Что такое инсулинорезистентность, каковы причины, признаки и способы борьбы с ней. Резистентность к инсулину


что это такое? Метаболический синдром инсулинорезистентности

Для разных людей характерна различная способность инсулина стимулировать усвоение глюкозы. Важно знать, что человек может иметь нормальную чувствительность к одному или более эффектам этого соединения и в то же время - абсолютную устойчивость к другим. Далее разберем понятие "инсулинорезистентность": что это такое, как проявляется. инсулинорезистентность что это такое

Общие сведения

Прежде чем разбирать понятие "инсулинорезистентность", что это такое и какие признаки имеет, следует сказать, что это расстройство встречается достаточно часто. Более чем 50% людей с гипертензией страдают данной патологией. Чаще всего инсулинорезистентность (что это такое, будет описано ниже) обнаруживается у пожилых. Но в ряде случаев она выявляется и в детстве. Синдром инсулинорезистентности зачастую остается не распознанным до того, как не начинают проявляться нарушения обменных процессов. В группу риска входят лица с дислипидемией либо нарушенной толерантностью к глюкозе, ожирением, гипертензией.

Инсулинорезистентность

Что это такое? Какие особенности имеет нарушение? Метаболический синдром инсулинорезистентности представляет собой неправильный ответ организма на действие одного из соединений. Концепция применима к разным биологическим эффектам. Это, в частности, относится к влиянию инсулина на белковый и липидный обмен, генной экспрессии, функции сосудистого эндотелия. Нарушенный ответ приводит к увеличению концентрации соединения в крови относительно необходимого для имеющегося объема глюкозы. Синдром инсулинорезистентности – сочетанное нарушение. Оно предполагает изменение толерантности к глюкозе, диабет 2 типа, дислипидемию, ожирение. "Синдром Х" предполагает также и устойчивость к захвату глюкозы (инсулин-зависимому). индекс инсулинорезистентности норма

Механизм развития

Полностью его изучить специалистам на сегодняшний день не удалось. Расстройства, которые приводят к развитию инсулинорезистентности, могут отмечаться на следующих уровнях:

  • Рецепторном. В данном случае состояние проявляется аффинностью или снижением количества рецепторов.
  • На уровне глюкозного транспорта. В этом случае выявляется понижение числа молекул GLUT4.
  • Пререцепторном. В данном случае говорят об аномальном инсулине.
  • Пострецепторном. В этом случае отмечаются нарушение фосфолирования и нарушение передачи сигнала.

Аномалии инсулиновых молекул достаточно редки и не обладают клиническим значением. Плотность рецепторов может быть понижена у больных в связи с отрицательной обратной связью. Она обусловлена гиперинсулинемией. Часто у пациентов отмечается снижение числа рецепторов в умеренной степени. В данном случае уровень обратной связи не считается критерием, по которому определяют, какую степень имеет инсулинорезистентность. Причины расстройства сводятся специалистами к пострецепторным нарушениям передачи сигнала. К провоцирующим факторам, в частности, относят:

  • Курение.
  • Увеличение содержания ТНФ-альфа.
  • Уменьшение физической активности.
  • Увеличение концентрации жирных неэтерифицированных кислот.
  • Возраст.

инсулинорезистентность диета

Это основные факторы, которые чаще остальных могут провоцировать инсулинорезистентность. Лечение включает в себя применение:

Повышенная инсулинорезистентность

Влияние на обмен глюкозы происходит в жировой ткани, мышцах и печени. Скелетная мускулатура метаболизирует примерно 80% этого соединения. Мышцы в данном случае выступают в качестве важного источника инсулинорезистентности. Захват в клетки глюкозы осуществляется посредством специального транспортного белка GLUT4. При активации рецептора к инсулину запускается серия реакций фосфолирования. Они в конечном итоге приводят к транслокации GLUT4 в клеточную мембрану из цитозоля. Так глюкоза получает возможность войти в клетку. Инсулинорезистентность (норма будет указана далее) обуславливается понижением степени транслокации GLUT4. При этом отмечается понижение использования и захвата глюкозы клетками. Вместе с этим, кроме облегчения глюкозного захвата в периферических тканях, при гиперинсулинемии подавляется продукция печенью глюкозы. При СД 2 типа она возобновляется.

Ожирение

Оно сочетается с инсулинорезистентностью достаточно часто. При превышении пациентом веса на 35-40% чувствительность понижается на 40%. Находящаяся в передней брюшной стенке жировая ткань имеет более высокую метаболическую активность, чем та, что расположена ниже. В ходе медицинских наблюдений установлено, что усиленное высвобождение в портальный кровоток жирных кислот из абдоминальных волокон провоцирует продукцию печенью триглицеридов. инсулинорезистентность причины

Клинические признаки

Инсулинорезистентность, симптомы которой связаны с нарушением обменных процессов преимущественно, может подозреваться у больных с абдоминальным ожирением, гестационным СД, семейным анамнезом по СД 2 типа, дислипидемией и гипертензией. В группе риска и женщины с СПКЯ (поликистозом яичников). В связи с тем, что ожирение выступает маркером инсулинорезистентности, необходимо оценить характер, по которому идет распределение жировой клетчатки. Ее расположение может быть по гинекоидному – в нижней части туловища, или по андроидному типу – в передней стенке брюшины. Накопление в верхней половине тела отличается более значимым прогностическим фактором инсулинорезистентности, измененной толерантности к глюкозе и СД, чем ожирение в нижних участках. Для выявления количества жировой абдоминальной ткани можно воспользоваться следующим методом: определить отношение объемов талии, бедер и ИМТ. При показателях 0.8 для женщин и 0.1 для мужчин и ИМТ больше 27 диагностируют абдоминальное ожирение и инсулинорезистентность. Симптомы патологии проявляются и внешне. В частности на коже отмечаются морщинистые, шершавые гиперпигментированные участки. Чаще всего они появляются в подмышечных впадинах, на локтях, под молочными железами. Анализ на инсулинорезистентность представляет собой расчет по формуле. HOMA–IR высчитывается следующим образом: инсулин натощак (мкЕд/мл) x глюкоза натощак (ммоль/л). Полученный результат делится на 22.5. В итоге получится индекс инсулинорезистентности. Норма - <2,77. При отклонении в сторону увеличения может диагностироваться расстройство чувствительности тканей. инсулинорезистентность лечение

Нарушения деятельности прочих систем: атеросклероз сосудов

Сегодня отсутствует единое объяснение механизма влияния инсулинорезистенотности на поражение сердечно-сосудистой системы. Может отмечаться прямое воздействие на атерогенез. Оно вызвано способностью инсулина к стимулированию синтеза липидов и пролиферации гладкомышечных компонентов в стенке сосудов. Вместе с этим атеросклероз может быть вызван сопутствующими обменными нарушениями. К примеру, это может быть гипертензия, дислипидемия, изменения в толерантности к глюкозе. В патогенезе заболевания особое значение имеет нарушенная функция сосудистого эндотелия. В его задачи входит поддержание тонуса кровеносных каналов за счет секреции медиаторов вазодилатации и вазоконстрикции. В состоянии нормы инсулин провоцирует релаксацию гладкомышечных волокон сосудистой стенки при высвобождении оксида азота (2). При этом его способность к усилению эндотелий-зависимой вазодилатации существенно изменяется у больных с ожирением. То же самое касается и больных с инсулинорезистентностью. При развитии неспособности коронарных артерий отвечать на нормальные стимулы и расширяться можно говорить о первом этапе нарушения микроциркуляциии – микроангиопатии. Это патологическое состояние отмечается у большей части больных с СД (сахарным диабетом).

инсулинорезистентность симптомы

Инсулинорезистентность может спровоцировать атеросклероз посредством нарушений в процессе фибринолиза. ИАП-1 (ингибитор активатора плазминогена) находится в высокой концентрации у больных с СД и ожирением без диабета. Синтез ИАП-1 стимулируется проинсулином и инсулином. Уровень фибриногена и прочих прокоагулянтных факторов также увеличен.

Измененная толерантность к глюкозе и диабет 2 типа

Инсулинорезистентность является предшествующим фактором перед клиническим проявлением СД. За снижение концентрации глюкозы отвечают бета-клетки в поджелудочной железе. Уменьшение концентрации осуществляется за счет повышения выработки инсулина, что, в свою очередь, приводит к относительной гиперинсулинемии. Эугликемия может сохраняться у пациентов столько времени, сколько бета-клетки будут способны поддерживать довольно высокий уровень инсулина в плазме, чтобы преодолеть резистентность. В конечном итоге эта способность теряется, и концентрация глюкозы существенно увеличивается. Ключевым фактором, который отвечает за гипергликемию натощак на фоне СД2, является инсулинорезистентность печени. Здоровый ответ заключается в понижении выработки глюкозы. При инсулинорезистентности данная реакция теряется. В результате печень продолжает чрезмерную выработку глюкозы, что приводит к гипергликемии натощак. При потере способности бета-клеток обеспечивать гиперсекрецию инсулина отмечается переход от инсулинорезистентности с гиперинсулинемией к измененной толерантности к глюкозе. Впоследствии состояние трансформируется в клинический СД и гипергликемию.

Гипертензия

Существует несколько механизмов, обуславливающих ее развитие на фоне инсулинорезистентности. Как показывают наблюдения, ослабление вазодилатации и активация вазоконстрикции может способствовать повышению сосудистого сопротивления. Инсулин способствует стимулированию нервной (симпатической) системы. Это приводит к увеличению в плазме концентрации норадреналина. У пациентов с инсулинорезистентностью повышен ответ на ангиотензин. Кроме того, могут нарушаться механизмы вазодилатации. В состоянии нормы введение инсулина провоцирует расслабление мышечной сосудистой стенки. Вазодилатация в данном случае опосредуется высвобождением/выработкой из эндотелия оксида азота. У больных с инсулинорезистентностью эндотелиальная функция нарушена. Это приводит к снижению вазодилатации на 40-50%. синдром инсулинорезистентности

Дислипидемия

При инсулинорезистентности нарушается нормальное подавление выхода жирных свободных кислот после еды из жировой ткани. Увеличенная концентрация формирует субстрат для усиленного синтеза триглицеридов. Это является важным этапом в продукции ЛПОНП. При гиперинсулинемии понижается активность важного фермента – липопротеин-липазы. Среди качественных изменений спектра ЛПНП на фоне СД 2 типа и инсулинорезистентности следует отметить повышенную степень окисления частиц ЛПНП. Более подверженными этому процессу считаются гликированные аполипопротеины.

Терапевтические мероприятия

Повышения чувствительности к инсулину можно добиться несколькими способами. Особое значение имеет снижение веса и физическая активность. Режим питания также важен для людей, которым диагностирована инсулинорезистентность. Диета способствует стабилизации состояния в течение нескольких дней. Усилению чувствительности еще больше будет способствовать снижение веса. Для людей, у которых установлена инсулинорезистентность, лечение состоит из нескольких этапов. Стабилизация режима питания и физической активности считается первой стадией терапии. Для людей, у которых выявлена инсулинорезистентность, диета должна быть низкокалорийной. Умеренное понижение веса тела (на 5-10 килограмм) зачастую способствует улучшению контроля над уровнем глюкозы. Калории на 80-90% распределяются между углеводами и жирами, 10-20% приходится на белки.

Лекарственные препараты

Средство "Метаморфин" относится к медикаментам группы бигуанидов. Препарат способствует повышению периферической и печеночной чувствительности к инсулину. При этом средство не оказывает влияния на его секрецию. При отсутствии инсулина препарат "Метаморфин" неэффективен. Средство "Троглитазон" представляет собой первый медикамент группы тиазолидинэдионов, который разрешен к применению в США. Препарат усиливает транспорт глюкозы. Это, вероятно, обуславливается активацией ППАР-гамма рецептора. А счет этого усиливается экспрессия GLUT4, что, в свою очередь, приводит к повышению инсулин-индуцированного глюкозного захвата. Для пациентов, у которых имеется инсулинорезистентность, лечение может назначаться и комбинированное. Приведенные выше средства допускается применять в сочетании с сульфонилмочевиной, а иногда и друг с другом для получения синергического эффекта на содержание глюкозы в плазме и прочие расстройства. Препарат "Метаморфин" в сочетании с сульфонилмочевиной усиливает секрецию и чувствительность к инсулину. При этом уровень глюкозы снижается после еды и натощак. У больных, которым было назначено комбинированное лечение, чаще отмечались проявления гипогликемии.

fb.ru

Невосприимчивость к инсулину: причины, симптомы и осложнения

Повышенный инсулин — опасный симптом, который может свидетельствовать о развитии ряда болезней, в том числе и сахарного диабета 2 типа. Почему это состояние возникает и как вовремя диагностировать инсулинорезистентность, расскажет MedAboutMe.

Что такое невосприимчивость к инсулину

Невосприимчивость (резистентность) к инсулину возникает на клеточном уровне. То есть, именно клетки утрачивают чувствительность к гормону. При этом поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, может функционировать нормально.

Главная функция инсулина — транспорт глюкозы (энергии) к клеткам. И если он не справляется с этой задачей, поджелудочная вынуждена вырабатывать его повышенное количество. Так увеличиваются шансы доставки к клеткам хотя бы части сахара, находящегося в крови. Поэтому повышенный инсулин — естественная реакция на утрату чувствительности клеток к гормону.

Симптомы инсулинорезистентности

Симптомы инсулинорезистентности

Инсулин отвечает не только за транспорт глюкозы, также в его функции входят и другие задачи. В частности, именно этот гормон принимает активное участие в других метаболических процессах — стимулирует синтез белка и блокирует распад жировой ткани. Поскольку при инсулинорезистентности наблюдается повышенный инсулин, то и его влияние на другие процессы будет более выражено. Отсюда один из главных симптомов — ожирение, особенно заметны жировые запасы в области живота. Для больных характерна ситуация, при которой даже на строгих диетах похудение или идет очень медленно, или вообще потери веса не происходит.

Инсулинорезистентность заставляет поджелудочную активно вырабатывать гормон. Это, в свою очередь, может приводить не только к повышенному уровню сахара в крови (когда гормон не справляется с транспортной функцией), но и к гипогликемии — резкому понижению глюкозы (если инсулина выработано чрезмерное количество). Скачки сахара сопровождаются следующими симптомами:

  • Резкая смена настроения.
  • Подавленность, депрессия.
  • Быстрая утомляемость, сонливость.
  • Чувство голода, которое не проходит после приема пищи или возвращается уже через 20-30 минут после еды.
  • В питании человек предпочитает «быструю» углеводную пищу — хлеб, картофель, сладости и прочее.
  • Жажда.
  • Повышенное артериальное давление.

Как правило, инсулинорезистентность развивается с возрастом. Однако при некоторых условиях может фиксироваться у молодых людей до 35 лет. Поэтому при наличии перечисленных симптомов необходимо проверить уровень инсулина и обязательно получить консультацию эндокринолога.

Диагностика инсулинорезистентности

Диагностика инсулинорезистентности

Состояние диагностируется по внешним симптомам и анализам крови. Врач может посоветовать ряд анализов:

  • Диагностика уровня сахара в крови. Если инсулинорезистентность развилась недавно и пока не привела к более серьезным нарушениям, ключевым признаком невосприимчивости к инсулину будут резкие скачки глюкозы. При запущенной стадии глюкоза будет стабильно повышена. Нормы: натощак — 3,9-5,0 ммоль/л, через 1-2 часа после еды — не выше 5,5 ммоль/л. Для получения более точных результатов анализ необходимо делать несколько раз в день на протяжении 3-4 суток.
  • Диагностика уровня инсулина в крови. Количество гормона также зависит от приема пищи и ряда других факторов, поэтому, как и в случае с глюкозой, инсулин лучше замерять несколько раз. В норме гормон должен присутствовать в крови в количестве 3-28 мкЕд/мл.
  • Проверка уровня холестерина и триглицеридов в крови. У более 80% людей с повышенным инсулином эти показатели также завышены.

Самый точный метод диагностики инсулинорезистентности — фиксация состояния нормогликемии при гиперинсулинемии. Во время исследования на протяжении 4-6 часов пациенту вводят глюкозу и инсулин и фиксируют реакции организма. Тест достаточно трудоемкий, дорогостоящий и тяжелый для самого пациента, поэтому используется в крайних случаях.

Как правило, заподозрить повышенный инсулин можно уже по анамнезу и осмотру пациента. Нарушение характерно для метаболического синдрома — увеличение массы тела по абдоминальному типу (на животе), повышенное давление и прочее. Однако в некоторых случаях инсулинорезистентность может развиваться и без наличия синдрома.

Причины инсулинорезистентности: питание и другое

Причины инсулинорезистентности: питание и другое

Предрасположенность к инсулинорезистентности может передаваться по наследству. Поэтому если подобное нарушение обменных процессов было у хотя бы одного из родителей, человек попадает в группу риска. Также провоцировать нечувствительность к гормону могут инфекционные заболевания или прием некоторых лекарств.

Однако наиболее вероятно развитие невосприимчивости к инсулину у людей с вредными привычками. Одним из ключевых факторов является неправильное питание. Если в рационе преобладают продукты, быстро повышающие уровень глюкозы в крови (простые углеводы), это скажется и на скачках инсулина. Даже в том случае, если у человека нет предрасположенности к развитию заболевания, подобный рацион приведет к повышению инсулина, а значит, в конечном итоге и к нечувствительности клеток к нему.

Особенно опасно такое питание:

  • Рацион с преобладанием сладостей, сдобы, сахара, макаронных изделий и других продуктов, резко повышающих уровень глюкозы.
  • Прием пищи реже, чем три раза в день.
  • Переедание.
  • Малое количество воды, приводящее к обезвоживанию организма.

Важность питания в профилактике инсулинорезистентности переоценить сложно. Например, на начальных стадиях ее можно компенсировать исключительно правильной диетой с преобладанием свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы.

Людям с генетической предрасположенностью необходимо особенно внимательно отнестись к своему питанию, поскольку вероятность развития у них серьезных осложнений особенно высока.

Чем опасен повышенный инсулин: сахарный диабет 2 типа

Чем опасен повышенный инсулин: сахарный диабет 2 типа

Повышенный инсулин, как следствие инсулинорезистентности, может приводить к опасным заболеваниям. Наиболее частым осложнением является сахарный диабет 2 типа — болезнь, при которой уровень сахара в крови будет стабильно высоким даже при большом количестве инсулина.

Другие распространенные последствия:

  • Ожирение 2 и 3 стадии.
  • Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, приводящая к инфаркту миокарда.
  • Артериальная гипертензия.
  • Образование тромбов, которые могут вызвать инсульт или инфаркт миокарда либо почки.

medaboutme.ru

Инсулинорезистентность: симптомы, индексы, лечение, диета

Инсулинорезистентность (ИР) — это особое состояние, при котором нарушается адекватная реакция клеточного метаболизма, при которой клетки перестают реагировать на гормон инсулин.

Инсулин – единственный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который способен «доставить» клеткам естественную энергию в виде глюкозы. Именно поэтому его называют транспортным гормоном. Он помогает глюкозе проникнуть в клетку посредством особой химической реакции, сопровождающейся окислением. Без него клетка не может получить энергию.

При ИР отмечается гиперинсулинемия, когда в крови повышается содержание нереализованного гормона и продуктов его секреции, а также резко повышается концентрация гликированного гемоглобин (HbA1c), возникающего в результате долговременной гипергликемии.

Все это приводит к развитию различных метаболических нарушений и таким заболеваниям как сахарный диабет, гестационный сахарный диабет, печеночный гепатоз, атеросклероз, нефропатия, нейропатия  и т.д.

Это состояние может прогрессировать на фоне метаболического синдрома, приводящего к преддиабетическому состоянию, что повышает риск развития многочисленных сосудистых заболеваний (в частности сердечно-сосудистых).

Инсулинорезистентность возникает как на генетическом фоне, так и благодаря ведению преимущественно сидячего образа жизни со злоупотреблением углеводсодержащей пищи.

При имеющемся ожирении инсулинорезистентность проявляется гораздо чаще, чем у людей с нормальным весом.

Благодаря тому, что ученые смогли выявить прямую закономерность между плохим генетическим наследием (были выявлены гены, провоцирующие развитие метаболических отклонений) появилась возможность прогнозирования развития ИР и своевременно проводить профилактическое лечение с целью предупреждения развития диабета и других заболеваний, вызванных ИР.

Снизить резистентность к инсулину можно посредством правильного питания: поддержание низкоуглеводной и кетогенной диет или с применением медикаментозного лечения.

Примером адаптивной диеты со сниженным содержанием углеводов служит диета стол 9.

Чтобы выявить это состояние необходимо сдать тест на инсулинорезистентность.

Как проявляется ИР, причины возникновения

Нормальный метаболизм (т.е. обмен веществ) – залог здоровья всего организма в целом. Этот процесс невозможен без углеводного обмена, так как углевод — основной источник клеточной энергии (глюкозы).

Если сказать проще, то углевод – орех, а глюкоза – питательное и съедобное ядро. Но чтобы «съесть» уже очищенную от скорлупы «мякоть ореха», клетке требуется инсулин.

С участием гормона происходит естественное усвоение глюкозы. Этот процесс является основой жизнеобеспечения клеток и их деления. Без него клетка не сможет питаться, насыщаться и делиться. Иными словами, голодание клеток провоцирует процесс клеточной деградации и последующего их увядания, отмирания.

К чему это приведет?

К дисфункции всех внутренних органов человека.

Разумеется, столь пагубный прогноз не сбудется спустя несколько часов или дней с момента диагностирования инсулинорезистентности. Это достаточно долговременный процесс, который длится несколько лет (все зависит от возраста, иммунитета, наследственности, физической активности, образа жизни человека и т.д.)

Причем стоит понимать, что при инсулинорезистентности клетка может как полностью лишиться чувствительности к инсулину, так и потерять это свойство в малой степени.

Но как же возникает ИР?

Спровоцировать ее могут некоторые физиологические механизмы, к которым относятся:

  • Избыточное питание
  • Слабая физическая активность
  • Ожирение или гиперлипидемия (от слова липид — жир)
  • Воспаление
  • Стресс

Это 4 основных и известных науке факторов, хотя ИР по своей природе гетерогенна, т.е. она многогранна и сбой в метаболизме углеводов приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, но как она возникает в точности не знает никто, так как на этот процесс влияет много факторов включая и гипофизарный контроль.

Иными словами, предугадать ее появление довольно сложно, ведь не у всех людей с избыточным весом имеется резистентность к инсулину, но их включают в список людей с высоким риском развития данной патологии.

Факторы риска ИР

Но вызвать или ускорить развитие ИР в большей степени помогает ожирение!

Так как при нем резко снижается экспрессия гена рецептора инсулина. Это приводит к уменьшению плотности рецепторов на поверхности клеток и возникновению ИР. При ожирении разительно повышается уровень гормона жировой ткани – лептина.

У человека повышается уровень холестерина в крови, что в дальнейшем вызывает пагубные атеросклеротические изменения сосудов.

Надо ли снижать уровень холестерина в крови или кому выгодно, чтобы его все боялись

Рецепторы – связисты. Они передают нервные импульсы в ответ на какой-то раздражитель. Раздражителем в нашем случае является инсулин, «груженный» глюкозой. Чем больше рецепторов – тем быстрее и эффективнее происходит передача нервного импульса.

Нарушение рецепторных связей приводит к нейропатии внутренних органов.

Если сказать проще, то при ожирении у человека покрывается жиром буквально каждая клетка в организме, так как жировая ткань начинает активное «завоевание» пространства. Ей же нужно где-то умещаться. Вот она и становится самым наглым квартирантом в коммуналке под названием тело человека.

При ожирении клетка покрывается жировым «скафандром». Причем количество жира растет, а количество рецепторов остается прежним. Т.е. благодаря переизбытку липидов уменьшается адекватная передача нервного импульса. Когда инсулин доставил клетке глюкозу, то ожиревшая клетка попросту не ощущает его присутствие возле себя, так как жировой скафандр слишком толстый и плотный, а рецепторы инсулина «затерялись» где-то внутри всей этой жировой конструкции.

Ключевое значением имеет именно тот факт, что при резистентности к инсулину липиды превалируют именно внутри клетки, а не в межклеточном пространстве!

Именно внутриклеточные липиды нарушают передачу от рецептора инсулина, что ведет к снижению инсулин-зависимого захвата глюкозы в клетках нежировых тканей. Это приводит к ИР и диабету 2 типа.

Более того, такой жир имеет висцеральное расположение, т.е. накапливается в клетках таких органов, как печень, сердце, т.е. концентрируется в области брюшины. Отсюда и основной признак ИР – абдоминальный тип ожирения.

Именно с печени и начинается ожирение, приводящее к ИР.

В норме липиды депонируются подкожно в адапоцитах, и жир распределяется более равномерно по всему организму.

Чтобы нормализовать процесс обмена, организм принимает компенсаторные действия в виде выработки еще большего количества инсулина.

Таким образом, в теле человека копится нереализованная глюкоза (появляется гипергликемия, а после гликированный гемоглобин) и гормон инсулин (в крови повышается концентрация проинсулина, с-пептида, т.е. промежуточных продуктов, участвующих в образовании гормона), а поджелудочная железа в ответ на «торможение» углеводного метаболизма начинает работать в изнуряющем режиме.

Все это значительно истощает организм в целом, а увеличение жировой ткани провоцирует анатомическое и функциональное изменение внутренних органов и всей сосудистой системы.

Другими отягчающими обстоятельство факторами являются:

  • Метаболический синдром
  • Беременность
  • Инфекционные заболевания
  • Стресс
  • Лишний вес
  • Стероидное лечение

Вызвать ИР могут:

  • Возраст старше 50 лет
  • Плохой сон
  • Синдром апноэ во сне
  • Курение
  • Некоторые виды медикаментов
  • Послеоперационный период
  • Беременность
  • Роды

Признаки ИР

Как таковых симптомов при инсулинорезистентности человек не ощущает. Все признаки скорее носят общий характер и их можно отнести к любым другим заболевания или просто списать на переутомление.

Поэтому, довольно сложно определить имеется ли ИР у человека на ранней стадии ее развития.

Например:

  • Сонливость после еды
  • Рассеянность
  • Гипертония
  • Чувство голода
  • Головокружение
  • Общая слабость и упадок сил
  • Повышенное артериальное давление

Однако благодаря лабораторным анализам можно заметить следующие признаки:

  • Белок в моче
  • Высокая концентрация триглицеридов
  • Гипергликемия крови
  • Наличие гликированного гемоглобина
  • Высокий уровень холестерина
  • Повышенное содержание в крови инсулина и продуктов его секреции

Диагностика

Поставить правильный диагноз позволяет проведение анамнеза, осмотр и сдача некоторых тестов:

В дальнейшем врач может назначать и другие анализы с целью перепроверки полученных данных или уточнения диагноза.

Индекс инсулинорезистентности

Эти индексы используются при расчете лабораторных анализов крови (по плазме).

Применяют два индекса:

  • HOMA IR (его норма у женщин и у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет 0 – 2.7)
  • CARO (нормальные значения меньше 0.33)

Как сдавать анализ крови на ИР

Стоит соблюдать следующие правила:

  • Голодание не менее 8 часов до сдачи
  • Строго натощак
  • Утром
  • Предупредите заранее врача о том, какие препараты применяете
  • Не нервничать и переживать за 30 минут до сдачи крови, а также не курить
  • Прием воды допустим, но за 30 – 40 минут не потреблять жидкости

Что такое синдром инсулинорезистентности?

Синдромом ИР иначе называют метаболическим синдром, который развивается на фоне резистентности к инсулину.

Что такое метаболический синдром (как его лечить и в чем он проявляется)

Он является уже более запущенной стадией метаболического отклонения, когда значительно возрастает риск развития хронической формы заболевания в виде сахарного диабета 2 типа.

Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа

Как уже доказано, ИР предшествует развитию сахарного диабета, который прогрессирует на фоне гипергликемии и ожирения.

К отягчающим факторам относятся:

Если клетка становится устойчивой к воздействию инсулина, то со временем она попросту теряет свои свойства и отмирает за «ненадобностью».

Чтобы как-то нормализовать процесс, бета-клетки поджелудочной железы начинают работать в еще более интенсивном режиме и вырабатывать все новые и новые «порции» инсулина. В результате количество гормона возрастает. На данном этапе этих контрмер будет достаточно, чтобы клетка пусть в малой степени, но получила энное количество глюкозы.

Какая-то часть избыточных веществ будет выводится посредством почек, которые постепенно также будут испытывать все более высокую нагрузку, так как в крови начинает все быстрее и быстрее копиться как нереализованная глюкоза, так и инсулин производящие продукты, которые в идеале не должны копиться в крови.

В ответ на клеточный стресс, возникающий в результате глюкозного голодания, в процесс включается и печень, которая синтезирует из гликогена все туже глюкозу. Организм думает, что раз клетка голодает, то ей не хватает глюкозы.

Происходит частичный процесс переработки жировых запасов в сахар. Но это только ухудшает и без того сложную ситуацию.

Постепенно начинает сбоить не только поджелудочная железа, печень или же почки, но и сердце, так как кровь становится перенасыщенной большим количеством веществ. Это делает ее более вязкой, тягучей, а из-за большого скопления сахара появляется и гликированный гемоглобин (засахаренный белок). Такую кровь очень тяжело перегонять по венам. Отсюда проблемы с давлением (сердцу все сложнее и сложнее выполнять свои функции, появляется тахикардия, гипертензия и т.д.).

В результате кровь становится токсичной и отравляет буквально каждую ткань в теле, ибо почки не успевают так быстро очистить кровь. Это приводит к еще одному опасному состоянию ацетонемическому синдрому, когда в крови и в моче обнаруживаются кетоновые тела (у человека появляется запах ацетона изо рта, он часто ходит по малой нужде и испытывает жажду).

Ацетонемический синдром (как вывести ацетон из организма и что делать, чтобы предупредить его появление)

Это далеко не предел всех физикоанатомических и функциональных изменений, которые происходят в теле человека в результате проявления резистентности к инсулину. Могут развиться и другие осложнения при сахарном диабете.

Но процесс может быть обратим!

Если не затягивать с лечением, то приобретенный сахарный диабет, развивающийся на фоне ИР, не будет красоваться в вашей амбулаторной карте.

ИР при беременности

У женщин может произойти аналогичная картина во время беременности (особенно, если у них обнаружили гестационный сахарный диабет беременных).

Что такое гестационный сахарный диабет и каковы его последствия

В процессе вынашивания плода организм женщины находится в состоянии, схожим с сильным стрессом, так как он испытывает колоссальную нагрузку, при которой ему приходится поддерживать в норме не только организм самой женщины, но и, в буквальном смысле этого слова, создавать новый с нуля.

На это требуется очень большое количество энергии, которая очень быстро расходуется.

Чтобы восполнять запас всех необходимых веществ, макро-, микроэлементов, витаминов и прочих конструктивных элементов женщина должна хорошо питаться.

Однако на первом этапе беременности, когда срок еще не очень большой может возникнуть дисбаланс, когда тело только начинает перестраиваться и запускать процесс регенерации новых тканей, формирующих будущего ребенка, и подготавливать тело для этих целей.

При этом организм женщины может быть уязвим ровно, как и на очень высоких сроках беременности.

При этом очень важную роль играет дородовое состояние человека: были ли проблемы со здоровьем, каков иммунитет, каковы наследственные факторы и т.д.

Если женщина ранее болела сахарным диабетом или у нее были к нему предпосылки (отмечался метаболический синдром, граничащий с преддиабетом), то за ее здоровьем стоит следить особенно пристально.

Резистентность к инсулину может возникнуть на любых этапах вынашивания даже у здоровых людей!

При вынашивании беременная может попасть в число тех, у кого будет диагностирован гестацонный сахарный диабет (ГСД). Чаще всего он возникает у женщин с ожирением, а также набранным избыточным весом во время беременности или до зачатия.

Уже доказано, что у беременных с ожирением и ГСД увеличивается количество лептина, что сопровождается выраженной инсулинорезистентностью у 75% женщин. У беременных без ожирения отмечается снижение содержания проинсулина (это промежуточный продукт, участвующий в секреции инсулина) с уменьшением резистентности к инсулину у 50% женщин, находящихся в положении.

ИР не может стать причиной бесплодия у женщин, но в значительной степени усложняет вынашивание ребенка.

Какие заболевания вызывает ИР

Так как при этом состоянии нарушаются сразу несколько систем жизнеобеспечения, то инсулинорезистентность может стать причиной развития следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет 2 типа

При этом недуге данное отклонение является одним из признаков, который зарождается задолго до проявления самого диабета. Наличие ИР может рассматриваться как сигнал к началу профилактического лечения с целью поддержания здоровья, чтобы не позволить развиться СД и другим осложнениям на его фоне.

  • Ожирение печени

Печень является первым органом мишенью для ИР. При плохом питании и малоподвижном образе жизни, в печени довольно быстро происходят как физико-анатомические, так и функциональные изменения, когда большая часть здоровой ткани постепенно заменяется липидной. Это приводит не только к развитию ИР, но и к церрозу, реже к раку.

Склеротические бляшки «модернизируют» сосуды, лишая их естественной эластичности. В результате сосуд становится крайне уязвимым для повреждений, риск появления которого возрастает в момент проявления дополнительной нагрузки. Такое возможно при перепадах давление (при артериальной гипертензии). Причем стоит отметить, что страдают не только крупные сосуды, но и капиллярная сеть.

Так, например, проблемы с почками, возникают при нарушении адекватного кровяного «питания» в клубочковой сети. Это в значительной степени сказывается на их производительности. Если почки работают плохо, то и кровь не получает должного очищение, и в крови копится как глюкоза с инсулином, так и липиды. Если не начать лечение, то ситуация лишь ухудшится. Может развиться:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инсульт
  • Инфаркт миокарда и т.д.

С прогрессированием ИР у человека появляются проблемы с кожей, волосами, снижается иммунитет, пациент становится менее стрессоустойчивым. Именно поэтому, у диабетиков на фоне развития нейропатии, вызванной резистентностью к инсулину, проявляется синдром диабетической стопы, когда из-за снижения чувствительности, человек вовремя не замечает повреждения кожных покровов на ногах и вовремя не обрабатывает рану, т.к. ИР «тормозит» регенерацию тканей и заживление пораженного участка.

Это говорит о том, что при инсулинорезистентности нарушается работа практических всех внутренних органов. Вопрос лишь в том, как быстро это произойдет.

Кто относится к списку предрасположенных к ИР

Данное состояние может развиться у любого человека особенно, если обнаружится несколько из перечисленных ниже факторов:

  • ИМТ (индекс массы тела) больше 25 кг/м2
  • Абдоминальное ожирение (у мужчин в талии более 102 см, у женщин более 89 см)
  • Возраст за 40
  • У ближайших родственников имеются следующие заболевания: СД 2 типа, атеросклероз, артериальная гипертензия (гипертония)
  • У женщин во время беременности был ГСД
  • Нестабильное давление (как правило, высокое)
  • В крови отмечается высокий уровень триглицеридов и низкая концентрация ЛПВП (высокий холестерин крови)
  • Имеется поликистоз яичников
  • Частые переедания и злоупотребление углеводосодержащей пищей
  • Малоподвижный образ жизни
  • Курение
  • Частый стресс
  • Перенапряжение
  • Алкоголизм

Можно ли вылечить резистентность к инсулину?

Если не запустить данное состояние, то можно поправить свое здоровье благодаря несложным действиям:

  • Соблюдение специальной диеты
  • Увеличение физической активности и нагрузки
  • Прием специальных препаратов вроде метформина (назначает исключительно врач!)

Питание при инсулинорезистентности

Снизить риск развития ИР можно посредством уменьшения количества потребляемых углеводов, соли, специй.

В этом хорошо помогает специальная методика, разработанная для диабетиков, которая основана на выборе определенных продуктов, рассортированных по определенному признаку – ГИ (гликемическому индексу).

Гликемический индекс и калорийность продуктов питания (таблица)

Суть этого метода проста: чем ниже ГИ – тем полезнее окажется продукт при имеющейся ИР.

Если сказать проще, то чем меньше глюкозы (углеводов) в пище – тем ниже будет ее гликемический индекс.

Однако стоит понимать, что готовые многосоставные, сложные блюда будут существенно отличаться по своей полезности, если их готовить разными способами. Так, например, запеченные или отварные блюда будут полезнее жаренных во фритюре, бездрожжевой цельнозерновой хлеб полезнее, приготовленного с использованием дрожжей и т.д.

Также отметим тот факт, что скушать свежий фрукт куда полезнее, чем выпить сок из него, так как напиток будет лишен ценной клетчатки (пищевых волокон), которая улучшает пищеварение и снижает количество усвоенных углеводов.

Крахмалосодержащие продукты также стоит либо полностью исключить из своего рациона, либо минимизировать их количество, так как крахмал является сложным углеводом, который не несет особой пользы для организма.

Зачем уменьшать количество углеводов?

Если придерживаться низкоуглеводной диеты, при которой человек будет соблюдать пятиразовый режим питания с употреблением 1,5 литров воды в сутки, то по истечение времени произойдет перестройка, когда организм начнет расходовать накопленные запасы глюкозы.

Копится она в печени в виде гликогена, в жировой, мышечной тканях и ряде других.

Как только начнется процесс обратного преобразования запасов в глюкозу, то в крови и в последующем в моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может спровоцировать появление ацетонемического синдрома.

Не стоит этого пугаться, так как со временем организм сам нормализуется, но только при условии здоровых почек! Если же у человека имеется запущенная нефропатия, то стоит обратиться к врачу за подробной консультацией. Вполне возможно, что для очищения крови будет необходимо пройти курс гемодиализа.

Также не забываем и про витамины, прием которых стоит начинать за месяц до начала межсезонья (весны, осени) или в зимний период на протяжение 1 – 2 месяцев.

Витамины для больных диабетом или как поддерживать свое здоровье

Беременным женщинам и детям стоит заменить синтетические витамины натуральными (фрукты, сухофрукты, орехи, ягоды).

Также не забывайте, что ускорить процесс расхода внутренних резервов сахара позволяют также и физические нагрузки. При сочетании правильно подобранной диеты и физических упражнений вы также наращиваете мышечную массу в обмен на таяние жировой ткани.

На величину ГИ также влияет не только количество и качество углевода, но и входящие в состав продукта белки, жиры, пищевые волокна.

Наименьший ГИ имеют: бобовые, зелень, большая часть ягод и фруктов.

Относительно низкий: перловая и гречневая крупы, последняя из которых полезна при инсулинорестинтности из-за содержащегося в ней аргинина, который обладает стимулирующим влиянием на секрецию инсулина.

Несильно повышают постпрандинальную гликемию макаронные изделия из пшеничной муки в сравнении с пшеничным хлебом. Это объясняется тем, что макароны имеют большую плотность, если употреблять в пищу макароны из твердых сортов пшеницы. Наиболее предпочтительными являются изделия, приготовленные из гречневой муки!

Высокий ГИ: картофель, кукурузные хлопья, мюсли, кондитерские изделия и т.д.

Зачем пить воду и уменьшать количество соли?

При соблюдении диеты при инсулинорезистентности у людей с ожирением объем тела также растет за счет не только жировой ткани, но и за счет обильного содержания воды в теле. Именно по этой причине у тучных людей к концу дня, после физической нагрузки или после переутомления часто отекают конечности (руки, ноги, пальцы).

Скапливается она в силу нарушений водно-солевого баланса, так как натрий задерживает воду в клетках и межклеточном пространстве.

Поэтому, рекомендуется употреблять не более 5 гр соли в сутки, а лучше уменьшить количество натрия до 2 гр. При этом воды стоит выпивать до 1.5 л/сутки.

Пить стоит:

  • Чистую воду
  • Простую минеральную воду (желательно без газа)
  • Некрепкий несладкий чай с лимоном

Так как центр аппетита и центр, отвечающий за жажду, располагаются в одних и тех же зонах гипоталамуса, то обильное питье в момент появления чувства голода позволит на некоторое время подавить аппетит.

Почему нельзя есть ничего острого, сильно пряного и соусы?

Острая пища, любые соусы и пряные приправы, маринады вызывают сильный аппетит. Приправленная ими пища воспринимается нами, как более вкусная и желанная.

От таких продуктов стоит отказаться, так как съедают их, как правило, гораздо больше, чем другие блюда без приправ и пряностей.

Почему нельзя пить алкогольные напитки?

1 гр спирта после усвоения дает 7.3 ккал! Его смело можно отнести к калорийным напиткам. Более того, употребление алкоголя, оказывает возбуждающий эффект на аппетит, что приводит к увеличению потребления количества высококалорийной пищи.

Какой должна быть диета при инсулинорезистентности?

  1. Общая калорийность не более 1500 ккал/сутки

  2. Исключаем быстрые углеводы

  3. Снижаем общее количество потребляемых жиров (заменяем большую часть жиров животного происхождения растительными)

  4. Не забываем про белок, он всегда должен присутствовать в пище

  5. Чтобы избежать чувства сильного голода увеличиваем объем порции, но снижаем ее калорийность за счет овощей, зелени (т.е. продуктов, содержащих пищевые волокна)

  6. Дробим прием пищи до 5 – 6 раз/сутки

  7. Исключаем возбуждающие аппетит продукты (соусы, пряности, приправы, маринады, острые закуски)

  8. Не забываем про прием витаминов

  9. Ограничиваем количество соли до 5 гр/сутки

  10. 1 или 2 раза в неделю должны быть разгрузочными (кефирно-фруктовые)

Не забывайте о том, что углеводы могут быть различными!

Насколько быстры быстрые углеводы и почему так тормозят медленные? Развеиваем мифы об углеводах!

Примерное меню при инсулинорезистентности и ожирении

Мы размещаем лишь примерное меню, которое может корректироваться по вашему желанию в зависимости от предпочтений и вкусовых привычек. Это меню подходит и для похудения.

Наименование продукта/блюда; объем порции в гр, белки в гр, жиры в гр, углеводы в гр.

Завтрак

  • Омлет паровой с зеленым горошком 100, 7.33, 8.49, 4.7
  • Салат из свеклы, яблок со сметаной 150, 2.17, 2.32, 16.42
  • Чай с молоком 130, 1.52, 1.14, 2.19

2 завтрак

  • Фрукты 100, 0.4, 0.4, 9.8
  • Сок фруктовый 100, 0.5, -, 9.1

Обед

  • Суп из сборных овощей со сметаной 250, 1.86, 2.77, 11.14
  • Котлеты из мяса паровые 100, 16.74, 7.82, 9.34
  • Тушеная морковь 150, 3.01, 4.91, 13.14
  • Компот из яблок и чернослива 200, 0.57, 0.11, 13.15

Полдник

  • Отвар шиповника 200, -, -, —
  • Фрукты 100, 0.4, 0.4, 9.8

Ужин

  • Рыба отварная с добавлением подсолнечного масла 100, 19.89, 6.13, 1.23
  • Шницель из капусты запечённый со сметаной 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Чай 180, -, -, —

На ночь

  • Кефир 1% 180, 5.4, 1.8, 7.2

В течение дня

  • Хлеб ржаной 100, 6.3, 1.2, 34.2
  • Растительное масло 10, -, 9.99, —

В итоге: 1452ккал, белки: 73.08, жиры: 57.06, углеводы: 161.49

Какие препараты помогают в лечении ИР

Основной упор в лечении ИР и ее сложений сделан на то, чтобы снизить гипергликемию и повысить чувствительность клеток к инсулину. Однако сделать это без дополнительного риска в виде побочных осложнений в медикаментозном лечении невозможно.

  1. Метформин (Глюкофаж, Глиформин, Сиофор, Форметин)
  2. Акарбоза
  3. Тиазолидиндионы
  4. Троглитазон

Основное лечение инсулинорезистентности является не медикаментозным и основано на соблюдении диеты!

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех! Основа
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

netdia.ru

описание, причины, симптомы, лечение и профилактика

Под инсулинорезистентностью подразумевается состояние, которое характеризуется неспособностью клетками организма воспринимать insulin, вследствие чего глюкоза из крови не проникает в клетки. Причем совсем не важно, как и откуда поступает гормон: из поджелудочной железы или из инъекций.

флакон

 

Данное патологическое состояние способствует повышению не только вероятности диабета второго типа, но и сердечных приступов, атеросклероза, а также летального исхода вследствие закупорки сосудов. Под понятием «инсулинорезистентность» подразумевается не только нарушение обмена веществ, но и изменения метаболизма белков, жиров.

Содержание статьи:

Причины

Insulin является гормоном, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Эти клетки рассеяны по всей поджелудочной железе в малых кластерах, известных как островки Лангерганса. Производится и поступает в кровь, далее он путешествует по всему телу. Он является важным гормоном, который выполняет много функций. Большинство функций направлены на метаболизм —  контроль углеводов (сахаров и крахмалов), липидов (жиров), и белков.

Этот гормон также регулирует функции клеток, в том числе их рост. Он является критическим запасом для превращения глюкозы в энергию.

Инсулинорезистентность (ИР) является состоянием, при котором клетки становятся устойчивыми к воздействию инсулина. То есть, нормальный ответ на данное количество инсулина уменьшается. В результате, более все высокие уровни инсулина необходимы для того, чтобы, чтобы иметь свое надлежащее действие. В ответ поджелудочная железа компенсирует недостаток и пытается производить больше инсулина.

Это сопротивление возникает в ответ как на собственный insulin (эндогенный), так и когда его вводят путем инъекции (экзогенный).

Инсулин понижает уровень сахара в крови. Вместе с продуктами питания в организм поступает глюкоза, которая, наоборот, провоцирует повышение уровня сахара. Поджелудочная железа – орган, который продуцирует insulin. Основная задача поджелудочной железы – выделение такого количества инсулина, которое необходимо для поддержания нормы уровня сахара в крови.

В том случае, когда человеческий организм функционирует не совсем правильно, и имеется резистентность к инсулину, он попросту не в состоянии реагировать на этот гормон должным образом, что приводит к сильному повышению сахара. Подобные сбои приводят к тому, что поджелудочная железа начинает вырабатывать в несколько раз больше инсулина. Так она пытается предотвратить увеличение концентрации сахара в крови. Но подобное напряжение органа рано или поздно может спровоцировать появление различных проблем со здоровьем.

Факторов, которые могут влиять на неспособность организма реагировать на инсулин, предостаточно. Hезистентность может развиться вследствие:

  • малоактивного образа жизни;
  • неправильного питания;
  • генетической предрасположенности;
  • приема гормонов роста и кортикостероидов;
  • наличия опухолей;
  • ожирения;
  • повышенного уровня глюкозы в крови;
  • наличия вредных привычек;
  • алкоголизма;
  • возраста;
  • наличия эндокринных патологий: гипотиреоза, тиреотоксикоза.

Важно знать, что подобное состояние бывает патологическим далеко не всегда. К примеру, во время вынашивания ребенка, в период сна или полового созревания также выявляется инсулинорезистентность, однако во всех перечисленных случаях она физиологическая.

Симптомы

Основное проявление патологии – ожирение по абдоминальному типу. К другим характерным симптомам следует отнести: увеличение массы тела, отложение жира в области талии, ожирение печени, увеличение кровяного давления, появление высыпаний, изменение цвета кожных покровов (кожа становится более темной, несколько утолщается), выпадение волос, сильную жажду, быструю утомляемость, частое мочеиспускание, затуманенность сознания, вздутие живота, эмоциональное и физическое переутомление.

жир на животе

Диагностика

Данную патологию невозможно выявить «на глаз». Человеку просто не под силу узнать, есть ли у него сопротивляемость к инсулину или нет. Первое, что необходимо сделать – сдать кровь для проверки уровня сахара. Но понять, что с организмом что-то не так можно просто по внешним признакам. Если вы начали стремительно, и что самое странное, без особых на то причин набирать вес, особенно в области талии, то вам стоит, как минимум задуматься, почему так происходит и обратиться за помощью специалиста.

К лабораторным методам диагностирования недуга относят:

  • анализ крови биохимического исследования;
  • коагулограмму;
  • анализ мочи;
  • исследование уровня лептина, инсулина, кортизола;
  • глюкозотолерантный тест.

К инструментальным методам обследования относят: электрокардиографию, эхокардиографию, мониторинг АД в течение суток, мониторинг ЭКГ на протяжении суток, биоимпедансометрию, непрямую калориметрию.

Лечение

Терапия должна назначаться и проводиться только опытным специалистом. Если выявлено повышенное содержание холестерина назначается применение статинов и фибратов. С целью снижения кровяного давления назначают прием: ингибиторов ангиотензина, бета-блокаторов, мочегонных препаратов, антагонистов кальция.Помимо этого, назначается применение тиазолидиндионов, бигуанидов, ингибиторов альфа-глюкозидазы.

Снижение веса – важная составляющая терапии инсулинорезистентности. Помимо введения в рацион полезных продуктов питания, необходимо ежедневно заниматься спортом и больше ходить пешком. Вы должны понимать, что при таком недуге нужно минимизировать или полностью исключить употребление сахара, конфет, шоколада, выпечки.

Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, орехов, бобов, рыбы. Жирные сорта мяса и рыбы желательно заменить нежирными.

инъекция

Нормализация питания и образа жизни — это первый шаг к выздоровлению. Игнорирование всего вышеперечисленного, а также отсутствие лечения может привести к весьма плачевным последствиям.

врач Ермишина Ирина Андреевна

Инсулинорезистентность – это метаболическое нарушение, когда снижается чувствительность рецепторов к инсулину. Оно рассматривается как начальные проявления сахарного диабета. Инсулинорезистентность — частая причина ожирения. С другой стороны, нарушение диеты и избыточная масса тела сама может спровоцировать этот процесс.

Для снижения риска необходимо правильное питание и рациональная физическая активность. Препараты снижающий сахар крови в этой ситуации не показаны. В целях профилактически проводят курсы антиоксидантов, в том числе и растительного происхождения. К ним относится черника, донник, красная рябина, мокрица.

Задать вопрос эксперту

Осложнения резистентности к инсулину

Увеличение риска появления заболеваний снрца и сосудов. Спустя десять лет после начала недуга может развиться и начать прогрессировать атеросклероз. Но это еще не самое страшное. Впоследствии может возникнуть инфаркт и инсульт.

Повышение риска появления сахарного диабета второго типа. Первый сигнал проявляется как раз в неспособности восприятия инсулина. Первое время у пациентов уровень сахара будет в принципе нормальным.

Однако, поджелудочная железа не «железная», и при длительном течении болезни ее надолго просто не хватит. В результате она не сможет продуцировать то необходимое для преодоления инсулинорезистентности количество гормона. Повысится уровень глюкозы в крови и разовьется гипергликемия.

Профилактика

Соблюдение низкоуглеводной диеты и подвижный образ жизни – основные этапы профилактики патологического состояния. Именно эти два пункта способствуют существенному облегчению состояния и улучшению самочувствия.

Лечением данной патологии занимается специалист – эндокринолог.

data-ad-format="auto">

narodnymisredstvami.ru

Инсулинорезистентность что это такое, как компенсировать

Брюшное ожирение приводит к накоплению висцерального жира, который в свою очередь, способствует развитию резистентности к инсулину. Инсулинорезистентность — что это такое, постараемся разобраться в данном понятии.

Резистентность к инсулину (сокращенно: ИР, резистентность к инсулину по-английски) представляет собой явление, которое означает, что организм не может правильно использовать инсулин — гормон полипептид, полученный с помощью поджелудочной железы, отвечающей за снижение сахара в крови. Это условие лежит в основе многих заболеваний, такие как преддиабет, сахарный диабет типа 2 и гестационный диабет.

Инсулинорезистентность что это такое

Симптомы – как проявляется

ИР часто протекает бессимптомно, но всегда оказывает негативное влияние на наш организм. Если не заниматься лечением, то состояние ухудшается с течением времени, что приводит к проблемам с обменом веществ, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышению уровня сахара в крови. 

Рекомендуем ознакомиться: Как нормализовать обмен веществ в организме

Тем не менее, вы можете предотвратить его.

Физическая активность и правильное питание являются эффективными средствами для профилактики и лечения нечувствительности тканей к гормону. Если вы страдаете от ИР, то это не означает, что вы наверняка заболеете диабетом 2 типа.

Но если у вас диабет 2 типа, то это означает, что клетки в организме успели стать устойчивыми к гормону, который снижает уровень сахара в крови.

Читайте больше:  о роли инсулина в организме человека

Что означает понятие резистентность к инсулину

Это состояние, в котором наши клетки тела теряют чувствительность к гормону, функция которого заключается в снижении уровня сахара в крови.

Этот гормон является своего рода «ключом», который открывает дверь в глубь клетки, позволяя глюкозе проникать внутрь. Таким образом, он играет важную роль в углеводном обмене и сохраняет уровень глюкозы в крови на соответствующем уровне.

Для того, чтобы предотвратить увеличение уровня сахара в крови, поджелудочная железа, таким образом, увеличивает выработку гормона, ответственного за снижение уровня глюкозы в крови, так что в течение некоторого времени уровень сохраняется в нормальном диапазоне.

Точные причины этого процесса до конца не изучены, но выделяют несколько факторов, которые способствуют его формированию.

ИР показывает, как вырабатывается инсулин, вводимый путем инъекций, в поджелудочной железе.

Что происходит в организме

Какое воздействие на организм оказывает резистентность к инсулину?

Этот статус имеет несколько негативных воздействий. Это своего рода путешествие по наклонной плоскости, которое не так легко остановить, если процесс уже начался.

 

резистентность к инсулину

Неочищенные сопротивления этого гормона приводят к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии) и сахарному диабету 2 типа.

А чрезмерное выделение глюкозы в печени так же приводит к вышеприведенным последствиям.

Читайте больше: о повышенном холестерине и его осложнениях

При этом увеличенная секреция липопротеидов приводит к развитию атеросклероза и сердечно-сосудистым заболеваниям

Сопротивление жировых клеток к гормону нарушает в целом гормональный обмен веществ, а не только участвует в регуляции гликемии. Жировые клетки вырабатывают гормоны, называемые адипокины, которые повышают ИР и не способствуют дополнительному выигрышу в весе.

Гиперинсулинемия

Возможно, это удивительно, но ИР также тесно связано с избыточной продукцией гормона инсулина. Это потому, что отсутствует чувствительность клеток, чтобы компенсировать этот фактор и снизить уровень сахара, а поджелудочная железа увеличивает выработку гормонов.

Увеличение производства инсулина не имеет никакого отношения к телу. Это состояние называется гиперинсулинемия, что говорит о высокой концентрации этого гормона в крови и связанных с ними последствий.

Избыток гормонов в нечувствительных клетках организма помогает сжать жировые клетки, повышает кровяное давление и вызывает многие другие осложнения.

Осложнения при инсулинорезистентности

В результате ИР в организме могут развиться и всевозможные иные серьезные заболевания:

  • Метаболический синдром — которые включают в себя ожирение, гипертонию, проблемы с метаболизмом глюкозы, атеросклероз
  • Развитие преддиабета и диабета 2 типа
  • Болезни сердца и кровеносной системы
  • Синдром поликистозных яичников, что может привести к бесплодию.

Читайте также: новый препарат Jardiance — защитита для вашего сердца

После того, как он развивается у больных с сахарным диабетом 2 типа, это может привести ко многим другим осложнениям, включая потерю зрения и даже ампутацию.

В заключение, разобравшись с понятием, что такое инсулинорезистентность, хочется отметить главное — своевременно обращайтесь к вашему эндокринологу.

Позже будут даны рекомендации по профилактике, лечению и примерной диете при состоянии резистентности к инсулину.

www.doctordiabetes.ru


Смотрите также