Зависимость и независимость больного от инсулина. Кто слез с инсулина


Зависимость от инсулина и привыкание к нему

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Зависимость от инсулина и привыкание к немуМногие пациенты, впервые столкнувшись с диагнозом сахарный диабет, почему-то считают, что самое страшное, что может быть при этом заболевании – это назначение инсулина. Такие опасения вызваны очень распространенными слухами о том, что прием этого препарата вызывает привыкание, и даже если ввести его несколько раз - отказаться потом будет невозможно, поскольку выработается зависимость от инсулина.

Между тем, существуют ситуации, когда даже при инсулиннезависимом диабете пациенту вместо таблеток и соблюдения диеты требуется введение инсулина. Необходимо это в следующих случаях:

  • Резкое существенное снижение массы тела;
  • Кетоацидоз;
  • Проведение любых хирургических вмешательств;
  • Беременность на любом сроке;
  • Различные нарушения нормальной работы сердца: инфаркт миокарда, инсульт;
  • Гипергликемия;
  • Различные острые инфекции, в особенности гнойные;
  • Отсутствие эффекта от таблеток в сочетании со строгим соблюдением диеты.

Именно поэтому каждому пациенту, даже с диагностированным 2 типом сахарного диабета, лечащий врач должен объяснить, что может возникнуть необходимость введения этого гормона, однако бояться этого ни в коем случае не следует – важно воспринимать такую терапию, как способ сохранения здоровья, а в некоторых случаях – и собственной жизни. Важно донести до пациента, что привыкание к инсулину – это не более, чем миф, вызванный следующим заблуждением.

То, что в ряде случаев пациентам требуется постоянное повышение дозы препарата, ни в коем случае не свидетельствует о привыкании либо появлении зависимости. Более того, существует масса примеров, когда после того, как отпала необходимость инъекций гормона по перечисленным выше причинам, человек вновь возвращался к таблеткам, вне зависимости от того, на протяжении какого периода он получал уколы.

Правильнее в данном случае будет говорить не о привыкании к инсулину либо зависимости от него, а о резервных возможностях бета-клеток, которые находятся в поджелудочной железе. Поскольку у больных сахарным диабетом резервы эти постепенно истощаются, не исключена возможность того, что после длительного течения заболевания инсулинотерапия окажется единственной возможностью помочь больному. И отказываться от нее из-за опасений возникновения привыкания или зависимости к инсулину не стоит. Неправильно подобранная доза тоже не влечет за собой зависимости, однако на эффективность терапии может повлиять.

Отзывы и комментарии

Маргарита Павловна -  26 авг 2018, 16:43

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак -  27 авг 2018, 16:28

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Роман -  28 дек 2014, 23:12

У моей девушки диабет первой степени средней тяжести. Инсулино-зависима двадцать лет, имеет почечную недостаточность второй степени. Чего мне ожидать?

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

www.saharniy-diabet.com

Жизнь с инсулином | DIABETIS.INFO

Жизнь с инсулином

Не так давно, года 2—3 назад, мне довелось посмотреть телепередачу, какой-то документальный фильм о лечении сахарного диабета. Название его я не знаю, так как включила телевизор, когда программа уже шла.

Красной нитью через весь сюжет шла тема преступников, разрабатывающих и производящих инсулины, подсаживающих на них людей, как на наркотики, — разумеется, чтобы нажиться на этом. Бодрый тренер полчаса убеждал зрителей, что при любом типе и течении диабета с проблемой всегда можно справиться, регулярно занимаясь физкультурой. А фармацевтов, по его словам, всех надо сажать в тюрьму.

инсулин

инсулинКонечно, переоценить роль физических нагрузок в контроле диабета трудно, и мы еще об этом поговорим. Но надо все-таки быть реалистами и смотреть на жизнь без розовых очков: очень часто инсулин — не просто средство контроля сахара в крови. Это средство спасения жизни. К великому сожалению, и сегодня приходится сталкиваться с чудовищными случаями, когда родственники (заметьте, не сами пациенты) всячески препятствуют лечению инсулинами своих близких, что приводит к естественному, но от этого не менее страшному концу: смерти. В 2014 году в Москве скончался пятилетний мальчик, мама которого решила, что инсулин ему не нужен. Одна пациентка на приеме рассказала мне, как при таких же обстоятельствах погибла ее 17-летняя племянница — мать тоже воспротивилась терапии инсулинами.

Я часто сталкиваюсь с такой позицией — все, что угодно, только не инсулин. У многих пациентов сложилось мнение, что перевод на инсулинотерапию означает близкий и неминуемый конец, для них это приговор к казни, жизнь без будущего. В корне неправильное представление! Зачастую именно лишение инсулина и есть смертный приговор, исполнение которого наступает быстро и неотвратимо. Думаю, что такой стереотип сложился потому, что еще живы люди старшего поколения, давно и тяжело болеющие диабетом, а соответственно, долго получающие инсулин. На глазах у родственников его дозы постепенно повышались, а осложнения заболевания прогрессировали… И возникла умозрительная цепочка: пока инсулин не выписали, все было ничего (но вспомните — ведь тогда болезнь только началась — поэтому и осложнения мощно не проявлялись), а вот как назначили, тут и началось: сначала вроде терпимо, а потом ухудшилось зрение, появились отеки, стали неметь ноги…

Мы с вами уже знаем, что это не побочные действия инсулинов, а результат прогрессирования тяжелого заболевания. Если бы не было инсулина, человек просто бы не дожил до развития таких проблем. Само понятие поздних или хронических осложнений появилось только в 40-е годы прошлого столетия, когда накопился опыт наблюдения за пациентами, оставшимися в живых благодаря инсулину.

Я ведь недаром так много рассказывала об истории разработки инсулинов — хотела, чтобы вы проследили их путь от несовершенных, имеющих множество побочных эффектов водных экстрактов до современных генноинженерных форм, наиболее приближенных к естественному ритму выработки инсулина в здоровом организме. Их применение позволяет максимально удлинить период жизни без осложнений — надо только научиться ими пользоваться. Между прочим, среди первых пациентов Бантинга был 6-летний Тед Райдер, который с 1922 года получал инсулин всю оставшуюся жизнь. Умер он от сердечной недостаточности в 76 лет (!), и произошло это в 1992 году. 70 лет жизни подарило Райдеру это лекарство — и это сначала на грубых неочищенных инсулинах, без отлаженных доз, схем лечения и возможностей контроля сахара.

Представьте себе современную женщину. Каждый день рано утром, не выспавшись, она собирает и провожает на работу и в школу все свое семейство, потом сама бежит на службу — в детский сад, в поликлинику, на фабрику и т.д. Через 8 часов она несется домой, но пути загрузившись в магазине парой сумок с продуктами килограммов на 5—10. Дома ее ждут плита, школьные тетради детей, неглаженые рубашки мужа, да еще у сына аллергия — ежедневно нужна влажная уборка всей квартиры… Завтра все начнется сначала, и так из года в год.

Ее соседка имеет такую же семью и такой же рабочий график, но в доме есть помощница — домработница которая и еду приготовит, и детей из школы встретит, и полы вымоет. Соседка придет домой, поужинает и будет спокойно отдыхать в кругу семьи: почитает детям книжки, пойдет с мужем в кино… Или они просто все вместе погуляют по парку — очень полезно, между прочим, особенно перед сном. Кто из этих двух женщин дольше сохранит свое здоровье? Если исключить, конечно, вероятность несчастного случая? Конечно, вторая, имеющая помощницу.

поджелудочной железы

поджелудочной железыТак вот, и для поджелудочной железы «внешний» инсулин является той самой «домашней работницей», которая часть трудов берет на себя и дает железе возможность отдохнуть, а нередко даже, хотя бы частично, восстановить силы. Люди часто пугаются самого слова «гормоны». Сложилось мнение, что назначение гормонов всегда приводит к пожизненной зависимости от них. Это заблуждение, возможно, связано с гормоном надпочечников — преднизолоном.

Действительно, применение его лекарственных форм в течение длительного времени может привести к снижению работы собственных надпочечников, и человек встанет перед необходимостью ежедневного приема соответствующих таблеток. Но это мера вынужденная! Такие препараты назначают по строгим показаниям, чтобы спасти пациенту жизнь или избавить его от тяжелых нарушений, ведущих к инвалидности. И уж никак это не относится к инсулину (к слову, и к гормону щитовидной железы — левотироксину — тоже).

Например, применение инсулина в послеоперационный период у больного, ранее получавшего сахароснижающие таблетки, совершенно не исключает обратный переход на них. Как правило, люди возвращаются к прежней схеме лечения. Возьмем другую ситуацию: вынашивание беременности пациенткой, страдающей диабетом 2-го типа, которое зачастую требует перевода на инсулинотерапию. Обычно после родов женщина также возвращается к привычной для нее схеме лечения.

Необходимость постепенно повышать дозу сахароснижающего средства, в том числе инсулина, связана не с зависимостью, как это бывает при употреблении наркотиков, а с продолжающимся снижением функции поджелудочной железы, которая вырабатывает все меньше и меньше собственного инсулина, причем причиной этого является не чужой инсулин, но внутренние процессы в организме больного. А значит, «внешнего» инсулина требуется все больше и больше, и процесс угасания железы под влиянием «чужого» гормона не только не ускоряется, а наоборот, притормаживается, замедляется.

Иногда удается продлить функцию железы на многие годы и тем самым обеспечить более или менее спокойное существование ее хозяину. Поэтому так важно назначить инсулин вовремя, когда железа еще не совсем потеряла способность производить собственный гормон.

Не могу удержаться и не процитировать известного отечественного эндокринолога А.Ю. Майорова: «Сейчас каждому больному диабетом с потребностью в инсулине вместо фразы «Мы вынуждены колоть инсулин» следовало бы говорить: «Мы имеем возможность колоть инсулин». Когда хорошо сказано, и добавить-то нечего… Разве что еще раз поблагодарить создателей этого удивительного лекарства.

Жизнь с инсулином — Показания к назначению инсулина

  1. Показания к назначению инсулинаПоказания к назначению инсулинаСахарный диабет 1-го типа — без каких- либо исключений.
  2. Невозможность поддерживать целевой уровень глюкозы крови у пациентов, страдающих диабетом 2-го типа, с по­мощью предшествующей терапии мак­симальными дозами сахароснижающих таблеток.
  3. Противопоказания к назначению саха­роснижающих таблеток или их непере­носимость.
  4. Развитие кетоацидоза и других острых ос­ложнений, связанных с высоким уровнем глюкозы, при сахарном диабете 2-го типа.
  5. Тяжелые поздние осложнения диабета у пациентов, получающих сахароснижаю­щие таблетки.
  6. Необходимость проведения операций у пациентов, использующих другие виды сахароснижающей терапии (таблетки, диета, физические нагрузки).
  7. Острые заболевания и обострения хрони­ческих состояний, резко повышающие по­требность в инсулине (например, тяжелая кишечная инфекция или острый инфаркт миокарда).
  8. Беременность у пациенток, страдаю­щих сахарным диабетом 2-го типа, если  раньше они принимали сахароснижаю­щие таблетки.
  9. Выбор пациента, когда он предпочитает пользоваться малыми дозами инсулина.

diabetis.info

Обзор диабета по зависимости и независимости больного от инсулина

Зависимость и независимость больного от инсулина

5 (100%) проголосовало 1

Вполне очевидно, что сахарный диабет – это заболевание, которое обусловлено генетикой каждого отдельно взятого больного (70 % диабетиков). У тех, кто имеет эту генетическую предрасположенность, образуются  биологически неактивные формы гормона инсулина, отторгаемые организмом (чужеродность) — антигенами. Реакция организма на антигены – производство антител, цель которых – разрушить антигены.

зависимость от инсулина

Неактивные формы инсулина практически идентичны по строению с нормальным инсулином, а антитела способны разрушать и усугубляя при этом протекание и развитие болезни.

В этой статье рассмотрено сравнение зависимого и независимого от инсулина типов диабета на примере двух самых распространенных. В чем их главные отличия в протекании болезни и лечении.

Сравнение типов диабета

В медицинской практике диабет классифицируют на 2 самых частых типа:

Инсулинзависимый сахарный диабет (например, СД1)

Такая форма диабета характеризуется тем, что инсулин не вырабатывается клетками вследствие их гибели, либо вырабатывается в мизерном количестве.

Медицинская практика утверждает, что сахарный диабет не грозит людям, у который не меньше 10% островковых клеток поджелудочной железы функционируют нормально. Эта форма СД проявляется у любых категорий больных, вне зависимости от возраста и пола.

Называют такой диабет — диабетом 1 типа, и подробнее о нем вы сможете прочитать тут.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (например, СД2)

Эта форма СД характеризуется меньшим производством инсулина в организме, чем необходимо для нормального функционирования.

Либо клетки становятся менее чувствительными к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой.

Нередки случаи, когда наблюдается нормальное содержания инсулина, а сахар плохо усваивается клетками и тканями. Тогда требуется компенсация диабета, и в этом эффективно помогут сахара понижающие препараты (таблетки), в легких случаях достаточно соблюдение строгой диеты. Этот тип СД поражает в основном пожилых людей и стариков.

На половом уровне проявляется такая тенденция – диабет чаще женская болезнь, чем мужская. Действие половых гормонов мужчины на клетки, производящие инсулин определенно в пользу мужчины.Важную роль здесь играет вопрос иммунитета – насколько эффективно вырабатываются антитела к бета-клеткам. Врачи утверждают — женщины чаще предпочитают сладости и блюда, богатые углеводами, и жиром, чем мужчины.

И последнее. Инсулиннезависимый СД больше связан с генетической предрасположенностью к заболеванию, но протекание этой формы СД более спокойное. При этом второе и третье поколение родителей, страдавших инсулиннезависимым СД определяет высокий риск приобретения инсулинзависимой формы сахарного диабета детьми.

Инсулинонезависимый сахарный диабет называют сахарным диабетом 2 типа. Читайте более развернутую информацию о нем тут.

diabetdieta.ru

Инсулинозависимый сахарный диабет: лечение, главные симптомы

инсулин зависимость

Про зависимость от инсулина

Инсулинозависимый сахарный диабет представляет собой заболевание первого типа. Именно эта форма может встречаться не только у взрослых и даже пожилых людей, но также и у детей. Кроме того, основной характерной чертой представленного типа болезни следует считать полную или частичную зависимость от такого гормона, как инсулин, имеющегося в апельсинах. Об этом и многом другом далее в тексте.

О болезни

Специалисты установили, что инсулинозависимый диабет формируется в возрасте до 40 лет. При этом заболевание протекает достаточно остро. Диабетики сталкиваются с сильнейшей жаждой, чрезмерным мочеотделением, повышенным аппетитом, не спасают даже калорийные ананасы. Все это начинается проявляться в рамках всего лишь нескольких суток, после чего происходит снижение массы тела.

Подробнее о несахарном диабете.

У определенных больных представленного типа наблюдаются такие симптомы, как кетоацидоз, который возникает после вмешательства хирургического характера. Соотношение гормона в плазме остается низким или не идентифицируется вообще, а вот уровень глюкагона, наоборот, повышенный, но под активным влиянием инсулина и айвы начинает снижаться. Однако симптомы диабета данного типа гораздо более многообразны и многоплановы, в связи с чем следует остановиться на них более подробно.

О симптомах

В вопросе более успешного понимания любого заболевания находится четкая идентификация всех его симптомов. Это дает возможность не только на раннем этапе остановить любой недуг, в частности сахарный диабет, но и лучше понять его природу. Итак, каковы же основные симптомы диабета первого типа, отличающегося зависимостью от инсулина и поможет ли авокадо?

инсулинозависимость жажда

Может ли быть жажда симптомом?

Эти признаки таковы:

  • ощущение сухости в ротовой полости и жажда;
  • значительная полиурия и снижение индекса тела;
  • слабость и уменьшение способности работать;
  • увеличенный аппетит;
  • зуд на коже и в области промежности, при котором авокадо не спасет.

Также некоторые жалуются на такие симптомы, как пиодермия и фурункулез. Достаточно часто наблюдаются головные боли, нарушение режима сна, высокая степень раздражительности, болезненные ощущения в области сердечной и икроножной мышц. В связи с уменьшением иммунитета и способности противостоять инфекциям у диабетиков данного типа часто формируется туберкулез, воспалительные болезни почек и связанных с ними путей. Речь идет о пиелите и пиелонефрите. Этому состоянию характерно то, что в крови оказывается очевидным увеличенное соотношение глюкозы, а в моче, наоборот, глюкозурия.

К моменту определения сахарного диабета, отличающегося зависимостью от инсулина, очень многие бета-клетки поджелудочной железы уже невозможно восстановить.

Таковы симптомы представленного заболевания, которые говорят о том, что диабет первого типа уже развился.

О причинах

Не менее интересным и важным остается вопрос о том, что же именно провоцирует развитие у диабетиков формы заболевания с зависимостью от инсулина. В первую очередь следует отметить генетическую предрасположенность. Это фактор первичного порядка, который во многом является действительно ключевым. Также на формирование указанного типа заболевания оказывают воздействие многочисленные факторы внешней среды.

Именно они оказывают решающее воздействие на то, чтобы у тех людей, которые имеют даже самую отдаленную генетическую предрасположенность, в полную силу проявилась зависимость от гормона. Кроме того, определенные симптомы указывают на то, что провоцирующим фактором могут оказаться инфекционные и вирусные проблемы.

инсулинозависимость дети

Про детей и зависимость от инсулина

Вероятность формирования диабета первого типа у детей, когда данный недуг идентифицируется у кого-то другого из членов семьи первичной степени родства, составляет лишь от пяти до 10%. Присутствие же сахарного диабета независимого от инсулина у родителей делает возможность выявления зависимого от инсулина сахарного диабета у детей еще больше.

Таким образом, можно с уверенность утверждать, что тем самым провоцирующим фактором в окружающей среде во многих случаях оказывается вирус, который способен наделить инфекцией бета-клетку. Подобные инфекции могут спровоцировать образование болезни следующими двумя путями:

  1. будучи результатом активного разрушения и воспаления островков в поджелудочной железе;
  2. как следствие ослабления иммунных реакций в целом.

Таким образом, обязательно обращать внимание на все возникающие симптомы, чтобы как можно быстрее справиться с заболеванием этого типа.

О стадиях

При медленном течении заболевания наиболее ранним симптомом изменений следует считать появление специфических антител к клеткам островкового типа в период, когда соотношение глюкозы в крови все еще не является выше обозначенной нормы.

После этого наступает следующий этап, при котором единственным сдвигом в плане метаболизма следует считать значительное уменьшение толерантности к сахару, а вот соотношение глюкозы в крови на голодный желудок еще остается оптимальным.

На следующем – третьем этапе – формируется выраженная гипергликемия на голодный желудок, однако кетоз все еще не наблюдается.

С врачебной точки зрения данные проявления являются свидетельством инсулиннезависимого сахарного диабета. После прохождения определенного периода времени в условиях стрессовых ситуаций может возникать зависимость от гормона инсулина и специфический кетоацидоз. У большинства пациентов с сахарным диабетом без зависимости от инсулина и ожирения на самом деле может формироваться неспешная аутоиммунная стадия болезни. При этом антитела испытывают нарушение секреции еще до того, как бета-клетка будет повреждена в физическом плане. К тому моменту, когда заболевание уже оказывается явным, значительное количество инсулин вырабатывающих клеток уже находятся в разрушенном состоянии.

инсулинозависимость стадии

Каковы стадии данного процесса?

Таким образом, можно выделить как минимум три стадии, которые говорят о том, что происходит формирование зависимости от инсулина. Важно учитывать, что во многих ситуациях это происходит по-разному, в связи с чем нельзя выявить 100%-ную зависимость от каких-либо факторов и проявлений.

Об инсулинотерапии

Единственным и наиболее эффективным способом лечения в представленном случае следует считать инсулинотерапию, у проведения которой также имеются свои конкретные правила. Прежде всего нужно четко определить потребность в сутки в соотношении калорий. Делается это, основываясь на массе тела, в рамках чего рассчитывают требуемое соотношение углеводов, жиров и белков. Разрабатывают специфическую диету, учитывая системы эквивалентов в рамках пищевых продуктов и питания для взрослых людей, при этом потребуется уменьшение соотношения калорий от самого количества.

Роль диеты в процессе лечения больных находится в зависимости от вида недуга.

Так, для тех, кто столкнулся с диабетом и получает инсулин, необходимо распределять калории, чтобы не допустить гипогликемию.

Гормон нужен всем столкнувшимся с диабетом первого типа, но даже при осуществлении внедрения стандартного инсулина, проблематично будет поддерживать соотношение глюкозы в крови в течение суток.

Разработаны следующие режимы инсулинотерапии:

  • стандартный;
  • многочисленные инъекции под кожу;
  • непрекращающаяся инфузия инсулина под кожу.
инсулин типы

Про типы инсулина

Также имеются несколько самых разных типов инсулина, которые различаются между собой по степени продолжительности: быстрого воздействия, усредненного срока воздействия, действующие еще более долго. Важно, чтобы перед продолжительной активностью в физическом плане дозировка гормона оказалась снижена.

На данный момент, как показывает практика, подавляющее большинство диабетиков вполне могут самостоятельно контролировать свое состояние в плане инсулина. Они сами проводят инъекции, фиксируя состояние. Таким образом, специалист принимает участие лишь в назначении и периодическом контроле уровня гормона. Однако в некоторых случаях, когда человек не может делать это самостоятельно, нужна дополнительная поддержка.

Зависимость от инсулина при диабете – первый тип заболевания – это более чем серьезная проблема, которая нуждается в максимально быстром и квалифицированном решении. В связи с чем следует помнить обо всех симптомах, провоцирующих это явление и помнить о том, что могут существовать самые разные факторы, которые окажутся катализатором образования и развития зависимости от гормона.

diabetikum.ru