Как рассчитать дозу инсулина? Подкожное введение инсулина


Техника подкожной инъекции инсулина ребенку — МегаЛекции

(к задаче № 4)

Цель:добиться снижения уровня сахара в крови - 0,5 балла

Оснащение: - 0,5 балла

- резиновые перчатки;

- флакон с инсулином или ручка для введения инсулина;

- шприц инсулиновый;

- спирт этиловый 70%;

- ватный шарики не менее 2-х; - лоток для отработанного материала

Обязательное условие: - 0,3 балла

средний медицинский работник должен убедиться в наличии у матери информационного согласия на процедуру и в отсутствии такового, уточнить дальнейшие действия у врача

Этапы Обоснование Баллы
1. Объяснить маме ход и цель выполнения процедуры Обеспечение права на информацию 0,2
Подготовка к процедуре
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. 0,5
3. Достать инсулин из холодильника   Перед введением инсулин должен иметь комнатную температуру. Выполнение правил хранения инсулина   Холодный инсулин всасывается медленнее 0,3
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности. 0,2
5. Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце.   Собранный шприц с колпачком поместить в упаковку. Протереть резиновую пробку флакона шариком, смоченными спиртом. Выполнение инфекционной безопасности Предупреждение падения иглы во время выполнения манипуляции Выполнение инфекционной безопасности   0,5 0,5 0,5 0,5  
6. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, ввести воздух Перевернуть флакон со шприцом дном вверх, держа его на уровне глаз, оттянуть поршень назад и набрать инсулина больше, чем требуется для введения. Слегка постучать по корпусу шприца и выпустить из него лишнее количество инсулина вместе с воздухом обратно во флакон. Техника выполнения манипуляции     Для облегчения удаления воздуха из шприца 0,5 0,3
7. Убедиться, что нет пузырьков воздуха в шприце, постучав по шприцу пальцем и выпустив воздух Техника выполнения манипуляции 0,5
Выполнение процедуры
8. Протереть место введения инсулина спиртом Обеззараживание инъекционного поля 0,5
9. Подождать когда испарится спирт Инсулин под действием спиртосодержащих антисептиков разрушается 0,5
10. Большим и указательным пальцами взять кожу в складку. Для уменьшения вероятности попадания в мышцу. 0,2
11. Ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45°; Для уменьшения вероятности попадания в мышцу 0,5
12. Препарат вводить в течение 4-5 секунд Для эффективной инъекции 0,5
13. Подождать несколько секунд после введения инсулина, затем вынуть иглу, приложив тампоном без спирта на место инъекции, слегка массируя Для равномерного распределения препарата. 0,5
15. Сбросить ватный шарик и шприц в дезинфицирующее средство Для обеспечения инфекционной безопасности 0,5
Завершение процедуры
16. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор Вымыть, осушить руки Для обеспечения инфекционной безопасности 0,5

 

 

Задача № 5

Мать 9-месячного ребенка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2 ºС. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал.

При осмотре температура тела 38,5 ºС, голос осипший, появился громкий «лающий» кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох, в легких прослушиваются сухие хрипы.

 

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Сформулируйте цель и составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей раннего возраста

Эталон ответа:

1.У пациента стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). -1,5 балла

Цель:Восстановить проходимость дыхательных путей. - 1 балл

Алгоритм действий м/с

План Мотивация Баллы  
1. Успокоить ребенка и окружающий, усадить его. Правила проведения манипуляции 0,5  
2. Обеспечить доступ свежего, влажного воздуха или кислорода. Покрыть недостаток кислорода  
3. Увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок Профилактика спазма дыхательных путей  
4. Применять отвлекающие методы лечения: теплые ручные и ножные ванны с t º воды 38,5 ºС (при температуре тела ребенка до 37,5 ºС). Для улучшения кровоснабжения  
5. Проводить ингаляции теплого влажного воздуха с 2 % раствором бикарбоната натрия. Для снятия спазма дыхательных путей  
6. Дать теплое щелочное питьё. Для улучшения отхождения мокроты
7. Дать отхаркивающую микстуру Для разжижения и улучшения отхождения мокроты
8. Выполнить назначение врача Зависимы вмешательства

 

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

 

Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

(к задаче № 5)

 

Цель:-0,5 балла

Определить температуру тела ребенка

Оснащение:-0,5 балла

- медицинский термометр;

-часы;

- марлевые салфетки 2 шт.;

- лоток с дезраствором;

- температурный лист, ручка.

 

Этапы Обоснование Баллы
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры Обеспечение права на информацию, участие в процедуре 0,5
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры 0,5
3. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности 0,5
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, что бы столбик ртути опустился ниже отметки 35 ºС Обеспечение достоверности результата измерения
5. Осмотреть подмышечную область Исключение повреждений кожи
Выполнение процедуры
6. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии Влага охлаждает ртуть 0,5
7. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, что бы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем Обеспечение условий для получения достоверного результата 0,5
8. Фиксировать руку ребенка (плечо прижать к грудной клетке) Смещение термометра искажает результат измерения 0,5
9. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания Оценка полученных данных     0,5
Завершение процедуры
10. Термометр встряхнуть так, что бы ртутный столбик опустился в резервуар Подготовка термометра к последующему измерению 0,5
11. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) Обеспечение инфекционной безопасности 0,5
12. Сообщить маме /ребенку результат термометрии. Обеспечение права на информацию 0,5
13. . Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 0С б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки Документирование результатов термометрии
14. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой Подготовка к последующему использованию 0,5
15. Поместить термометр в футляр   0,5

 

Задача № 6

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение ампициллина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения девочке ампициллина в поликлинике у нее появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный. Конечности холодные.

 

Задания

Задания:

1.Определите состояние пациента.

2. Сформулируйте цель и составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3.Продемонстрируйте технику разведения и внутримышечного введения антибиотика.

Эталон ответа:

1. У пациента анафилактический шок. - 1,5 балла

Цель:Вывести ребенка из состояния шока. - 1,5 балла

Алгоритм действий м/с:

 

План Мотивация Баллы
1. Прекратить контакт с аллергеном Не дать дальнейшее проникновение аллергена 1,5
2. Уложить ребенка, повернув голову на бок Во избежание аспирации рвотных масс
3. Немедленно ввести 30- 60 мг преднизолона, 0,1 % р-р адреналина гидрохлорида (0,3 - 0,5 мг.), антигистаминный препарат (димедрол, тавегил, супрастин) 0,1 – 2 мл в зависимости от возраста (в/в, в/м) под контролем врача Обеспечение оказания неотложной помощи 3,5
4. Обеспечить доступ свежего воздуха или кислорода.  

 

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

 

megalektsii.ru

Порядок расчета доз инсулина для подкожного введения

В программе лечения расчет дозы инсулина при сахарном диабете является стратегически важно задачей, так как здоровье пациента напрямую зависит от количества введенного гормона. При подборе единичной порции учитывается вес диабетика, образ жизни, характер питания. Техника подкожного введения инсулина должна осуществляться согласно рекомендациям врача, чтобы исключить потерю лекарства и как следствие — непредвиденных ситуаций со здоровьем.

Общие правила введения

Важно учитывать все рекомендации при лечении. До того как изучать правила введения инсулина у детей и взрослых, рекомендуется каждому диабетику приобрести глюкометр — прибор, контролирующий концентрацию глюкозы в крови. Проводятся подобные измерения несколько раз в сутки в зависимости от степени заболевания и рекомендаций врача. Именно от показателей глюкометра и зависит количество инсулина, необходимого для введения. В случае ошибки в проведении процедуры, больной рискует впасть в гликемическую кому, а также получить другие осложнения.

При сахарном диабете 1 типа назначаются вещества высокой дозировки. В случае заболевания 2 типа подобная необходимость возникает редко, лечение корректируется приемом таблеток внутрь. Советы до начала проведения инсулинотерапии:

  • Приобрести специализированный прибор (весы) для измерения доли вещества. Точность должна быть максимальной, вплоть до контроля нескольких долей грамма.
  • Контролировать процесс питания. Вести анализ потребляемых белков, жиров и углеводов. Стараться питаться в одно и то же время.
  • На протяжении недели фиксировать значения в показаниях глюкометра до приема пищи и после, чтобы получить соотношение и целостную картину о скачках сахара в крови и точнее подобрать нужную дозу.

Алгоритм действий при введении инсулина:

За полчаса до предполагаемой трапезы нужно измерить уровень глюкозы в крови.
  • вещество вводят в организм за 30 мин до приема пищи;
  • до перекуса важно измерить уровень глюкозы;
  • после введения инсулина повторять замеры с интервалом в один час;
  • принимая во внимание полученные показатели, рекомендуется повышать или понижать дозировку на одну или несколько единиц вещества;
  • подобранный оптимальный уровень фиксируется и используется для дальнейшего лечения.
Вернуться к оглавлению

Подбор инсулинового лекарства в шприце

Ультракороткий инсулиновый препарат

Применение гормона назначается больным с диагнозом СД 1 и 2 типа. Примеры препаратов: «Хумалог», «Новорапид», «Апидра». До применения препарата важно организовать недельный контроль показателей, учитывая следующие моменты:

  • режим приема пищи;
  • какая продукция употребляется и ее количество;
  • размер порции: фиксируются превышения или недобор стандартного приема;
  • физическая активность: присутствие или отсутствие;
  • прием медикаментозных средств, например, разведение антибиотиков;
  • вирусные заболевания.

Дозировку инсулина «Новорапида» и других аналогов рекомендуется подбирать под руководством врача.

Вернуться к оглавлению

Короткий тип

Для подбора дозы гормона короткого типа его вводят внутривенно за три четверти часа до еды и отслеживают уровень глюкозы в крови.

Необходимую порцию можно правильно рассчитать спустя неделю проведения исследований. Когда больной замечает, что в течение всего дня показатели стабильны, а вечером после приема пищи происходит резкий скачок, вводят инсулин короткого действия. Регулярные измерения глюкометром помогут в диагностике.

Чтобы подобрать дозы короткого инсулина для диабетиков, выполняют такие действия:

  • За 45 мин до трапезы назначают выброс инсулина внутривенно.
  • Каждые 5 минут человек делает измерения. Как только данные снижаются до 0.3 ммоль/л, разрешается начать принимать пищу.
  • В случае когда результат остается неизменным, стоит отложить трапезу и мерять сахар каждые 5 мин до появления динамики.
Вернуться к оглавлению

Длинный вариант

Короткий инсулин и пролонгированный имеют свои особенности при подборе вещества. Учитываются факторы приема пищи. Если необходимо нормализовать уровень сахара на голодный желудок, лучше всего подойдет длинный инсулин. Назначается этот тип лекарства в независимости от предварительного приема препарата другого типа действия и подходит для СД 1 и 2 типа.

Инсулинотерапия при сахарном диабете пролонгированного действия, постановка задач:

Для подбора нормы гормона длинного типа больному три дня нужно по очереди пропускать один прием пищи и регулярно заменрять сахар крови.
  • Подбирается оптимальный день, когда пациент пропускает завтрак и каждый час измеряет глюкометром уровень сахара до обеденного приема пищи.
  • На второй день эксперимента первый перекус оставляется, пропускается обеденная трапеза, замеряется глюкоза. Каждые два часа процедура повторяется вплоть до ужина.
  • Третий день включает завтрак и обед, от ужина пациент отказывается и проводит стандартные замеры. Ночью процедура продолжается.

Нормой считаются показатели по дням соответственно: 5, 8, 12 ммоль/л. В этом случае важно учитывать отсутствие введения короткого инсулина. Если же значения достигают отметок в 7 ммоль/л в вечернее время, а утром, наоборот, реакция отображает 4 ммоль/л, значит 1 единица инсулина лишняя. В обратном случае — корректировка препарата ведется в сторону повышения на 1 ЕД.

От того, как точно и правильно специалисты подберут дозу длинного инсулина, выстраивается дальнейший план лечения, и зависит конечный исход инсулинотерапии.

Вернуться к оглавлению

Как подсчитывать к хлебным единицам?

Прежде всего важно разобраться с основным понятием. Понятие хлебных единиц создано с целью облегчить диабетикам расчет инсулина непосредственно до процедуры приема пищи. Посчитать при анализе можно не все продукты питания, содержащие углеводы, а только определенные, оказывающие влияние:

Для подсчета нормы гормона перед трапезой важно учитывать количество х.е. в картофеле.
  • картофель;
  • свекла;
  • морковь;
  • сладости;
  • зерновые;
  • фруктовые плоды сладкого вкуса.

В 10-ти граммах углеводов содержится 1 хлебная единица. Проводят соотношение продуктов и показателя. Условно приравнивают 1 хлебную единицу к кусочку белого хлеба, 2 чайные ложки сахарного песка или одному спелому яблоку среднего размера. При диабете происходят проблемы с усвоением веществ. Если после нагрузки глюкозой в границах 1 хлебной единицы происходит скачек значений в диапазоне 1,6—2,2 ммоль/л. После инъекций инсулина гормон снижает сахар на 1 подобную единицу. Далее, рассчитывается суточная потребность в медикаменте с помощью несложных подсчетов, создается специальная таблица, в которой отмечают дозированный препарат. Подкожное введение инсулина детям должно сопровождаться контролем специалиста, чтобы исключить возможное осложнение.

Вернуться к оглавлению

Правила проведения инъекций

Техника введения инсулина включает не только подбор необходимого медикамента, но и правильную постановку этапов процедуры, которая требует четкого соблюдения всех норм. Способы выполнения заданной работы (алгоритм введения инсулина):

После протыкания крышки флакона иглой шприца можно набирать в него препарат.
  • Перед использованием шприц ручки тщательно дезинфицируются руки. Надеваются медицинские перчатки.
  • Перед тем как колоть препарат, важно раскатать ампулу, чтобы равномерно распределить вещество.
  • Набрать воздух в шприц в том объеме, в котором подбирается инсулин.
  • Флакон ставится на ровную поверхность, протыкается иголкой и набирается препарат (дозируют на 2—4 единицы больше, чем необходимо).
  • Иголка достается из ампулы, выпускается лишний воздух до постановки нужной отметки.
  • Место для инъекции обрабатывается ваткой с антисептиком.
  • Делается укол и вводят препарат внутримышечно. В особых случаях внутривенно, когда низкий инсулин необходимо компенсировать большими дозами.

Техника набора инсулина включает определение области для проведения укола. Правильное место рассчитывается из времени, за которое действует вещество и других обстоятельств здоровья диабетика. Максимальная эффективность при инсулиновом уколе наблюдается в районе живота. При уколе в остальные места тела концентрация инсулина увеличивается через 2 часа и более. Всасывание в бедре происходит медленно, при уколе в ягодицы — быстрее. Дозировать инсулин на еду нужно постепенно, подбирая оптимальные варианты. У каждого пациента своя норма в сутки, от которой зависит самочувствие. Взаимосвязь между соблюдением всех норм и отсутствием осложнений болезни очевидна.

etodiabet.ru

Подкожное введение инсулина

Химия и химическая технология

Подкожное введение инсулина приводит к уменьшению содержания сахара в крови (гипогликемия).[c.177]

При введении инсулина у больных диабетом не только понижается концентрация сахара и ацетоновых тел в крови, но и исчезает потребность в введении в организм громадного количества воды, нужной для предотвращения трансформации осмотического давления крови благодаря увеличения в плазме крови концентрации сахара. Помимо этого, введение инсулина содействует отложению жира в подкожной клетчатке и других жировых депо. Больные диабетом по окончании лечения инсулином быстро поправляются, прибавляют в весе, и у них исчезает чувство постоянной жажды.[c.275]

Обычным примером этого являются пролонгированные препараты инсулина разной длительности действия. В них инсулин находится в виде труднорастворимых кристаллических либо аморфных комплексов с цинком (либо протамином), каковые при подкожном введении медлительно диссоциируют с высвобождением растворимой формы гормона при общей длительности его действия от 12 до 36 часов. Изюминкой этих препаратов есть кроме этого то, что их суспензии содержат однообразные кристаллы в форме ромбоэдра величиной от 10 до 40 мкм, что кроме этого снабжает стабильность скорости их растворения и биодоступности.[c.310]

Современный уровень фармацевтической технологии разрешает ожидать, что в ближайщее время задача создания оральных форм инсулина возможно решена. В табл.2 представлены результаты оценки сахароснижающей активности инсулина при его подкожном введении в классической инъекционной форме и в желудок в форме пилюль, изготовленных на базе липосом с инсулином.[c.302]

Активность разных препаратов инсулина определяют измерением содержания сахара в крови кроликов по окончании подкожного введения им инсулина, измерением пороговой дозы. вызывающей судороги у мышей (судороги являются симптомом гипогликемии) по окончании внутрибрюшинного введения инсулина, либо измерением поглощения глюкозы изолированными полудиафраг-мами крыс. Содержание инсулина в плазме возможно кроме этого определять посредством иммунологической реакции. Последний способ есть весьма чувствительным [2599, 2600].[c.470]

Инсулин взял широкое использование в клинике при лечении сахарного диабета. Его используют кроме этого при лечении некоторых других болезней. Инсулин вводят подкожно при введении через рот он разрушается протеолитическими ферментами. Инсулин легко соединяется с щелочными белками (протаминами) с образованием стойких комплексов. Эти комплексы владеют более продолжительным действием в организме, чем вольный инсулин (депо-препараты).[c.150]

Нужно, но, с осторожностью трактовать клинические требования в свете современной медицинской практики. на данный момент многие больные сами определяют содержание глюкозы в крови по индикаторным полосам с точностью + 30% (что соответствует шагу эталонной шкалы цветности) и воображают данные своим докторам, которым достаточно этих данных для уточнения дозировки инсулина. Такая неточность. но, неприемлема, в случае если каждое измерение употребляется для регулировки дозы инсулина, поддерживающей постоянную физиологическую концентрацию глюкозы в крови. Это вероятно в случае, в то время, когда терапевтически более действенно подкожное введение инсулина. Возможно предполагать, что в случае если данные по содержанию глюкозы употребляются для решения более непростых задач (расчет дозы, установление связи между инсулиновой чувствительностью и поглощением пищи, введение обратной связи в управление внутривенной подачей инсулина), то требуется громадная воспроизводимость.[c.575]

Подкожное введение инсулина

Отобранных для опытов кроликов лишают корма (но не воды) на 18 ч, предшествующих введению инсулина. Животных распределяют на две группы методом случайного выбора (в каждой группе должно быть не меньше 9 кроликов). Перед введением инсулина кроликов взвешивают.и определяют исходную концентрацию сахара в крови. Кроликам одной группы вводят подкожно по 0,5 ЕД стандартного примера инсулина (5) на 1 кг массы тела. кроликам другой группы — такую же дозу испытуемого препарата инсулина (Т). Через 1,5 и 2,5 ч по окончании введения инсулина у животных опять определяют концентрацию сахара в крови.[c.177]

Рис. 8.4. Изменение содержания глюкозы в плазме здоровых добровольцев под действием малых и громадных доз инсулина человека. взятого на базе технологии рекомбинантных ДНК, и инсулина из поджелудочной железы свиньи (Keen et al. 1980). Вверху — биологический ответ при подкожном введении, внизу — при внутривенном введении в течение 1 ч.

Подкожное введение инсулина

Определение биологической активности инсулина выполняют на здоровых кроликах весом 2,5—3,5 кг. Животных весом 1,8—2,3 кг выдерживают 14 дней, в течение которых они получают овес. сено либо свежую траву, корнеплоды, комбинированные корма и воду в неограниченном количестве. По окончании этого срока определяют чувствительность кроликов к инсулину. Для этого кроликам два раза с промежутком 7—8 дней по окончании 18-часового голодания вводят подкожно раствор стандартного препарата инсулина из расчета 0,4 ЕД на 1 кг веса и определяют величину понижения концентрации сахара крови в процентах. Кровь для изучения берут из краевой вены уха животных до введения инсулина и через 1 и 2 /2 часа по окончании инъекции инсулина (для расчета берут среднюю концентрацию сахара из двух определений по окончании введения инсулина). Из опытов исключают животных с исходной концентрацией сахара крови ниже 75 мг% и выше 120 мг%, и реагирующих на указанную дозу инсулина судорогами либо дающих понижение концентрации сахара крови менее 15% по отношению к исходной концентрации. Определение биологической активности инсулина создают не ранее чем через 7—8 дней по окончании опробования на чувствительность.[c.935]

Предварительные технические условия применения сенсоров в медицине подробно обсуждаются ниже. Разумеется, но, что для управления инсулиновым насосом возможно применять лишь сигнал сенсора, быстро реагирующего на изменение концентрации глюкозы в крови и характеризующегося надежностью, селективностью и отсутствием дрейфа базовой линии. Объединение для того чтобы сенсора с неизбежно достаточно сложным имплантируемым инсулиновым насосом (который должен был быть опробован в 1986 г.) разрешит создать действенную неестественную поджелудочную железу. Подкожные сенсоры [9] владеют очевидными преимуществами в смысле доступности, но на протяжении приема пищи их сигналы запаздывают если сравнивать с трансформациями концентрации глюкозы в крови. Отыскать решение данной неприятности достаточно тяжело, потому, что физиологическая концентрация инсулина по окончании еды возрастает весьма быстро [1]. Помимо этого, для управления имплантированным насосом сигнал должен как-то передаваться через кожу к насосу. Исходя из этого первые подкожные сенсоры, по всей видимости, лучше применять совместно с простыми методами введения инсулина под кожу (инъекцией либо посредством дозирующего насоса ), обрабатывая данные в уме либо при помощи специализированного компьютера [10].[c.574]

Подкожное введение инсулина

Значительную роль сыграла кроме этого доступность полос индикаторной глюкозооксидазной бумаги для определения глюкбзы в капиллярной крови. Потому, что подкожное введение инсулина при диабете представляется очень неудовлетворительных средством, знание уровня глюкозы в крови больного как дома, так и в больничной палате крайне полезно и для него, и для доктора. Капиллярную кровь нетрудно отбирать из пальца. Широкое и в полной мере успешное использование данного способа [11] открыло клиницистам глаза на возможности мгновенных биохимических анализов и стало причиной осознанию потребности в еще более эргономичных и надежных в работе системах для определения глюкозы в крови.[c.569]

Было бы полезно определять у больных, страдающих диабетом, и другие субстраты (табл. 36.1). При физиологически наиболее целесообразном ежедневном введении инсулина возрастает риск острых обострений диабета при других заболеваниях (к примеру, инфекции), и нужно было бы иметь прибор, дающий предупреждение о большом уровне содержания кетонов (к примеру, 3-гидроксибутирата ) в крови. Для данной цели опять наиболее пригодны накожные и подкожные сенсоры (либо детекторы ацетона в выдыхаемом воздухе). Стремительное повышение концентрации лактата в крови может наблюдаться не только в отделениях интенсивной терапии. В отсутствие физической нагрузки это говорит о сверхбыстром повышении скорости оборота глюкозы, связанном с передозировкой инсулина. Объединение лактатного сенсора и сенсора глюкозы. контролирующего подачу инсулина, имело возможность бы быть первым шагом к достижению совершенства, характерного природным В-клеткам. Следующими кандидатами на постоянный контроль в системе неестественной поджелудочной железы являются аминокислоты.[c.574]

Сахароснижающий эффект инсулина на пике действия при подкожном (инъекционная форма) и внутрижелудочном (линосомальная форма) введении крысам с аллоксановым диабетом[c.302]

Была предпринята попытка гликемического контроля больных с инсулин-зависимым диабетом при помощи переносимой неестественной поджелудочной железы. В алгоритмах вливания инсулина и глюкагона применяли следующие значения параметров Кр = 0,51 = 4,89 К, = -2,02 Ср = 3,6 С = 7,2 С, = 0,4 и т = 10. Сенсор заменяли новым через каждые три дня. У всех больных данные контроля гликемии сравнивали с результатами, взятыми в интенсивном режиме многократных инъекций инсулина и режиме непрерывного подкожного введения инсулина.[c.341]

Неустойчивость реакции организма на подкожное введение инсулина кроме этого дала толчок к созданию устройств, талантливых вводить инсулин внутривенно, что физиологически более целесобразно. Требуемое количество инсулина заметно варьирует в зависимости от приема пищи, физической нагрузки, стрессов, телесных повреждений, зараз а также времени дней. Исходя из этого большое внимание завлекают устройства, каковые смогут непрерывно следить за содержанием глюкозы в крови и выходной сигнал которых возможно применять для управления инсулиновым насосом. Именно это преимущество таковой неестественной поджелудочной железы [2] как магнитом практически неминуемо завлекает тех, кто больше интересуется применением биосенсоров в медицине, чем просто простыми измерительными устройствами.[c.569]

Первая помощь и лечение. Специфически действующих средств при отравлениях четыреххлористым углеродом нет. При поражении печени (как и для его профилактики) основное — покой, диета. введение глюкозы вовнутрь и внутривенно (40% раствор по 30—40 мл), подкожно и в виде капельных клизм (5% раствор, возможно с инсулином по 5—10 единиц подкожно ), богатая углеводами (300—500 г) и белками (110—180 г) высококалорийная (не меньше 3000 калорий) пища. Вероятно введение 5% смеси аминокислот с глюкозой. Многие показывают на благоприятное воздействие рибофлавина (8—20 мг в сутки), пиридоксина (40—50 мг внутривенно 2—3 раза в сутки), аскорбиновой кислоты (300—500 мгвдень), витамина В12 (200 Y внутримышечно через сутки), фолиевой кислоты (15 мг в сутки), никотиновой кислоты. витаминов А, D, Е. При геморрагическом диатезе используется витамин К (20—40 мг каждые 2—3 дня), лагохилус (в виде настоя по 2 столовые ложки 3—5 ежедневно либо настойки по 1 чайной ложке на V4 стакана воды 6 ежедневно), липокаин (по 0,1 г 3 раза в сутки) в сочетании с творогом.[c.45]

Определение биологической активности инсулина выполняют на здоровых кроликах массой 2,5—3,5 кг. Животных массой 1,8—2,3 кг предварительно не меньше 14 сут содержат в условиях вивария, где они получают овес. сено либо свежую траву, корнеплоды, комбинированный корм и воду. По окончании этого срока определяют чувствительность кроликов к инсулину. Для этого кроликам два раза с промежутком 7—8 сут по окончании 18 ч голодания вводят подкожно раствор стандартного примера инсулина из расчета 0,5 ЕД на 1 кг массы тела животного и определяют величину понижения концентрации сахара в крови в процентах. Кровь для изучения берут из краевой вены уха животных до введения инсулина и через 1,5 и 2,5 ч по окончании его введения (для расчета берут среднюю концентрацию сахара в крови из двух определений по окончании введения инсулина). Кровь берут в условиях, не допускающих чрезмерного волнения кроликов. Из опытов исключают животных с исходной концентрацией сахара в крови ниже и выще пределов, установленных для применяемого способа определения содержания сахара в крови (ниже 75 мг % и выше 120 мг % для феррицианидного способа,[c.176]

Способ определения биологической активности Определение биологической активности инсулина выполняют на здоровых кроликах массой 2,5—3,5 кг. Животных массой 1,8— 2,3 кг предварительно не меньше 14 сут содержат в условиях вивария, где они получают овес. сено либо свежую траву, корнеплоды, комбинированный корм и воду. По окончании этого срока определяют чувствительность кроликов к инсулину. Для этого кроликам два раза с промежутком 7—8 сут по окончании 18 ч голодания вводят подкожно раствор стандартного примера инсулина из расчета 0,5 ЕД на 1 кг массы тела животного и определяют величину понижения концентрации сахара в крови в процентах. Кровь для изучения берут из краевой вены уха животных до введения инсулина и через 1,5 и 2,5 ч по окончании его введения (для расчета берут среднюю концентрацию сахара в крови из двух определений по окончании введения инсулина). Кровь берут в условиях, не допускающих чрезмерного волнения кроликов. Из опытов исключают животных с исходной концентрацией сахара в крови ниже и выше пределов, установленных для применяемого способа определения содержания сахара в крови (ниже 75 мг % и выше 120 мг % для феррици-анидного способа, ниже 52 мг % и выше 94 мг % для глюкозоок-сидазного способа), и тех животных, каковые реагируют на введение инсулина судорогами либо у которых понижение концентрации сахара в крови образовывает менее 15 % по отношению к исходной концентрации. Определение биологической активности инсулина выполняют не ранее, чем через 7—8 сут по окончании опробования на чувствительность.[c.297]

Кролику по окончании второго взятия крови вводят подкожно 10 мл 40%-ного стерильного раствора глюкозы и такой же раствор позволяют пить из шприца через резиновую трубочку. Случайная передозировка инсулина, введенного кролику, может вызвать у животноро судороги (инсулиновый шок). В этом случае нужно срочно ввести внутривенно 1 мл раствора адреналина (1 1000) либо 10 мл 40%-ного раствора глюкозы.[c.137]

Отобранных для опыта кроликов взвешивают и лишают корма в течении 18 часов, предшествующих введению инсулина. Животных распределяют на две группы методом случайного выбора (в каждой из групп должно быгь не меньше 9 кроликов). Перед введением инсулина у животных определяют исходную концентрацию сахара крови. Одной группе кроликов вводят подкожно по 0,5 ЕД стандартного препарата инсулина (5) на 1 кг веса. а второй группе — такую же дозу испытуемого препарата инсулина (Г). Через 1 час и 2 /2 часа по окончании инъекции инсулина у животных опять определяют концентрацию сахара крови.[c.935]

Так, инсулин при инсулинзависимой форме сахарного диабета вводят подкожно для постепенного, медленного и достаточно равномерного поступления препарата. Наряду с этим энтеральное введение данного препарата нереально по причине того, что в желудочно-кишечном тракте инсулин подвергается фактически 100%-ному разрушению.[c.501]

sms-taim.ru


Смотрите также