Какие существуют виды инсулина при сахарном диабете? Какие виды инсулина бывают


Виды инсулина, их действие и характеристика

Инсулин — эта важный гормон для человеческого организма, его вырабатывают клетки поджелудочной железы, которые находятся в области хвоста этого органа. Активное вещество выполняет немало функций, но главная функция заключается в контроле обмена веществ, когда глюкозный уровень в крови приходит в норму.

Врачи в шоке... Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются... Читать далее »

Если гормональная секреция нарушается, то сахара в кровяном потоке становится больше. Это приводит к формированию сахарного диабета. Если человека подвержен такому заболеванию, то ему жизненно необходима специальная гормональная терапия, она поддерживает состояние здоровья на должном уровне. Пищевой рацион надо скорректировать.

Организм человека такого гормона не содержит в необходимом количестве, поэтому самостоятельно он справится с поставленными задачами не в состоянии. Поэтому врач прописывает заместительные медикаментозные средства. На помощь приходит инсулин, который получается сделать в лабораторных условиях. Виды инсулина и их действие разнятся в зависимости от условий.

Классификация и виды инсулинов

Классификация инсулина не одна, её выбирает эндокринолог в зависимости от необходимости типа лечения. Виды искусственного инсулина бывают такими:

  • вещество изготавливается из поджелудочной железы, в качестве материала берется крупный рогатый скот. Получить такое веществе просто, но есть и минусы: такое вещество значительно отличается от вещества человеческого типа, здесь три аминокислоты другого вида. Поэтому при потреблении такого препарата у человека часто вызываются аллергические реакции;
  • человеческий гормон имеет много общего со свиным инсулином, поэтому его использование носит частый характер. О схожести свиного вещества свидетельствует только одно отличие аминокислоты в цепи белкового типа;
  • нередко используется препарат, полученный из кита. Но его отличия от человеческого вещества даже больше, чем от крупного рогатого скота. Его потребление приводит к аллергическим реакциям и другим негативным последствиям, поэтому он используется в редких случаях;
  • аналог человеческого вещества может быть синтезирован в разных вариантах. Используется кишечная палочка или заменяется неподходящая аминокислота, полученная из свиного гормона. Последний вариант имеет непосредственное значение к генной инженерии.

Инсулин его виды бывают разными, о том, какой надо использовать, знает только лечащий врач. Инсулин его классификация, как уже было сказано, бывает разной, поэтому не стоит все пытаться сделать самостоятельно. Самолечение ещё никогда ни к чему хорошему не приводило.

О компонентности

Классификация инсулинов часто основывается на компонентном количестве. Если для формирования медикамента был использован экстракт поджелудочной железы какого-нибудь животного (только одного, например быка или свиньи), то это вещество относится в моновидной разновидности. Если инсулины сделаны при использовании в одно и то же время нескольких экстрактов, то это называется комбинированным веществом.

Все зависит от того, какую инсулинотерапию назначают людям, инсулинозависимых людей много, но у каждого свои особенности. Между ними большая разница, назначать всем одну схему лечения недопустимо, все зависит от типов патологий.

О степени очистки

Классификация инсулинов во многом определяется степенью очистки, гормональное активное вещество очищается разными способами:

  • средство традиционного типа — медикаментозный препарат становится более жидким, для этого используется кислый этанол. Потом средство фильтруется, высаливается и несколько раз кристаллизуется. Такой способ очистки популярен, благодаря простоте выполнения, но совершенством он не отличается. После конца процедуры в нем имеется много разных примесей, которые вызывают негативную реакцию человеческого организма;
  • препарат монопикового типа — первая стадия очистки подразумевает использование традиционного метода очистки, а потом все ещё раз фильтруется. Для этого используется специальный гель, при таком способе очистки вредных примесей остается меньше, что делает его более безопасным для организма человека;
  • средство монокомпонентного типа — применяется способ глубокой очистки, используется молекулярное просеивание и ионообменная хроматография. Такой способ очистки самый трудоемкий, но для человеческого организма он наиболее эффективен и безопасен.

О продолжительности и скорости

Стандартизация гормональных средство осуществляется при учете быстроты наступления эффекта и его длительности. Действие может быть ультракоротким, коротким, средним, продленным и комбинированным. Механизм действия отличается разнообразием, все это принимается во внимание врачом, когда выбирается препарат для лечения.

Таблица наглядно показывает, какие бывают типы препарата, в каких видах они выпускаются, для людей какого возраста они предназначены:

к какому тиру относится препарат в какой форме выпущен препарат какие особенности применения
средство полусинтетическоготипа флаконы и картриджи вводится только под кожу, могут использовать диабетики 2 степени
средства генноинжерного типа флаконы и картриджи используется дважды в сутки перед едой. Только под кожу
инсулиновый аспарт флаконы и картриджи только подкожным способом, начинает действовать через час, действие продолжается сутки
синтетические средство картриджи только подкожным способом, действует через 20 минут

Как надо хранить

Условия хранения очень важно, для сохранения всех полезных свойств необходимо низкая температура. Подходит для таких целей обычный холодильник, но лучше воспользоваться специальной холодильной камерой. Если флакон со средством открыт, то в таком состоянии он может находиться не больше месяца, потом его полезные свойства исчезают, а потребление может привести к негативным последствиям.

Когда нужно транспортировать такое медикаментозное средство, но нет возможности перемещать медикаментозный препарат в специальной холодильной камере, можно воспользоваться целлофановым пакетом, куда закладывается хладагент (это может быть специальный гель или лед).

Очень важно понять, что инсулин не может напрямую контактировать с хладагентом, это приводит к значительным повреждениям активного вещества, все свои полезные свойства оно быстро теряет.

Как использовать вещество

Инсулинотерапия может быть выполнена не нескольким схемам:

  • использование традиционного способа — комбинируются препараты длительного и короткого действия, процентное соотношение может быть разным, все зависит от конкретной ситуации. Такой метод нашел широкое применение для лечения людей пожилого возраста. Хорошо он подходит для пациентов с плохой дисциплиной и тех, у кого есть нарушения психики. Этот способ хорош тем, что нет необходимости постоянно контролировать глюкозный уровень в организме, что значительно упрощает проведение процедуры. Для эффективного лечения препарат вводится от одного до двух раз в сутки;
  • метод интенсивного воздействия — суточная доза делится на средства длительного и короткого воздействия. Один используется после того, как человек поел, а другой принимается по утрам и перед сном.

Только врачи решает, какой инсулин необходимо использовать, при этом принимаются во внимание следующие показатели:

  • особенности привычек пациента;
  • как на медикаментозное средство реагирует организм человека;
  • сколько необходимо ввести вещества для достижения максимально положительного результата;
  • количество сахарных измерений в крови;
  • возрастные показатели человека;
  • какой в крови глюкозный уровень.

Для лечения сахарного диабета современная медицина предлагает несколько видов медикаментозных препаратов. Если лечебная схема подобрана правильно и советы врача исполняются в полном объеме, то глюкозный уровень удерживается в необходимы рамках. Поэтому человек может жить насыщенной и полноценной жизнью.

Полезные рекомендации

Доступных медикаментозных препаратов много, но выбирать надо те, которые не могут вызвать аллергию и от их потребления нет побочных эффектов. Люди, страдающие сахарным диабетом, могут в большинстве случаев смело принимать такие препараты.

Средство животного происхождения не обладают большой эффективностью, в них всегда есть белок инородного типа, что нередко вызывает негативную реакцию человеческого организма. Перед тем, как купить препарат, важно внимательно ознакомиться с информацией на этикетке. Надо отдавать предпочтение препаратам, на этикетке, на которых написано МС. Этот препарат содержит один компонент, его очистка находится на высоком уровне. Если на этикетке написано НС — то это не сам инсулин, а его аналог, пользы от его потребления меньше, чем от натурального средства.

Если средство имеет высокую степень концентрации, то для его использования необходимо приобрести специальный шприц-ручку, тогда можно делать беспрепятственно делать уколы инсулина.

Если использовать классический способ введения вещества путем инъекций под кожу, то могут возникнуть негативные моменты. Может возникнуть необходимость в инсулинотерапии или у человека часто формируется боязливое отношение к уколам. Ученые каждый год предлагают новые эффективные варианты использования такой терапии, которые отличаются простотой и эффективностью.

Используется препарат перорально, пациент потребляет его вместе с едой. Сахарная концентрация в крови становится больше, начинает активно функционировать поджелудочная железа. Инсулин доходит до органов пищеварительной системы, а потом он доходит до печени. Печень — это регулятор, который распределяет вещество по всем другим органам в необходимом количестве.

Инсулин содержится не только в специально разработанных медикаментозных препаратах, но и в продуктах питания. Его много в свежих фруктах и овощах, при их регулярном потреблении гормональный уровень в крови человека нормализуется.

Никогда нельзя использовать просроченные лекарственное средство! Если этим правилом пренебречь, то последствия могут быть самыми негативными. Человек испытывает трудности при ходьбе, в большом количестве выделятся пот, постоянное чувство слабости, дрожат конечности (тремор), наступает судорожное состояние.

Если средство один раз заморозить, его дальнейшее использование недопустимо. Перед употреблением надо внимательно осмотреть средство — есть есть комки и суспензии, пользоваться им нельзя. Прописать такое средство может только врач.

endokrinologiya.com

Виды инсулина и их описание

Разновидности инсулина

Еще совсем недавно существовали лишь несколько типов инсулина, доступных для людей с диабетом. Но сейчас есть много различных типов инсулина, которые служат для различных целей. Чтобы понять, как различные виды инсулина работают в вашем теле, вы должны сначала понять некоторые основные термины.

инсулинЕсть четыре основных типа инсулина:

  • Короткого действия;
  • Быстродействующий;
  • Средней продолжительности действия;
  • Пролонгированного действия (длительного).

Сегодня короткого и среднего действия инсулины, называют человеческим инсулином, потому что они изготовлены идентично инсулину, который вырабатывает человеческая поджелудочная железа. Быстродействующего и длительного действия инсулин химически модифицированные формы человеческого инсулина.

Большинство людей используют более чем один тип инсулина, так что они либо смешивают два типа инсулина вместе, либо покупают готовые (предварительно смешанные) смеси инсулина.

Как правило, среди всей классификации инсулинов по продолжительности действия, врачи останавливают свой выбор на инсулине, отталкиваясь от стадии заболевания.

Действие каждого типа инсулина на организм

Быстродействующий инсулин. Быстро впитывается из вашей жировой ткани (подкожной) в кровоток. Используется для управления сахара в крови во время еды и закусок и исправляет высокие уровни сахара в крови.

Включает в себя: быстрые действия инсулина (инсулин аспарт, инсулин Lyspro, инсулина глулизина), которые имеют начало действия от 5 до 15 минут, пик-эффекта от 1 до 2 часов и продолжительность действия длится 4-6 часов. Но, как правило, предположить, этого типа разновидности инсулина имеет продолжительность действия 4 часа.

инсулинКороткого действия инсулин, который имеет начало действия 1/2 часа до 1 часа, пик-эффекта от 2-х до 4-х часов, а продолжительность действия от 6 до 8 часов. Чем больше доза этого вида инсулина, тем быстрее начало действия, но тем больше времени для достигнутого максимального эффекта и тем больше продолжительность эффекта.

Одобрен для лечения I и II типа диабета, а также гипергликемии (аномально высокое содержание сахара в крови), заболевание, которое может возникнуть у девушки во время беременности. Обычный человеческий инсулин наиболее часто вводится подкожно, но это единственный препарат, который можно также вводить внутримышечно и внутривенно.

Инсулин средней продолжительности действия. Поглощается более медленно, но эффект длится дольше. Применяется для управления сахара в крови на протяжении всей ночи. Существует только один инсулин средней продолжительности действия на рынке — НПХ.

В отличие от прозрачной жидкости из быстрых и коротких действий инсулина, НПХ имеет мутную консистенцию. Это помутнение возникает в результате кристаллов инсулина в растворе. ГПУ имеет начало около 1-2 часов, пик достигается через 8 часов с продолжительностью до 16 часов, но эта продолжительность может варьироваться от человека к человеку.

Включает в себя: ГПУ человеческий инсулин, который имеет начало эффекта от 1 до 2 часов, пиковый эффект от 4 до 6 часов, а продолжительность действия более 12 часов.

Инсулин пролонгированного действия. Поглощается медленно, имеет минимальный пик-эффект, однако эффект является стабильным и длится большую часть дня. Используется для управления сахара в крови в течение ночи и между приемами пищи.

Включает в себя: Длинные аналоги инсулинов (инсулин гларгин, инсулин детемир), которые имеют начало действия инсулина в 11 / 22 часа. Инсулин пролонгированного действия применяется людьми с сахарным диабетом II типа.

Большинство людей с диабетом используют комбинацию типов инсулина. Обычный или инсулин быстрого действия, как правило, необходим перед едой, чтобы уменьшить повышение уровня сахара в крови после еды. Среднего или длительного действия инсулин применяется перед сном для регулирования уровня глюкозы в крови в течение ночи.

saharnyydiabet.ru

Виды инсулина

Существует много различных препаратов, разные виды инсулина отличаются между собой по свойствам и времени воздействия, могут быть быстродействующими, среднего действия и пролонгированного, то воздействовать на протяжении длительного периода времени.

Быстродействующие средства

Есть виды инсулина, которые отличаются по своему биологическому происхождению, степени очистки. Имеется классификация по скорости и длительности действия указанных лекарственных препаратов. Быстродействующие лекарственные средства, или инсулин короткого действия, в организм вводят перед началом приема пищи. Эффект от их применения будет виден уже через 20-30 минут, а пик эффективности данного средства наступит через 2 часа после его приема, Такие короткие инсулины всегда имеют прозрачный цвет. Это такие средства, как Актрапид, Инсулрап, Моносуинсулин и другие.

Вводится короткий или быстрый инсулин обычно подкожно или внутримышечно, но при диабетическом кетоацидозе и коме может вводиться внутривенно. Больше рекомендуемой дозы вводить нельзя, лучше ввести меньше, но делать это чаще. Если лекарство ввели внутривенно, то оно начинает действовать моментально.

Ультракороткий инсулин относится к отдельной группе, его особенностью является то, что он моментально реагирует на повышение сахара и всасывается по мере того, как в организм поступает пища. Так как ультракороткий инсулин реагирует очень быстро, его надо вводить непосредственно перед едой или сразу после нее, в этом случае можно исключить перекусы между приемами пищи. Препараты ультракороткого действия: Хумалог, НовоРапид и Апидра.

Инсулин Хумалог относится к лекарствам короткого действия и аналогичен указанному гормону человека, он является наиболее эффективным из применяемых препаратов короткого действия. Хумалог начинает действовать уже через 15 минут после введения и максимума достигает через 30-150 минут, а срок его действия порядка 3-4 часа.

Инсулин растворимый является средством короткого действия, после подкожного введения он начинает действовать через 20-30 минут, максимум его воздействия будет через 1-3 часа, а длительность — от 4 до 8 часов.

Препараты среднего и длительного действия

Лекарства средней продолжительности действия оказывают эффект на протяжении более длительного времени, это происходит из-за медленного их поступления от места введения в межклеточную жидкость. Продленный инсулин в составе имеет разные вещества. В средствах типа Ленте (инсулин цинк суспензия смешанная) для этого используют кристаллы этого гормона разной величины, в препаратах типа НПХ применяется белок протамин.

В лекарствах средней продолжительности действия типа НПХ, в отличие от Ленте, содержится инсулин и протамин в одинаковых количествах. Препараты НПХ можно смешивать со средствами короткого действия в одном шприце, тогда как с лекарствами типа Ленте так поступать нельзя, поскольку гормон короткого действия утратит свои качества.

Как указывает инструкция, инсулин продленного действия начинает работать через 2-3 часа после его введения и действуют на протяжении 18-24 часов. Поэтому вводятся средства 1-2 раза в сутки. Это такие препараты, как Монотард, Семиленте, Ленте-илетин-2, Хумулин-N.

Инсулин длительного действия, как и предыдущий вид, в организм вводят 1-2 раза в сутки, он начинает работать через 4-6 часов после введения. Как указывает инструкция, своего максимума инсулин лонг достигает через 8-14 часов и действует на протяжении 1-1,5 суток.

Длинный инсулин используют достаточно редко, это связано с тем, что достаточно трудно достигать компенсации. К таким средствам относятся Хуминсулин “лилли” ультралонг, Ультраленте-илетин-1, Ультратард и другие. Смешанные инсулины также применяют очень редко в связи с тем, что при их использовании трудно проводить коррекцию по ХЕ.

Средства последних двух групп будут мутными и, хотя в инструкции указаны большие сроки их действия, но на практике, в среднем необходимо их вводить раз в 12 часов.

Разделение по биологическому происхождению

Данные препараты по способу их получения делятся на «животные» и «человеческие». Для получения первых используют секрет поджелудочной железы животных, чаще всего свиней. «Человеческий» отличается от «животного» немного измененным составом или его получают путем принуждения кишечной палочки вырабатывать нужный гормон, такие лекарства носят название биосинтетические гормоны.

Для человека более приемлемы именно «человеческие» гормоны, поэтому большинство указанных средств делают из них. Они лучше усваиваются, требуется меньшая их доза и меньше вероятность появления аллергической реакции.

Кроме этого, такие средства отличаются по способу очистки, они бывают монокомпонентные, монопиковые и традиционные.

Наиболее эффективными являются монокомпонентные препараты, так как качество их очистки очень высокое.

В составе монопиковых лекарств есть небольшое количество примесей, но оно минимальное. Боле совершенными являются традиционные препараты, при изготовлении которых используются старые методы очистки, поэтому в них много примесей и чужеродных белков. В последнее время их выпуск практически прекращен.

Маркировка «МС» обозначает, что средство монокомпонентное, а если указано «НМ», то это «человеческий» гормон.

Как хранить указанные средства?

В зависимости от вида лекарства будет отличаться и способ его хранения. В инструкции указано, что хранить такие препараты надо при температуре 2-8 °С, а это может обеспечить только холодильник. Без нарушения упаковки они сохраняют свои качества на протяжении всего периода годности.

В экстренных случаях можно хранить лекарства и не в холодильнике. При комнатной температуре срок действия таких лекарств значительно сокращается и составляет не более 28 дней.

Если препарат будет храниться при температуре, которая больше той, что указана в инструкции, то его свойства, эффективность и срок действия могут изменяться. Если вы не будете знать, насколько снизилась эффективность средства, то вы можете потерять контроль над уровнем указанного гормона в вашем организме. Если есть возможность, то хранить его надо в соответствии с рекомендациями производителя.

Нельзя хранить их как на солнце, так и при очень низкой температуре, так как это также приводит к порче препаратов. Если у вас появилась возможность правильно хранить средства, то от тех, что хранились при высокой температуре, лучше избавиться.

Если возникла необходимость смены типа препарата, то это обязательно надо согласовывать с врачом, самостоятельно принимать такие решения нельзя. Если вдруг возникала непредвиденная ситуация, то заменять надо подобное подобным и расчет проводят единица к единице.

Аналоги инсулина начали использовать не так давно, но популярность их как среди врачей, так и среди пациентов с каждым годом увеличивается. Такие препараты имеют высокую эффективность, их безопасно и удобно применять. Ученые постоянно решают вопрос, чем можно заменить инсулин. Ведутся исследования и предлагается вместо него использовать гормон лептин, который помогает вырабатывать в организме жировые клетки. Указанный гормон работает по тому же принципу, что и инсулинотерапия, он не нарушает работу сердечно-сосудистой системы, не нарушает жировой обмен, но пока это только исследования.

Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, какой инсулин лучше, все будет зависеть от типа сахарного диабета, и поэтому назначать прием данного гормона, а также менять одно средство на другое должен только врач.

vashdoc03.ru

Виды инсулина, применяемого для лечения сахарного диабета

Существует много форм инсулина, используемого для лечения сахарного диабета. Они классифицируются по скорости начала их действия и длительности эффекта.

Виды инсулина:

  • Быстродействующий (ультракороткого действия)

  • Короткого действия

  • Средней продолжительности действия

  • Пролонгированного действия

  • Комбинированный (предварительно смешанные)

Управление по контролю над продуктами и лекарствами США в 2006 году одобрило ингаляционный препарат инсулина Exubera. Но в 2007 году фармацевтическая компания Pfizer прекратила продажу этого препарата по финансовым причинам.

Какой вид инсулина лучше всего подходит для моего диабета?

Ваш доктор обсудит с Вами, какой вид инсулина будет оптимальным для Вас и Вашего сахарного диабета. Это решение зависит от многих факторов, например:

  • Индивидуальный ответ Вашего организма на инсулин (длительность всасывания инсулина в организме и продолжительность его активности у разных людей могут отличаться).

  • Ваши собственные привычки – например, тип еды, который Вы предпочитаете, сколько алкоголя Вы употребляете, если делаете это вообще, или как много Вы занимаетесь физическими нагрузками – являются факторами, которые влияют на процесс утилизации Вашим организмом инсулина.

  • Насколько Вы хотите делать себе несколько инъекций в день.

  • Насколько часто Вы хотите проверять уровень сахара в Вашей крови.

  • Ваш возраст.

  • Целевые значения Вашего уровня сахара крови.

Следующая таблица показывает виды инъекционных форм инсулина с детальным указанием начала (промежуток времени до попадания инсулина в ток крови и начала его действия по снижению уровня сахара крови), пика (время, когда инсулин наиболее сильно снижает уровень сахара в крови) и длительности его действия (на протяжении какого времени инсулин продолжает снижать уровень сахара крови). Эти три показателя могут отличаться в зависимости от ответа Вашего организма. Последняя колонка показывает оценку покрытия некоторыми видами инсулина приемов пищи.

Вид инсулина и фирменное название

Начало действия

Пик действия

Продолжительность действия

Роль в регуляции уровня сахара крови

Быстродействующий (ультракороткого действия)

Хумалог или инсулин лиспро

15-30 мин

30-90 мин

3-5 часов

Инсулин ультракороткого действия удовлетворяет потребности в инсулине пищи, съеденной одновременно с инъекцией. Этот вид инсулина используется вместе с инсулином пролонгированного действия

Новолог или инсулин аспарт

10-20 мин

40-50 мин

3-5 часов

Эпайдра или инсулин глюлизин

20-30 мин

30-90 мин

1-2½ часа

Короткого действия

Хумулин R или новолин

30 мин-1 час

2-5 часов

5-8 часов

Инсулин короткого действия удовлетворяет потребности в инсулине пищи, съеденной в течение 30-60 минут после инъекции

Velosulin (для применения в инсулиновых помпах)

30 мин-1 час

2-3 часа

2-3 часа

Средней продолжительности действия

Инсулин NPH (N)

1-2 часа

4-12 часов

18-24 часа

Инсулин средней продолжительности действия удовлетворяет потребности в инсулине приблизительно на протяжении половины дня или в течение ночи. Этот вид инсулина часто комбинируется с инсулинами ультракороткого или короткого действия

Инсулин Lente (L)

1-2½ часа

3-10 часов

18-24 часа

Пролонгированного действия

Ultralente (U)

30 мин-3 часа

10-20 часов

20-36 часов

Инсулин пролонгированного действия, покрывает потребности в инсулине на протяжении целого дня. Этот вид инсулина часто комбинируется, если есть необходимость в инсулине ультракороткого и короткого действия

Лантус

1-1½ часа

Отсутствует – это безпиковый инсулин, он доставляется в кровь постоянно

20-24 часа

Левемир или детемир (одобрен FDA в июне 2005 года)

1-2 часа

6-8 часов

До 24 часов

Комбинированный*

Хумулин 70/30

30 мин

2-4 часа

14-24 часа

Эти препараты обычно вводятся два раза в день перед едой

Новолин 70/30

30 мин

2-12 часов

До 24 часов

Новолог 70/30

10-20 мин

1-4 часа

До 24 часов

Хумулин 50/50

30 мин.

2-5 часов

18-24 часов

Humalog mix 75/25

15 min.

30 min.-2½ hours

16-20 часов

*Приготовленная заранее смесь инсулинов представляет собой комбинацию специфических пропорций инсулина средней продолжительности и короткого действия в одной ампуле или в шприц-ручке (цифры, стоящие после фирменного названия, указывают на процент каждого вида инсулина)

www.eurolab.ua

Виды инсулинов

Современная медицина сегодня может предложить на выбор врача несколько десятков различных препаратов инсулина. Предложено множество классификаций, учитывающих время наступления гипогликемии, происхождение и степень очистки инсулинов.

Виды инсулинов по профилю действия

По продолжительности гипогликемического эффекта и времени его наступления препараты инсулина можно разделить на:

  • ультракороткого действия;
  • короткого действия с быстро наступающим эффектом;
  • средней продолжительности действия;
  • длительно действующие.

Эффект действия ультракоротких инсулинов наступает очень быстро, спустя 10-20 минут после введения. Длительность гипогликемического эффекта составляет примерно 3-5 часов. Такие инсулины можно вводить непосредственно после еды, подбирая дозу в соответствии с составом потребленной пищи. Примером инсулинов этой группы являются хумалог, новорапид, апидра.

Быстродействующие или простые инсулины вводятся непосредственно перед каждым приемом пищи, т.е. перед завтраком, обедом и ужином. Их терапевтический эффект развивается через 15 или 30 минут после введения. Такие инсулины всегда прозрачные.

Максимальное действие (пик активности) быстродействующих инсулинов приходится на промежуток между 1,5 и 3 часами от момента введения. Действие продолжается примерно 6-8 часов, что зависит от дозирования препарата: чем выше дозировка, тем дольше продолжительность гипогликемического эффекта. К простым инсулинам относят: актрапид, инсулрап, моносуинсулин, берлинсулин Н нормаль, хоморап, хумулин R и другие.

Инсулины пролонгированного (среднего либо длительного) действия вводятся дважды в сутки. Их предназначение – поддержание определенного уровня инсулина на протяжении суток, заменяя, насколько это возможно, функцию базальной секреции инсулина. Препараты этих групп изначально всегда мутные. Их мутность определяется содержанием специальных веществ, которые замедляют всасывание инсулина.

Инсулины средней продолжительности – самая многочисленная группа препаратов, отличающихся от других своими базовыми характеристиками. Действие их может начинаться через 1-2 или 3 часа после инъекции и имеет разные пики активности, которые происходят между 4 и 8 либо 6 и 12 часами после введения. Продолжительность действия таких препаратов составляет 10-16 либо 18-24 часа. К данным инсулинам относят: семиленте, базаль-инсулин, инсулонг, монотард, протафан, актрафан, хумулин N, хумодар и другие. Инъекции этих препаратов делают, как правило, дважды в сутки.

Инсулины длительного действия начинают «работать» спустя 4 либо 6 часов после введения, пик их активности наступает между 14 и 22-24 часами, продолжительность действия составляет примерно 28-36 часов. Группу этих инсулинов составляют: ультралонг, лантус, левемир пенфил, ультратард и другие.

Стоит отметить, что настоящая продолжительность действия инсулинов несколько меньше указанной. Конечно, остатки длительно действующего инсулина находятся в крови и спустя 30, и спустя 35 часов, однако это лишь следы – неактивное количество инсулина. Вот почему воссоздание базисной секреции требует введения этих препаратов через 24 часа, а не через 36. По этой же причине введение инсулиновых препаратов средней продолжительности действия необходимо дважды в сутки.

Виды инсулинов по происхождению

Инсулины различаются между собой не только по длительности действия, но и по происхождению. Так, существуют инсулины человеческие (т.е. идентичные человеческому) и животные. Животные инсулины получают из фракций поджелудочной железы свиней либо крупного рогатого скота. По своим биологическим составляющим к человеческому инсулину ближе всего свиной инсулин, отличие его от последнего – наличие одной дополнительной аминокислоты.

Человеческие инсулины являются наилучшими на сегодняшний день. Половина больных, постоянно нуждающихся в инъекциях, получают именно их. Человеческие инсулины изготавливают двумя способами:

  • Первый способ – «переделка» свиного инсулина, в котором заменяют отличающуюся аминокислоту. Это человеческий инсулин называют полусинтетическим.
  • При втором способе методами генной инженерии кишечную палочку Е. Coli «заставляют» синтезировать инсулин, полностью аналогичный человеческому. Полученные препараты называют биосинтетическим человеческим инсулином.

Такие препараты имеют ряд существенных преимуществ перед животными инсулинами: для достижения с их помощью компенсации нужна меньшая дозировка, снижается вероятность возникновения липодистрофий, практически отсутствуют аллергические проявления.

Аллергия при применении инсулинов животного происхождения – явление достаточно частое, ведь они содержат чужеродные белки, количество которых в препарате напрямую связано со степенью очистки инсулина при производстве.

Виды инсулинов по степени очистки

Ориентируясь на степень и способ очистки, все инсулины подразделяют на традиционные, монопиковые, а также монокомпонентные.

Традиционные инсулины – это инсулиновые препараты, которые очищали «старыми» несовершенными способами, поэтому они содержали множество различных белковых примесей, часто вызывавших аллергические реакции. Сегодня такие инсулины практически сняты с производства.

В настоящее время инсулины животного происхождения являются высокоочищенными лекарственными средствами. Так, монопиковые инсулины могут содержать всего одну тысячную ненужных примесей на каждую из частей сухого вещества лекарственного средства. В монокомпонентных инсулинах ненужные примеси содержатся в количестве ниже предела обнаружения.

И напоследок, немного о цифрах и буквах на упаковках инсулина. Буквы «МС» сопровождающие название препарата, говорят о том, что перед вами высокоочищенный монокомпонентный инсулин. А «НМ», соответственно, человеческий инсулин. Цифры «40» либо «100» показывают дозировку – количество единиц инсулина, приходящееся на 1 миллилитр. Как правило, пенфильные или инсулины высокой концентрации (100 ед./мл) предназначены для введения с помощью специальных шприц-ручек.

diabetpeople.ru

Виды инсулинов

В терапии сахарного диабета используются различные виды инсулина. Присутствует большое количество препаратов, которые отличаются собственными характеристиками инсулина, поэтому эти препараты не всегда являются взаимозаменяемыми.

Виды инсулинаВиды инсулина

Каждый тип инсулина имеет свое время действия и пики активности. Врач определяет предпочитаемый инсулин и его виды в каждом конкретном случае, исходя из тяжести сахарного диабета и сопутствующих заболеваний.

Прежде чем будет разработана индивидуальная схема инсулиновых инъекций, важно знать, какие типы инсулина бывают и какой эффект они оказывают на организм больного.

Инсулинотерапия

Поджелудочная железа секретирует в норме 35-50 единиц инсулина днем и ночью, это составляет 0,6-1,2 Ед на килограмм массы тела. 1 Ед инсулина равняется 36 микрограмм (мкг) либо 0,036 мг.

Базальная секреция инсулина обеспечивает гликемию и обмен веществ в промежутках между приемами еды и во время сна. До 50% суточной выработки инсулина приходится на базальный инсулин.

Пищевая секреция инсулина это подъем сахара в крови после еды, что обеспечивает нейтрализацию гипергликемии «после еды» и усвоение углеводов. Объем пищевого инсулина примерно соответствует объему потребляемых углеводов.

Выработка инсулина колеблется в зависимости от времени суток. Потребность в этом гормоне выше утром, примерно с 4 часов утра, далее она постепенно спадает.

Во время завтрака на 10-12 г углеводов производится 1,5-2,5 Ед инсулина.

На аналогичное количество углеводов днем и вечером секретируется 1,0-1,2 и 1,1-1,3 Ед.

Классификация инсулинов

Изначально применялся инсулин животного происхождения. Спустя годы ученые смогли получать этот гормон химическим путем с высоким уровнем очистки. В 1983 году искусственный инсулин стал широко применяться в медицине, а инсулин животного происхождения запретили.

Классификация инсулиновКлассификация инсулинов

Принцип создания средства состоит в помещении генных материалов в клетки непатогенных штаммов кишечной палочки или дрожжей. После таких воздействий бактерии сами производят гормон.

Современные инсулины различаются по сроку воздействия и по последовательности аминокислот. По степени очистки они бывают:

  • традиционными,
  • монопиковыми,
  • монокомпонентными.

Пищевой или короткий инсулин бывает двух видов:

  1. Короткий инсулин: Биогулин Р, Актрапид НМ, Монодар, Хумодар Р, Актрапид МС, Моносуинсулин МК,
  2. Ультракороткий инсулин: Инсулин Глулизин (Апидра), Инсулин Лизпро (Хумалог).

Препараты пролонгированного действия или базальные препараты это инсулины длительного характера и средней продолжительности действия. Среди распространенных:

  • инсулин-изофан,
  • инсулин-цинк и другие.

Существуют лекарства, включающие быстрые инсулины и препараты длительного действия – смешанные инсулины. Их применяют при инсулинотерапии сахарного диабета второго типа.

Также смешанные инсулины входят в лечение традиционного диабета первого типа.

Ультракороткие инсулины

В некоторых случаях, ультракороткий инсулин это инженерный тип, который начинает действовать сразу, как будет введен в организм человека, это нужно при энцефалопатии. Действие увеличивается, как правило, через час-полтора и продолжается до четырех часов.

Ультракороткие инсулиныУльтракороткие инсулины

Ультракороткий инсулин вводится только после еды или перед ней. К данному виду относятся:

  1. Инсулин Апидра,
  2. Ново-рапид,
  3. Инсулин Хумалог.

Действия инсулина этого типа известны многим диабетикам. Побочные эффекты после приема могут быть проявлены сразу или не появиться совсем. При их наступлении важно незамедлительно обратиться к врачу.

Какие именно разновидности инсулина из имеющихся вариантов лучше применять, решает врач в каждом конкретном случае.

Их действие зависит от состояния пациента, длительности применения и присутствующих компонентов.

Короткие инсулины

Короткий или простой инсулин начинает свое действие спустя 20-30 минут.  Он растет на протяжении 2-3 часов после введения препарата, а общая продолжительность действия составляет 5-6 часов.

Короткие инсулиныКороткие инсулины

Инсулин короткого действия вводят до приема еды, нужно выдерживать паузы между уколом и приемом пищи в 10-15 минут.

Нужно, чтобы время приема еды совпадало с предполагаемым временем пика действия вещества. Измененные, генномодифицированные, короткие инсулины с незначительными побочными эффектами, это:

  • Инсулан Актрапид,
  • Хумулин Регуляр» и другие.

На вопрос, почему используется тот или другой инсулин, должен отвечать лечащий врач.

Доза инсулина определяется на основе индивидуальных особенностей диабетика.

Средние инсулины

Изучая виды инсулинов, следует указать вещества со средней продолжительностью действия. Это инсулины, действие которых продолжается 12-14 часов.

Средние инсулиныСредние инсулины

Среднего инсулина нужно не больше 1-2 инъекций в сутки. Чаще всего уколы делают с промежутком в 8-12 часов, они помогают через 2-3 часа. Данное действие препарата объясняется более масштабным воздействием на человеческий организм. Средний инсулин это не только инженерный тип, но и генно обработанный.

Максимум действия ощущается спустя 6-8 часов. К инсулинам среднего действия относят:

  1. Протафан,
  2. Инсулан Хумулин НПХ,
  3. Хумодар бр и другие.

Какой именно из них будет лучше работать и почему, решает врач, в зависимости от анамнеза. Побочные эффекты бывают редко и после продолжительного использования.

Об альтернативном делении

Инсулин можно характеризовать с точки зрения альтернативного деления. Такая классификация выполняется по происхождению вещества.

Об альтернативном деленииОб альтернативном делении

Вещество, которое имеет название КРС, получают из поджелудочной железы рогатого скота. Вещество сильно отличается от человеческого аналога, на него часто бывают аллергические реакции. К этим препаратам можно отнести:

  • Ультраленте.
  • Инсулрап ГПП.

Часто выпускается в виде инсулина в таблетках.

Свиной компонент может быть и пролонгированного действия. Такая разновидность вещества отличается от человеческого инсулина только одной группой аминокислот, которая также может становиться причиной аллергических реакций.

Еще один аналог вещества генно и инженерный вид. Добывают компоненты такими путями:

  1. человеческий компонент синтезируют при помощи кишечной палочки,
  2. преобразование свиного с помощью замены аминокислоты.

Почему лучше тот или иной вариант, можно узнать только после нескольких процедур.

К веществам, которые схожи с человеческим инсулином, относят:

  • Инсулин Новорапид,
  • Актрапид,
  • Лантус и другие.

В последней группе находятся современные аналоги инсулина, которые включают в себя его инженерный вид, генно полученный и человеческий компонент. Инсулин комбинированный считается самым подходящим при сахарном диабете, поскольку сведены к минимуму аллергические проявлении и побочные действия. Это достигается, поскольку нет белка.

Данная классификация предоставляет возможность сформировать представление о том, какой именно из видов вещества будет эффективен в каждом конкретном случае.

Антагонист гормона инсулин

Каждый антагонист компонента инсулина обеспечивает растущие показатели сахара в крови. Они могут быть длительного действия.

Созданы антигормональные аналоги такого вещества, к примеру, Синамльбумин.

Глюкагон нужно признавать, как антагонист инсулина. К ним относятся:

  1. адреналин,
  2. кортизол,
  3. кортикастероиды,
  4. соматотрапин,
  5. половые гормоны,
  6. тизроедные гормоны.

В группе находится иммунореактивный инсулин, он представляет собой новейшее средство при диабете.

Рекомендации

Из всех доступных препаратов следует выбирать те, которые вызывают минимум аллергических реакций и побочных эффектов. Такие средства подходят максимальному количеству людей с сахарным диабетом.

РекомендацииРекомендации

Инсулины животного происхождения не так предпочтительны, поскольку у них есть инородный белок. Важно всегда внимательно изучать надписи на этикетках препаратов. МС – это однокомпонентный инсулин хорошей очистки. НМ – это аналог человеческого инсулина.

Цифры «100» или «50» говорят о том, сколько единиц инсулина есть в 1 мл. Если больше сотни — это пенфильный инсулин высокой концентрации. Для его использования нужна шприц-ручка, с помощью которой выполняются инсулиновые уколы.

Классический способ введения инсулина с помощью инъекций имеет различные негативные моменты, от необходимости начинать инсулинотерапию, заканчивая формированием боязни уколов. Ученые постоянно разрабатывают варианты, с помощью которых можно вводить инсулин простой или любой другой продолжительности действия.

Пероральный инсулин является перспективной разработкой, цена которой довольно высока. Способ лучше тем, что отпадает необходимость делать уколы раз в день или больше.

Пероральный инсулин, который человек получает вместе с пищей, запускает процесс попадания сахара в кровь. Когда концентрация сахара увеличивается, то поджелудочная железа начинает работать и вырабатывать инсулин. Вместе с продуктами пищеварения, инсулин достигает печени. Этот орган выступает регулятором, распределяющим инсулин в нужных количествах для других органов.

Рассматривая виды инсулина и их эффекты, можно упомянуть и продукты питания, в частности, овощи и фрукты. Речь идет о том, что эти продукты некоторым образом нормализуют уровень инсулина в организме человека.

Помогают понизить сахар:

  • цитрусовые,
  • помидоры,
  • киви,
  • гранат,
  • груши,
  • кабачки,
  • листья черники,
  • топинамбур,
  • груши,
  • авокадо.

Уровень инсулина повышают:

  1. некоторые виды рыбы,
  2. бобовые,
  3. шоколад,
  4. хлеб,
  5. картофель.

Инсулин с просроченной датой категорически нельзя использовать. Следует соблюдать правила хранения препарата. Просроченный инсулин может помешать нормально ходить, а также вызовет:

  • сильно потоотделение,
  • слабость,
  • тремор,
  • судороги,
  • кому.

Инсулин нужно хранить при температуре 2-8 градусов в темном месте, но не в холоде. При такой температуре вещество сохраняет свои асептические и биологические характеристики.

Высокие температуры понижают биоактивность препарата. Когда инсулин мутный, значит он не должен быть использован. Данные явления, как правило, наблюдаются при действии высоких температур вместе со встряхиванием.

Если препарат был заморожен один раз, то использовать его уже нельзя. Любые комки и осадки в суспензиях, говорят о том, что ними пользоваться нежелательно.

Независимо от того, вещество входит в группу простых или это комбинированные инсулины, хранить препарат нужно до шести недель, пока он не помутнел. Как только это произошло, вещество больше не пригодно к использованию.

Инсулин прописывает терапевт или эндокринолог. Если есть инвалидность, то существуют определенные льготы.

Информацию о видах инсулина можно почерпнуть, посмотрев видео в этой статье.

prodiabety.ru

Какими бывают виды инсулина и в чем разница между ними?

Как нам уже известно, существует два типа сахарного диабета. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, а он должен моментально назначить лечение. Кроме всего прочего обязательными для больного будут диетотерапия, медицинские препараты, оздоровительная физкультура. Цель данных мероприятий — нормализация нарушенных обменных процессов, предупреждение или противостояние любым осложнениям. При возникновении второго типа заболевания человек может спокойно жить без лекарств. А вот если выявлен первый тип, к сожалению, организму нужно помогать медикаментами. Тогда «инсулин, сахарный диабет» — это практически неразлучные понятия.

Разнообразные виды инсулина:

К существующим на сегодняшний день видам необходимого для диабетиков препарата относятся:

  • быстродействующий;
  • короткого действия;
  • средней продолжительности;
  • пролонгированного действия;
  • комбинированный.

Первый вводят в кровь непосредственно перед едой. Он призван действовать быстро, необходимый эффект наступает через пятнадцать минут после инъекции. А вот пик его активности приходится на полтора часа после. Действие препарата из второй группы начинается через 25-30 минут, а продолжительность — шесть часов. Инсулин средней длительности действия составляет самую обширную группу препаратов. Вводить его в организм следует 1-2 раза в день.

Пролонгированное действие — это эффект, свойственный медикаментам с измененной химической структурой. Максимальная продолжительность влияния на организм является их отличительной особенностью. После такой инъекции диабетик может забыть про лекарство на 36 часов. Это очень удобно для длительных поездок, когда нет условий и возможности заботиться о своем здоровье. Комбинированные препараты содержат в себе смесь нескольких видов инсулина. Выпускают их с различным процентным соотношением «короткой» и «длинной» части, соответственно, и влияние на организм они оказывают разное.

Виды инсулина для большего комфорта пациента

Понятное дело, что подбирать лекарство должен сам доктор. На его решение имеют влияние многие факторы. Инсулин (как его качество, так и количество) врач назначает, исходя из:

  • Индивидуальной реакции организма человека на препарат. Во внимание берутся длительность всасывания в кровь и продолжительность активности.
  • Привычек и образа жизни. Качество еды, количество употребляемого алкоголя, тип физической нагрузки — все это важно и, конечно же, должно учитываться.
  • Количества инъекций, которые пациент готов вводить.
  • Возраста и массы тела.
  • Исходного из целевого уровня сахара в крови.

С доктором больной учится рассчитывать необходимую дозу. Ее человек в дальнейшем самостоятельно регулирует для себя, в зависимости от того, что он сегодня ел и от того, как меняются его привычки на протяжении времени.

Во время постоянно прогрессирующего и технически развитого двадцать первого века, как и много лет назад, для такого недуга как диабет, инсулин остается универсальной палочкой-выручалочкой. Именно благодаря препарату жизнь больного проходит нормально и практически на уровне здорового человека. Конечно, нет ничего приятного в уколах и постоянном обращении к глюкометру за помощью в определении уровня сахара. Но, это далеко не самая ужасная из существующих сегодня хворей. Не отчаивайтесь, все будет хорошо, а правильно подобранный вид инсулина станет залогом нормального самочувствия.

Поделиться новостью в соцсетях Как лечить цистит беременной? « Предыдущая запись От чего развивается гипогликемия Следующая запись »

skoraya-03.com