Исследование уровня инсулина плазмы крови. Инсулин в плазме крови


Инсулинома: лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика

Помимо клинических признаков, в диагностике инсулиномы большое значение имеют результаты лабораторных исследований, в частности функционально-диагностических тестов, результаты которых у разных авторов различны.

Первое исследование для диагностики инсулиномы, — определение уровня глюкозы и инсулина в плазме крови натощак. У здоровых мужчин содержание глюкозы в плазме крови не снижается ниже 3,3 ммолъ/л в течение 24-часового голодания. В течение 72-часового голодания происходит дальнейшее снижение концентрации глюкозы, но не ниже 3,0 ммоль/л. У женщин снижение выражено больше, особенно в период пременопаузы. У большинства больных инсулиномами содержание глюкозы в плазме крови после голодания в течение ночи (10 ч) обычно ниже 3,3 ммоль/л.

После 24-часового голодания у 75% больных развивается гипогликемия, При определении уровня инсулина в плазме крови натощак у подавляющего большинства  выявляют повышение его содержания, однако в некоторых случаях при повторных исследованиях получают нормальные сто значения.

При диагностике инсулиномы у больных с нерезко выраженными нарушениями важно отношение количества инсулина (вмкМЕ/л) к количеству глюкозы (в ммоль/л): менее 5,4 у здоровых и более 5,4 у больных инсулиномами. Уровень инсулина в крови у подавляющего большинства больных инсулиномами повышен, а содержание сахара крови снижено. Гипогликемические приступы при пробе с голоданием возникают от 7 до 50 ч после начала голодания, в большинстве случаев через 12-24 ч.

Следует отметить, что у одного и того же пациента в разные дни концентрация глюкозы плазмы крови варьирует и может быть нормальной. Такие колебания уровня сахара и инсулина крови натощак, по-видимому, обусловлены неодинаковой гормональной активностью инсулиномы в разные дни и неоднородной выраженностью контринсулярных механизмов.

Для диагностики инсулином используют различные диагностические тесты.

• Тест с толбутамидом — 1 г препарата вводят внутривенно, кровь исследуют через 5 мин и далее каждые 1/2 ч в течение 3 ч. У большинства больных инсулиномами концентрация глюкозы в крови снижается до 1,94 ммоль/л и менее, содержание иммунореактивного инсулина обычно повышается за 5 мин до 150 мкМЕ на 1 мл и более по сравнению с нормальным уровнем (около 100 мкМЕ).

• Тест с глюкагоном — концентрация иммунореактивного инсулина после введения глюкагона внутривенно (1 мг) повышается до максимума (130 мкМЕ/мл) через 5 мин у здоровых людей, у больных инсулиномами возрастание значительно больше (часто более чем в два раза).

• Тест с лейцином (L-лейцином) — введение внутрь 150 мг L-лейци-на на 1 кг массы тела почти не влияет на содержание глюкозы или иммунореактивного инсулина в плазме крови у здоровых лиц. У 50% больных инсулиномами отмечают резкое повышение содержания иммунореактивного инсулина и снижение концентрации глюкозы.

• Тест с подавлением уровня С-пептида — препараты инсулина вводят внутривенно в течение 60 мин (0,1 ME на 1 кг массы) до развития гипогликемии. Каждые 10 мин забирают кровь для определения уровня С-пептида. У здоровых людей при гипогликемии наблюдают снижение содержания С-пептида в плазме крови более чем на 50%, у больных инсулиномами — снижение его содержания менее чем на 50%.

•  Определение проипсулина и С-пептида имеет значение для больных с подозрением на органическую гипогликемию. В норме циркулирующий проинсулин характеризуется концентрацией менее 22% инсулиновой иммунореактивности. У подавляющего большинства больных инсулиномами она выше 24%. Если уровень проинсулина более 40%, можно с большей долей вероятности подозревать наличие злокачественной инсулиномы. Оценка содержания С-пептида полезна в распознавании гипогликемии при самоназначении инсулина.

Препараты коммерческого инсулина не содержат С-пептид, и его низкое содержание в сочетании с высоким содержанием инсулина подтверждают диагноз самоназначения инсулина. У больных, получающих производные сульфонилмочевины, происходит повышение содержания инсулина и С-пептида вскоре после приёма, но при хроническом применении развивается гипогликемия без повышения содержания инсулина или С-пептида. Только подозрение и измерение концентрации сульфонил мочевины в моче ведут к правильному диагнозу.

• Реакция увеличения концентрации инсулина па стимуляцию секретином (2 ME на 1 кг массы тела внутривенно с пиковой реакцией в течение 1—5 мин) позволяет отличить множественные аденомы от незидиобластоза и единичных аденом. Больные единичными аденомами и незидиобластозом почти не отвечают на секретин, в то время как при множественной аденоме или гиперплазии имеет место избыточная инсулиновая реакция на введение этого гормона.

• Тест, основанный на применении глюконата кальция. Последний усиливает секрецию иммунореактивного инсулина и провоцирует развитие гипогликемического состояния у больных инсулиномами.

• Наиболее пенная и доступная диагностическая проба при инсулиномах — проба с голоданием, которая у всех больных сопровождается развитием приступа гипогликемии с резким снижением концентрации глюкозы плазмы крови, хотя уровень инсулина при этой пробе нередко остаётся неизменным по сравнению с его значением до приступа. Проба с лейцином и толбутамидом у больных инсулиномами приводит к выраженному повышению уровня инсулина и значительному снижению концентрации глюкозы плазмы крови с развитием приступа гипогликемии, однако эти пробы не дают положительные результаты у всех пациентов.

Нагрузка глюкозой менее показательна в диагностическом отношении, хотя и имеет определенное значение при сопоставлении с другими функциональными пробами и клинической картиной заболевания. Таким образом, наиболее ценные параметры при диагностике инсулиномы — показатели секреции проинсулина и С-пептида, а значения иммунореактивного инсулина принято оценивать одновременно с уровнем глюкозы плазмы крови. Методы визуализации

С целью визуализации опухоли используют УЗИ, КТ и МРТ ПЖ, рентгеноконтрастные исследования верхнего отдела ЖКТ, ЭУС, ЭРХПГ и МРХПГ, сцинтиграфию и ангиографию. Применение комплекса современных методов исследования позволяет до операции установить локализацию, размер и распространённость опухолевого процесса у 80—95% больных инсулииомой.

Трансабдоминальное УЗИ в диагностике инсулином не получило широкого распространения из-за избыточной массы тела у подавляющего большинства больных, поскольку жировая прослойка значительно препятствует прохождению ультразвуковой волны. При УЗИ инсулиномы выглядят как гомогенные, гипоэхогенные, чётко отграниченные новообразования ПЖ. Значительно большей диагностической ценностью обладает ЭУС: чувствительность метода составляет 93%, специфичность — 95%.

При КТ возникают трудности выявления инсулиномы из-за небольших размеров и особенностей расположения опухоли. Новообразования, располагаясь в толще ПЖ, не изменяют её конфигурации, а по коэффициенту поглощения рентгеновских лучей не отличаются от нормальной ткани железы, что делает их негативными. Надёжность метода составляет 50—60%.

Поскольку инсулиномы экспрессируют рецепторы к соматостатину, для диагностики опухоли может быть применена спинтиграфия с октреотидом, меченным 111In. Однако у 50% больных это исследование даёт отрицательные результаты (см. рис. 5-27 a), что, возможно, обусловлено экспрессией опухолевыми клетками видоизменённого подтипа рецепторов, с которым октреотид не взаимодействует, также возможно, что некоторые инсулиномы не экспрессируют эти рецепторы, либо их слишком мало дня адекватного накопления радиофармпрепарата в ткани опухоли.

Ангиографическая диагностика инсулином основана на гиперваскуляризации этих новообразований и их метастазов. В артериальную фазу опухоль представлена наличием гипертрофированной, питающей опухоль артерии и гонкой сети сосудов в области очага поражения.

Капиллярная фаза характеризуется локальным скоплением контрастного вещества в области новообразования. В венозную фазу обнаруживают дренирующую опухоль вену. Чаще всего инсулиному обнаруживают на капиллярной стадии. Ангиография даёт возможность диагностировать опухоль в 60—90% случаев (см. рис. 5-27 б). Наибольшие трудности возникают при малых размерах опухоли (диаметром до 1 см) и их расположении в головке ПЖ.

Рис. 5-27. Методы визуализации при инсулиноме. При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии опухолевых очагов выявить не удалось. А — сцинтиграфия с октреотидом, меченным 111In. Данных за опухолевое поражение поджелудочной железы нет. Б — Ангиография. Гиперваскуляризированная опухоль 1,3 см в диаметре (отмечена стрелкой) в головке поджелудочной железы. Проведено хирургическое лечение в объёме энуклеации опухоли, диагноз инсулиномы был подтверждён иммуногистохимически Если при характерной клинической картине инсулиномы её локализацию при помощи указанных методик установить не удастся, применяют чреспечёночную катетеризацию воротной вены для определения уровня инсулина в пробах крови, взятых из различных участков селезёночной и брыжеечной вен.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

medbe.ru

Описание услуги

Исследование уровня инсулина плазмы (сыворотки) крови

Инсулин - гормон поджелудочной железы (ПЖ). Это единственный гормон, регулирующий утилизацию глюкозы тканями и снижающий уровень глюкозы в крови. Определение концентрации инсулина в крови необходимо для дифференциации различных форм сахарного диабета, выбора лечебного препарата, подбора оптимальной терапии. Определение концентрации циркулирующего инсулина полезно при диагностической оценке стадии СД и метаболического синдрома. Определение инсулина применяется для дифференцированного диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе. СД 1 типа характеризуется пониженным, а СД 2 типа - нормальным или повышенным базальным уровнем инсулина.

Показания к исследованию: дифференциальная диагностика СД; диагностика синдрома инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, определение угрозы выкидыша плода у беременных женщин, страдающих СД; оценка степени недостаточности ?-клеток поджелудочной железы; определение и мониторинг фазы ремиссии при СД I типа; диагностика инсулиномы и дифференцирование ее от инсулинзависимой гипогликемии; оценка жизнеспособности трансплантированных ?-клеток; оценка уровня секреции инсулина при заболеваниях печени; мониторинг при панкреаэктомии.

Уровень инсулина в крови здоровых людей колеблется в широких пределах (от 2-3 до 22-30 мкМЕ/мл). Это так называемые референсные значения в лабораторных тестах. В то же время, по убедительным данным ряда научных эпидемиологических исследований, концентрация инсулина в сыворотке крови натощак более 11,0-15,0 мкМЕ/мл расценивается как гиперинсулинемия.

Повышение: СД 2 типа, инсулинома, акромегалия, ожирение, метаболический синдром, миопатическая дистрофия, семейная непереносимость фруктозы и галактозы, синдром Иценко-Кушинга, заболевания печени, СПКЯ. Высокие концентрации инсулина в крови могут являться усугубляющим фактором в развитии артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом.

Снижение: СД 1 типа, гипопитуитаризм.

Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет:

Всех лиц в возрасте старше 45 лет, лиц более молодого возраста при наличии: ожирения, наследственной отягощенности по сахарному диабету, гестационного диабета в анамнезе, рождении ребенка весом более 4,5 кг, артериальной гипертонии, гиперлипидемии, выявленной ранее НТГ или высокой гликемии натощак.

www.gnicpm.ru

Уровень инсулина в крови может — МегаЛекции

повышаться при:

1) Хроническом панкреатите

2) Инсуломе +

 

5. Антагонистами инсулина в плазме крови являются:

1) Жирные кислоты +

2) Хиломикроны +

3) С-пептид

4) Холестерин

 

6. Косвенным показателем уровня секреции инсулина является:

1) Жирные кислоты

2) Синальбумин

3) Хиломикроны

4) С-пептид +

5) Холестерин

 

7. Механизм действия инсулина включает:

1) Усиление липогенеза +

2) Усиление липолиза

3) Активацию глюконеогенеза

4) Снижение активности цикла Кребса

 

8. Внепанкреатический сахарный диабет развивается при:

1) Дефиците рецепторов к инсулину +

2) Наличие антител к инсулину

3) Ятрогенном (назначение

глюкокортикоидов) воздействии

4) Удалении поджелудочной железы

5) Инсулиноме

 

9. Возникновение эндокринной гипогликемии возможно при:

1) Избытке АКТГ

2) Недостатке АКТГ +

3) Избытке глюкагона

4) Избытке тироксина

 

10. Фруктоземия не проявляется:

1) Фруктозурией

2) Умственной отсталостью

3) Циррозом печени

4) Катарактой +

 

11. К эффектам глюкагона не относится:

1) Усиление гликогенолиза

2) Торможение гликогенолиза +

3) Инсулинстимулирующее действие

4) Липолитическое действие

5) Активация глюконеогенеза

 

12. Адреналиновая гипергликемия является результатом:

1) Усиления глюконеогенеза в печени

2) Усиление гликогенолиза +

3) Нарушение утилизации глюкозы в тканях

 

К эффектам глюкокортикоидов

не относится:

1) Активация глюконеогенеза

2) Понижение проницаемости клеточных

мембран

3) Повышение проницаемости клеточных

мембран +

 

14. Эффект тиреоидных гормонов

выражается:

1) Снижением активности гликогенолиза

в печени +

2) Усилением активности гликенолиза

в печени

3) Торможением всасывания глюкозы в кишечнике

 

При синдроме Иценко-Кушинга

наблюдается:

1) Гипогликемия

2) Гипергликемия +

3) Уровень сахара крови не изменен

 

16. Толерантность к глюкозе на фоне тиреотоксикоза:

1) Повышается +

2) Снижается

3) Не изменяется

При инсулиноме – гормональноактивной опухоли поджелудочной железы

развивается:

1) Гипергликемия

2) Гипогликемия +

3) Уровень сахара остается неизменным

18. При акромегалии развивается:

1) Гипергликемия +

2) Гипогликемия

3) Уровень сахара крови не изменяется

 

Относительная инсулиновая

недостаточность возникает при:

1) Повреждении глюкорецепторной системы

В-клеток островков

2) Врожденных и приобретенных нарушений генетического аппарата панкреатических

клеток

3) Нарушения числа или сродства рецепторов к инсулину +

4) Инфекционных поражений инсулярного

аппарата

5) Иммунных реакций на инсулин или В-клетки

20. Абсолютная инсулиновая недостаточность возникает в результате:

1) Присутствия антител к инсулину в крови

2) Избытка в крови протеолитических

ферментов

3) Повышения активности инсулиназы

4) Прочной связи гормона с сывороточными белками

5) Повреждения глюкорецепторной

системы В-клеток +

6) Несостоятельности инсулиновых

рецепторов

 

21. Почечный порог для глюкозы составляет:

1) 5.5 ммоль/л

2) 8.8 ммоль/л +

3) 12.5 ммоль/л

 

22. Уровень глюкозы в моче отражает ее концентрацию в крови:

1) Не обязательно +

2) Обязательно

23. Выделение кетоновых тел в виде натриевых солей при кетозе может привести:

1) Гипоальдостеронизму

2) Гиперальдостеронизму +

 

24. Активность липолиза при инсулярной недостаточности:

1) Повышается +

2) Не изменяется

3) Снижается

 

 

25. Превращение глюкозы в жир при гиперинсулинемии:

1) Повышается

2) Не изменяется

3) Снижается +

26. Жировая ткань относится к:

1) Инсулиннезависимым

2) Инсулинзависимым +

 

27. Превращение глюкозы в жиры при гипоинсулинемии:

1) Повышается +

2) Не изменяется

3) Понижается

 

28. Образование гликогена и его

депонирование в печени и мышцах

при диабете:

1) Увеличивается +

2) Не изменяется

3) Уменьшается

 

29. К механизмам гипергликемического эффекта глюкокортикоидов относится:

1) стимуляция глюконеогенеза из аминокислот; +

2) стимуляция кетогенеза в печени;

3) блокада секреции инсулина;

4) активация фосфорилазы в печени и мышцах;

5) стимуляция липолиза.

30. Эндокринные гипергликемии возможны при:

1) избытке АКТГ +

2) недостатке АКТГ

3) гипокортицизме

4) гипотиреозе

 

31. Механизм действия инсулина включает:

1) Ослабление синтеза гликогена

2) Усиление синтеза гликогена +

3) Снижение синтеза белка

4) Активацию липолиза

 

32. К гипергликемии приводит:

1) недостаток контринсулярных гормонов;

2) гиперинсулинизм;

3) интенсивная мышечная работа;

4) стресс; +

5) длительное умственное напряжение.

33. Уровень инсулина в крови может повышаться при:

1) хроническом панкреатите

2) инсулиноме +

 

34. К генетически необусловленным диабетам можно отнести:

1) Сахарный диабет пожилых (инсулиннезависимый) +

2) Почечный сахарный диабет

 

35. Несахарный диабет развивается вследствие:

1) снижения секреции АДГ +

2) снижения секреции альдостерона

3) повышения экскреции натрия с мочой

4) нарушения углеводного обмена.

 

36. Относительная инсулиновая недостаточность возникает в результате:

1) повреждения глюкорецепторной системы В-клеток

2) врожденных и приобретенных нарушений генетического аппарата панкреатических клеток

3) нарушения числа или сродства рецепторов к инсулину +

4) инфекционных поражений инсулярного аппарата

 

37. Абсолютная инсулиновая недостаточность возникает в результате:

1) избытка в крови протеолитических ферментов;

2) присутствия в крови антител к инсулину;

3) повышения активности инсулиназы;

4) несостоятельности инсулиновых рецепторов;

5) иммунной реакции на бета-клетки. +

 

38. Развитию гиперкетонемии при диабете способствует:

1) повышение активности цикла Кребса

2) ослабление липогенеза +

3) снижение глюконеогенеза

4) усиление пентозофосфатного цикла

 

39. Полиурия при инсулинзависимом сахарном диабете связана с:

1) Повышением фильтрационного количества глюкозы в почках +

2) Снижением секреции вазопрессина (АДГ)

3) Уменьшением числа рецепторов к инсулину в почках

 

40. К диабетическим макроангиопатиям относятся:

1) диабетическая ретинопатия;

2) полинейропатия;

3) атеросклероз артерий нижних конечностей; +

4) иммунодефицит;

5) диабетическая нефропатия.

 

41. Гипергликемический эффект адреналина выражается:

1) стимуляцией глюконеогенеза из аминокислот;

2) стимуляцией кетогенеза в печени;

3) стимуляцией секреции глюкагона;

4) стимуляцией гликогенолиза. +

 

42. Эндокринные гипергликемии возможны при:

1) избытке глюкагона

2) недостатке адреналина

3) гипокортицизме

4) гиперкортицизме +

 

43. Гипогликемию вызывает:

1) гликогенозы; +

2) инсулиновая недостаточность;

3) избыток контринсулярных гормонов;

4) стресс.

 

44. Антагонистами инсулина в плазме крови являются:

1) жирные кислоты +

2) хиломикроны

3) С-пептид

4) Холестерин

 

45. Внепанкреатический сахарный диабет развивается при:

1) Дефиците рецепторов к инсулину +

2) Аутоиммунном инсулините

3) Назначении глюкокортикоидов

4) Удалении поджелудочной железы

 

46. Симптомом гипергликемии является:

1) тремор, мышечная дрожь

2) полиурия +

3) потливость

4) судороги

47. Относительная инсулиновая недостаточность возникает в результате:

1) повреждения глюкорецепторной системы В-клеток

2) нарушений генетического аппарата панкреатических клеток

3) иммунных реакций на инсулин или В-клеток

4) повышения продукции контринсулярных гормонов +

48. Абсолютная инсулиновая недостаточность возникает в результате:

1) присутствия антител к инсулину в крови

2) избытка в крови протеолитических ферментов

3) повреждения глюкорецепторной системы В-клеток +

4) прочной связи гормона с сывороточными белками

49.Возникновение гипоксии при инсулинзависимом сахарном диабете связано с:

1) 1)Микроангиопатией +

2) 2)Образованием С-пептида

3) 3)Нарушением процессов липолиза

 

50. Основные метаболические признаки кетоацидотической комы:

1) кетоацидоз и гипергликемия; +

2) гипернатриемия и кетоацидоз;

3) лактацидоз и гипернатриемия;

4) гипергликемия и гиперосмолярность.

 

51. К механизмам гипергликемического эффекта глюкагона относится:

1) стимуляция гликогенолиза +

2) блокада секреции инсулина

3) ингибиция гексогиназы

4) стимуляция инсулиназы печени

 

52. Возникновение эндокринной гипогликемии возможно при:

1) избытке АКТГ

2) недостатке АКТГ +

3) избытке глюкагона

4) избытке тироксина

53. Механизмы развития гипергликемии включают:

1) стимуляцию гликолиза; +

2) торможение гликогенеза;

3) торможение гликогенолиза;

4) торможение глюконеогенеза;

5) стимуляцию гликогенеза.

54. Симптомом гипогликемии является:

1) сухость кожи и слизистых;

2) полидипсия;

3) глюкозурия;

4) полифагия; +

5) мышечная дрожь.

 

55. К факторам риска возникновения сахарного диабета относятся:

1) Наследственность +

2) Инсулома

3) Артериальные гипертензии

 

56. Нарушение липидного обмена при инсулинзависимом сахарном диабете проявляется:

1) ксантоматозом

2) гликогенолизом

3) гиполипидемией +

4) гипохолестеринемией

 

57. Полидипсия при инсулинзависимом сахарном диабете обусловлена:

1) стимуляцией питьевого центра инсулином

2) альдостеронизмом и гипернатриемией

3) значительными потерями воды +

 

58. Диабетическая микроангиопатия проявляется:

1) Нефропатией +

2) Ксантоматозом

3) Ожирением

 

59. Основные метаболические признаки гиперлактацидемической комы:

1) кетоацидоз и гипергликемия;

2) гиперосмолярность и лактацидоз;

3) лактацидоз и гипернатриемия; +

4) лактацидоз и гиперкалиемия.

 

 

60. Гипергликемический эффект тироксина выражается:

1) стимуляция гликогенолиза

2) торможение поглощения

глюкозы клетками

3) стимуляция глюконеогенеза

из аминокислот

4) активация фосфорилазы печени +

 

61. Механизмы развития гипогликемии включают:

1) нарушение всасывания углеводов в кишечнике; +

2) торможение поглощения глюкозы клетками;

3) стимуляцию гликогенолиза;

4) стимуляцию глюконеогенеза;

5) торможение гликогенеза.

 

62. Механизм действия инсулина включает:

1) Усиление липогенеза +

2) Усиление липолиза

3) Активация глюконеогенеза

 

63.К факторам риска возникновения сахарного диабета относятся:

1) Ожирение +

2) Гипотония

3) Голодание

 

64. Основные метаболические признаки гиперосмолярной комы:

1) кетоацидоз и гипергликемия;

2) гипернатриемия и гиперосмолярность; +

3) лактацидоз и гипернатриемия;

4) лактацидоз и гиперосмолярность.

 

megalektsii.ru

Исследование уровня инсулина плазмы крови

Исследование уровня инсулина плазмы крови

Цена

Показать весь прайс-лист/Скрыть

Инсулин – полипептидный гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Продуцируется бета-клетками поджелудочной железы и является показателем углеводного метаболизма. Активирует реакции, в которых происходит утилизация глюкозы, а при недостаточной выработке инсулина повышается уровень сахара в крови и развивается диабет.

Состояние характеризуется снижением скорости окисления глюкозы и замедлением биосинтеза белков и жиров, что приводит к нарушению липидного обмена и патологическим изменениям в работе всех систем организма.

Показания к исследованию

Превышение значений инсулина может являться следствием приема некоторых препаратов, наблюдается у людей с избыточной массой тела, при нарушении метаболизма, синдроме поликистозных яичников, заболеваниях печени. Также показаниями к проведению скрининга является:

  • диагностика сахарного диабета;
  • подозрение на опухоль поджелудочной железы;
  • поликистоз яичников;
  • резкое снижение зрения;
  • головные боли;
  • частое мочеиспускание.

Колебания уровня инсулина в крови зависят от показателей глюкозы, поэтому обычно проводится комплексное лабораторное исследование, включающее анализ крови на сахар.

Диагностическое значение исследования

Исследование уровня инсулина плазмы крови является важным диагностическим тестом, выявляющим гипогликемические состояния и степень резистентности к инсулину. Показатели колеблются в зависимости от типа диабета и стадии заболевания. Так при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый) наблюдается дефицит гормона, что является следствием аутоиммунного разрушения бета-клеток. При диабете типа 2 (инсулиннезависимом) уровень гормона находится в пределах нормы или может быть незначительно повышен, при этом наблюдается резистентность мышечной, жировой и ткани печени к действию инсулина.

При заболеваниях печени, акромегалии и синдроме Иценко-Кушинга содержание инсулина всегда выше нормы. Значительное превышение референсных значений наблюдается при аденоме поджелудочной железы, в этом случае возникают гипогликемические состояния, опасные для жизни. На начальной стадии диабета 2 типа и метаболическом синдроме уровень инсулина продолжительное время находится в пределах нормы, а затем начинает снижаться.

mcmedplus.ru

Концентрации иммунореактивного инсулина в плазме крови из воротной и периферической вены - Эндокринная часть поджелудочной железы: сахарный диабет - Эндокринология и метаболизм - Библиотека доктора - Медкурсор

9 апреля 2009

Концентрации иммунореактивного инсулина в плазме крови из воротной и периферической вены до внутривенного введения глюкозы и после него. Натощак концентрация инсулина в плазме воротной вены в 3 раза превышает его уровень на периферии, а сразу же после введения глюкозы может превышать периферический уровень в 10 раз (7 наблюдений). Изменения концентрации инсулина в плазме воротной вены указывают на двухфазность реакции клеток, в ходе которой резкое увеличение выброса инсулина сменяется более медленным и длительным приростом его (по Blackard W. G., Nelson N. С., Diabetes, 1970, 19, 302).

В опытах на перфузируемой поджелудочной железе ингибитор синтеза белка пуромицин ослабляет выраженность второй фазы, но не влияет на раннюю фазу секреции инсулина. Эти данные позволили предположить, что вклетке содержатся два пула инсулина.

Остро высвобождаемый пул, содержащий ранее синтезированный инсулин, быстро опустошается в 1-ю фазу секреции. Второй хронический высвобождаемый пул, содержащий вновь синтезируемый инсулин и небольшие количества проинсулина, пополняющие запасы преформированного инсулина, постепенно опустошается во 2-ю фазу. Глюкоза стимулирует синтез инсулина на посттранскрипционном уровне независимо от синтеза новых молекул мРНК.

Гормоны желудочнокишечного тракта

Еще в 1906 г. Мооге и др. предположили, что двенадцатиперстная кишка производит «химический раздражитель внутренней секреции поджелудочной железы». Впоследствии и La Вагге обнаружил гипогликемическую реакцию на введение неочищенных препаратов секретина и в 1926 г. постулировал существование «инкретина» — фактора, продуцируемого желудочнокишечным трактом и стимулирующего внутреннюю секрецию поджелудочной железы. В дальнейшем интерес к «инкретинам» резко понизился, пока исследования с применением радиоиммунологических методов не продемонстрировали, что реакция инсулина плазмы на пероральную нагрузку глюкозой в 2 раза или более превосходит его реакцию на внутривенную нагрузку, несмотря на меньший или равный уровень глюкозы в плазме.

«Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер

Читайте далее:

Благоприятное воздействие гипопитуитаризма на уже имеющиеся проявления диабета и его связь с изменением уровня гормона роста известны еще со времен классических исследований Хуссея. Тем не менее у больных с семейной изолированной недостаточностью гормона роста очень часто наблюдается нарушение толерантности к глюкозе. Реакция инсулина у таких больных варьирует: отмечалась как гиперинсулинемия, так и гипоинсулинемия. Эти больные…

Патогенез «стрессорной гипергликемии», связанной с такими острыми заболеваниями, как сепсис или инфаркт миокарда, уже обсуждался. В таких условиях не следует проводить тесты на глюкозотолерантность (если они и показаны), пока не пройдет несколько недель или месяцев после выхода больного из острого состояния. В отличие от этого при некоторых патологических состояниях часто наблюдаются хронические нарушения толерантности к…

Диабет у матери обусловливает повышение опасности для плода на всех стадиях его развития. В последние 20 — 30 лет показатель перинатальной смертности при диабете у беременных прогрессивно снижался с 30% или более до 5 — 10%. В настоящее время основные причины смертности плодов и новорожденных подразделяют на три группы: внутриутробная гибель плода; синдром дыхательной недостаточности…

Патофизиологическая связь между диабетом у матери и СДН у плода во многом остается проблематичной. Созревание легких у плода зависит в основном от способности легочной ткани синтезировать сурфактант — поверхностно-активное соединение, покрывающее альвеолы и снижающее поверхностное натяжение и тем самым препятствующее спадению альвеол (ателектаз). Основным поверхностно-активным веществом является лецитин, количество которого при СДН уменьшается. Синтез лецитина…

Принципы ведения больных диабетом беременных включают: частое обследование больных; тесный контакт между акушером и терапевтом, а ко времени родов — и педиатром; индивидуальный подход к лечению с целью более жесткого, чем у небеременных, контроля гликемии, но при исключении риска гипогликемии. Внимание медицинских работников должно быть сосредоточено прежде всего на адекватной компенсации диабета, чтобы предотвратить или…

www.medkursor.ru

Высокий инсулин плазмы крови | Косметика Грин Мама

Я искала ВЫСОКИЙ ИНСУЛИН ПЛАЗМЫ КРОВИ. НАШЛА! Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний . У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в.2.1 Высокий уровень инсулина в крови. 2.2 Инсулин в крови понижен. . Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.Высокий показатель уровня инсулина в плазме крови дают разнообразные факторы и образ жизни человека. . Это и послужило объяснением того, что анализ на инсулин (инсулиновую пробу) необходимо сдавать натощак.На фоне всеобщего гормонального всплеска показатели нормы инсулина в крови у подростков становятся выше. . В отдельных случаях бывает целесообразным проводить двойной анализ по выявлению содержания инсулина в плазме человека.Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л. Высокий инсулин плазмы крови- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. Что делать, если по анализам крови у ребёнка обнаружен высокий уровень инсулина?

Инсулин — гормон, отвечающий за регулирование гликемии в плазме крови человека. . Высокий инсулин при нормальном сахаре в крови называется вторичным гиперинсулинизмом, и его ни в коем случае нельзя игнорировать.транспортирует поступающий сахар, из плазмы крови в клетки и ткани организма. . Высокий показатель уровня инсулина в плазме крови дают разнообразные факторы и образ жизни человека.Высокие концентрации инсулина в крови могут являться усугубляющим фактором в развитии артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом.Первое исследование для диагностики инсулиномы, — определение уровня глюкозы и инсулина в плазме крови натощак. . Препараты коммерческого инсулина не содержат С-пептид, и его низкое содержание в сочетании с высоким содержанием.При анализе инсулина в плазме крови натощак норма составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. . А чтобы захват глюкозы мышечной тканью увеличился на 50%, нужна концентрация инсулина в крови 100 мкЕД/мл и выше.Высокий инсулин в крови и его последствия. Причины, вызывающие первичный и вторичный вид повышения гормона. Поддержание нормального уровня инсулина:лечение, правильное питание и физическая нагрузка.Стоит отметить, что высокое содержание инсулина в крови может свидетельствовать и о других патологических процессах в организме пациента – инфекционные заболевания печени . Какая норма глюкозы в плазме крови?

Диагноз не вызывает сомнений, если на фоне гипогликемии (концентрация глюкозы в крови менее 1,7 ммоль/л) уровень инсулина в плазме выше 72 пмоль/л.Причины высокого инсулина в крови – первичной и вторичной формы гиперинсулинемии. Высокий инсулин плазмы крови- 100 ПРОЦЕНТОВ!

. Причины высокого инсулина в крови и сопровождающие симптомы рассмотрены в статье.Повышенный инсулин:причины высокого уровня инсулина в крови. . 2 Высокий уровень инсулина и причины его повышения. 3 Норма инсулина в крови.Если инсулин выше нормы. Повышенный инсулин в крови опасен так же, как и его недостаток. . Высокий уровень инсулина в крови связан со многими причинамиК тому же инсулин в высокой концентрации непрерывно бомбить клетки, и они начинают защищаться, закрывать свои . Гиперинсулинемия - состояние, когда концентрация инсулина в плазме крови натощак составляет более 5 мкЕД/мл, а.Пониженный или повышенный инсулин в крови:что это значит. Чтобы проверить уровень этого гормона, достаточно сделать соответствующий анализ крови. . Высокий инсулин при нормальном сахаре.Именно этот механизм запускается, когда принимается слишком много сладкой пищи, и организм привыкает к высокому уровню инсулина. . Мы знаем, что инсулин повышает сахар крови, поэтому для тех, кто страдает инсулинозависимым типом.Пониженное содержание инсулина в крови при нормальном или высоком сахаре, особенно у ребенка, говорит о проблемах в поджелудочной железе, а понять, что это значит можно, выяснив их причину. . Норма глюкозы в плазме крови.http://www.greenmama.ru/nid/3342451/http://www.greenmama.ru/nid/3352993/http://www.greenmama.ru/nid/3339584/

www.greenmama.ru

Уровень инсулина в плазме | Косметика Грин Мама

Я искала УРОВЕНЬ ИНСУЛИНА В ПЛАЗМЕ. НАШЛА! При интерпретации уровней инсулина в плазме абсолютные цифры не очень показательны. У здоровых людей при повышении концентрации глюкозы в плазме уровень инсулина также повышается.Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае . Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.2.1 Высокий уровень инсулина в крови. 2.2 Инсулин в крови понижен. . Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.Инсулинорезистентность приводит к повышенному уровню инсулина в плазме крови по сравнению с необходимым для имеющегося уровня глюкозы.После 24-часового голодания у 75% больных развивается гипогликемия, При определении уровня инсулина в плазме крови натощак у подавляющего большинства выявляют повышение его содержания.Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л.Инсулин (в крови). Общие сведения. Уровень инсулина в плазме- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. Вторую пробу крови набирают в пробирку с фторидом натрия или оксалатом калия для определения уровня глюкозы.Инсулинорезистентность приводит к повышенному уровню инсулина в плазме крови по сравнению с необходимым для имеющегося уровня глюкозы.Исходный уровень инсулина в плазме 6 мкЕД/мл и тем более 10 мкЕД/мл на фоне гипогликемии является несоответственно высоким и служит веским аргументом в пользу инсулиносекретирующей опухоли.Точный лабораторный метод определения инсулинорезистентности называется гиперинсулинемический инсулиновый клэмп. . Ограничиваются анализом крови натощак на уровень инсулина в плазме.В том числе инсулинорезистентность негативно отражается на метаболизме жиров и белков, экспрессии генов. . Однако по причине того, что уровень инсулина в плазме крови может изменяться, диагностировать такое заболевание весьма.Уровень глюкозы в плазме снижается быстрее, чем концентрация инсулина, в результате возникает гипогликемия. . Такие опухоли вырабатывают инсулиноподобные факторы либо непосредственно утилизируют глюкозу.Диагноз инсулиномы ставят, если во время приступа гипогликемии натощак отмечается нормальный или повышенный уровень инсулина в плазме. Определяют уровень инсулина в плазме методом РИА.2.2 Норма инсулина при глюкозной нагрузке. 3 Как меняется уровень инсулина после еды. . В отдельных случаях бывает целесообразным проводить двойной анализ по выявлению содержания инсулина в плазме человека. Уровень инсулина в плазме- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Что происходит при изменении уровня гормона?

Норма в плазме. Виды инсулина. Что такое инсулин, какой орган вырабатывает его?

Инсулин – это биологически активное соединение, которое является гормоном.Уровень глюкозы плазмы крови падает в результате того, что под влиянием инсулина происходит превращение глюкозы в гликоген в . Инсулиннезависимый сахарный диабет – в легких случаях натощак уровень инсулина немного повышен.Но основная функция инсулина состоит в стабилизации уровня сахара в плазме крови. Под действием молекулы инсулина глюкоза транспортируется в жировые, мышечные и нервные клетки.Использование в клинической практике в диагностических целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда.В результате этого, уровень инсулина плазмы более не отражает инсулинорезистентность, так как на него оказывают влияние такие факторы, как дефект бета-клеток и развитие гипергликемии.Уровень инсулина в плазме снижается, а глюкагона — возрастает; развиваются кетонемия, кетонурия и метаболический ацидоз. Изменяется и активность симпатической нервной системы.http://www.greenmama.ru/nid/3318219/http://www.greenmama.ru/nid/3337442/http://www.greenmama.ru/nid/3384976/

www.greenmama.ru