Применение инсулина у людей и животных. Животный инсулин


Инсулины человеческие и животные их действие, показания к применению (Таблица)

 Классифи­кация инсулинов

Инсулины человеческие и их аналоги

Инсулины животного происхождения

Комбинации инсулинов ко­роткой и средней продол­жительности действия

  

Препараты и их синонимы

Ультракороткого и корот­кого* действия

 

1. (Хумалог)

2. (Новорапид)

3. Инсулин челове­ческий* (Актрапид НМ, Хумулин-Регу­ляр)

Средней про­должи­тельно­сти дейст­вия

 

4. Инсулин человеческий (Хумулин НПХ, Фарма­сулин Н NP, Хумодар Б)

Длитель­но­го дей­ст­вия

 

5. (Лантус)

Короткого действия

 

6. Инсулин свиной (Илетин II регуляр, Монодар)

Средней продолжи-тельности действия

 

7. Инсулин свиной (Монодар Б, Б-инсулин)

Длитель­ного дей­ствия

 

8. Инсулин свиной (Монодар Ультралонг)

Человечес­кие

 

9. Инсулин человеческий (Хумодар К, Фармасулин Н 30/70)

Животного происхожде­ния

 

10. Инсулин свиной (Монодар К, Монодар лонг)

Механизм действия

Инсулин, связываясь с рецепторами плазматической мембраны клетки (печень, мышцы, жировая ткань), образует комплекс «инсулин-рецептор». Последний поступает в клетки и путем эндоцитоза освобождается инсулин.

Фармако­логи­ческие эффек­ты

Регулируют углеводный обмен (гипогликемическое действие), усиливают анаболические процессы и липогенез, задерживают жидкость в организме, обладает иммуногенными и антигенными свойствами. Антиацидотический (1-10).

Показания к при­мене­нию и взаи­мозаменя­емость

Сахарный диабет II типа (1-10). Гипергликемическая кома (1, 3, 6, 9).

Врач и провизор, помни!

Дозу инсулина подбирают индивидуально в стационаре (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы, выделяющейся с мочой).

Гипогликемический эффект инсулинов усиливают – a-адреноблокаторы, неселективные b-адреноблокаторы, тетрациклины, метилдопа, ингибиторы МАО; снижают – пероральные противозачаточные средства, салуретики, никотиновая к-та, изониазид, глюкокортикоиды, гепарин, трициклические антиде­прессанты, хлорпромазин. Применение клонидина, резерпина, салицилатов может как ослаблять, так и усиливать действие инсулинов. Одновременный прием инсулинов и b-адреноблокаторов, резерпина, клонидина может маскировать симптомы гипогликемии. Гипогликемии, обусловленные инсулином короткого действия, наступают остро, а инсулином пролонгированного действия – постепенно, носят затяжной характер и чаще наблюдаются ночью. Для уменьшения аллергических реакций введение инсулинов иногда сочетают с глюкокортикостероидами. Инъекции инсулинов пролонгированного действия менее болезненны, что связано с их высоким рН. Как правило, препараты пролонгированного действия вводят до завтрака, однако при необходимости инъекцию можно сделать и в другое время. Инсулин ускоряет проникновение через мембраны и увеличивает токсический эффект большинства цитостатиков. До еды: 1, 3, 6.

infotables.ru

Виды инсулина | Здоровый образ жизни

Сегодня в лечебной практике используется несколько десятков препаратов инсулина. Одни из них – животного происхождения, другие – продукт генной инженерии. Животные инсулины (говяжий и свиной) добывают из желез свиней и крупного рогатого скота (бычий инсулин).

Животный инсулин не может в полной мере заменить натуральный человеческий, поскольку их молекулы различаются по аминокислотному составу. И хотя у свиного инсулина это отличие минимальное – всего лишь по одной аминокислоте, высокочувствительные рецепторы клеток нашего организма способны распознать "подделку". Да и иммунные силы организма могут ответить на вторжение чужеродных белков защитными реакциями, что чревато всевозможными аллергическими проявлениями.

С 1982 года в лечебную практику вошел так называемый человеческий инсулин. Его получают путём трансформации того же свиного, заменяя аминокислоту аланин на необходимую – треонин, либо, используя достижения генной инженерии, встраивают ген, ответственный за продукцию инсулина человека, в ДНК кишечной палочки или дрожжевых бактерий. Это называется рекомбинантной ДНК технологией.

Инсулин «короткий», «средний», «длинный»...

Каждый тип инсулина характеризуется:

  • Началом – временем после инъекции через которое он начинает действовать;
  • Пиком – когда достигается максимальная эффективность препарата;
  • Продолжительностью – общим временем в течении которого препарат оказывает глюкозоснижающее действие в крови.

Для того чтобы разработать правильную тактику лечения диабета, подобрать оптимальный режим введения инсулина, и врачу, и пациенту важно знать, на какое время рассчитано действие препарата.

По времени действия различают следующие группы препаратов инсулина:

  • Инсулин ультракороткого действия начало действия через 10-15 минут, своего пика достигает примерно через час и продолжает действовать ещё 2-4 часа. Общее время действия – от 3 до 5 часов. Типы: инсулин глулизин (Apidra), инсулин лизпро (Humalog), инсулин аспарт (NovoLog);
  • Инсулин короткого действия (обычный) начинает действовать через 20-30 минут после инъекции, его активность растет, достигая пика через 2-3 часа и затем постепенно снижается в течении 4 часов. Общее время действия инсулина короткого действия 6-8 часов. Типы: Актрапид HМ, Монодар, Humulin R, Novolin R;
  • Инсулин среднего срока действия обычно достигает кровотока через 2-4 часа после инъекции, достигает максимума через 4-12 часов. Общее время действия – от 12 до 18 часов. Типы: Humulin N, Novolin N, Протофан МС;
  • Инсулин длительного действия (беспиковый) достигает кровотока через несколько часов после инъекции и имеет тенденцию к снижению уровня глюкозы довольно равномерно в течение 24-часового периода, то есть не имеет своего пика. Типы: инсулин детемир (Levemir), инсулин гларгин (Lantus), протафан МС;
  • Инсулин сверхдлительного действия – этот тип препаратов предназначен исключительно для людей с инсулиннезависимым сахарным диабетом (2-го типа). Начало действия через 6-8 часов, пик – 16-20 часов, общая продолжительность – 24-36 часов. Типы: Деглудек (Ново Нордиск), Ультраленте, Ультралонг, Humulin U.

Все инсулины короткого и ультракороткого (быстрого) действия оказывают быстрое, но непродолжительное влияние на содержание сахара в крови. Обычно ими пользуются перед едой или в экстренных случаях, когда необходима скорая помощь (например, при диабетической коме).

Инсулины среднего, длительного и сверхдлительного времени действия относятся к препаратам пролонгированного действия и предназначены для снижения количества ежедневных инъекций.

"Средний" инсулин начинает действовать через 1-1,5 часа после инъекции и оказывает выраженное влияние на уровень сахара в крови от 12 до 24 часов. В последнее время ряд зарубежных фирм освоил выпуск препаратов комбинированного, или двухпикового действия, соединив воедино «короткий» и "средний" инсулин.

Выпускаются также комбинированные препараты инсулина, представляющие собой смесь инсулинов короткого и пролонгированного действия в различных сочетаниях. Цель таких инсулинов «двухпикового» действия – избавить пациентов от второй инъекции при раздельном введении препаратов.

nazdor-e.ru

Инсулин для людей и животных

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Инсулин для людей и животныхСамо название данной статьи подразумевает некие аналогии в применении инсулина у людей и животных. И это не случайно, ведь строение человеческого тела довольно шаблонно – принципы жизнедеятельности у животных, в частности млекопитающих (кошек, собак), зачастую весьма схожие. Так и обменные процессы, требующие присутствия этого гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, у людей и животных очень похожи.

Применение инсулина у людей

Применение инсулина подразумевает наличие сахарного диабета - заболевания серьезного и неприятного. Данный недуг развивается вследствие протекания процессов, которые сопровождаются нарушением выработки инсулина, а также его транспортировки, переработки и утилизации. Все это сопровождается нарушением углеводного обмена, и как следствие возникает гипергликемия.

Однако не всегда прием инсулина – исключительно лечебного характера мера. Широко известный факт, что спортсмены используют инсулин для повышения выносливости организма во время интенсивных силовых тренировок, требующих повышенного участия углеводов, а именно глюкозы. Ведь мышцы получают львиную долю «быстрой энергии», именно благодаря расщеплению быстрых углеводов. Особенно любим инсулин бодибилдерами и пауэрлифтерами из-за специфики данных видов спорта.

Применяется инсулин исходя из текущего уровня глюкозы, который можно измерить как в процессе лабораторных исследований, так и с помощью портативного глюкометра. Если же принимать инсулин навскидку, не заботясь о тщательном расчете дозы, то велика вероятность навредить организму: уровень глюкозы может резко упасть или подскочить. В любом случае, это приведет к очень негативным последствиям – могут развиваться гипогликемия и гипергликемия, а в самых тяжелых случаях может случаться кома.

Колебания уровня глюкозы распознать нетрудно, они сопровождаются яркой и хорошо наблюдаемой симптоматикой: развивается полиурия, слабость, чувствуется повышенный\сниженный аппетит, потеря веса, головокружения, обмороки.

Применение инсулина у животных

Инсулин для людей и животныхСимптоматика и последствия сахарного диабета у животных (собак, кошек) практически неотличимы от человеческих: жажда, полиурия, слабость, потеря веса и пр. Более поздние признаки – рвота, тяжелая анорексия, упадок сил, сонливость и потеря шерсти.

Дифференциальная диагностика, проводимая ветеринаром, обычно успешно выявляет диабет, и назначается соответствующий курс инсулина (инсулинотерапия). Лечение осуществляется хозяином питомца самостоятельно после консультаций ветеринара по расчетам дозы и методам введения гормона. Однако не лишним будет осуществлять диагностику через определенные промежутки времени для контроля за протеканием заболевания.

Инсулин используется как пролонгированного действия, так и короткого и ультракороткого. Окончательные дозировки после лабораторных исследований определит ветеринар, самостоятельно варьировать дозы инсулина для животного не желательно, ведь можно легко ошибиться, не имея достаточной практики.

Сахарный диабет у людей, ровно, как и животных – не смертный приговор. Он вовсе не подразумевает снижения качественного уровня жизни. При грамотной и ежедневной терапии и постоянном контроле за рационом питания, изменения в привычном образе жизни будут совсем незначительные.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Не менее полезные материалы по теме:
В спорте

Благодаря анаболическим и антикатаболическим свойствам инсулина, его использование очень распространено среди спортсменов (чаще всего, среди бодибилдеров). Однако не все так безоблачно. Споры вокруг целесообразности применения инсулина в спорте не прекращаются ни на минуту, ведь на его «совести» не...

При беременности

Рассматриваемый гормон – пептидной природы. Он оказывает существенное влияние практически на многие обменные процессы в организме: белковый обмен, усвоение глюкозы, углеводный обмен, синтез гликогена и проч. Колебания уровня глюкозы недопустимы, ведь и понижение, и повышение ее концентрации незамедлительно скажется...

Для детей

Один из важнейших гормонов, отвечающих за обмен веществ в организме, а также за клеточное и тканевое питание является инсулин. У взрослого человека уровень инсулина напрямую зависит от питания и еще от большого количества факторов, а у детей концентрация гормона в...

Для животных

Для начала, не лишним будет отметить, что недостаточность инсулина у животного может приводить к нарушениям обменных процессов в его организме, что может спровоцировать сахарный диабет и другие малоприятные заболевания. Характерными для животных последствиями инсулиновой недостаточности являются нарушения в работе печени,...

загрузка...

www.saharniy-diabet.com

Инсулин разных видов животных - Справочник химика 21

    Избыточная секреция инсулина гиперин-сулинизм. При некоторых видах злокачественных опухолей поджелудочной железы происходит избыточный синтез инсулина В-клетками. У больных при этом наблюдаются следующие симптомы дрожь, слабость и утомляемость, потливость и постоянное чувство голода. Если болезнь затягивается, может происходить нарушение мозговой деятельности. Как влияет избыточная секреция инсулина на обмен углеводов, аминокислот и липидов в печени Почему развиваются описанные симптомы Объясните, почему с течением времени это состояние приводит к нарушениям мозговой деятельности. Термогенез, обусловленный тиреоидными гормонами. Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции скорости основного обмена (базального метаболизма). При введении избытка тироксина в печень животного возрастают скорость потребления О2 и выработка тепла (термогенез), но концентрация АТР в ткани остается на уровне нормы. Были предложены разные объяснения термогенного действия тироксина. Одно из них состоит в том, что избыток тиреоидного гормона вызывает разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях. Каким образом, исходя из этого объяснения, можно понять приведенные выше наблюдения Согласно другому объяснению, термогенез обусловлен повышением скорости использования АТР в стимулируемых тироксином тканях. Считаете ли вы такое объяснение правильным Почему  [c.810]     Полиморфизм белков в филогенезе — существование гомологичных белков у разных видов. У этих белков консервативными (неизменяемыми) остаются участки первичной структуры, отвечающие за их функцию. Для замещения утраченных белков в организме человека используют гомологичные белки животных, в первичной структуре которых имеются минимальные различия (инсулин быка, свиньи, кашалота). [c.34]

    В соответствии с той изменчивостью, которая наблюдается, как мы это показали, среди людей, среди животных также существует большая межвидовая и внутривидовая изменчивость в отношении продукции инсулина. В табл. 14 приведены данные о содержании сахара в крови животных разных видов при прекращении образования инсулина в организме в связи с удалением поджелудочной железы [17]. [c.120]

    Согласно современным представлениям, биосинтез инсулина осуществляется в 3-клетках панкреатических островков из своего предшественника проинсулина, впервые выделенного Д. Стайнером в 1966 г. В настоящее время не только выяснена первичная структура проинсулина, но и осуществлен его химический сгштез (см. рис. 1.14). Проинсулин представлен одной полипептидной цепью, содержащей 84 аминокислотных остатка он лишен биологической, т.е. гормональной, активности. Местом синтеза проинсулина считается фракция микросом 3-клеток панкреатических островков превращение неактивного проинсулина в активный инсулин (наиболее существенная часть синтеза) происходит при перемещен проинсулина от рибосом к секреторным гранулам путем частичного протеолиза (отщепление с С-конца полипептидной цепи пептида, содержащего 33 аминокислотных остатка и получившего наименование соединяющего пептида, или С-пепти-да). Длина и первичная структура С-пептида подвержена большим изменениям у разных видов животных, чем последовательность цепей А и В инсулина. Установлено, что исходным предшественником инсулина является препроинсулин, содержащий, помимо проинсулина, его так называемую лидерную, или сигнальную, последовательность на N-конце, состоящую из 23 остатков аминокислот при образовании молекулы проинсулина этот сигнальный пептид отщепляется специальной пептидазой. Далее молекула проинсулина также подвергается частичному протеолизу, и под действием трипсиноподобной протеиназы отщепляются по две основные аминокислоты с N- и С-конца пептида С—соответственно дипептиды Apr—Apr и Лиз— —Apr (см. рис. 1.14). Однако природа ферментов и тонкие механизмы этого важного биологического процесса—образование активной молекулы инсулина окончательно не выяснены. [c.268]

    Интересно отметить, что строение цепи В в молекулах инсулина, полученного от разных видов животных (рогатый скот, свинья и овца), одинаково, тогда как цепь А в инсулине свиньи отличается от цепи А , представленной на фиг. 2, на-личир остатка треонина в положении 8 и остатка изолейцина в положении 10. В инсулине овцы в положении 9 вместо серина находится глицин. [c.27]

    В молекуле инсулина есть вн5 ицепочная ди-сульфидная связь, целостность которой необходима для сохранения активности инсулина. Инсулины, полученные от разных видов животных и человека, незначительно отличаются аминокислотной последовательностью. Наиболе близок по аминокнслотшзму составу к инсулину человека инсулин из поджелудочной железы свиньи, отличающийся всего одной аминокислотой в В-цепи, где вместо треонина в 30-м положении находится аланин. [c.275]

    Соединенные пептидной связью аминокислоты образуют поли-пептидную цепь. Чередование аминокислот в этой цепи является важнейшим фактором, определяющим биологическую функцию белка и его специфичность для того или другого вида животных. Длина таких цепочек и, следовательно, число входящих в них аминокислот, по-видимому, постоянно для разных белков. Так, в инсулин входят две цепочки из 30 и 21 аминокислоты, в рибону-клеазу — одна цепочка из 124 аминокислот и т. п. [c.199]

    Биохимия животных одного класса практически одинакова так, например, все млекопитающие имеют гемоглобин, однако существуют некоторые различия в аминокислотном составе для разных видов (например, в случпе инсулина см.2 ). Более того, может с щегтвовать небольшое различие (например, в отдельных аминокислотных остатках) для отдельных индивидуумов одного вида, вызванное индивидуальным генетическим кодом. Наконец, у данной особи могут быть два или больше типа слегка различных белковых молекул. Эти различия не сказываются сколько-нибудь существенным образом на большинстве физико-химических свойств, поэтому обычно нет необходн- [c.19]

    Далее образовавшийся проинсулин транспортируется в аппарат Гольджи, где начинается протеолиз соединительного пептида. Формирование инсулина из проинсулина (неактивного гормона) продолжается в секреторных гранулах. В проинсулинах животных разных видов С-нентиды имеют общие структурные особенности. Так, во всех изученных к настоящему времени проинсулинах связующий пептид содержит Arg-Arg на N-конце и Lys-Arg на С-конце. Гидролиз полипептидной цепи по этим положительно заряженным остаткам осущест-вляетсяпротеолитическимферментом, сходным с трипсином. Секреция инсулина, накопленного в созревших секреторных гранулах, осуществляется при слиянии мембран гранул с плазматической мембраной клетки. [c.292]

chem21.info

Инсулин | Информационный портал о диабете

Белковая молекула инсулина является весьма сложной. Ее невозможно синтезировать химическим путем из простых органических и неорганических компонентов. Именно поэтому очень интересна история появления инсулина. Организм млекопитающих животных тоже вырабатывает инсулин. Но у каждого животного свой инсулин, который отличается от инсулина другой разновидности млекопитающих по своему строению. У человека вырабатывается другой инсулин.

Инсулины свиньи и коровы по своему молекулярному составу близки к человеческому инсулину. Именно благодаря этому стало возможным массовое производство инсулина, которое представляет собой одну из важнейших отраслей фармацевтической  промышленности.

В предыдущих главах уже говорилось о том, что при сахарном диабете в организме возникает недостаток инсулина, в связи с чем клетки не могут усваивать глюкозу. До начала ХХ века, когда научились производить инсулин, больные сахарным диабетом 1-го типа умирали в детстве или юности. После начала заболевания людям удавалось прожить всего несколько лет.

Уже в конце XIX века стало ясно, какую роль играет поджелудочная железа в организме человека. В 1869 году немецкий студент-медик Поль Лангерганс под микроскопом разглядел группы клеток, равномерно распределенных по железе. эти клетки получили в дальнейшем название «островки Лангергансш>. Однако значение этих клеток пока было неизвестно.

Много позже, уже в 1901 году удалось доказать, что именно разрушение островков Лангерганса, полное или частичное, приводит к развитию сахарного диабета.

В 1921 году канадский исследователь Фредерик Бантинг сумел получить собачий инсулин. Попытка создания лекарства от диабета имела для ученого личные причины. Двое друзей Бантинга умерли от сахарного диабета.

Еще до Бантинга многие исследователи пытались найти вещество, влияющее на уровень сахара в крови. Но попытки не увенчались успехом. Это во многом было связано с тем, что ферменты поджелудочной железы, в частности трипсин, полностью или частично разлагали белковые молекулы инсулина прежде, чем они были выделены из экстракта тканей поджелудочной железы.

В 1906 году Георг Людвиг 3ельqер смог немного снизить уровень глюкозы в крови собак, используя панкреатический экстракт. Но дальнейших успехов ему достичь не удалось.

В 1911 году в университете Чикаго исследователь Скотт применил водный экстракт поджелудочной железы, в результате чего наблюдалось некоторое снижение сахара в крови животных. Но руководитель лаборатории не оценил важности исследований, и они прекратились.

В 1921 году были опубликованы результаты исследований профессора физиологии Румынской школы медицины Николы Паулеско. Некоторые именно его считают первооткрывателем инсулина. Но выделить и впервые применить инсулин удалось именно Бантингу. Он был преподавателем кафедры анатомии и физиологии в университете и проводил исследования под руководством профессора Ажона Маклеода, который считался крупным ученым, занимающимся проблемой сахарного диабета.

В процессе исследований Бантинг стремился вызвать атрофию поджелудочной железы, перевязав ее выводные каналы. Островки Лангерганса должны были оставаться свободными от воздействия ферментов поджелудочной железы, из них предполагалось получить экстракт.

Помощником в экспериментах у Бантинга был студент 5-го курса Чарльз Бест. По ходу эксперимента собакам перевязали протоки поджелудочной железы и стали ждать, когда она атрофируется. В конце июля 1921 года собаке была удалена поджелудочная железа. Животное находилось в прекоме. Потом ей был введен экстракт атрофированной поджелудочной железы. Прошло несколько часов, и у собаки начал снижаться уровень сахара в крови и моче. Также в моче исчез ацетон.
Экстракт поджелудочной железы ввели животному еще раз.

Собака прожила несколько дней. Это было связано с тем, что экстракт кончился, и собаке нечего было вводить: на тот момент изготовлять инсулин было крайне трудно.

В последующем Бантинг и Бест стали изготовлять экстракт из поджелудочной железы нерожденных телят. Теперь инсулина было достаточно, чтобы животные с удаленной поджелудочной железой могли прожить до 70 дней. Результатами работы заинтересовался профессор Маклеод. К исследованиям подключились другие сотрудники его лаборатории. Первоначально Бантинг назвал экстракт поджелудочной железы ислетином. Но Маклеод предложил назвать вещество инсулином (от лат. insula — остров).

Работа над получением инсулина была продолжена. В середине ноября 1921 года Бантинг и Бест заявили о своих результатах на заседании в университете. Через некоторое время появился доклад  о результатах исследований в Американском физиологическом обществе в Нью-Хейвене.

Количество произведенного экстракта из поджелудочной железы крупного рогатого скота увеличивалось. Стало очевидно, что требуется тонкая очистка инсулина. Для этого был приглашен к сотрудничеству известный биохимик Джеймс Коллип. Он смог осуществить качественную очистку инсулина. В начале 1922 года уже начались клинические испытания на людях. Первыми ученые ввели инсулин себе. Потом инсулин был введен четырнадцатилетнему подростку по имени Леонард Томпсон.

Первый укол инсулина Томпсону сделали в середине января 1922 года. На тот момент инсулин не был очищен в достаточной степени, поэтому у подростка развилась аллергия. 11 дней Коллип занимался улучшением инсулина. Вскоре мальчику был сделан второй укол. После этого состояние больного заметно улучшилось. В дальнейшем инъекции инсулина были сделаны близкому другу Бантинга, врачу Ажо Джилькриста, который страдал сахарным диабетом. Инсулин для него стал настоящим спасением.

Успешное применение инсулина стало настоящей сенсацией. Ученые каждый день получали огромное количество писем с просьбой спасти от смерти больных сахарным диабетом. На тот момент инсулина было еще недостаточно, и его качество было не самым высоким. Не существовало и средств контроля уровня сахара в крови, поэтому нельзя было точно определить необходимую дозу лекарства. Нередко случалась гипогликемия, потому что уровень глюкозы резко падал.

Но шла дальнейшая работа над усовершенствованием инсулина. Вскоре университет Торонто, где проводились исследования, стал продавать разным фармацевтическим компаниям лицензии на производство так необходимого людям лекарства.

В 1923 году инсулин могли получить практически все больные сахарным диабетом. В этом же году Бантинг и Маклеод получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине, которую они решили разделить с Бестом и Коллипом.

В 1926 году ученый-медик Дж. Абель синтезировал инсулин в кристаллическом виде. А спустя десятилетие датский ученый Х. К. Хагедорн смог создать инсулин продленного действия. В 1946 году появился нейтральный протамин Хагедорна, он до настоящего времени является одним из самых популярных видов инсулина. В 1958 году британский ученый Фредерик Сенгер получил Нобелевскую премию за то, что смог расшифровать химический состав инсулина. В это время велись работы по выделению человеческого инсулина. 

Результат был достигнут в 1981 году американскими учеными У. Гильбертом и др. Через некоторое время был создан инсулин, который получился благодаря генной инженерии из пекарских дрожжей.

В 1982 году американская компания «Генентех» стала продавать человеческий инсулин, синтезированный в биореакторе. Особенность этого препарата в том, что он не вызывает аллергии. 

Создание инсулина стало спасением для людей, страдающих сахарным диабетом. В настоящее время существуют крупнейшие компании – производители инсулина: «Ново Нордиск» (Дания), «ЭлиЛилли» (США), «Авентиос» (Германия – Франция, бывшая компания «Хехст»).

Суть существующей технологии генной инженерии в том, что фрагмент ДНК, отвечающий за синтез инсулина, пересаживают в клетку дрожжей или других микроорганизмов. После этого клетка начинает выделять инсулин. Процесс продолжается, клетки делятся, дочерние клетки также производят инсулин. Полученный инсулин является искусственным человеческим, он подвергается трехступенчатой очистке. 

Все инсулины делят на три основные разновидности: свиной, говяжий, человеческий. От этого во многом зависит то, насколько они подходят человеку. Нередко животный инсулин вызывает появление у человека антител. Это связано с тем, что у животного и человеческого инсулина есть свои отличия. 

В организме здорового человека инсулин вырабатывается непрерывно. Скорость выработки инсулина может быть от 0,25 ЕД/ч до 2 ЕД/ч. Скорость выработки инсулина зависит от уровня глюкозы в крови.  После еды увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому растет выработка инсулина. 

Инсулин вырабатывается организмом за весьма короткий срок, за 2-3 часа. Активная фаза, когда инсулин наиболее активен длится только 1-2 часа. Эти цифры очень важны, когда речь идет о введении инсулина в организм.

Инъекции следует делать 4-5 раз в сутки, перед едой. Только в этом случае инсулин будет отработан, но останется его некоторое количество, чтобы можно было дождаться следующего укола.

За один раз нельзя ввести большую дозу инсулина, чтобы ее хватило на целые сутки. Если доза слишком большая, все равно инсулин не будет действовать дольше 8 часов. Но человеку придется съесть очень много пищи, чтобы не возникло гипогликемии. Именно поэтому вводится несколько раз небольшими дозами. Это соответствует естественным процессам взаимодействия сахаров и инсулина. Так поступают с инсулином короткого действия. Он активен 6-8 часов. Но существует инсулин пролонгированного действия. В  качестве пролонгатора выступает белковое вещество протамин, глобин или цинковая суспензия.

В настоящее время существуют разные виды инсулинов. На основе этого базируются различные методики инсулинотерапии, которые выбираются для конкретного больного. Инсулины разного срока действия смешиваются в разных пропорциях.

Существуют следующие классификации по сроку действия:

1. Препараты инсулина короткого действия. Их действие начинается через 15-30 мин после инъекции и продолжается 6-8 ч. Инсулины короткого действия всегда назначаются при неотложной терапии. Они обычно используются вместе с препаратами пролонгированного действия.

2. Препараты инсулина средней продолжительности. Их действие начинается через 1,5- 3 ч после инъекции, продолжается 14-18 часов.

3. Смешанные препараты. Они представляют собой смесь инсулинов короткого действия и средней продолжительности. Смеси изготавливаются в промышленных условиях.

4. Инсулины длительного действия. Их действия начинается через 4-6 ч после приема, продолжается 24-36 ч.

  Инсулины классифицируются по фактору степени очистки.

Существуют следующие виды:

*  инсулины 1-й генерации. К ним относятся препараты говяжьего и свиного инсулина, в них находятся до 2010 неинсулиновых примесей;

*  инсулины 2-й генерации. К ним относятся монопиковые препараты, то есть те, в которых может быть до 0,5% примесей;

* инсулины 3-й генерации к ним относятся препараты, которые полностью очищены от С-пептида, проинсулина, соматостатина, панкреатического полипептида, глюкагона. Такие инсулины называют монокомпонентными;

* инсулины 4-й генерации. Это человеческий инсулин, произведенный благодаря методу генной инженерии.

В настоящее время для лечения пациентов любого возраста и типа диабета используются инсулины 3-й и 4-й генерации.

Применение инсулина при сахарном диабете обычно начинается с использования препаратов короткого действия.

После того как будет подобрана нужная доза и достигнута компенсация, больного могут перевести на инсулин короткого и пролонгированного действия. Расчет суточной дозы основывается на дозе 0,5 ЕД на 1 кг фактической массы тела.

С 2003 года Россия перешла на применение инсулинов с концентрацией 100 МЕ в 1мл во флаконах!   

diabetunet.ru


Смотрите также