Причины высокого инсулина при нормальном сахаре. Соотношение глюкоза инсулин


Соотношение глюкозы и инсулина | Диабет

Consilium medicum

Существуютпрямые и непрямые методы оценки действияинсулина.Непрямые методынаправлены на оценку эффектов эндогенногоинсулина. К ним относятся: пероральныйглюкозотолерантный тест (ПГТТ),внутривенный глюкозотолерантный тест (ВВГТТ),постоянная инфузия глюкозы с модельнойоценкой (ПИГМО).При проведениипрямых методов осуществляется инфузияинсулина и оцениваются его эффекты наметаболизм глюкозы. К ним относятся:инсулиновый тест толерантности (ИТТ),эугликемический гиперинсулинемическийклэмп-тест (ЭГК), инсулиновый супрессивныйтест (ИСТ).ПГТТ – самыйпростой способ определения нарушениячувствительности тканей к инсулину [H.Himsworth,1936; M.Seltzer и соавт., 1967; E.Ferrannini и соавт., 1991].Методика проведения теста состоит визмерении уровней глюкозы и инсулина вкрови натощак и через 30, 60, 90 и 120 мин послеприема внутрь пациентом 75 г сухой глюкозы,растворенной в 200 мл воды. Определениеуровня плазменной концентрации инсулинашироко используется как косвенный способоценки чувствительности к инсулину.Оценивается уровень инсулина как натощак,так и после нагрузки глюкозой. Значимая ИРприводит к возрастанию плазменныхпоказателей инсулина. В ряде исследованийдля оценки действия инсулина используетсягликемический индекс, рассчитываемый посоотношению содержания глюкозы натощак кинсулину натощак, а такжеинсулиноглюкозный индекс, представляющийсобой отношение площади под кривойинсулина к площади под кривой глюкозы.Одновременное исследование уровня С-пептидав крови может служить более точнымподтверждением гиперсекреции инсулинаподжелудочной железой, так как известнынекоторые методические ограничения прилабораторном определениииммунореактивного инсулина в крови,который на 50% связывается в печени и имеетвремя полужизни в периферической кровиоколо 4 мин. С-пептид, отщепляющийся отмолекулы проинсулина при ее превращении винсулин, не связывается клеточнымирецепторами на периферии, имеет времяполужизни около 30 мин, не экстрагируется изплазмы крови печенью, результат не зависитот наличия гемолиза крови, имеет линейнуюкинетику и достаточно точно отражаетистинную секрецию инсулина поджелудочнойжелезой. ПГТТ уже во многом не отвечаетсовременным требованиям, однако, являясьнаиболее простым и дешевым, приобрелосновное значение при проведенииклинических и эпидемиологическихисследований в диагностике нарушенийуглеводного обмена.При проведенииВВГТТ нагрузка достигается болюснымвнутривенным введением раствора глюкозы,сопровождается быстрой ее абсорбцией, независящей от функционирования кишечнойстенки. Внутривенно болюсно вводят растворглюкозы из расчета 0,3 г на 1 кг массы тела споследующим частым, до 30 раз за 3 ч, заборомкрови для определения уровней глюкозы иинсулина плазмы. В первоначальном вариантеметода проводилась косвенная оценкачувствительности к инсулину по наклонукривой снижения плазменной концентрацииглюкозы. Достаточно точная математическаяоценка результатов теста достигается припомощи самой простой однокомпартментноймодели кинетики глюкозы. Предлагаемаямодель имитирует утилизацию глюкозы извсех жидких сред внеклеточногопространства после ее внутривенноговведения. Она позволяет построить функцию,описывающую процесс элиминации глюкозы изкрови, и рассчитать такие параметры, каккоэффициент элиминации, периодполувыведения, кажущийся объемраспределения, клиренс и площадь под кривойвыведения глюкозы и некоторые другиепараметры, необходимые для анализарезультатов теста.Минимальнаямодель, предложенная Bergman, учитываетизменение концентрации как глюкозы, так иинсулина во время ВВГТТ и, используясоотношение инсулина и глюкозы, описываеткривую утилизации глюкозы с помощью двухосновных дифференциальных уравнений [R.Bergmanи соавт., 1987; S.Welch и соавт., 1990; A.Mari, 1997]. Даннаямодель предполагает, что внутривенновведенная глюкоза быстро распространяетсяв клетки, а уровень плазменной глюкозыснижается по одному из двух механизмов:независимо от возрастающего уровняинсулина (индекс эффективности глюкозы Sg)и под действием инсулина (индексчувствительности к инсулину Si).Показатель Siопределяет способность инсулина снижатьконцентрацию глюкозы во внеклеточнойжидкости, уменьшая ее эндогенную продукциюи увеличивая утилизацию глюкозы.Показатель Sgоценивает влияние снижения концентрацииглюкозы под действием базального уровняинсулина, независимо от любого повышенияего концентрации. Тест позволяетдостаточно точно охарактеризовать раннюю ипозднюю фазы секреции инсулина посленагрузки. Результаты нашего исследованияпоказали, что выявляемость ИР по индексу Siсоставляла 91%, тогда как по гликемическомуиндексу – только 59%. Показатель ИР Siбыл отрицательно взаимосвязан с массойтела, ИМТ, показателем абдомнальногоожирения – ОТ, мочевой кислотой идлительностью АГ, согласно нашим данным.Этот метод имеетнекоторые преимущества перед техникой ЭГК.Во-первых, он более прост и менее затратен,может быть использован вэпидемиологических исследованиях набольших выборках пациентов. Во-вторых,позволяет оценивать обе фазы секрецииинсулина. В-третьих, является динамическимтестом, позволяющим воспроизвестинормальную физиологическую реакциюдействия инсулина. Однако этот методпредполагает наличие дискретногоинсулинового ответа, т.е. значимого ипоследовательного возрастанияконцентрации инсулина относительнобазального уровня, что ограничивает егоприменение у пациентов с дефицитоминсулина. В связи с этим проводитсямодифицированный тест с внутривеннымболюсным введением толбутамида, являющимсястимулятором эндогенной секреции инсулина,или короткой экзогенной инфузией инсулиначерез 20 мин после болюсного введенияглюкозы. Существуют и другие модификацииэтого теста, использующие внутривенноевведение соматостатина для измерениявремени взаимодействия инсулина и глюкозы.В ходе теста происходит болеефизиологичное подавление выработкиэндогенного инсулина, уменьшаетсястандартное отклонение параметров, ноутрачивается возможность оценить ответ b-клетокподжелудочной железы на нагрузку глюкозой.В физиологических условиях суммарнаяскорость утилизации глюкозы складываетсяиз величины продукции глюкозы печенью искоростью введения экзогенной глюкозы. Всвязи с этим для определения долиэндогенной глюкозы проводят исследования сиспользованием меченной изотопом глюкозы.Тест с постояннойинфузией глюкозы с компьютерной оценкойрезультатов (SIGMA) был предложен в 1985 г. длярасчета чувствительности к инсулину повеличинам инсулина и глюкозы в крови,достигнутым в результате постояннойчасовой внутривенной инфузии глюкозы.Равновесное состояние плазменныхконцентраций глюкозы и инсулинадостигается путем объединенияфизиологических данных скоростипоглощения и продукции глюкозы различнымиорганами с уже известными их ответами наразличные уровни инсулина и глюкозы. Методпозволяет индуцировать выброс небольшихконцентраций инсулина, которые являютсянедостаточными для обеспечения стимуляцииметаболизма глюкозы. При сравнении этогометода с ЭГК выявлено, что SIGMA даетнелинейные результаты (вычисляется индексотносительной резистентности, являющийсяреципрокным по отношению к индексу Si),что не позволяет его рекомендовать дляширокого применения.Общепризнано, что“золотым стандартом” для определениячувствительности тканей к инсулинуявляется метод ЭГК, разработанный R.Andres в 1966г. и усовершенствованный DeFronzo [R.DeFronzo и соавт.,1976]. В его основе лежит прерываниефизиологической взаимосвязи уровняглюкозы и инсулина в организме путемконтролируемого поддержания концентрацииглюкозы в крови на заданном нормо- илигипергликемическом уровне. Это достигаетсяс помощью постоянной инфузии инсулина иинфузии глюкозы с меняющейся скоростью.Повышение концентрации инсулина в кровиподавляет секрецию эндогенного инсулина ипродукцию глюкозы печенью. Считается, чтопри этом происходит утилизация толькоэкзогенной глюкозы под воздействиемэкзогенно введенного инсулина. Когдаконцентрация инсулина и скорость инфузииглюкозы достигают равновесия, суммарнаяскорость утилизации глюкозы количественноотражает чувствительность тканей кинсулину. Для нивелирования длительноговоздействия нефизиологической ГИисследование проводят с более низкойскоростью введения инсулина с определениемуровня продукции глюкозы печеньюрадиоизотопными методами. Методикапроведения этого теста представляет собойпостоянную внутривенную инфузию инсулинасо скоростью 1 МЕ /мин на 1 кг массы тела иповторные инфузии глюкозы. При этом каждые 5мин определяют уровень глюкозы в крови дляопределения необходимой скорости ееинфузии, требуемой для поддержанияэугликемии. Через определенный периодвремени, но не менее 120 мин, устанавливаетсяравновесие, когда скорость инфузии глюкозыравна ее периферической утилизации. Внастоящее время это делается с помощьюкомпьютерной программы PACBERG, встроенной вспециальную систему для инфузий (Биостатор).Гипергликемическаямодификация теста позволяет наиболее точноопределить секреторную способностьинсулярного аппарата. В условияхгипергликемии происходит кратковременныйвыброс инсулина (ранняя фаза секрецииинсулина), за которым следует менеевыраженная, но более продолжительнаястадия плато (вторая фаза секреции). Вданной модификации теста индекс Siможет быть вычислен как отношение скоростивведения глюкозы к средней концентрацииинсулина за период исследования. Однакополученный показатель не может бытьиспользован при сравнении показателей улиц с различным эндогенным инсулиновымответом.Техника ЭГК посравнению с другими описанными методикамиимеет ряд преимуществ: возможна точнаяколичественная оценка индексачувствительности к инсулину Si вусловиях стабильного уровня гликемии,корректное сравнение показателей уразличных групп больных, что делаетвозможным дифференцированно изучатьвлияние различных концентраций инсулина иглюкозы на состояние чувствительности кинсулину. Недостатки метода определяютсяего сложностью, дороговизной,необходимостью наличия специальнойтехнической поддержки и обученногоперсонала. Кроме того, создаваемыеэкспериментом условия не являютсяфизиологичными. В связи с этим его широкоеприменение в современных клинических иэпидемиологических исследованияхоказывается невозможным и ограничиваетсярамками специальных научных исследований.

Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса homa-ir

Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи  ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме). Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс инсулинорезистентности HOMA-IR  — показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR — Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы — гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.

Индекс HOMA-IR рассчитывают  по формуле  : HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.

При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0;   если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин — 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.

Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы.

Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительных лабораторных исследований этого профиля.  В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы  ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем  сами по себе глюкоза или инсулин натощак. Использование в клинической практике в диагностических целях  математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.

Медлабэкспресс — пресс-центр — статьи — метаболический синдром

  • Инсулин (ИРИ) повышение инсулина натощак более 29 мкМЕ/мл (более 212 пмоль/л). В норме средние уровни инсулина составляют11-15 мкМЕ/л, индивидуальные пределы от 6 до 27 мкМЕ/мл (или 22-123 пмоль/л). Повышение связано со снижением чувствительности инсулиновых рецепторов или уменьшением их количества в тканях.Индекс Каро отношение глюкозы (ммоль/л) / инсулин (мкМЕ/мл) — при значении индекса менее 0,33 состояние расценивается как ГИ (гиперинсулинизм).
  • С-пептид повышение уровня С-пептида натощак более 4 нг/мл (более 1,2 нмоль/л). Индивидуальные пределы колебаний для С-пептида составляют 1,1 3,6 нг/мл (или 0.36 1,2 нмоль/л). По сравнению с инсулином дает более стабильные результаты.
  • Атерогенная дислипидемия характерно повышение уровня триглицеридов (ТГ) более1,7 ммоль/л, снижение ЛПВП менее 1,04 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин, повышение АпоВ100 и понижение АпоА1.
  • Мочевая кислота — характерным признаком является гиперурикемия.
  • Микроальбуминурия суточная экскреция с мочой более 120 мкг альбумина.
  • Гиперандрогения у женщин клинически проявляется в виде акне, вирилизма, нарушения менструального цикла, бесплодия. Неопухолевая гиперандрогения — синдром склерокистозных яичников (СПКЯ) — является причиной 6 -10% случаев бесплодного брака. У 91% женщин с СПКЯ присутствуют те или иные компоненты метаболического синдрома, а также повышен тестостерон (общий или свободный) и снижен ГСПГ. ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) является важнейшим показателем гиперандрогении считается предиктором развития диабета 2 типа.В яичниках, как и в других тканях, имеются рецепторы инсулина и ИПРФ, через которые происходит стимуляция синтеза эстрадиола. Если рецепторов мало или они заблокированы, синтез эстрадиола снижается. Выявлено прямое подавляющее действие инсулина на синтез ГСПГ — это ведет к повышению уровня свободного тестостерона. Под действием инсулина также увеличивается число рецепторов ЛГ, что повышает ЛГ-зависимый синтез андростендиона; возможна и прямая стимуляция тека-клеток на повышение продукции андростендиона. При этом уровень ФСГ соответственно снижается, а соотношение ЛГ/ФСГ увеличивается в пользу ЛГ.Избыток андрогенов ведет к атрезии фолликулов и замещению эстрогенпродуцирующих клеток гранулезы тека-клетками, вырабатывающими андрогены.В результате таких гормональных нарушений появляются клинические признаки гиперандрогении.
  • Кортизол для МС характерен умеренный гиперкортицизм. Абдоминальное ожирение является кортизолзависимым, так как именно висцеральный жир, в отличие от подкожного, богат адренорецепторами, рецепторами к кортизолу и андрогенам, но беден инсулиновыми рецепторами, что и снижает липолитические эффекты инсулина при ИР (инсулинорезистентности).Информативен для оценки выраженности и типа ожирения индекс Гинзбурга, который рассчитывают по формуле: Индекс = ИМТ*ОТ/ОБ, превышение его более 1 и 0,8 соответственно у мужчин и у женщин характерно именно для абдоминального типа ожирения.
  • Лептин в крови находится в свободной и связанной форме, коррелирует с массой подкожного жира и не зависит от количества висцерального жира; при ожирении растет уровень свободной фракции лептина в крови.Рецепторы к лептину располагаются в ядрах гипоталамуса, участвующих в регуляции пищевого поведения и веса тела (ядерный нейропептид Y — активатор аппетита — подавляется лептином), при высокой массе тела, связанной с ожирением лептин увеличен в 2-7 раз, в связи с ростом его синтеза в жировой ткани. У женщин в норме уровень лептина на 40% выше, чем у мужчин. Имеются циркадные ритмы колебаний лептина в крови пиковый уровеньприходится на 22.00 3.00. После приема пищи пиковый уровень достигается через 2-3 часа. Имеется положительная корреляция между ИР, ГИ и лептином. Рецепторы к лептину выявлены в бета-клетках поджелудочной железы. Повышение продукции инсулина железой вызывает компенсаторный рост уровня лептина, призванного по механизму обратной связи тормозить дальнейшую продукцию инсулина и подавлять аппетит.Основной биологический эффект лептина торможение аппетита; при переедании секреция его растет, при голоде секреция падает; другим важным эффектом лептина является усиление термогенеза в адипоцитах и торможение через инсулиновый рецептор транспорта глюкозы в клетку. Лептинорезистентность при ожирении может быть связана с повышением доли белковосвязанной (неактивной) части лептина и соответственно сниженbz доли свободного (активного) лептина или дефектами рецепторов к лептину. Кортизол также подавляет чувствительность тканей к лептину.
  • ФНО (фактор некроза опухоли) один из цитокинов, может секретироваться всеми тканями, в том числе и жировыми клетками; ФНО снижает чувствительность жировой ткани к инсулину. Уровень ФНО в тканях в сотни раз выше, чем в крови, поэтому эффекты его действия на жировую ткань большей частью локальны: усиление роста адипоцитов и активация липогенеза. ФНО также стимулирует секрецию лептина в жировой ткани.
  • Адипонектин регуляторный белок, выделенный из белой жировой ткани; в норме его уровень равен 12-30 мг/л у женщин и 8-30 мг/л у мужчин в крови. Уровень не зависит от приема пищи, не имеет циркадных ритмов; зависит исключительно от количества висцерального жира и имеет с ним отрицательную корреляцию (чем выше степень ожирения, тем ниже уровень адипонектина). Повышение при ИР уровней ФНО, катехоламинов, кортизола вызывает значительное снижение количества адипонектина именно при абдоминальном типе ожирения.В эндотелии сосудов адипонектин тормозит патологические эффекты повреждения эндотелия: адгезию моноцитов на поврежденную стенку сосуда, замедляет ФНО-стимулированную продукцию макрофагов и пенистых клеток, защищая сосуды от развития атеросклероза.Является фактором защиты от СД2 даже при повышенной массе тела. В эксперименте на людях и животных введение рекомбинантного препарата адипонектина лечит СД, ожирение и предупреждает развитие атеросклероза.
  • Показатели РАС — компоненты ренин-ангиотензиновой системы секретируются и в жировой ткани: ренин, АГ (ангиотензиноген), АТ1 (ангиотензин 1), АТ2 (ангиотензин 2), АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). В жировой ткани АТ2 выполняет специальные функции: стимулирует рост адипоцитов, усиливает липогенез и угнетает липолиз. С научной целью проводится оценка значимости определения их в крови.
Артериальная гипертензия

Концентрация инсулина напрямую связана с артериальной гипертензией, независимо от наличия ожирения или нарушения толерантности к глюкозе (НТГ). Механизмы повышения АД захват глюкозы клетками гипоталамуса под влиянием избытка инсулина приводит к их растормаживанию и активации САС (при голоде эти клетки угнетены) и РАС. В результате активации РАС в ответ на выброс ренина почками повышается реабсорбция натрия и воды в канальцах почек. Задержка в стенке сосудов натрия и кальция в сочетании со снижением калия приводит к повышению чувствительности артерий к прессорным влияниям; усиленная пролиферация миоцитов в стенке сосудов приводит к ее утолщению и сужению просвета.

Сужение микроциркуляторного русла ведет к снижению числа действующих капилляров и, как ответная реакция на нарушение питания тканей, нарастает гиперинсулинизм. Возникает порочный круг. При низкокалорийном питании и физической нагрузке происходит нормализация АД и без лекарств.

В норме инсулин, снижая уровень глюкозы в крови, препятствует увеличению секреции ангиотензиногена (АТГ) в почках. При инсулинорезистентности секреция АТГ растормаживается, и увеличивается продукция ангиотензина2 (АТ2) в почках. При оценке результатов суточного мониторирования АД при инсулинорезистентности отсутствует период ночного снижения АД и урежения пульса.

Эндотелиальная дисфункция

Вазодилататоры, вырабатываемые эндотелием: оксид азота (NO), простациклин простагландин (ПГ I2), натрийуретический пептид С-типа (CNP).

— Окись азота образуется в эндотелии из аргинина под действием NO-синтазы при участии белка кальмодулина. Противодействует прессорным эффектам эндотелинов. Лекарства-вазодилататоры приводят к высвобождению собственной окиси азота из эндотелия, которая и расслабляет гладкие мыщцы сосудов, снижает адгезию и макрофагальную активность.

— Простациклин мощный физиологический антиагрегант для тромбоцитов, постоянно секретируемый в кровоток. Воздействуя через свои рецепторы в гладких мышцах артерий, оказывает также умеренный сосудорасширяющий эффект.

— CNP — действует только локально в эндотелии, усиливая выведение натрия

Вазоконстрикторы, вырабатываемые эндотелием: эндотелин, тромбоксан А2, простагландин F2, эндоперекиси при инсулинорезистентности синтез их возрастает.

— Эндотелин (тип 1, 2, 3) в высоких концентрациях является самым мощным сосудосуживающим агентом, а в низких концентрациях эндотелин оказывет обратный эффект — высвобождает вазодилататоры из эндотелия. Повышает адгезию и пролиферацию

— Простагландин (ПГ) F2 сильнейший вазоконстриктор и бронхоконстриктор

— Тромбоксан А2 мощный физиологический агрегант для тромбоцитов.

Компоненты гемостаза фибриноген, фактор Виллебранда при повышении инсулина в крови более 12 мкМЕ/мл повышаются, но снижается уровень ТАП и антитромбин3 .

Гомоцистеин прямое поражение сосудов закономерно начинается уже при уровне более 11 мкмоль/л; при уровне 22 ммоль/л и более риск тромбоза глубоких вен повышен в 4 раза. В норме содержание гомоцистеина составляет 5-15 ммоль/л, уровни 15-30 ммоль/л считаются умеренно высокими, 30-100 ммоль/л средними, более 100 ммоль/л -высокими.

Немедикоментозные воздействия

позволяют обходиться без лекарств при условии готовности пациента изменить образ жизни и пищевые привычки.

Физическая активность самый простой и самый эффективный способ борьбы с метаболическим синдромом. Минимальная нагрузка ходьба 1 час в неделю, оптимальной считается ходьба по 30 минут не реже 3-4 раз в неделю.

Общие принципы применения диет при МСколичество калорий — не более 1700 ккал/сутки,— поваренная соль не более 8 г в сутки,— холестерин пищевых продуктов — менее 300 мг в сутки,— белок 80-90 г в сутки (поровну животный и растительный),— свежие овощи, богатые клетчаткой — не менее 300-500 г в сутки,— жиры, богатые омега-3- кислотами (лучше всего масло оливковое, рапсовое, рыба),— алкоголь (в пересчете на чистый спирт) не более 25 г в сутки.

Отказ от употребления богатых холестерином продуктов: почек, печени, печени трески, икры, крабов, креветок, кальмаров, сырокопченых колбас, жирного мяса и жирной птицы. Исключительно вредно употребление маргаринов и спредов.

Можно съедать до 2 штук яиц в неделю, сливочного масла до 10 г в день.

Надо резко ограничить или отказаться вообще от употребления углеводов моментального всасывания, а именно: глюкозы, фруктозы (сладости, виноград, арбуз), галактозы (молочный сахар), сахарозы (сахар-рафинад), мальтозы (солодовый сахар, содержащийся в напитках).

Полезно ограничение горячих блюд, так как холодная пища замедляет всасывание, особенно если она богата грубой клетчаткой (салаты, окрошки, овощные гарниры и супы).

Эффективно граничение общего количества жиров, с преобладанием растительных. Жиры необходимы и полезны в рационе, если не употребляются в избытке. Около 60 % жиров расходуется на обновление мембран клеток, синтез стероидных гормонов, около 40% жиров расходуется на энергетические нужды (главный источник энергии). Избыток жира откладывается про запас , увеличивая массу тела.

Медикаментозное воздействие
  1. Инсулиновые сенситайзеры
    1. Ингибиторы а-глюкозидазы акарбоза, миглитол, воглибоза снижают всасывание глюкозы
    2. бигуаниды метформин подавляет глюконеогенез в мышечной ткани, снижает вес, корригирует нарушения липидного обмена и гемостаза; является препаратом выбора при ожирении в сочетании с СД2 типа или инсулинорезистентностью.
    3. тиазолидиндионы глитазоны напрямую усиливают чувствительность тканей к инсулину, снижают уровень свободных жирных кислот (СЖК), однако имеют побочные эффекты (отеки и токсичное влияние на печень)
    1. понижают абсорбцию глю,
    2. снижает глю и ИР при СД2 подавляет глюконеогенез мышц, снижает вес, корригирует липиды и гемостаз. Лучший = при ожирении + СД2 и ИР
    3. глитазоны напрямую усиливают чквст-ть тканей к инсулину, снижают сжк. Имеют побочные эффекты на печень и дают отеки
  2. ИнсулинотропныеСульфонилмочевина усиливает синтез инсулина в в-клетках, истощая их. Назначают их при СД без ожирения.
  3. Терапия ожирения прием пищевых волокон, медикаментозное подавление аппетита мало эффективна и опасна (нередки случаи анорексии, плохо поддающиеся лечению)
  4. Лечение АГ
    1. ингибиторы АПФ
    2. активаторы имидазоловых рецепторов (моноксидин)
    3. блокаторы кальциевых каналов длительного действия (нифекард)
    4. Тиазиды
    5. высокоселективны в-блокаторы (небиволол)
  5. Лечение дислипидемий.
    1. Статины лучшие по эффектам
    2. ионообменные смолы, поглощающие ХС в кишечнике
    3. фибраты
    4. никотиновая кислота
    5. эзитимиб (ингибитор всасывания ХС в кишке)

назад

maleka.ru

Индекс НОМА (глюкоза Х инсулин / 22,5)

Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.

Исследование проводится строго натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания. В профиль входят показатели:

  1. глюкоза
  2. инсулин
  3. расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR.

Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи  ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме). Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс инсулинорезистентности HOMA-IR  - показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR - Homeostasis ModelAssessment of Insulin Resistance). Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы - гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.

Индекс HOMA-IR рассчитывают  по формуле  : HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.

При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин – 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0;   если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин - 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.

Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы.

Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительных лабораторных исследований этого профиля.  В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы  ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем  сами по себе глюкоза или инсулин натощак. Использование в клинической практике в диагностических целях  математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.

Единицы измерения:  условные единицы

Референсные значения HOMA-IR:

< 2, 7

(2,7 – порог, соответствующий 75 перцентилю популяционных значений  взрослых людей 20-60 лет, без диабета; выбор порогового значения может зависеть от целей исследования)

Повышение значений HOMA-IR  соответствует повышению резистентности к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

www.slimhauz.ru

Причины повышенного инсулина при нормальном сахаре

При сахарном диабете и предрасположенности к возникновению заболевания важно постоянно контролировать уровень сахара в организме, чтобы избежать негативных последствий. Однако количество сахара в крови не дает полноценной клинической картины. В связи с этим целесообразно проводить диагностические мероприятия, направленные на определение концентрации инсулина. Именно соотношение сахара и инсулина может дать максимум информации о рисках развития и прогрессирования сахарного диабета.

Сущность инсулина

Инсулин представляет собой естественный гормон человека, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессах метаболизма. Основой воздействия на метаболизм инсулина является его способность увеличивать проницаемость клеток для глюкозы, то есть гормон способствует снижению уровня сахара в крови за счет его естественной переработки организмом.

Инсулин Инсулин – это жизненно необходимый гормон, который вырабатывается в клетках поджелудочной железы

Нормальные показатели

Норма инсулина в организме здорового человека варьируется в зависимости от возраста:

  • До 18 лет нормальный показатель колеблется в пределах от 3 до 21.
  • От 18 до 60 лет – 21-27.
  • В возрасте старше 65 лет – до 35.

Стоит отметить, что кратковременный умеренный рост концентрации инсулина может наблюдаться, непосредственно, после приема пищи. В особенности, если рацион богат глюкозой. Это связано с временным повышением сахара в крови человека. В связи с этим для чистоты анализа диагностирование рекомендуется проводить с утра натощак или не ранее, чем через два часа после приема пищи.

Одновременно целесообразно произвести замер уровня глюкозы, который должен находиться в пределах от 3,3 до 5,7. Необходимость проведения комплексных замеров обусловлена прямой зависимостью уровня сахара и инсулина. В отдельных случаях отмечается повышенный инсулин при нормальном сахаре. О причинах данного явления будет рассказано ниже.

Причины высокого уровня инсулина при нормальном уровне глюкозы

  1. Нарушение режима сдачи анализов. Как упоминалось выше, наиболее чистые результаты можно получить натощак. В иных случаях может отмечаться повышенный уровень гормона поджелудочной железы. Уровень глюкозы снижается быстрее после употребления пищи. В Результате наблюдается повышенный инсулин при нормальном сахаре.
  2. Предпосылки для развития сахарного диабета второго типа. Механизм действия заключается в активизации собственных сил организма на патогенные процессы. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество гормона, чтобы была возможность противостоять повышению в дальнейшем уровня глюкозы.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга на фоне общего гормонального дисбаланса зачастую провоцирует повышение уровня инсулина в организме без изменения показателей глюкозы. Высока вероятность возникновения осложнений заболевания в форме сахарного диабета.
  4. Развитие инсулиномы, которая является доброкачественным новообразованием и активно продуцирует гормон. Наиболее часто заболевание наблюдается при нарушении функций печени.
  5. Миотония – нервно-мышечная патология, проявляющаяся длительными мышечными спазмами, которым предшествует сокращение мышц в результате движения. Встречается редко и относится к категории наследственных заболеваний.
  6. Ожирение, провоцирующее снижение чувствительности клеточных мембран к инсулину. В результате наблюдается повышенный уровень холестерина на фоне нарушений углеводного обмена.
  7. Беременность не является патологическим состоянием, а повышенный уровень гормона свидетельствует об адаптации организма к новым условиям функционирования.
  8. Инъецирование препаратами инсулина либо применение препаратов, стимулирующих деятельность поджелудочной железы человека, патологией не является, за исключением случаев передозировки лекарственными средствами.
Инсулинома Инсулинома – это гормонопродуцирующая опухоль, которая часто становится причиной повышения уровня инсулина в крови

Симптоматика повышенного уровня инсулина

  • Периодические приступы голода, возникающие без видимой на то причины, что связано с активность инсулина в отношении метаболизма углеводов. В результате происходит быстрое растрачивание энергозапасов организма.
  • Частые приступы тахикардии при невысоких физических нагрузках или отсутствии таковых.
  • Тремор конечностей.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Периодическое возникновение состояний, которые могут характеризоваться как предобморочные.
Симптомы гипогликемии Симптомы гипогликемии как следствия повышенного инсулина в крови

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу. Информация для специалистов: при диагностировании повышенного уровня инсулина на фоне показателей сахара в крови в пределах допустимой нормы необходимо назначить повторное диагностирование. При подтверждении результатов в первую очередь необходимо провести комплексную диагностику диабета второго типа и назначить пациенту лечебную диету.

diabetiko.ru

Соотношение инсулина к глюкозе | Косметика Грин Мама

Я искала СООТНОШЕНИЕ ИНСУЛИНА К ГЛЮКОЗЕ. НАШЛА! Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в.Доза болюсного инсулина = инсулин на коррекцию уровня глюкозы инсулин на еду (на ХЕ). . - соотношение инсулин/углеводы (или углеводный коэффициент).Оценка инсулинорезистентности:глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR. . Оральный тест на толерантность к глюкозе с определением глюкозы крови и инсулина, а также соотношения инсулин/глюкоза или индекс.Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в.При инсулинорезистентности отмечается значительное возрастание концентрации инсулина. . Соотношение глюкозы к инсулину менее чем 6 принимается за наличие инсулинорезистентности.Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления ее в клетки. Развитие резистентности к инсулину обусловлено.Показатель индекс Homa – предназначен для определения резистентности к инсулину в соотношении уровня глюкозы и инсулина. . Наступает диспропорция уровня инсулина и глюкозы – состояние инсулинорезистентности. Соотношение инсулина к глюкозе- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Это связано с более низкой чувствительностью к инсулину организма человека в утренние часы. Указанный расчет можно провести в граммах, если это вам более удобно. Соотношение короткий инсулин/глюкоза крови до еды.Углеводные коэффициенты и фактор чувствительности к инсулину. . 4. УГЛЕВОДНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ (УК) – показывает сколько единиц прандиального инсулина требуется на усвоение 12 г углеводов (1 ХЕ).Это соотношение гормонов, с помощью которого можно контролировать процессы обмена веществ в организме. . Если уровень инсулина не учитывается, то это анализ облегченный, так называемый тест толерантности к глюкозе.Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле:количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл :(содержание сахара.Для коротких инсулинов = 1500/(суточная доза инсулина*18), где 18 — это коэффициент перерасчета из мг/дл в . Рекомендую сдать анализ на гликированный гемоглобин и тест толерантности к глюкозе. Без них трудно сказать, что с вами.Соотношение инсулина мкЕД/ глюкозы после голодания при концентрации глюкозы в сыворотке ниже 40 мг% – менее 0,25, при концентрации глюкозы ниже 2,2 ммоль/л – менее 4,5. . Нарушение толерантности к глюкозе – замедленный.Помимо невосприимчивости к инсулину существует также «синдром инсулинорезистентности», или . Индекс хомо рассчитывается по специальной формуле:уровень инсулина (натощак) * уровень глюкозы в крови (натощак) / 22,5.Как оценить резистентность к инсулину?

Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина. Соотношение инсулина к глюкозе- 100 ПРОЦЕНТОВ!

1 единица инсулина снижает уровень глюкозы в крови на 2 ммоль/л. . Вечером лучше пользоваться смесями, в которых соотношение «короткого» и «продленного» инсулина близко к единице (НовоМикс 50, Хумалог Микс 50).Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме. . Соотношение с другими показателями анализа. Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным.8.3. Соотношение короткий инсулин/ глюкоза крови до еды. . Отсюда КФ еще называют «фактор чувствительности к инсулину». КФ вычисляется по «правилу 100», по которому число 100 делится на суточную дозу инсулина.Расчет дозы инсулина для снижения сахара на 1 ммоль/л. Почему не падает уровень глюкозы после укола инсулина. . При высоких показателях глюкозы в крови нужно сразу начинать инсулинотерапию, вредно тянуть время.В ряде исследований используется гликемический индекс, рассчитываемый по соотношению содержания глюкозы крови натощак к инсулину натощак, а также инсулин-глюкозный индекс.http://www.greenmama.ru/nid/3369100/http://www.greenmama.ru/nid/3356772/http://www.greenmama.ru/nid/3369885/

www.greenmama.ru

Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR

Также известен как: Инсулинорезистентность, Insulin Resistance, HOMA-IR

Категория: Функции поджелудочной железы и диагностика диабета

Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина. Исследование проводится строго натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания.

В профиль обычно входят показатели:

  • глюкоза
  • инсулин
  • расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR.

Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме). Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс инсулинорезистентности HOMA-IR - показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance).

Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы - гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе. Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле : HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5. При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин – 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0; если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин - 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0. Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы. Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительных лабораторных исследований этого профиля. В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем сами по себе глюкоза или инсулин натощак. Использование в клинической практике в диагностических целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.

Диагностика состояний и схема лечения зависят от анамнеза, симптомов, результатов врачебного осмотра, данных исследований и лабораторных анализов, в совокупности оцененных лечащим врачом. Информация, представленная на этом сайте (как и любая другая, полученная не от лечащего врача) не может использоваться для самодиагностики или самолечения. Перед изменением, приостановкой или отказом от назначенного лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Задайте ваш вопрос к описанию анализов, тестов и др.

www.unimedic.ru

Почему у ребенка низкий инсулин при нормальном сахаре

Инсулин является таким гормоном пептидного происхождения, который при нормальном состоянии здоровья производит поджелудочная железа. Именно он играет одну из главных ролей в рамках обмена веществ, а также обеспечивает снижение показателей сахара в крови. В целом, говоря об инсулине, следует понимать, что лишь ему по силу поддерживать жизнедеятельность человека. Однако какими могут оказаться основные факторы, провоцирующие показатели пониженного инсулина в крови, их симптомы и методы лечения?

Симптоматика состояния

Заподозрить пониженные показатели инсулина у детей совсем маленького возраста можно в той ситуации, когда малыш с жадностью употребляет воду или сосет грудь. Еще одним признаком является жесткость пеленок от мочи, что отмечается в том случае, когда излишки сахара начинают выводиться из человеческого организма совместно с мочой. По причине дефицита инсулина в крови могут сформироваться проявления, например, гипергликемии и другие.

Говоря о гипергликемии, подразумевают, что это повышенное соотношение глюкозы в крови. Кроме этого, дети и взрослые могут сталкиваться с тем, что абсолютное отсутствие гормонального компонента или его дефицит в организме приводит к тому, что глюкоза не транспортируется в клетки. Таким образом, она начинает накапливаться в крови. Клетки же, в свою очередь, испытывают острейший недостаток глюкозы, справиться с которым не поможет даже диета.

В такой ситуации у пациента идентифицируется сахарный диабет первого типа. Такие пациенты в течение всей жизни будут нуждаться в ежедневном внедрении инсулина и обеспечении любого другого восстановительного курса. Не менее редко возникают такие ситуации, при которых инсулина вполне достаточно и его не нужно повышать, но он не справляется с собственными обязанностями.

Представленное состояние гормонального компонента известно, как резистентность и определяется оно как диабет второго типа.

Для указанного заболевания, это, пожалуй, наиболее типичная форма. Хотелось бы обратить внимание на то, что:

  1. формируется увеличение количества мочи, в особенности в ночной период времени;
  2. когда показатели глюкозы в крови увеличиваются, они начинают выводиться с мочой. За собой глюкоза тянет и воду, в результате чего возникает полиурия – увеличение количества мочи;
  3. проявляется полидипсия, а именно перманентная жажда. Потребность человеческого организма в жидкости оказывается более значительной вследствие его стремления возместить потери, которые связаны с полиурией.

загрузка...

Со временем, если у ребенка низкие показатели инсулина при нормальном сахаре, это будет прогрессировать, а симптомы – оказываться все ярче. Если не предпринять все необходимые меры именно тогда, когда это наиболее необходимо, могут возникнуть серьезные проблемы. Однако перед этим хотелось бы разобраться в причинах подобного состояния и рассказать о том, как сделать так, чтобы сахар был повышенный.

Основные причины

Показатели инсулина в человеческом организме могут оказаться пониженными в связи с самыми разными причинами. Для их точного определения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Говоря же об основных факторах, обращают внимание, прежде всего, на частое переедание и применение такой пищи, которая сама по себе является нездоровой и включает в себя множество калорий.

Следующим фактором является присутствие в рационе больного значительного соотношения так называемых рафинированных углеводов. Говоря об этом, обращают внимание на белую муку, сахар – все они способствуют проникновению в кровь значительного соотношения сахара, который настоятельно рекомендуется понижать.

Для того чтобы переработать подобное количество глюкозы, область поджелудочной железы должна производить гораздо больше инсулина.

Если же его количество оказывается недостаточным, то вероятность формирования сахарного диабета крайне высока.

Еще одним фактором, провоцирующим пониженный инсулин, следует считать хронические и инфекционные патологические состояния. В целом, именно они усугубляют состояние организма и снижают иммунный статус. Кроме этого, нервное перевозбуждение и стрессовые ситуации тоже могут оказаться факторами, влияющими на увеличение соотношения сахара в крови. Именно поэтому специалисты всегда настоятельно рекомендуют удерживать собственные эмоции под контролем.

Не следует забывать и о влиянии пассивности или, наоборот, чрезмерных физических нагрузок. Они тоже снижают производство инсулина при высоких показателях сахара в крови. Учитывая все это и, в особенности, критичность состояния, хотелось бы знать все о том, как повысить соотношение сахара в крови и сделать это правильно.

Особенности лечения

загрузка...

Для того чтобы идентифицировались пониженные показатели сахара в крови, инсулин в любом случае должен оставаться в норме. Количество инсулина можно увеличить с помощью сахарозаменителей и инсулиновой терапии. В рамках последнего лечения применяют определенные лекарственные средства, говоря о которых обращают внимание на Ливицин – препарат, который характеризуется сосудорасширяющим воздействием. Не менее часто применяемым средством является Цивилин, который оказывает влияние на регенерацию клеток поджелудочной железы. Именно они впоследствии будут производить инсулин в крови, увеличивая за счет этого его соотношение.

Еще одним средством является Медцивин, который в значительной мере способствует восстановлению гормонального фона. Также он положительно влияет на деятельность иммунной системы и укрепляет в целом степень ее работоспособности. Важно обратить внимание на то, что:

  • алгоритм лечения при низком инсулине у взрослых и детей в обязательном порядке должен подразумевать под собой соблюдение специальной низкоуглеводной диетой;
  • рацион питания должен оказаться в максимальной степени сбалансированным и полноценным;
  • питаться настоятельно рекомендуется незначительными порциями, но делать это следует достаточно часто.

Необходимо исключить из рациона питания такие продукты, как мед, картофель, рис, а также манка.

При подобном нормальном питании вполне можно будет добиться значительных результатов. Также очень важно, чтобы присутствовали все те продукты, которые стимулируют работу поджелудочной железы (значит, употреблять их рекомендуется регулярно). В их числе находятся ягоды черники, петрушка, кефир и многие другие наименования, в том числе и нежирное мясо.

При подобной диете, когда идентифицируется низкий инсулин при нормальном сахаре, обеспечивается увеличение показателей инсулина и нормализация других жизненно важных характеристик. Лечение за счет медикаментов может дополняться специальными физиотерапевтическими процедурами и даже электрофорезом. Положительное влияние на увеличение инсулина будут оказывать биологические добавки, которые понижаю сахар, а именно биокальций и биоцинк. Они оптимизируют микроциркуляцию крови, обменные алгоритмы и положительно сказываются на лучшем усвоении глюкозы.

Таким образом, низкий инсулин у ребенка может встречаться вследствие самых разных факторов. Для того чтобы нормализовать инсулиновый статус, настоятельно рекомендуется определить причины и симптомы состояния, а также начать восстановительный курс. Именно в таком случае необходимость в том, чтобы понизить или повысить сахар не будет возникать – уровень всегда будет обычный, в полной мере соответствующий всем процессам жизнедеятельности.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат

 

 
Ваш результат

 

 
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

загрузка...

загрузка...

udiabeta.ru

Соотношение глюкозы и инсулина в крови

Я искала СООТНОШЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ И ИНСУЛИНА В КРОВИ. НАШЛА! Повышенный уровень инсулина и глюкозы в крови может быть причиной лишнего веса и плохого самочувствия. . Это соотношение гормонов, с помощью которого можно контролировать процессы обмена веществ в организме.То есть, если глюкозы в крови много – инсулин спешить провести её внутрь клеток, а . I тип (инсулинозависимый) требует введения в организм инсулина извне, так как поджелудочная железа практически не вырабатывает инсулин.Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле:количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл :(содержание сахара.Известно, что действие инсулина происходит таким образом, чтобы уровень глюкозы в крови уменьшался до нужного уровня, а все клетки смогли правильно функционировать.В связи с этим настоятельно рекомендуется в случае появления каких-либо сомнений в оптимальном соотношении глюкозы и инсулина в крови, сдать соответствующие анализы. . Инсулинозависимый вид.- уровень глюкозы крови на данный момент. - ваши целевые значения уровня глюкозы (их можно узнать у своего . Доза инсулина на еду = Соотношение Инс/Угл * Количество ХЕ. ПРИМЕР:в обед человек собирается съесть 4 ХЕ, и его.Указанный расчет можно провести в граммах, если это вам более удобно. Соотношение короткий инсулин/глюкоза крови до еды. Соотношение глюкозы и инсулина в крови- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

В предыдущем пункте мы рассмотрели, как рассчитывается доза короткого инсулина перед едой в.Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы . Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).Для удобства контроля уровня инсулина и глюкозы в домашних условиях обязательно должен быть всегда под рукой глюкометр. . Увеличение соотношения инсулина в крови представляет опасность не только для тех, кто страдает.Поэтому уровень инсулина в крови значительно увеличивается после приема пищи. И чем больше глюкозы поступило, тем . Соотношение с другими показателями анализа. Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной.Биохимия крови. Диагностика состояния щитовидной железы. . Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.Первое исследование для диагностики инсулиномы, — определение уровня глюкозы и инсулина в плазме крови натощак. . В норме циркулирующий проинсулин характеризуется концентрацией менее 22% инсулиновой иммунореактивности.Именно соотношение сахара и инсулина может дать максимум информации о рисках развития и прогрессирования сахарного . В особенности, если рацион богат глюкозой. Это связано с временным повышением сахара в крови человека. Соотношение глюкозы и инсулина в крови- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Общие сведения. Инсулин – гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен, поддерживает концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне и участвует в метаболизме жиров. Дефицит инсулина приводит к.Повышенный уровень инсулина в крови, наблюдаемый при ИР, приводит к ускорению превращения глюкозы в жир. . Дополнительно. Микроальбуминурия (соотношение альбумин/креатинин в моче ≥30 мг/г).Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Его роль состоит в том, чтобы контролировать содержание глюкозы в крови на нормальном уровне, что позволит нормально функционировать организму.Соотношение инсулина мкЕД/ глюкозы после голодания при концентрации глюкозы в сыворотке ниже 40 мг% – менее 0,25 . Инсулинозависимый сахарный диабет – исходная концентрация инсулина в сыворотке крови или в норме, или.Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым.Потому, в условиях отсутствия инсулина, или при дефекте инсулинового рецептора уровень глюкозы в крови может быть сколь угодно высоким, но при этом, ткани организма будут испытывать энергетическое голодание.Показатель индекс Homa – предназначен для определения резистентности к инсулину в соотношении уровня глюкозы и инсулина. . О норме сахара в анализах крови читайте здесь. Лечение заболевания инсулинорезистентности.http://www.greenmama.ru/nid/3358172/http://www.greenmama.ru/nid/3438970/http://www.greenmama.ru/nid/3335456/

www.greenmama.ru


Смотрите также