Чем опасна передозировка инсулина и каковы побочные явления? Передозировка инсулина


Передозировка инсулина: причины, симптомы, помощь, последствия

 

инсулин что этоИнсулин — гормон поджелудочной железы. В качестве лекарственного средства впервые был использован в 1922 году и с тех пор успешно применяется для компенсирующей терапии при сахарном диабете. Каков механизм действия препарата? Глюкоза, поступившая в кровь после приёма пищи, с его помощью усваивается клетками организма, а излишек откладывается «про запас». Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в гликоген. Если гормона вырабатывается недостаточно, то нарушается весь углеводный обмен в целом. Именно это характерно для сахарного диабета 1-го типа. Врачи называют данную патологию — абсолютной инсулиновой недостаточностью. Главным признаком её является гипергликемия — повышение глюкозы (сахара) в крови. Сильное повышение, как и сильное понижение глюкозы (гипогликемия) вызывает развитие гипергликемической или гипогликемической комы и может привести к смертельному исходу.

Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.

Причины передозировки

Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.

передозировка инсулином

Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.

Для здорового человека «безобидная» доза препарата составляет от 2 до 4 МЕ. Бодибилдеры доводят это количество до 20 МЕ в сутки. При лечении сахарного диабета количество лекарства, вводимого за сутки, колеблется в районе 20–50 ЕД.

Передозировка препарата может возникать по нескольким причинам:

  • что делать при передозировке инсулиномошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку;
  • неправильно подобранная доза;
  • использование нового препарата или переход на другой тип шприцев;
  • ошибки в момент инъекции — введение не подкожно, а внутримышечно;
  • физическая активность без приёма углеводов;
  • ошибки больного при одновременном использовании медленного и быстрого инсулина;
  • отсутствие приёма пищи после укола.

Чувствительность к инсулину повышается в первый триместр беременности, на фоне хронической почечной недостаточности, при жировой дистрофии печени.

Когда в организме возникает избыток инсулина? Произойти это, может, при нарушении выработки гормона поджелудочной железой (например, при опухолях).

инсулин и алкоголь

инсулин и алкоголь

Очень осторожно нужно относиться к совместному применению инсулина и алкоголя. В принципе, пациентам с сахарным диабетом употреблять алкогольные напитки не рекомендуется. Но поскольку запреты врачей останавливают не всех, то медики советуют для снижения риска развития побочных эффектов соблюдать следующие правила:

  • перед приёмом алкоголя обычная доза инсулина должна быть снижена;
  • перед и после употребления алкоголя необходимо принять пищу, содержащую медленные углеводы;
  • отдавать предпочтение лёгким алкогольным напиткам;
  • при употреблении крепкого алкоголя на следующий день необходимо корректировать дозировку инсулина, руководствуясь замерами сахара в крови.

Смерть при передозировке инсулина наступает в результате гипогликемической комы. Доза лекарства, приводящая к летальному исходу, зависит от переносимости инсулина каждым конкретным организмом, веса пациента, сопутствующих факторов — потребление еды, алкоголя и так далее. Для одних опасным будет введение уже 100 МЕ лекарства, для других цифры колеблются в пределах 300–500 МЕ. Известны случаи, когда люди выживали даже после инъекции инсулина в количестве 3000 МЕ.

Симптомы избытка инсулина

Избыток инсулина в крови приводит к снижению уровня глюкозы. Говорить о гипогликемии можно при показателе менее 3,3 ммоль/л в капиллярной крови. Скорость развития симптомов зависит от типа применяемого лекарства. При введении быстрого инсулина признаки развиваются через короткий промежуток времени, при инъекции медленного инсулина — в течение более длительного периода.

Симптомы избытка инсулина в крови следующие.

  1. симптомы отравления инсулином

    слабость организма

    На первой стадии возникает чувство голода, общая слабость, головная боль, учащённое сердцебиение.

  2. Если на первой стадии не были приняты меры для повышения сахара в крови (съесть или выпить сладкое), то появляются: потливость, дрожание рук, повышенное слюноотделение, слабость и чувство голода прогрессируют, отмечается бледность, онемение пальцев, проходящие нарушения зрения, расширение зрачков. В это время ещё можно предотвратить развитие гипогликемии, если съесть пищу с быстрыми углеводами — конфеты, сладости, чистый сахар.
  3. Далее, слабость прогрессирует и человек уже не может помочь себе сам. Отмечаются неспособность двигаться, обильное потоотделение, учащённый ритм сердца, дрожание конечностей, затемнение сознания, угнетение или возбуждение психики. Затем развиваются клонические или тонические судороги. Если в этот период не ввести внутривенно глюкозу, то может наступить гипогликемическая кома.
  4. Кома характеризуется потерей сознания, сильным падением уровня сахара в крови (более чем на 5 ммоль/л от исходного уровня), бледностью, замедлением сердечного ритма, отсутствием зрачкового рефлекса.

Смерть наступает при снижении всех функций — дыхания, кровообращения, отсутствии рефлексов.

Хроническая передозировка

Постоянный избыток инсулина при лечении сахарного диабета приводит к хронической передозировке, которая сопровождается выработкой гормонов, препятствующих снижению уровня сахара в крови — адреналина, кортикостероидов, глюкагона — и носит название «синдром Сомоджи». Признаки хронической передозировки у больных сахарным диабетом:

Часто гипогликемии протекают скрыто. Известен «феномен утренней зари». Гипергликемия развивается в утренние часы, с 5 до 7 утра, что объясняется повышенной секрецией контринсулярных гормонов и ослабеванием действия вечерней инъекции инсулина. Синдром Сомоджи отличается от феномена утренней зари тем, что в период с 2 до 4 часов развивается гипогликемия — уровень сахара опускается ниже 4 ммоль/л, в результате чего организм запускает компенсаторные механизмы. В итоге утром пациент имеет выраженную гипергликемию, вызванную передозировкой вечернего инсулина.

Помощь при передозировке инсулина

помощь при передозировке инсулинаЧто делать при передозировке инсулина? Первая помощь или самопомощь при начальных признаках гипогликемического состояния заключается в следующих действиях.

  1. Съесть 50–100 грамм белого хлеба.
  2. Если признаки не проходят через 3–5 минут — съесть несколько конфет или 2–3 чайные ложки сахара.
  3. Если через 5 минут симптомы не проходят, то повторить приём углеводов.

При развитии тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) основное средство при передозировке инсулина — внутривенное введение глюкозы. Делают инъекцию 40% раствора в количестве 30–50 мл, если через 10 минут пациент не пришёл в сознание, то вливание повторяют.

Последствия передозировки инсулином

Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики. Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией. Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие — неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.

последствия передозировки инсулином фото

отёк мозга

Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.

В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • отёк мозга;
  • менингеальные симптомы;
  • нарушение умственной деятельности (деменция).

Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.

В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются. Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль. Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы — сахар, конфеты, сладкий напиток.

otravleniy.com

Передозировка инсулина: симптомы, последствия

Здоровье человеческого организма зависит от соотношения в нём гормонов, в частности – Инсулина. Передозировка Инсулина имеет неприятные симптомы и последствия, может принести непоправимый вред здоровью.

Причины передозировки

Передозировка инсулина

Инсулин является результатом работы эндокринной системы. Выработка гормона осуществляется клетками поджелудочной железы, именуемыми «островки Лангерганса».

Когда в кровь из продуктов питания попадает глюкоза и её уровень становится чрезмерно высоким, запускаются механизмы выработки Инсулина. Чем выше уровень глюкозы в пище, тем больше гормона необходимо для его преобразования в гликоген.

Изменение выработки Инсулина при сбоях в работе эндокринной системы влечет нарушение углеводного обмена в организме, следствием которого является развитие диабета 1 типа, гиперинсулинемия, гипогликемический синдром, синдром поликистозных яичников.

Не меньшую угрозу для организма представляет преувеличенный синтез гормонов. Естественные причины, по которым возникает избыток Инсулина в организме:

  1. Инсулиномы (доброкачественные новообразования) в тканях поджелудочной железы.
  2. Рост островков Лангерганса.
  3. Нарушение выработки гормона – глюкагона.
  4. Заболевания печени, гипофиза, коры надпочечников.
  5. Злокачественные образования в области живота.
  6. Синдром поликистозных яичников, связанный с нарушением выработки андрогенов.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Чрезмерная эмоциональность и стресс.

Возможны ситуации, когда переизбыток Инсулина возник как следствие некорректных действий при необходимости инъекций гормона:

  • Ошибочное введение дозы здоровому человеку.
  • Неверное назначение дозы Инсулина врачом-эндокринологом при медикаментозном лечении.
  • Ошибка при наборе препарата в новый тип шприцев.
  • Несоблюдение техники введения препарата.
  • Нарушение режима питания и физической активности при применении Инсулина.
  • Употребление спиртных напитков при приёме гормона.
  • Отсутствие корректировки доз Инсулина для женщин в 1 триместре беременности.

Чтобы не пропустить состояния, потенциально опасные для жизни, следует знать главные симптомы и признаки передозировки Инсулина.

Симптомы

Наиболее высокая вероятность передозировки у людей, болеющих сахарным диабетом. Ещё возникновение передозировки возможно у спортсменов. Они принимают Инсулин для повышения выносливости организма и быстрого восстановления после тренировки, ускорения синтеза гликогена, расщепления клеток жира.

Международное обозначение активности Инсулина – ЕД, МЕ. Согласно утверждённому стандарту, 1МЕ сопоставим с 1/24 мг Инсулина в кристаллах. Для здорового человека нормальной для восприятия считается доза от 2 до 4 МЕ. Максимальная доза для спортсменов – бодибилдеров, соблюдающих углеводную диету – 20 МЕ.

Отравление Инсулином влечёт значительное снижение уровня глюкозы в крови. Если этот показатель снижается до уровня 3,8 ммоль/л, возникает побочный эффект Инсулина – гипогликемия. При достижении показателя 3,3 ммоль/л, речь идёт о риске гипогликемической комы.

Ухудшение самочувствия больного проходит несколько стадий:

  1. На первой стадии распознать причину недомогания тяжело, поскольку похожие симптомы присутствуют при заболевании сахарным диабетом. К ним относятся: усиливающееся чувство голода и жажды, слабость, состояние беспричинной усталости, ухудшение концентрации внимания. Если не принять меры по устранению причины недомогания (напоить больного чашкой чая с сахаром или мёдом), состояние больного ухудшается.
  2. Вторая стадия характеризуется усилением симптомов, которым сопутствует бледность кожных покровов, онемение конечностей, нарушения зрения. Устранение симптомов ещё возможно, если выпить сладкий чай или скушать пищу, содержащую быстрые углеводы.
  3. На третьей стадии больной настолько слаб, что не в состоянии самостоятельно принять меры для устранения симптомов. У него наблюдается тремор конечностей, усиленное сердцебиение, затуманивание рассудка, чрезмерная психическая активность или угнетённое состояние. Этот этап характеризуется появлением судорог. Помощь больному должна оказываться немедленно в виде введения глюкозы внутривенно, иначе вероятно развитие гипогликемической комы.
  4. Четвёртая – это последняя стадия гипогликемии. Уровень сахара в крови критически снижен, сердце бьется медленно, зрачок не отвечает на воздействие света.

Помимо плохого самочувствия, при передозировке Инсулина возможен летальный исход. Смертельная доза Инсулина для каждого человека индивидуальна. Она составляет от 100 МЕ до 500 МЕ, зависит от массы тела человека, его питания и образа жизни.

Последствия регулярной передозировки Инсулина

Если передозировка большой дозой гормона произошла разово, симптомы протекают более выражено, поэтому необходимость принятия мер по устранению последствий налицо.

Труднее установить наличие регулярной передозировки Инсулина, которая негативно влияет на весь организм ухудшая состояние пациента.

Влияние избытка гормона на мозг

Передозировка Инсулина влечёт негативные последствия для функционирования мозга. Это связано с сосудосуживающим воздействием гормона. Симптомы гиперинсулинемии могут проявляться у детей и взрослых в виде хронических головных болей.

Для их устранения бывает достаточно изменить культуру питания, максимально исключив из рациона пищу, богатую быстрыми углеводами. Полезным будет длительное пребывание на свежем воздухе и занятия спортом.

Наиболее тяжелые состояния, вызванные введением чрезмерной дозы Инсулина:

  • отёк мозга;
  • менингит;
  • слабоумие.

Глюкоза является источником питания для головного мозга. Если снижение уровня глюкозы в крови достигает критического уровня, начинается голодание клеток мозга, иначе именуемое нейрогликопенией. На фоне недостатка глюкозы происходят неврологические нарушения, расстройства сознания, нарушаются обменные процессы в клетках серого вещества головного мозга.

Наименьший вред при воздействии избытка Инсулина оказывается на участки мозга, которые отвечают за дыхание и сердечную деятельность. Поэтому сердцебиение ещё сохраняется некоторое время даже при развитии гипогликемической комы.

Для профилактики отёка мозга применяются препараты: Фуросемид, Пирацетам, вводится раствор Маннитола. Чтобы предупредить гипертензию сосудов, применяют магния сульфат.

Если острое стремительное развитие гипогликемии устранить в течение 30 минут, последствия для организма при передозировке Инсулина будут минимальны. В противном случае энергетическое голодание приведёт к отёку мозга и кровоизлияниям в его ткани.

Гипогликемическая кома

Если доза гормона была неправильно рассчитана для больного, страдающего сахарным диабетом, болезнь проходит в более тяжёлой форме. Чаще всего она развивается у людей пожилого возраста при приёме сахароснижающих препаратов пролонгированного действия.

При незначительном превышении дозы Инсулина наблюдается прибавка массы тела, ухудшение самочувствия, учащаются случаи кетоацидоза и ацетонурии.

Перед развитием коматозного состояния больной испытывает тревожность. У него наблюдается повышенное сердцебиение, скачок артериального давления, усиливается чувство голода. Иногда больной становится чрезмерно агрессивен, раздражителен, требователен, а его поведение порой вызывает недоумение и кажется неадекватным.

Позже развиваются судороги, мышечный гипертонус и наступает кома.

Чтобы не допустить подобное состояние, близким людям, находящимся рядом с больным, стоит понимать, что причиной некорректного поведения человека является не характер, а избыток Инсулина в крови. Это позволит своевременно принять меры по предупреждению осложнений гипогликемии: проверить уровень глюкозы с помощью глюкометра, при критическом показателе ввести внутривенно 40% раствор глюкозы и вызвать скорую помощь.

Синдром Сомоджи

Синдром хронической передозировки Инсулина является одним из последствий постоянного отравления гормоном. При чрезмерном введении препарата организм человека начинает работать на увеличение уровня глюкозы в крови. Происходит продукция кортикостероидов, адреналина и глюкагона, блокирующих действие Инсулина.

Выявить заболевание непросто, но возможно. На развитие синдрома Сомоджи указывают:

  1. Частые мигрени.
  2. Недомогания, головокружения.
  3. Отсутствие глубокого сна, появление ночных кошмаров.
  4. Невозможность восстановить силы во время сна.
  5. Депрессии, резки смены настроения, раздражительность.
  6. Нарушения зрения, которые быстро возникают и проходят.
  7. Улучшение состояния при приёме высокоуглеводной пищи.

Эмпирически выявлено, что пиковые значения пониженного уровня глюкозы в крови появляются в промежутке с 2 до 4 часов утра, поэтому симптомы проявления синдрома Сомоджи чаще всего проявляются утром. Для того чтобы исключить или подтвердить феномен Сомоджи, следует провести контроль уровня глюкозы в 3 ч. ночи.

Нарушения в половой сфере

Повышенная выработка Инсулина возникает при нарушении инсулинорезистентности. Такое состояние характеризуется низким ответом тканей на воздействие Инсулина. Это проявляется в абдоминальном ожирении, гипертонии, высоких показателях холестерина.

Если у человека выявлена инсулинорезистентность, в результате которой повышается выработка Инсулина, ему практически невозможно похудеть. В организме начинает накапливаться жир, а результат избыточного веса – нарушение выработки половых гормонов.

Гиперинсулинемия у женщин влияет на рост андрогенных гормонов, которые блокируют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате возможность женщины забеременеть снижается на фоне развития синдрома поликистозных яичников.

Исправить ситуацию поможет низкоуглеводная диета и применения препаратов группы бигуанидов. Кроме того, необходимо обратиться к врачу – эндокринологу для назначения медикаментозной терапии.

Видео: инсулин – зачем он нужен и как работает?

Профилактика гиперинсулинемии

При необходимости применения инъекций Инсулина важно помнить, что приём алкогольных напитков и наличие беременности в 1 триместре требует корректировки дозы Инсулина по результатам анализов. Не следует совмещать инсулинотерапию с употреблением крепких спиртных напитков, делать инъекции гормона натощак. Категорически запрещена самовольная отмена препарата или изменение его дозировки без анализов и консультации врача.

Чтобы предотвратить развитие гиперинсулинемии, следует воздерживаться от чрезмерного потребления сахара, продуктов, содержащих быстрые углеводы. Лучше отказаться от консервированных продуктов, колбас, солений.

Поскольку выработка Инсулина – ответ организма на поступление продуктов питания, для предотвращения чрезмерной активности центров выработки гормона лучше разделить приём пищи на 5 – 6 раз в день и употреблять её небольшими порциями.

Применение Инсулина требует внимательности и соблюдения правил здорового образа жизни. Это позволит избежать ситуаций, связанных с угрозой для жизни, поможет сохранить бодрость духа и хорошее самочувствие.

otravleniehelp.ru

Передозировка инсулина: последствия, причины

Содержание статьи

Впервые инсулин в качестве медикаментозного препарата использовался в 1922 году. С того момента его с успехом применяют для терапии сахарного диабета. Но для сохранения здоровья надо соблюдать дозировку и правила его введения, иначе передозировка инсулина неизбежна, которая может спровоцировать смерть пациента.

Механизм действия инсулина

ИнсулинИнсулин – это гормон, который продуцируется поджелудочной железой.

После еды глюкоза поступает в кровоток, инсулин помогает ей усваиваться тканями организма, а ее избыток депонируется в углеводные запасы. Когда гормона синтезируется мало, наблюдается нарушение обмена углеводов и развивается инсулинозависимый, или ювенильный диабет. При нем наблюдается абсолютная инсулиновая недостаточность, если не ввести гормон извне, повышается уровень глюкозы в крови, что может спровоцировать гибель пациента. Но избыток инсулина в организме может вызвать гипогликемическую кому, которая также спровоцирует летальный исход. Поэтому нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Когда возможна передозировка

Инсулин используется, как правило, диабетиками для нормализации уровня сахара в крови. Но гормон способен ускорять синтез белка, что приводит к быстрому наросту мышечной ткани. Это действие инсулина на организм применяют в бодибилдинге для ускорения роста мускулатуры и придания ей рельефа.

Для коррекции сахарного диабета дозировка инсулина подбирается персонально, под контролем эндокринолога. Пациент должен научиться измерять концентрацию глюкозы в крови, овладеть способами самоконтроля патологии.

Без вреда для организма здоровому человеку можно ввести 2-4 ЕД. Спортсмены для наращивания мышечной массы увеличивают суточную дозировку гормона до 20 ЕД. Диабетики же для нормализации сахара в крови в течение дня вводят от 20 до 50 ЕД.

Причины повышенного инсулина в крови могут быть следующие:

Способы введения инсулина

  • введение гормона здоровому человеку по ошибке или предумышленно, например, чтобы совершить суицид или по халатности медперсонала;
  • неверно подобранная дозировка;
  • применение нового медикамента или замена одного вида шприца на другой;
  • слишком глубокое введение гормона, в результате чего он попал в мышцу, а не под кожу;
  • ошибка пациента при параллельных инъекциях медленного и быстрого инсулина;
  • введение инсулина без последующего приема пищи;
  • физические занятия после укола без приема углеводных продуктов;
  • употребление спиртных напитков на фоне лечения;
  • параллельный прием с инсулином некоторых медикаментов, например, сульфонамидов, ингибиторов МАО, карбоангидразы, АПФ, нестероидных противовоспалительных препаратов, бромокриптина, солей лития и многих других;
  • сохранение привычных доз медикамента для нормализации уровня сахара в крови у беременных в I триместре, если у них, кроме диабета, наблюдается гепато- и нефропатия.

Кроме этого, избыток инсулина может наблюдаться при некоторых патологических процессах, к примеру, при росте злокачественных новообразований.

Правила приема спиртных напитков на фоне терапии инсулином

Лицам, страдающим сахарным диабетом, спиртные напитки употреблять нежелательно. Но если все-таки это должно случиться, то, чтобы снизить вероятность отрицательных реакций, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Слабоалкогольные напитки

  • перед употреблением спиртных напитков привычная дозировка гормона должна быть уменьшена;
  • как до, так и после приема спиртного нужно съесть пищу, богатую сложными сахарами;
  • пить желательно слабоалкогольные напитки;
  • после злоупотребления крепким алкоголем на следующие сутки перед введением гормона нужно произвести замер глюкозы в крови и уже исходя из этого подобрать дозу препарата.

Клиническая картина передозировки

Симптомы передозировки инсулина различны в зависимости от количества введенного препарата, массы тела пострадавшего, приема пищи и спиртных напитков и других факторов.

Летальная доза также индивидуальна. У кого-то доза в 100 ЕД может вызвать гибель, у остальных она варьирует от 300 ЕД до 500 ЕД.

Переизбыток инсулина в организме провоцирует падение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемией называют состояние, для которого характерно снижение уровня сахара ниже 3,3 ммоль/л при заборе крови из пальца.

Скорость нарастания клинической картины зависит от такого, какой инсулин был введен – быстрый или медленный. При инъекции быстрого гормона симптомы передозировки видны через небольшой промежуток времени, при уколе медленного инсулина этот интервал увеличивается.

При передозировке гормона на первой стадии появляется:

Головная боль

  • чрезмерный аппетит;
  • астения;
  • головные боли;
  • тахикардия.

Если сейчас ничего не сделать для увеличения концентрации глюкозы в крови, съев или выпив что-нибудь сладкое, то развивается вторая стадия, для которой характерно:

  • нарастание ощущения чувства голода;
  • гипергидроз;
  • тремор верхних конечностей;
  • увеличение выделения слюны;
  • бледность кожных покровов;
  • мидриаз, проходящее расстройство зрения.

На этом этапе человек может помочь себе сам и не допустить появления гипогликемии, скушав продукты, содержащие простые сахара, к примеру, шоколад.

Если этого не сделать, то патология прогрессирует, пострадавший уже не сможет себе помочь.

У него наблюдается:

  • неспособность к передвижению;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • спутанность сознания;
  • заторможенность или, наоборот, возбудимость.

Чрезмерное выделение потаЕсли на данном этапе не сделать внутривенную инъекцию глюкозы, возможно развитие 4 стадии, а именно гипогликемической комы.

На последней стадии наблюдается:

  • бессознательное состояние;
  • резкое падение концентрации глюкозы в крови;
  • побледнение кожных покровов;
  • брадикардия;
  • отсутствие зрачкового рефлекса;
  • нарушение дыхания, кровообращения.

Летальный исход наступает при угнетении работоспособности всех органов.

Получается, что не только передозировка углеводами, но и инсулином может вызвать тяжелые осложнения.

Хроническая передозировка

Постоянный избыточный уровень гормона провоцирует синдром хронической передозировки инсулина. Для него характерен синтез гормонов, которые мешают падению концентрации глюкозы в крови, таких как адреналин, кортикостероиды, глюкагон. Такое состояние называется синдром Сомоджи.

Клиническая картина хронической передозировки инсулина у диабетиков проявляется следующими симптомами:

Чрезмерный аппетит

  • чрезмерный аппетит;
  • тяжелое течение патологии;
  • увеличение массы тела при выраженной глюкозурии;
  • скачки сахара в крови на протяжении суток;
  • чаще чем обычно наблюдается выраженная гипергликемия;
  • несколько раз в день развивается гипогликемия;
  • кетонурия;
  • кетоацидоз.

Нередко низкое содержание сахара в крови никак не проявляется. Наблюдается так называемый синдром «утренней зари»: повышение уровня сахара в крови развивается с 5 до 7 утра. Это связано с тем, что наблюдается чрезмерный синтез контринсулярных гормонов и уменьшением эффекта от вечерней дозы инсулина. При синдроме Сомоджи с двух до четырех часов ночи концентрация глюкозы падает ниже 4 ммоль/л, что приводит к запуску компенсаторных механизмов. В результате после пробуждения наблюдается выраженная гипергликемия, спровоцированная избытком вечерней дозы инсулина, а не, наоборот, его недостачей, как при синдроме «утренней зари».

Помощь при избытке инсулина

При падении сахара в крови, спровоцированном большим количеством инсулина, неотложная помощь заключается в следующем:

  • пострадавшему нужно скушать ломтик белого хлеба;
  • если спустя 5 минут не станет легче съесть конфету или сахар;
  • если еще через 5 минут состояние не улучшилось, принять быстрые углеводы повторно.

В случае потери сознания и развития судорог делают укол 40%-ного раствора глюкозы. В вену вводят от 30 до 50 мл, если спустя 10 минут пострадавший находится в бессознательном состоянии, то делают повторную инъекцию.

Последствия избытка инсулина

Механизм развития инфаркта миокардаПередозировка инсулина может иметь различные последствия. Небольшую гипогликемию испытывают все пациенты. Опасность заключается в появлении синдрома Сомоджи, в результате наблюдается неправильное лечение болезни, которое ухудшает самочувствие больного.

Для устранения последствий после гипогликемии средней тяжести вводят соответствующие медикаменты. Но для ее ликвидации может понадобиться достаточно много времени.

Тяжелая гипогликемия может спровоцировать расстройства ЦНС, а именно:

  • отек мозга;
  • симптомы менингита;
  • расстройство интеллектуальной деятельности, приобретенное слабоумие.

Если падение сахара в крови наблюдается у пациентов с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, то у них может в результате гипогликемии развиться инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Если своевременно провести устранение повышенного уровня инсулина в организме, то такие последствия, как гибель пациента, почти не возможны.

Чтобы не допустить развитие гипогликемии, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Строго соблюдать схему лечения диабета и правила введения инсулина. Не водить препарат внутримышечно, кушать после укола и перед тяжелыми физическими нагрузками. Сообщать врачу о принимаемых медикаментах, чтобы в случае необходимости он мог скорректировать дозу гормона.

Чтобы вовремя устранить гипогликемию, нужно принять продукты, богатые быстрыми углеводами. Для этого стоит носить с собой, например, конфеты или кусочек сахара.

Вовремя оказана помощь может спасти больному жизнь.

otravlenye.ru

Передозировка инсулина: последствия, симптомы, что делать

Сахарный диабет 1-го типа является инсулинозависимым и требует постоянных инъекций гормона инсулина. В силу некоторых причин возникает передозировка инсулина ― опасное явление, провоцирующее ряд осложнений. Выбор типа гормона и его дозировку должен делать лечащий врач. Самовольное изменение дозировки или частоты инъекций может стать причиной летального исхода.

Правильная дозировка

К инъекциям инсулина прибегают не только диабетики 1-го тип, но и спортсмены в рамках анаболической подготовки.

Дозы инсулина измеряют в единицах и обозначают «ЕД» или «МЕ». Современный стандарт, утверждающий, что 1ЕД=1/24 мг гормона в кристаллической форме, был принят еще в 1958 году. Ввести инсулин здоровому человеку можно в объеме, не превышающем 2―4 ЕД. Спортсменам в начале тренировок рекомендуется начинать с 2 ЕД и постепенно повышать дозу, не превышая 20 ЕД. Диабетикам в рамках компенсации болезни в течение суток вводится около 20―50 ЕД. Точный показатель подбирается лечащим врачом, и зависит от следующих параметров:

  • тип действия лекарства;
  • возраст и вес пациента;
  • стадия болезни;
  • самочувствие человека;
  • триместр при беременности;
  • зависимость применения лекарства от времени суток и приема пищи.
Вернуться к оглавлению

Виды передозировки

При острой передозировке гормоном может наблюдаться коматозное состояние у больного.

У здорового человека передозировка инсулином возникает быстрее, чем у диабетиков, даже при использовании небольшого количества гормона. Виды передозировки различаются в зависимости от объема гормона и продолжительности неправильной терапии. Можно выделить следующие виды:

  • Синдром хронической передозировки. Развивается, если неправильное введение гормона продолжается длительное время. Проявляется симптомами гипогликемии в 35% случаев.
  • Рикошетная гипергликемия. Развитие патологии считается феноменом. После гипогликемии, возникшей ночью, у пациента возникает гипергликемия утром.
  • Острая передозировка. Ярко выраженная гипогликемия с характерными признаками. Развитие патологии происходит, если ввести разово большую дозу лекарства. Возможны серьезные поражения головного мозга, кома и смерть.
Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Выделяют следующие причины передозировки гормоном:

  • ошибочное введение гормона человеку без диабета;
  • нарушение при расчете дозы;
  • переход на другой препарат или применение шприцев другого типа;
  • внутримышечное, а не подкожное введение;
  • физические нагрузки без употребления углеводной пищи;
  • ошибки пациента при совместном использовании гормона короткого и продленного типа действия;
  • отказ от еды после инъекции;
  • прием алкоголя.
Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Значительная передозировка гормона инсулина приводит к коме. В тяжелом случае человек может умереть.

Для купирования приступа гипогликемии достаточно съесть немного шоколада.

Если диабетик выглядит возбужденным и неадекватно реагирует на окружающих, возможно у него гипогликемия. Это состояние может стать причиной обморока и глубокой комы. Потому важно распознать повышение гормона в организме заранее. Главным признаком повышения уровня инсулина в плазме является нестерпимое чувство голода. В это время нужно съесть что-нибудь сладкое, например, кусочек шоколада или ложку чистого сахара. Если этого не сделать, возникают следующие симптомы:

  • слабость в теле;
  • дрожь в руках;
  • онемение языка;
  • ухудшение зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • угнетение или возбуждение психики;
  • потеря сознания.
Вернуться к оглавлению

Последствия передозировки инсулина

Гипогликемия

Инсулиновая передозировка ― опасная патология. Ее последствия, независимо от их тяжести, негативно сказываются на состоянии всего организма. Гипогликемия может длиться продолжительное время и не несет угрозы жизни. Если патология возникает часто, у пациента развиваются нарушения психики. У детей из-за гипогликемии затормаживается или останавливается интеллектуальное развитие. Если это состояние не контролировать, может случиться кома.

Вернуться к оглавлению

Гипогликемическая кома

Это тяжелое состояние, возникающее из-за передозировки инсулина или при отказе от приема пищи после укола, может привести к обмороку или летальному исходу. Признаки патологии можно разделить на 4 этапа:

Потеря сознания без посторонней помощи может закончиться летальным исходом.
  1. Кислородное голодание коры головного мозга. Симптомами являются признаки гипогликемии, указанные ранее.
  2. Нарушение гипоталамо-гипофизарной части головного мозга, тогда возникает усиленное потоотделение, человек начинает неадекватно себя вести.
  3. Нарушение функций среднего мозга. Сопровождается расширением зрачков, судорогами. В целом приступ похож на проявление эпилепсии.
  4. Утрата сознания. Критический период, при отсутствии необходимой помощи возможен отек мозга и летальный исход.

У любого человека после гипогликемической комы обнаруживаются ее последствия. Это состояние обязательно накладывает свой отпечаток на здоровье пациента. Если человек был быстро выведен из этого состояния, его зависимость от уколов инсулина обостряется. Если до этой патологии проявления нехватки гормона появлялись спустя 2―3 часа, пережив кому диабетик слабеет спустя 1 час после просрочки инъекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать в случае передозировки?

В случае передозировки инсулина важно оказать пострадавшему помощь. Но прежде чем прибегать к активным действиям, нужно убедиться, что возникшие симптомы действительно являются признаком гипогликемии. Для этого рекомендуется установить текущий показатель сахара в крови диабетика посредством глюкометра. Прибор позволяет получить результат в течение 5 секунд. Если полученный результат равен 5,7 ммоль/л ― сахар в норме. Чем ниже этого значение, чем серьезнее передозировка.

Чтобы облегчить состояние человека, можно дать ему сладкий чай.

Первая помощь при гипогликемии сводится к следующим правилам:

  • Накормить человека сладким. Подойдет конфета, булочка, чистый сахар или сладкий чай.
  • Сделать внутривенный укол раствора глюкозы. Количество средства зависит от состояния пациента.

Оказывая первую помощь при повышении уровня инсулина в крови, нельзя допустить передозировку глюкозы. При СД это приведет к обезвоживанию организма.

Вернуться к оглавлению

Смертельная доза

При отсутствии медпомощи избыток инсулина провоцирует летальный исход. Смертельная доза инсулина для диабетиков определяется индивидуальными особенностями организма, массой тела человека, приемом пищи и алкогольных напитков. Для некоторых людей смертельным количеством инсулина является 100 МЕ. В иных случаях смерть наступает при введении 300—500 МЕ препарата. Но значительное превышение дозы инсулина не всегда провоцирует смерть. Известны случаи, когда пациенты выживали после того, как получали инсулин в объеме 3000 МЕ.

Вернуться к оглавлению

Профилактика передозировки

Основной метод профилактики передозировки инсулина ― применение препаратов гормона строго по назначению врача в указанной им дозе. Инсулинотерапию назначает врач-эндокринолог. Инъекции нужно проводить в одно и то же время. Нельзя самовольно менять график уколов и дозировку, или вовсе отменять инъекцию. Для того чтобы гормон быстро усвоился, рекомендуется делать уколы в живот. Инсулинотерапия подразумевает полный отказ от употребления алкогольных напитков.

etodiabet.ru

Передозировка инсулином

 

Симптомы передозировки инсулина:

  • угнетенность
  • головокружение
  • сонливость
  • вялость
  • головная
  • боль
  • чувство голода
  • нарушение концентрации внимания
  • раздражительность
  • дезориентация
  • тошнота
  • возбудимость
  • учащенное
  • сердцебиение
  • беспокойство нарушение сна
  • невнятность речи
  • бледность кожи
  • потливость
  • дрожь
  • неустойчивость.

При значительном превышении дозы инсулина могут развиваться более тяжелые состояния:

  • кома 
  • нарушение ориентирования
  • судороги

Причины передозировки инсулина:

- неправильный подсчет углеводов на прием пищи

- пропуск приема пищи или перекуса либо длительный перерыв между ними после инъекции

- случайное введение дозы дважды после одного приема пищи

- случайное введение дозы, предназначенной для другого приема пищи (введение вечерней дозы утром)

- случайное введение другого инсулина (быстрого действия вместо пролонгированного)

- трудности при прочтении цифр на шприц-ручке или шприце.

Как справиться при передозировке инсулина быстрого действия?

- Тактика зависит от того, когда вы поняли, что ошиблись. Если после введения прошло больше 20 минут, действуйте незамедлительно и съешьте быстрые углеводы: таблетки глюкозы или очень сладкий напиток. Далее нужно употребить достаточное количество медленных углеводов (хлеб) для профилактики гипогликемии в дальнейшем.

- Если вы сориентировались меньше чем через 20 минут, быстрый сахар может не понадобиться, но нужно будет обеспечить медленные углеводы. Не ешьте жирного, поскольку они замедляют всасывание углеводов.

- На каждую единицу инсулина требуется примерно 10 г углеводов. Безопаснее съесть больше, а не меньше, если вы допустили передозировку инсулина.

- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и внимательно следите за появлением симптомов гипогликемии.

- Если передозировка очень большая, сначала съешьте углеводные продукты, потом звоните своему врачу или в скорую.

Как себя вести при передозировке инсулина длительного действия?

Последствия передозировки инсулина длительного действия могут продолжаться до 24 часов.

Способ профилактики гипогликемии в этом случае зависят от дозы. При превышении вдвое съешьте углеводную пищу, чтобы поднять уровень сахара, и обратитесь за помощью к медикам. Если вы превысили дозу не более чем на 5 единиц, съешьте большее количество углеводов, чем обычно, чтобы удерживать более высокий уровень сахара в крови для профилактики гипогликемии.

На протяжении дня регулярно проверяйте уровень глюкозы, а также когда чувствуете, что возможно развитие гипогликемии.

Что делать, если вы ввели инсулин быстрого действия вместо базального перед сном?

В этом случае нельзя ложиться спать, пока не убедитесь, что съели достаточное количество углеводов для поддержания уровня сахара в крови. Измерять уровень глюкозы нужно регулярно до тех пор, пока не закончится действие инсулина. Важно не забывать о необходимости введения базального инсулина, поскольку пропуск дозы может через несколько часов привести к кетоацидозу.

Сообщите о передозировке своим домашним или кому-нибудь по телефону, чтобы они могли позже проверить, как вы себя чувствуете. Не полагайтесь на случай и убедитесь, что съели достаточно углеводной пищи, чтобы предотвратить гипогликемию.

Очень низкий уровень глюкозы может привести к сильной сонливости, поэтому нельзя ложиться спать, пока не убедитесь, что нет риска гипогликемии. Если все же вас клонит в сон, звоните врачу или в скорую.

Как избежать передозировки инсулина?

- будьте внимательны при расчете времени введения инсулина. Потратив несколько лишних минут, чтобы убедиться в правильности дозы, вы сэкономите время и нервы, которые потратите при передозировке;

- не пропускайте прием пищи или перекус, если ввели инсулин;

- не вводите инсулин, когда занимаетесь другими делами (просмотр ТВ, разговоры и пр.), поскольку можете забыть, что уже сделали инъекцию.Сосредоточьтесь только на инъекции;

- при гипогликемии шансы ошибиться с дозой выше, поэтому будьте особенно внимательны, когда уровень сахара снизился. В идеале перед «плановой» инъекцией нужно дождаться нормализации уровня глюкозы;

- попросите вам помочь, если плохо различаете цифры или градацию на инсулиновой ручке или шприце.

 

moidiabet.ru

Передозировка инсулина: побочные эффекты и последствия

Передозировка инсулина – это неотложное состояние, независимо от причины, его вызвавшей, и требует немедленной реакции со стороны больного, а при невозможности этого помощи от окружающих.

Общие сведения

Врачи в шоке... Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются... Читать далее »

Инсулин — гормон, который вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Синтез инсулина всегда нарушается при повреждениях железы. При этом нарушается не только углеводный, но и все виды обмена.

Как лекарственный препарат, начал применяться с 1922 года для лечения СД 1 типа. Общие представления об инсулине Гормон несет ответственность за усвоение глюкозы клетками организма, путем расщепления глюкозы из пищи.

Клетки за счет этого насыщаются энергией. Избыток глюкозы всегда откладывается в виде депо гликогена в печени и расходуется при необходимости. Позже из этого запаса образуется холестерин. И это также происходит при участии инсулина.

Как и любой гормон, он необходим в точной дозировке, любые его колебания грозят неприятностями организму. При его недостатке сахар накапливается в сосудах, начинает оседать на них.

Итогом становится гипергликемия. Со временем это ведет к развитию СД 1 типа. Врачи называют его также абсолютной инсулиновой недостаточностью. При нем врач может назначать инсулин в виде инъекций в качестве заместительной терапии.

Положительное влияние инсулина:

  • стимулирует синтез белков, сохраняет их молекулярное строение;
  • способствует росту мышц;
  • путем образования гликогена, помогает сохранять энергию в мышцах.

Побочные явления и действия от инсулина, т.е. его негативная сторона:

  • способствует накоплению жира путем участия в блокировке липазы;
  • повышает продукцию ЖК;
  • лишает стенки сосудов эластичности и повышает АД;
  • участвует в появлении атипичных клеток.

В норме количество инсулина в крови находится в пределах 3 до 28 мкЕД/мл.

Главным признаком СД 1 типа является гипер- или гипогликемия. При отсутствии мер по их ликвидации вовремя, эти состояния могут переходить в кому.

Применение инсулина

Инсулин применяется не только для лечения диабетиков, но и во многих других случаях, нередко, малооправданных. Например, бодибилдеры применяют его в качестве анаболика, хотя врачами такое действие гормона не подтверждено. Более того, такие любители назначают его себе сами, что не может обходиться без последствий. Кроме этого, инсулин часто могут применять молодые девушки-диабетики для регуляции массы тела; подростки в борьбе с наркозависимостью.

Дозы инсулина врачом для больного подбираются всегда индивидуально, для чего проводятся регулярные замеры сахара крови, учитывается общее состояние, возраст, уровень нарушений со стороны поджелудочной железы. При инсулинотерапии необходим строжайший самоконтроль. Для этого у больного всегда должен быть под рукой глюкометр. Менять дозу препарата или отказываться от его инъекций самостоятельно категорически нельзя.

Дозировки инсулина

Безопасная доза препарата без осложнений для здоровых людей — 2-4 ЕД. А вот у диабетиков повышение дозы препарата даже на 1ЕД/кг уже дает последствия. Поэтому расчетами суточных и разовых доз для них занимаются только врачи по специальным схемам. Они же обучают затем больных правилам введения и контроля инсулина.

Общих шаблонов назначения нет, потому что учитываются:

  • вес, возраст больного, его общее состояние;
  • стадия болезни;
  • вид применяемого инсулина;
  • время суток для инъекции инсулина;
  • применение его в зависимости от приема пищи;
  • степень физической активности, ГИ продуктов;
  • у беременных учитывается триместр беременности.

Смертельная доза поэтому также индивидуальна,но в среднем варьирует от 100 до 500 ЕД.

Чем может обернуться прием гормона, если здоровый человек выпьет или получит инъецированный препарат?

Инсулин побочные действия его, проявятся в виде приступа резкой гипогликемии. И если обычный человек может выдержать не больше 4 МЕ, бодибилдеры фанатично водят себе до 20 МЕ в сутки. Они не учитывают, что при силовых нагрузках возникает физиологическая гипогликемия, а присутствие дополнительного инсулина способно привести вообще к летальному исходу. У диабетиков – доза вводимого инсулина может составлять от 20 до 50 ЕД.

Причины передозировки инсулина

К причинам передозировок можно отнести:

  1. Передозировка возникает при случайном введении здоровому человеку.
  2. Ошибка в расчетах и долгое использование неверной дозы.
  3. Смена вида инсулина и типа шприцев.
  4. Неправильность введения: вместо п/кожного – в/мышечное.
  5. Физическая активность без приема углеводов или их малого количества.
  6. Ошибки самого больного при введении быстрого или медленного инсулина; особенно это касается новичков. Кроме того, больной может ошибочно ввести вместо 30 ед. длинного и 10 ед. короткого, ввести 30 ед. короткого.
  7. После приема препарата не было поступления углеводов.
  8. Сочетание короткого и длинного инсулина одновременно.

Диабетики должны всегда носить с собой запас быстрых углеводов для исключения гипогликемии – конфеты, сдоба, леденцы, шоколад. Также в определенные периоды организм становится повышенно чувствительным к препарату. Сюда можно отнести беременность (особенно 1 триместр), ХПН, гепатоз.

Не стоит применять инсулин при употреблении спиртного. Но многие больные мало с этим считаются. Поэтому врачи указывают хотя бы на соблюдение определенных правил потребления:

  • перед приемом спиртного нужно снижать дозу;
  • до и после спиртного углеводы только медленные;
  • напитки только легкие – не более 10% спирта.
  • после спиртного на другой день дозу нужно корректировать.

Особо ретивым следует иметь в виду, что спиртное в виде легких напитков разрешено только при отсутствии декомпенсации СД, только после еды и в количестве 330 мл светлого пива или 150 мл сухого вина.

Побочные эффекты инсулинотерапии: от инсулина летальность развивается довольно редко, но при условии своевременной помощи и проводимого вовремя лечения.

Летальность не у всех одинакова и определяется индивидуальными особенностями организма (вес тела, образ жизни, питание и пр.). Есть больные, толерантные к 300-400 МЕ инсулина.

Признаки передозировки

Передозировка гормона диагностируется, если уровень сахара в крови составляет меньше 3,3 ммоль/л. Общие проявления в начале состояния: резкий приступ острого голода, дрожь и покалывание губ и пальцев.

Приступ резкой цефалгии опоясывающего типа, головокружение, учащение пульса, кардиалгии, лицо серо-бледное, больной сильно потеет, начинает зевать, общая слабость.

Появляется раздражительность, но поведение больных остается адекватным. Это 1 стадия гипогликемии — корковая. На этой стадии все обходится приемом сладкого, считается, что лучше повышенный уровень сахара в крови, чем пониженный.

2 стадия – подкорково-диэнцефальная. Поведение начинает становиться неадекватным, проявляются вегетативные нарушения: профузный пот, гиперсаливация, тремор тела, двоение в глазах, агрессивность и попытки добыть себе еду. При гипогликемии нет запаха ацетона изо рта.

3 стадия – гипогликемия: резко повышается мышечный тонус, появляются эпилептиформные припадки. АД повышено, кожа влажная, мидриаз, снижение остроты зрения, тахикардия, патологический рефлекс Бабинского. Держится тремор тела, кожа бледная, чувствительность в конечностях снижена. Когда учащается пульс, появляется тремор конечностей и тела – это начало комы. Еще можно быстро съесть углеводы и остановить прогрессирование процесса.

4 стадия — собственно кома. Сахар снижен на 5 ед. от исходного значения. Сознания нет, рефлексы и тонус глазных яблок повышены, зрачки остаются расширенными. Все другие симптомы также держатся.

5 стадия — глубокой комы, нарастает гипергидроз. Рефлексы пропадают, тонус мышц падает, прекращается потовыделение. АД падает, ритм сердца и дыхание нарушены. Скорость наступления симптомов зависит от вида инсулина – при коротком проявления быстрые, при медленном – занимают около нескольких часов. В среднем симптомы начинают развиваться через 2 часа после введения. Если меры так и не приняты, развивается потеря сознания. Здесь уже требуется помощь окружающих людей.

Смерть наступает при снижении основных функций дыхания и кровообращения, арефлексии. Сердечный ритм замедляется, корнеального рефлекса нет. Если такие приступы гипогликемии бывают часто, отмечаются психические отклонения, потому что клетки мозга первыми реагируют на гипогликемию. У детей – имеет место умственная отсталость.

Последствия передозировки

Передозировка препарата: осложнения и последствия могут проявиться в виде ИМ, инсульта, отека легких и мозга, менингеальных проявлений, гипертермии, развития деменции, летального исхода. Инсулин у инсулинозависимых и побочные эффекты, особенно у сердечников, могут проявиться кровоизлиянием в ретину глаза.

При хронической передозировке развивается синдром Сомоджи. Может развиться острый кетоацидоз. Любое лечение всегда ослабляет организм больного, поскольку применяются более сильные ПССП и ремиссия отодвигается.

Помощь при передозировке инсулином

При возникновении приступа гипогликемии время для принятия мер есть всегда. Сам диабетик при первых признаках может принять быстрые углеводы. Но при упущении времени следует срочно вызывать скорую.

До ее приезда нужно: уложить больного на бок. Укутать ему ноги; уколы делать самим не надо. Единственное возможное для использования средство – сладкие напитки.

В рот больному, даже если он без сознания, нужно положить кусочек сахара. При наличии сознания больной съедает 50-100 г белого хлеба. Если нет сдвигов, спустя 3-5 минут — дополнительно дают 2-3 конфеты или 2-3 ч.л. сахара. Еще через 5 минут все можно повторить.

Все инъекции, особенно при судорогах, проводятся врачами скорой – это, конечно, введение 40% глюкозы и госпитализация больного.

Хроническая передозировка инсулином

При лечении инсулином может отмечаться и хроническая передозировка. При ней болезнь всегда протекает тяжелее, у больного повышен аппетит, в моче повышен сахар и ацетон, больной набирает в весе, у него имеется склонность к кетоацидозу, у него отмечаются скачки гликемии в течение суток с разными уровнями. Этот процесс сопровождается выработкой таких контринсулярных гормонов, как АКТГ, СТГ, адреналин, ГКС. Они зашкаливают и препятствуют гипогликемии, такой синдром называют «синдромом Сомоджи». Он всегда требует лечения.

Существует т.н. «феномен утренней зари», при котором гипергликемия наступает с 5 до 7 часов утра. Это обусловлено действием контринсулярных гормонов. А при синдроме Сомоджи, наоборот, с 2 до 4 часов утра развивается гипогликемия — сахар меньше 4 ммоль/л.

Организм в таких случаях пытается компенсировать такое состояние, но быстро истощается. Если такие изменения не привлекают внимания врача, состояние может утяжеляться, поскольку компенсаторные возможности организма быстро иссякают. Исключить колебания инсулина можно только скрупулезным соблюдением всех рекомендаций врача. Не применять препарат без особых на то показаний. Также необходимо быть внимательным во время введения препарата и постоянно проводить самоконтроль.

endokrinologiya.com

Передозировка инсулина

Многие люди вынуждены ежедневно вводить себе инсулин в форме инъекций – такова лечебная тактика диабета первого варианта течения, при котором этого специфического гормона в человеческом организме недостаточно.

Объем вводимых единиц медикамента, требуемых для адекватного поддержания благоприятных параметров человеческого организма, рассчитываются и назначаются только высококвалифицированными специалистами строго индивидуально исходя из параметров веса индивидуума, а также тяжести течения самой патологии.

Значительное превышение объема инсулина приводит человека к гипогликемии – резкому снижению параметра глюкозы в кровяном русле. В отдельных случаях возможен даже смертельный исход.

Передозировка инсулина: хронический вариант

Передозировка инсулинаСпециалисты отмечают два варианта передозировки гормона. Она может развиться остро, а также иметь хронический вариант течения.Хронический вариант передозировки медикамента, когда человек ежедневно вводит себе умеренно завышенную дозу гормона, объясняется произошедшей ошибкой в расчетах специалистов эндокринологического профиля: либо взяты неверные параметры веса, либо не учились какие-либо иные факторы, к примеру, наличие иных тяжелых соматических патологий, также оказывающих прямое влияние на параметры глюкозы в кровяном русле.

В этом случае объемы гормона превышены весьма умеренно, поэтому передозировка не грозит человеку тяжелыми осложнениями.

Помимо этого хронический вариант может диагностироваться и в случае изменения биометрических параметров индивидуума, к примеру, если произошло по каким-либо причинам, стремительное похудение, а также если изменилась физическая нагрузка, либо не был откорректирован индивидуальный рацион.

Последствия, так же, как и симптомы, при такой передозировке инсулина выявляются далеко не сразу – они нарастают в течение весьма значительного временного промежутка.

Специалистами выделяются несколько характерных клинических симптомов, позволяющих диагностировать хроническое превышение объемов инсулина:

  • Увеличение параметров ацетона в анализе мочи.
  • Стремительное повышение массы у индивидуума за весьма короткий временной промежуток.
  • Увеличение случаев наблюдаемой гипергликемии.
  • На всем протяжении суток у индивидуума наблюдается несколько случаев гипокгликемии.

При выявлении одного либо нескольких вышеперечисленных симптомов, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом эндокринологического профиля.

Передозировка инсулином: остро возникшая

Острое превышение параметра дозы инсулина всегда провоцирует развитие стремительно нарастающей гипогликемии – ведь избыточный объем циркулирующего в кровяном русле человека гормона связывает всю имеющуюся там глюкозу. Поэтому человеческий организм испытает острую нехватку этого такого важного элемента.

К наиболее характерным признакам подобного состояния специалистами относятся:

  • Быстрая утрата индивидуального сознания.
  • Нарастание позывов на тошноту, и даже рвоту.
  • Визуально заметное расширение зрачков.
  • Иррациональное чувство страха.
  • Предобморочные состояния.
  • Выраженные болевые ощущения в голове.
  • Нехарактерное ранее повышенное потоотделение.
  • Неадекватное для индивидуума поведение, к примеру, нехарактерная ранее агрессивность.

Апофеозом подобного состояния является кома диабетической природы. Гипогликемический синдром, развившейся как следствие острого превышения объема инсулина, также может способствовать необратимым повреждениям ткани и структур головного мозга. Наиболее тяжелым осложнением признается смерть человека.

У людей, перенесших указанное состояние – острое превышение параметров вводимого инсулина – нередко кардинально видоизменяется личность, а в детской практике специалистами наблюдается замедление психоэмоционального, а также физического развития.

Стадии

Как правило, человек не рассчитав требуемый объем гормона, практически сразу же ощущает специфический дискомфорт в собственном организме.Инсулин, передозировка которым ведет к гипогликемическому состоянию, протекающему в несколько этапов:

  1. Приближение гипогликемического состояния: у индивидуума возникает весьма выраженная потребность в приеме продуктов питания, а также нехарактерная ранее слабость. Может наблюдаться и дрожь во всем теле. Специалисты рекомендуют при первых же признаках – незамедлительно компенсировать снижение параметров глюкозы в кровяном русле с помощью сладкого горячего чая либо насыщение собственного организма быстрыми углеводами, к примеру, съев конфету. В этом случае руководствуются принципом – лучше высокий параметр глюкозы, чем низкий.
  2. Развитие гипогликемии – если индивидуум, в силу каких-либо причин, пропустил стадию предвестников гипогликемии, и у него уже развились основные симптомы: выраженная слабость и потливость, а также предобморочные состояния – ему незамедлительно следует ввести себе глюкозу, причем ее объему потребуются намного больше, чем для первого этапа.
  3. Максимальный упадок сил – у человека диагностируется состояние, когда он не может даже пошевелиться. Визуально фиксируются: обильное потоотделение и учащенные индивидуальные параметры сердцебиения, а также выраженная дрожь в конечностях и во всем теле. В этом случае специалистами рекомендовано незамедлительно произвести инъекционное введение раствора глюкозы. Человек не в состоянии это осуществить самостоятельно, ему требуется посторонняя помощь.

Если иным лицом обнаруживается человек, с перечисленными признаками гипогликемии – следует незамедлительно вызвать специализированную бригаду скорой помощи, а также поинтересоваться имеется ли у него диабет, склонен ли он к гипогликемии. Как правило, такие люди всегда носят с собой конфетку либо бутылочку со сладкой водой.

Первая помощь

Лечебная тактика гипогликемического синдрома должна быть начата незамедлительно. В легких случаях она заключается в подаче человеку сладкого чая либо фруктового сока с капелькой меда.

При обнаружении человека в бессознательном состоянии все несколько труднее – требуется вначале установить, чем оно спровоцировано: гипо – или гипергликемией. На это укажут специфические признаки: влажность кожных покровов либо их сухость, наличие запаха ацетона либо его отсутствие, расширение зрачков либо их значительное сужение.

При установлении гипогликемии – требуется незамедлительное введение внутривенным путем концентрированной глюкозы. А при полном отсутствии такой возможности – спавшиеся сосуды – рекомендуется внутримышечно ввести глюкагон либо под кожу раствор адреналина гидрохлорида. Следует учитывать, что введение адреналина может спровоцировать негативные моменты: учащенное сердцебиение, а также тремор и повышение параметров индивидуального артериального давления.

В целом прогноз, при своевременно оказанной медицинской помощи относительно благоприятен. Затяжные варианты гипогликемических состояний корректируются в стационарных условиях, как правило, гормональными препаратами.

Еще материалы:

diabet-med.su


Смотрите также