Диабет - советы и рекомендации. Лантус инсулин хранение


Инсулин Лантус - инструкция, отзывы, действие

Лантус - препарат для лечения сахарного диабета

Лантус – инсулин пролонгированного действия.

Форма выпуска и состав Лантуса

Лантус выпускается в виде раствора для подкожного введения с основным действующим веществом инсулин гларгином.

Вспомогательными веществами являются: хлорид цинка, метакрезол, хлористоводородная кислота, глицерол, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологическое действие Лантуса

Инсулин гларгин представляет собой аналог человеческого инсулина, который получают методом рекомбинации ДНК Escherichia coli. В составе Лантуса инсулин гларгин, благодаря кислой среде раствора для инъекций, полностью растворим.

После того, как раствор попадает в подкожно-жировую клетчатку, он вступает в реакцию нейтрализации, в результате которой образуются микропреципитаты, из которых высвобождается некоторое количество инсулина гларгина, который обеспечивает большую длительность действия средства.

Инсулин гларгин имеет аналогичное эндогенному инсулину биологическое действие.

Лантус регулирует метаболизм, снижает уровень глюкозы в крови, активизирует потребление глюкозы жировой тканью и скелетной мускулатурой, угнетает глюконеогенез; подавляет протеолиз и липолиз в адипоцитах, усиливая одновременно синтез белка.

Увеличенная длительность действия инсулина гларгина связана с невысокой скоростью его абсорбции, благодаря чему препарат можно применять только один раз в день.

Действие Лантуса начинается через час после его подкожного введения. Длительность действия – 24-29 часов.

Показания к применению Лантуса

По инструкции Лантус предназначен для применения при сахарном диабете, который требует терапии инсулином у пациентов старше шести лет.

Противопоказания к применению Лантуса

По инструкции Лантус не применяется при высокой чувствительности пациента к входящим в него компонентам, в возрасте до 6 лет.

Лантус осторожно назначается в период беременности.

Способ применения и дозировка Лантуса

Лантус предназначен для введения под кожу живота, бедра или плеча. Места уколов при каждом новом введении средства должны чередоваться.

Лекарственное средство может использоваться в сочетании с другими гипогликемическими средствами, а также как монотерапия.

Дозировка Лантуса и время его применения подбираются в индивидуальном порядке.

Препарат необходимо вводить в одно же время дня один раз в день.

Если пациент переходит на Лантус с инсулинов средней или длительной продолжительности действия, необходима коррекция суточной дозы инсулина.

Если пациент переходит на Лантус с двукратного применения инсулина-изофан, ежедневная доза базального инсулина в первые недели лечения уменьшается на 20-30%.

Препарат не предназначен для внутривенного введения. Это может вызвать тяжелую гипогликемию.

Перед тем, как водить препарат, следует проверить, чтобы в шприце не было остатков других лекарств.

Побочные эффекты Лантуса

По отзывам Лантус может вызывать различные побочные реакции.

  • Углеводный обмен: развитие гипогликемии при превышении доз препарата.
  • Кожа и подкожно-жировая клетчатка: липодистрофия, задержка абсорбции инсулина, липоатрофия.
  • Орган зрения: ретинопатия, нарушения зрения.
  • Нервная система: дисгевзия.
  • Костно-мышечная система: миалгия.
  • Обмен веществ: задержка натрия, отеки.
  • Аллергические реакции: генерализованные кожные реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек, шок, артериальная гипотензия.
  • Местные реакции: покраснение, зуд, боль, крапивница, воспаление, отек в местах введения.

Передозировка Лантусом

По отзывам к Лантусу передозировка препаратом проявляется в виде тяжелой (в некоторых случаях длительной) гипогликемии, которая угрожает жизни больного.

Для лечения передозировки данным препаратом применяется употребление пациентом быстроусвояемых углеводов.

При более тяжелой гипогликемии, которая сопровождается судорогами, комой либо неврологическими расстройствами, пациенту вводят глюкагон, раствор декстрозы. Также может понадобиться длительный прием углеводов под медицинским контролем, поскольку возможно повторение гипогликемии, несмотря на видимое улучшение состояния пациента.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания ребенка Лантус применяется предельно осторожно.

В течение всего периода беременности для пациенток с гестационным или имевшимся ранее сахарным диабетом необходимо поддерживать адекватный уровень регуляции метаболизма.

Во время кормления ребенка грудью женщине может понадобиться коррекция диеты и дозировки инсулина.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибиторы АПФ, пероральные гипогликемические препараты, фибраты, дизопирамид, ингибиторы МАО, флуоксетин, декстропропоксифен, пентоксифиллин, сульфаниламиды, салицилаты усиливают гипогликемическое действие Лантуса и повышают опасность развития гипогликемии.

Гипогликемическое действие препарата уменьшается: даназолом, глюкокортикостероидами, диазоксидом, глюкагоном, диуретиками, изониазидом, гестагенами, эстрогенами, соматотропином, производными фенотиазина, симпатомиметиками, гормонами щитовидной железы, некоторыми нейролептиками, ингибиторами протеаз.

При применении Лантуса вместе с бета-адреноблокаторами, солями лития, клонидином, этанолом гипогликемическое действие препарата может как ослабляться, так и усиливаться.

Лантус в сочетании с пентамидином может вызвать гипогликемию и последующую гипергликемиею.

При применении Лантуса с бета-адреноблокаторами, гуанфацином, клонидином, резерпином могут уменьшаться или отсутствовать признаки адренергической контррегуляции при возникновении гипогликемии.

Не следует смешивать Лантус с другими инсулиновыми средствами, любыми лекарствами или разводить.

Особые указания

При применении Лантуса необходимо учитывать, что потребность в инсулине может снижаться:

  • у пациентов с нарушениями в работе почек;
  • у пожилых пациентов с прогрессирующим ухудшением работы почек;
  • у пациентов, имеющих тяжелую печеночную недостаточность.

При использовании данного препарата вероятность развития гипогликемии в ночное время уменьшается, а в ранние утренние часы она повышается.

В связи с пролонгированным действием препарата при возникновении гипогликемии замедляется процесс выхода из этого состояния.

Следующие пациенты должны быть предупреждены об уменьшении выраженности или полном отсутствии у них симптомов-предвестников гипогликемии:

  • у которых гипогликемия развивается постепенно;
  • у которых произошло заметное улучшение регуляции уровня глюкозы в крови;
  • пожилого возраста;
  • с длительным течением сахарного диабета;
  • с невропатией;
  • получающие дополнительное лечение другими лекарствами;
  • страдающие психическими расстройствами;
  • переведенные с животного инсулина на человеческий.

Условия хранения Лантуса

Лантус хранят при температуре 2-8º в местах с ограниченным доступом детей.

zdorovi.net

Температура хранения инсулин лантус | Диабет

Инсулин длительного действия — сахарный диабет: все о заболевании и методах лечения

Инсулин длительного действия «Лантус»

 

Наибольшее распространение на сегодняшний день получил гларгин, который имеет фирменное название «Лантус». В 1 мл раствора содержится 100 Единсулина гларгин. Лантус выпускают в картриджах (гильзах) по 3 мл, во флаконах по 10 мл, а также в шприц-ручках «Опти Сет» по 3 мл.

 

Начало действия Лантуса, в среднем, наступает через 1 час после его подкожного введения. Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, а максимальная — 29 часов. Характервоздействия Лантуса на гликемию может иметь существенные изменения в течение времени действия данного препарата, причем как у различных больных, так и у одного больного.

 

Особенности перехода с других видов инсулина на Лантус

 

В случае лечения сахарного диабета 1-го типа Лантус применяют в качестве основного инсулина. Для лечения сахарного диабета 2-го типа Лантус, как правило, применяется в качестве единственного метода специфического лечения, либо в сочетании с другими,нормализующими уровень глюкозы в крови, препаратами.

 

Если осуществляется переход с лечения инсулином длительного действия либо инсулина средней продолжительности на Лантус, томожет потребоваться определенная коррекция суточной дозы основного инсулина, либо изменение противодиабетической терапии. При этом может изменяться доза и режим введения инсулина короткогодействия, или же доза сахароснижающих таблетированных препаратов.

 

Если выполняется переход с двукратного введения другого вида инсулина на однократное введение Лантуса, то необходимо уменьшить ежедневную дозу базального инсулина, примерно, на 20 — 30% в течениепервых недель лечения. Это необходимо выполнять с целью снижения риска развития ночной или утренней гипогликемии. Кроме того, в этот период снижение дозы Лантуса придется компенсироватьсоответствующим увеличением дозы инсулина короткого действия.

 

Инъекции Лантуса во время беременности

 

Течение и исход беременности в случае применения Лантуса ничем не отличается от беременности больных сахарным диабетом, которые получаютдругие виды препаратов инсулина. Однако стоит учитывать, что ежедневная потребность в инсулине на протяжении I триместра – в первые 3 месяца беременности, может несколько снижаться, а после этогово II и III триместрах — немного увеличиваться.

 

После родов потребность в инсулине Лантус, как и других инсулинов, уменьшается, что несет определенный риск развития гипогликемии. Это важно учитывать для корректировки дозы инсулина. Убольных сахарным диабетом, у которых наблюдается почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, а также с тяжелая печеночная недостаточность, потребность в инсулине, в том числе и в Лантусе,может снизиться.

 

Особенности введения инсулина «Лантус»

 

При инсулинотерапии при помощи Лантуса аллергические реакции в местах его введения наблюдаются не более чем в 3 — 4% случаев. Аллергические реакции проявляются в виде покраснения кожи,крапивницы, зуда или отека. Для отсутствия аллергических рекций, а также снижения выраженности данных реакций желательна постоянная смена мест инъекции для подкожного введения инсулина.

 

Хранить инсулин гларгин (Лантус) необходимо в защищенном от солнечного света месте, температура которого от 2 до 8°С. Нельзя инсулин замораживать. Допускается используемыйкартридж или флакон с Лантусом хранить при температуре не более 25 ° С в течение 4 недель. Чтобы соблюдать данные рекомендации, желательно на этикетке инсулина отмечать дату начала пользования.Срок годности инсулина Лантус, которым не пользуются составляет 2 года.

maleka.ru

Особенности инсулинотерапии препаратом «Лантус» - Лечение СД-1 у детей

Табличные данные применения препарата «Лантус» взяты из открытых официальных источников компании. Терапевтической целью инсулинотерапии является достижение близких к нормальным уровней глюкозы крови на протяжении всего дня.

Адекватными целевыми показателями углеводного обмена, к которым следует стремиться во имя профилактики сосудистых и органных осложнений, у взрослых больных СД являются: уровень глюкозы натощак 5,0-6,0 ммоль / л, через 2 часа после еды

Целевой уровень НвА1с,

Считается, что «Лантус» — это «беспиковый» аналог инсулина, однократное введение которого обеспечивает базальный контроль гликемии в течение 24 часов вне зависимости от времени введения. Но это не совсем так. Лантус, вводимый 1 раз в сутки, выходит на плато терапевтического действия через 2-4 дня (обратите на это внимание, если вы меняете дозировку Лантуса во время подбора дозы!) после первого введения, без явлений аккумуляции после 12 дней инъекций.

Поскольку препарат производится при кислотном рН 4,0, его нельзя смешивать с инсулином, произведенным при нейтральном рН, например, с инсулином Регуляр. В то же время растворимая (прозрачная) форма препарата не требует его взбалтывания непосредственно перед введением (в отличие от НПХ- или цинк-инсулинов, у которых неправильное перемешивание может привести к вариабельности действия).

Место инъекции практически не влияет на всасывание инсулина гларгин. В исследовании на здоровых добровольцах степень всасывания препарата оказалась сопоставимой при его введении под кожу руки, бедра или живота. Однако самим пациентам целесообразно и удобно вводить Лантус в область бедра (так же как и другие препараты инсулина пролонгированного действия).

КАК ПЕРЕЙТИ НА ЛАНТУС?

При переводе пациентов с СД I типа с НПХ-инсулина на Лантус доза последнего подбирается и изменяется индивидуально. Если пациент получал НПХ-инсулин 1 раз в сутки, то при переходе на инсулин гларгин начальная доза равняется суточной дозе НПХ-инсулина. Если ранее НПХ-инсулин вводился 2 или более раз в сутки, то начальная доза Лантуса должна быть уменьшена на 20-30 % от суточной дозы НПХ-инсулина. Вообще, рекомендую более часто (2-3 раза) в неделю делать «профиль».

Вообще, нередко встает вопрос — а как именно увеличивать дозировку в амбулаторных условиях? Привожу примерную таблицу, которую рекомендует производитель:

Уровень глюкозы ммольУвеличение дозы Лантуса (ME / сут)
5,5 - 6,72
6,7 - 7,84
7,8 - 10,06
> 10,08

Другой способ — увеличивать дозу Лантуса на 2 ЕД 1 раз в 3 дня до достижения целевых показателей глюкозы плазмы натощак.

КОГДА ВВОДИТЬ?

Из статьи «Новые возможности достижения оптимальной компенсации сахарного диабета» (Эндокринологический научный центр РАМН, Москва, директор — академик РАН и РАМН И. И. Дедов): «Исследование доказало, что эффективность и безопасность Лантуса не зависит от времени введения — перед завтраком, ужином или перед сном. В данном исследовании был получен эквивалентный гликемический контроль у пациентов с СД I типа при комбинации инсулина сверхкороткого действия Лиспро, вводимого непосредственно перед каждой едой или после, и Лантуса, вводимого однократно либо перед завтраком, либо перед ужином, либо перед сном. Таким образом, было доказано, что ЛАНТУС в комбинации с Лиспро обеспечивает одинаковый гликемический контроль вне зависимости от времени введения в течение суток».

Предпочтительное время инъекции — пожалуй, самый частый вопрос, который поступает от пациентов, которые перешли на Лантус. Самый распространенный способ — это назначение на ночь. Если же в дальнейшем возникнет необходимость перенести инъекцию на другое время суток (на утро), то вместо вечерней дозы Лантуса вводится НПХ-инсулин (40-50 % от суточной дозы Лантуса, либо в дозе, которую пациент вводил ранее, до перехода на Лантус).

За сколько минут до еды вы вводите короткий инсулин? Всегда ли вы соблюдаете этот интервал? В живот — за 20 минут, в другие места — за 30. Если не соблюдать этот интервал, действие инсулина будет слишком слабым. Если вы пользуетесь ультракоротким инсулином (Новорапид, Хумалог), то его нужно вводить за 5-10 мин или непосредственно перед едой, а при необходимости — даже во время или сразу после приема пищи.

ХРАНЕНИЕ ИНСУЛИНА И ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ

Инсулин с истекшим сроком годности может действовать гораздо слабее обычного. Если инсулин пришел в негодность, его внешний вид может измениться. Инсулин должен быть прозрачным, без осадка, продленный после перемешивания — равномерно мутным, без хлопьев.

Инсулин нельзя перегревать, переохлаждать (промерзание) или хранить на свету. Начатый флакон храните при комнатной температуре в защищенном от прямого света месте до 30 дней. Если погода очень жаркая, то инсулин может храниться вне холодильника несколько меньше (15 дней). Если вы достали инсулин из холодильника, то перед введением его необходимо нагреть до комнатной температуры (заранее, за 30-40 минут до инъекции).

Некоторые препараты продленного инсулина (Протафан, Хумулин NPH) можно перед инъекцией набирать в один шприц с коротким инсулином (хотя при этом требуется соблюдение специальных правил и повышается риск ошибок при наборе дозы). Другие инсулины продленного действия (Лантус) при смешивании с коротким инсулином приводят к ослаблению действия этой смеси.

cellnutrition.ru