Диабет - советы и рекомендации. Диарея при сахарном диабете лечение


СПУТНИКИ ДИАБЕТА - Наталия Карлович. Самый главный тракт - Журнал "Жизнь с диабетом" № 41 / Март 2009

 

Наталия КАРЛОВИЧ, кандидат медицинских наук, зам. главного врача Минского городского эндокринологического диспансера

 

О возможных нарушениях пищеварения при СД и их коррекции

 

 

На осложнения со стороны желудочно–кишечного тракта при сахарном диабете, к сожалению, мало обращают внимание или недостаточно о них знают не только больные, но и врачи. А ведь, по некоторым литературным данным, нарушения пищеварения отмечаются у 30–75% людей с СД. Почему же они возникают? В чем их коварство и как, наконец, с ними бороться? Вопросов масса, постараюсь как можно полнее и доступнее на них ответить.

 

 

Причины нарушений пищеварения – общие для всех поздних осложнений диабета: недостаточная компенсация обмена углеводов, длительная гипергликемия. Существенное значение имеет развитие диабетической нейропатии.

В основе нейропатии лежит накопление токсического продукта обмена углеводов – сорбитола, который разрушает оболочку нервного волокна. Играет свою роль и нарушение питания нервов из–за поражения кровеносных сосудов, пронизывающих нервную ткань. В итоге нервы не могут нормально передавать импульсы от органов и тканей к спинному и головному мозгу и обратно.

Нейропатия проявляется в двух основных формах: периферической и автономной. Автономная поражает нервы, управляющие функциями, которые выполняются бессознательно, как, например, пищеварение. Это ведет к нарушению моторики пищеварительного тракта, то есть мешает нормальному ритмичному сокращению мышц пищевода, желудка, кишечника, обеспечивающему продвижение пищи. Как следствие нарушения моторики – задержка эвакуации содержимого. Страдает также работа сфинктеров – мышечных жомов, разграничивающих пищевод и желудок, желудок и кишечник, из–за чего содержимое нижележащего отдела (желудка) может забрасываться в вышележащий (пищевод) – так называемый рефлюкс.

Пищевод при сахарном диабете страдает в 1–1,5% случаев. Нарушается его моторика, снижается тонус, пищевод может расширяться, часто возникает желудочно–пищеводный рефлюкс, воспаляется слизистая оболочка–развивается эзофагит. Больные жалуются на изжогу, чувство жжения за грудиной; могут быть загрудинные боли по типу стенокардии, но нитроглицерином эти боли не снимаются, а даже усиливаются.

Поражения желудка встречаются у 30–40% больных и проявляются чаще всего функциональными нарушениями: изменением моторной функции, замедлением эвакуации содержимого, нарушением функции сфинктеров, расширением желудка. В тяжелых случаях может развиться парез (снижение тонуса) и атония (паралич) желудка. Перечисленные состояния обусловливают застой пищевых масс в желудке, что способствует размножению болезнетворных бактерий. Недостаточное перемешивание пищи с желудочным соком, секреция которого также может существенно снижаться, приводит к нарушению пищеварения. Нерегулярное и замедленное поступление плохо переваренных пищевых масс в кишечник, где преимущественно и происходит всасывание белков, жиров и углеводов в кровь, может быть причиной частых и на первый взгляд непонятных гипогликемий.

Часто больных беспокоят изжога, отрыжка, тошнота, усиливающиеся после еды, ощущение переполнения желудка после приема пищи, снижение аппетита. При выраженном нарушении функции желудка может быть повторяющаяся рвота, потеря веса. В литературе описаны случаи образования камней в желудке, что связано с застоем в нем пищевых масс.

Тонус желудка обычно снижается постепенно, но при диабетическом кетоацидозе может развиваться острая, быстро возникающая атония (паралич) желудка и кишечника, сопровождающаяся острыми интенсивными болями в животе, рвотой, резким ухудшением общего состояния. "Острый живот" при кетоацидозе связан также с кровоизлияниями в брюшину (чувствительную оболочку, покрывающую снаружи органы брюшной полости), с раздражением слизистой желудка и кишечника ацетоном и кетоновыми кислотами. Это опасное, трудно диагностируемое состояние может маскировать другие "катастрофы" в брюшной полости, например, острый аппендицит, прободение язвы желудка.

 

  • ВАЖНО! В случае острой боли в животе, возникающей на фоне высоких сахаров и появления ацетона в моче, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, не принимать обезболивающие и антибиотики!

 

Кишечник при диабете страдает чаще других отделов пищеварительного тракта. Это называется диабетической энтеропатией. Больных беспокоят вздутие живота, неустойчивый стул, поносы, склонность к запорам, как правило, при нормальной температуре тела. Наиболее типично для поражения кишечника развитие синдрома диабетической диареи – частые поносы (5–7 и более раз в сутки), особенно ночью, с выделением водянистого кала с примесью слизи. Одновременно появляются боли в области живота, метеоризм, урчание, непереносимость молока. Диарея сменяется упорными запорами. Реже развивается атония сфинктера, в результате которой наблюдается недержание кала, чаще ночью.

Мучительные симптомы могут сменяться периодами покоя без видимых причин подобных изменений. Причинами диабетической диареи являются, помимо автономной нейропатии, о которой речь шла выше, нарушение функции желчного пузыря, дисбактериоз, витаминная недостаточность, особенно витаминов группы В. Нарушение функции желчного пузыря приводит к изменению состава желчи, ее застою, образованию камней, а также к неадекватному поступлению желчных кислот в кишечник. Дисбактериоз, или нарушение нормального микробиологического состава кишечника, является следствием нарушения моторики желудочно–кишечного тракта, задержки пищи в кишечнике и нарушения процесса ее переваривания.

Естественно, что перечисленные состояния часто выводят наших пациентов из психологического равновесия.

 

  • ВАЖНО! И медикам, и пациентам всегда следует иметь в виду, что гастроэнтерологические расстройства могут явиться причиной ухудшения течения основного заболевания, прежде всего у лиц, принимающих таблетированные сахароснижающие препараты.

 

Я перечислила возможные осложнения сахарного диабета со стороны желудочно–кишечного тракта, назвала основные механизмы их развития. Какие–то из осложнений развиваются спустя годы и десятилетия от начала диабета, некоторые могут не появиться вовсе. Многое зависит от того, есть ли у вас индивидуальная склонность, предрасположенность к развитию этих осложнений.

Что же делать, чтобы предотвратить их? И можно ли притормозить их развитие, а еще лучше вовсе избавиться? Отвечая на эти вероятные вопросы читателей, вот что хочу сказать в первую очередь. Организм человека обладает еще не изученным до конца запасом прочности, уникальной способностью самообновляться. От вас и от нас, врачей, требуется лишь помочь организму вернуть здоровье. И если вы ежедневно выполняете простые рекомендации по уходу за собой, проводите самоконтроль, стараетесь держать гликемию в пределах нормальных значений, принимаете рекомендуемые лекарства, то будьте уверены – вам удастся предупредить появление грозных спутников диабета или предотвратить их прогрессирование, когда таковые уже есть, а на начальных стадиях осложнений возможно добиться их обратного развития. Помимо жесткого контроля уровня сахара крови важную роль играет витаминотерапия, особенно витамины группы В. Основу так называемой патогенетической терапии, т.е. направленной на устранение факторов, участвующих в развитии болезни, составляет альфа–липоевая кислота (тиоктацид), которая уменьшает проявления диабетической нейропатии.

Конечно, если вас регулярно беспокоят какие–либо из названных симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу или врачу–терапевту и принимать те лекарства, которые они назначат. Но многое можно предпринять и самому – это касается в первую очередь контроля гликемиии рекомендаций по режиму питания.

 

 

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА РАЦИОНАЛЬНОГО РЕЖИМА ПИТАНИЯ

 

  • Не употребляйте слишком горячую или холодную пищу, чтобы избежать повреждения слизистой ротовой полости, пищевода и желудка.

 

  • Хорошо пережевывайте пищу – тогда она лучше усваивается.

 

  • Хорошо натощак и за 20–30 минут до каждого основного приема пищи выпивать стакан кипяченой воды комнатной температуры – это улучшает моторику пищеварительного тракта.

 

  • Желательно питаться приблизительно в одно и то же время, имея три основных и три промежуточных приема пищи, в соответствии с эффектом развертывания сахароснижающих препаратов. Такой режим питания обеспечит равномерное поступление в кровь углеводов, предупредит развитие гипогликемии.

 

  • Если предстоит застолье, где вы можете съесть больше обычного, то, предварительно посоветовавшись с врачом, выпейте 1–2 таблетки ферментных препаратов, облегчающих процесс пищеварения (мезим–форте, фестал, креон и др.).

 

  • Питание должно быть по возможности разнообразным, обязательно включать продукты, богатые природными витаминами (особенно группы В), микроэлементами (хром, цинк, селен), пищевыми волокнами.

 

Необходимо включать в дневной рацион 25–30 г пищевых волокон, особенно если вас беспокоят запоры и неустойчивый стул. Однако избыточное потребление грубоволокнистой пищи также нежелательно – ведет к усиленному газообразованию с вздутием живота, ухудшению усвоения белков, жира, кальция, железа.

 

 

ПРИ СНИЖЕННОМ ТОНУСЕ КИШЕЧНИКА И СКЛОННОСТИ К ЗАПОРАМ

 

ПРОТИВОПОКАЗАНЫ: пряности, острые соусы, тугоплавкие жиры, сдоба, свежее молоко, крепкий кофе, чай.

 

РЕКОМЕНДУЮТСЯ: гречневая каша, тертая морковь, свекла, морская капуста; прием настоя сенны, отвара коры крушины, слабительные сборы, сенадексин (сенаде) по 1–2 таблетки на ночь.

 

Есть немало препаратов, обладающих послабляющим эффектом. При необходимости их назначает врач.

Существенную роль в лечении запоров, сниженной моторики желудочно–кишечного тракта играет лечебная физкультура, активный образ жизни. В некоторых случаях целесообразно проведение общего массажа и массажа живота, возможна также иглорефлексотерапия с учетом моторики кишечника. Однако массаж или иглорефлексотерапию можно применять только с разрешения вашего лечащего врача.

 

 

ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИАРЕИ, ПРИ УПОРНЫХ, ЧАСТЫХ ПОНОСАХ

 

ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИТАНИЯ: продукты, содержащие животные тугоплавкие жиры, соусы, пряности, закуски, алкоголь, легкоусвояемые углеводы, все бобовые и макаронные изделия; блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, желчеотделение, раздражающие печень.

 

РЕКОМЕНДУЮТСЯ: сухари из белого хлеба, слизистые супы, паровые мясные и рыбные котлеты, нежирное мясо (говядина, кролик), протертые каши на воде или обезжиренном мясном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая; из молочных продуктов разрешается свежий протертый нежирный творог; можно употреблять чай, черный кофе, какао на воде, отвары шиповника, черники.

 

Все блюда должны готовиться в вареном виде или на пару, протертые.

Помогают нормализовать работу пищеварительного тракта препараты, содержащие бактерии, необходимые для нормальной функции кишечника, – бификол, бифидумбактерин, лактобактерин, кисломолочные продукты, живые йогурты и др. если затрудняетесь с выбором – посоветуйтесь с врачом.

В лечении диабетической энтеропатии и диареи могут использоваться лекарственные растения.

Бактерицидным действием обладают: черника, малина, шиповник, земляника, разбавленные водой клюквенный и гранатовый соки.

Утоляют боль и устраняют спазмы: ромашка, мята, тысячелистник, шалфей, календула, зверобой.

Вяжущие, противопоносные и противовоспалительные свойства присущи коре дуба, траве зверобоя, корневищам и корням кровохлебки, соплодиям ольхи, плодам черемухи и черники.

Из лекарственных препаратов с антидиарейной целью чаще используются лоперамид (имодиум) – при острой диарее вначале по 0,004 г (2 капсулы), затем после каждого жидкого стула по 0,002 (1 капсула).

Следует применять также ферментные препараты, улучшающие пищеварение в кишечнике (мезим–форте, фестал, креон и др.). Для улучшения функции печени принимают сбалансированные поливитаминные комплексы (ундевит, декамевит, дуовит, олиговит), рибоксин, эссенциале.

 

В заключение хочется еще раз напомнить о том, что диабет лишь тогда проявит себя во всей "красе", когда вы ему это сами позволите, оставив без должного внимания и контроля. И наоборот, ваши активные усилия на достижение компенсации СД – важнейшее условие предупреждения всех возможных осложнений, залог полноценной, качественной жизни.

diabet.by

Нарушение пищеварительной системы при диабете

Нарушение пищеварительной системы при диабете

Пищевод при сахарном диабете страдает в 1-1,5% случаев. Нарушается его моторика, снижается тонус, пищевод может расширяться, часто возникает желудочно-пищеводный рефлюкс, воспаляется слизистая оболочка – развивается эзофагит. Больные жалуются на изжогу, чувство жжения за грудиной; могут быть загрудинные боли по типу стенокардии, но нитроглицерином эти боли не снимаются, а даже усиливаются.

Поражения желудка встречаются у 30-40% больных и проявляются чаще всего функциональными нарушениями: изменением моторно-эвакуаторной функции, замедлением эвакуации содержимого, нарушением функции сфинктеров, расширением желудка. В тяжёлых случаях может развиться парез (снижение тонуса) и атония (паралич) желудка. Перечисленные состояния обуславливают застой пищевых масс в желудке, что способствует размножению болезнетворных бактерий и возникновению дисбактериоза.

Недостаточное перемешивание пищи с желудочным соком, секреция которого также может существенно снижаться, приводит к нарушению пищеварения. Нерегулярное и замедленное поступление плохо переваренных пищевых масс в кишечник, где преимущественно и происходит всасывание белков, жиров и углеводов в кровь, может быть причиной частых и на первый взгляд непонятных гипогликемий.

У больных с выраженными нарушениями функции желудка снижается аппетит, появляется чувство тяжести в подложечной области, изжога, отрыжка, тошнота, усиливающиеся после еды. При диабетическом гастропарезе (снижение тонуса желудка) больные худеют. Наблюдается растяжение желудка, а при задержке пищи часто возникает рвота. Атрофия слизистой совместно с парезом или атонией может служить причиной повреждения сосудов и желудочного кровотечения.

Однако многие исследователи утверждают, что язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки у людей с сахарным диабетом встречается значительно реже, чем у лиц без диабета. Описаны случаи образования камней в желудке, что связано с застоем в нём пищевых масс. Тонус желудка обычно снижается постепенно, но при диабетическом кетоацидозе может развиваться острая, быстро возникающая атония (паралич) желудка и кишечника, сопровождающаяся острыми интенсивными болями в животе, рвотой, резким ухудшением общего состояния.

«Острый живот» при кетоацидозе связан также с кровоизлияниями в брюшину (чувствительную оболочку, покрывающую снаружи органы брюшной полости), с раздражением слизистой желудка и кишечника ацетоном и кетоновыми кислотами. Это опасное, трудно диагностируемое состояние может маскировать другие «катастрофы» в брюшной полости, например, острый аппендицит, прободение язвы желудка. Вот почему в случае острой боли в животе, возникающей на фоне высокого сахара в крови и появления ацетона в моче, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, не принимать обезболивающие антибиотики!

Кишечник также не остаётся в стороне от развивающихся при диабете автономной нейропатии и нарушений кровообращения и страдает он наиболее часто. Поражение кишечника при диабете называется диабетической энтеропатией. Больных беспокоят склонность к запорам, вздутие живота, поносы, неустойчивый стул, как правило, при нормальной температуре тела. Наиболее типично для поражения кишечника при диабете развитие синдрома диабетической диареи, который проявляется частыми поносами, особенно ночью, с выделением водянистого кала с примесью слизи.

Позывы на дефекацию беспокоят более 5-7 раз в сутки. Одновременно появляются боли в области живота, метеоризм, урчание, непереносимость молока. Диарея (т.е. поносы) сменяется упорными запорами. Реже развивается агония сфинктера, в результате которой наблюдается недержание кала, чаще ночью. Естественно, что перечисленные состояния часто выводят больных из психологического равновесия. И медикам, и пациентам всегда следует иметь в виду, что гастроэнтерологические расстройства могут явиться причиной ухудшения течения основного заболевания, прежде всего у лиц, принимающих таблетированные сахароснижающие препараты.

Организм человека обладает ещё не изученным до конца запасом прочности, уникальной способностью самообновляться. От вас требуется помочь организму вернуть здоровье. И если вы ежедневно выполняете простые рекомендации по уходу за собой, проводите самоконтроль (хотя бы по мере возможности), советуясь с лечащим врачом, стараетесь держать гликемию в пределах нормальных значений, принимаете рекомендуемые лекарства, то будьте уверены – вам удастся предупредить появление грозных спутников диабета или предотвратить их прогрессирование, когда таковые уже есть, а на начальных стадиях осложнений, возможно, добиться их обратного развития.

Важно ежедневно соблюдать личную гигиену и рациональный режим питания.

  • Не употребляйте слишком горячую или холодную пищу, чтобы избежать повреждения слизистой ротовой полости, пищевода и желудка.
  • Хорошо пережёвывайте пищу – тогда она лучше усваивается.
  • Полезно натощак и перед каждым основным приёмом пищи за 20-30 мин. до еды выпивать стакан кипячёной воды комнатной температуры это улучшит моторику пищеварительного тракта.
  • Желательно питаться приблизительно в одно и то же время, имея три основных и три промежуточных приёма пищи, в соответствии с эффектом развёртывания сахароснижающих препаратов. Такой режим питания обеспечит равномерное поступление в кровь углеводов, предупредит развитие гипогликемий.
  • Если предстоит праздничное застолье, где вы можете не устоять и съесть больше обычного, то, предварительно посоветовавшись с врачом, выпейте 1-2 таблетки ферментосодержащих препаратов, облегчающих процесс пищеварения (мезим-форте, панкреатин).

Питание должно быть по возможности разнообразным, обязательно включать продукты, богатые природными витаминами, микроэлементами (хромом, цинком, селеном), пищевыми волокнами.

Наши рекомендации для улучшения пищеварения

NUTRICOMPLEX

Nutricomplex налаживает химические реакции метаболизма путём снабжения клеток аминокислотами, клетчаткой, ферментами, микроэлементами и витаминами. Препарат замедляет процесс старения, нормализует массу тела, снижает уровень холестерина, улучшает пищеварение, стабилизирует уровень сахара, улучшает состояние кожи и волос, повышает иммунитет.

Купить Nutricomplex

Поделитесь материалом с друзьями:

diabetnone.com

Желудочно-кишечный тракт при сахарном диабете

Сахарный диабет является системной болезнью, потому что может затрагивать все органы, системы человека. Это заболевание способно вызывать проблемы со здоровьем ног, зрения, многие другие. При сахарном диабете страдает желудочно-кишечный тракт. В этой статье мы рассмотрим, каким образом оказывает влияние сахарный диабет на желудочно-кишечный тракт.

Диабет может вызвать целый ряд болезней, расстройств данной системы организма человека. В первую очередь, к ним относятся атония, парез желудка, а также диареи, синдром избыточного бактериального роста, запоры. Давайте рассмотрим каждую из проблем, которая возникает при сахарном диабете.

1)Парез, либо гастропарез желудка (расстройство желудочно-кишечного тракта) при диабете. Зачастую гастропарез поражает желудочно-кишечный тракт при сахарном диабете. Причиной является следующее: у диабетиков развивается нейропатия. Гастропарез является задержкой опорожнения желудка. В результате сокращения желудка еда продвигается по пищеварительному тракту (у здоровых людей). Такой процесс находится под контролем блуждающего нерва. При дефекте нормальное продвижение пищи нарушается, замедляется поступление пищи из желудка в кишечник, а иногда вовсе прекращается. Это сопровождается закупоркой желудка, рвотой, тошнотой.

2)Атония желудка (расстройство желудочно-кишечного тракта) при диабете. В медицине атонией желудка называется состояние, характеризующееся потерей мышечного тонуса стенками желудка, что приводит к попаданию в пищевод содержимого желудка. У больных атония вызывает изжогу, ощущение “в желудке камня”, загрудинные болевые ощущения. Зачастую возникает кислый, либо горький привкус во рту.

Помимо этого, у больных с атонией желудка при диабете появляется тухлая отрыжка с запахом сероводорода, потому что в желудке происходит гниение (из-за задержки продуктов), не полностью распадаются белки.

Атония желудка при сахарном диабете может сопровождаться застойной рвотой, другими словами, рвотой той едой, которая была съедена больше семи часов назад.

3)Синдром избыточного бактериального роста (расстройство желудочно-кишечного тракта) при диабете. Для поддержания своего хорошего самочувствия человек нуждается в микрофлоре кишечника. При этом количество, состав микроорганизмов постоянно должны придерживаться на определённом уровне.

Если фекальная микрофлора заселяет тонкий кишечник, то у человека появляется синдром избыточного бактериального роста. Данное состояние сопровождают нарушение всасывания жиров, витаминов, в особенности витамина В12, диарея.

Развивается данный синдром  из-за затруднения двигательной функции кишечника. Помимо этого, данное состояние у людей, страдающих сахарным диабетом, может вызываться запорами в хронической форме.

4)Запоры. Желудочно-кишечный тракт, да и человеческий организм в целом, страдающий диабетом, в целом очень часто страдает от запоров, другими словами, затруднённого опорожнения кишечника, либо длительных задержек стула.

При болезни сахарный диабет самым распространённым нарушением желудочно-кишечного тракта являются запоры. Главным фактором, который провоцирует появление запоров у людей с диабетом, являются нарушения в работе нервов, которые контролируют функции кишечника.

Если у лица, страдающего сахарным диабетом, имеются  неврологические осложнения, то опасность появления запоров у человека составляет пятьдесят процентов.

5)Диарея. Понос, либо диарея, отличаются появлением водянистого стула, частой дефекацией. При диарее хронической формы может развиться недостаточность витаминов, а нехватка в организме минералов может спровоцировать анемию.

Распространённой причиной возникновения диареи у людей, страдающих сахарным диабетом, является нейропатия, при которой нарушаются функции нервов, которые отвечают за нормальную работу кишечника. Диарея считается поздним симптомом диабета.

Каким же образом нужно бороться с расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта? Все осложнения, которые мы выше перечислили, сахарного диабета доставляют человеку много неприятностей. Но, от них можно уберечь желудочно-кишечный тракт. Важным способом предотвратить осложнения диабета, в том числе болезней желудочно-кишечного тракта, является коррекция углеводного обмена. Чтобы её осуществить, человеку нужно следить за соблюдением рекомендаций доктора, собственным весом, получением физических умеренных нагрузок, правильным питанием.

Если у вас появились расстройства желудочно-кишечного тракта нужно обращаться к доктору. Обострения таких осложнения диабета зачастую требует приёма ферментных, антибактериальных лекарственных средств. Их назначить может только доктор!

 

Ну, и напоследок, не стоит забывать тот факт, что контролировать заболевания, в том числе и болезни желудочно-кишечного тракта, помогут здоровый образ жизни, положительный настрой.

< Предыдущая Следующая >
 

www.narodmed-na.ru

Диарея при сахарном диабете | Диабет

Диарея: симптомы, диагностика, лечение — diagnos.ru

Причинами, приводящими к развитию острой диареи, являются диетические погрешности и пищевая аллергия (непереносимость цитрусовых, клубники, молока, злоупотребление кофе, пивом, клетчаткой), прием некоторых лекарственных препаратов (магнийсодержащие препараты, колхицин, теофиллин, антибиотики) и, конечно же, инфекционные агенты – бактерии, вирусы и простейшие. Истинная водянистая диарея развивается вследствие вирусного гастроэнтерита (ротовирусы, Норфолк вирусы и др.) или воздействия бактериальных токсинов (золотистый стафилококк энтеротоксигенная кишечная палочка, холерный вибирион, криптоспоридии и др.).

Проявления диареи

Невоспалительная диарея: как правило, у больных не отмечается лихорадки, интоксикации (слабость, тошнота), выделения крови в фекалиях, но из–за вовлечения в процесс тонкой кишки наблюдается значительная масса кала, потеря жидкости.

Для диареи воспалительного характера типичны частые дефекации с выделением малого объема каловых масс, лихорадка, кровь в фекалиях, интоксикация, но не обезвоживание.

Лечение диареи

Необходимость в возмещении жидкости и солей возникает в том случае, если масса фекалий превышает 500 мл в сутки. Для этого может использоваться Регидрон, а при недоступности растворов промышленного производства рекомендуется раствор собственного приготовления (8 чайных ложек сахара, 1 чайная ложка поваренной соли, сок 2 апельсинов на 1 литр воды). В настоящее время применяются различные модификации этой формулы, но растворы на основе рисового отвара представляются наиболее перспективными.

Невоспалительная острая диарея не является показанием к назначению антибактериальных препаратов. Их следует применять при инфекциях, когда в картине заболевания имеется интоксикация, лихорадка, примесь крови в фекалиях. Антибиотики в этом случае назначают эмпирически еще до уточнения болезнетворного агента при микробиологическом исследовании. Такая тактика оправданна, т.к. процесс скоротечен, а причины острой бактериальной диареи удается установить лишь в 60% случаев. Еще реже обнаруживаются лямблии и другие простейшие (менее 50%), для чего приходится многократно исследовать образцы. Препаратами выбора признаны для бактериальной диареи – фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.), при амебиазе – метронидазол, при гельминтозах – соответствующие антигельминтные препараты.

Продолжительность и тяжесть диареи уменьшаются под влиянием препаратов висмута и диосмектита. Соли висмута плохо всасываются. Присутствуя в просвете, висмут проявляет антибактериальную активность, что и объясняет его положительный эффект, например, при диарее путешественников. Что касается диосмектита (Смекта), то он связывает вирусы, бактерии и бактериальные токсины, создавая предпосылки для уменьшения воспаления в слизистой оболочке кишечника. Он успешно защищает слизистую оболочку от действия микроорганизмов и желчных солей.

Препараты из семян подорожника чаще используются для лечения запоров, но благодаря выраженной водосвязывающей способности они могут быть полезны и при диарее. Масса фекалий в этом случае не уменьшается, но уплотнение фекалий и устранение жидкой консистенции облегчает переносимость диареи. Это особенно важно при воспалительном ее варианте с частым стулом небольшого объема.

Под маской хронической диареи могут скрываться разнообразные заболевания – синдром раздраженного кишечника, неязвенная диспепсия, хологенная диарея, целиакия, язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит и другие. Уточняющая диагностика становится обязательным элементом лечебной стратегии. Хроническая диарея наблюдается при некоторых опухолях, сахарном диабете и др. Каждое из указанных заболеваний требует своего лечения.

Диарея при некоторых эндокринных заболеваниях

Диарея возникает при различных заболеваниях эндокринной системы. При этом, однако, наибольшее клиническое значение имеют те из них, при которых диарея может выступать основным симптомом в клинической картине заболевания.

Так, диарея может быть частым проявлением диффузного токсического зоба. Она наблюдается у 25% таких пациентов (прежде врачи расценивали отсутствие ежедневного стула как признак, исключающий наличие тиреотоксикоза). Развитие диареи у больных обусловливается стимулирующим влиянием тиреоидных гормонов на моторику кишечника. Проведенные исследования показали, что время транзита содержимого по тонкой кишке у больных с диффузным токсическим зобом по сравнению со здоровыми сокращается в 2,5 раза. Ускоренное прохождение химуса по тонкой кишке в ряде случаев может привести к развитию синдрома мальабсорбции.

Кроме того, гормоны щитовидной железы сами способны усиливать секрецию в кишечнике за счет увеличения содержания внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (АМФ). При рефрактерном течении диареи у больных с гиперфункцией щитовидной железы следует помнить о нередком сочетании тиреотоксикоза (в частности, зоба Хашимото) и неспецифического язвенного колита и проводить в таких случаях эндоскопическое исследование толстой кишки.

Вместе с имеющимися у больных симптомами повышенной эмоциональной лабильности диарею нередко рассматривают на ранних стадиях тиреотоксикоза как проявление функциональных расстройств (синдром раздраженного кишечника), и лишь присоединение других классических симптомов (струмы, экзофтальма и др.) иногда наводит врача на мысль об истинной причине диареи. Диагноз тиреотоксикоза подтверждают определением концентрации в крови тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. Успешная антитиреоидная терапия (мерказолил, p-блокаторы) с нормализацией функционального состояния щитовидной железы приводит к быстрому прекращению диареи.

Для больных с гипотиреозом обычно характерны запоры, обусловленные ослаблением двигательной функции кишечника. Однако у ряда пациентов могут отмечаться диарея и стеаторея. Механизм указанных расстройств может быть связан с развитием синдрома избыточного роста бактерий, а также со снижением всасывания жиров в результате атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки.

Отмечено возможное сочетание стеатореи, синдрома мальабсорбции, лимфангиэктазии тонкой кишки и экссудативной энтеропатии у больных с гипопаратиреозом.

Не всегда просто определить причины возникновения поносов у больных сахарным диабетом. Характерно, что многие пациенты страдающие данным заболеванием, склонны, наоборот, к запорам что объясняется развитием при сахарном диабете синдрома кишечной псевдообструкции вследствие прогрессирующей диабетической нейропатии. В то же время у 20% больных в клинической картине заболевания выявляется диарея.

Диарея чаще встречается при инсулинзависимом диабете I типа, преимущественно у лиц среднего возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Обычно диарея является поздним симптомом сахарного диабета. Поносы нередко возникают в ночное время, часто бывают профузными, не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Кал при этом приобретает водянистую консистенцию, иногда присоединяется стеаторея.

Диарея может носить перемежающий характер, иногда чередуясь с запорами, и в ряде случаев продолжается неделями и месяцами, оказываясь рефрактерной к назначению антидиарейных препаратов.

Механизм развития диареи и стеатореи при сахарном диабете может быть обусловлен сопутствующей экзокринной недостаточностью поджелудочной железы или целиакией. Определенное значение имеют также особенности питания больных сахарным диабетом, в частности прием заменителей сахара — ксилита и сорбита, действующих как осмотические слабительные.

Часто, однако, синдром диареи при сахарном диабете развивается вследствие диабетической нейропатии. На это может указывать наличие в клинической картине заболевания других признаков данного осложнения, например дисфункции мочевого пузыря, недержания кала, обусловленного нарушением иннервации анального сфинктера и создающего серьезные проблемы для пациента вплоть до его социальной изоляции. Возникающие нарушения моторики кишечника способствуют избыточному размножению бактерий в тонкой кишке, что само по себе может стать важной причиной появления диареи. Дополнительную роль играют нарушения гормональной регуляции, наблюдающиеся при сахарном диабете (в частности, повышение секреции ВИП, глюкагона).

Лечение диареи при сахарном диабете направлено в первую очередь на полноценную коррекцию углеводного обмена. Симптоматическая терапия заключается в нормализации моторики кишечника, применении в необходимых случаях ферментных препаратов и антибактериальных средств.

Имеются данные об эффективности использования клонидина при лечении диареи у больных сахарным диабетом. Однако применение этого препарата лимитируется его гипотензивным эффектом. При лечении диареи у больных сахарным диабетом назначается также антибиотики (при наличии синдрома избыточного роста бактерий), имодиум. В рефрактерных случаях возможно применение октреотида.

См. историю болезни пациента, страдавшего сахарным диабетом, у которого упорная диарея была основным симптомом заболевания.

Диарея может возникать и при других эндокринных заболеваниях, в частности при недостаточности функции коры надпочечников (болезнь Аддисона). Патогенез диареи при болезни Аддисона может быть связан с выраженной ахлоргидрией, а также с нарушением всасывания воды и электролитов вследствие минералокортикоидной недостаточности.

См. также:

  • Определение понятия «диарея»
  • Патофизиологические механизмы диареи
  • Общие принципы диагностики при синдроме диареи
  • Морфологическое исследование слизистой оболочки кишечника в диагностике заболеваний, протекающих с синдромом диареи
  • Диагностика и лечение основных заболеваний, протекающих с синдромом диареи:
    • Инфекционная диарея
      • Бактериальная диарея
      • Вирусная диарея
    • Диарея, вызванная простейшими
      • Амебиаз
      • Лямблиоз
    • Особые формы инфекционной диареи
      • Диарея путешественников
      • Диарея у мужчин-гомосексуалистов
      • Диарея у больных СПИДом
      • Диарея, связанная с приемом антибиотиков
      • Синдром избыточного размножения бактерий
  • Диарея при синдроме мальабсорбции
  • Диарея при постгастрорезекционном синдроме
  • Диарея при экзокринной панкреатической недостаточности
  • Диарея при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
  • Диарея при синдроме короткой кишки
  • Диарея при интестинальных ферментопатиях
  • Диарея при целиакии
  • Диарея при тропической спру
  • Диарея при болезни Уиппла
  • Диарея при эозинофильном гастроэнтерите
  • Диарея при системном мастоцитозе
  • Диарея при экссудативной энтеропатии
  • Диарея при амилоидозе кишечника
  • Диарея при иммунодефицитных синдромах
    • Диарея при синдроме вариабельного неклассифицируемого иммунодефицита
    • Диарея при селективном дефиците IGa
  • Диарея при лимфомах тонкой кишки
  • Диарея при радиационных поражениях кишечника
  • Диарея при дивертикулезе кишечника
  • Диарея при хронических воспалительных заболеваниях кишечника
  • Диарея при лимфоцитарном и коллагеновом колите
  • Диарея при ишемических поражениях кишечника
  • Диарея при туберкулезе кишечника
  • Диарея при раке толстой кишки
  • Диарея при гормонально-активных опухолях
    • Карциноид
    • Випома
    • Гастринома
  • Диарея при лекарственно обусловленных колитах и энтеропатиях
  • Искусственно вызванная диарея
  • Диарея у бегунов
  • Диарея в отделениях интенсивной терапии
  • Функциональная диарея

Полезно:

Медицинский вестник — публикации о различных болезнях

Диарея при диабете, нужны советы… форум о сахарном диабете

Нету такой болезни! То что обычно называют дисбактериозом — лечится правильным питанием!А вот про диарею:

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.

Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «диареей путешественников». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.

Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.

Диагностика

Для установления причины диареи обычно требуется анализ кала, в том числе исследование кала на паразитозы. Если в течение нескольких недель пациент принимал антибиотики, кал нужно исследовать на токсин Клостридиум диффициле. Исследование кала или крови на наличие вирусов проводится редко.

При хронической диарее может потребоваться рентгеновское исследование кишечника (нижних отделов желудочно-кишечного тракта или ирригоскопия), эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия или колоноскопия) и биопсия.

Водородный дыхательный тест также может быть использован для выявления чрезмерного количества бактерий в тонкой кишке. Эндокринные нарушения могут быть выявлены путем измерения уровня гормонов в крови. Глютеновую болезнь можно диагностировать при помощи анализа крови и биопсии тонкой кишки.

Т.е. нужно прежде всего смотреть в эту сторону, а не в сторону «Сходить к доктору, который выпишет дорогой кефирчик и всё само пройдет» — вот именно, было-быф это простое нарушение микрофолы — организм бы сам все сделал (он умнее нас в этом плане), а диарея просто была побочным эффектом, но тут явно процесс хронический, и явно связано не с питанием. Т.е. на лицо более серьезные проблемы, для выявления которых нужны специалисты ( DIk их уже перечислил), а не специалист по несуществующему дисбактериозу!

maleka.ru

Диарея при сахарном диабете лечение

Я искала ДИАРЕЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЛЕЧЕНИЕ. НАШЛА! Диабетическая диарея встречается у 20% людей, болеющих сахарным диабетом всех типов. . Чтобы провести необходимое лечение, нужно выяснить причину диареи при сахарном диабете.Что делать, если возникает понос при диабете?

Давайте, разберемся в этом подробнее. Описание болезни Сахарный диабет способен спровоцировать развитие разных заболеваний.Ольга:Подскажите, как вылечить диарею при сахарном диабете?

. Несмотря на то, что ваш лечащий врач или эндокринолог может начать лечение диабетической диареи, дальнейшее направление к гастроэнтерологу обязательно, если.Понос при сахарном диабете. Диарея на фоне сахарного диабета — патология, требующая к себе особого внимания. . Такой недуг имеет разные формы тяжести, симптомы, динамику развития и методы лечения.Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется условной или полной недостаточностью инсулина, нарушением углеводного обмена, повышением уровня глюкозы в крови и моче.Понос при сахарном диабете любого типа – чрезвычайно опасное состояние. . Если у пациента нарушен стул, необходимо сразу же начинать лечение диареи и пить побольше жидкости.

Лечение диареи при сахарном диабете направлено в первую очередь на полноценную коррекцию углеводного обмена. Диарея при сахарном диабете лечение- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Симптоматическая терапия заключается в нормализации моторики кишечника.Сахарный диабет 2 типа. Начало и течение диабета 2 типа. Лечение. . Диабетическая диарея — синдром необъясненной непроходящей диареи у людей с давней историей диабета.Половые органы. ЛЕЧЕНИЕ. Нетрадиционное. . После проводимой терапии диарея прекращается, переходя в стойкий запор. Также диарея при сахарном диабете может быть вызвана стойкими изменениями печени.Особенности лечения поноса при диабете. При сахарном диабете вполне вероятно развитие такого состояния, как диарея. Причины поноса могут оказаться самыми разными.Хумар. Заголовок сообщения:Диарея при диабете, нужны советы. . Лечение при инсулинозависимом диабете Инсулин Сахарный диабет. II тип Сахарный диабет 2 тип. Диарея при сахарном диабете лечение- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Пищевод при сахарном диабете страдает в 1–1,5% случаев. . В лечении диабетической энтеропатии и диареи могут использоваться лекарственные растения.Болезни и лечение Симптомы. . Диарея, как правило, поздний симптом сахарного диабета. Обычно понос возникает ночью и может сопровождаться болевыми ощущениями.Диарея (понос) особенно опасна при диабете, потому что может вызвать обезвоживание, которое, в свою очередь, приведет к . Читайте также подробную статью “Симптомы и лечение гипогликемии при сахарном диабете”.Популярные статьи на тему:понос при сахарном диабете. . Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения синдром раздраженного кишечника МКБ-10:K58 алкогольная болезнь печени МКБ-10:К70.Диарея при сахарном диабете. Сахарный диабет относят к эндокринным болезням и. . Лечение народными средствами, народные рецепты лечения, диеты для похудения, макияж, рукоделие .Диарея при сахарном диабете. Коварство такого заболевание как сахарный диабет порой подкрадывается медленно и незаметно. . Медицинский центр «Он Клиник». Лечение почечной колики. Пиелонефрит у женщин, мужчин, детей.Однако, лечение пациентов сахарным диабетом проводит врач эндокринолог. . 3. Диабетическая энтеропатия - диабетическая диарея (на фоне диабетической автономной вегетативной нейропатии).Диарея – как лечить?

Диарея – это расстройство стула, при котором происходит учащенная дефекация с жидким стулом. . При сахарном диабете для лечения диареи возможен прием пробиотиков.http://www.greenmama.ru/nid/3354656/http://www.greenmama.ru/nid/3384599/http://www.greenmama.ru/nid/3332127/

www.greenmama.ru

Лечение диареи при сахарном диабете 2 типа

Я искала ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА. НАШЛА! Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется условной или полной недостаточностью инсулина, нарушением углеводного обмена, повышением уровня глюкозы в крови и моче.Диабетическая диарея встречается у 20% людей, болеющих сахарным диабетом всех типов. . Чтобы провести необходимое лечение, нужно выяснить причину диареи при сахарном диабете.Если у человека сахарный диабет, очень важно правильно выявить причину диареи и приступить к лечению. . При диабете 2 типа, нужно на время отказаться от еды и выполнить ряд мерПри рассмотрении вопроса лечения диареи при сахарном диабете назначают . Лекарства подобного типа обычно назначают на ранних стадиях диабетической диареи.Особенности лечения поноса при диабете. При сахарном диабете вполне вероятно развитие такого состояния, как диарея. . Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

Инфекция. Укус насекомого.Лечение поноса, диареи при сахарном диабете, причины поноса. . Вегетативная невропатия и понос у диабетиков. Лечение диареи при сахарном диабете 2 типа- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Вызывается сахарным диабетом, как первого, так и второго типа.Понос при сахарном диабете любого типа – чрезвычайно опасное состояние. . Итак, понос при диабете очень опасен. Если у пациента нарушен стул, необходимо сразу же начинать лечение диареи и пить побольше жидкости.Сахарный диабет 2 типа. Начало и течение диабета 2 типа. Лечение. . Диабетическая диарея — синдром необъясненной непроходящей диареи у людей с давней историей диабета.Сахарный диабет 2 типа поставили в 2008 году, назначили Глюкофаж.Пищевод при сахарном диабете страдает в 1–1,5% случаев. . В лечении диабетической энтеропатии и диареи могут использоваться лекарственные растения.2 тип. . Состояние диареи при заболевании сахарным диабетом может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, тяжело изматывая больного.У меня сахарный диабет 1 типа в течение 36 лет и недавно был поста. . Лечение диареи при диабете индивидуализировано, как правило, назначаются антидиарейные средства, такие как Ломотил или Имодиум. Лечение диареи при сахарном диабете 2 типа- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Типы сахарного диабета. Признаки и симптомы. . Диарея при сахарном диабете. Коварство такого заболевание как сахарный диабет порой . Наталья к записи Квота на лечение. Галина к записи Льготы инвалидам по оплате ЖКХ.Диарея чаще встречается при инсулинзависимом диабете I типа, преимущественно у лиц среднего возраста, причем у . Лечение диареи при сахарном диабете направлено в первую очередь на полноценную коррекцию углеводного обмена.Заголовок сообщения:Re:Диарея при диабете, нужны советы. . Лечение при инсулинозависимом диабете Инсулин Сахарный диабет. II тип Сахарный диабет 2 тип.Однако, лечение пациентов сахарным диабетом проводит врач эндокринолог. . Диагностика диабетической энтеропатии – диабетической диареи:- диагностика сахарного диабета 2 типа - клиника (безболевая диарея возникает вечером и.Пищевод при сахарном диабете страдает в 1–1,5% случаев. . чувство жжения за грудиной; могут быть загрудинные боли по типу стенокардии, но нитроглицерином эти боли . В лечении диабетической энтеропатии и диареи могут использоваться.Пищевод при сахарном диабете страдает в 1-1,5% случаев. . Наиболее типично для поражения кишечника при диабете развитие синдрома диабетической диареи, который проявляется частыми поносами, особенно ночью, с выделением.Войти Зарегистрироваться. Болезни и лечение Симптомы. . Диарея, как правило, поздний симптом сахарного диабета. . Этот вид расстройства чаще возникает при инсулинозависимом диабете 1 типа.В первую очередь, к ним относятся атония, парез желудка, а также диареи, синдром избыточного бактериального роста, запоры. Давайте рассмотрим каждую из проблем, которая возникает при сахарном диабете.http://www.greenmama.ru/nid/3354393/http://www.greenmama.ru/nid/3365942/http://www.greenmama.ru/nid/3340313/

www.greenmama.ru


Смотрите также