Авторизация. Правила расчета дозы инсулина для введения при гипергликемической коме


Гликемическая кома: диабетическая и гипогликемическая при сахарном диабете, симптомы и причины состояния

Сахарный диабет является патологией хронического течения, которая провоцирует необратимые изменения в организме человека. Всегда причина этих преобразований кроется в показателях сахара в крови.

В подавляющем большинстве случаев, сахарный диабет протекает на фоне высокого содержания сахара в крови больного. Это состояние у больного называется гипергликемия. Именно поэтому данное заболеванию называют столь «сладким» обозначением.

Высокое содержание сахара в крови чаще всего наблюдается при патологии второго типа, а вот противоположное состояние, когда глюкоза крайне низкая, чаще всего наблюдается у диабетиков, страдающих первым типом недуга.

Нужно рассмотреть, как понять, что развились комы: диабетическая и гипогликемическая, что делать для купирования диабетической комы? Что делать, если у диабетика кома, причины, которой неизвестны? И какая первая помощь при коме?

Причины и симптоматика гипогликемии

Гипогликемическое развитие комы становится следствием нехватки сахара в крови, но что может стать причиной этому?

В подавляющем большинстве случаев, причиной выступает неправильно подобранная доза инсулина при сахарном заболевании первого типа. Либо, диабетик не смог правильно рассчитать необходимую дозировку инсулина, не учел потребление углеводов, физическую активность и другие моменты.

Без нужных знаний, обычному человеку достаточно сложно купировать патологическое состояние, чтобы удалось предотвратить развитие комы. В связи с этим, категорически запрещается экспериментировать с дозой гормона.

Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиться и по следующим причинам:

  • Неправильное введение гормона. Когда лекарство вводится не подкожно, как это нужно, а внутримышечно. В этом варианте эффективность гормона инсулина усиливается в несколько раз, что и может спровоцировать криз.
  • Неправильный рацион питания, пропуск употребления пищи. Нередко бывает, что современный ритм жизни не позволяет остановиться, чтобы перекусить. Командировка на работе, важные дела и прочие моменты не должны быть для диабетика помехой, чтобы отказаться от своевременного употребления пищи.
  • Неправильное распределение нагрузки. Если диабетик активно занимается спортом, то в обязательном порядке следует учитывать, что в это время мышцы активно расходуют глюкозу, вследствие чего содержание сахара в крови понижается.
  • Тяжелая форма нефропатии, которая перешла в хроническую почечную недостаточность.

Что касается последнего пункта, то все объясняется достаточно просто. Если нарушена полноценная функциональность почек, следовательно, они плохо работают, значит, не могут очищать кровь, что приводит к замедленной утилизации инсулина.

При гипогликемической коме наблюдается следующая симптоматика:

  1. Сильная слабость, пациент хочет постоянно кушать.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Головокружения, хочется спать.
  4. Человек постоянно зевает.
  5. Необоснованное чувство страха.
  6. Бледность кожных покровов.

Если вовремя при гликемической коме не оказать помощь, то клиническая картина становится более выраженной, симптоматика ухудшается. У диабетика наблюдается частое сердцебиение, учащается пульс, становится трудно дышать, наблюдается тремор конечностей.

Симптомы идут по нарастающей линии, и человек впадает в коматозное состояние, которое характеризуется неестественной бледностью кожи, расширенными зрачками, аритмичным пульсом, понижением температурного режима тела.

Содержание сахара в крови при гипогликемическом состоянии крайне низкое. В моче сахара нет, как и кетоновых тел.

Следует отметить, что симптоматика у взрослых и детей ничем не отличается.

Симптомы и причины гипергликемии

Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется сравнительно медленным развитием, и базируется на повышении глюкозы в крови больных. Основное причиной такого состояние выступает неадекватное лечение заболевания.

Например, вводится малая дозировка гормона. Либо применяется просроченное лекарство, испорченное и так далее. Немаловажным фактором, который способен привести к кризисному состоянию относят и не соблюдение диетического питания.

Повысить концентрацию сахара в организме могут и травмы, различные патологические состояния поджелудочной железы, которые не относятся к сахарному диабету.

Следует помнить, что доза инсулина, которая была рекомендована лечащим врачом, не должна самовольно изменяться пациентом. Так как не исключаются крайне негативные последствия и серьезные необратимые осложнения.

Гипергликемическая кома, как диабетическая и гипогликемическая, различает два периода: предкома, соответственно, кома. Однако время их развития отличается не часами, а днями.

Предкома характеризуется следующей клинической картиной:

  • Сухость в ротовой полости.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Частые походы в туалет.
  • Зудит и чешется кожный покров.
  • Головные боли.

Затем, когда нарастают кетоновые тела, выявляется тошнота и рвота. При этом приступы рвоты не облегчают состояние больного. Нередко пациенты жалуются на болезненные ощущения в области живота.

Кома обладает особенными признаками, за исключением потери сознания, что отличает ее от других состояний:

  1. Кожный покров слишком сухой и холодный, наблюдается высокая степень шелушения кожи.
  2. Дыхание частое, прерывистое. При этом от пациента чувствуется запах ацетона.

Скорость развития такой патологии базируется на индивидуальных особенностях конкретного больного. Если же говорить по средним меркам, то состояние предкомы по длительности примерно несколько дней.

А сама кома, если ситуацию игнорировать, приведет к летальному исходу за 24 часа.

Как помочь диабетику?

Если у пациента низкий уровень сахара, наблюдается гипогликемический криз, то первая помощь заключается в нескольких моментах. Сначала больного нужно положить набок, чтобы не западал язык, и пациент мог нормально и свободно дышать.

Далее ротовая полость освобождается от остатков пищи. Если у пациента имеется вставная челюсть, то ее нужно изъять в обязательном порядке. Если больной находится в сознании, то ему нужно дать сладкий напиток.

Например, смешать воду с сахаром, либо сладкий чай. При этом это обязательно должна быть жидкость. Нельзя давать конфеты либо другую еду, которую нужно жевать. Когда диабетик без сознания, поить сладким его не рекомендуется, он может захлебнуться. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Коматозное состояние при гипергликемическом состоянии требует неотложной госпитализации. На ранней стадии диабетической комы сначала вводится гормон, и инсулины рассчитываются в зависимости от глубины коматозного состояния больного.

Правила расчета дозы инсулина для введения при гипергликемической коме следующие:

  • Если у пациента легкая степень криза, то применяют до 100 единиц гормона.
  • При выраженной коме вводится от 120 до 160 единиц.
  • При глубокой больше 200 единиц.

Если диабетик старше 60-летнего возраста, то дозировка гормона не должна превышать больше чем 100 единиц однократно.

Сахарный диабет способен существенно ухудшить качество жизни больного. Чтобы жить нормальной и полноценной жизнью, невзирая на свой диагноз, необходимо внимательно следовать рекомендациям доктора, своевременно вводить инсулин либо принимать таблетки для снижения сахара в крови.

Всегда следует помнить, что кома – это крайне тяжелое и опасное осложнение сахарного заболевания (подробности на видео), поэтому в первую очередь необходимо вызывать бригаду скорой помощи. И постараться сделать все возможное, чтобы поддержать больного до ее приезда.

А что вы думаете по этому поводу? Расскажите, что вы делаете, чтобы вас осложнения сахарного диабета, не коснулись.

diabetiku.com

Расчет введения дозы инсулина при гипергликемической коме

Я искала РАСЧЕТ ВВЕДЕНИЯ ДОЗЫ ИНСУЛИНА ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ. НАШЛА! Дозы инсулина при гипергликемической коме у диабетика. При развитии коматозного состояния лечение должно быть . Предложены схемы внутривенного дробного введения небольших доз инсулина («пульсовая» инсулинотерапия).Однако при гипергликемической коме потребность в инсулине с . дозу инсулина и дозы при повторных введениях можно рассчитать . 0-16,8 ммоль/л внутривенно вводят 5% раствор глюкозы (из расчета 0,4-1 г глюкозы на 1 ЕД инсулина).2. гипергликемическая кома. Противопоказания . Расчет дозы инсулина. Введение инсулина — ответственная процедура.Как рассчитать дозу инсулина для 1 и 2 типа диабета - правильный алгоритм расчетов и советы по технике введения препарата. . Если не компенсировать диабет, то человека ждут тяжелые последствия (гипергликемическая кома, смерть).Понятие гипергликемической комы и ее разновидности. Гипергликемическая кома наступает вследствие значительного увеличения содержания сахара в крови. Расчет введения дозы инсулина при гипергликемической коме- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. Ошибка при расчете дозы инсулина.Методы определения гипергликемии и расчет дозы инсулина. . Опасно!

Кома!

Инсулин при гипергликемии может сыграть злую шутку со здоровьем. . введение внутривенно хлорида натрия с инсулином короткого действияГипергликемическая кома, как диабетическая и гипогликемическая, различает два периода:предкома, соответственно, кома. . Правила расчета дозы инсулина для введения при гипергликемической коме следующиеРасчет дозы инсулина длинного действия производится в первую очередь, так . от которой может закончиться гипогликемической или гипергликемической комой. . общепризнана во всем мире как самый прогрессивный режим введения инсулина.несвоевременное введение дозы инсулина или введение недостаточной дозы . что не всегда учитывается при расчёте необходимой дозы инсулина. . Риск развития гипергликемической комы значительно повышен у тех, кто склонен к.Не вовремя или пропуск введения инсулина может спровоцировать гипергликемическую кому. . несвоевременная инъекция инсулина или ее пропуск; ошибка при расчете дозы инсулинаКоррекция гипергликемии осуществляется введением инсулина. . Расчет введения дозы инсулина при гипергликемической коме- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Симптомы гипергликемической (диабетической) комы:Прекоматозное и коматозное состояние больных сахарным диабетом требует их неотложной госпитализации.Если сахар перед едой высокий, увеличьте дозу из расчета, что 1 единица инсулина снижает уровень глюкозы примерно на 2 ЕД . Если гипергликемия остается высокой, лучше через 2 часа повторить введение 2—4 ЕД «короткого» инсулина.Если не компенсировать диабет, то человека ждут тяжелые последствия (гипергликемическая кома, смерть). . Расчет и техника введения инсулина. Дозы и введение инсулина является важным знанием для любого диабетика.Зачастую гликемическая кома возникает, если доза инсулина была некорректной. . при ошибочном расчете количества средства либо его неправильном введении . коме немного отличается от кетоацидотической и гипергликемической реакции.К развитию гипергликемической комы ведут следующие причины . • стресс; • необоснованный отказ от введения инсулина; • неправильное питание . Таблица 2. Расчет дополнительной дозы простого инсулина в случае диабетической.Выберите два правильных ответа:195. У пациента, находящегося в гипергликемической коме наблюдается. . г) повышен тургор кожи и тонус глазных яблок. Выберите два правильных ответа:197. Правила расчета дозы инсулина.Режим малых доз инсулина при кетоацидотической диабетической коме имеет . Коррекция дозы инсулина производится под ежечасным контролем гликемии. . Альтернативой приведенным расчетам может быть введение калия с помощью.3.3 Расчет дозы короткого инсулина. 4 Как проявляется передозировка?

. В некоторых тяжелых случаях грозит комой или даже летальным исходом. . С учетом продолжительности бесконтрольного введения инсулина, объема вводимого.Причины развития гипергликемической комы :Недостаточная дозировка инсулина при лечении сахарного диабета, Пропущенная инъекция инсулинаСуществует 3 режима введения инсулина при лечении кетоацидоза:А. Метод постоянной в/в инфузии малых доз инсулина. . Как проводится оказание помощи больному при диабетической (гипергликемической) коме?

http://www.greenmama.ru/nid/3341012/http://www.greenmama.ru/nid/3436007/http://www.greenmama.ru/nid/3382938/

www.greenmama.ru

Доза инсулина при гипергликемической коме неотложная помощь

Я искала ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. НАШЛА! Главная » Неотложные состояния » Неотложная помощь при диабетической коме, лечение. . Однако при гипергликемической коме потребность в инсулине с инсулинорезистентностью увеличивается в 2-3 раза по сравнению с.Первая доврачебная помощь при гипергликемической коме . Поэтому неотложные мероприятия (инъекцию инсулина короткого действия) надо проводить экстренно.Если состояние больного средней тяжести, то доза инсулина сто единиц, если тяжелое — около ста пятидесяти, а в крайне тяжелом - около двухсот. . Это поможет в случае, если понадобится неотложная помощь при гипергликемической коме.Неотложная медицинская помощь. 1. Немедленная госпитализация. 2. Инсулинотерапия:начальная доза - 0 . Причины развития гипергликемической комы :Недостаточная дозировка инсулина при лечении сахарного диабетаАлгоритм неотложной помощи при гипергликемической коме. . В случае, когда две дозы инсулина через равные интервалы времени не оказали требуемого терапевтического эффекта, симптоматика не изменилась, а состояние пациента не. Доза инсулина при гипергликемической коме неотложная помощь- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

.на организм в результате занятий спортом, намеренным снижением потребляемых углеводов или большой дозой инсулина. . Оказание первой помощи. Если внезапно развилась гипергликемическая кома неотложная помощь может спасти.А вот для третьего метода лечения гипергликемической комы характерно введение инсулина в значительных дозах, однако, на . Дальнейшая неотложная помощь при гипергликемической коме уже будет оказываться в машине скорой помощи.

Первая помощь при гипергликемической коме. . Инсулин продленного действия — препараты, как рассчитать дозу. Картошка для диабетика:в каком виде можно, сколько съедать.Клиническая картина гипергликемической комы характеризуется отсутствием сознания, кожные покровы и слизистые . В дальнейшем инсулин вводят каждые 2 ч. Дозу подбирают в зависимости от уровня глюкозы крови. . Общее количество инсулина, вводимое при диабетической коме, колеблется от 400 до 1000 ЕД в сутки. . Алгоритм оказания неотложной помощи:Ввести внутривенно 10-20 мл.Гипергликемическая кома — осложнение диабета. 02. Доза инсулина при гипергликемической коме неотложная помощь- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Рубрики:Неотложные. . Ошибка при расчете дозы инсулина. . Первая помощь при гипергликемической коме.Однако при гипергликемической коме потребность в инсулине с . Например, при содержании сахара 44,3 ммоль/л доза инсулина должна равняться . для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.Гипергликемическая кома – состояние, вызванное дефицитом инсулина в организме. . Неотложная доврачебная помощь при гипергликемической коме заключается в выполнении ряда . Крысиный яд – смертельная доза для человека.Когда развивается гипергликемическая кома, неотложная помощь должна.Неотложная помощь. Причины развития. . При введении слишком малой дозы инсулина проявляется гипергликемия. . Как правило, при гипергликемической коме отмечается дефицит калия.Алгоритм неотложной помощи при гипергликемической коме включает несколько этапов, четкое соблюдение которых . Если больной в сознании, следует спросить у него какую дозу инсулина он обычно вводит, помочь ему сделать инъекцию.введение неправильной дозы инсулина по ошибке или незнанию, отсутствие приема пищи после инъекции . Гипергликемическая кома. Вызвать скорую помощь. Уложить человека, повернув голову набок.Врачи неотложной помощи используют следующие препараты для купирования гипергликемической комы . Если сахар не становится ниже — дозу инсулина повышают. При необходимости используют нейромедиаторы.Неотложная помощь. . Основные причины развития гипергликемической кетоацидотической комы у детей, больных сахарным диабетом . Нарушения режима лечения:перерывы в лечении, введение инсулина в неадекватной дозе.Гипергликемия. Диабетическая кома. . Неотложная помощь. . Лечение заключается в устранении обезвоживания путем внутривенного введения солевых растворов и в подборе дозы инсулина.http://www.greenmama.ru/nid/3362489/http://www.greenmama.ru/nid/3422611/http://www.greenmama.ru/nid/3338213/

www.greenmama.ru

Как назначить инсулин при гипергликемии

Я искала КАК НАЗНАЧИТЬ ИНСУЛИН ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ. НАШЛА! Обычно назначают сдачу мочи на анализ (у здорового человека сахаров в моче нет), анализ крови на сахар, который необходимо сдать на голодный желудок, а затем после еды. . Инсулин при гипергликемии может сыграть злую шутку со здоровьем.В некоторых статьях есть рекомендации при гипергликемии выше 18 ммоль/л добавить к плановой дозе «короткого» инсулина еще 12 единиц (!

).Коррекция дозы инсулина при гипогликемии. . Ниже приводятся рекомендации по изменению дозы инсулина в соответствии с уровнем сахара при различных режимах инсулинотерапии.Обычно инсулинотерапию назначают больным, имеющим длительное, более 10–15 лет, течение . В острых ситуациях применение инсулина быстро устраняет симптомы гипергликемии и неблагоприятные последствия глюкозотоксичности.2. Если нет такой возможности, врачи назначают лечение, при необходимости используя инсулин короткого действия . При гипергликемии 10 ммоль/л у пациентов, находящихся в критическом состоянии, назначается длительная.Некоторым больным готовые смеси инсулинов назначают непосредственно после диетотерапии. . Таким образом, цель назначения инсулина у больных СД 2 типа – избежать симптомов, связанных с гипергликемией и поздних осложнений.Но не забывайте, что дозу инсулина назначает Ваш эндокринолог и если Вы чувствуете, что она Вам не подходит, лучше еще . Как назначить инсулин при гипергликемии- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Если гипергликемия остается высокой, лучше через 2 часа повторить введение 2—4 ЕД «короткого» инсулина.

Как правильно рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете?

Свернуть. . и адекватность назначенной дозы продленного инсулина и его короткого аналога. . При гипергликемии, особенно протекающей хронически, увеличивается риск.В случае выявления гипергликемии возможны следующие варианты:пролонгированный инсулин вводится в недостаточной дозе — надо осторожно увеличить дозу инсулина на 2 ЕДПатогенез стрессовой гипергликемии. •Повышение уровня контринсулярных гормонов, воспалительных цитокинов •Гиперкатаболизм, активация липолиза, протеолиза •Снижение секреции инсулина, развитие инсулинорезистентности.Расчет необходимой дозы инсулина длинного и короткого действия, коррекция гипергликемии. . Метформин:для чего назначают, инструкция, побочные действия.Диабетическая кома при гипергликемии. Первая помощь при сахарном диабете. Гипергликемическое состояние. . соблюдение диеты; регулярное введение инсулина в дозировке, назначенной врачомГликемия перед едой, ммоль/л. Инсулин короткого действия. . Коррекция дозы инсулина при гипергликемии. Для снижения высокого уровня сахара крови необходимо увеличить дозу короткого инсулина. Как назначить инсулин при гипергликемии- 100 ПРОЦЕНТОВ!

При выявленной гипергликемии нужно думать не только о возможном дефиците инсулина, но в первую очередь необходимо исключить гипоксию и нарушения кровообращения.Исследование показало, что высокие дозы инсулина, назначаемые при тяжелой ожоговой травме, достоверно . При правильной скорости введения и точно подобранных дозах инсулина гипергликемия, как правило, не развивается [61].При каком сахаре назначают инсулин при беременности. . При появлении симптомов гипергликемии эндокринолог назначает измерение уровня сахара беременной 8 раз в сутки с записью результатов.Дозы инсулина при гипергликемической коме у диабетика. При развитии коматозного состояния лечение должно быть направлено:а) на устранение метаболических нарушений.Инсулинотерапия при сахарном диабете первого вида. Лица, страдающие этой формой диабета, интересуются, при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

В терапии диабета 2 типа главное не упустить момент и своевременно назначить инсулин. . Существенно сокращает продолжительность данного периода состояние постоянной гипергликемии.http://www.greenmama.ru/nid/3340620/http://www.greenmama.ru/nid/3352677/http://www.greenmama.ru/nid/3338766/

www.greenmama.ru