К чему приводит передозировка инсулином при диабете: кома и смерть. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета ведет к развитию комы


Передозировка инсулином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Инсулин – это гормон, который регулирует углеводный обмен в организме человека и вырабатывается клетками Лангерганса поджелудочной железы. С его помощью ткани усваивают глюкозу, вещество, служащее источником энергии в организме. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) собственный инсулин поджелудочной железой не вырабатывается, поэтому жизненно важно вводить его извне. Препараты инсулина содержат синтезированный гормон. Их регулярные инъекции – основа поддерживающей терапии сахарного диабета I типа.

Источник: depositphotos.com

Инсулин обладает и анаболическим действием, поэтому его используют и в терапии некоторых других заболеваний, также он применяется бодибилдерами для увеличения мышечной массы.

Какое количество инсулина необходимо для передозировки?

Для здорового (т. е. не страдающего диабетом) взрослого человека безопасной дозой инсулина является 2–4 ЕД.

Нередко бодибилдеры, начиная с безопасной, постепенно увеличивают дозу, доводя ее до 20 ЕД.

При сахарном диабете доза инсулина подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в сыворотке крови и наличия сахара в моче. Средняя терапевтическая доза при сахарном диабете находится в диапазоне 20–40 ЕД, в тяжелых случаях или при развитии осложнений (гипергликемическая кома) она может быть увеличена, и значительно.

Основными причинами передозировки инсулина являются:

  • неправильно подобранная доза инсулинсодержащего препарата;
  • ошибки при проведении инъекции, которые чаще всего наблюдаются при смене препарата или использовании нового типа шприцов;
  • внутримышечное (вместо подкожного) введение;
  • пропуск приема пищи после инъекции;
  • значительные физические нагрузки при недостаточном поступлении углеводов после инъекции.

Некоторые состояния повышают чувствительность организма к действию инсулина. К ним относятся:

  • жировая дистрофия печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • первый триместр беременности;
  • состояние алкогольного опьянения (в т. ч. и легкой степени).

В этих случаях даже введение привычной дозы лекарственного препарата, подобранной врачом, может стать причиной развития симптомов передозировки инсулином.

Признаки передозировки

При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.

Если передозировка возникла при применении инсулина короткого действия, ее признаки начинают проявляться уже через несколько минут после инъекции. Если использовался препарат инсулина длительного действия (депо-инсулин), то симптомы гипогликемии появляются позже и нарастают медленнее.

Заподозрить передозировку инсулина можно при наличии следующих симптомов, возникающих спустя некоторое время после инъекции:

  • нарастающая общая слабость;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • сильное чувство голода.

Если в этот момент не предпринять необходимых мер, состояние больного начнет быстро ухудшаться, присоединятся и другие симптомы:

  • сильная потливость;
  • тремор;
  • онемение пальцев рук;
  • бледность кожных покровов;
  • гиперсаливация;
  • расширение зрачков;
  • нестерпимый голод;
  • преходящие нарушения зрительной функции;
  • нарушение способности к самостоятельному передвижению;
  • нервное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • затуманивание сознания;
  • клонико-тонические судороги.
Источник: depositphotos.com

Самое тяжелое проявление передозировки инсулином – развитие гипогликемической комы, несущей угрозу жизни.

Передозировка инсулином может быть не только острой, но и хронической. Развитие последней связано с проведением длительной гормонозаместительной терапии сахарного диабета. После введения инсулина, даже в правильно подобранной дозировке, у больного на некоторое время снижается уровень глюкозы в крови. Организм стремится компенсировать это увеличением синтеза глюкагона, кортикостероидов и адреналина – гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

Признаки формирования хронической передозировки инсулином:

  • постоянно повышенный аппетит;
  • повышение массы тела;
  • появление в моче ацетона;
  • наличие в моче сахара;
  • частые случаи развития кетоацидоза;
  • резкие скачки уровня глюкозы в крови в течение суток;
  • гипогликемия, периодически возникающая в течение дня;
  • переход сахарного диабета в тяжелую форму.

Нарушения углеводного обмена, связанные с хронической передозировкой инсулина, приводят к тому, что в утренние часы у пациентов с сахарным диабетом I типа возникает гипергликемия, а в дневные часы уровень глюкозы в крови снижается и развивается гипогликемия.

Первая помощь при передозировке инсулином

При передозировке инсулином, особенно короткого действия, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Она предельно проста: больному следует выпить сладкий чай, съесть конфету, ложку варенья или кусочек сахара. Если его состояние не улучшается в течение 3-5 минут, прием пищи, содержащей быстрые углеводы, следует повторить.

Антидот

Поскольку при передозировке инсулином происходит резкое снижение концентрации глюкозы в крови, в качестве антидота используют гипертонические (20–40%) растворы глюкозы.

Когда необходима медицинская помощь?

Если при передозировке инсулином оказание первой помощи привело к быстрому улучшению состояния, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Однако больному в ближайшее время следует обязательно посетить лечащего врача для коррекции дозы и кратности введения инсулина.

В тех случаях, когда передозировка инсулином протекает тяжело и прием углеводной пищи не выводит пациента из состояния гипогликемии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение пациентов с передозировкой инсулином проводится в отделении эндокринологии. При развитии гипогликемической комы – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре больным в срочном порядке определяют уровень глюкозы в крови и некоторые другие биохимические показатели. Терапию начинают с внутривенного введения 20–40% растворов глюкозы. При необходимости внутримышечно вводят глюкагон.

При развитии комы проводится коррекция нарушенных функций жизненно важных органов.

Возможные осложнения

Незначительная передозировка инсулином не представляет опасности для жизни и здоровья, легкие степени гипогликемии изредка случаются практически у всех больных сахарным диабетом I типа. Однако если гипогликемия возникает регулярно, то следует заподозрить формирование хронической передозировки инсулином, способной утяжелить течение основного заболевания.

Тяжелая передозировка инсулином может привести к развитию выраженных неврологических нарушений:

  • менингеальные симптомы;
  • отек головного мозга;
  • деменция (нарушение умственной деятельности с формированием слабоумия).

Гипогликемия особенно опасна для людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов этих категорий она может осложниться инсультом, инфарктом миокарда, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаза.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Передозировка инсулина: причины, симптомы, помощь, последствия

Инсулин — гормон поджелудочной железы. В качестве лекарственного средства впервые был использован в 1922 году и с тех пор успешно применяется для компенсирующей терапии при сахарном диабете. Каков механизм действия препарата? Глюкоза, поступившая в кровь после приёма пищи, с его помощью усваивается клетками организма, а излишек откладывается «про запас». Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в гликоген. Если гормона вырабатывается недостаточно, то нарушается весь углеводный обмен в целом. Именно это характерно для сахарного диабета 1-го типа. Врачи называют данную патологию — абсолютной инсулиновой недостаточностью. Главным признаком её является гипергликемия — повышение глюкозы (сахара) в крови. Сильное повышение, как и сильное понижение глюкозы (гипогликемия) вызывает развитие гипергликемической или гипогликемической комы и может привести к смертельному исходу.

Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.

Причины передозировки

Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.

Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.

Для здорового человека «безобидная» доза препарата составляет от 2 до 4 МЕ. Бодибилдеры доводят это количество до 20 МЕ в сутки. При лечении сахарного диабета количество лекарства, вводимого за сутки, колеблется в районе 20–50 ЕД.

Передозировка препарата может возникать по нескольким причинам:

  • ошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку;
  • неправильно подобранная доза;
  • использование нового препарата или переход на другой тип шприцев;
  • ошибки в момент инъекции — введение не подкожно, а внутримышечно;
  • физическая активность без приёма углеводов;
  • ошибки больного при одновременном использовании медленного и быстрого инсулина;
  • отсутствие приёма пищи после укола.

Чувствительность к инсулину повышается в первый триместр беременности, на фоне хронической почечной недостаточности, при жировой дистрофии печени.

Когда в организме возникает избыток инсулина? Произойти это, может, при нарушении выработки гормона поджелудочной железой (например, при опухолях).

инсулин и алкоголь

Очень осторожно нужно относиться к совместному применению инсулина и алкоголя. В принципе, пациентам с сахарным диабетом употреблять алкогольные напитки не рекомендуется. Но поскольку запреты врачей останавливают не всех, то медики советуют для снижения риска развития побочных эффектов соблюдать следующие правила:

  • перед приёмом алкоголя обычная доза инсулина должна быть снижена;
  • перед и после употребления алкоголя необходимо принять пищу, содержащую медленные углеводы;
  • отдавать предпочтение лёгким алкогольным напиткам;
  • при употреблении крепкого алкоголя на следующий день необходимо корректировать дозировку инсулина, руководствуясь замерами сахара в крови.

Смерть при передозировке инсулина наступает в результате гипогликемической комы. Доза лекарства, приводящая к летальному исходу, зависит от переносимости инсулина каждым конкретным организмом, веса пациента, сопутствующих факторов — потребление еды, алкоголя и так далее. Для одних опасным будет введение уже 100 МЕ лекарства, для других цифры колеблются в пределах 300–500 МЕ. Известны случаи, когда люди выживали даже после инъекции инсулина в количестве 3000 МЕ.

Симптомы избытка инсулина

Избыток инсулина в крови приводит к снижению уровня глюкозы. Говорить о гипогликемии можно при показателе менее 3,3 ммоль/л в капиллярной крови. Скорость развития симптомов зависит от типа применяемого лекарства. При введении быстрого инсулина признаки развиваются через короткий промежуток времени, при инъекции медленного инсулина — в течение более длительного периода.

Симптомы избытка инсулина в крови следующие.

  1. слабость организма

    На первой стадии возникает чувство голода, общая слабость, головная боль, учащённое сердцебиение.

  2. Если на первой стадии не были приняты меры для повышения сахара в крови (съесть или выпить сладкое), то появляются: потливость, дрожание рук, повышенное слюноотделение, слабость и чувство голода прогрессируют, отмечается бледность, онемение пальцев, проходящие нарушения зрения, расширение зрачков. В это время ещё можно предотвратить развитие гипогликемии, если съесть пищу с быстрыми углеводами — конфеты, сладости, чистый сахар.
  3. Далее, слабость прогрессирует и человек уже не может помочь себе сам. Отмечаются неспособность двигаться, обильное потоотделение, учащённый ритм сердца, дрожание конечностей, затемнение сознания, угнетение или возбуждение психики. Затем развиваются клонические или тонические судороги. Если в этот период не ввести внутривенно глюкозу, то может наступить гипогликемическая кома.
  4. Кома характеризуется потерей сознания, сильным падением уровня сахара в крови (более чем на 5 ммоль/л от исходного уровня), бледностью, замедлением сердечного ритма, отсутствием зрачкового рефлекса.

Смерть наступает при снижении всех функций — дыхания, кровообращения, отсутствии рефлексов.

Хроническая передозировка

Постоянный избыток инсулина при лечении сахарного диабета приводит к хронической передозировке, которая сопровождается выработкой гормонов, препятствующих снижению уровня сахара в крови — адреналина, кортикостероидов, глюкагона — и носит название «синдром Сомоджи». Признаки хронической передозировки у больных сахарным диабетом:

Часто гипогликемии протекают скрыто. Известен «феномен утренней зари». Гипергликемия развивается в утренние часы, с 5 до 7 утра, что объясняется повышенной секрецией контринсулярных гормонов и ослабеванием действия вечерней инъекции инсулина. Синдром Сомоджи отличается от феномена утренней зари тем, что в период с 2 до 4 часов развивается гипогликемия — уровень сахара опускается ниже 4 ммоль/л, в результате чего организм запускает компенсаторные механизмы. В итоге утром пациент имеет выраженную гипергликемию, вызванную передозировкой вечернего инсулина.

Помощь при передозировке инсулина

Что делать при передозировке инсулина? Первая помощь или самопомощь при начальных признаках гипогликемического состояния заключается в следующих действиях.

  1. Съесть 50–100 грамм белого хлеба.
  2. Если признаки не проходят через 3–5 минут — съесть несколько конфет или 2–3 чайные ложки сахара.
  3. Если через 5 минут симптомы не проходят, то повторить приём углеводов.

При развитии тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) основное средство при передозировке инсулина — внутривенное введение глюкозы. Делают инъекцию 40% раствора в количестве 30–50 мл, если через 10 минут пациент не пришёл в сознание, то вливание повторяют.

Последствия передозировки инсулином

Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики. Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией. Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие — неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.

отёк мозга

Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.

В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • отёк мозга;
  • менингеальные симптомы;
  • нарушение умственной деятельности (деменция).

Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.

В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются. Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль. Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы — сахар, конфеты, сладкий напиток.

otravleniya.net

Передозировка инсулина: последствия, симптомы

Содержание статьи:

Невзирая на то, что инсулин является наиважнейшим гормоном поджелудочной железы, наслышаны о нем, в основном, лишь люди, страдающие сахарным диабетом и их близкие.

Чтобы поддерживать на должном уровне количество глюкозы в крови, диабетик ежедневно должен получать определенную для него дозу инсулина. Поскольку передозировка препарата может привести к необратимым последствиям, здесь нужно четко соблюдать его количество и периодичность введения.

Симптомы передозировки инсулина

Тем не менее, любой человек, зависимый от инсулина, хотя бы единожды в своей жизни испытывал неприятные ощущения, вызванные передозировкой препарата. К симптомам передозировки относится:

  • слабость в мышцах;
  • тремор конечностей;
  • онемение языка и неба;
  • холодный пот;
  • жажда;
  • спутанное сознание.

Все указанные признаки являются симптомами гипогликемического синдрома, спровоцированного резким понижением уровня сахара в крови. Его необходимо как можно быстрее купировать. В противном случае больной может впасть в кому, вывести из которой порой бывает очень нелегко, и за все это отвечает именно передозировка инсулина .

Гипогликемическая кома

Для больного сахарным диабетом это крайнее состояние, которое вызвано передозировкой гормона-инсулина. Клиническая картина делится на четыре стадии, для каждой из которых характерны определенные симптомы.

  1. При первой стадии гипогликемической комы происходит гипоксия тканей коры головного мозга. Симптоматические проявления, характерные для первой стадии, рассмотрены выше.
  2. Во время второй стадии наступает поражение гипоталамо-гипофизарного отдела мозга. Больной при этом сильно потеет и может вести себя неадекватно.
  3. Для третьей стадии типичны нарушения функциональной активности среднего мозга. Проявляются они расширением зрачков и судорогами, состояние больного напоминает приступ эпилепсии.
  4. Четвертая стадия, при которой человек теряет сознание, является критической. У пациента учащается пульс и сердцебиение. Если в этот период ничего не предпринимать, то состояние может спровоцировать тяжелый отек головного мозга и смерть.

У человека, перенесшего гипогликемическую кому, неизбежно возникнут последствия гипогликемической комы. Даже если пациента удалось быстро вывести из этого состояния, он становится еще зависимее от регулярности инъекций. Если раньше симптомы несвоевременно введенного инсулина давали о себе знать лишь через 2-3 часа, то после перенесенной комы больной начинает ощущать слабость уже через час.

Первая помощь

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо убедиться, что к вышеуказанным симптомам привела именно передозировка инсулина. Для этого нужно измерить уровень сахара в крови глюкометром – специально предназначенным прибором. Глюкометр в течение 5 секунд выдает результат анализа.  Показания 5,7 ммоль/л являются нормой, а чем ниже этот показатель, тем большие страдания испытывает больной.

Главной задачей в оказании первой помощи является повышение уровня глюкозы в крови. Для этого существует два способа:

  1. Дать человеку съесть что-то сладкое, например, конфету, булочку, шоколадку, сладкий чай.
  2. Ввести больному внутривенно раствор глюкозы, объем которого определяется в соответствии с состоянием больного.

Стремясь увеличить уровень глюкозы в крови, нельзя перебарщивать с углеводами. Избыток сахара у здорового человека может откладываться в виде гликогена, чтобы потом использоваться для резервной энергии. Для больного же сахарным диабетом такие отложения чреваты дегидратацией тканей и обезвоживанием организма.

Как не допустить инсулиновой передозировки

Периодичность и количество введения инсулина должен определять только врач эндокринолог. Пациент же должен строго соблюдать его рекомендации и вводить инъекции строго по часам. Зачастую диабетики делают себе уколы самостоятельно, это довольно несложно. Для этого современная фармацевтика разработала специальные шприцы-ручки, которые не требуют набора инсулина в шприц. Больной лишь набирает на шкале нужное значение, указанное в единицах. Инъекция инсулина осуществляется до или после еды, все зависит от назначения врача.

Правила введения инсулина:

  1. В шприц набирается нужное количество инсулина.
  2. Место введения иглы обрабатывается спиртом.
  3. После инъекции не следует сразу извлекать из тела иглу, необходимо подождать 10 секунд, пока препарат усвоится.

Живот – это та часть тела, которая меньше всего подвержена случайным физическим нагрузкам, поэтому инъекции инсулина делают именно в эту область. Если препарат вводить в мышцы конечностей, то его всасываемость будет значительно ниже, соответственно, усвоение будет хуже.

Отравление инсулином здорового человека

В медицине существует такое понятие – отравление инсулином. Подобные случаи, когда абсолютно здоровый человек получает дозу инсулина, возможны только при халатном отношении медицинского персонала.

Эти действия неизбежно приведут к тяжелой форме отравления организма. В этой ситуации повышенный инсулин действует как органический яд, резко снижая уровень сахара в крови.

Инсулиновое отравление имеет следующие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • головная боль;
  • нарушения координации движения;
  • агрессия;
  • чувство страха;
  • голод;
  • общая слабость.

Оказание первой помощи при отравлении инсулином такое же, как и при инсулиновой передозировке. Пациенту необходимо съесть какую-либо пищу, содержащую углеводы. Все дальнейшее лечение должно строго контролироваться специалистами.

diabethelp.org

Передозировка инсулина: признаки, симптомы, последствия

Добрый день! Мне 45 лет, недавно я столкнулась с понятием сахарный диабет, но уже не на ком-то, а на себе. Мне поставили диагноз «сахарный диабет первой степени». Инсулин буду колоть себе сама, но очень боюсь, что могу сделать что-то не так. Что будет, если я переборщу с дозой? Есть ли какие-то последствия или количество инсулина не повлияет на мое состояние? Валентина, г. Самара

Ни для кого не секрет, что инсулин является основным гормоном, который продуцирует поджелудочная железа. Если это вещество находится в организме в дефиците, то возникает патология под названием сахарный диабет. В этом случае человек нуждается в пожизненном введении гормона посредством инъекций.

Несмотря на то, что инсулин – это медикамент, рекомендации к применению которого, тщательно прописаны в инструкции, нередки случаи передозировки гормона. Расчет дозы инсулина проводится только под контролем лечащего врача в зависимости от степени диабета и тяжести его протекания. Правильно подобрать дозу можно только после неоднократного контроля сахара в крови больного.

Гипогликемическая кома

Передозировка инсулина приводит к достаточно резкому снижению уровня сахара в крови, что в результате ведет к необратимым последствиям, а именно к гипогликемической коме. Это состояние характеризуется содержанием сахара в крови на уровне 0,05%, при этом сахар в моче полностью отсутствует.

Степень поражения организма зависит от вида инсулина, который был введен и его дозировки. Введение обыкновенного инсулина, то есть быстродействующего, провоцирует гипогликемическую кому в течение нескольких минут. Последствия от воздействия инсулина пролонгированного действия, то есть более длительного, развиваются достаточно постепенно.

Смертельная доза инсулина составляет 100 Ед препарата, но нередки случаи, когда человек оставался жив и после приема 300 Ед гормона.

В среднем снижение сахара в крови наступает уже через 2 часа после передозировки инсулина. Болезненные симптомы и предвестники гипогликемического состояния при сахарном диабете выглядят как:

  • Появление слабости во всем теле;
  • Тремор (дрожание) конечностей;
  • Сильное чувство голода;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Усиление потоотделения;
  • Появление бледности кожного покрова;
  • Сильное головокружение;
  • Появление головной боли.

Стадии гипогликемии

Передозировка инсулина приводит к тяжелому развитию диабетической или же гипогликемической комы. Оба состояния являются крайне тяжелыми и сопровождаются потерей сознания и судорогами. В чем разница между диабетической комой и гипогликемической? Первая возникает при сахарном диабете и является предвестником прекоматозного состояния.

Насторожиться нужно в случае, если больной очень шумно дышит, а воздух, который выдыхает человек, имеет специфический запах ацетона. При этом пульс учащается, и больной жалуется на внезапные боли в сердце.

Расчет инсулина, неверно подобранный, ведет за собой гипогликемическую кому. Особых предвестников это состояние не имеет. Если формула и доза гормона превышают норму в несколько раз, то сразу же за судорогами может наступить кома.

На первой стадии гипогликемии у человека может возникнуть ощущение голода и дрожь в руках. Исходя из этих признаков, компенсация глюкозы в крови может быть восполнена сладким чаем и конфетами. Медики говорят, что в этом случае нужно следовать правилу: лучше повышенный уровень в крови, нежели пониженный. Когда у больного начинают трястись руки и ноги, а также учащается сердцебиение, то нужно быть осторожным – это и есть начало комы.

Первая помощь при передозировке гормона

Дозатор инсулина – это единственный способ обеспечить введение инсулина в необходимой для лечения дозировке. Только так можно правильно подобрать инъекции и пользоваться ими на протяжении всего дня. Поступление инсулина при диабете программируется заранее, что крайне важно для тех, кто испытывает утренние приступы гипогликемии.

Если же вы понимаете, что переборщили с дозой инсулина и не знаете, как правильно действовать, то во избежание комы, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Медицинские работники смогут подобрать необходимую дозу 40% глюкозы для внутривенного введения. Если клинический случай тяжелый, то вводят гидрокортизон внутримышечно. В случае острых приступов гипогликемии необходимо дать больному 3 чайные ложки сахара и через 3 минуты повторить введение углеводов. Делать это нужно до приезда скорой помощи.

Основное лечение необходимо проводить в условиях стационара медицинского учреждения. Как правило, больной достаточно быстро выходит из комы, а после ему проводят комплексную терапию.

Причины передозировки

Правильно ввести необходимую дозу инсулина получается не у каждого больного. Особенно это касается тех случаев, когда человек только начал лечение сахарного диабета. Помимо этого, переход на новую форму инсулина или же использование нового шприца требует от человека ловкости и некой привычки.

В клинической практике достаточно часто случается, что человек не может правильно рассчитать дозировку длинного и короткого инсулина. То есть, вместо 30 единиц длинного и около 10 единиц короткого, больной может ввести 30 единиц короткого. Диабетику-новичку необходимо при себе всегда иметь конфеты, сахар и другие сладости, чтобы избежать возникновения комы.

ogormonah.ru

Передозировка инсулина - последствия избытка и действие на организм

Избыток инсулина в организме одинаково опасен для жизни, как и его недостаток. При этом передозировка инсулином возможна не только у людей, страдающих от сахарного диабета. Несмотря на то, что дискуссии на тему вреден ли инсулин и его уколы здоровому человеку, уже давно закончены, вред инсулина не принимается во внимание спортсменами, занимающимися бодибилдингом и другими видами спорта. Поэтому знать признаки разновидностей состояний повышенного инсулина в крови важно не только диабетику, спортсмену или их ближайшему окружению, но и каждому взрослому человеку, ведь адекватно оказанная первая помощь при таком состоянии может спасти человеческую жизнь.

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Основное действие инсулина на организм заключается в регуляции углеводного обмена.

Как и любой другой гормональный белок, он должен присутствовать в крови в строго определённом количестве, поскольку любое отклонение от нормы ведёт к нарушению метаболических процессов, в свою очередь запускающих развитие аллергий, парестезий, атеросклероза, хронической почечной недостаточности, злокачественных опухолей.

Устойчивая недостаточная выработка инсулина приводит к гипогликемии, возникновению сахарного диабета первого или второго типов, а нарушение его секреции во время беременности приводит к обратимому гестозному диабету беременных. Если диабетики не будут, тем или иным способом, корректировать уровень глюкозы в крови, то у них возможно развитие гипогликемической комы.

И наоборот, избыток инсулина в крови вызывает состояние гипергликемии, которое может стать причиной гипергликемической комы и летального исхода.

Причины инсулиновой передозировки

В большинстве случаев, передозировка инсулином происходит по следующим причинам:

  • неправильно рассчитанные дозы для инсулинотерапии или для наращивания мышечной массы у спортсменов;
  • ошибка расчёта разовой инъекции – сильно высокая доза;
  • переход на новую разновидность шприцов или другой тип инсулинового препарата, которые также усложняют правильный расчёт разовой дозы;
  • путаница в дозировках, когда одновременно применяется инсулин и короткого, и длительного действия;
  • нарушение временных промежутков между уколом инсулина и принятием еды;
  • сохранение женщинами-диабетиками своих обычных дозировок в течение первого триместра беременности;
  • халатность медперсонала – внутримышечное введение вместо подкожного, или постановка укола здоровому человеку.

Инсулин и алкоголь

К этому списку можно также добавить использование недопустимой комбинации – инсулин и алкоголь, потому, что одновременное принятие алкогольных напитков и введение инсулина грозит неприятными последствиями. Следует помнить, приём 150 мл сухого вина или 330 мл светлого 5% пива, разрешён только при сахарном диабете компенсированного типа, только на полный желудок и только при последующем контроле уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

Дозировки инсулина

Сегодня, единый стандарт активности действия инсулина, который измеряется в единицах – ЕД или МЕ (международное обозначение), соответствует 1/24 мг кристаллического инсулина. Здоровые люди, без особых последствий могут выдержать разовое введение 2-4 ЕД. Но, у больных сахарным диабетом, передозировка инсулина наступает при превышении суточной дозы на 1ЕД/кг.

Поэтому для диабетиков созданы специальные схемы, которые позволяют определять не только разовую, но и суточную дозу необходимого инсулина. Вначале, вычисления выполняются совместно с эндокринологом, а затем проводятся самостоятельно. Он включают в себя следующие показатели:

  • разновидность инсулинового препарата;
  • вес и возраст;
  • время суток постановки конкретного укола;
  • когда будет выполняться инъекция – до или после еды;
  • стадия и тип СД, текущее самочувствие;
  • для беременных – триместр;
  • уровень физической нагрузки;
  • количественные показатели пищи – гликемический индекс и хлебные единицы.

Смертельная доза инсулина сугубо индивидуальна. Она зависит от вышеперечисленных факторов, но в целом составляет 100-500 ЕД.

А что будет если выпить инсулин или вколоть его здоровому человеку? Действие препарата будет сходным с воздействием органического яда или отравляющего вещества, при этом резкое повышение уровня гормона может привести к граничному понижению концентрации сахара в крови, а это вызовет приступ гипогликемии.

Виды инсулиновой передозировки и их симптомы

В зависимости от протяженности неправильного лечения и величины ЕД вколотых доз гормона (постоянно или разово), различают следующие виды передозировки инсулином, каждому из которого присущи свои характерные симптомы.

Синдром хронической передозировки инсулина

Если концентрация инсулина в плазме всё время завышена, то это приводит и к постоянной выработке контринсулиновых гормонов, что на фоне проведения инсулинотерапии приводит к резким скачкам сахара в крови и к лабильному течению сахарного диабета.

К признакам синдрома хронической передозировки инсулином относятся:

  • повышенный аппетит;
  • головная боль, головокружения и приступы слабости, проходящие после еды с углеводами;
  • поверхностно-тревожный сон, преследующие кошмары, повышенная потливость во сне;
  • чувство разбитости после пробуждения и постоянная сонливость днём;
  • у детей – частые смены настроения, слезливость, повышенная раздражительность, неадекватно агрессивные реакции на окружающих, необъяснимый отказ от еды;
  • внезапно возникающие нарушения зрения, которые довольно быстро исчезают – туман или пелена, мельтешение точек и мушек, двоение контуров предметов;
  • падение работоспособности и интеллектуальных возможностей;
  • рост массы тела.

Последствиями игнорирования симптомов хронической передозировки неизбежно приводит к возникновению кетонурии и кетоацидозной комы.

Приступ гипогликемии

Передозировка инсулина приводит к развитию гипогликемического приступа. Скорость развития его симптомов зависит от типа инсулинового препарата, которым лечится диабетик. Если колется быстрый инсулин, симптомы проявляются довольно быстро, при инъекции инсулина длительного действия – чуть дольше. Вот как выглядят общие признаки разовой передозировки инсулином:

  • внезапный приступ сильного голода;
  • мелкая дрожь с «покалыванием» в губах и пальцах;
  • опоясывающая приступообразная головная боль;
  • тахикардия;
  • кожа становится бело-серой;
  • увеличивается потоотделение;
  • «нападает» зевота.

Приступы гипогликемии растянуты во времени. Они опасны, но не смертельны. Тем не менее, при игнорировании признаков передозировки инсулина, последствия могут быть и такими: угнетение сознания, обморочное состояние, наступление диабетической комы.

Внимание! Часто повторяющиеся гипергликемические приступы у взрослых становятся причиной психических изменений личности, а у детей – приводят к остановке развития интеллекта.

Диабетическая кома

Переизбыток инсулина и быстрое падении сахара в плазме крови может привести к стремительному, а иногда и внезапному, коматозному состоянию, первые симптомы которого совпадают с признаками, характерными для приступа гипогликемии.  Если не оказать первую помощь, то далее процесс развивается в следующей последовательности:

  • возникает сильная, неутолимая жажда и частые позывы к мочеиспусканию;
  • останавливается выделение пота;
  • дыхание становится частым, глубоким и шумным;
  • в большинстве случаев, но не всегда, может повышаться уровень кетоновых тел в крови, поэтому изо рта пахнет прелыми яблоками;
  • живот вздувается и сильно болит;
  • кожа на ладонях и подошвах желтеет;
  • моча пахнет ацетоном;
  • происходит резкое обезвоживание организма;
  • вялость сменяется нервным возбуждением, чувством беспокойства и страха;
  • резко падет АД, при этом развивается брадикардия;
  • приступы тошноты чередуются со рвотой;
  • зрачки сужаются и не реагируют на свет, а глазные яблоки двигаются часто и асимметрично;
  • снижается общий мышечный тонус, при этом тело пробивает дрожь;
  • исчезают сухожильные и брюшные рефлексы;
  • возможны судороги, эпилептический припадок, бред, галлюцинации;
  • глубокий обморок.

Последствия неправильно оказанной помощи или её задержки при избыточном инсулине, вызвавшем состояние диабетической комы – это развитие инфаркта, инсульта, отёка лёгких и мозга, наступление истиной комы, сепсиса и смерти.

Помощь при передозировке инсулином

При любом виде инсулиновой передозировки есть время для корректирования сложившейся ситуации.

Как бороться с приступом гипогликемии знает каждый диабетик – это приём небольшого количества углеводистой пищи или напитка, при этом, при необходимости он самостоятельно делает себе укол, после соответствующего контроля тест-полоской и глюкометром. Однако если время было упущено, то при симптомах приступа диабетической комы, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а затем:

  1. Положить больного на бок.
  2. Укутать (согреть) ноги.
  3. Вколоть инсулин из шприца с Глюкагоном не рекомендовано даже при его наличии – следует дождаться приезда медиков.
  4. Единственное средство при передозировке инсулина, которое можно использовать для купирования приступа комы у больного, находящегося в сознании – это сладкие напитки: чай, соки, лимонады.

На заметку родителям. Эксперименты с инъекциями инсулина проводят подростки, которые самостоятельно пытаются бороться с наркотической зависимостью, а также молодые девушки-диабетики, пытаясь контролировать массу тела.

И в заключение необходимо уточнить, что при своевременной помощи и лечении приступов гипогликемии и диабетической комы, наступление летального исхода практически исключается.

vseotravleniya.ru

Смертельная доза инсулина для здорового человека

Как утверждают специалисты, и показывает опыт, смертельная доза инсулина для здорового человека носит индивидуальный характер. В данном случае все зависит от массы тела пациента. Если говорить об указанном гормоне как таковом, то уколы инсулина очень активно применяются при лечение пациентов с диагностированным сахарным диабетом, а также спортсменами, занимающимися бодибилдингом, для наращивания мышечной массы.

Врачи в шоке... Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются... Читать далее »

И во избежание таких фатальных последствий для этой категории лиц очень важно, чтобы дозировка препарата определялась правильно.

Возможные причины и признаки передозировки

В качестве самой распространенной причиной того, что дозировка препарата превышена, специалисты называют нарушенный индивидуально подобранный специалистом режим приема гормона. Наиболее высок риск превышения требуемой дозы инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Эта группа лиц должна регулярно отслеживать свое состояние, самостоятельно определяя уровень глюкозы в крови, используя для этого специальные аппараты. Если нарушить данное правило, то может развиться состояние, при котором наблюдается избыточный уровень гормона в крови.

Второе место в группе риска принадлежит спортсменам, которые профессионально занимаются культуризмом. Для этой группы лиц специалисты выделяют следующие факторы риска, которые могут привести к развитию гипогликемии в случае инсулинового переизбытка в организме:

  1. Ошибочное назначение дозировки препарата, предусмотренной для диабетиков.
  2. Вероятность развития гипогликемии и летального исхода может возникнуть в случае смены типа препарата и шприцов.
  3. Риск понижения уровня инсулина в крови до опасных значений существует и при отсутствии в рационе спортсмена продуктов, богатых углеводами.
  4. В случае с людьми, занимающимися культуризмом, вероятность гипогликемии существует и при ошибочном одновременном употреблении быстрого и медленного гормона.
  5. Если спортсмен нарушает режим питания и пропускает прием пищи после уколов инсулина.

Для абсолютно здорового человека норма инсулина в сутки составляет 2-4 МЕ. В случае со спортсменами – культуристами – 20 МЕ, при сахарном диабете – от 20 до 50 МЕ. Превышение этих доз для каждой категории лиц хоту бы на несколько значений чревато передозировкой. В этом случае у человека проявляется следующая клиническая картина:

  1. Ощущение сильного голода, мигрень и состояние общей слабости при начальном стадии превышения установленной дозы.
  2. Чрезмерная потливость рук и слюноотделение, бледность кожных покровов, чувство онемения рук и ног, а также снижение остроты зрения при второй стадии передозировки.
  3. Развитие судорожного состояния, учащенное биение сердца и обморочное состояние при развитии третье стадии.

Передозировка инсулином и смертельная доза гормона

Как отмечалось в самом начале, дозировка указанного гормона будет отличаться в зависимости от каждого конкретного человека. Некоторые с легкостью переносят от 300 до 500 ЕД препарата, в случае же с другими и 100 ЕД может стать причиной коматозного состояния. Тут роль играет целый набор причин, включая вес пациента. Таким образом, смертельная доза (инсулина) и человека, страдающего от сахарного диабета, будет разниться.

В случае же, если игнорировать приведенную выше симптоматику, то у человека может развиться обморочное состояние, обусловленное гипогликемией, либо состояние комы. При этом, человек может впасть в состояние комы очень стремительно или даже внезапно. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи при развитии состояния гипогликемической комы повышается риск смертельного исхода.

Невзирая на то, что смертельная дозировка препарата весьма индивидуальна, вероятность смертельного исхода обусловлена такими факторами, как индивидуальная переносимость препарата, а также приемов пищи и употребления алкогольных напитков.

Следует отметить, что помимо единичных случаев передозировки либо смертельной инъекции у пациентов может наблюдаться хроническая передозировка, что обусловлено регулярным избыточным уровнем инсулина в крови. Характеризуется данное состояние следующей симптоматикой:

  • тяжелым течением патологического процесса;
  • непрекращающийся хороший аппетит;
  • резкое прибавление массы тела;
  • частые повышения уровня сахара в организме;
  • постоянное развитие кетоацидоза;
  • постоянное наступление состояния гипогликемии.

Первая помощь в случае передозировки

Если случилось так, что находящийся рядом человек впал в коматозное состояние, вызванное состояние гипогликемии, то специалисты рекомендуют уложить такого пациента набок, при наличии такой возможности дать выпить ему сладкий чай и вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.

При проявлении симптомов гипогликемии также рекомендуется определить уровень сахара в крови пациента, используя специальный аппарат, предназначенный определять уровень сахара в домашних условиях. Что касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа, то им следует всегда иметь при себе пакет какого-либо сока, кусочек сахара, а также шприц с инсулином.

Важно помнить о том, что всегда, даже в случае инъекции инсулина со смертельной дозировкой, избежать смертельного исхода можно, если обеспечить своевременное поступление глюкозы в организм. Ее пациенту введут капельным путем уже при поступлении в больницу. В случае надобности врач повторит вливание по истечению 10 лет.

После того, как состояние поступившего пациента будет стабилизировано, лечение будет направлено на устранение последствий, которые могут отличаться по степени тяжести. В качестве наиболее тяжелых последствий передозировки инсулином либо введения смертельной дозы препарата специалисты выделяют отеки мозга, развитие умственных нарушений и возникновение менингеальных приступов. Помимо того, у пациентов в случае передозировки наблюдались нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что чревато развитием инсульта, кровоизлиянием в мозг и инфарктом миокарда.

Таким образом, даже в случае введения в организм пациента смертельной дозировки инсулина избежать развития тяжелых осложнений и летального исхода можно. Тут важно знать, как правильно вести себя при сложившихся обстоятельствах и оказать такому пациенту правильную и своевременную медицинскую помощь. Придерживаясь всех этих правил можно не только спасти жизнь человека, но и дать возможность ему сохранить привычное качество жизни.

СМЕРТЕЛЬНАЯ ДОЗА. Сахарный диабет. Моя история

Завтрак диабетика: иглы, глюкометр, инсулин.

Эффективно лечиться от сахарного диабета Кириллу помогают благотворители

Смертельная доза

endokrinologiya.com

к каким последствиям приводят ошибки

Основным методом лечения сахарного диабета 1-го типа является введение в организм гормона инсулина в виде инъекций. Количество вводимых единиц, необходимых для поддержания организма больного человека в нормальном состоянии, должно определяться индивидуально и назначаться только специалистом. Доза инсулина определяется весом тела больного и тяжестью заболевания. Очень важно придерживаться дозировки, указанной эндокринологом, поскольку нередко возникают ситуации, когда больными самостоятельно вводится смертельная доза инсулина.

[содержание]

К чему приводит передозировка?

Превышение дозы инсулина, назначенной врачом, неизбежно приводит к развитию гипогликемического синдрома. Для этого состояния характерным становится низкое содержание сахара в крови, которое может привести к смертельному исходу. В случае введения смертельной дозы инсулина, требуется немедленное оказание первой помощи, которая может спасти жизнь диабетику. Однако в этот период очень важно уметь отличать гипогликемический и гипергликемический синдром, поскольку иногда после введения инсулина ухудшение состояния больного может быть вызвано высоким уровнем сахара в крови.

Для гипергликемического синдрома характерными являются такие симптомы:

  • чрезмерная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство усталости;
  • затуманенность зрения;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • аритмия;
  • нарушение сознания;
  • кома.

При таком состоянии происходит нарушение функциональности головного мозга, что особенно опасным становится для пожилых людей. У них может развиваться паралич, парез, значительно снижается умственная способность. Страдает и сердечнососудистая система – снижается артериальное давление, что часто приводит к инфаркту миокарда, тромбозу сосудов, также вскоре могут появиться трофические язвы. В этом случае больному до приезда скорой помощи нужно помочь сделать инъекцию гормона инсулина.

Если большая доза инсулина вызывает гипогликемическое состояние, когда требуется незамедлительное оказание первой помощи, возникают следующие симптомы:

  • повышенная агрессия, страх;
  • потливость;
  • мышечный тонус;
  • расширение зрачков;
  • тошнота и даже рвота;
  • головокружения, головная боль;
  • неадекватное поведение;
  • предобморочное состояние.

В случае, когда была введена большая доза инсулина, необходимо предпринять меры, позволяющие предупредить смерть больного. Если не будет оказана помощь со стороны людей, которые находятся рядом, неизбежно произойдет отек мозга, что в свою очередь приведет к необратимым поражениям центральной нервной системы. Частые гипогликемические состояния у взрослых становятся причиной серьезных изменений личности больного, а у детей они вызывают снижение уровня интеллекта. Более того, не исключается и летальный исход при передозировке инсулином.

Первая помощь при передозировке инсулина

При введении большой дозы инсулина, когда присутствуют симптомы гипогликемической комы, необходимо выполнить следующие действия, позволяющие улучшить состояние больного:

  1. Диабетику нужно дать выпить или съесть что-то сладкое – чай, лимонад, кусочек сахара, конфету или варенье.
  2. Обеспечить человеку сидячее или лежачее положение.
  3. При потере сознания больного нужно аккуратно уложить на бок и за щеку положить ему кусочек сахара.
  4. Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи».

По приезду медицинских работников в случае, когда передозировка инсулина вызвала потерю сознания, больному внутривенно вводится 50 мл 40% глюкозы. Если не получается ввести препарат внутривенно, его вводят подкожно 500 мл 6 % глюкозы или же 150 мл 10 % глюкозы в клизме.

Чтобы избежать передозировки инсулина при сахарном диабете, которая приводит к необратимым изменениям в организме, важно соблюдать меры профилактики. Нужно стараться не делать инъекции на ночь при условии, что больной не находится в ночное время под наблюдением медицинских работников. Ведь тяжелое гипогликемическое состояние может возникнуть именно ночью, когда человек оказывается без помощи. Больные сахарным диабетом должны всегда иметь при себе легко усвояемые углеводы, употребление которых поможет более легко перенести передозировку инсулина. Это могут быть сухари, булка, сахар, конфеты.

Как рассчитать дозу инсулина?

Доза гормона инсулина для больных сахарным диабетом назначается только врачом и главным фактором, позволяющим определить количество вещества, считается вес человека. Однако многие люди уверены, что доза определяется именно уровнем сахара в крови, как это считалось раньше, однако это утверждение уже давно опровергнуто наукой. Эндокринологи утверждают, что нужно вводить столько единиц инсулина, сколько весит человек.

Смертельная доза гормона инсулина также для каждого индивидуальна. Обычно от него не умирают, однако могут возникать осложнения, в результате которых происходят серьезные нарушения нормального функционирования организма. Правда, если он сильно ослаблен, смерть может наступить сразу после введения гормона. Чтобы точно определить дозировку гормона, рекомендуется использовать специальный дозатор. Он с помощью трубки присоединяется к коже брюшной полости и в кровь больного постоянно поступает необходимое количество инсулина.

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Каким образом можно побороть эту болезнь в интервью рассказывает доктор Александр Мясников. Узнать больше... »

adiabet.ru


Смотрите также