Инсулинорезистентность и как с ней бороться. Часть 1. Невосприимчивость к инсулину


от иммунитета до крепкого сна.

Точное понимание биологических процессов очень важно для выбора адекватных действий. Ведь многие «вредные» проявления болезни – это на самом деле проявления негативного действия болезни, а наоборот – попытка организма бороться с проблемой. Так, повышение температуры улучшает борьбу с вирусами и злоупотребляя жаропонижающими можно получить хроническую инфекцию, повышение пульса может быть приспособительной реакцией при обезвоживании и так далее. Но очень часто приспособительная, адаптивная реакция может зайти очень далеко и начать создавать дополнительные проблемы. И здесь важно понять – где находится грань между адаптацией и патологией? Я много рассказываю про инсулинорезистентность и подчеркиваю как отрицательные, так и положительные стороны действия гормона инсулина. Также мы часто говорим и про инсулинорезистентность, которая воспринимается как абсолютное зло. Это не так и сегодня мы поговорим про приспособительные, адаптивные свойства физиологической инсулинорезистентности, чтобы глубже понимать это явление и точнее с ним работать. В конце статьи я расскажу (не бойтесь =) даже о пользе инсулинорезистентности и как от нее получать пользу. Да, уже начат набор на группу "Здоровое питание" на февраль (2 февраля 2017), записывайтесь. Если у вас нет возможности прийти, то можно приобрести видеокурс. 
Когда инсулинорезистентность бывает полезна: от иммунитета до крепкого сна.
Когда инсулинорезистентность бывает полезна: от иммунитета до крепкого сна.

Дополнительное чтение по инсулину:

Что такое инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину)?

Инсулинорезистентность (далее ИР) представляет собой нарушение метаболического ответа на инсулин. Инсулинорезистентность является физиологическим состоянием, при котором клетки (в первую очередь печень, мышцы, жировая ткань) не реагируют на обычные действия гормона инсулина. Организм вырабатывает инсулин, но клетки в организме приобретают устойчивость к инсулину и не могут использовать его эффективно. Данное понятие применимо ко всем физиологическим эффектам инсулина, его влиянию на белковый, жировой обмен, состояние эндотелия сосудов. Резистентность может развиться как к одному из эффектов инсулина независимо от других, так и комплексно. Для более точной оценки инсулинорезистентности используется индекс HOMA. Но к сожалению, инсулинорезитентность в большинстве случаев остаётся не распознанной до возникновения метаболических нарушений.

Да, разумеется, что физиологическая (периферическая, мышечная) инсулинорезистентность существенно отличается от патологической (центральной, печёночной). Физиологическая ИР: пубертат; беременность; ночной сон; диета, богатая жиром. Усиливают ИР переедание, гиподинамию, стрессы, недосыпание и др. В ряде случает физиологическая инсулинорезистентность может перерасти в патологическую. Так, физиологическая инсулинорезистентность беременных перерастает в сахарный диабет и набор веса, физиологическая инсулинорезистентность девушек-подростков перерастает в синдром поликистозных яичников, ночная физиологическая инсулинорезистентность легко перерастает в ожирение, если вы начинаете обильно есть поздно по вечерам. Запомните – физиологическая инсулинорезистентность не опасна если вы не злоупотребляете калориями. А если у вас еще при этом не гиподинамии, то все будет просто замечательно. Особенно поможет вам понять общую картинку знакомство с метаболической гибкостью (Метаболическая гибкость: фитнес для вашего обмена веществ)

Инсулинорезистентность и управление обменом веществ.

В процессах образования энергии используются последовательно углеводы, жиры и белки. Такая последовательность строго соблюдается в течение дня и динамике процессов жизнедеятельности на протяжении всей жизни человека. Обеспечить эту последовательность может инсулин, так как ткани обладают разной чувствительностью к нему. Наиболее чувствителен к антикатаболическому действию инсулина гликоген печени, несколько меньше — жировая ткань. Данные о том, что для подавления липолиза на 50% требуется 10 мкЕД/мл инсулина, а для подавления продукции глюкозы печенью на 50% — 30 мкЕД/мл гормона, не противоречат этому, поскольку продукция глюкозы печенью складывается из гликогенолиза и глюконеогенеза. 

Механизмы ИР могут функционировать эффективно и неэффективно. При эффективном способе в организме будут использоваться в основном углеводы и жиры для продукции АТФ (энергии). В этом случае дезорганизация в системе организма небольшая. Такой способ продукции энергии наблюдается во взрослом здоровом организме, который находится в состоянии покоя или обычной деятельности. При некоторых состояниях вполне физиологичным является повышение ИР, когда значительно возрастает продукция энергии в органе-мишени или в организме в целом, а аминокислоты, появляющиеся при катаболизме белка, используются не для синтеза энергии, а в пластических целях. Так функционируют механизмы ИР в фето-плацентарном комплексе, у новорожденного, подростка, во время физиологического сна, при мышечной активности, доброкачественных и злокачественных новообразованиях и др. 

При неэффективном способе функционирования механизмов ИР для продукции АТФ эндогенным путем привлекаются белки, что дезорганизует систему значительно больше. При этом наблюдается снижение анаболического действия инсулина, сопровождаясь нарушением фосфорилирования глюкозы, снижением продукции энергии, ослаблением сахароснижающего эффекта инсулина, что приводит к метаболическим и функциональным нарушениям, которые наиболее полно проявляются развитием сахарного диабета 2-го типа (СД2). Так функционируют механизмы ИР при гипертонической болезни, старении, ожирении, беременности, эндокринной патологии и др.

Саморегуляцию системы организма осуществляет постепенно возрастающая ИР в динамике развития процессов. Она последовательно высвобождает из депо глюкозу, производные жиров и аминокислоты (именно в такой последовательности). На действия инсулина прямо или косвенно влияют практически все системы организма. Поэтому они также принимают участие в регуляции обмена веществ, т.е. являются механизмами ИР. Уровень ИР является тем интегральным показателем, на котором замыкаются существующие между системами многочисленные взаимосвязи. 

Инсулинорезистентность – это исторически сложившийся механизм адаптации организма человека к изменению внешних условий для поддержания энергетического баланса и нормального функционирования всех органов и систем. Многие физиологические состояния предрасполагают к ИР: пожилой возраст, беременность, ночной сон, гиподинамия, пубертатный период, ожирение, инфекция, стресс, голодание, уремия, цирроз печени, кетоацидоз, антитела, блокирующие рецепторы инсулина, эндокринные заболевания (синдром Кушинга, акромегалия, феохромоцитома, глюкагонома, тиреотоксикоз, гипотиреоз). 

Суточные, сезонные, возрастные, связанные с беременностью, болезнями, колебания потребления пищи и расхода энергии требуют гомеостатической универсальности, в том числе способности изменять чувствительность к инсулину, что позволяет межтканевой мембране оптимизировать переменный приток питательных веществ. Например, в ответ на их краткосрочный избыток, скелетная и сердечная мышцы становятся временно инсулинрезистентными, физиологическая адаптация способствует перенаправлению избытка питательных веществ в жировую ткань для хранения. Обнаружили зависимость индекса резистентности к инсулину у здоровых женщин от фазы менструального цикла, показано его снижение в фоликуллярную фазу, коррелирующее со снижением уровня прогестерона в физиологии. 

Поэтому сейчас считается, что инсулинорезистентность позволяет нам эффективнее запасать жир, который будет нужен в периоды недостатка пищи. Это свойство помогает организму благополучно пережить голод. Но у современных людей при потреблении калорийной и жирной пищи у таких людей развивается ожирение и метаболический синдром

Согласно гипотезе об «экономном генотипе», выдвинутой V. Neel (1962), ИР – это эволюционно закрепленный механизм выживания в неблагоприятных условиях, когда периоды голода чередовались с периодами изобилия. В современных условиях в странах с высоким уровнем жизни и постоянно сопутствующим изобилием сохранившиеся в генетической памяти механизмы ИР продолжают «работать» на накопление энергии, что ведет к развитию абдоминального ожирения, дислипидемии, АГ, и наконец – СД 2 типа. В период голода формировалась ИР, чтобы глюкоза из гликогенолиза, глюконеогенеза и липолиза направлялась в инсулиннезависимые ткани (мозг и сердце) и происходило их снабжение энергией. Такое продолжалось до следующего изобилия. Изначально ИР представлялась как помощь человеку выжить в неблагоприятных для него условиях среды. Обращаю ваше внимание, что ИР не представляет для вас угрозы, если вы не едите! Мы еще вернемся к этому моменту. В процессе филогенеза эта особенность метаболизма привела к значительной распространенности ИР в обществе: она выявляется у каждого четвертого практически здорового человека.

Научный спор.

В сентябре 2015 года в Стокгольме (Швеция) проводилась международная конференция эндокринологов «Инсулинорезистентность – польза или вред?», на которой в ходе дискуссии E. Ferrannini и D.R. Matthews рассматривались две полярные точки зрения на проблему ИР.E. Ferrannini на поставленный вопрос «Инсулинорезистентность – это польза или вред?» ответил, что это всегда вред. В защиту своего мнения профессор представил общеизвестные данные, которые мы изложили ранее.

Имеется другой, полярный предыдущему, взгляд на проблему ИР. Его сторонники D. R. Matthews, V. Neel, P. Poulsen и M. DiPasquale не отрицают те негативные последствия ИР, которые были перечислены выше, однако особую роль они уделяют механизму возникновения ИР. Они считают, что изначально ИР развивается как адаптивная, защитная реакция организма на действие патологических факторов. Оппонент предыдущего докладчика D. R. Matthews указал на тот факт, что наряду с ИР существует и инсулиночувствительность. Пока ИР находится в своих «физиологических рамках», она не является патологическим процессом. D. R. Matthews указывает на сложные взаимоотношения между β-клетками и ИР: ИР и дисфункция β-клеток, с одной стороны, могут привести к развитию СД 2 типа, а с другой – β-клетки и ИР могут существовать уравновешенно.

«ИР – это физиологический процесс, но он может становиться патологическим (как и любой другой физиологический процесс) под влиянием генетического дефекта, лекарств, переедания и т.д. Основная причина перехода ИР в патологический процесс то, что в процессе эволюции не удалось найти баланс между перееданием и генетически обусловленными способностями β-клеток. Чтобы оставаться физиологическим процессом, она должна сочетаться с физическими нагрузками, низкокалорийной диетой и здоровым образом жизни», – считает D. R. Matthews. По мнению P. Poulsen с соавт. (1999), в развитии ИР наряду с наследственными, значительная роль отводится внешним факторам (переедание, ожирение, гиподинамия, хронический стресс, гиперлипидемия).

M. DiPasquale в 2009 году в журнале Body Building опубликовал статью «Fat Confusion: Is Fat Bad For You?», где писал о том, что ИР это хорошо. Ее наличие способствует более быстрому снижению веса. Глюкоза в клетку попадает в недостаточном количестве, поэтому для того, чтобы инсулинозависимые клетки не страдали от дефицита энергии (так как энергии от глюконеогенеза и от гликогенолиза недостаточно для покрытия всех энергозатрат клеток), в них начинают расщепляться СЖК путем β-окисления, соответственно жировая масса снижается. Тогда ИР поможет расщеплять жиры и окислять СЖК в печени для выработки энергии. Таким образом, ИР может вам даже помочь похудеть и скоро я расскажу, как использовать это знание.

В марте 2015 года C. J. Nolan с соавторами выпустили работу, в которой подвергнута сомнению догма о том, что инсулинорезистентность (ИР) в первую очередь вредна для организма и с ней необходимо вести непримиримую борьбу любой ценой. Авторы признают, что ИР является физиологическим механизмом, который защищает критические ткани сердечно-сосудистой системы от индуцированной питательными веществами травмы. Этим они объясняют высокую степень риска подгруппы пациентов, набирающих вес, на фоне интенсификации сахароснижающей терапии. Утверждается, что стремление снизить плазменные уровни глюкозы, особенно при интенсивной инсулинотерапии, возможно, вредны. В крупных исследованиях больных с сахарным диабетом устновлено, что жесткая инсулинотерапия не оказала видимого улучшения. В качестве аргументации формулируется следующее: снижение гликемии, которое происходит за счет преодоления ИР, поставляет еще больше питательных веществ в уже перегруженные ткани, что может парадоксально усилить метаболические повреждения в критических тканях. Вводится понятие «инсулин-индуцированной метаболический стресс» у тучных пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) с различным уровнем метаболического контроля позволяет правдоподобно объяснить негативные результаты крупных клинических испытаний СД2.

Чтобы выбрать правильный ответ, необходим детальный анализ ситуации, при которой возникла инсулинорезистентность, хотя зачастую это становится отдельной непростой задачей. При неосложненной беременности или при развитии кратковременной реакции «респираторного взрыва», направленного на ликвидацию бактериальной инфекции, инсулинорезистентность представляет собой адаптивный, физиологически оправданный ответ. После родов или победы над инфекцией она проходит сама и не требует лечения. Разберем 5 физиологических питаний и узнаем, почему инсулинорезитентность при них – это абсолютно нормально и даже замечательно.

1. Ночная инсулинорезистентность.

2. Пубертат

3. Беременность

4. Низкоуглеводное питание

5. Воспаление.

Ночная инсулинорезистентность.

Утром чувствительность к инсулину максимальна и она падает на протяжении дня. В организме существуют два основных способа энергетического обеспечения: «дневной» и «ночной». При «дневном» способе энергообеспечения главным источником энергии служит глюкоза и в меньшей степени — жир. При «ночном», напротив, организм черпает энергию в основном из жирных кислот, поступающих в кровь при расщеплении жировых отложений. А вот при ожирении механизм суточного переключения энергетического гомеостаза нарушается, и организм переходит преимущественно на жировой путь обеспечения. Важно большую часть калорий употреблять в первой половине дня, тогда они усваиваются на фоне повышенной чувствительности к инсулину. Еда вечером (при низкой чувствительности к инсулину) приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Пубертат и инсулинорезистентность.

При обследовании 224 людей в возрасте от 1 до 20 лет, не страдающих ожирением, Laron et al обнаружили, что уровни инсулина и С-пептида резко возрастают при наступлении пубертата, хотя уровень глюкозы остается неизменным. Максимальная концентрация инсулина натощак, часто превышающая 75 пкмоль/л, достигается к середине пубертата, независимо от календарного возраста. После наступления пубертата уровень инсулина прогрессивно снижается, достигая препубертатных значений. Эти данные подтверждают предположение о том, что пубертат сопровождается физиологической инсулинорезистентностью.

Противоположность эффектов двух анаболических гормонов (гормона роста ГР и инсулина) в период активного роста кажется парадоксальной. Однако Amiel et аl  продемонстрировали, что инсулинорезистентность ограничена влиянием на метаболизм глюкозы и не затрагивает обмен аминокислот. Следовательно компенсаторная гиперинсулинемия усиливает синтез белка, стимулируя рост. Более того, известно, что инсулин является важным модулятором действия инсулиноподобного фактора роста 1 (ИПФР-1). ИПФР-1, структурный аналог проинсулина, опосредует рост-стимулирующий эффект ГР. Кроме основного места синтеза ИПФР-1 - печени - многие ткани также продуцируют как этот пептид, так и рецепторы к нему.

Поскольку инсулин оказывает разнообразные метаболические эффекты, он синхронизирует процессы роста и полового созревания с оптимальным уровнем обмена веществ в организме. Эта адаптация чрезвычайно важна, поскольку с одной стороны позволяет экономить энергию при нехватке питания, а с другой - ускорять созревание и способность к деторождению при достаточном количестве пищи. Эта теория может объяснить многие клинические наблюдения, например: введение ГР детям с его недостаточностью приводит не только к стимуляции роста, но и к половому созреванию.  Факт, что после завершения пубертата уровень половых стероидов остается высоким, тогда как инсулинорезистентность исчезает, исключает половые гормоны как причину развития инсулинорезистентности.

Беременность и инсулинорезистентность.

Глюкоза — основной источник энергии для матери и плода. По мере роста плоду нужно всё больше глюкозы, причем ее потребление во второй половине беременности опережает ее доступность. Поэтому в норме уровень глюкозы в крови плода примерно на 10–20 мг/100 мл (0,6–1,1 ммоль/л) ниже, чем у матери. (Физиологическая норма для беременной женщины — 3,3–6,6 ммоль/л.) Обращает на себя внимание тот факт, что в период максимального роста плода у всех беременных развивается физиологическая инсулинорезистентность, с помощью которой, вероятно, потоки глюкозы и перенаправляются от органов матери к растущему плоду. Этот эффект регулирует плацента — основной источник секреции TNF-α во время беременности, особенно во второй ее половине. Примерно 94% плацентарного TNF-α высвобождается в кровоток матери, и только 6% — в кровоток плода. Таким образом, высокий уровень TNF-α обеспечивает инсулинорезистенность материнских тканей.

После родов его концентрация резко и быстро снижается, и параллельно восстанавливается чувствительность к инсулину. Однако у беременных с избыточной массой тела содержание TNF-α значительно выше, чем у беременных с нормальным весом. У чрезмерно полных женщин беременность часто протекает с осложнениями, и после родов чувствительность к инсулину не только не восстанавливается, но и возрастает риск развития диабета. Однако при правильном течении беременности адаптивная инсулинорезистентность помогает нормальному росту плода.

Низкоуглеводная жировая диета.

Низкоуглеводная диета стимулирует инсулинорезистентность. Это совершенно нормальный физиологический ответ на ограничение поступления углеводов с пищей, так как понижение чувствительности к инсулину улучшает жиросжигание. Такое ограничение поступления углеводов снижает выработку инсулина. При низком уровне инсулина активируется гормоночувствительная липаза (триглицеридлипаза). Жировая ткань распадается и впускает свободные жирные кислоты в кровь. Эти кислоты, в основном, потребляются мышечной тканью и автоматически вызывают в ней инсулинорезистентность.

Такая реакция вполне закономерна, так как мышечная ткань легко питается жирами, оставляя глюкозу для тех тканей и органов, которые действительно нуждаются в ней, например, мозг. Нервная ткань по-разному использует инсулин для захвата глюкозы, но никогда не использует жир так, как это делает мышечная ткань, а поэтому, с точки зрения клеток мозга, физиологическая инсулинрезистентность не является проблемой.

Пока мышцы находятся в состоянии «отказа» глюкозе, любое её поступление в кровь, будь то пища или глюконеогенез в печени, быстро поднимет уровень глюкозы крови. И это вполне нормально, если ваш образ питания содержит мало углеводов. Это также означает, что вы провалите оральный глюкозотолератный тест (ОГТТ) и доктор навесит на вас ярлык диабетика. Фактически, даже разовый приём пищи с высоким содержанием жиров может привести к этому, продлевая физиологическую инсулинорезистентность на целые сутки. Общепринятым условием проведения ОГТТ является приём 150 грамм углеводов ежедневно в течение трёх дней перед тестом!!! Повышенное количество свободных жирных кислот вызывает физиологическую инсулинорезистентность и повышенный уровень тощаковой глюкозы крови. Простое переключение на более высокоуглеводное питание (в моём случае) запускает обычные панкреатическую и мышечную функции.

Воспаление и инсулинорезистентность.

Воспаление — это не болезнь, а нормальная реакция организма, в частности, на бактериальную инфекцию. Цель воспаления — уничтожить бактерии с помощью цитотоксической реакции «респираторного», или «кислородного взрыва». Такое название она получила потому, что клетки-фагоциты, захватившие бактерии или продукты их распада, резко (взрывообразно) увеличивают потребление кислорода и глюкозы, которые участвуют в образовании высокоактивных радикалов, обладающих антибактериальной активностью. Для осуществления реакции «респираторного взрыва» необходима быстрая доставка большого количества глюкозы к активированным фагоцитам. 

Такой направленный поток глюкозы обеспечивается с помощью физиологического механизма инсулинорезистентности, который временно ограничивает приток глюкозы в мышцы и жировые клетки, направляя ее главным образом в нейтрофилы и макрофаги. При воспалении выделяются воспалительные молекулы, например, TNF-α, который в высокой концентрации превращается в эндотоксин, вызывающий системное воспаление, инсулинорезистентность и длительное ограничение поступления глюкозы в мышцы, печень и жировую ткань.

Инсулинорезистентность+переедание = беда.

физиологическая (периферическая, мышечная) инсулинорезистентность существенно отличается от патологической (центральной, печёночной). В ряде случает физиологическая инсулинорезистентность может перерасти в патологическую. Так, физиологическая инсулинорезистентность беременных перерастает в сахарный диабет и набор веса, физиологическая инсулинорезистентность девушек-подростков перерастает в синдром поликистозных яичников, ночная физиологическая инсулинорезистентность легко перерастает в ожирение, если вы начинаете обильно есть поздно по вечерам. Запомните – физиологическая инсулинорезистентность не опасна если вы не злоупотребляете калориями. А если у вас еще при этом не гиподинамии, то все будет просто замечательно.

Приведу пример. Так, в 1992 г. Hales и Barker сформулировали концепцию влияния факторов окружающей среды (в частности, недостаточного питания в раннем возрасте) на развитие сахарного диабета типа 2 у взрослых. Они выявили корреляцию между низкой массой тела при рождении и развитием диабета типа 2 у мужчин в Англии. Аналогичные результаты были получены на других популяциях и этнических группах, корреляция распространилась также и на ранее описанное состояние инсулинорезистентности. Согласно гипотезе «запасливого фенотипа» недостаточность питания становится для плода и новорожденного стрессовым фактором, который компенсируется переходом на более экономный метаболизм. Такого рода адаптация призвана подготовить организм к выживанию в условиях недостатка питательных веществ. Одним из изменений бывает развитие инсулинорезистентности в мышечной и жировой тканях, создающей относительную защиту роста и деятельности мозга. Адаптационные изменения метаболизма теряют свою защитную роль, когда в постнатальном периоде ребенок получает питательные вещества в избыточном количестве, что приводит к развитию ожирения и сахарного диабета. Т.е. если бы дети ели мало, то диабета бы у них не было! А вот если бы их матери ели нормально во время беременности, до избыток питательных веществ не навредил бы их детям!

Заключение.

Таким образом, инсулинорезистентность является физиологическим процессом и выступает как компенсаторная реакция, зачастую направленная на защиту организма от различных стрессовых факторов. Однако при наличии наследственной предрасположенности и воздействии факторов риска, ИР приобретает патологическую направленность, способствует развитию СД 2 типа, АГ, дислипидемии, СПКЯ и других тяжелых заболеваний. Но как не переступить эту тонкую грань между физиологическим и патологическим процессом, а главное, как управлять ИР? Это вопрос сложный и часто индивидуальный. Но одну подсказку я дам: для безопасного протекания ИР важно ограничить калораж, особенно за счет углеводов. Это сведет все побочные эффекты ИР к минимуму. ИР возникает для своеобразной «защиты» тканей от глюкозы, поэтому умеренное ограничение питания и повышение физической активности позволяет эффективно справится с ИР.

http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24290

Wallace TM, Matthews DR. The assessment of insulin resistance in man. Diabet Med 19, 527-534

Разные лица инсулиновой резистентности П. М. Шварцбурд,«Химия и жизнь» №7, 2013

http://xn--80aanlliihhlpcdkejz4b9g4b.xn--p1ai/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/

http://cyberleninka.ru/article/n/insulinorezistentnost-i-regulyatsiya-metabolizma

https://medi.ru/info/11288/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3595381/

http://www.med2000.ru/perevod/perevod13.htm

www.beloveshkin.com

Инсулинорезистентность и как с ней бороться. Часть 1 | Yul Ivanchey | Блог

Роланд не мог понять,зачем нужен этот кокаин или любое другое запретное зелье в мире,где такое сильное средство, как сахар,настолько доступно и дешево.Стивен Кинг «Извлечение троих»

Все, если не все, то большинство, хотят похудеть, то к празднику, то ко дню рождения, то к пляжу, то к новому платью, то ещё для чего либо. Никто ещё не сказал, что хочет похудеть для себя, потому что хочет быть здоровым. Мы все ужасно зависим от чужого мнения. А должно быть совсем наоборот!!! Мы должны заботиться только о себе, не поддаваясь веяниям моды и общественных воззрений.

Надо понимать, что такие припадки желания похудеть это не есть хорошо по многим причинам.Во-первых: всё это временно! Временно потому что если вы имеете лишний вес – значит, вы больны!Во-вторых: эти качели потолстел-похудел тоже совсем не польза для организма, а скорее даже вред.

Когда ты здоров организму нет нужны в запасах (жировых).

Так вот, для того чтобы понимать как быть здоровым, для чего нам нужно голодать и правильно питаться следует немного разобраться в работе собственного организма. И тут вовсе не нужен уровень «бог», 80 уровень  или даже уровень «врач». Здесь важно понимать лишь некоторые основные принципы.

Повторяла и буду повторять: В организме всё взаимосвязано — ломается одно, за ним постепенно сломается всё. Но рассказывать как всё-всё устроено и работает нет возможностей, да и незачем, потому что на эту тему написаны массы трактатов и учебников, повторять и переписывать их не надо.Однако есть основные вещи, которые необходимо знать всем!

И одна из этих основных вещей  – что такое инсулин и как он работает.

Инсулин! Что это такое и с чем его «едят»?Всех, мало-мальски занимающихся своим здоровьем волнует этот вопрос, зачем он нам нужен этот инсулин и чем он так страшен.

Начинаем потихоньку разбираться.

Инсулин  (от лат. insula «остров») — это один из основных гормонов, который  синтезируется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.

Что нам пишет Википедия на эту тему, определение — «Инсулин оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови и транспортировке её к клеткам.

Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры, то есть, помимо анаболического действия, инсулин обладает также и антикатаболическим эффектом». В том числе инсулин отвечает за синтез ДНК.

Вот так. Наиважнейший гормон!

Но в контексте данного разговора нам важна способность инсулина к транспортировке глюкозы и других питательных веществ в клетку.Говоря проще о работе инсулина – инсулин это ключик, который открывает двери клетки для поступления в неё питания.

Мы насмерть запуганы врачами и СМИ словом «гормон», вздрагиваем при его упоминании. Но, как мы должны понимать – гормоны это наиважнейшая и неотъемлемая часть правильной работы нашего организма. И инсулин не исключение. Это очень и очень важный гормон, и бояться его не следует. Это гормон, который не даёт нам умереть от засахаривания крови. И во всех проблемах связанных с инсулином виноваты только мы, а не сам гормон.Нам необходимо то самое состояние, когда мы управляем действительностью, а не она нами! Понимая что такое инсулин мы можем умело управляться с этим, влияя тем самым на своё здоровье.

Как работает инсулин мы уже немного знаем из моих постов о сахаре и голодании.

Но повторно, на всякий пожарный, ещё раз опишу процесс.

К нам в  организм поступает пища, в процессе пищеварения она подвергается химическим процессам и разлагается на «составляющие», одно из которых глюкоза. Кровь насыщается глюкозой (сахаром, как принято говорить в массах) и тут в работу вступает инсулин, он открывает мембрану клетки, чтобы эта глюкоза проникла в клетку. И инсулин при этом всегда выделяется с запасом, на всякий случай вдруг что.При попадании быстрых углеводов происходит инсулиновый всплеск, потому что это слишком большое количество сахара, единоразово поступившего в организм.  Резко возрастает уровень (существенно, попрошу заметить, выше нормы) инсулина, он срочно распихивает всё что необходимо по клеткам, а то что осталось идёт в запасы. После «противогормон» глюкагон нейтрализует слишком «высокий» инсулин, и уровень сахара в крови падает сильно ниже нормы. Мы чувствуем голод.

При медленных углеводах уровень инсулина не взлетает до небес, а повышается плавно в течении большего времени. И не падает сильно ниже нормы, оставаясь в её пределах.

И все мы знаем, какие заболевания возникают при нарушении работы поджелудочной железы и работы самого инсулина.

Эти страшные слова — сахарный диабет первого и второго типа, известны всем.В первом случае (сахарный диабет 1-го типа) нарушается секреция инсулина вследствие  деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточность инсулина (инсулинозависимая форма).Во втором (сахарный диабет 2-го типа) происходит нарушение действия инсулина на ткани — относительная инсулиновая недостаточность (инсулинонезависимая форма).К слову сказать, проблема мировой диабетической пандемии это сахарный диабет 2-го типа. И это 90% от общего числа всех больных сахарным диабетом!

Но есть ещё менее известное слово, не такое «раскрученное» и вроде, как и не очень страшное. Инсулинорезистентность.И оба страшные диабета есть следствие этого процесса.

Инсулинорезистентность — это нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина. Причем не важно, откуда поступает инсулин, из собственной поджелудочной железы (эндогенный) или из инъекций (экзогенный).

Представьте себе, что мы творим с организмом. Норма сахара в крови 5 грамм (максимум 10) на наши 4-5 литров крови!!! Три восклицательных знака потому, что всем без исключения следует задуматься об этом. Наша норма — это всего лишь одна махонькая чайная ложечка на все наши 4-5 литров крови!

А что же делаем мы?А мы засахариваем свой организм, как будто варенье на зиму варим. Среднестатистический человек с нарушением пищевого поведения, то есть самый обычный человек, вкушающий все «плоды цивилизации», съедает в день от 600 до 1500 грамм сахара, при норме ВСЕГО 5 грамм.-А что? Разве можно себе отказывать…Ужасающие цифры! От 0,6 кг. до 1,5 кг. сахара!И при этом я часто слышу фразу – Я сахар не ем!, — думая, видимо, что имеется в виду есть сахар ложками прямо из сахарницы. Однако, когда начинают перечислять продукты, которые употребляют – во всех без исключения находится сахар.Это страшное количество 600-1500 грамм, набирается отовсюду, сахар в том или ином виде присутствует в 95% продуктов наших магазинов.Мы превышаем естественную норму в 120-300 раз!!!

Организм на это отвечает лишь одним способом – увеличенной выработкой инсулина. Больше сахара – больше инсулина. Инсулин нас спасает от смерти, ибо сахар есть токсин. Сахар это смертельно опасный элемент, который если не купируется инсулином, приводит к страшнейшим заболеваниям, помимо упомянутых.И вот тут, на начальных этапах, возникает опасный вид нарушения работы гормона инсулин – Инсулинорезистентность.

Бывает она двух видов физиологическая и патологическая.

Физиологическая форма инсулинорезистентности — это подрастковая инсулинорезистентность, может возникать на фоне гипоксии и нехватки железа из-за сидячего (околокомпьютерного) образа жизни.И Инсулинорезистентность у беременных, вызванная естественным процессом накопления жиров для вынашивания плода, которая после родов проходит естественным образом.

Физиологической резистентности мы в нашем разговоре касаться не будем.

Мы поговорим о паталогической инсулинорезистентности. Которая возникает вследствие неправильного образа жизни и питания.

Инсулинорезистентность, говоря человеческим языком  – это состояние, когда рецепторы клеток  перестают чувствовать гормон инсулин так, как это положено в здоровом организме.

Когда у человека возникает патологическая инсулинорезистентность (как следствие чрезмерного употребления сахара) – это является основой всего того, что после развивается «плохого» в организме.

Например, артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления) есть следствие инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность нарушает функциональность клеток эндотелия, представляющих собой внутренний слой на стенках кровеностных сосудов. В результате этого нарушения возникает сужение сосудов и развивается атеросклероз.

Почечная недостаточность — так же последствие инсулинорезистентности.

Сейчас уже известно и доказано, что ни одной онкологии не бывает без инсулинорезистентности.Как не бывает онкологии без снижения половых гормонов. А снижение половых гормонов возникает при инсулинорезистентности. Замкнутый порочный круг.

Низкий Витамин Д, низкий уровень Омега 3, недостаток железа, возникающие на фоне гипоксии плюс инсулинорезистентность это всё предпосылки для того, чего больше всего боятся все люди – для возникновения рака!

Могу перечислить ещё целый набор страшных болячек, которые вызывает инсулинорезистентность:  *Снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания.  *Поликистоз яичников.  *Нарушения функций и деятельности гипофиза.  *Нарушение работы поджелудочной железы.  *Новообразования в надпочечниках и поджелудочной железе (инсулинома).  *Закупорка артерий.  *Инфаркт и инсульт.  *Заболевания почек.*Повышение концентрации мочевой кислоты в крови – риск подагры.  *Импотенция и бесплодие.  *Инфекции кожи и раннее её старение.

Да-да, как раз для женщин есть ещё одна страшилка: вследствие повышенного потребления сахара и на фоне инсулинорезистентности начинается процесс гликирования коллагена, что собственно есть старение кожи, так называемое гликостарение (об этом в следующем посте).

Итак: при нормальном потреблении сахара (бишь практически полном его отсутствии в питании) нормальная клетка даёт адекватный ответ на приход инсулина с глюкозой и питательными веществами, «дверца» открывается, вещества поступают внутрь клетки, клетка закрывается. Всё лишнее либо выводится с клетчаткой, либо отправляется в депо для хранения на «чёрный день» — в адипоциты, жировые клетки.

При НЕнормальном потреблении сахара, при постоянном нашем переборе и переедании сахара, мы имеем слишком высокий уровень сахара в крови и драматически высокий уровень инсулина. И этот постоянно завышенный уровень инсулина не менее постоянно раздражает рецепторы клеток. Причём он раздражает рецепторы всех клеток, дабы растащить сахар по разным углам, чтобы мы не умерли от засахаривания крови. Он постоянно долбит в клетку, пусти, мол, меня, пусти. Типа, ваша мама пришла, молочка принесла.И по итогу – клетка, которая должна впустить единицу инсулина вместе сахаром и другими питательными веществами внутрь себя, перестаёт реагировать на это постоянное раздражение инсулином, и становится совершенно нечувствительной к инсулину. Она просто не открывается!Это и есть инсулинорезистентность. Сопротивляемость, что в переводе означает резистентность.

И что  мы имеем? А имеем мы высоченный уровень инсулина, массу связанного сахара и отсутствие возможности воспринять этот сахар клетками. Клетка голодает! Клетка становится слабой, она не получает никаких питательных веществ. А вся энергия и питание, которые должны были прийти в эту клетку, отправляются в жир!Патологическое постоянное чувство голода это есть сигнал нашей голодающей клетки к мозгу.Пытаясь насытить клетки, организм вбрасывает все больше и больше инсулина. Переизбыток инсулина раздражает центр голода в мозгу, заставляя потреблять большее количество пищи и стимулируя отложение запасов жира. Но, так как каждая жировая клетка так же нуждается в питании, это способствует всё большему наращиванию секреции инсулина. Круг замыкается — инсулинорезистентность нарастает как снежный ком.

И, как следствие, первый симптом у нас – набор веса!

Люди постоянно раздражены, недовольны, повышенная утомляемость, депрессии,  постоянный голод и желание сладкого. Потому что клетка голодает, — Дайте мне еды!, — кричит она.Но инсулиночувствительный рецептор деградирован. Потому что годами, даже десятилетиями у нас постоянно завышенный уровень сахара, а как следствие, инсулина – клетка защищает себя деградацией, то есть, убирая чувствительность рецептора. Внутри она голодает, но рецептор нечувствителен к постоянным нападкам, и всё что мы съедаем уходит в жир на боках, корма нет, энергии нет, мы раздражительны и утомляемы.

Фактически с такой болезнью как инсулинорезистентность похудеть очень сложно, практически невозможно! Что мы и наблюдаем. Все, за редким исключением, как всегда борются со следствием! То есть, с лишним весом. Все пытаются сидеть на диетах, истязать себя и мучать, ещё более осложняя проблему. Но ситуация при этом не меняется, давая лишь изредка временные небольшие эффекты.

А надо, как я всегда повторяю, ИСКОРЕНИТЬ ПРИЧИНУ!!!То есть — бороться необходимо с инсулинорезистентностью. А как с ней бороться — исправлять пищевое поведение! А если ещё конкретнее – отказ от сахара + правильное питание!

Единственное, что мы можем для этого сделать (никакие лекарства тут не помогут, они почему-то только ухудшают ситуацию) это поменять питание —  перейти на правильное питание с небольшим сдвигом в сторону жиров и периодические голодания.

Для того чтобы организм начал адекватно воспринимать всё до̀лжно, чтобы организм вспомнил, как он работает в нормальном состоянии нам необходимо произвести тотальную зачистку!Даже жизненно важно (!) — сделать зачистку этих авгиевых конюшен, то есть наших с вами организмов. И тут нам в помощь только голодание. Это единственный инструмент! Ничто кроме голода не может так очистить и восстановить работу «поломанных» клеток.

Медицина нас пугает тем, что инсулинорезистентность диагноз окончательный и неизлечимый. Да, неизлечимый, но только в случае если мы боремся со следствиями данного состояния.

Однако, если подходить к делу с правильной стороны, то есть убирать причины, то, как теперь выяснилось — инсулинорезистентность это процесс обратимый. Обратимый, причём, в любом возрасте (ну, если конечно мы уже не в конечной стадии сахарного диабета).

Почему я говорю правильное питание со сдвигом в сторону жиров при минимальном уровне углеводов? Потому что жир, при попадании в организм, не даёт инсулинового отклика (об этом в следующих постах). К тому же он насыщает нас долгосрочной энергией, пропадает постоянное чувство голода.

Для тех, кто желает похудеть инсулинорезистентность вообще страшный бич. Инсулин останавливает процесс липолиза, являясь антагонистом саматотропина и глюкагона, проще говоря, останавливает процесс сжигания жира. Имея постоянно завышенный уровень инсулина похудеть невозможно! Потому что элементарно в организме не запускаются процессы переработки жира. Да, к тому же мы стареем, так как инсулин блокирует выделение и работу гормона роста. А ведь именно соматотропин в детстве отвечает за рост организма, а во взрослом состоянии за сжигание жира и омоложение оного.

Да, с возрастом, да ещё и при нашем, тотально неправильном питании, все функции, включая гормональные, ослабевают, нарушаются связи, нарушается понимание между органами и клетками. Но всё равно, при должном отношении к себе и своему организму мы можем восстановить его правильную работу.Мы управляем действительностью, а не она нами!

Пословица «аппетит приходит во время еды» служит нам очень дурную службу.Если у вас во время еды аппетит приходит – это означает, что вы находитесь в состоянии инсулинорезистентности!Во время еды аппетит должен УХОДИТЬ!

И как же нам от всего этого избавиться, как нам всё это вычислить? Как нам понять вообще — есть ли у нас инсулинорезистентность или её нет?

Здесь, как мы уже поняли — очень простым и самым первым симптомом является вечное чувство голода. Набор веса так же есть симптом.

Следующее, это объём таллии. Это называется эндокринологическое измерение.Причём измеряется объём талии не в самом тонком месте, а измеряется он на уровне пупка.И не втягивая живот (!), как мы обычно это делаем, подходя к зеркалу!Измеряется реальный объём. Посмотрите уже, в конце концов, правде в глаза!Показатели здорового организма у женщин – объём менее 80 см. У мужчин – меньше 94 см.Если ваш объём больше данных показателей — это ожирение, и скорее всего вследствие инсулинорезистентности.

Следующий маркер-симптом – это состояние кожи на локтях (пятках).Этому, как правило, никто не придаёт значения. Массы статей в интернете «как бороться с сухостью кожи в проблемных местах». Но! Это, как обычно, лишь внешняя и, как мы понимаем, совершенно бесполезная борьба со следствиями. Если у вас потемнение кожи, грязноватость или синюшность , шероховатость или шелушение, огрубевшая трескающаяся кожа  (на локтях и пятках) – здесь могут присутствовать два диагноза либо гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы) или гиперкератоз, и здесь необходима консультация хорошего эндокринолога.Либо, если всё в порядке, ПОКА, с щитовидкой, это инсулинорезистентность, что скорее всего.Где ещё поискать кожные проявления инсулинорезистентности – паховая область, на шее (эффект грязной шеи), изменение кожи в подмышечных впадинах, а так же папилломы или кератомы.

Ещё один симптом инсулинорезистентности – волосики над верхней губой и на подбородке, гирсутизм, по-научному.Инсулинорезистентность приводит к тому, что активируется фермент 5-альфа-редуктаза, тестостерон под его воздействием переходит в активную форму дигидротестостерон, и вдруг у молодой, или взрослой, или пожилой женщины начинают расти усики или «борода». Все пеняют на якобы повышенный тестостерон, пытаясь его снижать. А вовсе и нет!  Это заблуждение. И на самом деле это всё та же инсулинорезистентность, нечувствительность рецепторов к инсулину, которая активирует, условно говоря, «плохие», не нужные нам совсем (особенно женщинам) ферменты, от чего и растут волосы на лице.

И, кстати, по причине этого же самого процесса у женщин могут выпадать волосы на голове.

Одним из симптомов инсулинорезистентности так же может быть проявление «возрастного» Акне, которое невозможно убрать ни какими известными косметологическими способами.

Посмотрите, какой огромный круг замыкается и выпадение или рост там, где не надо волос, сухость и старение кожи, плохой внешний вид, и плохое моральное и физическое состояние, ожирение.Всё это инсулинорезистентность!

И это ведь не приходит в один миг, проснулись и опа — жир везде, ни в какую одежду не влазим. Нет, это происходит медленно и постепенно, и мы зачастую пропускаем симптомы, а вернее сказать игнорируем, не придавая им значения. Погрязаем по самые уши в инсулинореистентность, и когда становится уже поздно, начинаем бить в набат, замечая, опять же, только внешнее проявление – жир!Много лишнего жира.Срочно начинаем пытать себя диетами, потом срываемся, всё сильнее и сильнее усугубляя своё положение. И это отнюдь не выход и не решение проблем. Смотрим выше предложение о том, что ЛЕЧИТЬ НАДО ПРИЧИНУ, а не следствие! Надо решать вопрос об обращении вспять инсулинорезистентности, и полном её искоренении!

И здесь нам в помощь только одно самое эффективное средство – голодание.И возможно одного голодания вам не хватит, в зависимости от стадии и запущенности инсулинорезистентности, возможно придётся проголодать не один раз и подолгу.Но факт – вы всё равно восстановите свой организм и в частности работу инсулина и рецепторов его принимающих.Не менее важно правильное питание после голодания. Потому что если вы вернётесь к своему «испорченному» пищевому поведению, то голодать совершенно бесполезно. Толку в такой ситуации от голодания — НОЛЬ!

Только полное изменение питания и пищевого поведения в целом могут приносить плоды – «молодильные яблочки», когда вы действительно здоровы и омолаживаетесь вместо стареть!

Тут следует вспомнить о том, что обычный анализ крови «на сахар» может не показать никаких признаков инсулинорезистентности! И даже анализ А1С на гликированный гемоглобин тоже может не сработать, показывая сахар в норме!Почему?А потому, к примеру, что вы находитесь в начальной стадии инсулинорезистентности. И сахар в вашей крови всё ещё в норме, потому что инсулин всё ещё справляется со своей задачей – доставлять питание в клетку.Но справляется он уже на «последнем издыхании», на очень завышенном уровне, инсулин в организме в этом состоянии существенно выше нормы.Если вас волнует почему вы поправляетесь, даже вроде как правильно питаясь, вам следует пойти сдать анализы.И если «сахар» в крови всё ещё в норме, а вы, несмотря на это, набираете вес – вам следует сдавать анализы уже не только на сахар, но и на уровень инсулина.А ещё к этому в добавление, если уровень инсулина завышен или занижен, следует пройти так называемый расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), о котором я рассказывала в видео. И любые отклонения от нормы есть серьёзный повод задуматься о своём здоровье!

Для справки:

Норма сахара в крови 3,5 — 5,5 ммоль/л.И хоть ВОЗ и приняла нынче завышенные цифры как норму (6,5 -7,5 ммоль/л), только для того чтобы скрыть факт серьёзнейшей пандемии инсулинорезистентности и сахарного диабета, но всё равно — НЕТ!Максимальная цифра для нормы это 5,5 ммоль/л.

Норма инсулина для женщин и мужчин от 25 до 50 лет одинакова  – от 3 до 25 мкед/л.После 60 лет этот показатель может несколько повышаться, так как в возрасте требуется дополнительная энергия, поэтому после шестидесяти у мужчин, как и у женщин объем вырабатываемого инсулина становится больше и достигает от 6 до 35 мкед/л.* в период полового созревания, при беременности и в пожилом возрасте цифры могут меняться.

Профилактика и, я бы даже сказала, лечение:*Голодания (непродолжительные, но регулярные — 3-7 дней ежемесячно).*Отказ от сахара (в любом его виде) и сахаросодержащих продуктов. На сегодняшний день уже является хорошо доказанным тот факт, что сахар влияет на развитие самых страшных болезней человечества, а так же на старение организма, как внешнее, то есть кожи; так и старение внутренних органов.*Практически полный отказ от «быстрых» углеводов и продуктов с высоким ГИ и ИИ (Инсулиновый Индекс, в следующем посте).*Переход на Правильное Питание.*Омега 3 (чтобы мембраны наших клеток были эластичны и адекватны, и пропускали то, что нужно пропускать; и не пропускали, что не нужно пропускать)*Витамин D, который в реальности не витамин, а прогормон — Жиросжигающий прогормон. Наличие и правильное количество в организме Витамина D способствует тому, что и эстроген, и прогестерон, и тестостерон будут вырабатываться в нужных количествах и на должном уровне.

*****

Любопытное исследование The Diabetes Prevention Program (DPP), проводившееся the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) в течении 3х лет на очень большой группе людей – 25% населения США. Изучались подходы к профилактике сахарного диабета.

В ходе исследования тестировались 4 группы:

Первая группа – Полное изменение образа жизни. Люди в этой группе осуществляют – пешие прогулки  5 дней в неделю не менее 30 минут день, периодические голодания, правильное питание и снижение общей калорийности потребляемой пищи. Полностью без лекарств.

Вторая группа — всё то же самое, но вместо голоданий приём лекарства. Принимают при сахарном диабете препарат метформин. Те, кто принимал метформин, также получили информацию о физической активности и правильном питании, и по возможности соблюдали правила.

Третья группа испытуемых — Получение образования о диабете. Третья группа только получила информацию о физической активности и правильном образе питания (практически все испытуемые этой группы, несмотря на полученную информацию, образ жизни не особо изменили) и принимала плацебо-таблетку без действующего вещества.

Четвёртая группа, контрольная – ничего не менялось в образе жизни, образование о возникновении сахарного диабета не получали и не принимали никаких лекарств.

Наилучшие результаты оказались у людей в первой группе исследуемых.Потеряв в среднем 5-10 кг. в первый год исследования (25-45 кг. за всё время исследования), люди в первой группе полного изменения образа жизни – показали снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа на 58% в течение 3 лет.Полностью исчезла инсулинорезистентность. Полное изменение образа жизни было еще более эффективным в возрасте от 55 лет и старше. Люди в этой группе снизили риск заболеваемости сахарным диабетом на 71%.

Однако выиграли и люди, которые принимали метформин. Люди во второй группе, где вместо голоданий был метформин, также выиграли, уменьшив свой риск на 31%.

Люди третьей и четвёртой группы практически никаких изменений не показали.

Информация о DPP, под номером клинического испытания NCT00004992 NIH, доступна на www.bsc.gwu.edu/dpp .

Продолжение следует…

Будьте здоровы!Жизнь прекрасна!

Юл Иванчей (Yul Ivanchey)

Похожее

yulivanchey.com

Инсулинорезистентный тип СПКЯ | iklumba

Это классический тип СПКЯ и, безусловно, самый распространенный. Высокий инсулин и лептин препятствуют овуляции и стимулируют яичники, чтобы усиленно синтезировать тестостерон. Инсулинорезистентность вызвана сахаром, курением, гормональными контрацептивами, транс-жирами и экологическими токсинами.

Наиболее распространенной причиной СПКЯ является основная проблема с инсулином и лептином. Инсулин высвобождается из вашей поджелудочной железы. Лептин высвобождается из вашего жира. Вместе эти два гормона регулируют уровень сахара в крови и аппетит. Они также регулируют ваши женские гормоны.

Инсулин поднимается ненадолго после еды, что стимулирует ваши клетки поглощать глюкозу из вашей крови и превращать ее в энергию. Затем он падает. Это нормально, когда вы «чувствительны к инсулину».

Лептин — ваш гормон насыщения. Он поднимается после еды, а также, когда у вас есть достаточно жира. Лептин разговаривает с вашим гипоталамусом и говорит о том, чтобы уменьшить аппетит и увеличить скорость метаболизма. Лептин также сообщает вашему гипофизу об освобождении ФСГ и ЛГ. Это нормально, когда вы «чувствительны к лептину».

Когда вы чувствительны к инсулину, у вас низкий уровень сахара и низкий уровень инсулина в анализе крови натощак. Когда вы чувствительны к лептину, у вас низкий нормальный лептин.

В случае СПКЯ вы не чувствительны к инсулину и лептину. Вы стойки к ним, что означает, что вы не можете ответить на них должным образом. Инсулин не может сказать, что ваши клетки потребляют глюкозу в расчете на энергию, поэтому вместо этого он превращает глюкозу в жир. Лептин не может сказать вашему гипоталамусу, что он подавляет аппетит, поэтому вы все время испытываете голод.

Когда у вас резистентность к инсулину, у вас высокий уровень инсулина в крови. Когда есть сопротивление к лептину, у вас есть высокий лептин в крови. При таком типе СПКЯ у вас есть резистентность к инсулину и лептину — это называется просто инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность вызывает больше, чем просто СПКЯ. Женщина может иметь обильные менструации (меноррагия), воспаление, угри, дефицит прогестерона и тенденцию к увеличению веса. Увеличивается риск развития диабета, рака, остеопороза, деменции и сердечных заболеваний. Именно поэтому СПКЯ увеличивает риск этих состояний.

Причины резистентности к инсулину

Самой частой причиной появления инсулинорезистентности является сахар, который относится к концентрированной фруктозе в десертах и сладких напитках. Концентрированная фруктоза (но не фруктоза с низкой дозой) изменяет способ реакции вашего мозга на лептин. Это изменяет способ, которым ваше тело реагирует на инсулин. Концентрированная фруктоза также заставляет вас есть больше, что приводит к увеличению веса.Есть и другие причины резистентности к инсулину. Основные из них: генетическая предрасположенность, курение, транс-жиры, стресс, противозачаточные таблетки, лишение сна, дефицит магния (обсуждаются ниже) и экологические токсины. Эти вещи вызывают резистентность к инсулину, потому что они повреждают ваш рецептор инсулина, в результате он не может правильно реагировать.

Как оральные котрацептивы вызывают резистентность к инсулину?

Процесс снижения чувствительности тканей к инсулину

В период применения гормональных контрацептивов, в организм молодой женщины постоянно поступают в огромной дозировке синтетические гормоны, отличные от концентраций собственных гормонов. После такого вмешательства свои гормоны никакого влияния на работу эндокринных желёз не окажут. Саморегуляция эндокринной системы будет нарушена.Чтобы организм смог выжить, клетки всех органов становятся нечувствительными ко всем гормонам, в том числе и к инсулину.

Зачем необходимо иметь чувствительность тканей к инсулину?

Чувствительность тканей и органов к инсулину очень важна. От него зависит поступление в клетку глюкозы и других питательных веществ. По факту для организма наступает голод без инсулина и глюкозы. Самым главным потребителем глюкозы является головной мозг, который без нее нормально работать не будет.Например, у больных сахарным диабетом, при резком снижении глюкозы, кора головного мозга может погибнуть за считанные минуты (гипогиликемическое состояние). Чтобы избежать такого опасного состояния больные сахарным диабетом постоянно носят с собой что-то сладкое.Поджелудочная железа начнет синтезировать инсулин в постоянном режиме и в производственных масштабах, чтобы не допустить гибели мозга. Так может начаться диабет второго типа — заболевание опасное и тяжёлое.

Итак, когда женщина принимает ОК, то чувствительность тканей и органов к инсулину снижается. Это одно из главных осложнений при использовании синтетических гормонов. Производство инсулина поджелудочной железой в разы увеличивается. Избыток инсулина запускает целый ряд обменных и эндокринных нарушений, вплоть до развития диабета 2 типа. Бывает так, что только в яичниках происходят изменения — они становятся сверхчувствительными к инсулину, тогда результат будет тот же – только без диабета.

Еще ОК предотвращает увеличение мышечной массы у молодых женщин. Это может вызвать увеличение веса и ухудшение чувствительности к инсулину, поэтому гормональные контрацептивы являются особенно плохим выбором для СПКЯ.

Как резистентность к инсулину способствует развитию СПКЯ?

Резистентность к инсулину является основной движущей причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Как инсулин действует на яичники ?

В яичниках происходит синтез андрогенов, из которых потом образуются эстрогены. Сам процесс стимулируется инсулином. Если его уровни высокие, то в яичниках будут усиленно «производиться» все яичниковые гормоны.Эстрогены – это конечный продукт всей химической цепочки. Промежуточные продукты — прогестерон и андрогены разных видов. Именно они дают множество неприятных симптомов при СПКЯ.

Много инсулина — много андрогенов в яичниках

Большое количество инсулина стимулирует яичники синтезировать андрогены в избытке. И молодая женщина с лихвой получает все прелести гиперандрогении: акне, выпадение волос, гирсутизм.

Тестостерон (гормон надпочечников), его еще называют «мужской» гормон, 99% находится в женском организме в неактивной форме, связанным специальным белком (SHBG, ГСПГ). Тестостерон превращается в активную форму – дигидротестостерон (ДГТ, DHT) при помощи инсулина и фермента 5-альфа-редуктазы. В норме DHT должно быть не больше 1%.Дигидротестостерон имеет свойство накапливаться в волосяных фолликулах, причиняя массу неприятностей для внешности женщины: волосы жирнеют, становятся ломкими и начинают выпадать, в итоге это может привести к облысению.signal-moleculeВысокий процент ДГТ в крови негативно сказывается и на коже: повышенная жирность, акне. А так же сбивается цикл и изменяется обмен веществ.

Наконец, слишком много инсулина стимулирует ваш гипофиз, чтобы синтезировать еще больше лютеинизирующего гормона (ЛГ), который дополнительно стимулирует андрогены и блокирует овуляции.

Таким образом, высокий уровень инсулина в крови повышает содержание активных андрогенов. Андрогены синтезируются не только в яичниках, но и в надпочечниках, печени, почках, в жировой ткани. Но самым важным звеном в развитии СПКЯ являются яичники.

Диагностика резистентности к инсулину

Если вы соответствуете всем критериям СПКЯ (нерегулярные периоды и повышенные андрогены) — следующим шагом является оценка на резистентность к инсулину. Как это определить?

Ожирение в форме яблока

Обратите внимание на физический признак ожирения в форме яблока (перенос избыточного веса вокруг вашей талии).При помощи рулетки измерьте свою талию на уровне пупка. Если длина окружности талии превышает 89 см, то вы имеете риск резистентности к инсулину. Это можно рассчитать более точно в виде соотношения талии и роста: ваша талия должна быть меньше половины вашего роста.Яблочное ожирение является определяющим симптомом резистентности к инсулину. Чем больше ваша окружность талии, тем вероятнее, что ваш СПКЯ является инсулинорезистентным типом.

Высокий уровень инсулина затрудняет похудение, и это может стать порочным кругом: ожирение вызывает резистентность к инсулину, вызывающую ожирение, что еще больше ухудшает резистентность к инсулину. Лучшей стратегией снижения веса является коррекция резистентности к инсулину.

Важно! Инсулинорезистентность также может возникать и у худых людей. Нужен анализ крови, чтобы это выяснить.

Анализ крови на резистентность к инсулину

Попросите у своего врача направление на один из вариантов анализов:

  • Тест на толерантность к глюкозе с инсулином.С помощью этого теста вы даете несколько образцов крови (до и после употребления сладкого напитка). Тест измеряет, насколько быстро вы очищаете глюкозу от крови (которая показывает, насколько хорошо вы реагируете на инсулин). Можно также протестировать лептин, но большинство лабораторий этого не делают.
  • Анализ крови под индексом HOMA-IR.Он представляет собой соотношение между инсулином натощак и глюкозой натощак. Высокий инсулин означает резистентность к инсулину.

Если у вас резистентность к инсулину, вам нужны методы лечения, которые мы обсудим далее.

Диета и образ жизни при резистентности к инсулину

Отказ от сахара

Первое, что нужно сделать, это прекратить есть десерты и сладкие напитки. Мне жаль быть носителем плохих новостей, но я имею в виду остановку полностью. Я не имею в виду иногда возврат только к пирогу. Если вы резистентны к инсулину, у вас нет «гормональных ресурсов» для усвоения десерта. Каждый раз, когда вы едите десерт, он толкает вас все глубже и глубже в сопротивление инсулину (и глубже в СПКЯ).Я знаю, что тяжело бросить сахар, особенно если вы зависимы от него. Отказаться от сахара может быть так же трудно или даже тяжелее, чем бросить курить. Вывод сахара из организма требует тщательного плана.

Как облегчить процесс отказа от сахара:
  • Получите достаточно сна (потому что лишение сна вызывает сахарную тягу).
  • Ешьте полноценные приемы пищи, включающие все три макронутриента: белок, крахмал и жир.
  • Не пытайтесь ограничивать свой рацион другими типами пищи, пока вы бросаете сахар.
  • Начните диету во время низкого стресса в вашей жизни.
  • Знайте, что интенсивная тяга к сладкому исчезнет через 20 минут.
  • Знайте, что тяга обычно будет спадать через две недели.
  • Дабавьте магний, потому что он уменьшает тягу к сахару.
  • Любите себя. Простите себя. Помните, вы делаете это для себя!

Отказ от сахара отличается от низкоуглеводной диеты. На самом деле, часто легче отказаться от сахара, если вы не избегаете крахмала, такого как картофель и рис, потому что крахмал уменьшает тягу. С другой стороны, тяжелее бросить сахар, если вы едите воспалительные продукты, такие как пшеница и молочные продукты. Это потому, что пищевая тяга — распространенный симптом воспалительных продуктов.Наступит время, когда ваш инсулин нормализуется и тогда вы сможете насладиться случайным десертом. Редко, я имею в виду раз в месяц.

Упражнения

Упражнение повторно сенсибилизирует мышцу к инсулину. Фактически, только несколько недель силовых упражнений показали увеличение чувствительности к инсулину на 24%. Запишитесь в тренажерный зал, даже прилагая немного усилий вы все равно увидите улучшение. Пройдите вокруг квартала. Поднимитесь по лестнице. Выберите тип упражнения, которое вам понравится.

СХЕМА добавок для увеличения чувствительности к инсулину

Схема предназначена не только для увеличения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ, а для всех людей из группы высокого риска развития диабета.

Продукт Описание Как это работает? Применение
Таурат магния

Таурат магния

или Таурат магния+B6
Таурат магния — это комбинация магния и таурина (аминокислоты), которые вместе эффективно используются для лечения инсулинорезистентного СПКЯ. Дефицит магния может быть одной из основных причин резистентности к инсулину. Магний сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, регулирует клеточный метаболизм глюкозы, сердечный ритм, улучшает здоровье глаз и состояние печени, снижает риск развития диабета. Магний работает так хорошо для СПКЯ, что его можно назвать «естественным метформином». по 1 капсуле 2 раза в день (300 мг), непосредственно после еды. Базовая добавка, пьем всегда!
Берберин

Берберин *

Берберин — это алкалоид, извлеченный из различных растений. Он хорошо проявил себя в клинических испытаниях СПКЯ, опередив по эффективности метформин. Находится в базе добавок Examine.com с человеческими исследованиями, которые оценивают его силу наряду с фармацевтическими препаратами. Трава является прекрасным средством от прыщей. Одно исследование показало, что берберин улучшил акне на 45% после всего лишь 4 недель лечения. Берберин регулирует рецепторы инсулина и стимулирует поглощение глюкозы в клетках. Имеет противовоспалительный эффект. Берберин также блокирует выработку тестостерона в яичниках. Благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и понижает уровень холестерина в крови, помогает с потерей жира в организме.Трава имеет горький вкус, поэтому ее лучше принимать в виде капсул. Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день.Пить 6 дней в неделю, 1 день перерыв. Курс 3 мес. через 1 мес. повторить, если необходимо
Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота **

или R-липоевая кислота
Альфа-липоевая кислота (ALA) — это жироподобная молекула, созданная вашим организмом. Присутствует в печени, шпинате и брокколи. Растворяется и в воде и в жирах, следовательно является единственным антиоксидантом, который способен проходить сквозь гемоэнцефалический барьер — в мозг.Кислота была испытана у пациентов с СПКЯ. Сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, способствует усвоению инсулина (улучшает метаболизм глюкозы), защищает нервную ткань от повреждения глюкозой (диабетическая нейропатия), предотвращает дегенеративные изменения в мозге.Синергетические способности в борьбе с диабетом ALA приобретает с ацетил-L-карнитином, оба еще и противодействуют старению. от 300 до 600 мг в день за полчаса до еды.После 50 лет доза– 600 мг
Healthy Origins, Inositol Powder

Инозитол в порошке, 227 g

или Инозитол в кап.
Инозитол — это тип углеводов, который производится в мышечных клетках Является псевдовитамином, компонентом клеточных мембран, участвует в клеточной сигнализации. Еще содержится в апельсинах и гречке. Показано, что добавки мио-инозитол и d-хиро-инозитол улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают количество андрогенов у пациентов с СПКЯ. Инозитол сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы. Улучшает функцию яичников, качество ЯЦ, контролирует метаболизм жиров и сахаров, облегчает диабетическую нейропатию, уменьшает колебания настроения и тревожность, балансируя гормоны. Совместно с фолиевой кислотой — обращал дисфункцию яичников и увеличивал шансы забеременеть на 32%. 2-3 г (1 ч.л.) на ночь. Безопасен для долгосрочного применения, курс 6 мес.
Хром ФГТ

GTF-хром ***

GTF-хром + овощи
Хром ФГТ это самая биодоступная форма хелата, обеспечивающего здоровье организма за счет снижения уровня глюкозы в крови, улучшения функции инсулина и уменьшения диабетических симптомов, таких как жажда и усталость. Хром сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы и увеличивает число инсулиновых рецепторов клеток. Результаты исследований показали, что хром повышает чувствительность рецепторов глюкозы в мозге, что приводит к подавлению аппетита. 1 кап. в любое время в течение дня. Пить месяц между курсами Берберина

 

Примечания к таблице

* Берберин не сочетать с другими лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту: антидепрессантами, бета-блокаторами или иммунодепрессантами (потому что это может изменить уровни в крови ваших лекарств). Противопоказан во время беременности и кормления грудью.Не используйте непрерывно более трех месяцев, потому что он антимикробный и может изменить состав кишечных бактерий.

** Альфа-липоевая кислота в целом безопасна, но при высокой дозе (более 1000 мг) она может снижать гормоны щитовидной железы.Альфа-липоевая кислота, являясь тиолом, не сочетается с витамином В12, т.к. вместе они приобретают противоопухолевое действие, но становятся токсичными для организма здорового человека. Поэтому пьем ее отдельно от препаратов, где присутствует В12, чередуя курсы (по дню не разносим).Принимать отдельно от магния, железа и кальция, т.к. вступает с ними в реакцию, в другой приём пищи, не совмещать с алкоголем.

*** Хром не сочетать вместе с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами Н2, ингибиторами протонной помпы, кортикостероидами, НПВС.

Гормональная регуляция

Прогестерон

Инсулиновая резистентность также вызывает недостаток прогестерона и тяжелые циклы.Фундаментальной проблемой с СПКЯ является отсутствие синтеза прогестерона в течение двух недель в каждом цикле. Недостаток прогестерона приводит к дисбалансу в яичниках, вызывает стимуляцию андрогенов и приводит к нерегулярным циклам. Этот дисбаланс имеет смысл корректировать восполнением прогестерона (вместо дюфастона), предлагаю 2 варианта на выбор:

Now Foods, Natural Progesterone, Liposomal Skin Cream, 85 g

Now Foods, Натуральный прогестероновый крем

1. Восполнить дефицит прогестерона можно кремом из Дикого Ямса с липосомальной системой доставки через кожу, который имеет ту же молекулярную структуру, что и вещество, которое производит ваше тело. Или из сои. Устойчивый эффект будет наблюдаться через 3 месяца использования.Способ применения: Наносите крем по одному нажатию 1 раз в день на область основания шеи, подмышечных впадин, груди, паха, гениталий (ежедневно меняйте области).
  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день втирания крема должен соответствовать дню овуляции.)
  • при отсутствии цикла — применять 25 дней с перерывом на 5 дней.
  • при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу.
Гуна Гомеопатический прогестерон

GUNA, Потенцированный прогестерон в каплях

2. Восполнить дефицит прогестерона и обучить организм синтезировать прогестерон в нормальных количествах, а так же усилить чувствительность рецепторов можно с помощью терапии итальянскими препаратами Гуны. В основе заложен гомеопатический метод приготовления, что обеспечивает им высокую эффективность и безопасность. Метод лечения назыв. — Физиологическая Регуляционная Медицина (ФРМ). Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.Способ применения: По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:
  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
  • при отсутствии цикла — принимать 25 дней с перерывом на 5 дней.
  • при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу

Потенцированный прогестерон рекомендуется принимать с индуктором синтеза прогестерона — GUNA REGUCICLE (G3), чтобы организм самостоятельно продолжил этот процесс.По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

Прогестероновые препараты начинайте вместе с инсулиновой терапией курсом на 3-4 месяца.

Эстрадиол

Гиперандрогения может приводить к гиперэстрогении или наоборот к дефициту эстрогенов.В случае снижения синтеза эстрогенов, добавляем дополнительно фитоэстрогены или потенцированные эстрогены на выбор.Фитоэстрогены имеют структурное сходство с эстрогеном человека, но, как правило, несколько слабее. Фитоэстрогенные травы содержат разные соединения, соответственно по разному влияют на организм. Они могут еще привносить дополнительную пользу для здоровья организма: поддерживать иммунитет, улучшать кровообращение в малом тазу, уменьшать воспаление и т.д.

Nature's Way, Red Clover

Nature’s Way, Красный клевер

1. Перечислю самые популярные и активные фитоэстрогены, но для начала может потребоваться помощь в питании вашей эндокринной системы суперпродуктами, такими как спирулина и незаменимые жирные кислоты.Фитоэстрогены: Иприфлавон (пост), Масло черного тмина (пост), Маточное молочко, Донг Квай (пост), Люцерна, Крем из изофлавоновых фитоэстрогенов , Льняное масло.Способ применения: Дозировку смотрите в аннотации от производителя. Если снижена чувствительность рецепторов эстрогенов, что характерно после отмены ОК, при гипоплазии эндометрия — использовать 2 разных продукта с фитоэстрогенами. Если выбрали крем, его одного достаточно.
  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 5 по 14 день МЦ
  • Если плохо растет эндометрий, то с 5 по 25 день МЦ
Гуна Гомеопатический эстрадиол

GUNA, Потенцированный эстрадиол в каплях

2. Восполнить дефицит эстрадиола и обучить организм синтезировать эстрогены в нормальных количествах, а так же усилить чувствительность рецепторов можно с помощью терапии итальянскими препаратами Гуны. В основе заложен гомеопатический метод приготовления, что обеспечивает им высокую эффективность и безопасность. Метод лечения назыв. — Физиологическая Регуляционная Медицина (ФРМ). Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.Способ применения: По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:
  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
  • Если плохо растет эндометрий — с 5 по 25 день МЦ

Потенцированный эстрадиол рекомендуется принимать с индуктором синтеза эстрадиола — GUNA FEM, который тонизирует всю эндокринную систему и организм самостоятельно продолжает этот процесс.По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

Гомеопатические потенцированные гормоны доступны только для Украины, к сожалению в Россию они уже не поставляются напрямую от производителя. Некоторые препараты стали появляться на амазоне.

Чтобы оформить заказ в магазине украинского дистрибьютора Гуны необходим номер сертификата специалиста, прошедшего у них обучение — 1781 (ФИО можно не указывать). Доставку осуществляют по всей Украине Новой почтой, наложенным платежом.

P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Новичкам будет скидка 5% на первый заказ! Сайт iherb автоматически сбрасывает коды блогеров на этапе сбора заказа и меняет их на собственный код, в таком случае бонус от заказа уходит в систему магазина, а не живому старающемуся человеку. Поэтому прошу вводить мой код после сбора всех позиций! 

Советуем почитать:

iklumba.com

Какая она, диета при инсулинорезистентности? |

Про инсулинорезистентность и ее характерные признаки на endokrinoloq.ru обсуждалось многократно. А про то, какой должна быть диета при инсулинорезистентности, информации не было.Так, из данного материала вы узнаете:

  • как узнать про инсулинорезистентность;
  • почему инсулинорезистентность нужно ликвидировать;
  • какие заболевания имеют связь с этой патологией;
  • про изменения тканей и органов при возникновении резистентности к инсулину;
  • о принципах питания и диете при инсулинорезистентности.

диета при инсулинорезистентности

Перед прочтением этой публикации рекомендуем ознакомиться со статьей "Что вы знаете про инсулинорезистентность?", иначе некоторые моменты могут остаться непонятными.

Как узнать про наличие инсулинорезистентности?

Очень часто пациенты спрашивают: "а откуда узнать, что у меня инсулинорезистеность?". Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к помощи математики. Иными словами, нужно использовать простую формулу, характеризующую индекс НОМА.

Итак, для оценки наличия инсулинорезистентности проводится исследование уровня инсулина и глюкозы натощак (обязательное условие: ночное голодание не менее 8 часов). По полученным результатам проводится вычисление расчетного индекса НОМА-IR:

индекс НОМА

Если уровень тощакового инсулина или глюкозы высок, соответственно, повышается и индекс НОМА. К примеру, если уровень гликемии натощак составляет 7,2 ммоль/л, а инсулина - 18 мкЕд/мл, индекс НОМА будет равен 5,76. Нормой для данного индекса считается показатель ниже 2,7.

Кроме этого, понижение тканевой чувствительности к инсулину можно оценить по индексу Caro:

Caro = глюкоза в сыворотке/инсулин в сыворотке.

Результат ниже 0,33 сообщает о наличии резистентности.

Почему нужно бороться с инсулинорезистентностью?

На сегодняшний день снижение чувствительности тканей к одному из важнейших гормонов эндокринного аппарата - инсулину, встречается довольно у большого числа людей, которые, кстати сказать, могут об этом даже не подозревать. Но тем не менее длительное "существование" инсулинорезистентности чревато развитием опаснейших заболеваний, в числе которых атеросклероз, сахарный диабет и т. д.

Попробуем объяснить коротко: организм человека, пытаясь помочь преодолеть имеющуюся нечувствительность окружающих тканей к инсулину и повысить степень поглощения глюкозы клетками, компенсаторно увеличивает синтез гормона островковыми клетками железы. В его целях устранение дефицита действия инсулина, в действительности же ситуация еще больше усложняется...

Естественно, возникающая на фоне подключенных компенсаторных механизмов гиперинсулинемия (высокий уровень этого гормона в крови) не может побороть инсулинорезистентность. В итоге у большинства пациентов с пониженной чувствительностью к действию инсулина отмечается гиперинсулинемия.

А если такой пациент еще и болеет диабетом, организм практически работает "на износ", и не удивительно, что уже через короткий промежуток времени появляются проблемы с определенными органами и системами.

Болезни, связанные с резистентностью к инсулину

Ниже мы перечислим болезни и состояния, которые так или иначе связаны с данной патологией, и сопровождают ее наиболее часто:

Воздействие инсулинорезистентности на органы

К сожалению, сниженная чувствительность к инсулину очень часто становится причиной развития артериальной гипертензии. Данный факт был доказан учеными относительно недавно. Если же к этому процессу еще и добавляется сахарный диабет и ретинопатия, то ситуация еще более усугубляется.

Повышение в сыворотке крови инсулина способствует активизации процесса трансформации в жиры глюкозы. Следствием этого процесса становится появление избыточного веса или даже ожирения.

Известно, что одной из основных функций инсулина является усиление утилизации мышцами глюкозы, что обеспечивает их нормальную жизнедеятельность. При инсулинорезистентности происходит нарушение данного процесса, что проявляется снижением работоспособности, функционирования и выносливости мышечной ткани.

Под действием инсулина происходит уменьшение синтеза печеночной тканью глюкозы, что сопровождается понижением чрезмерно высокого уровня глюкозы в крови. При возникновении резистентности данный процесс также нарушается.

Глюкоза является главным топливом организма, и в особенности мозговой ткани. Составляя всего 6% от общего веса, головной мозг способен утилизировать до 20% циркулирующей в крови глюкозы. Инсулин принимает участие к процессах контроля над метаболизмом глюкозы в мозговой ткани. Известно, что при инсулинорезистентности возникают нейродегенеративные процессы, к примеру болезнь Альцгеймера.

Как показали результаты проведенных исследований, имеется высокий уровень взаимосвязи между развитием сердечной недостаточности и гиперинсулинемией.

Диета при инсулинорезистентности

А теперь пришло время поговорить "о самом главном". Давайте вместе разбираться, какие продукты разрешены, а какие - нет при наличии инсулинорезистентности...

При выборе продуктов питания, разумеется, необходимо отдавать предпочтение тем, что с низким гликемическим индексом. Подробнее про этот загадочный индекс и не менее загадочные продукты читайте на странице "Гликемический индекс продуктов".

Это необходимо для того, чтобы облегчить для своего организма процесс переработки углеводов, которые мы по любому употребляем, ведь они просто необходимы для нормальной жизнедеятельности! Согласно фактам, абсолютное исключение из питания углеводистой пищи может привести к развитию дисбактериоза кишечника и кетоза.

Основным принципом диеты при инсулинорезистентности является полное исключение из питания белой муки, сахара и крахмала. Важно ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (джемы, варенье, сахар-рафинад, конфеты, фруктовые соки и т. д.). Диета должна быть богата ненасыщенными жирами и клетчаткой.

Первые две недели нахождения на диете необходимо полностью исключить из питания некоторые продукты для того, чтобы несколько успокоить работающую в усиленном темпе поджелудочную железу.

Итак, список разрешенных продуктов на данный период: капуста (любая разновидность), креветки, грибы, йогурт, сыры, яйца, рыба, уксус, все зеленые овощи, спаржевая и зеленая фасоль, помидоры, листовой салат, авокадо, артишок, чечевица, чеснок, оливки, ростки люцерны, редиска, топинамбур, ревень без сахара, кабачки, лук-шалот, проросшие ржаные зерна, болгарский перец, зеленый горошек, авокадо, голубика, лимон, бузина, малина, папайя, нектарин, облепиха, зеленая груша, кокос, клюква, красная смородина, мушмула, айва,  фисташки, бразильский орех, кедровые орешки, миндаль, арахис, тыквенные семечки, лесной орех, арахисовое масло. кешью. Из напитков можно употреблять кофе без сахара, чай, воду, сок из квашеной капусты.

Нежелательно употреблять: грейпфрут, гранат, манго, персик (кроме нектарина), черную смородину, сливы, шелковицу, киви, крыжовник, свежий инжир, курагу, зеленые яблоки, клубнику, ацеролу, изюм, апельсины, мандарины, абрикосы, ананас, печень, молоко, устрицы, белую фасоль, молодой картофель, морковь, кукурузу, одуванчик, кускус, каштаны, репчатый лук, пастернак, свеклу, фруктовый хлеб, ржаной хлеб, макароны, хлеб из цельного зерна, черный горький шоколад, каши (любые). Из напитков нежелательны какао и различные компоты.

ЗАПОМНИТЕ!

Если уж вы решили употребить свеклу, репчатый лук или морковь на данном этапе, то обязательно обработайте их термическим путем.

Продукты, которые нельзя употреблять при соблюдении диеты при инсулинорезистентности: лаваш, пшено, перловка, чипсы, белый хлеб, крахмал, сахар, ячмень, кукурузные хлопья, ячменный хлеб, черешня, банан, тапиока, кокосовое масло, консервированные ягоды и фрукты, карамель, варенье, халва, печенье, леденцы, конфеты, мед, кетчуп, пудинги, панировочные котлеты, рыбные палочки. из напитков нельзя употреблять кока-колу, кофе со сгущенкой, глинтвейн, шерри-бренди, шампанское, сладкие вина и ликеры, пиво, нектары и соки.

Некоторые врачи назначают своим пациентам таблетки метформина при обнаружении инсулинорезистентности. Данную терапию можно проводить наравне с указанной диетой.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

endokrinoloq.ru

«Метаболик Баланс» - Резистентность к инсулину в известной мере касается всех

При длительном неправильном питании или переедании организму в какой-то момент становится слишком сладко. В таком случае организм пытается решить проблему своими силами. Он защищает теперь клетки от излишка сахара, делая их невосприимчивым к инсулину. Эффект «открывания дверей» в клетку инсулином тем самым нарушается. Возникает невосприимчивость к инсулину (резистентность к инсулину).

При резистентности к инсулину поджелудочная железа совершенною перенапряжена. Она работает до изнеможения и, тем не менее, ей не удается посылать сахар крови в клетки.

Клетки нельзя больше открывать так легко. Сахар не может больше полностью направляться из крови дальше в клетки организма. Результатом является повышенный уровень сахара крови.  Чтобы противодействовать этому избытку, производится еще больше инсулина. Исследования профессора Карама (1963г.) показали, что тем, кто имеет избыточный вес, требуются втри-четыре раза большие дозы инсулина,чтобы держать уровень сахара крови в нормальной области. Тем не менее, в какой-то момент выброс инсулина поджелудочной железой не может больше расти. Клетки на этом этапе уже так резистентны к инсулину, что организм не может  после еды сдерживать уровень сахара в крови. Возникает хроническая невосприимчивость к инсулину.

Хроническая невосприимчивость к инсулину

Результатом хронической невосприимчивости к инсулину являются стойко высокие уровни сахара  крови и инсулина в крови, в том числе и между приемами пищи.  Как нежелательные гости циркулируют в организме и другие питательные вещества (белки, жиры), которые не могут быть приняты клетками, и закупоривают, в конечном счете, кровеносные пути. Последствием является повышенный риск заболеть гипертонией, коронарными заболеваниями сердца,инсультом, диабетом 2 типа и раком. До постоянно высокого уровня инсулина со всеми его последствиями дело может дойти уже при весе тела, который лишь на  10 – 20 процентов выше нормы.

Невосприимчивость к инсулину имеется с большой вероятностью тогда, когда  наличествует  несколько следующих критериев (> 3 пунктов):

 ВеличинаБалл
Индекс массы тела (ИМТ*) > 26 1
Индекс массы тела (ИМТ*) > 30 2
Кровяное давление (ммрт.ст.) >140/90 2
Сахар крови натощак (ммоль/л)(для капиллярной крови) >5,5 1
Сахар крови натощак при наличии диабета (ммоль/л)(для капиллярной крови) >5,5 2
Показатели триглицерида (ммоль/л) >1,82 1
Общий холестерин (ммоль/л) >5,2 1

Оценка

  • 0 баллов: Резистентность к инсулину невозможна
  • 1-3 балла: Подозрение на резистентность к инсулину
  • > 3 баллов: Безусловная резистентность к инсулину!

При доказанной резистентности к инсулину вероятность в последующие десять лет  заболеть гипертонией, диабетом, сужением венечных сосудов сердца, инсультом  или раком составляет почти 50%.

Уменьшение веса - это первый шаг в правильном направлении. Вследствие этого улучшаются и показатели крови.

metabolic-plan.ru

Инсулинорезистентность |

Здравствуйте! В данной статье обсудим такую распространенную и в то же время непонятную для многих тему, как инсулинорезистентность.

инсулинорезистентность и диабет

Что такое инсулин и какова его основная функция в организме человека, знают практически все. А вот с расшифровкой термина "резистентность" не все так просто, потому что некоторые читатели могут просто не знать, для чего он служит.

Но если, предположим, мы скажем "инсулинонечувствительность", все станет на свои места. Инсулинорезистентность или инсулинонечувствительность - это игнорирование инсулина тканями, в норме чувствительными к его действию. При этом игнор может быть абсолютным (это когда наблюдается полное отсутствие действия гормона на ткани), и относительным (когда отмечается снижение действия инсулина).

Так или иначе, резистентность необходимо устранять, а о том, как этого можно добиться, Вы узнаете чуть ниже.

Почему нужно устранять инсулинорезистентность?

Когда человек продолжительное время находится в состоянии инсулинорезистентности, организм пытается оказать свою помощь: заметив, что инсулин потерял способность обеспечивать полноценную утилизацию глюкозы тканями, он подключает свои компенсаторные механизмы, которые приводят к повышению синтеза инсулина бета-клетками. Так он пытается устранить дефицит действия гормона на ткани, однако получается, что сам того не желая, оказывает "медвежью услугу".

Постепенно уровень инсулина в крови увеличивается (гиперинсулинемия), а поскольку резистентность тканей так и остается не устраненной, такое его накопление ни к чему хорошему не приводит, а наоборот, еще более усугубляет сложившуюся ситуацию.

Помимо того, что высокий уровень сахара в крови оказывает свое токсическое действие на многие системы и органы человека (если уже есть диабет), так еще и повышенный инсулин "составляет ему компанию", и вместе они буквально выводят организм из строя за довольно короткий промежуток времени.

Проводимые недавно эпидемиологические исследования позволили ученым сделать утверждение о том, что возникающая на фоне инсулинорезистентности гиперинсулинемия представляет собой самостоятельный фактор риска развития такой болезни, как атеросклероз.

На сегодняшний день 100%-но доказано, что повышенный уровень инсулина в крови приводит к:

  • стимуляции роста гладко-мышечных клеток, расположенных на стенках кровеносных сосудов;
  • повышению уровня холестерина ЛПНП и ЛПОНП, и одновременному снижению уровня холестерина ЛПВП;
  • активации тонуса симпатической нервной системы и повышению выброса норадреналина;
  • задержке жидкости и натрия почечной системой;
  • угнетению противосвертывающих механизмов и одновременной активации процессов свертывания крови.

Все вышеперечисленные факторы приводят к развитию и быстрому прогрессированию атеросклероза. Однако, помимо этого, указанные механизмы способствуют повышению уровня артериального давления и развитию одного из опасных последствий продолжительной гиперинсулинемии - гипертонической болезни.

инсулинорезистентность при ожирении

Если речь идет о возникновении инсулинорезистентности у женщины детородного возраста, то в первую очередь необходимо провести обследование половой системы, поскольку нечувствительность тканей к инсулину открывает дверь для такой патологии, как синдром поликистозных яичников.

Очень часто женщины с таким синдромом (СПКЯ) долгие годы безуспешно лечатся от бесплодия, причиной которого являются ановуляторные циклы. И вот в таких случаях очень важно вовремя установить, а далее и устранить основного виновника - инсулинорезистентность, что получается далеко не всегда.

У кого может быть инсулинорезистентность?

Резистентность к гормону инсулину является одним из компонентов синдрома Х, или как его именуют многие, - метаболического синдрома. Помимо инсулинорезистентности, этот синдром характеризуется сочетанием таких патологий, как гипертония, атеросклероз и дислипопротеидемия (все они имеют прямую связь с инсулиновой нечувствительностью). Из статьи "Проверьтесь на метаболический синдром!" Вы можете узнать о нем гораздо больше.

Основными факторами, которые могут послужить пусковым механизмом в развитии инсулинорезистентности, являются гиподинамия, возраст старше 40 лет, ожирение (абдоминальный тип), потребление чрезмерного количества жирной пищи, курение, прием некоторых препаратов (никотиновая кислота, бета-блокаторы, кортикостероиды и др.).

В некоторых случаях инсулинорезистентность может сопровождать течение физиологических состояний организма, таких как беременность и период полового созревания. Однако чаще всего все же нарушение чувствительности органов-мишеней к действию инсулина встречается при патологических состояниях, среди которых сахарный диабет (2 тип), кетоацидоз, алкоголизм, ожирение, диабет 1 типа в стадии декомпенсации, длительное голодание, цирроз печени, уремия, инфекционные заболевания, стресс.

Среди эндокринных патологий, при которых также можно ожидать возникновение инсулиновой резистентности, выделяют: гипотиреоз, акромегалию, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, феохромоцитому и глюкагоному.

Как видите, снижение или же абсолютная утрата чувствительности рецепторов на клеточных мембранах к оказанию глюкозо-утилизирующего действия инсулина может быть обусловлено не только ожирением и диабетом 2 типа, как считают многие. Примерно в 25% случаев инсулинорезистентность отмечается у человека без диабета и без наличия лишних килограммов на животе и по бокам.

Но почему же все-таки появляется инсулинорезистентность? Каковы механизмы развития этого состояния? На эти вопросы крайне важно ответить, поскольку зная, на каком этапе возникает дефект, гораздо легче устранить его, чем если пытаться делать это "вслепую".

И хотя до настоящего времени ученые продолжают усиленно изучать все тонкости влияния инсулина на процесс утилизации глюкозы тканями, уже известно, что появление резистентности обусловлено дефектами, которые могут возникать на 3 разных этапах действия инсулина:

  1. железа изначально вырабатывает "неправильный" гормон. В результате такой дефектный инсулин продолжает выделяться в кровь, а толку от него, как Вы сами понимаете, никакого.
  2. имеются дефекты в самом рецепторном аппарате, или же воспринимающих действие инсулина рецепторов настолько мало, что гормон, хоть сам и является абсолютно полноценным, не может найти себе пару (рецептор) для взаимодействия.
  3. как инсулин, так и рецепторная система его восприятия абсолютно здоровы, но инсулинорезистентность все равно развивается из-за наличия дефектов внутри клеток, то есть здесь уже вся патология начинается после успешного инсулин-рецепторного взаимодействия.

Наиболее часто наблюдающимся при этом является третий, пострецепторный механизм нарушения передачи инсулинового сигнала. А способствовать его развитию могут все те пусковые механизмы, о которых мы говорили выше.

Внешность при инсулинорезистентности

Многие интересуются, у какого пола выше риск "заработать" инсулинорезистентность. Так вот, половой фактор при этом особой роли не играет, чего не скажешь о возрастном факторе. Люди с инсулинорезистентностью имеют, в основном, пожилой или средний возраст, страдают ожирением (абдоминальный тип) и/или диабетом (не обязательно).

Риск развития инсулиновой нечувствительности выше среди тех женщин, у которых во время беременности был обнаружен гестационный диабет. Если у женщины имеется синдром поликистозных яичников, наличие резистентности к инсулину практически не вызывает сомнений.

Очень часто у таких людей на коже можно наблюдать гиперпигментированные, как бы "бархатные" на ощупь участки кожи (в подмышках, на шее, под молочными железами), которые в научной медицине именуют как черный акантоз. У женщин отмечается повышенный рост волос по мужскому типу (гирсутизм).

Что делать при обнаружении резистентности?

Среди медицинских препаратов, которые наиболее часто назначаются при этом, заслуживает внимания метформин, о котором на endokrinoloq.ru есть специальная статья. Кроме него, врачи могут назначить также препараты из группы тиазолидиндионов, хотя их применение не столь востребовано на сегодняшний день.

Но желая побыстрее избавиться от инсулинорезистентности, не нужно полагаться на действие "чудо-таблеток". Очень важно понять, что решение этой проблемы, по сути, находится в ваших же руках, и зависит от тех действий, которые вы начнете предпринимать при этом.

Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, направленные на избавление от лишних килограммов и стабилизацию веса, являются лучшими помощниками в борьбе с инсулинорезистентностью.

Когда мышцы работают, активируются и инсулиновые рецепторы, большая часть которых располагается именно на поверхности миоцитов (мышечных клеток). Помимо этого, борьба с ожирением в значительной степени способствует также снижению повышенного артериального давления.

 

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

endokrinoloq.ru