Инсулин: длинный, короткий и ультракороткий. Ультракороткий инсулин


Инсулин: длинный, короткий и ультракороткий

Инсулинозависимым диабетом, то есть диабетом первого типа называют состояние, при котором бета-клетки поджелудочной железы постепенно погибают. Организм неожиданно принимает производителей инсулина за своих врагов и принимается уничтожать их. Проконтролировать данное состояние можно, используя различные приспособления.

 

Длинный, короткий и ультракороткий инсулин  

Традиционные формы контроля уровня инсулина

Существуют визуальные тест-полоски для определения сахара в крови. Но можно пользоваться более дорогими полосками для глюкометров. На первых порах болезни с глюкометром работается намного легче, чем с тест-полосками. Нужно только нанести капельку крови на полоску, и прибор выдаст готовые цифры (к примеру, 5 ммоль/л).

Визуальные тест-полоски функционируют по иному принципу. После соприкосновения с капельками крови полоска по окраске изменяется - в зависимости от концентрации сахара в жидкости для исследования. Цвет полоски нужно сравнить со шкалой-эталоном и так определить уровень сахара в крови.

Проверять кровь на сахар приходится, по меньшей мере, четыре или пять раз на день, так что к тест-полоскам быстро приноравливаешься.

Если неуклонно следовать инструкции, которая прилагается к тест-полоскам, то с их помощью определяют уровень сахара так же точно, как и при помощи глюкометра.

Но время присутствия капли крови на тест-полоске, как указано в инструкции, отслеживают с большой четкостью – с секундомером. С полоски кровь удаляют сразу же по истечении указанного времени и только тем способом, который указан производителем - чистой водой или сухой ватой. Важно обращать внимания на подобные нюансы, помнить, что пренебрежение требованиями изготовителя способно повлиять на результаты анализов.

Чем ультракороткий инсулин отличается от короткого и длинного

Ультракороткий инсулин относится к новинкам инсулинотерапии. Классическая схема инсулинотерапии предусматривает, что вечером и утром вводят длинный инсулин, а перед основным приемом пищи - короткий. Длинный инсулин способен поддержать инсулиновый фон, подобный тому, который постоянен в организме здорового человека. А короткий инсулин может имитировать усиленный выброс инсулина, который случается в организме во время еды. С некоторых пор короткий инсулин заменяют ультракоротким. Что это дает? Оценить плюсы ультраформы можно по следующей ситуации. Короткий инсулин вводят заблаговременно – за двадцать или тридцать минут до еды. А ультракороткий способен к началу действия сразу же после введения. Это означает, что такой инсулин можно ввести прямо перед едой или сразу после нее. Для родителей это бывает очень удобным: покормили малыша, а затем ввели инсулин, исходя из количества съеденного. С коротким инсулином были нередкими сложные ситуации. Инсулин вводится из расчета, что ребенок съест полную тарелку каши, а он едва проглатывает пару ложек. Чтобы не упал сахар, докармливали конфетами. Но это, конечно, трудно назвать оптимальным решением. Есть и второй момент. Короткий инсулин способен действовать только четыре, пять или шесть часов после введения. Поэтому часа через три после еды приходится устраивать больному небольшой перекус. Это нужно, чтобы еще действующий короткий инсулин не понизил сахар и не появилась гипогликемия. Ультракороткий инсулин может работать три или четыре часа. Так что нужды в дополнительном кормлении отпадает

. Посоветуйтесь с врачом  

Посоветуйтесь с врачом

Какими бы соблазнительными не казались новинки, важно помнить, что процесс перехода с короткого инсулина на ультракороткий бывает делом сложным. Заменяйте один препарат на другой только под контролем вашего лечащего эндокринолога.

udoktora.net

Ультракороткий инсулин - инсулин ультракороткого действия. Диабет у детей

Если малыш заболел диабетом , необходимо научиться держать под контролем этот недуг. Основные правила — а их немало — объяснит лечащий врач , но есть и масса других тонкостей.

Мой муж и старшая дочь страдают диабетом 1-го типа, а моя мать — диабетом 2-го типа. От кого моя трехлетняя девочка унаследует диабет — от отца или бабушки? Что можно сделать, чтобы уберечь ее?

Сначала о диабете 1-го типа. Если им страдает отец ребенка, то риск унаследовать болезнь у малыша составляет 4–6%. Если больна мать — 2–3%.

Сегодня можно установить, передался ли диабет по наследству вашему ребенку или нет, даже когда сахар крови еще в норме и нет никаких симптомов заболевания.

Для этого делают специальный анализ, который называется «исследование HLA-системы». Если выяснится, что у малыша есть генетическая предрасположенность к диабету, нужно постараться сделать так, чтобы болезнь не развилась. Толчком для начала диабета может послужить вирусная инфекция: краснуха, ветряная оспа, гепатит и даже грипп.

Уберечь малыша от этих болезней помогут прививки. Укрепляйте защитные силы его организма закаливанием. Ожирение, злоупотребление сладким, малая физическая активность и заболевания поджелудочной железы тоже играют на руку сахарному диабету.

Поэтому постарайтесь всей семьей придерживаться здорового питания — ешьте больше фруктов и овощей, сокращайте количество сладостей и продуктов с высоким содержанием жиров. Пусть малыш отдает предпочтение активному отдыху на свежем воздухе, вместо того, чтобы свободное время проводить перед телевизором или компьютером.

Проложить дорогу диабету может и серьезный стресс. По возможности защищайте малыша от ненужных переживаний.

Кроме того, необходимо раз в год проверять ребенка — сдавать кровь на сахар. То же самое стоит делать и каждый раз по выздоровлении ребенка от вирусного заболевания, если болезнь протекала тяжело. Эта простая мера поможет вам не пропустить диабет в самом начале, и тогда контролировать его будет значительно легче.

Что касается диабета 2-го типа, то у детей он возникает крайне редко. Как правило, им страдают люди со значительным избыточным весом, перешагнувшие сорокалетний рубеж.

«У моей трехлетней дочери, страдающей диабетом 1-го типа, уже не один месяц сахар практически в пределах нормы. Но, тем не менее, врач не отменяет нам инсулин. Почему?»

Инсулинозависимый диабет, то есть диабет 1-го типа, возникает, когда бета-клетки поджелудочной железы начинают гибнуть. Организм вдруг принимает этих производителей инсулина за их врагов и уничтожает их.

В начале заболевания действительно может возникнуть продолжительная ремиссия — ее еще называют «медовым месяцем». Это происходит, если диабет «поймали», когда он только стартовал, и хорошо его компенсируют — то есть сахар в крови при помощи инъекций инсулина, правильно подобранных диеты и физических нагрузок поддерживается в пределах нормы. Бета-клетки, получив такую инсулиновую поддержку, начинают погибать медленнее. Вот сахар в крови и становится почти нормальным.

Раньше инсулин в этот период отменяли. Но потом поняли, что тогда нагрузка на бета-клетки снова увеличивается и ремиссия очень скоро заканчивается. Если же в это время понемногу все-таки вводить инсулин - период благополучия продлится дольше. Может быть, даже до нескольких лет.

«Скажите, насколько можно доверять визуальным тест-полоскам для определения сахара в крови? Или лучше все-таки пользоваться более дорогими полосками для глюкометров?»

На первых порах с глюкометром работать немного легче, чем с тест-полосками. Нанесли капельку крови на прилагающуюся к нему полоску, и прибор выдает готовые цифры — например, 5 ммоль/л.

Визуальные тест-полоски работают по другому принципу. После соприкосновения с капелькой крови окраска полоски меняется в зависимости от концентрации сахара в исследуемой жидкости. Цвет полоски сравнивают со шкалой-эталоном и тем самым определяют количество сахара в крови.

Но если учесть, что проверять кровь на сахар нужно минимум 4–5 раз в день, то к тест-полоскам родители скоро приноравливаются. Если же неукоснительно следовать инструкции, прилагаемой к тест-полоскам, то с их помощью можно определить уровень сахара не менее точно, чем при помощи глюкометра.

Скажем, время присутствия алой капли на тест-полоске, указанное в инструкции, нужно отслеживать очень четко — с секундомером в руках. Удалять с полоски кровь по истечении необходимого времени нужно только тем способом, который указал производитель — или сухой ваткой или чистой водой.

Некоторые родители не обращают внимания на такие нюансы — а ведь пренебрежение требованиями изготовителя влияет на результаты анализа.

Неоспоримым достоинством визуальных тест-полосок является их доступность — они значительно дешевле полосок для глюкометра. Да и расходовать «визуалки» можно очень экономно — разрезав каждую вдоль на 3–4 части.

«Скажите, появились ли в последнее время — или, может быть, вот-вот появятся — какие-либо новинки, которые помогут облегчить жизнь детям, страдающим сахарным диабетом, и их родителям?»

К новинкам можно отнести появившийся не так давно ультракороткий инсулин. Классическая схема инсулинотерапии — утром и вечером вводится длинный инсулин, а перед основными приемами пищи — короткий.

«Длинный» поддерживает инсулиновый фон, который постоянно существует в организме здорового человека. А «короткий» имитирует усиленный выброс инсулина, который происходит в организме во время еды.

Так вот, короткий инсулин теперь можно заменить ультракоротким. Что это даст?

Вот один из плюсов «ультра». Короткий инсулин вводится заблаговременно — за 20–30 минут до еды. А ультракороткий начинает действовать сразу после введения — значит, его можно вводить прямо перед едой и даже после нее.

Очень удобно — покормили малыша, а потом ввели инсулин в соответствии с тем, сколько он съел. А с коротким инсулином мамы часто попадали в сложную ситуацию. Ввели инсулин из расчета, что малыш съест тарелку каши, а он проглотил пару ложек и больше ни в какую. Что делать? Приходилось и конфетами докармливать, чтобы сахар не упал.

Другой момент. Короткий инсулин заканчивает свое действие через 4–6 часов после введения. Поэтому через три часа после еды приходилось устраивать малышу небольшой перекус — чтобы еще действующий короткий инсулин не снизил сахар и не возникла гипогликемия. А ультракороткий работает всего 3–4 часа. С ним нет нужды в дополнительном кормлении.

Переходить с короткого инсулина на ультракороткий — дело сложное. Поэтому заменять один препарат на другой нужно только под контролем лечащего эндокринолога.

Другая новинка — лазерный прибор, призванный сделать прокалывание пальчика менее болезненным. В скором времени этот прибор появится в аптеках.

«Моей дочери полтора года. Недавно у нее выявили инсулинозависимый диабет. Я все время боюсь, что не замечу снижения уровня сахара. А часто колоть ей пальчик, чтобы выяснить количество сахара в крови, жалко. Подскажите, как быть?»

Когда сахар падает ниже 4 ммоль/л, есть риск развития гипогликемии. Если в этом случае не оказать ребенку помощь, за несколько часов разовьется гипогликемическая кома.

Однако не стоит относиться легкомысленно и к высоким уровням сахара — более 8 ммоль/л. Гипергликемия — серьезное увеличение уровня сахара в крови — нарастает постепенно в течение 12 дней. Поэтому пропустить ее и допустить развитие гипергликемической комы довольно сложно.

Повышенный уровень сахара опасен отдаленными последствиями — если он частенько будет превышать дозволенные рубежи, могут появиться разного рода осложнения: нарушения зрения, работы почек, воспалительные заболевания ротовой полости.

Как же не пропустить понижение или повышение содержания сахара у маленького ребенка? Нужно знать причины, которые могут привести к этому. Тогда вы вовремя измерите уровень сахара и примете меры - откорректируете количество инсулина и диету — для того, чтобы ситуация не усугубилась.

Понижение уровня сахара может быть вызвано:

  • интенсивными или непривычными физическими нагрузками. Скажем, малыш поел меньше, чем обычно, а потом много двигался
  • рвотой или жидким стулом при кишечном отравлении
  • повышением дозы инсулина

Повышение уровня сахара в крови может произойти из-за:

  • непривычно большого количества сладкой и жирной пищи
  • пропущенной инъекции инсулина
  • простудного заболевания, повышения температуры
  • отсутствия привычной физической нагрузки. Скажем, малыш не пошел на тренировку и засел за учебники
  • стресса

Конечно, вы случайно можете пропустить фактор, вызывающий нежелательное изменение уровня сахара. Поэтому нужно все время внимательно следить за настроением, состоянием ребенка. Вялость, бледность, потливость, усиление аппетита, беспокойный сон, агрессивность, раздражительность — любое вроде бы беспричинное изменение в поведении и самочувствии малыша нужно считать сигналом для внеочередного измерения уровня сахара в крови.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» ведет прием врач-диабетолог - специалист по индивидуальному подбору терапевтического комплекса и режима для больных диабетом. К сожалению, мы не ведем прием маленьких пациентов, однако взрослые с этим заболеванием в нашем медицинском центре всегда могут пройти полную диагностику диабета, сдать все необходимые анализы, определить уровень сахара в крови. Эндокринолог-диабетолог нашего центра по результатам обследования разработает вашу индивидуальную программу коррекции диабета, чтобы ваше заболевание не осложнилось другими болезнями и не ограничивало свободу вашей жизни. В нашем медицинском центре вы также можете узнать, что такое помповая терапия диабета и воспользоваться ее преимуществами.

www.policlinica.ru

Виды инсулина. Препараты ультракороткого, короткого, длительного действия: названия

Сахарный диабет в последнее время пережил революцию в виде широкого спектра оральных гополигемических препаратов, появления сложных глюкометров и расходных материалов для надежного самоконтроля, растущего числа педагогов, ассоциаций, семинаров и лекций и «дружественной» инсулинотерапии. Существует несколько видов инсулина, препараты которых могут отличаться техникой введения.

До недавнего времени знания о сахарном диабете ограничивались изученными случаями пациентов с типом 1, в то время как диабет 2 типа был совершенно неизвестен. Только в последнее десятилетие он показал себя во всей своей «пышности», четко указав на необходимость адекватной терапии для предотвращения и снижения интенсивности хронических осложнений, отсутствующие или менее выраженные при первом типе.

В последние десятилетия наблюдается интенсивное развитие гипогликемический препаратов различных фармакологических свойств, алгоритма введения, показаний и противопоказаний, различных целевых групп пациентов и другой активности. Сегодня у нас есть действительно широкий спектр пероральных гипогликемических агентов, ставшими терапией первой линии в лечении пациентов с диабетом типа 2. У значительного числа больных это дает положительные результаты в регулировании глюкозы.

Но иногда (сознательно или бессознательно) забывают, что инсулинотерапия до сих пор является самым мощным оружием в борьбе против гипергликемии. За 90 летнюю историю инсулин прошел различные процедуры очистки, обогащения различных химических соединений и подвергался рекомбинантным технологиям для того, чтобы получился конечный продукт, коррелирующий в максимально возможной степени физиологические эффекты эндогенного инсулина. Современные препараты инсулина имеют максимальный терапевтический эффект с минимальными побочными воздействиями для получения хорошего качества жизни.

Содержание статьи:

Виды инсулина

Виды инсулинаБлагодаря единой работы ученых, врачей, генетиков, биологов, биохимиков и технологов, сегодня у нас есть целый ряд препаратов инсулина различных видов. Потребности каждого человека индивидуальны. Инсулин адаптируется и сочетает в себе терапевтический подход к пациентам с сахарным диабетом.

Существует пять видов инсулина в пределах от ультракороткого до длительного и классифицированы в соответствии с тем, как долго они проявляют активность в организме. Некоторые инсулины полностью светлые и прозрачным, в то время как другие размытые.

Быстродействующий (ультракороткий) инсулин

Быстродействующие инсулины имеют прозрачный внешний вид. Очень стремительного действия. Начинают работать от 1 до 20 минут после введения. Максимальные эффекты достигаются приблизительно через 1 час и длится в течение от 3 до 5 часов. При использовании этих инсулинов, важно поесть сразу после инъекции. Устраняют гипергликемию после приема пищи, то есть покрывают потребность в инсулине для быстрого расщепления сахара.

Из ультракоротких инсулинов в настоящее время доступны:

  • Апидра (инсулин глулизин)
  • НовоРапид (инсулин аспарт)
  • Хумалог (инсулин лизпро)

Все они пригодны для подкожного введения, однако аспарт и лизпро инсулины можно вводить внутривенно. Устраняют гипергликемию после приема пищи, то есть покрывают потребность в инсулине для быстрого расщепления сахара.

Инсулин короткого действия: названия препаратов

Короткий инсулин имеет прозрачный внешний вид. Они начинают снижать уровень глюкозы в крови в течение получаса. Вам нужно колоть инсулин за полчаса до еды. Максимальная активность достигается после 2-4 часов, и длится в течение 6-8 часов.

Названия инсулинов короткого действия, доступных в настоящее время:

• Инсуман• Актрапид• Хумулин

Все эти препараты предназначены для подкожного введения. Но поскольку их применение является доминирующим в клинической практике, часто сталкиваются с внутривенным введением. Действия наступает несколько позже, чем у быстродействующих названий, а значит и доза немного больше. Основное назначение — коррекция постпрандиальной гипергликемии.

Промежуточные (среднепродолжительные) инсулины

Промежуточные инсулины имеют размытый внешний вид. Являются суспензией (смесью) кристаллов регулярного инсулина человека с протамином и цинком, задерживающие поглощение. Эффективность проявляется после приблизительно часа после инъекции, максимальные эффекты достигаются через 4-12 часов и длится от 16 до 24 часов.

Предназначен эти виды препаратов исключительно для подкожного введения. Перед уколом всегда читайте инструкцию по использованию чтобы знать, как подготовить для использования инсулин. Обычно этот вид осторожно встряхивают или поворачивать перед использованием.

Наиболее распространенные средне продолжительные инсулины с добавлением протамина:

  • Инсуман
  • Хумулин
  • Инсулатард

Инсулин длительного действия

Инсулин длительного действия вводят один или два раза в день. Действие его длится до 24 часов. Если у вас есть диабет 1 типа, то инсулин длительного действия должен быть дополнен инъекциями быстрого или короткого действия. Если у вас есть диабета 2 типа, требующий лечения инсулином, то может быть необходимо дополнить коротким или быстрым действием, или таблетки в сочетании с инсулином длительного действия. Ваш врач посоветует вам наилучшую комбинацию.

Долгосрочные инсулины, доступные в настоящее время:

  • Лантус (инсулин гларгин)
  • Левемир (инсулин детемир)

Лантус не следует смешивать с другими инсулина в шприце.  Лантус доступен для применения в устройстве в виде ручки под названием SoloSTAR, а также в 3 мл картридже для использования в инсулиновой помпе — ClikSTAR. Левемир доступен для применения в устройстве в виде пера, называемом FlexPen, а также в 3 мл картридж для использования в инсулиновой помпе.

загрузка…

Смешанные инсулины

Смешанные инсулины имеют размытый внешний вид. Этот вид смешанные комбинации инсулина быстрого или короткого действия со среднепродолжительным, то есть два вида инсулина в одной инъекции. Если инсулина 30/70, что значит что он содержит 30% быстродействующие и 70% промежуточного инсулина, а 50/50 состоит из 50% от каждого из них.

Среди смешанных инсулинов можно выделить:

  • Инсуман Комби 25 (25/75)
  • Микстард 30 (30/70)
  • Хумулин M3 (30/70)
  • НовоМикс 30 (30% инсулина аспарт, 70% протаминовой суспензии инсулина аспарт)
  • Хумалог Микс 25 (25% инсулина лизпро, 75% протаминовой суспензии инсулина лизпро)
  • Хумалог Микс 50 (50% инсулина лизпро, 50% протаминовой суспензии инсулина лизпро)
Действия различных видов инсулина

Действия различных видов инсулина

Что еще надо знать про инсулин?

Вводится инсулин либо с помощью инсулинового шприца (обычно одноразового), или через запрограммированное устройство постоянной подачи — инсулиновая помпа. Основное место введение — жировая ткань. Но в некоторых случаях может быть внутримышечное введение или даже непосредственно в кровь.

Обратите особое внимание на привали хранения. Для всех видов инсулина они едины.

  • Держите закрытыми флаконов инсулина или шприцы-ручки в холодильнике на двери. Не допускайте их замерзание.
  • После открытия инсулин может храниться при комнатной температуре (менее 30 градусов) в течении месяца.
  • Инсулин можно переносить в кошельке или кармане.
  • Инсулин может быть поврежден в результате воздействия высоких температур. Не допускайте воздействие прямых солнечных лучей и температур, превышающих 30 градусов (например, это может произойти в бардачке вашего автомобиля). Не допускайте заморозки инсулина.

Использовать инсулин запрещено в следующих ситуациях:

  • Прозрачный инсулина стал мутным.
  • Истек срок годности.
  • Инсулин был заморожен или подвергается воздействию высоких температур.
  • Комочки или хлопья присутствуют в инсулине.
  • Флакон хранился открыты в течении одного месяца.

www.medvset.ru


Смотрите также