Расчет инсулина при сахарном диабете: инструкция. Как рассчитывается инсулин


Как подобрать и рассчитать правильную дозу инсулина?

Еще 20 лет назад сахарный диабет был очень редким заболеванием. На всем земном шаре насчитывалось не более 30 миллионов диабетиков. Но уже сегодня эта болезнь диагностирована у 415 миллионов жителей Земли. И, по прогнозу врачей, за последующие 20 лет это количество увеличится еще в 1,5 раза. Это значит, что людям нужно знать об этой проблеме, а уже заболевшим — знать, как рассчитать дозу инсулина.

Что такое сахарный диабет

Врачи в шоке... Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются... Читать далее »

Когда в организме нарушается процесс обмена углеводов и воды, от этого начинает страдать поджелудочная железа. Именно в ней вырабатывается инсулин, собственный гормон человека. Он выполняет работу по переработке сахара. Если его не хватает, то сахар в обилии остается в крови, затем выводится вместе с мочой. А мочи появляется очень много. Еще одной характерной особенностью диабета является плохое удержание воды тканями организма. Эта влага называется неполноценной.

Инсулин помогает доставлять молекулы глюкозы к клеткам тела в нужном количестве. Если поджелудочная железа не вырабатывает его в нужном количестве, то сахар так и остается в кровяном русле, а клетки его недополучат. Излишек сахара в крови — главный признак сахарного диабета. Эту болезнь можно получить по наследству или приобрести самостоятельно. Есть и другие симптомы, которые могут указать на данное заболевание:

  • Все время ощущается сухость в ротовой полости.
  • Постоянно хочется пить, но вода не утоляет жажду. Люди с недостатком инсулина выпивают воды намного больше положенной суточной дозы.
  • Из человека выходит намного больше мочи. Причем это касается и разовой порции, и суточной.
  • Наблюдается скачок веса в ту или иную сторону. Весы могут показать или намного больше, или намного меньше.
  • Кожные покровы постоянно чешутся и становятся сухими, как бы обезвоженными. Кроме того, на них часто появляются гнойничковые образования, которые трудно заживают.
  • В мышцах ощущается слабость. Значительно повышается потоотделение.
  • Любая рана очень долго остается открытой, поскольку заживление затягивается.

Наличие этих симптомов должно стать тревожным звоночком и поводом для обращения к специалисту. Прежде всего будет назначен тест на определение сахара в крови. С течением времени болезнь прогрессирует и приводит к осложнениям на все органы. Это серьезные поражения кожи гнойничкового характера и болезни зубов, грудная жаба и атеросклероз, заболевания нервной системы и почек, гипертония и резкое ухудшение зрения. Если болезнь вовремя не диагностировать и не обеспечить адекватное лечение, осложнения от диабета могут угрожать жизни пациента.

Лечение сахарного диабета

Лечение Сахарного диабета на сегодняшний день продвинулось не так далеко, как нужно было бы для полного излечения. Самые лучшие успехи сделаны в диетотерапии. Есть такие пациенты, которым удается поддерживать анализы в норме всего лишь соблюдая нужный режим питания и поддерживая себя регулярными умеренными физическими нагрузками. Через некоторое время можно вернуть свое здоровье, но ни в коем случае нельзя допускать срывов. Вместе с возвращением неправильного образа жизни вернется и болезнь.

Некоторым больным помогает лечебное голодание. Но это очень опасная стезя, по ней нельзя идти ни самостоятельно, ни вместе с неопытным врачом. Хорошие специалисты в этой области встречаются довольно редко, а дилетанты могут довести до реанимации и летального исхода.

Сравнительно недавно появились своего рода искусственные поджелудочные железы. Это особенные приборчики, которые находятся внутри тела человека и осуществляют постоянный контроль уровня сахара. В случае отклонений от нормы, в кровяное русло выбрасывается нужная доза. Метод показывает неплохие результаты, но очень сложно подбирать нужный препарат инсулина.

Главная проблема медицины в данной области — невозможность синтезировать инсулин такой же, как вырабатывается в организме конкретного пациента. Синтетические аналоги пока не являются универсальными для всех. Инсулинозависимым остается ждать и надеяться, что медицинские разработки наконец решат данную проблему.

Классическое лечение диабетика — это самоконтроль и выполнение точных инструкций врача в течение всей жизни. В таком случае чаще всего удается избежать осложнений и тяжелого течения болезни. Всеми способами стараются снизить количество глюкозы в крови и нормализовать процессы обмена в организме.

Принципы классического лечения сахарного диабета

Есть стандартная схема лечения, рассчитанная на большинство заболевших. Прежде всего, пациент должен соблюдать диету. Каждого диабетика на специальных занятиях учат, как правильно рассчитать калорийность блюд. В этом процессе принимаются во внимание углеводы, жиры и белки. Подбор дозы инсулина будет облегчен в том случае, если пища, содержащая углеводную нагрузку, будет приниматься в одно и то же время. Следом за приемом пищи отправляется доза инсулина, которое корректирует содержание глюкозы в крови. В том случае, если лечение обходится без искусственного гормона, ограничивается количество потребляемых калорий и запрещается сахар в любом виде.

Еще одним обязательным условием является принятие пищи небольшими порциями от 4-5 раз в день. При этом одно из важнейших условий — углеводы должны распределяться равномерно каждый раз, когда больной садится за стол. Благодаря такой мере содержание глюкозы в крови удается держать на постоянном уровне. Для облегчения задачи нужно планировать меню заранее, а в магазинах обращать внимание на специальные полки с продуктами для диабетиков. При легкой форме болезни правильная диета — единственная предпринимаемая мера. И, конечно, периодический контроль сахара в крови.

А тем, кому не так повезло и заболевание зашло уже гораздо дальше, врачи назначают инсулинотерапию. Расчет дозы инсулина — достаточно непростая задача, которую невозможно выполнить самостоятельно, как принимать и что объясняет доктор. Расчет дозы и введение инсулина происходит постепенно, при этом постоянно контролируется уровень глюкозы и в крови, и в моче. Есть три типа гормона, они отличаются друг от друга временем действия. Различают дролонгированный, промежуточный и короткого действия. Первый назначается практически каждому пациенту, но его дополняют еще одним, для того, чтобы компенсировать болезнь.

Расчет дозы инсулина

Сахарный диабет и первого, и второго типа диктует необходимость рассчитывать, сколько инсулина в сутки нужно больному, и какие комбинации препаратов должны ее обеспечить. Первый тип означает, что поджелудочная железа не вырабатывает собственный гормон, а второй подразумевает, что клетки тканей теряют чувствительность к этому гормону. главный вопрос любого диабетика — как подобрать правильную дозу инсулина, чтобы устранить несовершенства своего тела.

Научные разработки и современное производство позволяют производить искусственный инсулин в количествах, покрывающих потребности всех больных. Методики выпуска отработаны и совершенствуются, постоянно изобретаются новые. Если ранее лекарство производилось на основе того инсулина, который производился поджелудочной железой некоторых животных, то теперь такое — большая редкость и, фактически, пережиток прошлого. На смену таким препаратам пришли продукты современных технологий.

Расчет дозы инсулина будет вашей общей ответственностью с доктором только на первых порах. Подобная зависимость от врача резко снизила бы качество жизни пациента и привязала бы его к медицинскому учреждению. Существует даже специальная школа диабетиков, которая есть во многих лечебных заведениях. Там обучают всему необходимому для полноценной жизни, и прежде всего правильно рассчитать дозу инсулина. Важно купировать заболевание и ни в коем случае не допустить передозировки.

Общие правила расчета

Алгоритм расчета не особенно сложен, особенно для тех, кто пользуется им регулярно. Самое главное правило, из которого нужно исходить первоначально — нельзя ввести себе гормона больше одной единицы на один килограмм массы тела. Если нарушить данный принцип, не замедлит наступить гипогликемическая кома. Однако это максимальная доза инсулина, а не рекомендуемая. Для регулирования инъекций нужно учесть еще некоторые моменты, но все вычисления ведутся исходя из веса пациента: доза инсулина умножается на количество килограмм.

  • Первые стадии диабета 1 типа потребуют, чтобы доза инсулина составляла 0,5 единиц на килограмм.
  • Если заболевание относится к первому типу и за год удалось его удачно компенсировать, подобранные дозы приводятся к 0,6 единицам.
  • Тяжелые течения и значительные колебания сахара означают, что количество килограмм нужно умножать на 0,7.
  • Декомпенсированный диабет означает дозу 0,8 ед/кг.
  • Гестационный диабет — 1 ед/кг.

Такой нехитрый калькулятор показывает общие закономерности, которые диктует инсулин, его дозы могут быть скорректированы, и иногда довольно значительно. Ведь это только начало расчетов.

Доза инсулина на хлебную единицу

Хлебные единицы — универсальное понятие, для России это 10 г углеводов. Оно помогает понять, какую дозу гормона нужно ввести перед едой исходя из того, что вы собираетесь съесть. Учитывается не весь принимаемый объем пищи, даже если углеводы в ней есть, а лишь отдельные продукты. Это свекла, морковь и картошка; зерновые; фрукты со сладким вкусом; собственно сладости. Диабетики обычно носят с собой специальную таблицу, которая подсказывает им «стоимость» еды в ХЕ. Хотя с течением времени всяческие пособия оказываются не нужны, все довольно быстро запоминается.

Каждую хлебную единицу, которую вы собираетесь съесть, нужно предварить 1 единицей инсулина. И, конечно же, и прием пищи, и инъекция должны следовать за определением сахара глюкометром. Этот прибор для диабетика становится настольным, можно сказать, верным спутником. Только с его помощью расчет суточной дозы инсулина будет верным. Ведь при помощи еще одной таблицы можно понять, сколько единиц лекарства нужно ввести для снижения того излишнего количества глюкозы, которое показал глюкометр.

Общие правила введения инсулина

Как подобрать дозу инсулина — это не все сложности, которые предстоит научиться преодолевать больному. Дозировка инсулина должна быть введена в организм. Чаще всего это делается подкожно. Набор дозы производится специальным инсулиновым шприцем. Есть также специальные шприцы-ручки, предназначенные для подкожных инъекций. После выставления дозы укола нажимается или поворачивается кнопка и лекарство попадает в тело.

Инсулин, как и любое лекарство, имеет свою инструкцию по применению. Как принимать его, вам обязательно объяснит ваш лечащий врач. Все должно происходить в условиях строжайшей стерильности и аккуратности. Лучше всего лекарство усвоится, если подкожную инъекцию сделать в живот. Плечо и ягодичная мышца стоят на втором месте, а хуже всего всасывается укол в бедро, медленно и не полностью. Врачи советуют выбирать для инъекций разные места. Лучше всего, если утром вы сделаете укол в живот, в обед это будет плечо, а вечером — бедро.

Все манипуляции, лекарства и их дозы поможет отработать и определить доктор. Сахарный диабет, к какому бы типу он не относился — заболевание, которое подлежит постоянному контролю и самого пациента и его лечащего врача. Слишком тяжелы возможные осложнения и велик их список. Худшие из них могут привести к смерти.

ИНСУЛИН. Схемы приема. Дозы и продолжительность.

Делаю инсулин.

Как и когда вводить инсулин? Техника инъекций и средства введения инсулина

Инсулин - Как ставить? и какие дозировки

Как я считаю инсулин на хлебные еденицы.

Как правильно считать хлебные единицы при сахарном диабете

Техника введения инсулина

Передозировка инсулина. Что делать диабетику при передозировке инсулина?

Школа диабета. ХЕ. Таблица Рустема.

Как рассчитывать хлебные единицы

20 летний парень из Ростова умер от передозировки инсулина

Расчет дозы инсулина перед едой: метод доктора Бернстайна

Алгоритм инсулинотерапии.Показания,виды инсулина

Сахарный Диабет . Коррекция дозы долгого инсулина

Пример перевода единиц. Дозировка лекарства

endokrinologiya.com

Расчет инсулина при сахарном диабете: инструкция

Сахарный диабет является заболеванием, убивающим ежегодно огромное количество человек во всем мире. В 2012 году это число составило 1,5 миллиона. По подсчету докторов, если так и будет продолжаться дальше, то к 2030 году эта болезнь будет истреблять больше жизней, чем любая другая патология.

В данной статье представлена информация о том, что же представляет собой данное заболевание, а также о том, как производить расчет инсулина. Внимательно прочитайте предоставленную информацию для того, чтобы обезопасить себя и вооружить.

Что такое сахарный диабет

Диабет – это очень опасное и распространенное заболевание гормональной системы, которое сопровождается значительным увеличением в крови сахара. Такое явление приводит к тому, что организмом полностью перестает вырабатываться инсулин. Как известно, этот гормон вырабатывается поджелудочной железой, и основное его предназначение состоит в том, чтобы понижать уровень сахара. Ведь ни для кого не секрет, что глюкоза – это главный строительный материал для организма и наиважнейший источник энергии.

проверка уровня сахара

Так вот, если поджелудочная железа не может больше правильно перерабатывать глюкозу, в ход идут белки и жиры, что приводит к сбоям в работе всего организма. Прежде чем производить расчет инсулина, очень важно ознакомиться с причинами развития самого заболевания, а также его разновидностями.

Виды диабета и причины его возникновения

Существует два типа диабета: первый и второй. При наличии первой формы заболевания поджелудочная железа прекращает свою правильную деятельность, а это говорит о том, что инсулин перестает производиться вовсе. Такая болезнь очень редко передается по наследству и чаще всего возникает у тех людей, которых мама в детстве не кормила грудным молоком, заменяя его различными смесями. Довольно часто такая патология развивается после перенесенных вирусных заболеваний, а также при переохлаждении организма.

А вот сахарный диабет второго типа развивается тогда, когда организм попросту перестает реагировать на инсулин. Довольно часто эта патология возникает при наличии ожирения, а также при нарушении работы поджелудочной железы. Именно неправильное питание способно спровоцировать ее развитие. Хотя не менее часто недуг передается и по наследству. Чаще всего этот тип диабета возникает у людей в возрасте от сорока лет. Но ему подвержено и молодое поколение, неправильно питающееся и ведущее малоподвижный образ жизни.

Важность введения инсулина

Больным сахарным диабетом просто необходимо получать извне этот гормон для того, чтобы хоть как-то наладить деятельность своего организма.

Расчет инсулина – это очень важный этап при проведении лечения. Очень важно подобрать такую дозировку, которая сможет помочь имитировать выделение естественного гормона. Каждый больной обязан научиться производить расчет инсулина для того, чтобы хорошо себя чувствовать в повседневной жизни.

Какие бывают виды инсулина по времени его воздействия

На сегодняшний день современная медицина смогла разработать препараты, более безопасные для человеческого здоровья и имеющие намного меньше побочных эффектов. Как известно, ранее препараты имели животное происхождение. Сейчас же инсулин (о расчете дозы и введении вы можете прочитать в этой статье) имеет человеческое или же синтетическое происхождение. Лекарство прошло многоуровневую очистку, и его использование обычно приносит прогнозированные ранее результаты.

анализ крови

Существует просто огромное количество лекарственных препаратов, обладающих различным временем воздействия. Так, молекула человеческого инсулина обычно оказывает на организм довольно короткое воздействие. Она может влиять на организм не более шести часов. Однако существуют и препараты ультракороткого воздействия, способные привести в норму глюкозу очень быстро. При этом работают они сравнительно недолго – около двух-трех часов.

Расчет дозы и введение инсулина также зависит от разновидности препарата. Существуют лекарства, имеющие средний срок воздействия. Они могут работать в течение двенадцати-восемнадцати часов после введения. При этом максимальный пик их воздействия на организм наблюдается примерно через шесть-восемь часов. Такие препараты содержат в составе также дополнительный компонент – белок протамин, способный увеличивать время воздействия инсулина.

Также существуют лекарства, оказывающие очень длительный период воздействия – около двух суток. Такие медикаменты не имеют пика наибольшей активности и работают плавно.

Расчет инсулина при сахарном диабете

Если поджелудочная железа функционирует нормально, то она выделяет гормон инсулин как во время бодрствования, так и во время сна. Такой инсулин называется базальным. Благодаря ему можно поддерживать уровень глюкозы в крови натощак, а также во время ночного сна. Так вот, очень важно создать имитацию базального инсулина. Именно для этого и нужно знать технику расчета инсулина.

Если же пациент страдает заболеванием первого типа, то такого количества гормона ему не хватит, так как поджелудочная железа прекратила вырабатывать инсулин вовсе. В этом случае нужно вводить лекарство как минимум три раза в сутки, делая это каждый раз перед приемом пищи. При этом использовать желательно препараты, оказывающие краткосрочное воздействие.

А вот при диабете второго типа будет достаточным ввести одну-две инъекции продолжительного воздействия. Ведь организм еще способен вырабатывать какое-то количество гормона.

поджелудочная железа

Расчет и введение инсулина именно длительного воздействия нужно просчитать в первую очередь, так как сначала нужно удовлетворить базальные потребности организма. И только после этого уже можно определить нужную дозировку препарата краткосрочного действия.

Расчет дозы и подкожное введение инсулина: алгоритм

Для того чтобы рассчитать правильную дозировку лекарства, очень важно учитывать просто огромное количество различных параметров. Нельзя игнорировать даже один из них. Только в этом случае пациент будет чувствовать себя хорошо и сможет продолжить нормальную жизнедеятельность.

Итак, каков же алгоритм расчета дозы и подкожного введения?

  1. Первое, что вам нужно сделать – это встать на весы и определить вес.
  2. Затем умножьте вес на коэффициент 0,3 или 0,5 (в зависимости от типа заболевания). Первое число подходит для диабета второго типа, а второе – для заболевания первого типа.
  3. Алгоритм расчета дозы инсулина должен проводиться также в зависимости от того, как долго пациент имеет данное заболевание. Как уже было сказано, при наличии диабета второго типа нужно использовать коэффициент, равный 0,5. Если же человек болеет уже более десяти лет, то это число придется увеличить до 0,7. лекарство инсулин
  4. Теперь нужно посчитать тридцать процентов от данного числа, и разделить это на два применения лекарства (утреннее и вечернее введение).
  5. Затем нужно проверить полученную дозу. Делается это обычно на протяжении трех дней. Алгоритм расчета и введения инсулина подразумевает проведение специальной проверки. В первый день откажитесь от завтрака, во второй – не обедайте, а в третий – исключите ужин. Если при пропусках еды уровень инсулина особо не меняется - значит, расчеты были проведены правильно.
  6. Если пациент страдает гипогликемией, то дозировку придется немного подкорректировать. Однако делать это нужно совместно с доктором.

Как определить эффект от лекарства

Расчет дозы и подкожное введение инсулина можно считать правильным в таких случаях:

  1. Пациенту для поддержания своего нормального состояния утром натощак нужно принимать не более двух инъекций длительного воздействия в сутки.
  2. Также на фоне лечения у пациента полностью отсутствует ночная гипогликемия. Проверять такое состояние лучше всего около трех часов ночи. Тогда данные будут максимально точными. введение инъекции
  3. Перед каждым приемом пищи уровень сахара в организме находится в пределах нормы.
  4. Дозировка препарата длительного воздействия не может превышать дозировку лекарства короткого действия.

Необходимость короткого инсулина: как определить

Расчет дозы и подкожное введение инсулина – это самая важная составляющая лечения.

Для лечения диабета первого типа пациенту не обойтись без препаратов, оказывающих короткое воздействие. Для этого существует особое понятие – хлебная единица (ХЕ). Одна такая единица равна двенадцати граммам углеводов. Если рассмотреть некоторые продукты, то хлебную единицу можно сравнить с одним ломтиком хлеба, с половиной порции спагетти или же с половиной булочки. Так вот, для того, чтобы узнать, сколько ХЕ находится в том или ином продукте, вам нужно будет использовать весы, а также специальную таблицу, позволяющую определить количество хлебных единиц на сто грамм продукта. Конечно, вам не придется постоянно носить с собой весы. В скором времени вы сможете определять необходимое для вас количество пищи на глаз.

Алгоритм расчета гормона, имеющего краткосрочное воздействие

Очень важно учитывать алгоритм расчета дозы и подкожного введения инсулина, имеющего краткосрочное воздействие. Как же правильно это сделать?

  1. Взвесьте приготовленную вами еду и определите, какое количество хлебных единиц в ней находится. как делать укол
  2. Затем определите, какое среднее количество хлебных единиц необходимо для человека в определенное время суток. Так, на завтрак нужно принять от полутора до двух с половиной ХЕ, на обед – от одной до 1,2 ХЕ, а на ужин – 1,1-1,3 ХЕ. Используя эти данные, введите необходимое количество лекарства.
  3. Если вы используете препарат очень короткого воздействия, то вводить его нужно непосредственно перед приемом пищи или же прямо во время него. Лекарство короткого действия рекомендуется вводить за десять-пятнадцать минут.

Важность ведения дневника

На первых порах расчет инсулина при диабете производить очень сложно. Пациент попросту не знает, как себя вести, поэтому совершает просто массу ошибок.

Для того, чтобы облегчить все расчеты, врачи настоятельно рекомендуют вести дневник питания, в котором вам нужно указывать такую информацию, как количество принятых вами хлебных единиц на завтрак, обед и ужин, тип используемого инсулина, а также наличие и отсутствие гипогликемии.

Для начала врачи рекомендуют питаться однотипно. Делать это нужно для того, чтобы приловчиться к новому образу жизни. Со временем в рацион можно привносить новые продукты.

Определение режима

Алгоритм расчета дозы и введения инсулина подразумевает соблюдение специального режима. Врачи выделяют традиционное введение лекарства, а также интенсивное.

В первом случае пациент использует исключительно ту дозировку, которая была выписана для него лечащим врачом, и соблюдает ее при любых обстоятельствах.

Во втором же случае пациент самостоятельно контролирует необходимое ему количество инсулина. Конечно, в первую очередь, выбирать режим нужно опираясь на свое самочувствие, а также на тяжесть патологии.

Правила введения препарата

Если вам поставили такой диагноз, как сахарный диабет, не относитесь к нему, как к заболеванию. Смиритесь и примите его, как новый образ жизни. Так как при наличии такой патологии вам потребуется постоянное введение инсулина, придется научиться делать инъекции самостоятельно.

Учтите: все инсулиносодержащие препараты предназначены для подкожного введения. Ни в коем случае нельзя вводить их в вены или в мышцы.

посещение доктора

Итак, перед тем как делать инъекцию, очень важно подобрать для нее наиболее оптимальное место. Ни в коем случае не колите медикамент в родинки, а также затвердевшие участки кожи. Если вы вводите препарат в живот, отступите от пупка как минимум на пять сантиметров. И на два сантиметра от родинки.

Теперь определитесь с местом введения. Конечно, лучше всего вводить лекарство в живот, потому что в таком случае вещество быстрее всего сможет распределиться по всему организму. Но также идеально подойдут плечи, ягодицы или бедра. Лучше всего каждый раз чередовать места введения и делать инъекции стоя.

Теперь очень важно понять, как же правильно вводить иглу. Для начала обработайте участок кожи этиловым спиртом и подождите, пока он полностью высохнет. Теперь ущипните себя, образовывая складку кожи. Введите иглу в это место под небольшим углом. Если же вы нечаянно прокололи кровеносный сосуд, лучше всего сделайте укол в другое место.

Теперь, когда вы вставили иглу, начинайте медленно вводить лекарство. Если это вызывает у вас болезненные ощущения, постарайтесь продвинуть иглу немного глубже. После введения лекарства подождите еще пять минут, а затем резким движением извлеките иголку.

Возникновение гипергликемии

В некоторых случаях у больных сахарным диабетом возникает гипергликемия. Такое состояние может принести массу хлопот, поэтому очень важно его исключить. Проверьте, правильно ли вы проводите расчет и введение инсулина подкожно. Возможно, вы вводите инъекцию неправильно.

Также определите то, в правильной ли дозировке вы вводите лекарство пролонгированного воздействия. Если препарат способен действовать только двенадцать часов, применяйте его два раза в день. Если он действует целые сутки, то делайте инъекцию лишь один раз в день.

Когда вы инъецируете лекарство под кожу, постарайтесь быстро вводить иглу и при этом медленно вводить лекарство (считайте в это время до десяти). После этого стоит так же быстро удалить иглу.

Выводы

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, однако не стоит впадать в панику при его возникновении. Ведя правильный образ жизни, а также своевременно принимая лекарства, можно прожить еще не один десяток лет. Главное - не отчаиваться и держать себя в руках.

Регулярно вводя инъекции инсулина, вы сможете вести нормальный образ жизни. Но при этом пищевые привычки вам все же придется изменить. По словам врачей, людям, страдающим сахарным диабетом, очень важно выполнять физические упражнения и не быть изолированными от общества.

Следите за своим здоровьем с молодости. Правильно питайтесь, ведите подвижный образ жизни, а также правильно чередуйте режим работы и отдыха. Заботьтесь о себе, и тогда ваш организм начнет активно заботиться о вас.

fb.ru

Как рассчитать дозу инсулина?

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, который необходимо вводить подкожно при диабете I типа. Это серьезное неизлечимое заболевание, и расчет дозы инсулина необходим для того, чтобы максимально долго продлевать человеку жизнь.

Общая информация

В наше время люди, страдающие диабетом, могут доживать до глубокой старости, во многом благодаря именно тому, что дозировка препарата рассчитана точно. Тем не менее, несмотря на то, что обычно этим занимаются врачи, каждый инсулинозависимый пациент должен знать, как рассчитать дозу инсулина самостоятельно. Хотя бы потому, что в случае изменений в рационе, например в дни праздников, дозу также необходимо откорректировать. Если пациент уже имеет собственный, рассчитанный и привычный график введения препарата, если он знает, насколько следует изменить дозировку инсулина в случае съедания лишнего, вероятность его впадения в диабетическую кому минимальна.

Картинка 1

Конечно, каждому больному на ранних стадиях приходится сталкиваться с тем, что дозы слегка неверны (или меньше, или больше), тем не менее со временем корректировка дозы препарата должна войти в привычку. К тому же важно понимать, что существует несколько видов данного гормона — это ультракороткий, короткий и продленный, — и подобранный врачом курс лечения может содержать разные из них. Дозировка, конечно же, зависит и от типа препарата.

Так как подобрать дозу инсулина?

Продленный тип препарата

Такой инсулин необходим для того, чтобы нормализовать уровень сахара натощак. Главный принцип его подбора заключается в том, что количество сахара не должно изменяться под воздействием этого гормона, но при этом оно не должно перешагивать верхний порог нормы. Действует он в течении суток, и нередко больным диабетом первого типа прописывают только его.

Изображение 2

Чтобы вычислить свою дозу, необходимо выполнить следующие пункты:

  1. Выбрав день, натощак измерять количество сахара в крови глюкометром каждый час вплоть до обеда. В этом случае глюкометр должен показывать 5 ммоль/л.
  2. На следующий день, напротив, позавтракать и начать измерения через 3 часа после приема пищи, пропустив обед, до самого ужина. Уровень сахара в крови должен быть на уровне 8 моль/л.
  3. В третий раз завтракаем и обедаем, но пропускаем ужин и измеряем количество сахара весь вечер и ночь. Нормальные показатели — 12 ммоль/л.

Если уровень сахара ниже нормы, требуется понизить количество продленного инсулина на несколько единиц и вновь провести замеры. Если выше, напротив, вводим больше препарата.

Для предварительных расчетов очень хорошо подходит формула Форшема, от которой можно отталкиваться:

  1. При гликемии выше чем 150 мг/%, но меньше чем 216 мг/%, пользуются такой формулой:(мг/% — 150) ÷ 5 = разовую дозу продленного инсулина. Пример: гликемия = 170 мг/%, значит (170 — 150) ÷ 5 = 4 ЕД
  2. При гликемии больше чем 216 мг/%, пользуются формулой: (мг/% — 200) ÷ 10 = разовую дозу продленного инсулина. Пример: гликемия = 230 мг/%, значит (230 — 200) ÷ 10 = 3 ЕД

Состав короткого действия

Введение инсулина этого типа происходит перед приемами пищи. Иногда укол необходимо ставить только перед последним употреблением еды, иногда он все же делается трижды в день. Это нужно подбирать индивидуально, так как у каждого колебания сахара происходят по-разному.

Иллюстрация 3

Для того чтобы проверить, сколько раз в день необходимо использовать короткий инсулин, требуется в течение недели измерять уровень сахара и следить за результатами. Если днем под действием продленного инсулина сахар крови не выходит за границы нормы и поднимается только после ужина, значит, требуется всего одна инъекция короткого инсулина в день. В случае колебаний уровня глюкозы после каждого приема пищи уколы ставятся несколько раз в течение дня.

Для того чтобы рассчитать дозу, также необходимо провести эксперимент. За 45 минут до еды ввести гормон и каждые 10 минут замерять сахар крови, пока он не опустится до 0,3 ммоль/л, после чего необходимо приступать к пище. Если потребовалось 45 минут, доза определена верно, если меньше, значит, нужно снизить дозировку, если дольше, то, напротив, повысить. Эксперимент требуется проводить до тех пор, пока не будет установлено точное количество препарата.

Ультракороткий гормон

Этот тип инсулина вводится буквально за несколько минут до приема пищи — не позже, чем через 15 минут больной должен приступить к еде. Из-за его очень быстрого и сильного действия дозировка высчитывается с учетом очень многих аспектов жизни пациента, количества приемов пищи, физической активности, приема других лекарств и еще каких-либо заболеваний.

Его можно использовать в том случае, когда происходит нарушение режима питания. Бывает всякое — и праздник, и просто очень сильное желание съесть что-то из запрещенного, — и именно в этом случае можно сделать укол ультракороткого инсулина и позволить себе расслабиться. Конечно, этого нельзя делать часто. Однако в борьбе с любой болезнью очень важен положительный настрой и любовь к жизни, и небольшое нарушение правил в таких случаях идет только на пользу.

В заключение хочется сказать, что сахарный диабет в современном мире уже не является приговором, и с ним вполне можно жить долго и счастливо, иметь детей, понянчить внуков и даже правнуков. Для измерения сахара в крови сейчас существуют глюкометры, которые уже давно стали доступны: их можно приобрести в любой аптеке.

Качество жизни больного сахарным диабетом I типа, если он выполняет указания врача, не снижается. Конечно, очень неприятно постоянно брать у себя анализ крови, и еще более утомительно ставить инъекции, но иногда при инсулинозависимом диабете есть возможность использования только продленного гормона. А он ставится всего раз или два в сутки.

Необходимо держать себя в форме. Больным диабетом нередко прописывают физические нагрузки, но люди слишком активно полагаются на лекарства, а слова врачей о том, что легкая пробежка или хотя бы прогулка на свежем воздухе важны не меньше, чем инъекция инсулина, очень быстро забываются.

endocri.ru


Смотрите также