Как правильно колоть инсулин: места уколов и проколов. Места уколов инсулина


Экспозиция инъекции инсулина - правильный расчёт и использование

У каждого человека время экспозиции различное и даже может меняться в течение суток. Поэтому в данной статье будут описаны лишь общие правила, а выяснение времени экспозиции возлагается на каждого из вас в зависимости от конкретного случая.

Начну с того, что инсулин в течение суток всасывается и работает неодинаково. Утром наблюдается медленное всасывание и разворачивание действия инсулина, потому что работают контринсулярные гормоны. К вечеру скорость всасывания увеличивается и инсулин работает быстрее, потому что действие контринсулярных гормонов снижается.

Из этого факта следует, что по утрам нужно делать укол инсулина немного заранее, чтобы инсулин успел заработать

Какое время взять, зависит от вида инсулина. Простые человеческие инсулины начинают работать позже, чем ультракороткие аналоги инсулина. В инструкции к простым инсулинам написано, что они начинают действовать через 30 минут после укола. Это среднее значение, у каждого человека это происходит по-разному, но данный показатель можно взять за ориентир.

В инструкции к ультракоротким инсулинам написано, что они начинают работать через 15 минут после укола. Вот от этих чисел и нужно и отталкиваться. Теперь, когда мы знаем, как должны работать инсулины, мы можем подобрать идеальную экспозицию.

Покажу на нашем примере

Раньше, когда я не знала ничего про этот показатель, у нас постоянно были высокие сахара после еды, а к отработке инсулина они заваливались ниже нормы. Я думала, что короткого инсулина не хватает и все прибавляла, и прибавляла. Но потом я начала рассуждать. Сахар возвращается к исходному и даже ниже, значит, инсулина хватает, только еда обгоняет инсулин, и та глюкоза, что быстро всосалась, не усвоилась введенным инсулином.

Зато потом, когда инсулин начнет работать, он усвоит всю накопившуюся глюкозу в крови, а если инсулина ввели много, то может развиться и состояние гипогликемии — низкого сахара в крови.

Вывод один — в этом случае инсулин нужно делать раньше, за несколько минут до еды

А вот другая ситуация, когда через 1-1,5 часа после еды сахар был довольно низким для этого времени, а иногда даже возникали легкие проявления гипогликемии. В этом случае, наоборот, инсулин обгонял еду. Он активно разворачивал свое действие, в то время как еда еще не успевала усвоиться.

В общем, я думаю, что вам понятна мысль, которую я хочу до вас донести. Итак, сейчас я бы хотела перечислить те факторы, от которых зависит время экспозиции инсулина и коротко рассказать о каждом:

Вид инсулина

Простой человеческий инсулин начинает действовать медленнее ультракороткого аналога инсулина.

Время суток

Утром инсулин более ленивый и ему нужно время, чтобы начать действовать, ближе к вечеру инсулин работает бодрее и время выжидания будет короче. Таким образом, утром его нужно делать за большее число минут, чем вечером.

Гликемический индекс продуктов, которые предстоит съесть

Чем выше гликемический индекс, тем дольше нужно ждать, чтобы большая часть инсулина уже была в крови к моменту быстрого всасывания углеводов. И наоборот, когда в тарелке медленные углеводы, то можно сделать инсулин и сразу садиться трапезничать, пока вы едите инсулин успеет развернуться.

Состояние пищеварительной системы

При низкой моторике желудка пища медленно эвакуируется в кишечник, а значит, происходит медленное всасывание углеводов. В этом случае нужно делать укол инсулина через некоторое время после еды, а иначе будет «гипо».

И наоборот, бывает так, что моторика ускорена и пища быстро пролетает в двенадцатиперстную кишку, где происходит основное всасывание углеводов, хотя углеводы начинают всасываться еще во рту. В этом случае укол нужно сделать пораньше, а иначе будет «свечка» подъема уровня сахара в крови.

Исходный уровень сахара в крови

Допустим, к обеду вы приходите с уровнем сахара 7,6 ммоль/л. Если вы сделаете обычную дозу инсулина и выдержите обычное для этого времени суток количество минут, то с большей долей вероятности через 2 часа после еды уровень сахара вас не порадует.

Почему? Потому что вы не взяли поправку на понижение и не выдержали дополнительное время, за которое исходный уровень опустится до целевой нормы. Есть и другая ситуация, когда уровень сахара ниже вашего целевого, но это не гипогликемия.

Например, 3,9 ммоль/л у некоторых компенсированных диабетиков не вызывает состояние гипогликемии, но если вы будете выдерживать время перед едой с таким уровнем сахара, то очень вероятно, что будет «гипо». В этом случае есть 2 варианта: либо перед едой чуточку съесть что-нибудь, чтобы поднять уровень сахара до целевой нормы, либо подкалывать инсулин после того, как полностью поедите.

Место инъекции инсулина

От выбора места укола зависит скорость всасывания, а следовательно, и время экспозиции инсулина. Самым «быстрым» местом для инсулина считается живот.

Поэтому, чтобы ускорить и без того медленное действие инсулина по утрам, мы колем утренний инсулин в живот. А вот остальные места (плечи, ягодицы и бедра) более «медленные» для работы инсулина.

Именно поэтому рекомендуется, когда вечером инсулин мгновенно всасывается и начинает действовать, чтобы затормозить его действие, колоть в эти места, особенно в бедра (если не предстоит физ. нагрузка). Мы делаем на обед, полдник и ужин в плечи, а живот и бедра у нас для продленного инсулина.

Бывают такие моменты, когда исходный сахар не очень хороший, а нужно быстро поесть, или предстоит есть пищу с высоким ГИ, то тогда можно уколоть в живот, чтобы побыстрее начал действовать инсулин.

Вот, по-моему, и все факторы, если что забыла, напомните в комментах. Выяснять, сколько нужно ждать между инъекцией инсулина и едой, вам придется самим путем проб и ошибок. Я лишь рассказала вам, что нужно учитывать при подборе времени экспозиции.

Источник : Блог Диляры Лебедевой "Сахар в норме".

moidiabet.ru

Инструкция как правильно колоть инсулин и места инъекций, иглы и (фото)

Места уколов и проколов нужно в обязательном порядке менять. Ни в коем случае не колоть в одно и тоже место во избежание шишек и уплотнений.

Шишка – это соединительная ткань, уплотнение, из которого ничего не всасывается. Если шишка все же образовалась, то нужно избегать уколов в это место. Чем больше вы колете в уплотнение, тем дольше понадобится времени для ее рассасывания, а это, от полугода до года. Не существует никаких мазей, которые могли бы проникать через кожу в подкожно жировую клетчатку и разъедать соединительную ткань. Если вы будете знать как правильно колоть инсулин подобные осложнения вам не грозят.

Места уколов и проколов инсулина и инъекций.

Если же образовался гной то это прямое противопоказание для гормональных и других мазей.

Гной – это бактериальная деятельность, в ответ на которую организм посылает в очаг заражения лимфоциты. Гормональные мази отключают иммунитет (отзывают лимфоциты, которые борются с инфекцией) и бактерии начинают резвится во всю никем не сдерживаемыми.

введение инсулина подкожно

По скорости всасываемости места аранжируются:

  1. Живот (самая высокая степень всасываемости)
  2. Рука
  3. Ягодицы.
  4.  Ноги (самая медленная степень всасываемости)

скорость всасывания инсулина на теле

Важно знать: Обычно короткий колют в живот, а длинный в ноги.

Выбор длины и толщины иглы зависит исключительно от ваших личных комфорта и предпочтений, а не от возраста или объема талии.

Минимальный размер игл 4 мм, максимальны 12,7 мм. Толщина игл обозначается буковой «G» 29G — 0,33мм

30G — 0,30мм

31G — 0,25мм

32G — 0,23ммМеньше/тоньше игла – меньше травма, быстрее заживление. Для предотвращения образования шишек и уплотнений рекомендуется чаще менять иглы и места уколов.иглы

Знания как  правильно колоть инсулин поможет вам избежать осложнений таких как липодистрофия

  • Держите дольше иглу в теле . 20-30 секунд.
  • Если доза инсулина большая (больше 10 Ед) то разбивайте ее на 2 укола, колите в разные места.
  • Если доза большая то вводите инсулин медленно, а не одним разом, с каждым щелчком делайте паузы – это снизит болевые ощущения.
  • Вводите инсулин только комнатной температуры.
  • Как ввели дозу инсулина то не отпускайте кнопку, продолжайте давить какое-то время.
  • Перед тем как вытащить иглу проверните ее по часовой стрелке в теле, чтобы снять каплю.
  • Меняйте чаще места уколов, во избежании шишек и уплотнений
  • Если попали в капилляр или сосуд и вытекла капля крови – ничего страшного! Если инсулин и вытек то в крайне незначительной дозе и это никак не повлияет на компенсацию и всасывание. Старайтесь в это место подольше не колоть – пусть как следует заживет.
  • При частом попадании в капилляры и сосуды, болевых ощущениях, попробуйте делать складку, колоть под углом или же перейдите на иглы меньшей длинны (4-5 мм, например)

как правильно колоть инсулин

Автор

Болгова Людмила Васильевна

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Как правильно колоть инсулин: места уколов и проколов

4.8 (95.71%) 28 votes

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

pro-diabet.net

Куда и как делать инъекции инсулина. Инструкция.

5-1

Приветствую всех, кто заглянул ко мне на сайт. Речь пойдет о том, как делать инъекции инсулина и куда колоть инсулин. Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым, поэтому так важно знать как и куда колоть инсулин. В данной процедуре нет ничего сложного. Главное — не бойтесь. Руки не должны дрожать, дабы избежать неправильного введения иглы в кожу.

Подготовка к инъекции инсулина.

Прежде чем сделать укол, убедитесь в том, что иголка не согнута, что инсулин не просрочен и не испорчен. Место, куда вы будете делать инъекцию, должно быть чистым. Можете протереть его ватой, смоченной в воде или спирте, затем необходимо мокрый след просушить салфеткой, чтобы кожа не выскальзывала из рук. Иглу рекомендуется менять после каждого применения. Ведь игла затупляется с каждой инъекцией. А уколы затупленной иглой ведут к липодистрофии. Если ваш бюджет совсем не позволяет покупать столько игл на шприц-ручку, меняйте иглу хотя бы раз в день или, если совсем возможности нет, раз в неделю. При этом необходимо смазывать место уколов гепариновой мазью или антицеллюлитным кремом.

Игра-диабет

Как делать инъекции инсулина?

Шприц-картридж:1) Возьмите шприц-ручку, откройте колпачок. Если вы только что достали шприц-картридж из холодильника — согрейте его в руках. Аккуратно прикрутите иглу к шприц-ручке;

Шприц    Шприц с инсулином

 

2) Наберите одну единицу инсулина и нажмите на колесико. Проследите, образовалась ли капля инсулина на конце иглы. Стряхните ее. Если капля не появилась — повторите действие до тех пор, пока инсулин не появится;

Шприц с инсулином   Шприц

 

3) Наберите нужную вам дозу;

4) Захватите указательным и большим пальцами подкожную клетчатку, но не мышцу. Вы сами почувствуете, если возьмете слишком «много» кожи;

JdEsAVJF-Fk

5) Введите иглу в складку под углом 45 градусов, если игла больше 5 мм. Если игла меньше 5 мм, то угол соблюдать не обязательно.

5-1   Y7OA95wTnBY

Нажмите на колесико и спустите всю дозу инсулина, пока на циферблате не появится цифра 0. Подождите 10 секунд и извлеките иглу из кожи;

6) Накройте иглу колпачком, открутите. Закройте шприц-ручку.Многоразовая шприц-ручка:Откройте колпачок, возьмите картридж. Извлеките его из упаковки. Если вы только что достали картридж из холодильника — согрейте его в руках. Открутите верхнюю часть шприц-ручки и вставьте в него картридж. Прикрутите нижнюю часть обратно.

1.6-1 2.6-2 3.6-3

А дальше все по вышеизложенной инструкции.Как видите, сделать инъекцию инсулина совсем не сложно.

Куда колоть инсулин?

Для инъекций инсулина существует четыре основных участка на теле:

1) На животе;2) На руках;3) На ягодицах;4) На бедрах.

7-1

 

Инсулин короткого действия принято колоть либо в живот, либо в руки, так как на этих участках инсулин всасывается в кровь достаточно быстро. Если вы хотите сделать укол в живот, следует отступить от пупка расстояние равное двум пальцам.

8-1

Если же вы хотите сделать укол в руку — вам следует выбрать внешний участок, как указано на картинке.Инсулин пролонгированного действия принято колоть либо в ягодицы, либо в бедра, так как на этих участках инсулин всасывается в кровь достаточно медленно. Если вы хотите сделать укол в ягодицы, следует вводить иглу в верхний квадрат ягодицы. Если же вы хотите сделать укол в бедро — вам следует выбрать внешний участок, как указано на картинке.Детям (и старикам) самим себе легче колоть инсулин в живот и бедра. Если вы сами делаете своему ребенку инсулин — рекомендую колоть ему инсулин в живот и ягодицы, так как это наиболее безболезненные места.

Беременным женщинам инсулин в живот колоть нельзя. А в бедра вероятнее всего на поздних сроках делать инъекцию инсулина беременной женщине будет неудобно. Инсулин короткого действия беременным можно колоть в руки, а пролонгированного действия — в ягодицы.Обратите внимание!

Колите инсулин в разные точки во избежание липодистрофии.При правильной инъекции не появляется кровь из места укола. Если кровь все-таки пошла — приложите вату к этому месту и держите ее, пока кровотечение не остановится.Надеюсь моя статья помогла вам разобраться в том, как делать инъекцию инсулина и куда колоть инсулин.

Будьте здоровы!

 

medbet.ru

Как делать уколы инсулина - основные правила

как делать укол инсулина

Алгоритм действий.

Инъекции инсулина при сахарном диабете процесс не сложный. После проведения нескольких процедур (5 — 6 уколов) человек приспосабливается и может самостоятельной вводить самостоятельно без посторонней помощи.

Основные моменты процедуры инъекции инсулина

как делать уколы инсулина

    1. Необходимо обработать место, в которое будет вводиться лекарство. Для этого кожа промывается тепловой водой с мылом. Спирт, высушивающий кожу, использовать не рекомендуется.
    2. Во флакон, плотно закрытый резиновой пробкой, вставляется игла шприца и набирается необходимое количество инсулина. Чтобы каждый раз не прокалывать резину тонкой иглой шприца (игла от этого тупится) в пробке делается отверстие иглой от обычного шприца, которая используется для последующих наборов средства.
    3. Вещество, находящееся на дне флакона – пролонгатор, необходимо перемешать, перекатывая флакон между ладонями несколько минут. Для лекарства с длительным или промежуточным сроком действия эта процедура является необходимым этапом при подготовке к уколу, хотя и для инсулина с коротким сроком действия, который лучше вводить в слегка нагретом состоянии, это не помешает.
    4. Подготавливаем шприц, снимая с него защитный колпачок, устанавливаем поршень на отметке равной необходимой дозе.

как делать уколы инсулина

  1. Держа флакон  в левой руке, а шприц в правой набираем необходимую для инъекции дозу. Для этого иглу шприца вводим в заранее проколотое отверстие пробки, опускаем поршень до конца, выпуская во флакон воздух, количество которого равно объему необходимого лекарства (для лучшего забора инсулина за счет создания давления). Поднимая поршень до нужной отметки, набираем инсулин. После этого вынимаем иглу из флакона, поршнем внимательно регулируем объем жидкости в шприце, удаляем лишний воздух. Признак удаления воздуха – появление капли на конце иглы шприца.
  2. Оттягивая левой рукой кожу на ноге или животе, вводим иглу под углом 45 градусов к поверхности кожной складки и медленно вводим инсулин. После введения всего количества лекарства, подождав еще несколько минут, вынимаем иглу из кожи.
  3. После процедуры введения несколько раз двигаем поршень для просушки шприца изнутри. Уколы рекомендуется делать каждый раз новым шприцем, если все же шприц планируется использовать повторно, следует поместить его в специальный стакан, бросив в него любой мелкий предмет (спичку, булавку), обозначающий количество сделанных шприцем инъекций.

Вернуться к содержанию

Инъекции разных видов гормона

В случае, когда в организм нужно ввести два вида инсулина, например, с коротким и продолжительным сроком действия, то существует три способа такой инъекции:

  • Две инъекции с разными лекарственными средствами двумя шприцами, либо последовательная инъекция одним шприцом;
  • Инъекция, подходящей смеси, одним шприцом;
  • Инъекция смесью, смешанной самостоятельно в одном шприце.

Правила смешивания инсулина

как делать уколы инсулина
  1. Инсулин с коротким сроком действия набирается в шприц первым. Если сначала вводить «промежуточный» во флакон с «коротким» непроизвольно попадет пролонгатор, лекарство помутнеет, что категорически недопустимо.
  2. После завершения инъекции обязательно шприц несколько раз прокачивается поршнем для удаления остатков смешанного инсулина из иглы, чтобы при следующем уколе остатки смешанного лекарства не попали во флакон с «коротким».
  3. Если в состав вещества,  входит суспензия цинка, то такой инсулин длительного или промежуточного действия нельзя смешивать с препаратом короткого действия. Цинк связывает инсулин, увеличивая время начала его лечебного действия.

Вернуться к содержанию

Возможные последствия инъекций

Возможно появление аллергической реакции на определенный вид гормона

  • Аллергический зуд может быть точечного действия (только в месте укола) или распространиться по всему телу.
  • Второй вариант более опасен, особенно если раздражение появляется на коленях. Это место нельзя расчесывать, так как любая царапина может привести к образованию трофической язвы или гангрены. Лечить такое последствие инсулиновых инъекций следует препаратами против аллергии.
  • Неприятным последствием от уколов инсулина может также стать частичное или полное исчезновение подкожной жировой основы в местах инъекций или, наоборот, некрасивых подкожных наростов и уплотнений. Для предотвращения данных последствий необходимо делать инъекции инсулина комнатной температуры и каждый раз менять место укола.

Вернуться к содержанию

saydiabetu.net

Места инекций инсулина лантус | Диабет

Куда делать уколы инсулина и сколько инъекций в день?

Знание мест инъекций инсулина и умение правильно делать укол позволят сделать эту процедуру простой, удобной и безопасной.

Инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, т.е. в слой между мышцами и жировым слоем. Ничего опасного в случае введения инсулина в мышцу нет, однако в этом случае инсулин попадет в кровь быстрее, чем обычно, что может привести к смещению пика действия инсулина. Из-за этого после укола сахар крови может оказаться более низким, а затем более высоким, чем обычно.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующее участки тела:• Живот (исключая зону пупка и вокруг него)– отсюда происходит самое быстрое всасывание инсулина.• Наружная поверхность плеча– быстрое всасывание инсулина.• Ягодицы (наружно-верхний квадрат)– более медленное всасывание инсулина.• Передняя поверхность бедра– самое медленное всасывание инсулина.

Поскольку инсулин из разных областей туловища всасывается с различной скоростью, тоследует соблюдать следующее правило:Для самостоятельного введения инсулина простого короткого действия рекомендуется использовать только область живота, а для введения продленного инсулина – переднюю поверхность бедра (если все или только часть уколов помогают делать родственники (друзья, медперсонал), то в этом случае можно вводить короткий инсулин в плечо, а длинный в ягодицы).

При использовании Новорапида инъекции можно делать во все 4 участка тела, т.к. действие этого вида инсулина в меньшей степени зависит от места введения и дозы, чем простого короткого инсулина. Это правило распространяется также на Лантус, который можно вводить и в живот. Нагревание места инъекции ускоряет всасывание инсулина, а охлаждение — замедляет.

Обязательно следует чередовать места инъекций инсулина, не делая уколы часто в один и тот же участок тела. Расстояние между местом последней и новой инъекции должно быть не менее 2 см. При несоблюдении этих правил подкожно-жировая клетчатка может повреждаться, приводя к возникновению липом, или липодистрофий, похожих на плотные жировые комочки. Это некрасиво и ухудшает всасывание инсулина.

Как правильно делать инъекции:• Вымойте руки теплой водой с мылом.

• Выберите место инъекций. Если соблюдаются правила гигиены (т.е.ежедневный прием душа), то протирать кожу спиртом перед уколом необязательно. При невыполнении этого условия, ваткой или марлей, смоченной в спирте, нужно протереть кожу и подождать 5-10 секунд, пока спирт не испарится .

• Шприц-ручку с пролонгированным инсулином перед тем, как сделать инъекцию, нужно несколько раз перевернуть, для того, чтобы инсулин равномерно перемешался. Нельзя сильно встряхивать ручку!

• Наберите необходимую дозу инсулина путем поворота циферблата дозы шприц-ручки против часовой стрелки, пока в окне индикатора дозы не появится число, соответствующее требуемой дозе.

• Возьмите складку кожи большим и указательным пальцем, а другой рукой введите иглу у основания складки в подкожную клетчатку под углом 450. В том случае, если подкожно-жировой слой толстый (больше, чем длина иглы) или игла 5-6 мм, укол можно сделать под углом 900. Нажмите на поршень и посчитайте до 15-20.

• Медленно выньте иглу из кожи, чтобы из места укола не вытекал инсулин. Отпустите складку. Массировать место укола нельзя!

Существуют разные схемы введения инсулинов, но одна инъекция инсулина в день не может дать постоянно хорошего самочувствия.  Связано это будет с тем, что один укол (даже если этот укол содержит в шприце смесь 2—3 инсулинов) почти никогда не даст хороших показателей обмена веществ, а от  этого будут возникать и  все нарушения самочувствия.

Три инъекции короткого (или ультракороткого) инсулина перед завтраком, обедом и  ужином,  и две (при использовании обычного продленного инсулина) или одна инъекция (при использовании Лантуса) пролонгированного инсулина —интенсифицированная схема. Эта форма лечения является наиболее гибкой, поскольку максимально воспроизводит естественную секрецию базального и  пищевого инсулина поджелудочной железой и позволяет значительно разнообразить жизнь. Однако чтобы с наибольшей пользой ежедневно проводить многократные инъекции, необходимы и  более частые измерения сахара крови. Две инъекции инсулинов короткого и пролонгированного действия перед завтраком и ужином (традиционная схема введения инсулинов). Это негибкий режим лечения, требующий строгой диеты и приема пищи в одно и то же время, согласованных с лечащим врачом. Чаще всего данный режим можно использовать в начальном периоде заболевания, благодаря сохраненной остаточной секрецией поджелудочной железы.

maleka.ru


Смотрите также