Когда требуется лечение инсулином? Инсулином лечение


Инсулинотерапия: виды, показания, особенности проведения

Инсулинотерапия при диабете является самым прогрессивным методом лечения 1 типа болезни. Она предполагает введение препарата инсулина, чтобы компенсироваться сбои в углеводном обмене.

Инсулинотерапия: виды, показания, особенности проведения

Инсулиновое лечение позволяет получить действенные результаты не только при диабете, но и при некоторых психических болезнях.

 

Когда необходимы инъекции инсулина?

Инсулинотерапию назначают при:

  • сахарном диабете 1 типа;
  • диабетическом кетоацидозе – опасном осложнении сахарного диабета, способного привести к летальному исходу;
  • шизофрении.

Также может понадобиться введение инсулина при оказании первой медицинской помощи при диабетической коме.

 

При сахарном диабете 2 типа схемы лечения инсулином назначают при:

  • впервые диагностированном диабете, если наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов, понижающих сахар;
  • впервые поставленном диагнозе, сопровождающемся высокой концентрацией глюкозы на протяжении суток;
  • неэффективности сахароснижающих препаратов;
  • серьезных нарушениях в работе почек и печени;
  • симптоматике, свидетельствующей о дефиците инсулина;
  • обострении хронических болезней;
  • инфекционных заболеваниях;
  • необходимости операционного вмешательства;
  • кетоацидозе – обнаружении в моче кетоновых тел;
  • болезнях крови;
  • беременности и лактации;
  • обезвоживании организма;
  • прекоме и коме.

Виды инсулинотерапии

Инсулиновая терапия подразделяется на несколько разновидностей:

  • базис-болюсная;
  • традиционная, или комбинированная;
  • помповая;
  • интенсивная.

Базис-болюсная инсулинотерапия

У здорового человека натощак концентрация инсулина находится на стабильном уровне. Этот показатель называют базисной, или базальной, нормой. При приеме пищи излишки глюкозы под воздействием гормона преобразовываются в гликоген и откладываются в жировой клетчатке. Если же организм продуцирует инсулин в недостаточном количестве, то сахар в повышенных концентрациях накапливается в крови.

Базисный инсулин синтезируется между приемами пищи. В период между началом потребления и в течении последующих 5 часов вырабатывается болюсный гормон, который способствует усвоению глюкозы клетками.

При базис-болюсной инсулиновой терапии утром или вечером вводят короткий либо пролонгированный инсулин, что позволяет сымитировать естественное функционирование поджелудочной железы.

Традиционная терапия

При комбинированной инсулинотерапии оба вида препарата инсулина вводят одновременно, что позволяет свести количество инъекций к минимуму (в сутки делают от 1 до 3 уколов). Но при этом нет возможности имитировать функционирование поджелудочной железы, из-за чего становится невозможной полная компенсация углеводного обмена при диабете первого типа.

При комбинированной схеме больной делает каждые сутки по 1-2 инъекции препарата, состоящего на две трети из среднего инсулина и на треть из короткого.

Помповая терапия

Инсулиновой помпой называют особое электронное приспособление, которое круглосуточно вводит под кожу короткий или ультракороткий инсулин в минимальных дозах.

Помповая инсулинотерапия осуществляется в нескольких режимах:

  • беспрерывная подача инсулина минимальными дозами, при которой имитируется физиологическая скорость;
  • болюсный режим – больной самостоятельно программирует периодичность инъекций и дозировку препарата.

Непрерывный режим имитирует фоновую секрецию гормона, благодаря чему удается заместить длинный инсулин. Болюсный режим рекомендован перед приемом пищи или при повышении гликемического индекса. Он позволяет заместить короткий и ультракороткий инсулин.

 

Если комбинировать непрерывный и болюсный режим, то максимально имитируется функционирование поджелудочной железы. При этом катетер нужно менять через 2-3 суток.

Интенсивная терапия

Если у больного сахарным диабетом отсутствует лишний вес, и он не испытывает сильных эмоций, то препарат инсулина вводят ежесуточно по половине единицы или по единице на килограмм массы тела. Под воздействием интенсивной инсулинотерапии активируется естественный синтез гормона.

Инсулинотерапия: виды, показания, особенности проведения

Правила инсулинотерапии

При введении инсулина необходимо выполнять некоторые условия:

  • правильно рассчитать количество препарата, чтобы он смог утилизировать глюкозу;
  • вводимый искусственный гормон должен полностью имитировать секрецию, производимую поджелудочной железой (например, введение должно быть наиболее активным после принятия пищи).

Необходимость соблюдать вышеперечисленные требования объясняется схемами инсулинотерапии, при которых суточная доза гормона разделяется на короткий и длинный инсулин.

Инъекции длинного инсулина обычно делают в утреннее или вечернее время. Они являются полной имитацией гормона, выделяемого поджелудочной железой.

Короткий инсулин вводят после принятия пищи, насыщенной углеводами. Дозу препарата в этом случае определяют индивидуально, учитывая количество хлебных единиц в съеденной пище.

Инсулинотерапия: виды, показания, особенности проведения

Коррекция дозировки

В зависимости от продолжительности действия различают 4 вида инсулинов: ультракороткие, короткие, средние, длинные, или пролонгированные. Время действия указывается в инструкции, но оно может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Поэтому препараты обычно подбирает пациенту лечащий врач в стационаре, основываясь на результатах анализов.

Затем производится коррекция дозы. С этой целью больной ведет дневник питания и проводится контроль гликемии. В дневнике записывается количество пищи и физическая активность. Количество пищи рассчитывается в хлебных единицах: 1 хлебная единица соответствует 25 граммам хлеба или 12 граммам углеводов.

Обычно, чтобы утилизировать одну хлебную единицу, требуется одна единица инсулина, но в некоторых случаях необходимо 2,5 единицы.

Схема инсулинотерапии при диабете первого типа

При лечении пациентов, страдающих инсулинозависимым диабетом, 1-2 раза в сутки делают инъекции базального инсулина, а пред приемом пищи – болюсного, что позволяет полностью заменить физиологическую секрецию гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Подобный метод лечения сахарного диабета называют режимом с многократными введениями, или базис-болюсной терапией. Разновидностью такой терапии является интенсивная инсулинотерапия.

Схему лечения и оптимальную дозу пациенту подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма и имеющиеся осложнения. В большинстве случаев базальный инсулин составляет 30-50% от суточной дозировки.

Схема инсулинотерапии при диабете второго типа

При инсулиннезависимом сахарном диабете пациенту к препаратам, предназначенным для понижения концентрации глюкозы в крови, постепенно прибавляют в небольших дозировках базальный гормон. На начальных этапах нужно вводить в сутки по 10 единиц базального инсулина, желательно в одно время.

Если же при комбинировании инъекций базального препарата с таблетками, снижающими уровень сахара, прогресс болезни продолжается, то врач полностью переводит пациента на инъекционный режим. Также можно использовать рецепты народной медицины, предварительно проконсультировавшись с доктором. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять инсулинотерапию, что грозит опасными осложнениями.

Особенности инсулиновой терапии при лечении детей

Детский организм имеет существенные отличия от взрослого. Поэтому при назначении инсулинотерапии необходим индивидуальный подход, позволяющий использовать максимально простую схему лечения и получать оптимальный результат, представленный хорошей компенсацией. Обычно детям рекомендовано введение препарата 2-3 раза в сутки. Чтобы свести к минимуму число уколов, совмещают короткий и средний инсулин.

У маленьких пациентов организм более чувствителен к инсулиновому лечению. Поэтому корректируют дозировку в несколько этапов, чтобы ее диапазон изменялся не более чем на 2 единицы за один раз. При необходимости возможно изменение на 4 единицы, но только однократно. Не стоит одновременно корректировать утреннюю и вечернюю дозировку.

Сделанные изменения в дозировке проявятся только через несколько дней.

Инсулиновое лечение при беременности

Беременным женщинам инсулиновая терапия назначается, чтобы поддерживать глюкозу на определенном уровне:

  • утром на голодный желудок – 3,3-5,6 милимоль на литр;
  • после приема пищи – 5,6-7,2 милимоль на литр.

Чтобы оценить эффективность лечения, на протяжении 1-2 месяцев контролируют содержание сахара в крови. В связи с тем, что при беременности обмен веществ может часто изменяться, понадобится постоянно корректировать режим введения инсулина.

При инсулинозависимом диабете беременным женщинам рекомендована схема, при которой производится введение препарата минимум дважды в сутки, что позволяет предотвратить постпрандиальную и утреннюю гликемии.

Введение инсулинов короткого и среднего действия рекомендовано перед первым и последним приемом пищи. При этом важно сделать правильное распределение: две трети суточной дозы используют для утренней инъекции и одну треть – для вечерней.

Некоторым женщинам рекомендуется вводить препарат не перед ужином, а перед сном, чтобы не допустить возникновения гипергликемии ночью и на рассвете.

Инсулинотерапия при психических расстройствах

В психиатрии инсулиновое лечение обычно назначают при шизофрении. Инъекции делают в утреннее время на голодный желудок. Начинают из введения 4 единиц препарата, постепенно увеличивая дозу до 8. Особенность такой схемы терапии в том, что по субботам и воскресным дням инсулинотерапию не проводят.

 

Инсулинотерапия при шизофрении проводится в три этапа.

На начальном этапе больного около трех часов выдерживают в гипогликемическом состоянии. Затем, чтобы возвратить в норму концентрацию глюкозы, пациенту предлагают очень сладкий чай (он должен быть теплым), в который добавляют не меньше 150 грамм сахара, и завтрак, насыщенный углеводами. В результате содержание глюкозы в крови увеличивается, что позволяет шизофренику возвратиться в обычное состояние.

Следующий этап – повышают дозировку инсулина, из-за чего у больного отключается сознание, и он переходит в угнетенное состояние, именуемое сопором. После того, как начал развиваться сопор, ожидают 20 минут, а затем приступают к купированию приступа гипогликемии. С этой целью внутривенно, используя капельницу, вводят 20 миллилитров 40% раствора глюкозы. Когда пациент возвратится в сознательное состояние, его поят сахарным сиропом (в 200 миллилитрах теплой воды разводят 150-200 грамм сахара), хорошо подслащенный чай и плотный завтрак.

На третьем этапе продолжат повышать суточную дозировку препарата. В результате пациент впадает в пограничное состояние между сопором и комой. В таком состоянии больного выдерживают не более получаса, а затем устраняют гипогликемию по той же схеме, что используется на втором этапе терапии.

При лечении шизофрении проводят 20-30 сеансов инсулинотерапии, во время которых пациента вводят в критическое состояние. Затем дозу препарата постепенно уменьшают и полностью отменяют.

Инсулинотерапия: виды, показания, особенности проведения

Как проводят инсулинотерапию?

При лечении инсулином используют следующую схему:

  • участок тела, в который планируется сделать укол, разминают;
  • после инъекции препарата пищу следует принимать не позже, чем через полчаса;
  • противопоказано введение более 30 единиц инсулина в течение суток.

Точную дозу инсулина и оптимальную схему введения подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Для инъекций можно использовать обычные инсулиновые шприцы, снабженные тоненькими иголками, или шприцы-ручки, получившие особу популярность среди больных сахарным диабетом.

Применение шприц-ручек имеет несколько преимуществ:

  • особая игла сводит к минимуму болевые ощущения во время инъекции;
  • удобство использования;
  • возможность делать уколы в любое время и в разных местах.

В комплекте с некоторыми шприц-ручками продаются флаконы с препаратом, что позволяет комбинировать разные виды инсулинов и использовать различные схемы и режимы лечения.

При сахарном диабете обоих типов инсулинотерапию проводят по следующей схеме:

  • перед завтраком больной вводит короткий или длинный инсулин;
  • перед обедним приемом пищи делается инъекция короткого гормона;
  • перед ужином также необходимо введение короткого инсулина;
  • перед сном пациент делает укол длинного препарата.

Известно несколько участков тела, использующихся для инъекций инсулина. К тому же в каждом участке препарат усваивается с разной скоростью. Максимальной скорость усвоения характеризуется живот. Если неправильно выбрать зону для укола, то инсулинотерапия может не оказать нужного эффекта.

Результаты лечения инсулином

Инсулинотерапия считается эффективной, если она позволяет получить следующие показатели:

  • уровень сахара натощак – 4,4-7 милимоль на литр;
  • концентрация глюкозы после приема пищи – 6,7–11,1 милимоль на литр;
  • содержание гликированного гемоглобина – не меньше 8%;
  • резкое понижение глюкозы в крови не чаще раза в неделю.

Инсулинотерапия: виды, показания, особенности проведения

Осложнения при лечении инсулином

Инсулиновая терапия, несмотря на огромную пользу, которую она оказывает больным сахарным диабетом, способна вызвать нежелательные осложнения: аллергию, гипогликемию или липодистрофию.

Наиболее частое осложнение – аллергические реакции в местах инъекций. Обычно подобная проблема возникает, когда нарушается технология введения инсулина: используются тупые или слишком толстые иголки, для инъекций применяется холодный препарат, неправильно подбирается участок для укола.

Гипогликемия обычно развивается вследствие передозировки инсулинпа либо продолжительного голодания. Также причиной подобного состояния могут стать стрессовое состояние, эмоциональное перенапряжение, физическое переутомление. При этом у больного развивается сильный аппетит, начинает обильно выделяться пот, наблюдается тахикардия и тремор конечностей.

Липодистрофия – растворение подкожной жировой клетчатки в месте инъекций. Чтобы предотвратить это явление, рекомендуется делать уколы в разные области, но так, чтобы не уменьшить результативность терапии.

farmamir.ru

Лечение инсулином | Помощь врача. Советы и рекомендации доктора

К.Е.Мескин, «Сахарный диабет».Ставропольское книжное изд., 1955 г.Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в оглавление книги

Инсулин — гормон островковой части поджелудочной железы. Добывается он из поджелудочных желез домашнего скота. Кристаллический препарат инсулина хорошо растворим в воде и спирте. Инсулин активно участвует в регуляции углеводного обмена, снижая уровень сахара в крови, способствуя лучшему отложению сахара в печени и мышцах (в форме гликогена) и лучшему его использованию тканями.Ввиду того, что инсулин легко разрушается ферментами, он не оказывает лечебного действия, будучи введённым через рот. Активное действие инсулина проявляется только при подкожном или внутримышечном его введении инъекциями (уколами). Только такой способ введения инсулина обеспечивает проявление его активных свойств— снижать уровень сахара в крови. Попытки найти более эффективный способ его введения (в виде мазей—путём втирания, закладывания под язык, путём ингаляций, через прямую кишку и т. д.) не увенчались успехом. Инсулин оказывает быстро своё действие при введении его внутривенно. К этому способу приходится прибегать при диабетической коме. Активное действие однократной дозы инсулина, введённого подкожно, длится в течение 6—8 часов. Для того, чтобы удлинить его действие, приходится прибегать в некоторых случаях к 2—3 инъекциям в день.Инсулин дозируется единицами. Одна международная единица (МЕ) равна 0,045 мг кристаллического стандартного инсулина. Инсулин выпускается в продажу во флаконах (ампулах), закрытых резиновым колпачком, содержащих 5 мл или 10 мл жидкости. В 1 мл содержится 20 или 40 международных единиц (МЕ) инсулина. Таким образом, в каждом флаконе содержится 100 или 200 МЕ при 5 мл жидкости. Срок годности инсулина 15 месяцев. На каждом флаконе (ампуле) обозначены даты выпуска и истечения срока годности.Чтобы произвести впрыскивание инсулина, нужно иметь шприц, желательно небольшой ёмкости (1,0— 2;0 мл) и иголки к нему. Чтобы иголка, которой впрыскивается инсулин, быстро не затупилась, следует иметь запасную иголку, с помощью которой набирается инсулин из ампулы. Необходимо иметь ещё спирт и вату. Шприц и иголку желательно хранить в сосуде со спиртом.В случае невозможности соблюсти это (нахождение в пути и при других подобных условиях) можно шприц и иголки хранить в предварительно прокипячённой металлической коробке со стерильной ватой. Кипячение шприца нельзя производить в содовом растворе, так как даже самое незначительное количество соды (щёлочи), попадающее в ампулу при набирании инсулина в шприц, вызывает порчу инсулина и делает его негодным к употреблению.Впрыскивание инсулина можно производить в наружную верхнюю часть плеча или бедра, подлопаточную область, наружную поверхность живота, верхнюю наружную поверхность ягодицы. Места, куда производится впрыскивание, следует чередовать, так как в них может быть жировая дистрофия, т. е. исчезновение подкожно-жирового слоя.До набора инсулина из ампулы нужно оставить в шприце объём воздуха, соответствующий количеству инсулина, которое предполагается набирать.Место, куда делается впрыскивание, предварительно вытирается ваткой, смоченной в спирте. Протирается также и резиновый колпачок ампулы, но ни при каких обстоятельствах он не снимается с ампулы. Движением поршня из шприца удаляется весь спирт, который может вызвать болезненность и кожное раздражение. Поршень втягивают дс отметки необходимой дозы инсулина, протыкают иглой резиновый колпачок, выпускают воздух в ампулу и, перевернув её колпачком вниз, набирают необходимую дозу. Держа шприц иглой кверху в вертикальном положении, из шприца и иглы выпускают имеющийся там воздух. Убедившись в том, что весь воздух вытеснен, можно производить впрыскивание. Нужно соблюдать осторожность, чтобы игла перед впрыскиванием не коснулась какого-либо предмета. После проведённых приготовлений большим и указательным пальцами левой руки захватывают дезинфицированную кожу в складку и правой рукой, в которой находится шприц, вводят иглу под кожу. Игла вводится под кожу под углом несколько меньшим прямого. Полностью всю иглу вводить не следует. Когда весь инсулин введён, к иголке прикладывают смоченную спиртом ватку (имеется в виду одна и та же ватка на всю процедуру) и медленно выводят иголку. Место, куда введён инсулин, массировать нельзя, как это иногда делают для ускорения рассасывания инсулина.Обычно впрыскивание инсулина, произведённое с соблюдением вышеизложенных правил, не должно вызывать болезненности. Причиной отмечающейся иногда болезненности бывает: наличие в шприце спирта, оставленного в нём при набирании инсулина, слишком поверхностное впрыскивание (внутрикожно) или чрезмерно глубокое (внутримышечно). Причиной болезненности может быть также тупая или плохо отточенная с неровной поверхностью игла.Назначать лечение инсулином может только врач. Не всем больным сахарным диабетом надо пользоваться инсулином. Порядок введения инсулина и количество вводимого препарата зависят исключительно от формы заболевания и состояния компенсации. При тяжёлых формах заболевания приходится вводить инсулин не менее 2 раз, но не более 4 раз в день.Наиболее часто встречающийся сахарный диабет з форме средней тяжести требует однократного или двукратного введения инсулина. Тучные больные (обычно это больные с лёгкой формой сахарного диабета) чаще не нуждаются в инсулиновом лечении. При наличии у больных с лёгкой формой сахарного диабета сопутствующих хронических заболеваний или острых болезней с целью ускорения процесса выздоровления может быть применён на период болезни инсулин. Первоначально назначение инсулина, производимое только врачом, в количественном отношении не подчинено определённым законам, оно бывает предварительно ориентировочным.Решить вопрос о нуждаемости больного в инсулиновом лечении и определения дозировки необходимого количества с большей степенью точности можно в условиях стационарного лечебного учреждения (больница, санаторий). Этот вопрос может быть также решён и амбулаторным путём при соблюдении некоторых правил, т. е. учёта рациона питания и возможности определения уровня сахара в крови и содержания сахара в суточной моче. Ориентировочное назначение определённой дозы инсулина находится в зависимости от условного правила, что одна международная единица (МЕ) инсулина способствует усвоению от трёх до шести граммов углеводов. Эта вариация находится также в зависимости от тяжести болезни. Чем меньше у данного больного усваивается углеводов одной международной единицей инсулина, тем диабетический процесс тяжелее и, наоборот, чем форма диабета легче, тем меньше нужно инсулина для усвоения того же количества углеводов.Передозировка инсулина или неполноценный в отношении содержания углеводов приём пищи после инъекции инсулина может вызвать состояние гипогликемии — снижение уровня сахара в крови ниже нормальных цифр. Гипогликемическое состояние, однажды возникшее, должно быть ликвидировано, в противном случае оно может прогрессировать и привести к так называемой гипогликемической коме, о которой будет сказано ниже. Чтобы ликвидировать начавшееся гипогликемическое состояние, надо поесть содержащие в большом количестве углеводы сахар, печенье, конфеты и др. и тогда все явления, вызываемые гипогликемией (дрожание конечностей, чувство голода, потливость и т. д.) быстро ликвидируются. Больной сахарным диабетом, пользующийся инсулином, должен всегда иметь при себе сахар или конфеты. В случае возникновения гипогликемического состояния они могут сослужить ему неоценимую услугу. Съеденная во-время конфета или сахар ликвидирует гипогликемию.Редко встречающиеся гипогликемические состояния обычно затрудняют постановку правильного диагноза, трудно бывает определить причину наблюдаемых у больного признаков, связанных с состоянием гипогликемии, тем более, что такие признаки нередко напоминают состояние алкогольного опьянения (шаткая неуверенная походка, невнятная, спутанная речь и др.). Принятые за пьяных, такие больные задерживаются как нарушители общественного порядка и могут оказаться без необходимой им срочной медицинской помощи, что может иметь печальный исход. Во избежание этого, больные сахарным диабетом, уходя из дому, должны брать с собой небольшое количество сахара, конфет или печенья, а также всегда иметь при себе карточку или как её ещё называют «паспорт» диабетика.В карточке больного сахарным диабетом должно значиться: фамилия, имя и отчество, возраст, адрес, количество получаемого и время получения инсулина. Если у больного нет карточки, выданной ему лечебным учреждением, где обычно напечатаны признаки гипогликемической и диабетической комы, то такую карточку больной может сам себе написать.Карточку нужно всегда иметь при себе и хранить её в легко доступном кармане. Обнаруженная у больного сахарным диабетом, находящемся в бессознательном состоянии, карточка может иметь решающее значение для здоровья и даже жизни больного. Даже опытный врач без обнаруженной карточки будет поставлен в очень затруднительное положение в смысле постановки правильного диагноза, что задержит оказание необходимой помощи.Паспорт всегда иметь при себе. Хранить паспорт в легкодоступном кармане.

Первая помощь при диабетической коме

Ввести больному подкожно 80—100 ед инсулина, давать пить сладкий чай, компот, очистить кишечник, срочно направить больного в больницу, не оставлять в бессознательном состоянии без инсулина более 1—2 часов.При гипогликемической коме дать больному внутрь раствор сахара, сладкий чай, компот. При невозможности пить ввести подкожно 1 мл адреналина и внутривенно—40% глюкозу.Не оставляйте больного в бессознательном состоянии. Примите срочные меры, чтобы скорей помочь больному.В продаже имеется препарат инсулина замедленного действия—трипротамин-цинк-инсулин. Этот препарат готовится из обыкновенного инсулина с добавлением солей цинка и молоки рыб. В связи с медленным началом и удлинением срока его действия он может оказывать своё действие не 6—8 часов, как обыкновенный инсулин, а более продолжительное время. Это его выгодно отличает от обыкновенного инсулина. Однако при необходимости применения больших доз инсулина он не оказывает ожидаемого благоприятного эффекта. При введении сравнительно небольших доз инсулина двумя инъекциями применять трипротамин-цинк-инсулин одной инъекцией болееудобно.Трипротамин-цинк-инсулин при диабетической коме, когда требуется быстрое начало активного действия инсулина, не применяется.Гипогликемические состояния, вызываемые трипротамин-цинк-инсулином, бывают иногда более продолжительными, чем от обыкновенного инсулина. Закончившаяся гипогликемия, вызванная трипротамин-цинк-инсулином, может быть повторена. Это находит своё объяснение в том, что трипротамин-цинк-инсулин проявляет своё активное действие не сразу, а постепенно. В целях более радикальной ликвидации гипогликемии, наступившей после трипротамин-цинк-инсулина, рекомендуется наряду с быстро всасывающимися углеводами (сладкие растворы, сахар, конфеты и др.) пользоваться углеводами, содержащимися в продуктах, медленнее всасывающихся (хлеб, печенье, пироги и т. д.).Существует методика комбинированного введения инсулина, т. е. когда приходится сочетать действие трипротамин-цинк-инсулина с обыкновенным инсулином. Вводить можно трипротамин-цинк-инсулин совместно с обыкновенным инсулином в одном шприце. Обычно трипротамин-цинк-инсулин вводится на ночь, примерно в 9—10 часов вечера из расчёта, что его активное действие наступит к моменту последующего утреннего завтрака, так как начало активного действия трипротамин-цинк-инсулина начинается спустя 12—16 часов после инъекции. Трипротамин-цинк-инсулин стандартизируется как обыкновенный инсулин международными единицами (МЕ). Все правила употребления обыкновенного инсулина в равной степени распространяются и на трипротамин-цинк-инсулин. Продолжение книги

Если Вам требуется пройти курс лечения или реабилитации какого-либо заболевания в зарубежных клиниках, Вы всегда можете обратиться за подробной и бесплатной консультацией по лечению за границей на нашем сайте.

www.medznanie.ru

Инсулин

Гормон белковой природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет расщепление гликогена и жиров. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина в крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Недостаток выработки инсулина (врожденный или приобретенный) ведет к сахарному диабету. Повышение концентрации инсулина в крови наблюдается при инсулинорезистентности тканей и лежит в основе развития метаболического синдрома. Препараты инсулина используются в качестве лекарственных средств при сахарном диабете.

Что мы знаем об инсулине? Если организм вдруг перестал его вырабатывать, человек обречён на пожизненные уколы. И действительно, искусственный инсулин при диабете взамен переставшего вырабатываться собственного гормона – спасение для заболевших. Современная фармацевтика предлагает качественные препараты, которые могут полностью заменить собой естественную выработку инсулина, и обеспечивают высокое качество жизни больного. В прошлое ушли обычные шприцы и большие бутылки лекарств, из которых так трудно набрать нужную дозу. Сегодня введение инсулина не представляет трудностей, ведь лекарство выпускается в удобных ручках-шприцах с дозатором, а порой больным и вовсе устанавливают специальную помпу, где порции лекарства отмеряются и попадают в кровоток автоматически.

Почему же так важен инсулин? Он регулирует уровень глюкозы в крови человека, а ведь именно глюкоза – основной источник энергии для организма. Действие инсулина очень многогранно и хорошо изучено современной наукой.

Инсулин в организме человека

Инсулин в организме человека

Гормон инсулин

Инсулин человека вырабатывается особыми клетками (бета-клетками) поджелудочной железы. Эти клетки в основной своей массе находятся в хвосте железы и называются островками Лангерганса. Они расположены в поджелудочной железе. Инсулин отвечает, прежде всего, за регулирование уровня глюкозы в крови. Как это происходит?

  • При помощи инсулина улучшается проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза легко проходит сквозь неё.
  • Инсулин участвует в процессе перехода глюкозы в запасы гликогена в мышцах и печени
  • Инсулин в крови способствует расщеплению глюкозы.
  • Он снижает активность ферментов, расщепляющих гликоген и жир.

Снижение выработки инсулина собственными клетками организма приводит к тому, что у человека начинается сахарный диабет I типа. В этом случае необратимо разрушаются сами бета-клетки, где при нормальном углеводном обмене и должен вырабатываться инсулин. Человеку, заболевшему таким диабетом, требуется постоянное введение искусственно синтезированного инсулина. Если же гормон вырабатывается в нужном количестве, но рецепторы клеток становятся к нему не чувствительны – это говорит о развитии сахарного диабета второго типа. Инсулин для его лечения на первых этапах не используется, но при прогрессировании заболевания эндокринолог может назначить его уколы для снижения нагрузки на поджелудочную железу.

До недавнего времени в лечении больных диабетом применяли препарат, сделанный на основе гормонов животных, либо модифицированный инсулин животных, в котором заменена одна аминокислота. Развитие фармацевтической промышленности позволило получать препараты высокого качества при помощи генной инженерии. Синтезированные таким образом инсулины не вызывают аллергии, для успешной коррекции диабета требуются меньшие их дозы.

Выработка инсулина

Выработка инсулина – сложный и многоэтапный процесс. Сначала в организме синтезируется неактивное вещество, предшествующее полноценному инсулину (препроинсулин), который затем приобретает активную форму. Структура препроинсулина прописана в определенной хромосоме человека. Одновременно с его синтезом, образуется специальный L-пептид, с помощью которого препроинсулин проходит через мембрану клеток, превращается в проинсулин и остаётся созревать в специальной клеточной структуре (комплексе Гольджи).

Созревание – самый долгий этап в цепочке выработки инсулина. В этот период проинсулин разлагается на инсулин и С-пептид. Затем гормон присоединяется к цинку, который находится в организме в ионной форме.

Выброс инсулина из бета-клеток происходит после того, как в крови вырастает количество глюкозы. Помимо этого, секреция и выход инсулина в кровь зависит от наличия определенных гормонов, жирных кислот и аминокислот, ионов кальция и калия в плазме. Уменьшается его производство в ответ на выброс другого гормона – глюкагона, который тоже синтезируется в поджелудочной железе, но в других её клетках – альфа-клетках.

На секрецию инсулина влияет и автономная нервная система человека:

  • Парасимпатическая часть влияет на увеличение синтеза гормона инсулина.
  • За угнетение синтеза несёт ответственность её симпатическая часть.

Действие инсулина

Действие инсулина

Действие инсулина заключается в том, что он контролирует и регулирует обмен углеводов. Это достигается за счёт увеличение проницаемости клеточных мембран для глюкозы, что позволяет ей быстро попасть внутрь клетки. Инсулин в организме воздействует на инсулинозависимые ткани – мышцы и жир. В совокупности эти ткани составляют 2/3 клеточной массы и отвечают за важнейшие жизненные функции (дыхание, кровообращение).

Действие инсулина основано на работе белка-рецептора, расположенного в клеточной мембране. Гормон связывается с рецептором и распознаётся им, запуская работу целой цепочки ферментов. В результате биохимических изменений происходит активация белка протеинкиназы С, влияющего на внутриклеточный обмен веществ.

Инсулин человека влияет на целый ряд ферментов, но основная функция по уменьшению количества глюкозы крови реализуется за счёт:

  • Увеличения способности клеток поглощать глюкозу.
  • Активации ферментов по утилизации глюкозы.
  • Ускорения формирования запасов глюкозы в виде гликогена в клетках печени.
  • Уменьшения интенсивности образования глюкозы в печени.

Помимо этого, действие инсулина состоит в том, что он:

  • Увеличивает поглощение аминокислот клетками.
  • Улучшает поступление ионов калия, фосфора и магния в клетку.
  • Увеличивает выработку жирных кислот.
  • Способствует превращению глюкозы в триглицериды в печени и жировой ткани.
  • Улучшает репликацию (воспроизведение) ДНК.
  • Уменьшает поступление жирных кислот в кровеносное русло.
  • Угнетает распад белков.

Сахар и инсулин

Инсулин в крови напрямую влияет на утилизацию глюкозы. Как это происходит у здорового человека? В норме при длительном перерыве в еде уровень глюкозы в крови остаётся неизменным за счёт того, что поджелудочная железа вырабатывает небольшие порции инсулина. Едва пища, богатая углеводами, попадает в рот, слюна разлагает их на простые молекулы глюкозы, которые моментально всасываются в кровь через слизистую оболочку ротовой полости.

Поджелудочная железа получает информацию о том, что для утилизации поступившей глюкозы нужно большое количество инсулина, и он берётся из запасов, накопленных железой за время перерыва в еде. Выброс инсулина в этом случае называют первой фазой инсулинового ответа.

В результате выброса сахар в крови уменьшается до нормы, а запас гормона в поджелудочной железе истощается. Железа начинает вырабатывать дополнительный инсулин, который медленно попадает в кровь – это вторая фаза инсулинового ответа. В норме инсулин продолжает вырабатываться и поступать в кровь по мере переваривания пищи. Часть глюкозы организм запасает в виде гликогена в мышцах и печени. Если гликоген больше некуда девать, а в крови остались не утилизированные углеводы, инсулин способствует тому, что они превратятся в жиры и отложатся в жировой ткани. Когда со временем количество глюкозы в крови станет падать, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать глюкагон – гормон, обратный инсулину по своему действию: он сообщает мышцам и печени, что пришла пора обратить запасы гликогена в глюкозу, и за счёт этого поддерживать сахар крови в норме. Истощённые запасы гликогена организм пополнит во время следующего приема пищи.

Получается, что поддержание нормального уровня глюкозы в крови – результат гормональной регуляции организма, причём есть две группы гормонов, которые по-разному влияют на количество глюкозы:

  • Инсулин обладает гипогликемическим действием – он уменьшает количество сахара в крови за счёт откладывания глюкозы в виде гликогена в печени и мышцах. При превышении уровня глюкозы выше определенной цифры организм начинает вырабатывать инсулин для утилизация сахара.
  • Глюкагон – гипергликемический гормон, вырабатывающийся в альфа-клетках поджелудочной железы и обращающий запасы гликогена печени и мышц в глюкозу.

Уровень инсулина в крови

Уровень инсулина в крови

Инсулин: норма у женщин

Нормальный уровень инсулина в крови женщины свидетельствует о том, что организм справляется с переработкой глюкозы. Хороший показатель глюкозы натощак – от 3.3 до 5.5 ммоль/л, инсулина – от 3 до 26 мкЕД/мл. Немного отличаются нормативы для пожилых и беременных женщин:

  • У пожилых – 6-35 мкЕд/мл.
  • У беременных – 6-28 мкЕд/мл.

Норму инсулина нужно учитывать в диагностике сахарного диабета: наряду с определением глюкозы в крови, анализ на инсулин позволяет понять, имеется ли заболевание. При этом значение имеет как повышение, так и уменьшение показателя относительно нормальных цифр. Так, повышенный инсулин говорит о том, что поджелудочная железа трудится вхолостую, выдавая лишние дозы гормона, а он не усваивается клетками организма. Понижение количества инсулина означает, что бета-клетки поджелудочной железы не в состоянии выработать нужное количество гормона.

Интересно, что у беременных уровень глюкозы крови и инсулина имеет другие нормы. Это связано с тем, что плацента вырабатывает гормоны, увеличивающие количество глюкозы в крови, а она провоцирует выброс инсулина. В итоге уровень сахара растёт, он проникает сквозь плаценту к ребёнку, заставляя его поджелудочную железу работать в усиленном режиме и синтезировать много инсулина. Глюкоза усваивается и запасается в виде жира, вес плода увеличивается, а это опасно для течения и исхода будущих родов – крупный малыш может просто застрять в родовых путях. Чтобы избежать этого, женщины, у которых выявлено увеличение количества инсулина и глюкозы во время беременности, должны наблюдаться у врача и выполнять его назначения.

Инсулин: норма у мужчин

Норма инсулина одинакова для мужчин и женщин, и составляет 3-26 мкЕд/мл. Причиной снижения секреции гормона является разрушение клеток поджелудочной железы. Обычно это случается в молодом возрасте, на фоне острой вирусной инфекции (гриппа) – заболевание начинается остро, зачастую больные попадают в стационар в состоянии гипо- или гипергликемической комы. Заболевание носит аутоиммунный характер (клетки разрушаются под воздействием собственных клеток-киллеров, которые образуются из-за сбоев в иммунитете), и называется диабетом первого типа. Помочь здесь может только пожизненное введение инсулина и специальная диета.

Когда у мужчины наблюдается повышенный уровень инсулина, можно заподозрить наличие опухолей поджелудочной железы, болезни печени и надпочечников. Если же по результатам обследования ничего не выявлено, а повышение уровня инсулина сопровождается большими цифрами уровня глюкозы в крови, можно заподозрить сахарный диабет второго типа. В этом случае рецепторы клеток утрачивают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в большом количестве, глюкоза не может попасть в клетки через клеточную мембрану. Сахарный диабет второго типа у представителей сильного пола появляется с возрастом, способствуют ему ожирение, нездоровый образ жизни, вредные привычки.

Какие неприятности влечёт за собой нарушение выработки и усвоения инсулина у мужчин? Специфическая мужская проблема диабетика – импотенция. Из-за того, что глюкоза утилизируется неправильно, в крови наблюдается её повышенный уровень, а это плохо влияет на сосуды, ухудшает их проходимость и нарушает эрекцию. Кроме того, развивается поражение нервов (диабетическая нейропатия), уменьшается чувствительность нервных окончаний.

Чтобы не столкнуться с этой деликатной проблемой, мужчинам-диабетикам нужно наблюдаться у эндокринолога, выполнять все его назначения, регулярно проверять уровень глюкозы и инсулина в крови.

Уровень инсулина у детей (норма)

Уровень инсулина у детей (норма)

Норма инсулина у ребенка – от 3 до 20 мкЕд/мл. При некоторых болезнях может наблюдаться как его повышение, так и снижение:

  • Для сахарного диабета первого типа характерно снижение уровня инсулина.

Этот тип заболевания – основной у детей. Он начинается, как правило, в раннем возрасте, отличается бурным началом и тяжёлым течением. Бета-клетки отмирают и перестают вырабатывать инсулин, так что спасти больного ребёнка могут только уколы гормона. Причина заболевания кроется во врождённых аутоиммунных нарушениях, пусковым механизмом может стать любая детская инфекция. Болезнь начинается с резкого похудения, тошноты, рвоты. Иногда дети попадают в стационар уже в состоянии комы (когда организм не в силах справиться с резким снижением или повышением уровня инсулина и глюкозы крови). У подростков начало болезни может быть смазанным, скрытый период продолжается до 6 месяцев, и в это время ребенок жалуется на головную боль, усталость, неукротимое желание съесть что-то сладкое. На коже могут появиться гнойничковые высыпания. Лечение первого типа детского диабета заключается в назначении инъекций инсулина, чтобы восполнить недостаток собственных гормонов.

  • При диабете второго типа, гиперплазии островков Лангерганса, инсулиноме уровень инсулина в крови повышается.

Инсулинома и гиперплазия встречается достаточно редко, а диабет 2 типа– весьма распространён. Он отличается тем, что при повышенном инсулине сахар в крови не утилизируется, и остаётся высоким из-за нарушения чувствительности рецепторов клеток. Лечение болезни заключается в восстановлении чувствительности за счёт специальных лекарств, диеты и физической нагрузки.

Повышенный инсулин

Высокий уровень инсулина у взрослых

В здоровом организме всё должно быть в равновесии. Это касается и углеводного обмена, частью которого является выработка и утилизация инсулина. Иногда люди ошибочно считают, что повышенный инсулин – это даже хорошо: организм не будет страдать от высоких цифр глюкозы крови. На самом деле, всё не так. Превышение уровня инсулина в крови так же вредно, как и его пониженное значение.

Почему возникает такое нарушение? Причиной может быть изменение в структуре и строении самой поджелудочной железы (опухоли, гиперплазии), а также заболевания других органов, из-за которых нарушается углеводный обмен (поражение почек, печени, надпочечников и др.). Однако чаще всего высоким инсулин становится из-за сахарного диабета второго типа, когда поджелудочная железа работает в обычном режиме, и клетки островков Лангерганса продолжают нормально синтезировать гормон. Причиной повышения инсулина становится инсулинорезистентность – снижение чувствительности клеток к нему. В результате сахар из крови не может проникнуть через клеточную мембрану, а организм, пытаясь всё-таки доставить глюкозу в клетку, выделяет всё больше и больше инсулина, из-за чего его концентрация всё время высокая. При этом нарушение углеводного обмена – это только часть проблем: практически у всех диабетиков второго типа наблюдается метаболический синдром, когда, помимо повышенного сахара, человек имеет повышенный холестерин в крови, гипертонию, заболевания сердца. О риске развития диабета второго типа может говорить:

  • Абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается в области талии.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Увеличение количества «плохого» холестерина в сравнении с нормой.

Причиной развития инсулинорезистентности исследователи считают генетику: предполагается, что резистентность – это способ выживания организма в условиях голода, ведь нарушение чувствительности рецепторов к инсулину позволяет запастись жиром в сытые благополучные времена. Однако эволюционное преимущество в нынешних условиях обернулось проблемой: организм запасает жир даже тогда, когда этого не нужно – современное развитое общество давно забыло о голоде, но люди продолжают есть с запасом, который потом «откладывается» на боках.

Диагностировать повышенный уровень инсулина (гиперинсулинизм) можно при помощи анализа крови, сданного натощак – нормально значение гормона в плазме крови составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. Кровь берётся строго на голодный желудок, потому что после еды количество инсулина резко меняется.

Что делать, если анализ показал высокий уровень инсулина? В первую очередь, нужно разобраться с причиной – от этого зависит тактика дальнейшего лечения: например, если нарушение связано с наличием инсулиномы, больному предлагается хирургическое удаление опухоли. Когда количество гормона повышается из-за заболеваний надпочечников и их коры, печени, опухолей гипофиза, нужно бороться с этими болезнями – их ремиссия приведет к снижению уровня инсулина. Ну а если причиной болезни является нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, помогут специальная низкоуглеводная диета и лекарства, направленные на улучшение чувствительности клеток к инсулину.

Повышенный инсулин при беременности

Повышенный инсулин при беременности

Повышенный уровень инсулина часто встречается при беременности – в этом случае говорят о развитии гестационного сахарного диабета. Чем опасен такой диабет для мамы и малыша? Ребёнок может быть очень крупным, с чрезмерно развитыми плечами, а это опасно для будущих родов – малыш может застрять в родовых путях. Высокий уровень инсулина может быть причиной гипоксии плода. У мам впоследствии может развиться обычный сахарный диабет, не связанный с беременностью.

Риск заболеть гестационным диабетом увеличивает:

  • Диабет в прошлые беременности
  • Лишний вес
  • Поликистоз яичников
  • Наличие диабета в семье

Почему же при беременности наблюдается повышенный уровень инсулина и нарушение углеводного обмена?

В нормальных условиях количество глюкозы в крови контролируется инсулином, который образуется в поджелудочной железе. Под его воздействием глюкоза усваивается клетками, и её уровень в крови снижается. Во время беременности плацента образует гормоны, которые вызывают повышение уровня сахара. Глюкоза через плаценту попадает в кровоток малыша, а его поджелудочная железа, пытаясь исправить положение, выдаёт всё больше инсулина. В свою очередь, избыточно выделенный гормон способствует быстрому усвоению глюкозы и превращению её в жировые отложения. В результате вес будущего малыша растет быстрыми темпами – возникает макросомия плода.

Как проявляется гестационный диабет у женщины?

Как правило, он никак не беспокоит будущую маму, и выявляется случайно при сдаче плановых анализов, и особенно теста толерантности к глюкозе, который выполняют в 26-28 недель беременности. Иногда заболевание проявляет себя более ярко: приступами сильного голода, постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием.

Заподозрить гестационный диабет можно по УЗИ плода – опережение в размерах и весе может указывать на развитие заболевания.

Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л. Иногда в дополнение к этим анализам назначают исследование «гликированного гемоглобина – оно показывает, как давно у женщины развивается диабет. Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, склеенный с глюкозой. Он образуется, когда уровень сахара в крови повышен длительное время (до 3 месяцев).

Как лечить гестационный сахарный диабет?

В первую очередь, женщине назначают низкоуглеводную диету и самоконтроль уровня глюкозы крови портативными измерителями, натощак и после еды. Большую часть нарушений можно скорректировать разумной диетой с исключением «быстрых углеводов», равномерными приёмами пищи и посильной физической нагрузкой (ходьбой, плаванием). Физкультура очень важна – ведь упражнения обеспечивают организм кислородом, улучшают обмен веществ, утилизируют излишки глюкозы и способствуют нормализации количества инсулина в крови. Но если эти способы не помогли, будущую маму ждут уколы инсулина, разрешённого в период беременности. Как правило, назначаются «короткие» инсулины перед едой, и «длинные» – перед сном и утром. Лекарства применяют до конца беременности, а после родов гестационный диабет проходит самостоятельно, и дальнейшее лечение не требуется.

Высокий уровень инсулина у детей

Высокий уровень инсулина у детей

Высокий уровень инсулина – проблема, которая встречается и в детском возрасте. Всё больше детей страдают от ожирения, причина которого – неправильное питание, а родители порой не задумываются, насколько это опасно для организма. Конечно, бывают случаи, когда повышение уровня инсулина связано с другими обстоятельствами: у детей, как и у взрослых, могут быть опухоли и заболевания гипофиза, надпочечников и их коры, инсулиномы. Но чаще нарушение углеводного обмена имеет наследственный характер, на который накладывается неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, стрессы.

В результате у ребёнка развивается сахарный диабет второго типа, при котором, несмотря на активную работу поджелудочной железы и секрецию инсулина, клетки теряют чувствительность к нему. К сожалению, врачи говорят о том, что диабет второго типа в наше время «помолодел» – всё больше детей страдают от избыточного веса, метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.

Что делать, если по анализам крови у ребёнка обнаружен высокий уровень инсулина? Во-первых, нужно исключить заболевания, из-за которых увеличивается выработка гормона (инсулиному, гиперплазию островков Лангерганса, поражения печени, гипофиза и надпочечников). Если после обследования эти болезни не выявлены, и имеются признаки диабета второго типа, лечение заключается в восстановлении чувствительности рецепторов клеток к инсулину и уменьшении нагрузки на поджелудочную железу для того, чтобы она не истощалась от излишнего синтеза гормона. Добиться этого можно при помощи специальных лекарств, низкоуглеводной диеты и физкультуры. Нарушение углеводного обмена и ожирение у ребёнка – повод пересмотреть меню и образ жизни всей семьи: да – спорту и правильному питанию, нет – фастфуду и выходным на диване.

Причины повышенного уровня инсулина

Высокий уровень инсулина у человека может быть по разным причинам. В медицине избыток секреции гормона называют «гиперинсулинизм». В зависимости от того, что его вызвало, различают первичную и вторичную форму заболевания:

Первичный связан с недостатком секреции глюкагона и избытком продукции инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Это бывает в случаях, когда:

  • Поджелудочная железа поражена опухолью, увеличивающей выработку инсулина. Как правило, такие опухоли доброкачественные и называются инсулиномами.
  • Островки Лангерганса в железе разрастаются, вызывая повышенное выделение инсулина человека.
  • В альфа-клетках снижается секреция глюкагона.

Вторичная форма нарушения не связана с проблемами поджелудочной железы, и объясняется отклонениями в функционировании нервной системы и нарушением секреции других гормонов, влияющих на углеводный обмен. Кроме того, причиной вторичного (внепанкриотического) гиперинсулинизма может быть изменение чувствительности рецепторов, восприимчивых к инсулину. Какие нарушения в организме могут способствовать развитию гиперинсулинизма?

  • Заболевания гипофиза.
  • Болезни (в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли) надпочечников, заболевания коры надпочечников.
  • Поражение печени.
  • Нарушение в обмене углеводов. В этом случае при повышенном инсулине сахар в крови всё равно остаётся высоким.
  • Операции на желудочно-кишечном тракте (в частности, резекция желудка) может приводить к тому, что углеводы слишком быстро эвакуируются в тонкий кишечник и активно всасываются там, вызывая резкое повышение количества сахара в крови и выброс инсулина.

Самая частая причина гиперинсулинизма на сегодня – нарушение чувствительности к инсулину клеточных рецепторов. Клетки перестают воспринимать этот гормон, а организм «не понимает» этого и увеличивает выработку инсулина, который, однако, не снижает глюкозу в крови – так формируется диабет второго типа. Как правило, он характерен для людей среднего и старшего возраста, и составляет более 90% всех случаев диабета. И если по поводу диабета первого типа можно говорить, что человеку не повезло родиться с дефектным геном, отвечающим за развитие болезни, то диабет второго типа – полностью «заслуга» самого человека: он развивается у тех, кто злоупотребляет жирным и сладким, ведёт малоподвижную жизнь и имеет вредные привычки.

Пониженный уровень инсулина

Пониженный уровень инсулина

Пониженный уровень инсулина у взрослых

Пониженный уровень инсулина, как правило, говорит о развитии диабета – вследствие нехватки гормона глюкоза не утилизируется, а остаётся в крови. Снижение уровня инсулина при диабете приводит к появлению неприятных симптомов:

  • Учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи (особенно характерно для ночного времени). Это связано с тем, что излишки глюкозы из крови выводятся в мочу, а глюкоза «забирает» с собой воду, увеличивая объём мочеиспускания.
  • Ощущение постоянной жажды (таким образом организм пытается восполнить потери жидкости с мочой).
  • Гипергликемия – повышение количества глюкозы: низкий уровень инсулина в крови или полное отсутствие его выработки приводит тому, что глюкоза не попадает в клетки, и те испытывают её дефицит. Восполнить недостаток инсулина можно постоянными инъекциями лекарств-аналогов инсулина.

Причины пониженного уровня инсулина

Уровень инсулина в крови может понижаться в силу многих обстоятельств. Чтобы точно выяснить, почему это происходит, нужно обратиться к эндокринологу. Основными причинами снижения выработки инсулина железой являются:

  • Нездоровое питание: содержание в рационе большого количества высококалорийной еды и животных жиров, «быстрых» углеводов (сахара, муки). Всё это приводит к тому, что вырабатываемого поджелудочной железой инсулина хронически не хватает для утилизации поступивших углеводов, и организм пытается увеличить его выработку, истощая бета-клетки.
  • Несоблюдение режима питания (переедание).
  • Снижение иммунитета из-за инфекций и хронических болезней.
  • Недосыпание, переживания, стрессы способствуют снижению количества вырабатываемого организмом инсулина.
  • Отсутствие активных физических нагрузок – из-за них увеличивается количество сахара в крови и одновременно снижается уровень инсулина.

Инсулин при сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет первого типа возникает у людей молодого возраста. Это неизлечимая болезнь, при которой больному помогут только регулярные уколы инсулина, имитирующие его естественную выработку.

Причиной появления диабета ученые считают наследственную предрасположенность к аутоиммунному нарушению, а пусковым механизмом может стать травма или простуда, из-за которых начинается процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы собственными клетками-киллерами. Таким образом, инсулин при диабете первого типа либо перестаёт синтезироваться вовсе, либо его недостаточно для утилизации глюкозы.

Как начинается заболевание? Пациент жалуется на то, что быстро слабеет и устаёт, стал раздражительным, часто мочится и испытывает сильную жажду, теряет в весе. Иногда к симптомам добавляется тошнота и рвота.

В отсутствие лечения инсулином человек может погибнуть от гипер-и гипогликемии. Кроме того, избыточный уровень сахара крови оказывает отравляющее воздействие на организм: повреждаются сосуды (особенно почечные и глазные), нарушается кровообращение в ступнях и может возникнуть гангрена, поражаются нервы, на коже появляются грибковые заболевания.

Единственный способ лечения – подобрать дозы инсулина, которые заменят естественный синтез гормона организмом. Интересен тот факт, что при начатой терапии наступает так называемый «медовый месяц», когда уровень инсулина нормализуется до такой степени, что больной может обходиться без уколов. К сожалению, такой период длится недолго (во многом потому, что люди перестают соблюдать диету и не делают прописанные инъекции). Если же подойти к лечению разумно, можно постараться сохранить как можно больше собственных бета-клеток, которые продолжат синтезировать инсулин, и обходиться малым количеством уколов.

Сахарный диабет 2 типа

Что такое диабет второго типа? При этом диабете инсулин не перестаёт вырабатываться организмом, а меняется чувствительность рецепторов к нему – возникает инсулинорезистентность. Как правило, заболевание медленно развивается у людей в возрасте от 35-40 лет и выше, имеющих лишний вес. Причиной диабета считают:

  • Наследственную предрасположенность к развитию метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.
  • Нездоровое питание с большим количеством «быстрых» углеводов.
  • Отсутствие физической нагрузки.

На начальной стадии инсулин при диабете вырабатывается поджелудочной железой в нормальном количестве, но ткани не реагируют на него. Организм увеличивает секрецию гормона, и со временем бета-клетки поджелудочной железы истощаются, а человеку требуются инъекции инсулина, как и при первом типе диабета.

Заболевание обычно не имеет ярко выраженных симптомов. Больные жалуются разве что на зуд, наличие грибковых инфекций, а к врачу обращаются, когда диабет осложняется ретино-, нейропатией и проблемами с почками.

В начале заболевания пациенту могут помочь диета и физическая нагрузка. Как правило, уменьшение веса приводит к тому, что рецепторы вновь приобретают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что второй тип диабета называют инсулинонезависимым, впоследствии больному может понадобиться введение инсулина человека – так бывает, когда бета-клетки истощаются от избыточного синтеза гормона.

Лечение инсулином

Лечение инсулином

Виды препаратов инсулина

Лечение инсулином – основная терапия для диабетиков. В зависимости от того, каким образом синтезирован препарат, различают:

  • Инсулин крупного рогатого скота – он может давать сильные аллергические реакции, так как белковый состав значительно отличается от человеческого.
  • Препараты, полученные из поджелудочной железы свиньи. Они тоже могут быть аллергенными, хотя отличаются от человеческого инсулина всего одной аминокислотой.
  • Аналоги человеческого гормона инсулина – их получают, заменив аминокислоту в свином инсулине.
  • Генно-модифицированные препараты – гормон «добывается» при помощи синтеза кишечной палочкой.

Аналоги и генно-модифицированные препараты – лучший выбор для лечения инсулином, потому что они не вызывают аллергии и дают устойчивый лечебный эффект. Увидеть состав лекарства можно на упаковке: МС – монокомпонентный, НМ – аналог или генно-модифицированный. Маркировка с цифрами показывает, сколько единиц гормона содержится в 1 мл препарата.

Инсулины различаются не только по происхождению, но и по длительности действия:

  • «Быстрые», или ультракороткие ­ – начинают работать сразу после введения.

Максимальный эффект наблюдается через 1-1.5 часа, срок действия 3-4 часа. Их вводят либо до еды, либо сразу после. К ультракороткому типу инсулина относят Новорапид и Инсулин Хумалог.

  • «Короткие» – эффективны через полчаса после введения, пик активности – спустя 2-3 часа, всего же они действуют до 6 часов.

Такие препараты вводят за 10-20 минут до еды. На время пика активности нужно запланировать дополнительный перекус. Пример «короткого» инсулина – Инсулин Актрапид, Инсуман Рапид.

  • «Средние» – действуют в течение 12-16 ч, начинают работать через 2-3 ч после введения, пик – через 6-8 ч.

Такие лекарства вводятся 2-3 раза в сутки. Пример препаратов–Протафан, Инсулин Хумулин НПХ.

  • «Длинный» – обладает пролонгированным действием и является аналогом базальной (фоновой) выработки инсулина.

Его вводят 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты называют «безпиковыми» за то, что они не обладают ярко выраженным пиком активности и полностью имитируют выработку гормона здоровых людей. К безпиковому типу инсулина относят Левемир и Лантус.

  • Комбинированный, или смешанный.

В таком препарате дозы инсулина длительного и короткого действия уже смешаны в одном шприце, поэтому больному нужно делать меньше уколов. Лекарства отличаются пропорциями, в которых смешаны два вида инсулина. Конкретный вид препарата в зависимости от пропорции должен подобрать эндокринолог. Пример комбинированного типа инсулина – Новомикс.

Уколы инсулина

Уколы инсулина

Уколы инсулина – неотъемлемая часть жизни больного диабетом первого типа. От того, насколько правильно их делает человек, зависит его самочувствие и степень компенсации заболевания. Лекарство принято вводить в подкожно-жировую клетчатку – так обеспечивается его равномерное всасывание в кровь. Самые удобные места для уколов – живот (кроме области пупка), ягодицы, передняя поверхность бедра и плечо снаружи. На каждом участке тела инсулин попадает в кровь с разной скоростью: медленнее всего – если он введён в переднюю часть бедра, быстрее всего – из зоны живота. В связи с этим, «короткие» препараты нужно колоть в живот и плечо, а дозы инсулина продлённого действия – в верхнюю боковую часть ягодицы или бедро. Если используется препарат Новорапид или Лантус, инъекции можно делать в любой из перечисленных участков.

Нельзя делать уколы инсулина в одно и то же место и на расстоянии меньше 2 см от предыдущего введения. В противном случае возможно появление жировых уплотнений, из-за которых лекарство хуже всасывается в кровь. Процедура инъекции состоит из нескольких этапов:

  • Нужно вымыть руки с мылом.
  • Протереть кожу спиртовой салфеткой (если вы не принимаете ежедневный душ).
  • Шприц с инсулином продленного действия нужно несколько раз перевернуть, но не встряхивать – для лучшего перемешивания.
  • Затем следует набрать нужную дозу инсулина, прокручивая циферблат по кругу влево до нужной цифры.
  • Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45-90º, надавить на поршень и подождать 15 секунд.
  • Медленно и аккуратно вытащить иглу, чтоб не допустить вытекания лекарства из прокола.

Чтобы обеспечить оптимальный уровень инсулина в крови, дозу препаратов и количество уколов нужно подбирать совместно с врачом-эндокринологом. Как правило, используются такие схемы:

  • Три инъекции (завтрак, обед, ужин) «короткого», и одна или две (утром и вечером) – «длинного» инсулина. Этот способ лечения лучше всего имитирует естественную выработку инсулина железой, но требует часто измерять глюкозу крови, чтобы определить нужную дозу лекарства.
  • Два введения («короткого» и «длинного» инсулина) перед завтраком и ужином. В этом случае требуется строгое соблюдение диеты и питание по часам.

Если пациент заболел ОРВИ или гриппом, может понадобиться частое введение «короткого» инсулина, так как при вирусной инфекции угнетается выработка гормона.

Правила введения инсулина

Введение инсулина нужно проводить в соответствии с определенными правилами:

  • Шприцы с лекарством следует хранить при комнатной температуре. Если используется инсулин продленного действия, его нужно перемешать, поворачивая шприц-ручку.
  • Выбор места инъекции зависит от того, какой тип инсулина вводится («короткий» нужно колоть в места, где он всасывается быстро, «длинный» — где медленно).
  • Нельзя делать уколы в одну и ту же точку – это приводит к образованию уплотнений в подкожно-жировой клетчатке и ухудшает всасывание препарата.
  • После снятия колпачка нужно прикрепить иглу на шприц-ручку в соответствии с инструкцией. Желательно использовать при каждой новой инъекции новую иглу.
  • Если в шприце есть большой пузырёк воздуха, постучите по корпусу, направленному иглой вверх, чтоб пузырёк всплыл, а затем выпустите несколько единиц лекарства в воздух. Маленькие пузырьки удалять не нужно.
  • Дозу препарата устанавливают, поворачивая регулятор шприца в соответствии с инструкцией.
  • Для правильного введения инсулина нужно сделать кожную складку в нужной области, а затем ввести иглу под углом от 45 до 90 градусов. После этого следует плавно и медленно нажать на кнопку шприца, досчитать до 20, и аккуратно вытащить его, предварительно отпустив складку кожи.

Инсулин в лечении сахарного диабета

Инсулин в лечении сахарного диабета

Лечение инсулином – основной способ обеспечить нормальную жизнь больному диабетом. Чтобы терапия приносила желаемый эффект, её должен назначить эндокринолог. Самостоятельный подбор лекарств и дозировки может угрожать здоровью!

Цель лечения инсулином – полностью заменить искусственным введением препаратов утраченную собственную выработку гормона. Для этого врач подбирает лекарства, которые будут лучше всего действовать на организм больного. Пациент же, в свою очередь, должен ответственно отнестись к лечению: соблюдать диету, режим питания и введения инсулина.

К счастью, сегодняшний уровень развития медицины позволяет больному вести полноценную жизнь: выпускаются препараты комбинированного и длительного действия, можно использовать помпы. Вместе с тем, в сознании многих укоренилась мысль: если начать уколы инсулина, это значит признать себя инвалидом. На самом деле, правильная инсулинотерапия – залог того, что у человека не разовьются серьезные осложнения диабета, которые ведут к инвалидности. Адекватное лечение даёт возможность «разгрузить» оставшиеся бета-клетки и избавить их от пагубного воздействия хронически повышенной глюкозы крови. Со временем больному могут понадобиться меньшие дозы инсулина.

Диета

Диета

Диета при низком уровне инсулина

Низкий уровень инсулина в организме человека характерен для сахарного диабета. Лечение диабета требует назначения низкоуглеводной диеты (стол № 9 по Певзнеру). В чём заключаются правила питания по этой диете?

  • Рацион должен быть сбалансированным, а его калорийность – сниженной.
  • При недостатке инсулина сахар не успевает утилизироваться в крови, поэтому нужно ограничить количество быстро усвояемых углеводов, а некоторые из них и вовсе исключить: не принесут пользы диабетику манная крупа, картофель, белый рис, сахар и мёд.
  • По назначению врача, вместо сахара можно употреблять ксилит, сорбит, фруктозу и другие сахарозаменители. Как правило, они усваиваются медленнее, чем глюкоза, и позволяют лучше контролировать сахар крови.
  • Питание должно быть дробным и частым, а порции – небольшими. Оптимальное количество приёмов пищи – не меньше пяти раз, при этом каждый раз нужно стараться съедать примерно равное количество углеводов.
  • Необходимо включать в рацион большое количество клетчатки, которая даёт чувство насыщения и способствует лучшей утилизации жиров и углеводов. Клетчатка содержится преимущественно в сырых овощах: огурцах, капусте, помидорах, кабачках.
  • Так как нарушение выработки и усвоения гормона инсулина обычно сопровождается нарушениями жирового обмена, в меню должны присутствовать продукты, обладающие липотропным (жирорасщепляющим) действием: творог, нежирная рыба, говядина, овсянка.
  • Нужно отказаться от блюд с высоким содержанием животного жира, жареного, наваристых бульонов.

Диета при высоком уровне инсулина

Повышенный уровень инсулина в крови говорит о том, что поджелудочная железа продуцирует его в избыточном количестве. При этом чувствительность клеточных рецепторов к нему может быть нарушена – так бывает при метаболическом синдроме, когда у человека наблюдается одновременно сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, болезни сердца и сосудов, гипертония. Организм вырабатывает инсулин зря, без нужды подстёгивая поджелудочную железу. Как скорректировать такое нарушение? Обычно врачи назначают лекарства, физкультуру и диету. Основные принципы диеты таковы:

  • Ограничение «быстрых» углеводов, которые вызывают повышенную выработку инсулина в организме. Лучше всего их полностью исключить, отдав предпочтение «медленным» углеводам: бурому рису, макаронам из твёрдых сортов пшеницы, гречке, цельнозерновому хлебу.
  • Контролировать размеры порций – количество еды за один приём пищи должно быть небольшим, питаться нужно часто (4-6 раз в день).
  • По возможности, вместо сахара лучше употреблять сахарозаменители.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Пить много обычной воды, полностью утолять жажду.
  • Снизить количество съедаемой соли (как в блюдах, так и в чистом виде).
  • Отказаться от продуктов с большим содержанием натрия (солёные орешки, колбаса, консервы).

Какие блюда должны быть в рационе человека, у которого обнаружился высокий инсулин?

  • Нежирное мясо (желательно говядина).
  • Маложирные молочные и кисломолочные продукты, творог.
  • Яйца в небольшом количестве.
  • Цельные злаки и крупы.
  • Овощи, которые не содержат крахмал: капуста, тыква, брокколи, помидоры и др.
  • Зелень.
  • Фрукты с низким гликемическим индексом.

Профилактика высокого и низкого уровня инсулина

Профилактика высокого и низкого уровня инсулина

Если инсулин в организме вырабатывается в недостаточном или, наоборот, избыточном количестве, это приводит к изменению уровня глюкозы в крови. И хотя высокий и низкий сахар имеют разные симптомы, регулирование углеводного обмена требует соблюдения определённых правил:

  • Если вы страдаете нарушением выработки и усвоения инсулина, обзаведитесь браслетом или положите в кошелёк записку, чтобы окружающие могли быстро среагировать и оказать помощь.
  • Регулярно наблюдайтесь у врача-эндокринолога и следуйте назначенному лечению.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он вызывает резкое изменение уровня сахара в крови.
  • Постарайтесь вести спокойный, размеренный образ жизни – ведь, как известно, выработка гормона инсулина подавляется во время стресса. Кроме того, люди в состоянии стресса могут относиться к собственному здоровью наплевательски по принципу «хуже всё равно уже не будет», нанося этим большой ущерб.
  • Регулярно проверяйте сахар крови портативными приборами (глюкометрами) – так можно оценить, справляется ли организм с нагрузкой, или требуется изменить текущую дозу лекарств. Контроль уровня глюкозы позволит избежать таких опасных для жизни состояний, как гипогликемическая и гипергликемическая кома.
  • Разумно относитесь к физической нагрузке. Не стоит ставить спортивные рекорды, ведь выработка инсулина в момент упражнений не меняется, а вот утилизация глюкозы ускоряется, и уровень сахара в крови может упасть до недопустимо низкой величины. Бороться с этим можно, съев небольшое количество углеводной пищи перед началом занятий, либо введя меньше инсулина во время еды (если вам назначена инсулинотерапия).
  • Не пренебрегайте профилактическими прививками, цель которых – защитить организм от гриппа и пневмококковой инфекции, ведь во время болезни вырабатываются гормоны, которые блокируют выработку и усвоение инсулина в организме, а это плохо отражается на состоянии здоровья и усугубляет течение диабета.

Вырабатываемый поджелудочной железой инсулин – пожалуй, самый популярный гормон. Буквально каждый школьник знает, что от при пониженном инсулине сахар крови увеличивается, и возникает сахарный диабет первого типа. Повышение уровня инсулина тоже может быть начальным признаком диабета, когда поджелудочная железа принимает плохое усвоение гормона тканями за его абсолютную нехватку, и начинает производить его даже с избытком – так появляется диабет второго типа.

Лечение заболеваний, связанных с недостатком или избытком инсулина – разное, и зависит от конкретной причины:

  • При недостатке гормона назначается инсулинотерапия.
  • При избыточной секреции инсулина и отсутствии чувствительности тканей к нему используют лекарства, снижающие инсулинорезистентность.

Важно помнить: нарушение выработки инсулина само по себе – не приговор, а повод обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью и поменять свои привычки на более здоровые. Недопустимо заниматься самолечением и экспериментировать с дозировками и препаратами – всю терапию должен назначить врач в зависимости от истории болезни и особенностей состояния здоровья.

illnessnews.ru

Когда требуется лечение инсулином?

Сахарный диабет 2 типа ранее также называли инсулиннезависимым, потому что инсулин обычно контролировался при помощи диеты, физических упражнений и при необходимости сахаросодержащих препаратов. Однако в некоторых случаях такое лечение не даёт эффекта и требуется введение инсулина.

ПОЧЕМУ ИНСУЛИН?

Сахароснижающие таблетки действуют в организме через собственный инсулин больного. Какой бы ни был механизм действия этих препаратов, в любом случае они вызывают более эффективное действие инсулина, вырабатываемого организмом. Таблетки не содержат инсулин, поэтому при недостаточном количестве инсулина в организме они не будут действовать.

Такая ситуация встречается намного чаще, чем можно себе это представить. Среди миллионов людей с СД 2 типа, или инсулиннезависимым диабетом, около 30% фактически лечатся инсулином. Такие больные не являются «инсулинзависимыми» (так как не требуется назначения инсулина для спасения жизни, как это жизненно необходимо для пациентов с сахарным диабетом 1 типа),но на определённой стадии развития диабета у них может наступить момент, когда необходим инсулин для адекватного контроля над заболеванием (для нормализации сахара крови).

Лечение инсулином может быть временно назначено больным сахарным диабетом 2 типа: чем скорее оно будет начато, тем легче его будет отменить впоследствии.

Когда требуется лечение инсулином? КАК ДОЛГО?

Продолжительность лечения инсулином может быть очень разной: от нескольких дней до постоянного лечения. Всё зависит от причины, которая вызвала его назначение. Если причина кратковременна, например, инфекционное заболевание, небольшой стресс – инсулинотерапия может быть недолгой. Если же причина не обнаруживается, то есть плохая компенсация диабета вызвана не временным явлением, а недостаточной постоянной выработкой инсулина организмом, то требуется постоянное заместительное лечение инсулином.

Иногда бывает трудно представить, как долго продлится временное лечение инсулином. Однако надо указать на один момент. Некоторые пациенты необоснованно боятся назначения инсулина, ссылаясь на то, что лечение инсулином «приводит к привыканию». Это абсолютно неверно: наоборот, чем раньше начата инсулинотерапия (как только это стало необходимым), тем выше шансы её отменить. В противовес тому, что думают многие, правило назначения инсулина при сахарном диабете 2 типа следующее: чем раньше (если необходимо) ты начнёшь, тем раньше отменишь.

Иногда лечение инсулином может быть необходимо длительное время. Это следует ясно понимать и соглашаться, потому что незначительные неудобства такого лечения позволят предотвратить большой вред от осложнений диабета.

Когда требуется лечение инсулином?

КАК ВВОДИТСЯ ИНСУЛИН?

Причина того, что пациентам не нравится лечение инсулином, заключается прежде всего в том, что он вводится с помощью инъекций.

Конечно, можно возразить, что это особые инъекции, используются короткие и тонкие иглы, которые вводятся подкожно и обычно почти не чувствуются, во всяком случае, меньше, чем укус комара. Но некоторые больные говорят, что они предпочли бы приём таблеток инъекциям один или много раз в день, независимо от того, насколько это было бы безболезненно.

Одна из возможностей снизить недостатки инсулинотерапии – уменьшить количество инъекций. Поэтому врач может предложить лечение, основанной на одной инъекции инсулина продленного действия перед сном, и Сахароснижающие таблетки перед приёмами пищи. Такое комбинированное лечение действует, пока есть остаточная выработка собственного инсулина. Если она недостаточна, то лучшим выбором будет добавление инсулина короткого действия перед основными приёмами пищи, то есть минимум 4 инъекции в день.

Другие пути введения инсулина разрабатываются и, возможно, скоро будут доступны. Наиболее близок выпуск в практику аэрозольного инсулина, тогда как инсулин в таблетках только разрабатывается.

Многие сахароснижающие препараты и особенно инсулин могут вызывать чрезмерное снижение сахара в крови (гипогликемию), которое необходимо предотвращать, а в случае наступления устранять посредством приёма сахара.

Когда требуется лечение инсулином? ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Может ли инсулин нанести вред моим глазам?

Нет, инсулин является естественным для организма веществом, недостаток которого наблюдается при диабете. Восполнение его недостатка помогает предотвратить развитие осложнений диабета: патологию почек, сердца и нижних конечностей.

Какие побочные явления могут наблюдаться при терапии инсулином?

В отличие от сахаросодержащих таблеток инсулин, будучи естественным веществом, не вызывает побочных эффектов. Однако это достаточно сильный сахароснижающий препарат, и в некоторых случаях его действие может оказаться избыточным. Если уровень сахара в крови слишком низкий (гипогликемия), Вы можете почувствовать слабость и даже спутанность сознания, что может привести к серьёзным последствиям. Крайне важно предотвращать эпизоды гипогликемий. Если всё же гипогликемия наступила, немедленно нужно принять 15-20 г сахара (3-4 кусочка), который следует всегда носить при себе.

Какие факторы приводят к развитию гипогликемии?

Если Вы ввели обычную дозу инсулина и съели меньше обычного, риск гипогликемии возрастает. Также известно, что физическая нагрузка вызывает снижение сахара в крови. Поэтому, если вы занимаетесь физической активностью больше обычного, необходимо снизить дозу вводимого инсулина (как правило, на 10-20%). Менее известным является факт, что приём алкоголя ведёт к снижению сахара крови через несколько часов. Если вы алкоголь употребляли в значительном количестве вечером, очень высок риск тяжёлой гипогликемии ночью.

uchebka.biz

Лечение сахарного диабета инсулином. 8 мифов

i

Самым характерным для  сахарного  диабета 2-го типа является то, что человек в самом начале заболевания не чувствует никаких симптомов, но осложнения появляются уже на самых первых этапах болезни и поэтому так важно диагностировать диабет именно на этих этапах. Если уровень сахара в крови отрегулировать своевременно, то это позволяет или заметно замедлить или вообще  предотвратить осложнения, которые  возникают при сахарном диабете.

Инсулин в наши дни как и раньше является самым широко применяемым, эффективным и лучше всего изученным препаратом, не смотря на то, что сейчас появилось много новых лекарств. В наши дни наукой доказано, что при приеме инсулина на начальных стадиях заболевания ощутимо уменьшается риск развития  осложнений  которые имеют место при сахарном диабете.

522bc3b2f0f2e6845aa264da7db14c27bcff05122748055

 

Часто люди слишком поздно начинают лечить сахарный диабет инсулином из-за того, что имеют неверную информацию о нем и что имеется ряд мифов.

Миф 1: Заключается в том, что якобы если человек начал лечение сахарного диабета инсулином, то это значит, что его состояние здоровья ухудшилось.

- Напротив, при лечении инсулином происходит эффективная регулировка уровня сахара в крови и человек может полноценно жить. Но если человек не лечится, то его состояние может сильно ухудшиться и поэтому в наши дни врачи уже в самом начале заболевания стараются назначать инсулин.

Миф 2: При приеме инсулина человек сильно набирает вес.

- Это утверждение верно для инсулина старого типа прием которого действительно вызывал ожирение. Но что касается инсулина нового образца, то все исследования показывают, что он нормализует уровень сахара и при этом прибавка в весе минимальна. Достигается это благодаря тому, что новый инсулин имитирует естественный процесс работы поджелудочной железы.

Миф 3: Детский страх, что делать уколы больно..

У этого страха нет абсолютно никаких оснований т.к. современные инъекторы у которых игла очень тонкая делают процедуру ввода инсулина практически неощутимой.

Миф 4: » Страх попасть в зависимость от инсулина.

Инсулин не вызывает привыкания и не опасен т.к. это естественный препарат. Напротив, именно если не лечиться, то могут быть осложнения и существенное снижение качества жизни.

Миф 5: Якобы люди умирают при приеме инсулина.

Этот миф связан с тем, что раньше инсулин назначали на слишком поздних стадиях диабета. И причиной летальных исходов было именно это, а не инсулин. Сейчас инсулин стараются назначить как можно раньше, чтобы предупредить осложнения и развитие диабета.

Миф 6: При приеме инсулина ослабевает поджелудочная железа.

Это совершенно не так. Если инсулином начать лечить сразу на первых этапах болезни, то это улучшает работу поджелудочной железы, благодаря чему в дальнейшем можно будет уменьшать дозу лекарства.

Миф 7: Необходимость инъекций инсулина не позволит  мне жить нормальной жизнью.

Современные способы ввода инсулина очень просты, удобны и легки, что позволяет вводить инсулин в любое время и в любом месте и никак не связаны с едой, как это было раньше, когда прием старых лекарств был связан с необходимостью соблюдения  строгого режима.

Миф 8: Страх, что из-за приема инсулина может развиться гипогликемия.

Это, опять таки, справедливо применительно к старому инсулину. Но новый инсулин — это по сути натуральный гормон. При  вводе  нового  инсулина компенсируются нарушения функции поджелудочной железы. Благодаря тому, что ввод нового инсулина  очень похож на естественную  его  выработку в организме риск развития гипогликемии существенно снижается.

Прекрасным дополнением к приему инсулина послужит натуральный фитопрепарат от украинского производителя «Амрита» Инулин с селеном. Благодаря его приему приводится в норму уровень сахара в крови. Препарат также оказывает обще оздоровительное действие и укрепляет иммунитет.

Рекомендую прочитать также следующую полезную статью

Снижение уровня сахара в крови

www.amrita-vyacheslav.kiev.ua


Смотрите также