Инсулин Протафан: описание и правила применения. Протафан инсулин


инструкция по применению. Как колоть, на что заменить.

Средний инсулин Протафан: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкция по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки для взрослых и детей-диабетиков, сколько раз в день колоть этот препарат, в чем его преимущества и недостатки. Прочитайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.

Протафан - это инсулин средней продолжительности действия, которым лечатся много диабетиков в русскоязычных странах. Его производит солидная международная фирма Novo Nordisk. Средний инсулин - также импортные и отечественные препараты Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ и другие. Эта страница будет полезна диабетикам, которые лечатся указанными препаратами.

Протафан: инструкция по применениюСредний инсулин Протафан: подробная статья

Многие пациенты интересуются, на что можно заменить Протафан. Ниже вы найдете ответ на этот вопрос. Особенно подробно сравнивается инсулин средней продолжительности действия и более новый препарат Левемир.

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеИнсулин понижает сахар, заставляя клетки печени и мышц захватывать глюкозу из крови. Также этот гормон стимулирует синтез белка и прибавку массы тела, блокирует похудение. Протафан - это препарат, в котором действие инсулина замедлено с помощью белка “нейтральный протамин Хагедорна”. Далее по тексту этот белок называется просто “протамин”. Он вызывает аллергические реакции у многих диабетиков.
Показания к применениюСахарный диабет 1 типа у взрослых и детей, а также диабет 2 типа, при котором таблетки уже не помогают. Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью "Лечение диабета 1 типа" или "Инсулин при диабете 2 типа". Узнайте также здесь, при каких показателях глюкозы в крови начинают колоть этот гормон.

Делая уколы инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ, нужно соблюдать диету.

Диета при диабете 2 типа Диабет 2 типа Диета при диабете 1 типа Диабет 1 типа Стол №9: диета при сахарном диабете Диетический стол №9 Меню на неделю: образец Меню на неделю: образец
ПротивопоказанияНизкий сахар в крови (гипогликемия). Инсулинома - опухоль поджелудочной железы, которая бесконтрольно вырабатывает инсулин. Непереносимость инсулина изофан или аллергические реакции на вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Особенно часто бывает аллергия на протамин - животный белок, который замедляет действие препарата.
Особые указанияПрочитайте здесь, почему инсулин Протафан желательно заменить на Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео. Узнайте, как совмещать лечение диабета инсулином с употреблением алкоголя. Изучите статью о том, как стресс, физическая активность, инфекционные заболевания и даже погода влияют на потребность диабетиков в инсулине.
ДозировкаРасписание уколов и дозы нужно подбирать индивидуально. Подробнее читайте статью “Расчет доз среднего и длинного инсулина для уколов на ночь и утром”. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуется колоть низкие дозы инсулина Протафан. В таких дозах его нужно вводить 3 раза в день. Двукратного введения не достаточно, а тем более, 1 раз в сутки. Вечернего укола может не хватить на всю ночь. Протафан рекомендуется заменить на Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео.
Побочные действияСамый частый побочный эффект - низкий сахар в крови (гипогликемия). Если доза инсулина очень завышенная, может случиться даже кома и летальный исход. Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Может быть липодистрофия из-за нарушения рекомендации чередовать места инъекций. Возможны аллергические реакции, в т. ч. тяжелые: покраснение, зуд, отек, лихорадка, одышка, сердцебиение, потливость, удушье.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему.

Беременность и грудное вскармливаниеПротафан, как и другие виды инсулина, подходит для контроля повышенного сахара в крови во время беременности. Его можно колоть по назначению врача. От этого не будет значительной опасности ни для женщины, ни для плода. Постарайтесь обойтись без уколов инсулина с помощью соблюдения диеты. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Беременным женщинам лучше заменить Протафан на инсулин более длинного действия, например, на Левемир.
Взаимодействие с другими лекарствамиДействие инсулина усиливают таблетки от диабета, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, а также алкоголь. Ослабляют: противозачаточные таблетки, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, гормон роста, даназол, клофелин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата. Обсудите с врачом!

ПередозировкаМожет случиться тяжелая гипогликемия, нарушения сознания, необратимые повреждения мозга или летальный исход. Инсулин Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Но риск все равно есть. Поэтому изучите протоколы неотложной помощи при гипогликемии, которым нужно следовать в домашних условиях и медицинском учреждении.
Форма выпускаПрепарат выпускается в картриджах по 3 мл, а также во флаконах по 10 мл. В картонной пачке - 1 флакон или 5 картриджей. Этот инсулин не прозрачный. Он выглядит как мутная жидкость, которую нужно взболтать, прежде чем набирать дозу для инъекции.
Условия и сроки храненияЧтобы избежать порчи лекарства, изучите правила хранения инсулина и старательно выполняйте их. Срок годности суспензии для подкожного введения 100 МЕ/мл - 30 месяцев. Вскрытый флакон или картридж нужно использовать в течение 6 недель.
СоставДействующее вещество - инсулин изофан человеческий генно-инженерный. Вспомогательные вещества - цинка хлорид, глицерин, метакрезол, фенол, натрия гидрофосфата дигидрат, протамина сульфат, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная для корректировки pH, вода для инъекций.
Диабетическая ретинопатия Глаза (ретинопатия) Диабетическая нефропатия Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Диабетическая стопа Боль при диабете Боли: ноги, суставы, голова

Ниже приводится дополнительные сведения о препаратах среднего инсулина.

Протафан - это препарат какого действия?

Протафан - это инсулин средней продолжительности действия. Он начинает понижать сахар в крови через 60-90 минут после укола. Имеет выраженный пик действия, в отличие от длинных препаратов Левемир, Тресиба, Лантус и Туджео. Этот пик достигается через 3-5 часов. Как правило, средний инсулин нужно использовать вместе с препаратами короткого или ультракороткого действия. Подробнее читайте статью “Виды инсулина и их действие”.

Как его колоть?

Официальная продолжительность действия каждой инъекции - 12-18 часов. Поэтому Протафан рекомендуется колоть 2 раза в сутки. Однако диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозы этого инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. В таких дозах Протафан действует не более 8 часов, и его требуется вводить три раза в день. Скорее всего, вечернего укола не будет хватать на всю ночь. Чтобы избежать проблем с сахаром утром натощак, а также снизить риск аллергических реакций, лучше заменить Протафан на один из препаратов Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео.

Левемир Лантус Лантус Туджео Туджео Тресиба Тресиба

Можно ли Протафан разделить на 3 укола в сутки?

Самое лучшее - это заменить средний инсулин на Левемир, Лантус, Туджео или Тресиба. Допустим, по каким-то причинам вам нужно продолжать использовать Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ. В таком случае, имеет смысл разделить его на три укола в сутки. Первый раз вводят утром, как только проснулись. Второй укол - в обед, минимальная доза. Третий раз - на ночь перед сном, как можно позже.

Основные проблемы возникают с ночной дозой. Потому что действие среднего инсулина заканчивается слишком рано, его не хватает на всю ночь. Увеличение дозы, которую вводят перед сном, приведет к ночной гипогликемии. Укол инсулина Протафан или его аналогов в умеренной дозе, которая не вызывает ночную гипогликемию, приведет к тому, что сахар утром натощак будет высокий. Это проблема не имеет хорошего решения, кроме перехода на другой вид инсулина.

Этот вид инсулина вводят до или после еды?

Протафан не предназначен для усвоения еды. Также он не подходит в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Его следует колоть вне зависимости от приемов пищи, как правило, ежедневно в одно и тоже время. Обычно параллельно с ним используют ещё препарат короткого или ультракороткого инсулина, который вводят перед едой.

Актрапид Актрапид Хумалог Хумалог Апидра Апидра НовоРапид НовоРапид

 

Какая максимально допустимая суточная доза?

Официально максимально допустимая суточная доза среднего инсулина Протафан не установлена. Рекомендуется колоть столько, сколько понадобится, чтобы сахар в крови у диабетика не очень повышался. Однако высокие дозы инсулина вызывает скачки уровня глюкозы, частые и тяжелые приступы гипогликемии. Поэтому нужно искать оптимальный компромисс. Подробнее читайте статью “Расчёт дозы инсулина: ответы на вопросы диабетиков”.

Протафан или Левемир: какой инсулин лучше? В чем их отличия?

Левемир лучше, чем Протафан, потому что действует дольше. Также он не содержит белок протамин, который часто вызывает аллергические реакции. Зато Протафан при необходимости можно разбавлять физиологическим раствором, который продается в аптеке. Это важно при компенсации диабета у детей, которым требуются низкие дозы инсулина. Левемир детям в разбавленном виде тоже колят, но производитель этого официально не одобрил.

На что можно заменить Протафан?

Средний инсулин настоятельно рекомендуется заменить на один из следующих препаратов: Левемир, Тресиба (лучше всего, но дороже), Лантус или Туджео. Может случиться, что Протафан вам будут выдавать бесплатно, а другие виды длинного инсулина придётся покупать за свои деньги. Даже в таком случае всё равно нужно заменить препарат. Потому что лечение диабета с помощью среднего инсулина имеет существенные недостатки. Читайте здесь о них подробнее.

Инсулин Протафан: отзывы диабетиковИнсулин Протафан: отзывы диабетиков

Можно ли его колоть беременным женщинам?

Применение средних видов инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ во время беременности и грудного вскармливания является допустимым. Оно официально одобрено Минздравом. Однако лучше использовать один из вариантов длинного (продленного) инсулина, перечисленных выше. Для контроля гестационного диабета у беременных женщин чаще всего назначают Левемир.

Читайте также

endocrin-patient.com

Протафан HM - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Гипогликемия может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина но отношению к потребности пациента.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании-изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы инсулина. Пациентам, переходящим на лечение препаратом Протафан® НМ, может потребоваться изменение дозы или увеличение частоты инъекций по сравнению с ранее применявшимися препаратами инсулина. Если при переводе пациентов на лечение препаратом Протафан® НМ необходима коррекция дозы, это можно сделать уже при введении первой дозы или в первые недели или месяцы терапии.

Как и при лечении другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомой, отёчностью и зудом. Регулярная смена месте инъекции в одной и топ же анатомической области поможет уменьшить симптомы или предотвратить развитие этих реакции. Реакции обычно исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях может потребоваться отмена препарата Протафан® НМ из-за реакций в месте введения.

Перед поездкой, связанном со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время.

Суспензии инсулина нельзя применять в инсулиновых насосах.

Одновременное применение препаратов группы тиазолидиндиона и препаратов инсулина

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия периферических отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Шприц-ручки следует использовать только в сочетании с совместимыми продуктами, что обеспечивает безопасность и эффективность их использования.

Препарат Протафан® НМ в шприц-ручке ФлексПен® и иглы предназначены только для индивидуального использования. Нe допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.

Нельзя применять препарат Протафан® НМ, если он был заморожен.

Перед первым применением необходимо вынуть препарат Протафан® НМ из холодильника и дать ему достичь комнатной температуры для облегчения перемешивания суспензии.

Суспензию инсулина нельзя применять, сели она после перемешивания не становится однородно белой и мутной.

Проинформируйте пациента о необходимости выбрасывать иглу после каждой инъекции.

Инструкция по применению для пациентов

Нельзя использовать Протафан® НМ:

- В инсулиновых насосах.

- Если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к человеческому инсулину или любому из компонентов, входящих в состав препарата Протафан® НМ.

- Если у Вас начинается гипогликемия (низкая концентрация сахара в крови).

- Если защитный колпачок отсутствует или надет неплотно. Каждый флакон имеет защитный пластиковый колпачок. Если на новом флаконе защитный колпачок поврежден, верните флакон в аптеку.

- Если были нарушены условия хранения препарата или он был заморожен.

- Если инсулин не становится однородно белым и мутным после перемешивания.

Перед применением Протафан® НМ:

- Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что Вы используете правильный тип инсулина.

- Удалите защитный колпачок.

Как применять препарат Протафан® НМ

Препарат Протафан® НМ предназначен для подкожного введения. Никогда не вводите инсулин внутривенно или внутримышечно.

Всегда меняйте места инъекций в пределах анатомической области, чтобы уменьшить риск образования уплотнений и изъязвлений в месте инъекции. Лучшими местами для инъекций являются: область ягодиц, передней поверхности бедра или плеча.

Как вводить препарат Протафан® НМ, если вводится только Протафан® НМ или если необходимо смешать Протафан® НМ с инсулином короткого действия:

- Убедитесь, что используете инсулиновый шприц, на который нанесена шкала, позволяющая отмерять дозу в единицах действия.

- Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина.

- Следуйте инструкциям, которые дал Вам врач или медицинская сестра.

- Непосредственно перед набором дозы покатайте флакон между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным. Ресуспендирование облегчается, если препарат имеет комнатную температуру.

- Введите инсулин под кожу. Используйте технику инъекции, рекомендованную Вашим врачом или медицинской сестрой.

- Удерживайте иглу под кожей не менее 6 секунд для того, чтобы убедиться, что доза инсулина введена полностью.

Протафан® НМ суспензия для подкожного введения в шприц-ручках ФлексПен®

Инструкция по применению для пациентов

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением препарата Протафан® НМ в шприц-ручке ФлексПен®.

Шприц-ручка ФлексПен® - это предварительно заполненная инсулиновая шприц-ручка с дозатором. Вы можете выбрать дозу от 1 до 60 единиц с шагом в 1 единицу. Шприц-ручка ФлексПен® разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн или НовоТвист® длиной до 8 мм. В качестве меры предосторожности всегда носите с собой запасную систему для введения инсулина на случай утери или повреждения Вашей шприц-ручки ФлексПен® с препаратом Протафан® НМ.

Шприц-ручка ФлексПен® с препаратом Протафан® НМ

См. рис. 1 и рис. 2.

Хранение и уход

Шприц-ручка ФлексПен® разработана для эффективного и безопасного использования и требует аккуратного обращения. В случае падения или сильного механического воздействия, возможно повреждение шприц-ручки и вытекание инсулина.

Снаружи шприц-ручку ФлексПен® можно очищать ватным тампоном. Не мойте, не погружайте в жидкость и не смазывайте шприц-ручку, т.к. это может повредить механизм. Не допускается повторное заполнение шприц-ручки ФлексПен®.

Подготовка шприц-ручки ФлексПен® с препаратом Протафан® HМ к работе

Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что шприц-ручка ФлексПен® с препаратом Протафан® НМ содержит необходимый тип инсулина. Перемешайте инсулин перед первой инъекцией с использованием новой шприц-ручки ФлексПен®.

А

Для облегчения перемешивания дайте препарату нагреться до комнатной температуры. Снимите колпачок со шприц-ручки (см. рис. А).

В

Поднимите и опустите шприц-ручку вверх и вниз 20 раз, как показано на рисунке (см. рис. В), чтобы стеклянный шарик перемещался от одного конца картриджа к другому. Повторяйте указанные манипуляции до тех пор, пока содержимое картриджа не станет равномерно белым и мутным.

Перед каждой следующей инъекцией перемешивайте содержимое, поднимая и опуская шприц-ручку вверх и вниз минимум 10 раз, пока содержимое картриджа не станет равномерно белым и мутным.

После перемешивания сразу сделайте инъекцию.

- Всегда проверяйте, чтобы в картридже оставалось как минимум 12 единиц инсулина для обеспечения равномерного перемешивания. Если осталось менее 12 единиц - используйте новую шприц-ручку ФлексПен® с препаратом Протафан® HМ.

Присоединение иглы

С

Удалите защитную наклейку с одноразовой иглы.

Аккуратно и плотно навинтите иглу на шприц-ручку ФлексПен® (см. рис. С).

D

Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (см. рис. D).

Е

Снимите и выбросьте внутренним колпачок иглы (см. рис. E).

- Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции, чтобы предотвратить заражение.

- Будьте осторожны, не погните и не повредите иглу перед использованием.

- Чтобы избежать случайных уколов, никогда не надевайте внутренний колпачок обратно на иглу.

Проверка поступления инсулина

В процессе использовании шприц-ручки перед каждой инъекцией в картридже может скапливается небольшое количество воздуха. Для предотвращения попадания пузырька воздуха и обеспечения введения правильной дозы препарата.

F

Наберите 2 ЕД препарата поворотом селектора дозы (см. рис. F).

G

Держа шприц-ручку ФлексПен® иглой вверх, несколько раз слегка постучите по картриджу кончиком пальца, чтобы пузырьки воздуха переместились в верхнюю часть картриджа (см. рис. G).

Н

Удерживая шприц-ручку иглой вверх, нажмите пусковую кнопку до упора. Селектор доты возвратится к нулю.

На конце иглы должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, замените иглу и повторите процедуру, но не более 6 раз.

Если капля инсулина так и не появилась, это означает, что шприц-ручка неисправна и ее нельзя использовать (см. рис. H).

Установка дозы

Убедитесь, что селектор дозы установлен в положение "0".

I

Поворотом селектора дозы установите количество единиц, необходимое для инъекции. Дозу можно регулировать вращением селектора дозы в любом направлении до тех пор, пока правильная доза не будет установлена напротив указателя дозы. Чтобы избежать выброса дозы инсулина, соблюдайте осторожность при вращении селектора дозы, чтобы случайно не нажать на пусковую кнопку.

Невозможно установить дозу, превышающую количество единиц, оставшихся в картридже (см. рис. I).

- Нельзя использовать шкалу остатка инсулина для отмеривания дозы инсулина.

Введение инсулина

Введите иглу под кожу. Используйте технику инъекции, рекомендованную врачом.

J

Чтобы сделать инъекцию, нажмите пусковую кнопку до упора, пока напротив указателя дозы не появится "0". Будьте внимательны: при введении препарата следует нажимать только на пусковую кнопку.

При повороте селектора дозы препарат не будет введен (см. рис. J).

К

При извлечении иглы из-под кожи удерживайте пусковую кнопку полностью нажатой. После инъекции оставляйте иглу под кожей не менее 6 секунд. Это обеспечит введение полной дозы инсулина (см. рис. K).

L

Направьте иглу в наружный колпачок иглы, не трогая колпачок. Когда игла полностью войдет внутрь, наденьте колпачок и отвинтите иглу.

Выбросьте иглу, соблюдая меры предосторожности, и закройте шприц-ручку колпачком (см. рис. L).

- Удаляйте иглу после каждой инъекции и никогда не храните шприц-ручку ФлексПен® с присоединенной иглой. В противном случае возможно вытекание жидкости из шприц-ручки, что может привести к неправильной дозировке.

- Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы избежать случайных уколов.

- Выбрасывайте использованную шприц-ручку ФлексПен® с отсоединенной иглой.

- Шприц-ручка ФлексПен® с препаратом Протафан® НМ и иглы предназначены только для индивидуального использования, нельзя передавать их другим лицам.

www.lsgeotar.ru

Часть 2. Какой инсулин лучше, Протафан или Лантус?

Какой инсулин лучше

Итак, мы продолжаем сравнивать разные виды инсулина. Сегодня мы выясним, какой инсулин лучше: Протафан или Лантус? Для начала рассмотрим каждый инсулин отдельно. И начнем мы с описания Протафана.Инсулин Протафан – это гипогликемическое средство средне продолжительного действия (вводится дважды за сутки: утром и вечером). Его активное вещество – инсулин – изофан человеческий (HM) или свиной (MC). Назначается больным сахарным диабетом 1 или 2 типа, а также при развитии резистентности к пероральным противодиабетическим препаратам и при гестационном диабете («диабет беременных»). Инсулин Протафан бесцветный, имеет специфический запах, мутный, производится в картриджах по 1,5 мл. и флаконах по 10 мл. Один Протафан пенфилл (шприц-ручка) содержит в себе 100 ЕД. Противопоказаниями для применения считаются гипогликемия и индивидуальная непереносимость компонентов. Вводить инсулин Протафан лучше в области ягодиц, передней части бедер и задней части рук, так как в области живота инсулин быстрее всего всасывается. Это может повлиять на длительность действия препарата.

Обозначим плюсы и минусы данного вида инсулина.

Плюсы: Инсулин Протафан отличается от других мутным осадком. До инъекции картридж или флакон следует плавно покатать в руке до тех пор, пока жидкость не станет однородно мутной. Эта особенность предотвращает ошибочное введение Протафана вместо инсулина короткого действия, который, как правило, мутным не бывает. Бывали случаи, когда дети путали бесцветные флаконы и вместо ультракороткого инсулина вводили пролонгированный и наоборот. Еще один плюс заключается в том, что инсулин Протафан лучше удерживает уровень глюкозы в крови в норме, ибо инъекция производится дважды, что позволяет инсулину бесперебойно действовать с первой утрешней инъекции до следующего утра.

Минусы: На месте инъекции на коже могут возникнуть покраснения, зуд, припухлости. Однако подобные симптомы быстро исчезают спустя некоторое время. Но не у всех. Так что, если данная неприятность наблюдается в течение достаточно длительного времени, необходимо проконсультироваться у врача и сменить вид инсулина пролонгированного действия. Еще один минус, на мой взгляд, это частота инъекций. Со мной лично не раз случалось так, что я забывала, сделала я второй укол перед сном или нет. Думаю, я не одна такая. И это отнюдь не безответственность. Напоминания на холодильнике, на руках, на самой шприц-ручке не помогали. Все равно случались моменты, когда я не помнила, сделала ли я укол. Это очень опасно, ибо можно ненароком вколоть двойную дозу инсулина и довести себя до тяжелой гипогликемии во сне. А именно гипогликемия во сне чаще перерастает в кому и ведет к летальному исходу. Недобор единиц инсулина также негативно влияет на организм, ибо многократные случаи повышенного уровня сахара в крови в течение длительного времени (а это около 8 часов сна) ведет к развитию тяжелых осложнений.

Инсулин Лантус (Insulinum glarginum) – также является гипогликемическим средством. Однако от Протафана он отличается своим пролонгированным действием (вводится единожды утром), что является результатом его медленной скорости абсорбции. Начинает свое действие примерно через час после введения. Этот прозрачный раствор для подкожного введения с выраженным специфическим запахом является аналогом человеческого инсулина. Производится в тех же формах, что и инсулин Протафан. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к компонентам, а также возраст до 6 лет.

Плюсы: Данный инсулин вводится один раз, утром, что предотвращает вышеописанную ситуацию с Протафаном. Одну инъекцию куда легче запомнить, чем две. Я отмечу еще один плюс данного инсулина, но он сугубо индивидуальный. После перехода на Лантус я заметила улучшение компенсации диабета. Сахара держались лучше. Это связано с тем, что инсулин Лантус не имеет пиков, а действует плавно в течение дня. Также инсулин гларгин максимально аналогичен собственному инсулину человека и практически имеет такой же эффект действия в организме.

Минусы: Лантус, по наблюдению пациентов, при инъекции вызывает болевые ощущения и небольшие покраснения в начале применения препарата. Однако краснота со временем уходит, а болевые ощущения постепенно пропадают. Еще один минус данного инсулина в том, что из-за сниженной абсорбции препарата некоторые пациенты наблюдают повышения уровня сахара в крови. Однако правильно подобранная дозировка инсулина способна устранить эту проблему. Еще один минус заключается в том, что клинических исследований по применению этого препарата детьми в возрасте до 6 лет произведено не было.

В итоге, если бы меня спросили, какой инсулин лучше, Лантус или Протафан, я бы ответила — Лантус. С ним лично мне удобнее, ибо его вводить нужно лишь раз утром, он не имеет пиков, что освобождает от необходимости дополнительных перекусов в течение дня и держит уровень глюкозы в крови в стабильном состоянии. Перед применением любого из гипогликемических средств НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

medbet.ru

Инсулин Протафан

Дорогие читатели нашего сайта сегодня мы расскажем еще об одном препарате, который активно применяется в терапии сахарного диабета – это инсулин Протафан НМ.

Что такое инсулин Протафан НМ

протафан

протафан

Данный препарат относится к искусственным гормонам продленного действия. Производится компанией НовоНордиск (Дания). Начинает работать примерно через 1ч30 после введения, максимума достигает в промежутке 4-12 часов. Продолжительность работы определяется индивидуально, зависит, в первую очередь, от дозировки и индивидуальных особенностей восприятия лекарства организмом пациента.

Применяется как самостоятельное терапевтическое лечение или совместно с короткими/ультракороткими аналогами. Поскольку имеет достаточно выраженный пик действия, то планирование питания обязательно должно осуществляться в соответствии с профилем работы данного препарата. Этим же свойством объясняется возможность применения лекарства Протафан в качестве монотерапии.

Выпускается в виде суспензии белого или мутновато-белого цвета. Перед применением обязательно взбалтывается (прокатывается в ладонях) до получения однородной консистенции. При появлении осадка, инородных вкраплений требует немедленной замены на свежий флакон.

Стандартный флакон используется для набора в инсулиновый шприц. Существуют также удобные Протафан шприц ручки (Пенфилл), которые заметно облегчают процесс дозировки и подкожного введения лекарства. Для них выпускаются специальные катриджи с гормоном.

Когда применяется Протафан

Особенно часто такая инсулинотерапия назначается при СД 2, когда требуется пережить период нечувствительности клеток к естественному гормону поджелудки или при планировании серьезных операций, компенсации при беременности с СД 1, длительного реабилитационного лечения, когда требуется отмена привычных сахароснижающих таблеток.

В сочетании с короткими аналогами Изофан (международное название) также дает прекрасные результаты компенсации при условии грамотного планирования углеводной нагрузки и физической активности. Редко применяется для компенсации диабета у маленьких детей (им предпочтительны безпиковые инсулины), но отлично подходит для контроля над диабетом у пожилых и взрослых людей, способных придерживаться определенного распорядка дня. Отлично сочетается с традиционными таблетироваными препаратами для снижения сахара в крови.

Иногда препарат может вызывать аллергические реакции (около 6% случаев). Особенно часто явление встречается у деток. В этом случае, применение лекарства нужно прекратить и попробовать подобрать иной аналог человеческого инсулина, либо перейти на помпотерапию, где применяется только ультракороткий гормон.

При появлении частых гипогликемий обязательно нужно пересмотреть выбранную дозировку лекарства, либо вести изменения в диету. Когда препарат назначается впервые, а его дозы составляют более 100 ед. в сутки, предпочтительна госпитализация в стационар для проверки суточного профиля.

протафан шприц ручка

протафан шприц ручка

Где купить Протафан?

Препарат продается во многих аптеках страны, также выдается по бесплатным рецептам при соответствующих показаниях лечащего врача. Купить Протафан можно в государственных аптеках или посредством предварительного заказа через интернет. К счастью, стоимость столь необходимой суспензии остается вполне доступной, поэтому многие диабетики обеспечивают лечение собственными силами, не ожидая долгие очереди.

Хранение

Протафан инструкция прилагается к каждой пачке. Срок годности составляет 2 года 6 месяцев при условии правильного хранения. Невскрытые флаконы должны находиться при температуре +2+8 градусов в темном месте. Не допускается замораживание, а также хранение вблизи морозильной камеры.

Открытый инсулин годен в течение 6 недель при комнатной температуре. Здесь нахождение в холодильнике пойдет только во вред, поскольку может изменять время начала действия лекарства и его активность.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

saharny-diabet.ru

Протафан инсулин: инструкция по применению, аналоги

Протафан – инсулин, аналог человеческого гормона, препарат среднего действия. Применяется при сахарном диабете 1 и 2 типа. Отпускается только по рецепту врача. Позволяет нормализовать уровень сахара в крови. Нередко используется в комбинированной терапии.

инсулин Протафан

Характеристика

Инсулин Протафан выпускается в виде суспензии, предназначенной для подкожного введения. Главное действующее вещество препарата – инсулин изофан, аналог человеческого гормона, произведенный методом генной инженерии. В 1 мл лекарственного средства содержатся 3,5 мг изофана и дополнительные компоненты: цинк, глицерин, протамина сульфат, фенол и вода для инъекций.

Препарат выпускается во флаконах по 10 мл, закупоренных резиновой крышкой и покрытых алюминиевой фольгой, и в картриджах из гидролитического стекла. Для удобства введения картридж запаян в шприц-ручку. Каждый картридж снабжен стеклянным шариком, предназначенным для перемешивания суспензии.

Флакон с инсулином содержит 1 000 МЕ активного вещества, шприц-ручка – 300 МЕ. При хранении суспензия может расслаиваться и выпадать в осадок, поэтому перед введением средство необходимо взбалтывать до однородного состояния.

Действие Протафана направлено на понижение уровня глюкозы в крови. Эффект достигается за счет увеличения транспорта глюкозы внутри клеток, стимуляции гликогеногенеза и липогенеза, усиления усвоения и поглощения глюкозы тканями, ускорения синтеза белка.

Препарат относится к инсулинам среднего действия, поэтому эффект от введенного гормона наступает  спустя 60–90 минут. Максимальная концентрация вещества отмечается между 4 и 12 часами после введения. Продолжительность действия зависит от дозы препарата. В среднем это время составляет 11–24 часа.

Держать инсулин Протафан следует на средней полке холодильника при температуре +2 …  +8 °С. Его нельзя замораживать. После вскрытия картриджа можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель.

Показания и дозировка

Чаще всего Протафан назначается при диабете 1 типа. Реже его прописывают диабетикам 2 типа и беременным, чей организм устойчив к пероральным гипогликемическим лекарствам. В некоторых случаях показанием к применению становятся оперативные вмешательства. Гормон может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими инсулинами.

При возникновении гиперчувствительности к инсулину Протафан необходимо скорректировать дозировку.

Препарат вводится 1–2 раза в день, преимущественно по утрам за 30 минут до еды. Чтобы избегать побочных явлений, место укола следует постоянно менять. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания. Рекомендуемая доза – от 8 до 24 МЕ.

При гиперчувствительности к инсулину дозировку необходимо откорректировать. Если порог чувствительности низок, количество препарата может быть увеличено до 24 МЕ и более. Если диабетик получает более 100 МЕ Протафана в сутки, введение гормона должно проходить под постоянным врачебным контролем.

Правила применения

Инсулин Протафан предназначен для подкожного введения. Внутримышечные и внутривенные инъекции недопустимы. Препарат не используют и для инсулинового насоса. При покупке гормона в аптеке обязательно проверяйте сохранность защитного колпачка. Если он надет неплотно или его нет вообще, приобретать такое лекарство не рекомендуется.

Не используйте для инъекций инсулин, который подвергался замораживанию, хранился в неподобающих условиях или имеет белый и мутный цвет после перемешивания. Под кожу состав попадает с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки. Если препарат вводится вторым способом, придерживайтесь описанных ниже правил.

  • Обязательно проверяйте этикетку и целостность ручки.
  • Для инъекции используйте инсулин комнатной температуры.
  • Перед введением суспензии снимите колпачок и тщательно перемешайте ее до однородности.
  • Убедитесь, что гормона в ручке достаточно для проведения процедуры. Допустимый минимум – 12 МЕ. Если инсулина меньше, используйте новый картридж.
  • Никогда не храните шприц-ручку вместе с иглой. Это чревато вытеканием инсулина.

При первом использовании шприц-ручки важно убедиться, что в игле нет воздуха. Для этого наберите в нее 2 ЕД вещества, повернув селектор. Направьте иглу вверх и постучите по картриджу. Пузырьки с воздухом при этом должны подняться на поверхность. Нажмите кнопку пуска до упора. Убедитесь, что селектор вернулся в положение «0». Если на конце иглы появляется капля инсулина, шприц-ручка готова к работе. При отсутствии капли смените иглу и повторите процедуру. Если после 6 сменных игл капля вещества так и не появилась, откажитесь от использования шприц-ручки: она неисправна.

К каждой шприц-ручке приложена подробная инструкция по применению. Вкратце процедуру можно описать так. Наберите необходимую дозу инсулина. Для этого поворачивайте селектор до нужного указателя. Будьте осторожны и не нажимайте пусковую кнопку, иначе все вещество выплеснется наружу. Подготовьте складку кожи и введите иглу в ее основание под углом 45°. Нажмите кнопку и дождитесь впрыскивания инсулина. После того как селектор окажется на отметке «0», подержите иглу под кожей еще в течение 6 секунд. Извлеките иглу, удерживая кнопку пуска. Наденьте на нее колпачок и выньте из шприца.

Противопоказания и побочные действия

Инсулин Протафан практически не имеет противопоказаний. Исключение – индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.

Несоблюдение прописанной дозировки может стать причиной гипогликемии. Признаками резкого снижения сахара в крови служат внезапное головокружение, головная боль, чувство тревоги, раздражительность, приступ голода, потливость, тремор рук, учащенное сердцебиение.

Тяжелые случаи гипогликемии сопровождаются нарушениями работы головного мозга, развитием дезориентации и спутанности сознания. Все эти симптомы в совокупности могут привести к коматозному состоянию.

Для устранения гликемии легкой степени диабетику достаточно съесть что-нибудь сладкое (конфету, ложку меда) или выпить напиток, содержащий сахар (чай, сок). При тяжелых проявлениях гликемии следует немедленно вызвать скорую помощь и ввести больному раствор глюкозы внутривенно или глюкагон внутримышечно.

Нередко непереносимость инсулина сопровождается аллергическими реакциями в  виде сыпи, зуда, крапивницы или дерматита. У некоторых больных в начале лечения инсулином Протафан отмечались нарушения рефракции и развитие ретинопатии, отечности, поражения нервных волокон. После привыкания эти симптомы исчезают.

Если побочные действия держатся долгое время, врач может заменить Протафан на его аналоги. Например, Инсулин Базал, Хумулин, Актрафан НМ  и Протафан НМ Пенфилл.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарственные средства могут снижать или усиливать эффективность Протафана. Среди препаратов, усиливающих действие лекарства, следует отметить ингибиторы моноаминооксидазы, такие как Пиразидол, Моклобемид и Силегилин, и гипотензивные средства: Энап, Капотен, Лизиноприл, Рамиприл. Гипогликемию могут спровоцировать и такие препараты, как Бромокриптин, анаболические стероиды, Колфибрат, Кетоконазол и витамин В6.

Глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики и прочие гормональные препараты снижают действие Протафана. При назначении Гепарина, блокаторов кальциевых каналов, Даназола и Клонидина может потребоваться корректировка дозы гормона. С более детальной информацией относительно взаимодействия с другими препаратами следует ознакомиться в инструкции.

Инсулин Протафан – эффективное средство для снижения уровня сахара в крови и улучшения общего состояния здоровья. Многие диабетики отмечали его действенность и минимум побочных реакций. Однако, чтобы гормон положительно влиял на организм и не вызывал осложнений, необходимо использовать грамотно подобранную схему терапии. Поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно согласовывайте применение препарата со специалистом.

Оцените статью

bezdiabeta.net

ПРОТАФАН НМ суспензия - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Действующие вещества

- human insulin isophane suspension- инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) (insulin human, isophane)

Фармакологическое действие

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия - до 24 ч.

Новости по теме

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания

Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

Дозировка

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Побочные действия

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, "петлевые" диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Снижает толерантность к этанолу.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Беременность и лактация

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Описание препарата ПРОТАФАН НМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Инсулин Протафан Пенфилл - инструкция по применению

суспензия в упаковкеПротафан является инсулином пролонгированного действия, который выпускают в Дании, и по своему происхождению он является полусинтетическим. Его производят в виде суспензии, находящейся в специальных стеклянных картриджах, которые с одной стороны закрыты резиновыми дисками, а с другой – каучуковыми поршнями. Суспензия эта белого цвета, и имеет свойство со временем образовывать снизу картриджа осадок, а сверху – прозрачную жидкость, отчего перед использованием ее нужно встряхивать. Основным действующим компонентом протафана является инсулин-изофан в количестве 100 МЕ, идентичный по своим характеристикам натуральному человеческому, хотя и является продуктом генной инженерии. Помимо этого, инсулин Протафан содержит в себе такие вещества, как хлорид цинка, метакрезол, глицерин, фенол, гидрофосфат натрия, сульфат протамина, гидроксид натрия и хлористоводородная кислота. Остается добавить, что объем каждого такого картриджа составляет три мл.

Показания к применению

Протафан Пенфилл представляет собой инсулин среднего срока действия, и основными заболеваниями, при которых медики его назначают, являются:

  1. сахарный диабет первого типа;
  2. сахарный диабет второго типа;
  3. беременность с резистентностью к пероральным гипогликемическим лекарствам (либо при неэффективной терапевтической диете).

В целом, этот препарат назначают не только беременным, но и всем диабетикам, у которых сложилась устойчивость к гипогликемическим средствам традиционного способа введения. Другими показаниями могут стать как различные оперативные вмешательства, перенесенные пациентом, так и прочие болезни, часто возникающие параллельно с диабетом.

На фармацевтическом рынке сегодня есть и аналоги Протафана, чей эффект на организм диабетика схож с описанным лекарством, а относятся к ним Актрафан, Инсулин Базал, Хумулин и прочие препараты, отличающиеся лишь стоимостью. Впрочем, больной диабетом человек должен помнить, что окончательное слово при выборе лекарства остается за врачом, который его наблюдает.

Воздействие Протафана на организм

Будучи гипогликемическим инсулином пролонгированного действия, Протафан целенаправленно контактирует с внешней оболочкой мембран клеток в организме, образуя тем самым инсулино-рецепторный симбиоз. Если говорить о причинах, которые могут привести к снижению сахара в крови больного, то перечислить можно следующие:

  • возникновение гликогенеза или липогенеза;
  • меньшие объемы глюкозы, вырабатываемой в печени;
  • производство белка;
  • рост внутриклеточной транспортировки глюкозы;
  • рост темпа усвоения тканями организма различных химических компонентов.

При определении времени, за которое Протафан начнет свое воздействие на организм диабетика, учитывается дозировка и место введения суспензии. Способ при этом не учитывается, потому что этот инсулин, как известно, вводится исключительно подкожно. В целом, при стандартной инъекции организм начинает реагировать спустя четыре – двенадцать часов, тогда как максимальная концентрация инсулина в плазме крови достигается примерно за десять – восемнадцать часов. Весь срок воздействия одной дозы Протафана на диабетика длится около суток.

Дозировка и применение инъекций

Как уже было сказано, инсулин Протафан можно вводить только подкожно, и размер дозы определяется врачом в каждом отдельном случае, в зависимости от потребностей больного. Как правило, она составляет от 0,3 до одной МЕ на килограмм тела (из расчета на 24 часа). Возможная повышенная необходимость в инсулине возникает иногда у пациентов с устойчивостью к гипогликемическим препаратам и основными категориями являются молодые люди в период полового созревания, а также люди с чрезмерно избыточным весом. Бывает и обратная ситуация, когда больному необходимо меньшее количество инсулина – чаще всего это связано с остаточным синтезом этого вещества в самом организме человека.

инъекция в ногуГоворя о способе введения Протафана, следует сказать, что наиболее распространенным местом для укола является поверхность бедра из-за более медленного последующего всасывания препарата, хотя допускаются инъекции и в переднюю стенку брюшины, в ягодицу или дельтовидную мышцу плеча. Чтобы избежать возможного попадания иглой в мышцу, специалисты рекомендуют предварительно собрать кожу в складку. Не стоит забывать о том, что иглу надо держать под кожным покровом по меньшей мере шесть секунд, чтобы быть уверенным в полном опустошении картриджа с суспензией. Место каждой последующей инъекции надо выбирать отлично от предыдущего, чтобы снизить риск образования липодистрофии.

загрузка...

Остается добавить, что Протафан допускается применять и как единичное лекарство, и в паре с инсулином более быстрого действия.

Побочные эффекты Протафана

Сразу после начала терапии с применением инсулина Протафана медиками часто отмечается такой побочный эффект у пациентов, как отечность в местах инъекций, сопровождающаяся болезненными ощущениями, покраснением, зудом и воспалением кожи вплоть до кропоподтеков. Возможно также и искажение зрения в виде рефракции, но, как и описанные выше последствия, этот симптом является временным. Отмечается иногда периферическая нейропатия, вызванная быстрым решением гликемической проблемы. Еще одним возможным последствием является диабетическая ретинопатия, к которой приводит сочетание усилившейся инсулинотерапии и резкого ужесточения контроля над обменом углеводов в организме.

И все же, основным побочным эффектом применения Протафана является гипогликемия, которая может образоваться при неверном расчете необходимой дозы инсулина (ее превышении). В тяжелой форме ее могут сопровождать потеря сознания, судороги, нарушение функции мозга и, в редких случаях, смерть. В остальном симптомы гипогликемии выглядят следующим образом:

  • головные боли и проблемы со зрением, а также дезориентация;
  • повышенная усталость или сонливость;
  • побледнение кожи и проступание «холодного» пота на ней;
  • нервозность и дрожь в конечностях;
  • тошнота или сильное чувство голода;
  • тахикардия.

Вероятно проявление аллергических реакций, симптомы которых сходны с описанными выше, однако они могут быть дополнены повсеместной сыпью на коже и ее зудом, а также отеками и пониженным артериальным давлением. Не исключено и возникновение липодистрофии в местах инъекций.

Противопоказания и передозировка

Противопоказаний к Протафану практически нет, за исключением гиперчувствительности по отношению к самому инсулину, либо к любому другому из дополнительных компонентов, входящих в состав этого лекарства.

Что касается передозировки, то обозначить какой-то конкретный объем инсулина Протафана, способный ее вызвать, не представляется возможным, так как каждый случай слишком индивидуален.

Однако важно то, что если превышение дозы инсулина будет иметь систематический характер, гипогликемия у пациента может развиваться постепенно.

Если передозировка носит более или менее легкий характер, то диабетик может сам с ней справиться, употребив глюкозу или любые натуральные продукты, содержащие сахар (углеводы). Именно для своевременного предупреждения подобной ситуации больным сахарным диабетом рекомендуется всегда иметь под рукой соответствующую еду или напитки.

глюкагонВ тяжелых случаях передозировки, которые характеризуются обмороком, человеку необходимо сделать инъекцию глюкагона подкожно или внутрь мышцы, либо ввести в вену раствор глюкозы (это способен проделать только обученный медик). Впрочем, это действие необходимо проделать и в том случае, если укол глюкагона не принес результатов в течение 15 минут. Сразу после того, как больной придет в себя, его нужно обеспечить едой или питьем с высоким содержанием углеводов.

Дополнительные советы при применении инсулина Протафана

загрузка...

Несвоевременное прекращение инсулиновой терапии (либо недостаточные ее дозы) могут спровоцировать гипергликемию, что в полной мере относится и к Протафану. Первые признаки могут дать о себе знать уже спустя несколько часов: среди самых показательных — тошнота или рвота (потеря аппетита, как следствие), сонливость, сильная жажда при слишком частом мочеиспускании, сухость и покраснение кожного покрова и, конечно, запах ацетона в выдыхаемом диабетиком воздухе. Если вовремя не начать противодействующее лечение, гипергликемия может вызвать у больных диабетом первого типа кетоацидоз, который при худшем сценарии способен привести к летальному исходу.

В то же время следует обратить свое внимание на следующие моменты:

  • избыточные физические нагрузки или нарушение диабетической диеты могут спровоцировать гипогликемию;
  • при усиленной терапии инсулином пациенты иногда отмечают изменение привычных для них признаков гипогликемии, о чем врач должен их предупредить заранее;
  • с осторожностью нужно подходить и к смене типа лекарства или его производителя, что также должен контролировать лечащий медик: в этом случае может быть необходима корректировка дозы или частоты приемов инсулина;
  • по очевидным причинам, диабетик должен проконсультироваться на тему коррекции со своим врачом и в том случае, если предполагается смена часовых поясов.

беременностьОтдельно стоит рассказать об использовании Протафана при беременности или во время грудного вскармливания. В первую очередь, никаких ограничений по использованию этого лекарства во время беременности нет, так как инсулин не способен преодолеть барьер в виде плаценты. Однако, возможная гипо- или гипергликемия у матери может привести к необратимым последствиям при развитии плода вплоть до его гибели. Именно поэтому женщина с сахарным диабетом должна наблюдаться у своего врача на протяжении всей беременности (как и перед ее началом), контролируя уровень сахара в своей крови. На ранних сроках потребность в Протафане, как правило, снижается, возвращаясь на исходный уровень ближе к моменту родов, а период лактации не накладывает никаких ограничений на применение этого лекарства.

Остается добавить, что Протафан нельзя вводить с помощью инсулиновых насосов, так как он является суспензией.

Сочетание Протафана с другими веществами и лекарствами

Как известно, есть ряд лекарств, которые могут как снижать гипогликемический эффект инсулина Протафана, так и усиливать его. К первым относятся следующие препараты: ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, сульфонамиды, тетрациклин, кетоконазол, стероиды, теофиллин и прочие.

В свою очередь, ко второй группе можно отнести противозачаточные средства (употребляемые перорально), диуретики, гепарин, глюкокортикостероиды, сомаптропин, диазоксид, морфин, никотин и другие. И первым, и вторым образом на действие Протафана может влиять алкоголь.

Виды Протафана и его правильное хранение

Держать картриджи с суспензией инсулина Протафана надо в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов, не превышая маркированный на упаковке срок хранения. Однако если лекарство хранится при комнатной температуре (не выше 30 градусов), годным оно считается максимум полтора месяца. Само собой, следует избегать попадания на блистер с картриджами прямых солнечных лучей, однако и замораживать препарат категорически нельзя.

Производится инсулин Протафан датской компанией «Ново Нордиск» и выпускается на сегодняшний день в нескольких видах: модель МР означает, что инсулин в ней – свиной монопиковый, МС – свиной монокомпонентный, а НМ – человеческий монокомпонентный.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат

 

 
Ваш результат

 

 
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

загрузка...

загрузка...

udiabeta.ru


Смотрите также