не каждому по карману испробовать на собственном опыте его эффективность.

В следующей статье ждите информацию про другой не менее эффективный препарат аналог человеческого инсулина - Новорапид. Следите за обновлениями и включите подписку на обновления прямо сейчас.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

endokrinoloq.ru

Инсулин тресиба, что и как?

Для проведения инсулинотерапии у больных диабетом используются препараты, отличающиеся длительностью действия.

Это связано с тем, что заместительной терапией инсулином нужно обеспечить как базальный выброс инсулина, так и его поступление в кровь после приема пищи.

Для поддержания постоянного количества инсулина как аналога базальной секреции используются длинные инсулины. Одним из новых препаратов этой группы является инсулин деглудек под торговым названием Тресиба ФлексТач. Это сверхдлинный человеческий инсулин для лечения сахарного диабета первого и второго типа.

Действующим веществом препарата Тресиба является рекомбинантный человеческий инсулин деглудек. Инсулин выпускается в виде бесцветного раствора для введения под кожу. Зарегистрированы две формы выпуска:

  1. Дозировка 100 ЕД/мл: инсулина деглудек 3,66 мг, шприц-ручка с 3 мл раствора. Позволяет вводить до 80 ЕД с шагом в 1 ЕД. В упаковке 5 ручек ФлексТач.
  2. Дозировка 200 ЕД на 1 мл: инсулина деглудек 7,32 мг, шприц-ручка 3 мл, можно ввести 160 ЕД с шагом в 2 ЕД. В упаковке 3 ручки ФлексТач.

Ручка для введения инсулина одноразовая, для многократных введений препарата.

Новый инсулин сверхдлительного действия обладает свойством формировать депо в подкожной клетчатке в виде растворимых мультигексамеров. Эта структура постепенно выделяет в кровяное русло инсулин. Благодаря постоянному наличию в крови инсулина обеспечивается постоянство уровня глюкозы в крови.

Главное достоинство Тресиба – ровный и плоский профиль гипогликемического действия. Этот препарат за несколько дней достигает плато уровня глюкозы и поддерживает его все время использования, если больной не нарушает режим введения и придерживается рассчитанной дозы инсулина и соблюдает правила диетического питания.

Действие Тресиба на уровень глюкозы в крови проявляется благодаря использованию мышцами и жировой тканью глюкозы как источника энергии внутри клетки. Тресиба, взаимодействуя с рецепторами инсулина, помогает глюкозе преодолеть клеточную мембрану. Кроме этого, он стимулирует гликогенобразующую функцию печени и мышечной ткани.

Влияние Тресиба на метаболизм проявляются в том, что:

  1. Новые молекулы глюкозы в печени не образуются.
  2. Снижается распад гликогена из запасов в печеночных клетках.
  3. Синтезируются жирные кислоты, а распад жира прекращается.
  4. Уровень липопротеинов в крови растет.
  5. Ускоряется рост мышечной ткани.
  6. Образование белка усиливается и одновременно понижается его расщепление.

Инсулин Тресиба ФлексТач уберегает от скачков сахара в крови в течении суток после введения. Общая продолжительность его действия больше 42 часов. Постоянная концентрация достигается в течение 2 или 3 дней после первого введения.

Вторым несомненным преимуществом этого препарата является редкое развитие гипогликемии, в том числе и ночной, по сравнению с другими препаратами инсулина. При исследовании такая закономерность отмечена как у молодых, так и у пожилых пациентов.

Отзывы больных, применявших этот препарат, подтверждают безопасность его использования в отношении резкого снижения сахара и приступов гипогликемии. Сравнительные исследования Лантуса и Тресиба показали их одинаковую эффективность для поддержания фоновой концентрации инсулина.

Но использование нового препарата имеет преимущества, так как можно понизить со временем дозу инсулина на 20 -30 % и значительно уменьшить частоту ночных приступов падения сахара в крови.

Препарат Тресиба оказывает положительное влияние на уровень гликированного гемоглобина, а значит может снизить риск осложнений сахарного диабета.

Основное показание для назначения Тресиба инсулина, который может поддерживать целевой уровень гликемии – это сахарный диабет.

Противопоказаниями для использования препарата является индивидуальная чувствительность к компонентам раствора или активному веществу. Также, из-за недостаточной изученности препарата, его не назначают детям до 18 лет, кормящим матерям и беременным женщинам.

Хотя период выведения инсулина больше, чем 1,5 суток, его рекомендуется вводить 1 раз в день, желательно в одно и то же время. Диабетик со вторым типом болезни может получать только Тресиба или комбинировать его с сахароснижающими препаратами в таблетках. По показаниям при втором типе диабета вместе с ним назначаются инсулины короткого действия.

При сахарном диабете 1 типа Тресиба ФлексТач назаначают всегда с коротким или ультракоротким инсулином для покрытия потребности в усвоении углеводов из пищи.

Дозирование инсулина определяется клинической картиной сахарного диабета и корректируется в зависимости от уровня глюкозы в крови натощак.

Назначение новой дозы Тресиба проводится:

  • При изменении физических нагрузок.
  • При переходе на другое питание.
  • При инфекционных болезнях.
  • При нарушении функции эндокринной системы – патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Тресиба может назначаться пожилым пациентам и при почечной или печеночной недостаточности при условии тщательного контроля за уровнем глюкозы в крови.

Для больных сахарным диабетом 2 типа начинают с дозы в 10 ЕД, подбирая индивидуальную дозу. Пациенты с первым типом болезни при переходе на Тресиба с других инсулинов продленного действия используют принцип «замены единицы на единицу».

Если больной получал инъекции базального инсулина 2 раза, то подбор дозы осуществляют на основании гликемического профиля индивидуально. Тресиба позволяет отклонения в режиме введения, но интервал рекомендуется не меньше 8 часов.

Пропущенная доза может быть введена в любое время, на следующий день можно вернуться к прежней схеме.

Тресиба вводят только под кожу. Внутривенное введение противопоказано из-за развития тяжелой гипогликемии. Не рекомендуется вводить внутримышечно и в инсулиновых насосах.

Местами введения инсулина является передняя или боковая поверхность бедра, плечо или передняя брюшная стенка. Можно использовать одну удобную анатомическую область, но каждый раз колоть в новое место для профилактики липодистрофии.

Для введения инсулина с помощью ручки ФлексТач нужно соблюдать последовательность действий:

  1. Проверить маркировку ручки
  2. Убедиться в прозрачности раствора инсулина
  3. Плотно надеть иглу на ручку
  4. Дождаться появления капли инсулина на игле
  5. Установить дозу поворотом селектора дозы
  6. Ввести иглу под кожу так, чтобы счетчик доз был виден.
  7. Нажать кнопку пуска.
  8. Ввести инсулин.

После инъекции игла должна быть еще 6 секунд под кожей для полного поступления инсулина. Затем ручку нужно потянуть вверх. Если на коже появилась кровь, то ее останавливают ватным тампоном. Нельзя массировать место укола.

Инъекции нужно проводить только с использованием индивидуальных ручек в условиях полной стерильности. Для этого кожные покровы и руки перед инъекцией нужно обрабатывать с растворами антисептиков.

Ручку ФлексТач нельзя хранить при высоких или низких температурах. До вскрытия препарат хранят в холодильнике на средней полке при температуре от 2 до 8 градусов. Замораживать раствор нельзя. После первого использования ручка хранится при комнатной температуре не больше 8 недель.

Мыть и смазывать ручку нельзя. Ее нужно беречь от загрязнений и очищать влажной тканью. Нельзя допускать падения и ударов. После полного использования повторно ручка не заполняется. Самостоятельно ее нельзя чинить или разбирать.

Для предотвращения неправильного введения нужно разные инсулины хранить отдельно, а перед использованием проверить этикетку, чтобы случайно не ввести другой инсулин. Также нужно хорошо видеть цифры на счетчике доз. При ослабленном зрении нужно пользоваться помощью лиц с хорошим зрением и обученных введению Тресиба ФлексТач.

Деглудек, как и другие инсулины чаще всего вызывает гипогликемию при неправильно подобранной дозе. Внезапные симптомы при снижении сахара в виде холодного пота, побледнения кожи, резкой слабости и нервозности, а также голода и дрожания рук, могут не всеми больными осознаваться вовремя.

Нарастающая гипогликемия проявляться нарушением концентрации внимания и ориентации в пространстве, развивается сонливость, нарушается зрение, возникает головная боль при диабете и тошнота. Могут быть приступы учащенного сердцебиения. Если в это время не принять мер, то нарушается сознание, появляются судороги, больной может впасть в кому. Возможен даже летальный исход.

Во время гипогликемии скорость реакции и способность к правильному реагированию, а также концентрация внимания могут снижаться, что может быть опасно для жизни при управлении транспортом или другими механизмами на производстве.

Поэтому перед тем, как садиться за руль нужно убедиться в нормальном уровне сахара и иметь при себе сахар или аналогичные продукты. Если больной диабетом не чувствует приближение гипогликемии или у него такие состояния участились, то рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами.

Второй по частоте побочной реакцией на применение Тресиба является липодистрофия в месте введения препарата. Для ее профилактики нужно каждый раз вводить препарат в новое место. В области инъекции могут быть также боль, гематома, покраснение или раздражение. Кожа может изменить цвет, отекать, зудеть. На месте укола иногда образуются узелки соединительной ткани.

Реже встречаются такие осложнения от использования Тресиба:

  • Аллергические реакции на препарат или вспомогательные вещества.
  • Отечность.
  • Тошнота.
  • Усиление ретинопатии.

Для лечения гипогликемии при общем удовлетворительном состоянии больного ему нужно принять сахаросодержащие или мучные продукты. В бессознательном состоянии вводится Глюкоза внутривенно и Глюкагон под кожу. Для профилактики следующих приступов нужно после восстановления сознания принять углеводную пищу.

Тресиба не может смешиваться с другими препаратами. В инфузионные растворы препарат не добавляют. При назначении Тресиба и Актоса или Авандии были случаи развития сердечной недостаточности. При наличии патологии сердца и риска развития декомпенсации сердечной деятельности Тресиба и эти препараты не сочетают.

При самостоятельной отмене препарата или недостаточной дозы развивается гипергликемия и диабетический кетоацидоз. Этому способствуют вирусные или бактериальные инфекции, болезни эндокринных органов, а также прием препаратов глюкокортикостероидов, эстрогенов, оральных контрацептивов, мочегонных препаратов, Соматотропина или Даназола.

Симптомы гипергликемии нарастают постепенно и проявляются тошнотой, жаждой, усиленным выделением мочи, сонливостью, покраснением кожи, сухостью во рту. При появлении запаха ацетона увеличивается риск кетоацидоза и коматозного состояния. Больным показана срочная госпитализация. Для лечения используют инсулины ультракороткого действия.

Прием алкогольных напитков может влиять как на усиление, так и на ослабление действия инсулина.

О фармакологических свойствах инсулина Тресиба расскажет видео в этой статье.

Материалы: http://diabetik.guru/injections/tresiba-insulin.html

life4well.ru


Смотрите также