Виды инсулина. Инсулины


Виды инсулинов

В то время, когда человек не ест, поджелудочная железа выделяет в кровь лишь очень небольшое количество инсулина (базальный инсулин), необходимое для поддержания жизнедеятельности. При лечении инсулином, мы стараемся, чтобы его концентрация в крови была близка физиологическому ритму его секреции у здоровых людей. При этом максимальное действие инсулина должно совпадать по времени с пиком уровня сахара крови после еды. Так вот, чтобы этого добиться, существует несколько различных видов инсулина. По времени действия все препараты инсулина можно разделить на следующие группы:

•  Инсулины ультракороткого действия: Хумалог, НовоРапид – по своему действию напоминает ответную реакцию организма на повышения уровня сахара крови после еды, всасываясь параллельно с принятой пищей. Начало действия 0-15 минут, что позволяет вводить его непосредственно перед едой, когда ты уже готов начать есть и знаешь, сколько именно съешь. В ряде случаев, когда бывает заранее сложно определить кол-во пищи, которая будет съедена, в том числе у маленьких детей, инъекцию можно сделать после еды, выбрав дозу в зависимости от кол-ва пищи. За счет того, что время действия таких инсулинов (4 часа) примерно соответствует времени повышения в крови уровня сахара после еды, между основными приемами пищи можно не перекусывать.  Пик действия –через 1-1,5 часа от введения.

•  Инсулины короткого действия (простой инсулин, или инсулин быстрого действия): Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид ГТ – из-за медленного начала действия этого вида инсулина необходимо соблюдать интервал 20-40 минут между инъекцией и приемом пищи. Это необходимо, чтобы пик действия совпал с пиком повышения сахара в крови. Необходимо съесть строго определенное количество пищи, на которую рассчитана доза инсулина. Меньшее количество пищи приведет к падению уровня сахара (гипогликемия), а большее – к повышению (гипергликемия). В промежутках между основными приемами пищи обязательно нужны перекусы (2-ой завтрак, полдник, 2-ой ужин). Это обусловлено тем, что время действия простого инсулина (6-8 часов) намного превышает время повышения уровня сахара в крови после еды и через 2-3 часа после еды наступает период, когда инсулина в крови еще достаточно, а запасов сахара уже нет. Так вот для того, чтобы в этот период не было гипогликемии, необходим перекус. Пик действия через 2-4 часа от введения.

•  Инсулины длительного действия: Хумулин НПХ, Протафан НМ, Инсуман Базаль – эти инсулины требуются для поддержания нормального уровня сахара крови между приемами пищи, а также в ночное время, начинают действовать через 1-3 часа и действие их продолжается до 10-14 часов. Таким образом, их нужно вводить не менее 2 раз в сутки – перед завтраком и перед ужином (или перед сном). Необходимо учитывать, что длительность действия введенного инсулина зависит от его дозы, т.е. если ввести большую дозу инсулина, то он будет действовать немного дольше, чем маленькая доза. Пик действия через 6-8 часов от введения

• Инсулины беспикового продленного действия (до 24 часов): Лантус, Левемир – продолжительное и главное (без традиционных «пиков») действие этих инсулинов максимально имитирует действие инсулина, который вырабатывается в здоровой поджелудочной железе. Лантус вводится только 1 раз в сутки, время введения может быть любое, и для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от показателей сахара крови в течение дня. Доза Лантуса подбирается в зависимости от величины сахара крови в ночные и утренние часы. Введение Левемира можно разделить на 2 инъекции.

Инсулин начинает действовать только тогда, когда он попадет из места введения в кровь и транспортируется по всему организму. Процесс всасывания инсулина идет постепенно, поэтому, говоря о действии инсулина, используют понятия «начало действия», «максимум действия или пик действия» и «продолжительность действия».

Наиболее близко физиологичной секреции соответствует так называемая интенсифицированная схема инсулинотерапии . В качестве базального инсулина вводится прологированный инсулин, назначение которого – поддержание в крови нормального уровня сахара в промежутках между едой и ночью (инсулин вводится от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида продленного инсулина). Роль «пищевого» инсулина выполняют инсулины короткого или ультракороткого действия. Эти инсулины делают тогда, когда необходимо быстрое действие инсулина, то есть перед едой с целью предупреждения повышения уровня сахара крови после еды. Поэтому эти инсулины вводят минимум 3 раза в день – перед завтраком, перед обедом и перед ужином.

В зависимости от вида используемого «пищевого» инсулина и уровня сахара крови перед едой имеются различия в интервале «инъекция-прием пищи». 

Гликемия перед едой, ммоль/л Инсулин короткого действия Инсулин ультракороткого действия
Ниже 5,5 Инъекция – 10-15мин – прием пищи

 

Прием пищи - инъекция
5,5-10,0 Инъекция – 20-30 мин – прием пищи

 

Инъекция сразу – прием пищи
Свыше 10,0 Инъекция – 30-45 мин – прием пищи

 

Инъекция – 15 мин – прием пищи
Свыше 15,0 Инъекция – 60 мин – прием пищи

 

Инъекция – 20-30 мин – прием пищи

Следует помнить: что при использовании простого короткого инсулина вне зависимости от уровня сахара крови перед едой инъекцию инсулина необходимо делать ТОЛЬКО ДО еды, а при использовании Хумалога или Новорапида – как ДО, так и ПОСЛЕ еды!

Оригинал статьи на drugme.ru

moidiabet.ru

Какие бывают инсулины: обзоры антидиабетических лекарств

30 мая 2018

Шприц-ручки В 1922 году была сделана первая инъекция инсулина. До этого времени люди с сахарным диабетом были обречены. Изначально диабетики вынуждены были колоть гормон поджелудочной железы стеклянными одноразовыми шприцами, это было неудобно и больно. Со временем на рынке появились одноразовые шприцы для инсулина с тонкими иглами. Сейчас продаются более удобные устройства для введения инсулинов – шприц-ручки. Эти приспособлениями помогают диабетикам вести активный образ жизни и не испытывать трудностей с подкожным введением лекарства.

27 Авг 2017

инсулин Лантус Лантус – один из первых беспиковых аналогов человеческого инсулина. Получен путем замены в 21-м положении А-цепи аспарагин аминокислоты на глицин и присоединения двух аминокислот аргинина в Б-цепи к концевой аминокислоте. Этот препарат производит крупная французская фармацевтическая корпорация - Sanofi-Aventis. В ходе многочисленных исследований было доказано, что инсулин Лантус не только снижает риск развития гипогликемии по сравнению с НПХ препаратами, но и улучшает показатели углеводного обмена. Ниже представлена краткая инструкция по применению и отзывы диабетиков.

29 мая 2017

инсулин Хумулин НПХ Противодиабетический препарат Хумулин НПХ содержит в составе инсулин-изофан, который обладает средней продолжительностью действия. Он предназначен для постоянного применения с целью поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений. Выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах в США организацией «Эли Лилли энд Компани». А французская компания «Лилли Франс» производит инсулин Хумулин НПХ в форме картриджей со шприц-ручкой. Препарат имеет вид суспензии мутного или молочного цвета.

2 Апр 2017

Инсулин Протафан Инсулин Протафан НМ – антидиабетический препарат компании Ново Нордиск. Это суспензия для подкожных инъекций белого цвета с белым осадком. Перед введением препарат нужно обязательно взболтать. Лекарство предназначено для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа.  Протафан относится к базальным инсулинам средней продолжительности действия. Выпускается в специальных картриджах для шприц ручки NovoPen по 3 мл и во флаконах по 10 мл. В каждой стране существует государственная закупка диабетических лекарств, поэтому Протафан НМ выдается в больнице совершенно бесплатно.

19 Мар 2017

Туджео Toujeo СолоСтар – это новый инсулин гларгин длительного действия, который разработан компанией Sanofi. Санофи – крупная фарм компания, которая производит для диабетиков различные инсулины (Апидра, Лантус, Инсуманы). В России Toujeo прошел регистрацию под названием «Туджео». В Украине новое диабетическое лекарство называют Тожео. Это некий усовершенствованный аналог Лантуса. Предназначен для взрослых диабетиков 1 и 2 типа. Основное преимущество Туджео – безпиковый гликемический профиль и время действия до 35 часов.

sdiabetom.ru

Виды инсулина | Кардиолог Онлайн

Инсулин — это гормон нашей поджелудочной железы, который понижает и регулирует уровень содержания глюкозы в крови. При заболеваниях обмена веществ, в частности при сахарном диабете, нарушается баланс между необходимым количеством инсулина и способностью организма его вырабатывать. В этом случае врач-эндокринолог назначает препараты, способные восполнить этот недостаток. Все инсулины классифицируются по скорости начала их действия и длительности эффекта, а также по происхождению.

Виды инсулина по быстроте и длительности действия:

  1. быстродействующий (простой) или инсулин ультракороткого действия;
  2. инсулин короткого действия;
  3. средней продолжительности действия;
  4. инсулин длительного или пролонгированного действия;
  5. комбинированный (или предварительно смешанный).

Ультракороткие инсулиновые препараты начинают действовать сразу же после их введения в организм, достигают своего пика примерно через час-полтора и действуют в общей сложности 3-4 часа. Такие инсулины вводят непосредственно перед или после еды: завтрака, обеда, ужина. К таким, ультракоротким инсулинам, относятся препараты «Инсулин Апидра», «Ново-рапид», «Инсулин Хумалог».

Короткие инсулины начинают действовать примерно через 20-30 минут, максимальное действие наступает через 2-3 часа после ввода, общая продолжительность действия — примерно 5-6 часов. Короткие инсулины вводятся до приема пищи, обычно выдерживается пауза между инъекцией и едой — 10-15 минут. При применении коротких инсулинов нужно делать «перекус», примерно через 2-3 часа после укола, время приема пищи должно совпадать с примерным временем пика действия препарата. Короткие инсулины: «Инсулин Актрапид», «Хумулин Регуляр», «Инсуман Рапид», «Хумодар», «Монодар» (К50, К30,К15).

В группу инсулинов средней продолжительности действия объединены те инсулины, которые имеют время своего воздействия 12-16 часов. Таких препаратов требуются 2-3 инъекции в сутки, обычно, с интервалом в 8-12 часов, так как «работать» они начинают примерно через 2-3 часа, и максимальное действие проявляется где-то через 6-8 часов. К таким «средним» инсулинам относятся «Протафан», «Инсулин Хумулин НПХ», «Хумодар бр», «Инсуман Базал», «Инсулин Новомикс».

Инсулины пролонгированного или длительного действия выполняют обычно роль «фонового», базального инсулина. Такие препараты применяют 1-2 раза в сутки. Они имеют свойство «накапливаться» в организме, то есть максимальный эффект проявится через 2-3 дня, но «к работе» пролонгированные инсулины приступают уже через 4-6 часов после инъекции. Препараты, которые входят в эту группу: «Инсулин Лантус», «Монодар Лонг», «Монодар ультралонг», «Ультраленте», «Ультралонг», «Хумулин Л». Среди инсулинов длительного действия есть и так называемые «безпиковые» инсулины, те, которые не дают ярко-выраженного максимального воздействия, действуют мягко и почти полностью заменяют действие эндогенного инсулина у здорового человека. Безпиковые инсулины: «Левемир», «Лантус».

Виды инсулина по происхождению:

  1. инсулин КРС – получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота, заметно отличается от инсулина человека, на него часто бывают аллергии. Препараты: «Инсулрап ГПП», «Ультраленте», «Ультраленте МС».
  2. свиной – отличается от инсулина человека только одной аминокислотой, но тоже может вызывать аллергическую реакцию. Препараты: «Монодар ультралонг», «Монодар Лонг», «Монодар К» (15,30,50), «Моносуинсулин» и «Инсулрап СПП».
  3. аналоги инсулина человека и генно-инженерный инсулин. Получают эти инсулины по разному: в первом случае инсулин человека синтезируется при помощи кишечной палочки, а во втором — его получают из свиного, путем «замены» аминокислоты. К аналогам человеческого инсулина относятся: «Актрапид», «Новорапид», «Лантус», «Инсулин Хумулин», «Инсулин Хумалог», «Инсулин Новомикс», «Протафан».

Последняя группа — современные аналоги инсулина человека и генно-инженерный инсулин считаются медиками наиболее приемлемыми: они не дают таких побочных эффектов и аллергических реакций, как инсулины животного происхождения, поскольку не содержат чужеродного белка.

{module Сбор от диабета}

На упаковках инсулина, как правило, стоит маркировка: буквы «МС» означает, что это очищенный монокомпонентный (однокомпонентный) инсулин; «НМ» — аналог инсулина человека. Цифры «40» или «100» — обозначают количество единиц гормона инсулина в 1 миллилитре препарата. Инсулин повышенной концентрации (от 100 единиц в 1 миллилитре) называют пенфильным. Чтобы сделать инъекцию такого препарата, используется специальная ручка шприц для инсулина.

Реакция вашего организма на любой из этих препаратов зависит от индивидуальной переносимости и ваших привычек: питания, физической активности, употребления алкоголя. Не занимайтесь экспериментами самолечения: правильный инсулин для вашего случая может назначить только опытный специалист.

kardiolog-online.com


Смотрите также